劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】一

根据《关于开展20__年档案工作年度检查的通知》(余档〔20__〕15号)文件精神，区档案局于20__年10月对75家区级机关部门和区直属企事业单位档案工作进行了检查。现将检查情况通报如下：

一、基本情况

从年检情况来看，绝大多数单位对档案工作思想重视，档案业务不断规范，档案信息化稳步推进，档案管理力度进一步加大，基本实现了各门类档案集中统一管理。档案工作逐步成为各单位的一项日常基础性工作，为各单位中心工作的开展发挥了积极的作用。主要表现在：

(一)领导重视，档案工作制度较好落实。各单位领导对档案工作的重视程度普遍提高，切实将档案工作作为提高单位内部管理水平的一项重要内容来抓，把档案工作列入单位年度工作计划，纳入岗位目标管理，对档案工作有布置、有落实、有检查、有考核，做到档案工作与单位其他工作同步开展。建立健全了档案管理网络体系，档案管理的各项制度得到进一步落实，人员与经费得到必要的保障。

(二)注重收集，档案整理不断规范。各类文件材料的收集，特别是涉及民生的文件材料和特种载体档案的归档，得到进一步加强与重视，确保了归档文件的齐全完整，丰富了室藏档案资源。多数单位归档文件形成规范、签署完备，并能在规定时间内完成各门类归档文件材料的整理工作，整理质量符合规范要求。

(三)加大投入，档案信息化稳步推进。多数单位将档案信息化纳入本单位信息化建设规划，投入必要的经费开展纸质档案的数字化加工，建立了目录数据库、全文数据库和各类专题数据库，实现了档案的信息化管理，26家单位成功创建规范化数字档案室，4家单位成功创建示范数字档案室。同时，利用档案信息共享平台，开展对电子文件和数字档案登记备份工作，确保了档案信息安全。

二、存在问题

在检查中也发现一些不足，主要有：

一是档案收集还有差距。部分单位未能严格执行本单位的档案收集范围和保管期限，档案收集存在重文书档案、轻业务档案，重纸质档案、轻特种载体档案的现象。二是档案保管还有差距。部分单位因受条件制约，归档案文件未能实现集中统一保管，档案的统计、保管制度落实未能很好落实。三是档案员业务水平还有差距。少数单位因人事变动或档案员兼职过多，造成业务不够熟悉，存在档案形成不够规范，签章、移交等手续不够完备等现象;对大事记、组织沿革和全宗卷等材料的编制不够重视，影响了档案资料今后的开发利用。

三、建议和要求

(一)要规范档案业务建设。各单位要切实贯彻执行《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》(国家档案局第8号令)和《各级各类档案馆收集档案范围的规定》(国家档案局第9号令)，加强除文书档案以外的其他各门类档案，特别是涉民档案、声像档案的收集、整理、归档，同时档案员要积极参加各类档案业务培训，进一步提高档案管理业务水平。

(二)要加强档案安全管理。档案安全是档案工作的重中之重，各单位要进一步重视和加强档案安全工作，要从对历史负责的高度，始终把档案安全工作作为本单位档案工作的大事抓实抓好，加强涉密档案信息资源的管理，防止失泄密等问题的发生。

(三)要加快推进档案数字化进程。档案数据库建设是档案信息化的基础，各单位要加快现有室藏档案的数字化进程，做好室藏档案文件级目录数据库、档案全文信息数据库和档案多媒体数据库建设，逐步实现数字档案室创建目标。加快推进全区档案管理软件的安装使用，实现与oa平台的文档一体化和进馆文件的信息共享，不断提高档案管理的信息化水平。

附：20__年档案工作年度检查情况通报

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】二

市属有关部门，市直有关单位：

按照《中华人民共和国档案法》、《汉中市市直机关单位档案年检办法(试行)》(汉办发〔〕11号)要求，我局从5月份开始，采取听汇报、看现场、反馈意见等方式，对64个市直部门单位档案工作进行了年度执法检查。现将有关情况通报如下：

一、主要特点

(一)领导重视程度明显增强。大多数部门单位能够把档案工作作为一项重要工作纳入议事日程，定期研究，落实具体措施。市人大办公室、市工商联等部门单位的领导经常过问档案工作，切实解决存在的问题。市中级人民法院、市国土局、市石门水库管理局等部门单位加大档案经费投入，改善档案保管条件，促进了档案工作的制度化、规范化、标准化建设。

(二)档案工作管理体制不断完善。大部分单位把档案工作作为重要基础性工作来抓，列入年度工作计划，纳入年度工作目标责任制考核，明确分管领导和专兼职档案员，建立了综合档案室，健全了各项管理制度。市政府办、市公安局、市职业技术学院等部门单位专门成立档案机构，强化档案管理，同时对本系统下属单位档案工作进行了有效监督和指导。

(三)档案管理水平显著提高。多数部门单位按照档案保管 “十防”要求，配备安装档案专柜、空调、去湿机和温湿度记录仪等必备的设施设备，确保了档案的安全保管。90%以上部门单位对档案实行集中统一管理，文件材料收集齐全完整，立卷归档及时，分类合理，归档质量有所提高。市委宣传部、市发改委、市财政评审中心等不少部门单位的电子文件管理比较规范，并结合实际配备了档案管理系统，实现了档案的科学化管理。市住管局、市社会福利院等部门单位积极开展档案工作目标管理认证，促进档案工作再上新台阶。

(四)档案开发利用得到重视。多数部门单位围绕市委、市政府中心工作和其主要职能活动，积极开展档案信息服务利用工作，对档案资料进行深层次挖掘加工，编写了大事记、组织沿革、行业年鉴、专题介绍等，部分单位还编写了《档案利用效果实例汇编》，档案存史资政作用得到有效发挥。

二、存在问题

(一)个别单位档案法制意识不强。有的部门单位存在档案工作制度不健全、库房不安全、人员不到位或调换频繁等现象;有的不执行集中统一管理原则，形成的文件材料仍保存在科室和个人手中。

(二)少数单位档案基础设施比较差。九三学社市委会、市房产交易所等单位由于办公条件所限未设专用档案库房，档案与办公用品放置一处，档案安全存在隐患。有的档案用房偏小，档案装具陈旧;有的防护设施设备配置不到位，不能满足档案保管安全的特定要求。

(三)部分单位档案整理质量有待提高。有的部门单位档案人员对业务不熟悉，职责落实困难，出现文件材料收集不齐全，归档不及时，整理不规范等现象。有的只注意纸质文件归档，不重视特殊载体材料收集，影响了室藏档案的完整性。

(四)档案信息化建设有待加强。一些部门单位电子档案管理较为薄弱，既没有将电子文件收集齐全，建立专题数据库，也没有建立良好的备份体系。个别的室藏档案数字化进程缓慢，与信息化发展要求不相适应。

三、几点要求

对于在执法检查中发现的上述问题，各部门单位要引起高度重视，以此次检查为契机，进一步提高档案意识，积极采取措施，切实加以改进。

(一)认真学习贯彻档案法律法规，坚持依法开展档案工作，真正将档案法律法规各项制度落实到本单位本系统档案工作全过程，着力解决档案工作中存在的困难和问题。市台办、市移民办等单位要加强档案法制意识，全面完成档案整理工作。

(二)完善各项制度规范，强化档案安全保管措施，切实加大制度执行力度，进一步落实档案安全责任，严格遵守规章制度，不断提高档案安全保管制度化、规范化水平。

(三)加强档案业务培训，重点提高专兼职档案人员业务素质和依法管理档案的能力。档案人员要根据形势发展要求，不断学习新知识、新技能，提高自身业务工作能力，努力适应新时期档案工作发展需要。

(四)认真解决存在问题。各部门单位对这次档案年度检查中发现的问题，要认真研究，对照标准，采取有效措施加以解决，以促进我市档案工作的协调发展。

附件： 20__年档案行政执法检查结果

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】三

颈椎病

主诉：头痛、头晕、颈痛、颈部不适、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木无力、行走不适 x天/月/年 

查体： 

颈部活动受限 活动度可 颈项肌紧张，左右双侧压痛 臂丛神经牵拉试验阳性 

左右侧压颈试验（spurling试验）阴性/阳性 

左右上臂外侧、前臂、虎口区、手指痛觉减弱 

左右上肢肌力正常/减弱，骨间肌萎缩 

上肢腱反射减弱 正常/亢进

hoffmann征阳性/阴性 

左右双侧膝反射、跟腱反射亢进/正常/减弱/消失 

双下肢肌张力增高/正常

髌阵挛、踝阵挛阳性/阴性 

babinski征阳性/阴性 

平面以下感觉减弱 

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】四

一、疾病名称：胃痛            科室医生姓名：杨建新

初诊记录

姓名：陈××  性别：男  年龄：35岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。

现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。

刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止痛药”无效。现患者胃脘部灼痛，纳差，胁胀，情绪不宁，伴吞酸、嘈杂、呃逆。大便偏干，小便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛。

辅助检查：

血常规：rbc4.5×1012/l  wbc2.98×1010/l

辩证分析：既往有胃脘痛病史，此次因情志不适、饮酒过多，化为火热而侵及肝胃，肝胃不和而致上述诸症。

诊断：

中医诊断：胃脘痛

肝胃不和

西医诊断：1、急性胃炎

2、胃溃疡

治法：疏肝和胃，理气止痛

处方：白芍30克  柴胡6克  法半夏10克  川芎12克

香附10克  陈皮10克  枳壳10克  郁金12克

吴茱萸4克  黄连6克  甘草6克

3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：建议做上消化道造影或电子胃镜检查。进软食，忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉胃脘部灼痛减轻，胁胀缓解，吞酸好转，但仍呃逆。二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛不明显。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。但呃逆仍在，前方应加上降逆止呃药物生姜。

诊断：

同前。

治法：疏肝和胃，理气止痛，降逆止呃。

处方：白芍30克  柴胡6克  法半夏10克  川芎12克

香附10克  陈皮10克  枳壳10克  郁金12克

吴茱萸4克  黄连6克  甘草6克   生姜7片

3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

二、疾病名称：口臭

初诊记录

姓名：马某  性别：女 年龄：59岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周，易出汗、手脚热5年，便干、眼睛干1年。

现病史：食道炎、浅表性胃炎

刻下症：此次患者于2天前，因饮酒过多，进食辛辣刺激食物而再次复发。

既往史：无

望闻切诊

望诊：舌苔黄腻，腐苔，爪甲有棱

闻诊：口臭

切诊：脉细滑

辩证分析：既往有嗜食辛辣食物习惯，口内气味浊臭，他人不敢靠近。此次因饮食不加节制，辛辣食物化热伤阴。

诊断：

中医诊断：肝阴虚证

胃气阴两虚

西医诊断：无

治法：滋肝胃阴，清热生津

处方：

竹茹10g       石斛10g      太子参30g      佩兰30g

白薇10g       沙参12g      地骨皮12g      煅瓦楞子30g

枇杷叶15g     桔梗15g      生石膏15g      苍术12g

莱菔子15g     香橼10g      佛手10g        芦根30g

葛根15g       代赭子30g    陈皮10g        叩仁10g

7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。

医师：杨××

三、疾病名称：痞满

初诊记录

姓名：丁某  性别：男 年龄：25岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：饭后肚胀1年。

现病史：患者1年前由于进食时与家人生气，出现腹胀，呃逆不止，后当地乡医予健胃消食药物口服，症状缓解，此后每于情绪紧张恼怒之时频发，发作时心烦意乱，不欲饮食。

刻下症：此次发作5日，心下痞闷不舒，如有覆杯，伴多梦、小便黄，平素易怒。

既往史：无

望闻切诊

额头暗淡无光，手指节大，反甲，舌尖红，苔黄腻，脉弦。

辅助检查：

电子胃镜示：慢性浅表性胃炎。

辩证分析：素有进食后腹胀病史，且情绪变化后加重，此为肝气郁滞，横逆反胃，中焦气机逆乱，升降失司。

诊断：

中医诊断：痞满

肝脾不调，

心脾两虚

西医诊断：慢性浅表性胃炎

治法：疏肝理脾，益气养血

处方：

柴胡10g       郁金10g       茯苓15g       佩兰30g

枳实10g       党参15g       生黄芪20g     苍术10g

陈皮10g       莱菔子30g     竹茹10g       石斛10g

沙参10g       当归12g       全瓜蒌30g     香橼10g

佛手10g       白茅根30g

7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：少吃凉食。

医师：杨××

四、疾病名称：心悸

初诊记录

姓名：魏某  性别：男 年龄：55岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：心悸不安1个月。

现病史：患者1月前睡眠中突然出现心悸不止，胸闷气短，发作持续2小时，自行缓解，后不敢入睡。昼日当地乡医予“丹参滴丸”，症状未见明显缓解，时轻时重，每于劳累或精神紧张时加重。

刻下症：胸闷气短，动则尤甚，面色稍白，形寒肢冷。

既往史：无

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌淡苔薄白，脉沉弱。

辅助检查：

心电图示：心率120次/分。

辩证分析：患者平素心虚胆怯，畏寒肢冷，此次发作在夜晚睡眠中，阳气虚衰，心阳不振，心神失养所致。

诊断：

中医诊断：心悸

心阳不振

西医诊断：心律失常

心动过速

治法：温补心阳，安神定悸

处方：

桂枝20克  炙甘草10克  龙骨20克  牡蛎20克

丹参20克  党参10克    麦冬20克  五味子15克

黄芪30克  淡附片10克（先煎）茯苓40克 白术20克

7剂 水煎服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，注意保暖。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药7剂后，自觉心悸缓解，无胸闷气短，仍然畏寒怕冷。二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌淡苔薄白，脉沉弱。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。但畏寒仍在，前方应加重淡附片用量。

诊断：

同前。

治法：温补心阳，安神定悸

处方：

桂枝20克  炙甘草10克  龙骨20克  牡蛎20克

丹参20克  党参10克    麦冬20克  五味子15克

黄芪30克  淡附片15克（先煎）茯苓40克 白术20克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

五、疾病名称：胁痛

初诊记录

姓名：王某  性别：女 年龄：52岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：右胁肋胀痛3日。

现病史：患者3日前进食油腻食物后出现右胁肋部胀痛，牵及右肩背部，伴发热。

刻下症：发热，t38.4 ，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，大便干。

既往史：无

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌红苔薄黄腻，脉弦滑数。右胁肋触痛拒按。

辅助检查：

彩超示：胆囊肿大。

辩证分析：素有嗜食肥甘厚味喜好，此次进食油腻后突然发作，胆腑气机不得疏泄，郁而化热，湿与热结。结合彩超显示，此为湿热蕴结胆腑，气机瘀滞所致。

诊断：

中医诊断：胁痛

湿热蕴结

西医诊断：急性胆囊炎

治法：清热化湿，理气通络

处方：

车前子20克 龙胆草10克  黄芩15克  当归10克

泽泻20克  栀子10克    甘草10克  柴胡2克

川木通20克  青皮10克（先煎）大黄10克 芒硝10克

3剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，进食半流质。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉胁痛缓解，无牵及痛，发热已退。二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌淡红薄白腻，脉弦滑。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转，大便已规律，宜去掉前方大黄。

诊断：

同前。

治法：清热化湿，理气通络

处方：

车前子20克 龙胆草10克  黄芩15克  当归10克

泽泻20克  栀子10克    甘草10克  柴胡2克

川木通20克  青皮10克  大黄10克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

六、疾病名称：水肿

初诊记录

姓名：薛某  性别：男 年龄：62岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：双下肢水肿2个月。

现病史：患者两个月前因感冒后出现双小腿水肿，按之凹陷不起，初起未引起重视，晨起较轻，夜幕加重，未予特殊治疗，症状时轻时重。

刻下症：此次5日前觉症状加重，下肢沉重，畏寒怕冷，心悸气促，腰部酸重，尿量明显减少，面色灰滞。

既往史：无

望闻切诊

形体较瘦，精神差。舌质淡胖苔白，脉沉迟。双小腿胫骨侧指凹性水肿。

辅助检查：

尿常规、肾功能未见异常。

辩证分析：患者素有阳虚病史，此次继发于感冒之后，邪气循经直入太阳腑，膀胱气化不利，水液运行失常，聚而成水，湿为阴邪，湿性趋下，故而下肢水肿。

诊断：

中医诊断：水肿

脾肾阳虚

西医诊断：内分泌水肿

治法：补脾益肾，化气行水

处方：

淡附片10克 肉桂6克  茯苓20克  炒白术20克

猪苓20克  泽泻20克  桂枝12克 大腹皮12克

木香8克  厚朴12克

3剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，低盐饮食。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，水肿消退，尿量增多。

望闻切诊

形体较瘦，精神差。舌质淡胖苔白，脉沉迟。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转，小便量正常。宜攻补兼施，佐以补气药物。

诊断：

同前。

治法：清热化湿，理气通络

处方：

车前子20克 龙胆草10克  黄芩15克  当归10克

泽泻20克  栀子10克    甘草10克  柴胡2克

川木通20克  青皮10克  大黄10克  黄芪20克

汉防己10克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

七、疾病名称：眩晕

初诊记录

姓名：胡某  性别：女 年龄：62岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：眩晕1周。

现病史：患者1周前因同家人生气后出现眩晕，耳鸣，肢体麻木，面红目赤，食物旋转，不能自持。症状稍缓解后由家人陪同到乡医处测血压bp180/110 mmhg，口服“硝苯地平缓释片”后缓解。

刻下症：此次2日前再次眩晕，头痛且胀，失眠多梦，腰膝酸软，行走困难，颜面潮红。

既往史：糖尿病史5年

望闻切诊

形体壮实，精神差。舌红苔黄，脉弦细数。

辅助检查：

bp160/100mmhg。头颅ct示：平扫未见异常。

辩证分析：患者平素性情急躁，阴虚阳亢，此次发作因与家人生气，致使肝阳暴张，气血上逆，阴阳气血不相顺接，此为肝肾阴亏于下，肝阳暴亢于上所致。

诊断：

中医诊断：眩晕

风阳上扰

西医诊断：高血压病3级

极高危

治法：平肝潜阳，滋养肝肾

处方：

天麻10克 钩藤10克  石决明20克 盐杜仲15克

怀牛膝20克  桑寄生20克  栀子12克 黄芩12克

益母草15克 茯神12克  夜交藤15克 珍珠母20克

3剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，戒怒戒躁。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，眩晕好转，睡眠已佳，口苦口干。

望闻切诊

形体壮实，精神差。舌红苔黄，脉弦细数。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转，惟口苦口干尚存，阴津已伤，宜清热生津药物。

诊断

同前。

治法：清热化湿，理气通络

处方：

车前子20克 龙胆草10克  黄芩15克  当归10克

泽泻20克  栀子10克    甘草10克  柴胡2克

川木通20克  青皮10克  大黄10克  黄芪20克

汉防己10克  知母20克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

八、疾病名称：头痛

初诊记录

姓名：田某  性别：女 年龄：52岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：头痛3日。

现病史：患者3日前因洗头后外出未加防护，归来后即出现头痛，痛势急迫，连及项背，得问痛减，遇寒则剧。

后缓解。

刻下症：头痛且胀，恶风畏寒，口不渴。

既往史：糖尿病史5年

望闻切诊

形体壮实，精神差。舌红苔薄白，脉浮紧。

辅助检查：

头颅ct示：平扫未见异常。

辩证分析：患者此次明确着凉病史，发病急骤，得寒加剧，遇热痛减，此为风寒之邪上范阳位，致使头部诸阳经脉经气不利。

诊断：

中医诊断：头痛

风寒袭扰，脉络不畅

西医诊断：丛集性头痛

治法：疏风散寒

处方：

川芎10克 羌活10克  细辛3克 白芷15克

甘草23克 荆芥10克  防风12克 葛根30克

7剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，慎避风寒。

医师：杨××

九、疾病名称：喘证

初诊记录

姓名：董某  性别：女 年龄：72岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：气喘10年，加重1周。

现病史：患者10年前因感冒后出现气喘，胸部胀闷，与当地卫生院就诊给予止咳化痰药物（具体药物不详）治疗，症状缓解。后每到冬季寒冷之时易胸闷气短，痰多咳嗽。2年前曾行胸部ct示：肺气肿。

刻下症：此次1周前感冒再次发作，喘咳气逆，难以平卧，夜间尤著，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少。

既往史：糖尿病史5年

望闻切诊

形体壮实，精神差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。

辅助检查：

胸部ct示：肺气肿。

辩证分析：患者平素气短喘息，劳则加重，面色恍白，此次因外感风寒，外邪引动内邪，外寒内饮，肺失宣降，上逆而咳喘。

诊断：

中医诊断：喘证

外寒内饮，水饮凌心

西医诊断：肺气肿

治法：解表散寒，泻雍平喘

处方：

麻黄10克 细辛6克  姜半夏10克 炙甘草8克

五味子15克  桂枝10克  白芍12克 地龙8克

益母草15克 葶苈子20克  大枣8枚 杏仁6克

7剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，慎避风寒。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药7剂后，咳喘好转，睡眠已佳，小便通利，大便质稀，乏力。

望闻切诊

形体壮实，精神差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转，惟大便稀乏力因葶苈子逐水力强，麻黄发散太过，恐伤正气，今去之，以茯苓代之。

诊断

同前。

治法：解表散寒，泻雍平喘

处方：

炙麻黄8克 细辛6克  姜半夏10克 炙甘草8克

五味子15克  桂枝10克  白芍12克 地龙8克

益母草15克 茯苓20克  大枣8枚 杏仁6克

7剂 水冲服 每日一剂，，早晚饭后半小时服

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

十、疾病名称：项痹

初诊记录

姓名：李××  性别：男  年龄：40岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：颈项部活动不利3年，右手麻木4天。

现病史：患者3年前因工作紧张、长期伏案工作致颈项部疼痛，拘急不舒，自服解热镇痛药（具体用药及剂量不详）缓解，此后症状时轻时重，伴肩背部胀痛不适，每于劳累后加重。

刻下症：此次患者于4天前，因工作压力过大、电脑前工作时间过久，伴右手指端麻木。无发冷发热，关节无红肿。大便偏干，小便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌暗红苔薄白，脉沉细。

辅助检查：

颈椎x线示：颈椎生理曲度变直

辩证分析：既往有颈项部拘急不舒病史，此次因伏案工作时间过久加重，太阳经气不利，痰瘀阻络，经脉失养。

诊断：

中医诊断：项痹

太阳经气不利，痰瘀阻络

西医诊断：颈椎病

治法：舒经活络，活血化痰

处方：白芍30克  桂枝15克  秦艽10克  威灵仙12克

柴胡6克  白芥子10克  枳壳10克 鸡血藤30克

胆南星8克  陈皮10克  茯苓15克  葛根30克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：建议颈椎核磁共振检查。忌辛辣刺激之品，禁酒，禁止久坐。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药7剂后，自觉颈项部拘急不舒减轻，右手仍有轻度麻木。二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌暗红苔薄白，脉沉细。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。但手指麻木仍在，前方加重活血通络药物。

诊断：

同前。

治法：舒经活络，活血化痰。

处方：白芍30克  桂枝15克  秦艽10克  威灵仙12克

柴胡6克  白芥子10克  枳壳10克 鸡血藤30克

胆南星8克  陈皮10克  茯苓15克  葛根30克

忍冬藤20克  桃仁8克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

十一、疾病名称：失眠

初诊记录

姓名：赵××  性别：女 年龄：42岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：入睡困难3年，加重4天。

现病史：患者3年前因工作不顺心、与同事闹矛盾后当晚出现辗转反侧，入睡困难，此后多日睡眠障碍，后自服“地西泮”症状缓解，此后每于忧思恼怒后便出现入睡难，甚者整夜不寐，急躁心烦。症状缓解时易醒多梦，醒后难以入睡。平素有痰。

刻下症：此次患者于4天前，因与家人争吵，躁扰不宁，彻夜未寐，伴口干口苦，头昏脑胀，情绪激动，大便偏干，小便稍黄。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌红苔微黄，脉弦微数。

辅助检查：

辩证分析：既往有失眠病史，此次因恼怒加重，情志不遂，肝郁化火，扰动心神。

诊断：

中医诊断：失眠

肝郁化火，热扰心神

西医诊断：神经官能症

治法：清肝泻火，镇心安神。

处方：大黄6克  车前子15克  黄芩15克  生地15克

龙胆草12克  当归10克  泽泻15克  栀子10克

甘草6克  柴胡12克  川木通15克  珍珠母20克

刺蒺藜20克 丹参20克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：忌辛辣刺激之品，忌恼怒情绪激动。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药7剂后，自觉睡眠较前改善，已能安眠4—5小时，但易醒，醒后难以再次入睡，情绪已转乐观开朗，大便已正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌红苔白，脉弦微数。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。但易醒难以再次入睡，前方加重安神交通心神药物，去掉通便的大黄。

诊断：

同前。

治法：清肝泻火，镇心安神。

处方： 车前子15克  黄芩15克  生地15克 龙胆草12克

当归10克  泽泻15克  栀子10克  甘草6克

柴胡12克  川木通15克  珍珠母20克  刺蒺藜20克

丹参20克  远志12克  莲子心10克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

十二、疾病名称：腰痛

初诊记录

姓名：陈××  性别：男  年龄：35岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：腰部酸痛疼痛5年，加重1天。

现病史：患者5年前因长期弯腰工作致腰骶部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作，遇寒冷加重。2015年8月在某医院做腰椎ct检查，示“腰3、4椎间盘膨出”、“腰4、5腰5骶1椎间盘突出”。

刻下症：此次患者于1天前，因弯腰搬动沙发时不慎扭伤，再次复发，自服“止痛药”无效。现患者左侧腰部疼痛，不能转侧，咳嗽喷嚏时尤著。纳可，寐安，二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌暗红苔白腻，脉弦。左腰4、5处触痛。

辅助检查：

腰椎x线示：腰椎唇样变。

辩证分析：既往有腰痛病史，此次因弯腰劳作，瘀血阻滞经络，不通则痛。

诊断：

中医诊断：腰痛

寒凝经脉，瘀血阻滞

西医诊断：急性腰扭伤

治法：温经散寒，活血止痛。

处方：白芍30克  炙甘草6克  伸筋草10克  川芎12克

乳香10克  没药10克  熟地20克  独活12克

桂枝20克  杜仲10克  牛膝20克

3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：建议卧床静养。进软食，忌辛辣刺激之物。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉腰部疼痛减轻，不敢活动。二便正常。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌暗红苔薄白，脉弦。腰部触痛不明显。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。前方加活血通络土鳖虫，以增强通络之效。

诊断：

同前。

治法：温经散寒，活血止痛。

处方：白芍30克  炙甘草6克  伸筋草10克  川芎12克

乳香10克  没药10克  熟地20克  独活12克

桂枝20克  杜仲10克  牛膝20克  土鳖虫20克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

十三、疾病名称：泄泻

初诊记录

姓名：陈××  性别：男  年龄：35岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：大便稀塘2年。

现病史：患者2年前无明显诱因出现大便稀塘，清晨腹痛即如厕，便排后腹痛即刻缓解，常因进食油腻生冷食物而加重。症状时轻时重。2016年8月在某医院做纤维结肠镜示：溃疡性结肠炎。

刻下症：大便次多，一日2～3次，肠鸣即泻，泻后痛减，，纳可，寐安。

形体壮实，精神一般。舌暗红苔白腻，脉弦。左下腹轻压痛。

辅助检查：

大便常规未见异常。

辩证分析：既往有大便稀塘病史，此次因腹痛肠鸣，泻后痛减，不敢进食油腻生冷，为脾阳虚衰，肝脾不和，失于温运所致。

诊断：

中医诊断：泄泻

肝脾不和，脾阳虚衰

西医诊断：溃疡性结肠炎

治法：抑肝扶脾，温脾益气。

处方：党参20克  茯苓20克  炒白术20克  炙甘草6克

干姜15克  陈皮15克  防风10克  白芍20克

诃子8克

3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：建议卧床静养。进软食，忌辛辣刺激之物。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉腹部疼痛减轻，便次减少，1～2次/日。

望闻切诊

形体壮实，精神一般。舌暗红苔薄白，脉弦。左侧腹部轻压痛触痛。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。前方加行气止痛药物，以增强行气疏肝之效。

诊断：

同前。

治法：抑肝扶脾，温脾益气。

处方：党参20克  茯苓20克  炒白术20克  炙甘草6克

干姜15克  陈皮15克  防风10克  白芍20克

诃子8克   枳壳8克   元胡8克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

十四、疾病名称：痹病

初诊记录

姓名：田××  性别：女  年龄：35岁  科别：中医科2017-8-23，9:00

问诊

主诉：双手冷痛1年，加重5天。

现病史：患者1年前因长期工作环境潮湿寒冷出现双手冷痛，伴麻木，遇冷加重，得温痛减，双手指间关节僵硬，已晨起为著，活动后稍有缓解，自服解热镇痛药物觉有缓解。此后未引起足够重视。

刻下症：此次患者于5天前，因劳动时汗出，复浸冷水中，双手指间关节肿胀疼痛，活动受限，喜温喜按。大便正常，小便清长。

望闻切诊

形体羸弱，精神一般。舌淡红苔薄白，脉沉细。双手掌触痛。

辅助检查：

血沉 56mm/h  类风湿因子（+）

辩证分析：既往双手冷痛及着凉病史，此次因汗出入水，复感寒湿所致，内外相引，寒凝经脉，不通则痛。

诊断：

中医诊断：痹病

寒凝经脉

西医诊断：类风湿性关节炎

治法：温经散寒，活血止痛

处方：川乌10克（先煎）  麻黄10克  黄芪30克  白芍30克

炙甘草10克  鸡血藤10克  羌活10克 元胡12克

土鳖虫12克  川椒10克  豨莶草10克

3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：建议行双手x线检查，注意保暖。

医师：杨××

复诊记录

科别：中医科  2017-8-27,9:00

问诊

主诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药3剂后，自觉双手冷痛减轻。二便正常。

望闻切诊

形体羸弱，精神一般。舌淡红苔薄白，脉沉细。。

辅助检查：同前。

辩证分析：上方服用有效，症状好转。但双手冷痛仍在，前方基础上加乳香、没药，以加重活血止痛效果。

诊断：

同前。

治法：温经散寒，活血止痛

处方：川乌10克（先煎）  麻黄10克  黄芪30克  白芍30克

炙甘草10克  鸡血藤10克  羌活10克 元胡12克

土鳖虫12克  川椒10克  豨莶草10克  乳香8克

没药8克

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：杨××

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】五

吴锡坤如玛丽医院

门诊病历书写格式及内容要求

一、门诊病历书写的一般要求

1、 门(急)诊病历内容：包括门(急)诊病历首页、(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

4、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

5、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

6、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

7、急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

8 、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

9、 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

10、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。

二、初诊病历记录要求。

1、一般项目：要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2、主诉：患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3、现病史：全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括：发病情况，主要症状、体征的特点及演变情况，伴随症状，发病以来在外院的诊治情况及结果。因何来门诊就诊。要求突出重点和特点。

4、既往史：记录与本病有关的各系统的疾患。

5、体格检查：一般情况，血压，浅表淋巴结，心肺、肝、脾情况，可以用图示。与主诉有关的常规查体不能漏项。

6、诊断：

(1)、临床诊断的书写，对已明确诊断的要写出中文诊断全称，己明确临床病理分型也要写出具体内容。

(2)、不能明确诊断的应在写出症状诊断，在待查下面写出临床上首先考虑的可能性诊断。

7、处理意见：

(1)、记录所开各种化验及影像学检查项目；

(2)、记录所采取的各种治疗措施；

(3)、处方应有药物名称、总剂量及用法；

(4)、出具诊断证明书等其它医疗证明书时，要将其内容复写记录在病历里；

(5)、记录向患者交待的重要注意事项。

(6)、如病情需要请求及时会诊时，会诊的科室医师要将会诊后的检查情况及处理意见写在病历上立即转回。

(八)、医师签名，要求医师签出能辨认的全名。

四、复诊病历记录要求

(一)、一般项目：就诊同期、科别。

(二)、主诉：简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历，可在主诉的位置写；“病史同前”。

(三)、现病史：重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。

(四)、体格检查：根据病情变化记录必要的体格检查。

(血)、辅助检查：将阳性和重要的阴性检查结果抄写在记录中。

(六)、诊断：如无变化，可以简略；如有变化或换了医生，则应写出即时的诊断。

(七)、处理意见：

1、对进行有创检查、门诊手术病人必须有：

(1)、患者及家属的知情同意并签名；

(2)、术前常规检查齐备；

(3)、要有有创检查操作记录或手术记录。

2、余要求同初诊病历。

(八)、医师签名：要求医师签出能辨认的全名。

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】六

产科门诊病历书写范文产科病历书写范文

主诉 停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史 患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16/9.3kpa；停经28周产前检查发现血压高，最高达18.7/12kpa，平时波动于16～18.7/10.7～12kpa，下肢水肿明显。经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。4月28日第7次检查，血压17.3/10.7kpa，下肢水肿±。近一周未服降压药，于4月30日晨起感头前、头晕，无眼花、耳鸣，未用任何药物，经卧床休息后，稍有好转。今晨5时头痛、头晕加重，并感下腹胀痛，急诊检查血压22.7/14.7kpa(170/110mmhg)，下肢水肿+，尿蛋白++，立即收容入院。患者平素月经规律，停经40天时有恶心、呕吐等早孕反应，停经2月自然消失。停经4月左右有胎动感。停经5月时感冒发热1天，体温37.8℃,自服感冒冲剂，3天治愈。停经后无阴道流血、流水史，无急、慢性腹痛史。无头昏、头痛、心慌病史。大便正常，每日一次，小便量少、色深，睡眠好。妊娠期间无其他发热、咽炎、皮疹病史。

过去史 平时身体健康，3岁时患“麻疹”，10天痊愈。否认其他急、慢性传染病史及重要皮肤病史，是否按期接种疫苗，供史不详。

系统回顾

五官器：外耳道无流脓史，无红眼病史。

呼吸系：平时无慢性咳嗽、咯痰、咯血及气喘史。

循环系：无心慌、气急、头昏、发绀、阵发性呼吸困难及下肢浮肿史。

消化系：近两年偶有胃部不适、反酸、喛气、无呕吐、腹泻及便血史。

血液系：无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史。

泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛及血尿史。

神经精神系：无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。

运动系：无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。

外伤及手术史：无。

中毒及药物等过敏史：无

个人史 生于上海，7岁上学，1981年进上海第三织布厂当工人，到过北京、南京、重庆等地，否认血吸虫疫水接触史。否认毒物、放射性物质、结核病人接触史。无烟酒嗜好。

月经史 13 7 经量中等，色暗红，无痛经史。末次月经1991-7-12，预产期1991-4-19。 28～30 婚产史 27岁结婚，无流产、早产史。丈夫30岁，体健。 家族史 父64岁，健在。母60岁，有高血压病史10多年，最高达26.6/17.3kpa(200/130mmhg)。兄妹各一，均健康。否认家族有双胎、畸形及遗传病史。

体格检查

一般情况 体温36.7℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压22.7/14.7kpa(170/110mmhg)，身高162cm，体重75kg。发育正常，营养良好，平卧位，表情安静，神志清晰，应答切题，检查合作。

皮肤 色泽正常，弹性好，双下肢水肿至踝上两指，无皮疹、色素沉着、肝掌、血管蛛、黄染、紫癜。

淋巴结 全身浅表淋巴结未触及。

头部

头颅：无畸形、压痛，发黑有光泽，分布均匀，无外伤、疤痕、疮疖。

眼部：大小正常，眉毛无脱落，睫毛无倒生，两眼具无浮肿，眼球无突出，运动自如，

结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔同大等圆，两侧对光反应良

好。

耳部：耳郭无畸形，外耳道无溢脓、出血，乳突无压痛，听力正常。

鼻部：无鼻翼动，无鼻阻塞、流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，各鼻窦无压痛。

口腔：呼气无臭味，口唇无发绀及疱疹，无缺齿、龋病，齿龈无肿胀、出血、溢脓。舌

苔白腻，乱质淡红，舌无震颤，伸舌居中。口腔粘膜无出血及溃疡。扁桃体不肿

大，无脓性分泌物。咽后壁无充血。咽反射正常，悬雍垂居中。

颈部 对称，柔软，无结节 ，无触痛，未闻及血管杂音，颈静脉无怒张，未见异常动脉搏

动，甲状腺不肿大。

胸部 胸廓 形状正常，双侧对称，肋间平坦，运动正常，肋弓角约90°，胸壁无肿块及扩

张血管。双乳对称，未见异常。

肺脏 视诊：呈胸式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动双侧对称。

触诊：语音震颤两侧相等，无摩擦感。

叩诊：反响正常，肺下界在肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度4cm 。

听诊：呼吸音及语音传导双侧对称，无干、湿罗音及摩擦音。

心脏 视诊：未见心尖搏动，心前区无膨隆。

触诊：心尖搏动在第5肋间、锁骨中线内侧1cm处最强，无抬举性搏动、震颤及摩

擦感。

叩诊：左、右心界正常，如右表。锁骨中线距前正中线9cm。

右（cm） 肋间 左（cm） 2.0 ⅱ 2.5 2.0 ⅲ 4.0 3.0 ⅳ 6.5 ⅴ 8.5 听诊：心率90/min，律齐，各瓣音区心音正常，p2>a2，未闻及杂音，无心包摩擦

音。

腹部 视诊：全腹部膨隆，腹壁对称，无静脉曲张及蠕动波，脐部平坦。

触诊：肝浊音上界锁骨中线第5肋间，上下全长11cm，肝肋缘下未触及。

叩诊：肝脾区均无叩击痛，无过度回响及移动性浊音。

听诊：肠蠕动3～4/min，胃区无振水声，肝脾区无摩擦音，未闻及血管杂音。

外阴及肛门 外阴发育正常，无红肿，溃疡及异常分泌物。肛门未见裂创、瘘管、皮疹、无外痔。

脊柱及四肢 脊柱无畸形、压痛及叩击痛；肋脊角无压痛及叩击痛；四肢无畸形、杵状指趾、外伤、骨折、静脉曲张；双下肢水肿至踝上2横指，加压有凹陷；肌张力及肌力正常；关节无红肿、畸形及运动障碍；甲床无微血管搏动；股动脉及肱动脉无枪击音；桡动脉搏动正常，血管硬度无特殊。

神经系 四肢运动及感觉良好。二头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、膝腱反射均可引出，两侧对称；巴彬斯奇征及克尼格征阴性。

产科情况

腹部膨隆，宫底高32cm，腹围101cm，脐下可见新鲜妊娠纹，有不规则宫缩、全腹无压痛，先露头，部分入盆；胎位loa；胎心140/min，音强、规则；估计胎儿体重3600g。

直肠指诊 宫颈30%消失，质软，宫口未开，先露头-2。

骨盆外测量 髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓＞90°。

检验及其他检查

小结

患者女性，28岁，停经41+5周，第一胎，因头痛、头晕2天，加重1小时，急诊入院。停经后发现血压高已13周。以往健康，无高血压及浮肿史，平素月经正常。入院检查血压22.7/14.7kpa，心、肺无异常，肝、脾未触及。宫底32cm，腹围101cm，胎位loa，胎心140/min，下肢水肿+，血红蛋白125g/l。

初步诊断 1.妊娠41=周，一胎0产，loa待产 2.妊娠高血压综合征，重度

参考资料：

建议：病情分析：你好，病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。指导意见：病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

摘 要：在产科临床工作中，人们往往注意产科入院病历，而忽视产科门诊病历。其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录。既可以反应整个妊娠期的一般规律，也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现。通过科学的分析判断，发现问题，立即治疗，指导分娩。由此可见门诊产科病历的书写十分重要，书定要在真实、严谨、完整的基础上，连贯、系统、合乎逻辑。下面仅书写产科门诊病历的方法，谈谈个人的作法。

干嘛用？

写门诊病历 为了卫生部检查

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患者xx,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于xx年11月2日10am入院.

一,病例特点:

1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.

2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经xx年3月9日,预产期xx年12月16日.妊1产0,停经40+天出现严重早孕反应,因尿酮体阳性,在社区医院输液7天,好转;孕10+周曾出血1次,休息后缓解.孕5月感胎动至今;定期产检,唐氏风险筛查低风险,孕24周50g葡萄糖筛查7.6mmol/l,后复查ogtt正常.孕5月至今有不规律宫缩,口服多力玛5mgtid至今.孕26周出现无诱因突发下腹痛及阴道少量出血,色暗红.查b超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.于孕27周,31周再次出现无诱因阴道出血,b超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前无诱因无痛性阴道出血,量多于月经,为进一步诊疗收入我院.对青霉素过敏.

3,查体:t36.5℃,p80次/分,r18次/分,bp120/70mmhg.一般情况好,心肺(-),肝脾触及不满意.产科查体:腹部:膨隆,宫高36cm,腹围98cm,先露头,浮,胎心152次/分,有弱宫缩,约2-3次/20分钟,压力弱.骨盆测量,肛查:未查.

4,辅助检查:b超:单活胎头位,双顶径8.0cm,腹围8.3×8.6cm,股骨长5.6cm,胎盘i度,羊水5.2cm,胎盘下缘达宫颈内口.子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.胎儿脐带绕颈1周.

二,诊断与鉴别诊断:

1. 宫内妊娠33+5周,妊1产0,头位:患者平素月经规律,7/30天,末次月经xx年3月9日,预产期xx年12月16日.停经40天自查尿妊反(+),停经40+天出现重度早孕反应.孕5月感胎动至今;查先露头,浮,胎心152次/分,考虑此诊断较明确.

2,边缘性前置胎盘:患者现宫内妊娠33+5周,孕期反复无痛性阴道出血,孕10+周曾出血1次,休息后缓解.孕26周出现无诱因突发下腹痛及阴道少量出血,色暗红.b超示胎盘低置,收入海淀妇幼保健院保胎抑制宫缩治疗后好转.后于孕27周,31周再次出现无诱因阴道出血,孕31周行b超示胎盘下缘达宫颈内口,予舒喘灵保胎抑制宫缩治疗后好转.1个半小时前出现无诱因无痛性阴道出血,量多于月经.故考虑此诊断较明确.b超提示胎盘下缘达宫颈内口,故考虑为边缘性前置胎盘.

3,胎盘早剥:患者1个半小时前出现阴道出血,量多于月经,故应与本诊断鉴别.但患者无妊高病,无外伤史,出血呈现反复无痛性的阴道出血,查体未见明显活动性阴道出血;腹部子宫放松好,未见宫底升高.经b超提示胎盘下缘达宫颈内口.胎盘后未见异常影像.故考虑本诊断目前可除外.必要时可复查b超或待手术后进一步证实.

4妊娠合并子宫肌瘤:孕妇b超发现子宫前壁平脐处可见实性低回声结节1.7cm.支持本诊断的成立.

5,胎儿脐带绕颈1周:患者b超提示胎儿脐带绕颈1周.故考虑本诊断可能.待产后明确本诊断.

三,诊疗计划:

完善各项入院常规检查,急查血尿常规,凝血全套,心电图检查.膀胱充盈下复查

b超注意胎盘位置.

目前患者一般情况尚可,胎儿尚未足月,拟期待治疗.配浓缩红细胞200ml.卧床

休息,密切监测患者宫缩,阴道出血情况,保留24小时会阴垫,监测胎儿宫内安危(自数胎动,胎心监护1次/周),每日吸氧3次,每次半小时.

予25%硫酸镁60ml静滴抑制宫缩,舒喘灵4.8mgtid(自备),多力玛5mgtid(自备)

口服保胎,抑制宫缩,予氟美松5mgbidx2天肌注促进胎肺成熟.可配合应用止血药妥塞敏1g iv,bid.

向患者及家属交待病情.目前期待治疗,但前置胎盘易反复出血,期待治疗失败,可能早产甚至胎死宫内.一旦出现活动性出血增多,胎肺已促成熟,可以考虑剖宫产结束分娩.患者及家属表示理解.

与上级xxx副主任医师,xxx主治医师同查病人,指导以上诊疗.

上级医师签字/住院医师签字

门诊病历

【要求】

病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

【格式】

1.初诊格式：

×科、×年×月×日

主诉:

现病史

既往史、个人史、家庭史等（要求简要记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史）

体格检查：（主要记录阳性体征及有意义的阴性体征）

实验室检查结果

特殊检查结果

初步诊断

处理与建议：（1）

（2）

医师签名：×××

2.复诊格式：

×科、×年×月×日

病史：（1）上次诊治后的情况

（2）上次建议检查的结果

体格检查：（主要记录阳性体征变化和新的阳性体片发现）

实验室检查及其他特殊检查结果

初步诊断：（诊断无改变者，不必再写诊断，诊断有改变者，应再写诊断。）

处理与建议：（1）

（2）

医师签名：×××

3．门诊病历封面见附页。

【示例】

初诊示例

内科：1994年3月20日

阵发性咳嗽半月。

半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。

既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。否认肺结核病史。

体格检查：bp 128/80mmhg,无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在干性啰音，未闻及湿啰性啰音，心率90次/min，律齐，无杂音，腹平软无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。

血常规：hb120g/l,wbc 11.0×109/l,n 0.8, l0.2。

初步诊断：慢性支气管炎急性发作。

处理：(1)胸片

(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3

(3)复方甘草糖浆 10ml t.i.d×3

医师签名：×××

复诊示例

内科：1994年3月25日

经以上处理后咳嗽稍缓解，已不咯痰。

体格检查：一般情况可，双肺未闻及干性、湿啰音。

胸片：双肺纹理增粗，无主质性病变，心影正常。

处理：（1）复方甘草糖浆10ml t.i.d×3

（2）交沙霉素 0.2 t.i.d×3

医师签名：×××

门诊病历没有范文，只能给你个格式。

主诉

现病史

既往史回顾

诊断

处方

签名

中医(中西医结合)病历书写范文

住 院 病 历

姓名：. 性别：男  年龄：5岁  民族：.  出生地： .

婚况：未婚   职业：.    单位：. 邮政编码：..

常住地址：...

入院时间：xx年4月13日10时 病史采集时间：xx年4月13日10时

病史陈述者：患儿母亲  可靠程度：基本可靠   发病节气：清明后

主诉：反复发热、咳嗽5天

现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋vi、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。

既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

月经婚育史：

家族史：父母健康。否认家族遗传病史。

体 格 检 查

t 37℃ p 92次/分 r 20次/分 bp

整体状况：

望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。

望色：正常面容，色泽偏白。

望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。

望态：体位正常，姿势自然，步态正常。

声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。

气味：无特殊气味。

舌象：舌红，苔白。

脉象：脉浮数。

皮肤、粘膜及淋巴结：

皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。

头面部：

头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。

耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+++），双侧扁桃体ii0肿大，腭垂居中。

颈部：

形：对称，无异常肿块。

态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。

气管：位置居中。

甲状腺：无肿大或结节。

颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸部：

胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。

乳房：大小正常，无红肿压痛。

肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管：

动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，duroziez氏征(－)。

腹部：

视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。

胆囊：未触及，胆囊区无压痛。

脾脏：未触及，脾区无压痛。

肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。

膀胱：未触及，输尿管无压痛点。

二阴及排泄物：

二阴：前后二阴正常。

排泄物：未查。

脊柱四肢：

脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。

四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。

指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。

神经系统：

感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。

运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。

浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。

深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射：hoffmann (－)， babinski (－)， gordon (－)， chaddock (－)， kernig (－)。

实验室检查：血分析：wbc 12.6x10e9/l， gran%76.2% 。

胸片示：双肺支气管感染。

辨病辨证依据：

四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所袭，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可致发热，咳嗽。鼻咽为肺胃之门，感受风热之邪故见咽红。肺与脾密切相关，肺气受损则脾气亦虚，故见纳呆，胃失和降则呕吐，运化失常则大便烂。舌红，苔白，脉浮数均为外感风热之征。

西医诊断依据:

1.病史：反复发热、咳嗽5天。

2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。咽充血(+++)，双扁桃体ii°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

3、 辅助检查：血分析：wbc 12.6x10e9/l， gran%76.2%，胸片示：双肺支气管感染。

入院诊断

中医诊断：咳嗽

风热型

西医诊断：急性支气管炎

实习医师：

住院医师：

模板,内容仅供参考

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】七

快乐是什么？一顿丰盛的大餐？一些好玩的玩具？一件漂亮的衣服？这些都不是。快乐到底是什么呢？快乐，是劳动。

骄阳似火，农民伯伯顶着烈日，在田野里辛勤地耕种。因为有种地时的辛苦，所以才有丰收时的喜悦。

每当夏日，我家的葡萄挂满了架。下边还有清凉的绿荫。这是从何而来的呢？是爸爸的劳动。我还记得爸爸搭葡萄架是的情景：爸爸踩着高板凳，用紧线机把手指粗的铁丝绳从墙的这头拉到那头，拉了很多条。

又买来一捆竹竿，把竹竿竖着搭在铁丝绳上，在用细铁丝把铁丝绳与竹竿系在一块。我家的半个小院就被格子笼罩了。虽然那时是冬天，但我看见爸爸的脸上时不时就滚下一颗颗豆大的汗珠 如果没有爸爸的辛勤劳动，就没有这葡萄，没有这绿荫。

只有劳动，才能体验到快乐的滋味；只有劳动，才能咀嚼出生命的滋味。

转眼间，又到了一年一度的五一国际劳动节了，我开始想怎么度过这个劳动节。最后，我决定帮爸爸妈妈做家务。

我从收拾餐桌上碗筷的狼籍“战场”开始，首先，我先穿上围裙，带上套袖，准备好开始“战斗。我毕竟是新手，打开水龙头，因为开得太猛，所以水从蓄水池里溢了出来，水“哗”地一声像瀑布一样的倾泻下来，搞了个“水漫金山”，弄得厨房满地是水。我只得把地面擦干净，然后向“久经沙场”的“老将”妈妈请教。我把妈妈的本领学到手后，又一次投入了“战斗”当中。

我先把湿布上弄满洗洁精，再仔细地擦一碗一碟，慢慢地，那些碗、盘浑身都冒出了透明的泡泡，大大小小的泡泡整齐地排列成一串，好像珍珠项链！窗外的阳光照在泡泡上，闪耀着五颜六色的光辉，真美！接着，我轻轻拧开水龙头，清澈的水哗啦啦地流着，冲着，冲走了残渣，洗净了油腻。眨眼之间，好像变魔术一样，碗碟干干净净地出浴了，一个个容光焕发，又像新的一样了。

在洗碗的过程中，会有许许多多动听的声音，如：瓷碗的声音是清脆悦耳的，像银铃般，铁锅的声音是浑厚的，像在敲钟；而不锈钢餐具的声音是响亮的，像在击打铜钹，就这样，水哗哗的流淌声和着锅碗瓢盆的不同音响，宛如一曲动听的交响乐！我把洗好的碗碟一个个细心地摞起来，一叠又一叠，仿佛雨后春笋，正慢慢的长高……

劳动结束了，碗碟映出了我一张张的笑脸，那笑声中带着一种喜悦，一种得意，一种欣赏劳动成果的激动！现在洗碗对我来说不再是一种劳动，而是一种无穷的乐趣。

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】八

尊敬的老师：

今天，在被您喊去训导我们之后，我回去认真的反思，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，我错了，我不应该旷课。于是我怀着愧疚和懊悔写下了这份检讨书，以表示我再也不旷课的决心。

回去之后，老师的话一直在我耳边徘徊，严肃的表情也似清晰地出现在我的眼前。我错了，也认识到此事的重要性，于是我深刻的提醒自己，要克服自己的惰性，不要给自己找任何借口，因为逃课不管怎么说都是错的。

从这个学期刚开始，由于换了新的老师，就没有管住自己，经常逃课。我不应该找理由来逃避，这样只会使自己越陷越深，推卸责任也容易变成一种习惯，而这种习惯一旦养成就难以改变了。老师不管教的怎么样，他都是我们的老师，只要是老师都是可以教给我们知识的。班里的同学都是在老师的教导下学习的，也有许多成绩很好的，别人能学好，就说明了这个老师教的好，如果自己觉得不足还可以在课余时间自己补充。

反思的时候，我觉得要加强自己的思想觉悟，不应该被错误的话语影响，应该向好的方面学习。记得以前碰到高中时候的同学他说，大学生没逃过课还叫大学生吗。我没有反驳他，那时候我想是啊，很多的大学生不都逃过课吗。但是现在想来，班里那些好的同学不也没有逃过课吗，难道他们就不叫大学生吗?

逃课，是一件错误的事，辅导员找我谈过话后，我感到很愧对老师，更愧对自己的家人。刚来到大学的时候，感觉什么都新鲜，而且又没有自己的父母在身边看管，只是因为还不熟悉环境，但一年过后，就再也管不住自己了。我错了，我不应该逃课。

这个学期开始后，时不时的逃课，不仅让代课老师对我们的印象分减少，而且由于缺课一些知识也没有学到，如果现在不好好反省，认真学习，恐怕学期末的考试都过不了。

其次自己逃课在班级里也带来了不好的影响，由于我一个人的逃课，有可能造成其它同学的效仿，影响了班级的纪律。

我很感谢辅导员找我这次的谈话，它让我认识到自己犯了个多么严重的错误。父母花钱让我们来学校是为了学知识的，而我却用这段美好的时光去玩，实在是愧对自己的父母，也是对自己的不负责任，如果我就这样下去，等到我来到社会的时候发现自己一无所长一定会后悔莫及。所以，我要感谢辅导员。

我不想向许多人那样写虚伪的检讨，检讨只是一份死物，改正错误不是靠写检讨，而是靠实际行动!只有真真切切认识到自己的错误，才能改正错误。任何事情都有一个过程，改正错误也有一个过程，而这份检讨将是我的一个监督，一个警钟，监督我一步一步踏踏实实地改正所犯的错误!

x年xx月xx日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】九

您好!

很感谢您能给一个学习的机会!

以前您也教过一段时间，对他还是比较了解。他确实有很多作为老师和家长都不能容忍的坏习惯，而我们作为家长，是应该负主要责任的，就像专家说的一样：没有问题孩子，只有问题家长!对这点或许我醒悟地比较迟，相信现在醒悟也还不算晚。

正是因为您教过，他自己十分清楚您平时对他们怎么样，好不好，从我和他的交谈中能感受到他还是很喜欢您的，他总认为老师对他们好，他们就可以随便和老师开玩笑，不懂得去珍惜别人对他的好和包容，不懂得尊重老师的辛勤劳动，在这方面我们会加强对他的教育。

也正是因为您教过，您也应该相信他绝不是一个坏孩子，他心地善良，如果他知道同学有困难他都会回来央求我们给予帮助，看见别人的车上利民桥推不动他都知道主动去伸出援手，在街上看见一个老人的车倒了，尽管是一车湿的猪肠猪肚，他也会不怕把自己衣服弄脏主动去帮忙把车扶起来，他也很有热情，球场上他的技术我不敢恭维，但绝对是活力十足，不遗余力，全身心地投入他对朋友很讲义气，只是他不懂得真正的义气应该是帮助别人积极向上，而不是互相包庇，帮助同学撒谎骗老师、家长，朋友团结友爱不是乌合之众，拉帮结派，而是大家有困难时互相帮助、鼓励。他的这些缺点，我们作家长的确实也难辞其咎，我们今后会加强他礼仪上的培养，会多和他沟通，帮助他正确认识自己的错误，让他能自觉自愿地改变。

在此恳请老师您能给予他信心的同时，也能对他充满信心，也希望老师能够一如既往地严格要求他，关爱他。

衷心地谢谢您老师!

保证人：

日期：

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十

尊敬的保卫处领导： 您好!对于九月二十八号下午的事情自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，很气自己，去触犯学校的校纪校律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性。 首先我不应该在纳新的时候去他们社团去开一些可能他们听着不舒服的玩笑，造成了第一次的打架，第二，在被打时，不应该喊朋友和同学帮助我打回来，从而造成现在这个局面。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，而且害了帮助过我的同学和朋友。而且我这种行为给学校也造成了及其坏的影响,破坏了学校的管理制度.在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人的犯错误，有可能造成别的同学的效仿，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。 每一个学校都希望自己的学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的。

这件事也已经发生快一个月了，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作为一个成年人一个大学生，在此错误中应负不可推卸的主要责任。

我真诚地接受批评，并愿意接受学校给予的处理。

对不起,老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的犯校规也非常的生气。我也知道，对于学生，不触犯校规，不违反纪律，做好自己的事是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。如今,犯了大错,我深深懊悔不已。我会以这次违纪事件作为一面镜子时时检点自己。

我对此很惭愧。相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证此事不会再有第二次发生。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地希望老师能继续关心和支持我，并却对我的问题酌情处理。

综上所述：我保证，在未来一年的大学生活中，安安稳稳做人，不再给老师和自己增添麻烦，不再违反校纪校规，受到暴力侵害时，第一个想到不是打回来，而是寻求保卫处的老师和公安机关的帮助，遇到这类情况都会尽量避之。

保证人：

时间： 年 月 日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十一

尊敬的xx老师：

这是我第一次写保证书，我保证，这也一定是我最后一次写保证书!这是一份十分深刻的检查，我对于我这次犯的错误感到惭愧。我不应该上课不认真听讲，我感到很抱歉，我希望老师能原谅我，我保证再也不会犯类似的错误了。

其实，我上课的时候也忍不住其他同学的诱惑，也说了几句，但是，老师没有批评我。我想：您应该早就知道我说话了，但是您是已经知道了我知道了自己的错误才不批评我的，那是因为您相信我!在此，我不想掩饰自己的错误，我一定会努力改正自己的错误的，请您相信我!

不过，人总是会犯错误的，当然我也知道不能以此作为借口，我们还是要尽量的避免这样的错误发生，希望老师可以相信我的悔过之心。“人有失手，马有失蹄”，我的不良行为不是向老师的纪律进行挑战。绝对是失误，您的话十分正确，学生就是应该做好学生的本职工作，我感到真的是很惭愧，作为您十分重视的学生，怎么可以这样。

本来，我应该上课注意听讲，下课钻研问题，而我却荒废了上课的宝贵时间!我对学习觉悟不深，再写保证书的同时，我真正意识到了我的错误。所以，我今后要听老师的话，充分理解老师对我们的要求，并保证不会再有类似的事情发生，望老师给我改过自新的机会。老师是希望我们成为社会的栋梁，通过这件事，我深刻的感受到老师对我们那种恨铁不成钢的心情，使我的心里感到十分愧疚，我感谢老师对我的教育。

我真诚的接受批评，并愿意接受处理。对于这一切，我还将进一步深入总结，深刻反省，我保证以后认真学习，天天向上!恳请老师相信我能够记取教训、改正错误。

学生：

20xx年xx月xx日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十二

上午第二节课预备铃刚响起，我正准备上课，班长刘明和中队长林翔急急忙忙跑来向我汇报：“老师，不好了，许庆波和谈雄打起来了!”

一听这话，我急忙跑到教室，只见教室后门旁边，六七个同学分别抱着许庆波和谈雄，不准他们接近，许庆波和谈雄相对站着，虽然停止了打架，但两个人火气都很大，握紧拳头，好象随时要出手似的。我走到他们跟前，他们不敢看我，看样子他们刚动手就被同学拉开了，都没有受伤。这时，上课铃响了，劝解的同学开始散开，回自己的座位。大家都看着我，等着我对这两个惹祸的孩子作判决。

为了不影响上课，我决定下课再处理这件事，我对全班同学说：“我对刚才发生同学打架的事感到难过，不过，令我感到欣慰的是李冲、韩茹、刘明、林翔等几位同学及时出手劝架、解围，使这起打架事件变小了，我代表全班同学表扬这几个同学，希望大家向这几位同学学习，发现有不良现象能够及时制止，也希望打架的同学能够检讨、反思自己的行为。下面，我们先上课。”

下课后，我把这两个同学请到办公室，让他们说说是怎么一回事。但是，说了五分钟，他们都无法说清楚是怎么回事，不是他们表达不清楚，而是他们都一味说对方的不是，指责对方的错。第三节我还有课，他们是体育课，我就让他们回去分别写说明书。

中午放学，他们拿说明书给我看，我才知道原来是许庆波说谈雄的坏话，谈雄不服气，跟许庆波吵起来，吵着吵着就动起手了。在说明书里，他们都承认自己做错了。我问他们怎么该处罚，他们都愿意让我处罚。我提了两个处罚要求：一是要求他们回去想一想，当许庆波说谈雄的坏话之后，他们用什么样的方式处理，两人才不会打架，以《假如我……》为题目把自己的想法写出来，明天交给我;二是在一个星期内两人要合作做至少三件好事，再跟我谈感受。对于第二个要求，他们很快表示接受，可是对于第一个，他们都是怕写作文的同学，想用说代替写。我说不行，刚才让你们说还说不清楚，现在我倒要看看你们写作的能力了。

两个同学很无奈，离开办公室的时候交头接耳，说刚才真不应该打架，现在该怎么写不会打架的法子呢?我看着他们的背影笑了，就让他们一起去切磋不会打架的法子吧。

第二天一早，他们拿来文章给我看，许庆波写的是《假如我不动手》，谈雄写的是《假如我对许庆波笑一笑》，虽然写得比较简单，但是如果真的像他们“假如”的那样，当时他们一定不会打架。我让他们以后在与同学闹矛盾之前要想一想自己的“假如”，他们连连说好，并对我说他们要去做好事了。

我看着他们的背影再次笑了!

反思：

同学之间因口角而打架，这是班集体里面经常发生的事。许庆波和谈雄在上课前打架，如果当时我即时对他们进行批评教育，不但影响了全班同学的学习时间，而且他们也还没有冷静下来，不容易接受教育。所以我对此作了冷处理，并表扬了劝解的同学，使全班同学知道，打架是可恶的，制止不良行为是值得称赞的。

对他们的处罚，我改变了以往批评教育的做法，没有让他们写检讨书，而是要求他们换一种思路，想想用什么样的方式处理当时的事情，两人才不会打架，以《假如我……》为题目写出来。目的是让他们对此次打架事件进行反思，我相信他们一定也不愿意打架，只不过自制力较弱致使打架，这时如果让他们换一种角度想想不会造成打架的方式，以后再遇到类似的事，他们肯定会联想到这些方式而避免打架。同时，我让他们合作做好事，是希望他们在合作的过程中增进友谊，在做好事的过程中提高品质和自制力。

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十三

敬爱的老师:

您好，我是你的学生：。今天我怀着愧疚和懊悔给您写下这份保证书,以向您表示我对旷课这种不良行为的深刻认识以及再也不旷课的决心。

早在我踏进校门,老师就已三申五令,一再强调,作为学生坚决不能有旷课的行为，但是我还是无故旷课。关于我旷课的这种不良行为，事情的经过是这样的：那天晚上过来由于一起的一个生病了，我就陪她去看病，买药，完了又陪她到宿舍，直到帮她都弄好我才走的，那会已经九点多了，本来想着给老师请假，可是宿舍附近没有电话亭，所以造成了这次的旷课行为。虽然我知道这种行为也是不对的，但是我还是做了，所以，我觉得很应该向老师做出这份书面检讨及保证，让我自己深深的反省一下自己的错误。

对不起,老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的无故旷课也非常的生气。我也知道，对于学生，保证每堂课按时上课，不早退，不旷课是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后，我冷静的想了很久，我渐渐的认识到自己将要为自己的冲动付出代价了。老师反复教导言犹在耳,严肃认真的表情犹在眼前,我深为震撼,也已经深刻的认识到事已至此的重要性。如今,大错造成错误,虽然不是很严重，但老师教导我们，不以恶小而为之，不以善小而不为。我深深懊悔不已。深刻检讨,认为在我的思想中已经深藏了致命的错误:思想觉悟不高,对于老师的尊重不够,对重要事项重视严重不足。平时生活作风懒散,如果不是因为不过于轻视也不至于酿成如此之错。为了更好的认识错误，也是为了让老师你能够相信学生我能够真正的改正自己的错误，保证不再重犯，我将自己所犯的错误归结如下：

思想上的错误：对于课程的重视程度不够。对于这一点，我开始反省的时候并没有太在意，但是，经过深刻的反省，我终于认识到了，这个错误才是导致我旷课的重要原因。假如我对于一节课多么重要认识很深的话无论如何也不会旷课的。这种行为虽然没有扰乱同学和老师的教与学，但是这对于自己来说，却是一个严重的错误。学习是为自己而学，而不是给老师学的，那样只是自欺欺人。我们作为学生的本职工作就是好好地去学习。

我向老师保证，我现在已经深刻认识到自己的错误了，我决心以后再不无故旷课，哪怕有事，有病，只要能坚持我就一定要上课，在以后的求学路上，我一定会努力学习，争取考个好成绩，我想这样才是给老师最好的回报，恳请老师能够原谅我这次旷课的不良行为。

保证人：

x年xx月xx日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十四

敬爱的老师：

老师反复教导言犹在耳，严肃认真的表情犹在眼前，我深为震撼，也已经深刻认识到此事的重要性，于是我一再告诉自己要把此事当成头等大事来抓，不能辜负老师对我们的一片苦心，但是，在实际的生活中，由于个人的惰性，我还是把老师的谆谆教诲抛于脑后。今天写下这份检讨书，不仅是因为一个学校纪律处理的程序需要，更确切的来说，是想通过这份检讨，来让自己牢记老师们的教诲，更让自己时刻敲响警钟!

我不想找任何的理由来为自己开脱，因为错了，就是错了，找理由来逃避，只会使自己越陷越深。推卸责任容易变成一种习惯，而这种习惯养成了就难以去改变了。旷课，不是一件小事。杜老师找我谈话的时候，我感到很愧对老师，更愧对我的家人。进大学的以后，什么都觉得很新鲜，觉得自己有股冲劲，这个世界上就没有自己干不成的事情，于是在生活学习中，对自己要求不严格，随意放纵自己。像墙头的野草，风往哪面就想哪边倒，一段时间对什么有兴趣觉得有意思就去忙乎什么，干事情总是三分钟的热度，连最重要的学习都落下了，纪律也散漫了。这种状态一直持续着，我现在都大二了，直到现在我才感觉自己清醒了些。现在，本在申请灾区减免学费的我本应该对自己更加严格的时候，我却堕落起来，为此我感到十分的羞愧，因为这样的错误是愚蠢的。毕竟，想得到这些帮助是需要自己努力的，需要的是一个品学兼优的学生，所以我为此深刻检讨自己。

由于以前也发生过此类状况，受到了老师的批评，所以这些心里十分的难受，觉得辜负了老师对自己的谆谆教导，浪费了老师的精力和时间，我实在是不该，但是这次老师却没有对我发火，并且耐心的劝说我，使我深刻地反省自己的错误，我觉得非常愧疚，此次的反省尤为深刻，使我觉得改正错误是件刻不容缓的事情，经过几个小时的深思，我决定以以下的行为向老师表达自己认错的决心：

1、向老师认错，写检查书。既然自己已经犯了错，我就应该去面对，要认识到自己的错误，避免以后犯同样的错误。

2、提高纪律性。我应该认真学习学校的校规校纪，并且做到自觉遵守。不迟到，不早退，不旷课。有事应该先向老师请假。

3、提高自己的思想觉悟。对各门课程都应该引起重视，并且要养成良好的学习和生活作风。

4、学会正确处理问题。以后遇到事情需要冷静的处理，凡事需要三思而后行，多角度的权衡利弊，不能再像以前一样冲动行事，这一点对于自己无论是做人，还是做事都是很重要的。对于自己以前所犯的错误，我已经深刻的认识到了它的严重性，特写下这篇检讨，让老师提出批评，并希望得到老师的原谅。并且向老师保证我以后将不会再犯以上的错误，特别是不会再无故旷课了。希望老师能够给我一次改正的机会，并且真心的接受老师的批评和教诲。同时希望老师在往后的时光里能够监督我，提醒我。我一定不会再让老师失望了。

5、制定学习计划，认真克服生活懒散、粗心大意的缺点，努力将期考考好，以好成绩来弥补我的过错。

我不想像许多人那样写虚伪的检讨，检讨只是一份死物，改正错误不是靠写检讨，而是靠实际行动!只有真真切切认识到自己的错误，才能改正错误。任何事情都有一个过程，改正错误也有一个过程，而这份检讨将是我的一个监督，一个警钟，监督我一步一步踏踏实实地改正所犯的错误!同时真心希望老师给我机会，能够理解我。不要因为这次我的错误再给我一次处分，因为我一定用自己的行动来证明自己的觉醒，绝对不辜负你们的一片苦心!

此致

敬礼

保证人：

xx年x月x日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十五

尊敬的xx老师：

这是我第一次写保证书，我保证，这也一定是我最后一次写保证书!这是一份十分深刻的检查，我对于我这次犯的错误感到惭愧。我不应该上课不认真听讲，我感到很抱歉，我希望老师能原谅我，我保证再也不会犯类似的错误了。

其实，我上课的时候也忍不住其他同学的诱惑，也说了几句，但是，老师没有批评我。我想：您应该早就知道我说话了，但是您是已经知道了我知道了自己的错误才不批评我的，那是因为您相信我!在此，我不想掩饰自己的错误，我一定会努力改正自己的错误的，请您相信我!

不过，人总是会犯错误的，当然我也知道不能以此作为借口，我们还是要尽量的避免这样的错误发生，希望老师可以相信我的悔过之心。“人有失手，马有失蹄”，我的不良行为不是向老师的纪律进行挑战。绝对是失误，您的话十分正确，学生就是应该做好学生的本职工作，我感到真的是很惭愧，作为您十分重视的学生，怎么可以这样。

本来，我应该上课注意听讲，下课钻研问题，而我却荒废了上课的宝贵时间!我对学习觉悟不深，再写保证书的同时，我真正意识到了我的错误。所以，我今后要听老师的话，充分理解老师对我们的要求，并保证不会再有类似的事情发生，望老师给我改过自新的机会。老师是希望我们成为社会的栋梁，通过这件事，我深刻的感受到老师对我们那种恨铁不成钢的心情，使我的心里感到十分愧疚，我感谢老师对我的教育。

我真诚的接受批评，并愿意接受处理。对于这一切，我还将进一步深入总结，深刻反省，我保证以后认真学习，天天向上!恳请老师相信我能够记取教训、改正错误。

学生：

20xx年xx月xx日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十六

敬爱的老师：

您要我回顾入学以来所犯的错误，并总结出经验和教训，争取从“顽固的石头”变成一条“闪光的金条”。经过一番深入的挖掘，我找到了自己身上的不足之处，竟总结出了n条教训，现归纳并保证如下：

一、开学第三天我上课迟到，被您在走廊上看见了，您罚我扫了一周的wc。

总结出的教训：以后再迟到时应藏于假山后面，等您不在教室时再溜进去。

二、入学以后第三周的星期三，我在黑板上写了骂您的话，为了做一个真正的男子汉，并且还属上了自己的名字。结果您让我擦了13天的黑板。

总结出的教训：以后再写骂您的话时接队不能署真名，最好是署网名或某某某代之，如果能署上自己不喜欢的人的名字那更好!

三、4月1日，同学们为了捉弄您，把一盆水放在门上，结果您被淋成了落汤鸡。您老人家大发“师”霆，质问是谁赶的。我的死党们一致“推荐”说是我干的。结果，我被罚向您公开道歉，连说了99遍“sorry to you”。

总结出的教训：以后捉弄老师时决不再邀那么忘恩负义的死党参加。

四、5月3日，您上完课后给一个同学讲题，我乘机在您的教参封面上画了一只大乌龟。您后来叫班里的每位同学都画一只乌龟以对笔迹，结果我“东窗事发”，被您逮住了。您让我画一千只乌龟并署上我的名字，然后在教室里贴墙示众，还说七天内不得撕毁。那次我将教室来了一番彻底装修。您说这叫杀一儆百，但我认为您的说法是不对的，我们班一共才60人，应该叫“杀一儆六十”才对嘛!

总结出的教训：以后绝对不再在您的教参封面上画乌龟，要花画就画在书里面，让您怀疑是您的儿子干的!

五、有一次我在自习课上看小说被您发现了，您没收了我的书，并问我：“您既然这么爱看小说，那你说说中国四大古典名著的作者都是谁!”

我脱口说出了四个人：“金庸、古龙、梁羽生、卧龙生。”

您一拍桌子说：“胡扯!连这最基本的常识都不知道，以后还怎么考大学!翻翻书，把这个问题的答案抄一百遍。”

总结出的教训：以后再也不看武侠小说了，抓紧时间在课上看《水浒传》、《三国演义》、《红楼梦》、《西游记》。因为您说过，基本知识不知道是不能考大学的。

六、一次我不小心将一口唾沫吐在了您的鞋上，我说了声对不起，然后就蹲下身用面巾纸给您擦鞋子，结果让校长看见了，他说您虐待学生，还把您狠狠地训了一通。老师，我真的觉得很对不起您。

总结出的教训：以后要吐唾沫就吐到校长的鞋上，给校长擦鞋，我想没有人敢告校长虐待学生吧!

为了使自己成为一名优秀的差生，我决心从现在开始，要紧密地团结在以您为中心的班委周围，同心同德，开拓创新，努力学习，使自己成为一名讲大话、热衷反恐电脑游戏等全面发展的好学生。

您忠实的学生：

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十七

为进一步加强对自己子女的安全工作，落实安全管理和安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，维护正常的教育教学秩序，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：

本人是年级班学生的家长

1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的一切人身财产安全。

4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、要支持学生参加人身平安保险。

9、本承诺书一式两份，学生家长和学校各一份。

年级班学生签名：家长(监护人)签名：

班主任签名：

学校盖章：

20xx年2月24日

劳动托举梦想奋斗书写光荣征文800字【】十八

尊敬的保卫处领导： 您好!对于九月二十八号下午的事情自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，很气自己，去触犯学校的校纪校律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性。 首先我不应该在纳新的时候去他们社团去开一些可能他们听着不舒服的玩笑，造成了第一次的打架，第二，在被打时，不应该喊朋友和同学帮助我打回来，从而造成现在这个局面。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，而且害了帮助过我的同学和朋友。而且我这种行为给学校也造成了及其坏的影响,破坏了学校的管理制度.在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人的犯错误，有可能造成别的同学的效仿，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。 每一个学校都希望自己的学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的。

这件事也已经发生快一个月了，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作为一个成年人一个大学生，在此错误中应负不可推卸的主要责任。

我真诚地接受批评，并愿意接受学校给予的处理。

对不起,老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的犯校规也非常的生气。我也知道，对于学生，不触犯校规，不违反纪律，做好自己的事是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。如今,犯了大错,我深深懊悔不已。我会以这次违纪事件作为一面镜子时时检点自己。

我对此很惭愧。相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证此事不会再有第二次发生。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地希望老师能继续关心和支持我，并却对我的问题酌情处理。

综上所述：我保证，在未来一年的大学生活中，安安稳稳做人，不再给老师和自己增添麻烦，不再违反校纪校规，受到暴力侵害时，第一个想到不是打回来，而是寻求保卫处的老师和公安机关的帮助，遇到这类情况都会尽量避之。

保证人：

时间： 年 月 日