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最新县医院人事制度改革试点工作总结(大全8篇)

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最新县医院人事制度改革试点工作总结(大全8篇)
2023-11-12 19:28:13    小编:

总结的写作过程中,我们要注意语言简明、明确地传达我们的观点。写总结时要注意语言简明扼要,避免使用太多的废话和冗长的描述。总结范文可以作为写作的参考,但切勿照搬照抄,要根据实际情况进行修改和拓展。

县医院人事制度改革试点工作总结篇一

点协调工作小组办公室相关负责人告诉记者,以国务院办公厅的名义部署公立医院改革试点。

根据《工作安排》,卫生部和国务院医改办是公立医院改革的牵头单位。据悉,卫生部。

从“三年试点摸经验”到“边试边推”

尽管在医改五项重点工作中最后一个起跑,但公立医院改革试点正在奋力加速前进。

据一位全程参与文件起草的专家介绍,作为医改的难中之难,公立医院改革最初的思路。

次国办文件的出台标志着公立医院改革已经进入点面结合、边试边推的新阶段。公立医院改。

革一再提速,不难看出,政府强烈期待改革尽快趟出一条路来。

这位专家坦言,尽管医改推进2年来,在基本公共卫生服务上下了苦功夫,打疫苗、发。

叶酸,医保持续扩大覆盖面、提高报销比例,服务体系也在加紧建设。但要看到,公立医院。

功能定位、控制盲目扩张,而是与基层医疗卫生机构争夺病人和资源,基层医疗卫生服务体。

系就难以真正发展,强基层就无法实现。此外,四项基本任务在全国全面推进提高了群众对。

医改的预期,如果公立医院改革仅局限于少数试点城市,就难以适应广大群众的要求。这就。

需要在全面总结公立医院改革试点经验的基础上,选择一些切实可行的政策措施,在全国推。

广。

编办、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部,分别在北京、重庆和上海分片召开征。

求意见会,广泛听取地方意见和建议,反复修改。应该说,《工作安排》体现了中央医改精。

神,采纳了地方试点经验,也反映了百姓心声。今年1月18日,国务院医改领导小组第八。

次会议审议通过了《工作安排》。

坚持“两条腿走路”

根据《工作安排》,目前公立医院改革试点工作的推进策略是“两条腿走路”:既要在全国实施一批看得准、见效快的改革措施,又要大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面的积极探索。

一系列便民惠民改革措施,但是需要看到,服务和管理的改进到了一定程度,如果不撬动体。

制机制的障碍,改革将难以持续进行。

多位卫生行政管理者直言,公立医院改革不能绕过体制机制。比如,推行优质护理服务。

工程,就要正视护士人力不够、护理服务价格与成本严重倒挂等问题,有些地方一级护理才。

9元,而调整服务收费、解决护士编制不足都涉及体制机制。再比如,推行无假日门诊,医。

院改革才能可持续进行。(《健康报》3月8日3版)。

------------------。

大医院外迁至城市新区,或兴办分院;为县医院“招兵买马”;综合医院与基层机构从竞。

争转向合作„„各地试点已证明,医疗格局调整使百姓能更平等地享有优质医疗资源。随着。

《工作安排》的出台,这些已经被证明是成熟的、有共识的措施,今年将在全国范围内推开。

——。

6个“不平衡”是看病难祸首。

大城市,大医院门诊持续爆棚;区域布局不合理,三级医院扎堆在市区,郊区百姓看病难;

病诊疗收入低,造成康复、老年护理、精神卫生服务提供不足;公立医院和民营医院发展不。

平衡,民营医院底子薄、学科弱。

一年来,各试点城市围绕资源调整积极探索。按照《工作安排》,优化公立医院布局结。

构,优先建设发展县医院,建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,鼓励和支持。

社会资本举办医疗机构,加快推进医院信息化建设,这些已经被实践证明是成熟的、有共识的措施,将在今年与一系列公众反映较好的惠民便民措施一起,在全国范围内推开。

宏观调控“做实”区域卫生规划。

记者在采访中了解到,区域卫生规划是资源调整最关键的措施,卫生部门喊了多年,但。

各地一直执行不力,没有取得明显成效。一些大医院盲目扩张规模,大型设备不断翻新,造。

成医疗费用大幅上涨。而由于公立医院的垄断地位,政府的规划往往是一纸空文,对于医院的“踩红线”、“犯规”行为,没有强制措施,约束力不够。

见。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为,采取新建、改扩建、迁建、整合、转型。

等方式,优化配置公立医院资源。重点加强新区、郊区、卫星城区等区域和儿科、妇产、精。

神卫生、传染病防控、老年护理、康复等领域的医疗服务能力建设。

一位试点城市卫生局局长说,借助改革营造的氛围,强化政府宏观调控职能,把区域卫。

生规划和区域医疗机构设置规划“做实”的时机已经成熟。

记者了解到,试点城市中有123个市区制定了区域医疗机构设置规划,96个市区推进。

源布局进行大调整后,北京市也祭出大手笔,对部分三级综合医院实行整体搬迁,引导优质。

医疗资源向郊区辐射。

综合改革“做强”县医院。

县医院上接城市优质医疗资源,下连乡镇卫生院和村卫生室。2010年,县及县级市医。

县域居民超过9亿,占全国总人口的70%,大力支持县医院发展已经成为共识,优先建设。

根据《工作安排》,中央今年再支持300所以上县级医院(含中医医院)标准化建设。

在能力建设上,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,在全国推行城市三级医院向县级。

医院轮换派驻医生制度,每个县不少于1所医院,每所医院不少于5名医生。妥善解决城市。

医师到对口的三级医院进修学习。完善县级卫生人才职称评价标准,突出临床技能考核,淡。

好的县级医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、调整医疗。

服务价格、实施临床路径、推进信息化建设等为重点的综合改革试点。

者,缓解城市大医院的压力,为改革城市大医院创造条件。

分工协作机制“做稳”城市社区。

公立医院与基层医疗卫生机构变竞争为协作,才能真正“强基层”,百姓也才能在家门。

口享受到优质、价廉的医疗服务,减少看病的奔波之苦。

《工作安排》提出,要总结各地医院与基层医疗卫生机构分工协作的工作经验,研究制。

定指导性文件。在全国20%的县(市)探索推进县乡纵向技术合作,提高农村医疗卫生服。

务体系的整体效率。在城市公立医院与社区卫生服务机构之间建立长期稳定的分工协作机。

制。采取签订长期合作协议等多种形式,综合运用医保支付、医药服务价格调整、财政投入。

等政策,鼓励大医院医生到基层出诊,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。

记者了解到,镇江组建两大医疗集团,强化大医院对社区的帮扶,市、区两级投入6000。

多万元,推动两大集团所属14家社区卫生服务中心完成标准化建设任务,社区门急诊量增。

幅达35%,门急诊量占全市总量的52%,分工协作机制效果初步显现。

记者在各地采访时也发现,大医院对于分工协作的积极性已经被调动起来。中国医大一。

院院长徐克发现,今年该院的门诊量比去年同期稍有下降,因为随着对基层医院的帮扶,更。

基层医院开通了远程会诊系统,开展远程会诊8000余例。

但也有专家认为,在政府投入不足的情况下,分工协作机制的可持续性仍待研究。(《健。

康报》3月9日3版)。

5------------------。

员这样形容过去一年的感受。卫生部部长陈竺也在两会期间接受采访时坦言,公立医院改革。

改革体制机制障碍如何突破,是今年试点工作的重要内容。

管办如何分开仍需探索。

面,试点城市形成了4种管办分开模式。鞍山、七台河、芜湖、潍坊、鄂州、株洲、遵义等。

市的市政府成立了公立医院管理机构,在卫生部门下设执行机构;洛阳、北京成立了由卫生。

局管理的公立医院管理机构,对所管医院的人、财、物实行全面管理;镇江、宝鸡直接委托。

卫生行政部门履行出资人职责;马鞍山、昆明在卫生行政部门外成立公立医院管理机构,承。

担办医和国有资产管理职能。

在多次业内召开的研讨会上,专家们都围绕何种管理体制模式最优展开激辩。个别试点城市公立医院改革试点方案延迟出台,也是卡在了不同部门对管办分开的不同理解和不同设计上。而据医改工作监测情况显示,全国已有100多个公立医院改革试点市(区)建立了公立医院管理机构,其中六成设在卫生行政部门内。对此,这位负责人认为,何种管理体制模式最优,需要长期跟踪、评估和比较,从中发现符合卫生规律和我国国情的模式加以推广。

《工作安排》在阐述管办分开时,有一句话引人关注:“各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务”。有关专家认为,这也体现了管办分开的思路。

合理补偿政策重在落地。

加大投入,对医院进行科学合理的补偿一直被院长们寄予厚望。很多院长表示,补偿不到位,公立医院仍然靠经营维持运转,实现公益性就是一句空话。

有关专家告诉记者,在补偿机制改革方面,改革的政策支持环境需要进一步完善。尽管各地都增加了投入,但是总体而言,对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策没有完全落实,而且缺乏稳定增长机制。在政府拨款方面,仅在一些地方得到落实,比如鞍山市对公立医院基本建设投入12亿元;北京市探索建立以成本核算为基础的财政补偿制度,药品实行差别加价,离退休人员经费政府将通过财政拨款予以全额保障;深圳市2009年全市卫生事业费总投入30.63亿元,财政补助占公立医院总收入的16.7%。在医药分开方面,仅有个别试点城市取消了以药补医机制,鞍山市通过财政补偿公立医院“五险一金”的方式取消了以药补医机制,广东省在6个城市开展药事服务费试点。其余各地的主要做法还是差别加价。总额预付、单病种付费等付费方式改革有待进一步推进。在探索调整医疗服务价格方面,只有江苏省和安徽省得到物价部门的批准,提高了全省护理收费标准。

记者发现,《工作安排》已明确,药事服务费纳入基本医疗保障支付范围,但如何收取并没有明确的表述。有关专家认为,中央应尽快出台相关文件,明确各级财政投入比例和时间节点,探索通过财政补偿化解公立医院债务,改变过去财政投入零敲碎打的局面,尽快明确补偿思路,建立刚性的财政投入增长机制,同时改革医疗服务价格形成机制,调动医务人员积极性。

优质医疗资源亟待“扩容”

这位负责人认为,除了转换体制机制,优质医疗资源“扩容”也十分紧迫。

一就是我们的好医生、好护士还太少。这也是国家在公立医院改革中特别重视全科医生和专科医生规范化培训工作的主要原因。”这位负责人说。

优质医疗资源如何“扩容”?《工作安排》中提出,落实全科医生和专科医生规范化培训制度,建立100个规范化培训基地,招录1万人开展规范化培训。据悉,在已经开展的试点工作中,上海市首批近2000名住院医师已进入39家医院接受培训,天津市目前已有1720名本科及硕士毕业生进入全科医生、住院医师规范化基地接受培训。有关专家告诉记者:“培养一名好医生需要相当长的周期,在这方面,相关试点工作只能破题。解决优质医疗资源短缺问题,需要我们立即行动起来,做长期不懈的努力。”(《健康报》3月10日3版)。

县医院人事制度改革试点工作总结篇二

总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它能够给人努力工作的动力,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。那么你真的懂得怎么写总结吗?以下是小编收集整理的县医院人事制度改革试点工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

本院在县委、县政府的领导下,在县人事部门及卫生局的关心指导下,按照各级有关人事制度改革文件的要求,积极稳妥地开展了人事制度改革工作。现就改革进展情况总结如下:

(一)现状:

本院在20xx年前只是一个人员不足30人、年收入不足30万元、业务用房不足400平方米的小型医院。1998年与县卫职校、县眼病所合并后,购置原印刷厂办公楼开展业务,现有正式职工55人,临时职工20人,床位60张,6个临床科室及3个管理科室,年收入近200万元。

(二)改革的主要困难:

1.人员编制严重不足。我院现有编制75人,按现有床位计算更多,而现在实有职工才55人,竞岗的面太窄,人才可选择性太低。

2.起步晚,人员技术结构不合理。我院近半数人员来源于卫校和眼病所,而且由于原中医院条件限制,人员专业技术普遍较差,致使我院人才结构不合理,尤其是中医人才溃乏,难以形成中医特色。

3.人员年龄老化,思想守旧。我院40岁以上人员约占50%,部分人员业务基础差并且思想保守,阻力大。

4.由于所购房屋结构不符合医院要求,不利于科室的设置和业务的`发展。

1.20xx年5月底,完成了改革的宣传动员、岗位调研工作,完成《××县县医院人事制度改革方案》、《××县县医院人员聘用制度实施细则》、《××县县医院搞活内部分配暂行规定》、《××县县医院岗位设置、岗位说明及定员方案》等四个方案制度的制定、通过与审批工作,完成《××县县医院竞聘应试说明》的编写等全部前期工作。

2.20xx年6月完成了13个中层干部岗位、18个中高级职称岗位的竞聘工作。

3.20xx年7月完成了全体职工双向选择、竞争上岗工作,以及未聘人员的安置工作。

1.中层干部岗:院内16人参与竞聘,有12人受聘,1个岗位空缺。

2.高级职称岗:有5人参与竞聘,4人受聘。

3.中级职称岗:有16人参与竞聘,14人受聘。

4.初级聘为中级职称的6人,中级聘为初级的1人;中级聘为高级职称的2人,高级聘为中级的1人;转岗聘用的有1人,待岗培训3人,提前退休4人,内部退养1人。

5.总空岗28个,因各种原因未能实现招考,现我院临聘职工27人。

1.体现了“职务职称能上能下,工资福利可高可低”的指导思想。

2.体现了“按劳分配”与“按生产要素分配”的分配原则。

3.使一批年轻技术骨干能够脱颖而出。

4.增加了单位用人和分配的自主权,理顺了人事管理关系。

5.促进了职工工作积极性,改善了职工服务态度,增收节支。

本院的改革较为顺利,没有过激言行等不稳定因素出现。总的来说,主要在以下几个方面:

1.准备充分,宣传到位。我院召开了3次全院性宣传动员大会,十余次中层干部学习动员会,各科自行学习省州文件若干次,发放各种相关文件及调查问卷百余份,个别谈话十余人次,制度公示2次。

2.发扬民主,健全制度。医院根据医院管理学上的要求,发放岗位调查问卷七十份,再根据80%以上职工的意见,科学编制各岗位说明书,并分别制定了前述四个方案,经两次公示和修订后,全部以94%以上的赞成票在全院通过。

3.公平公开,坚持原则。改革全程都处于职工和人事、卫生、纪检的监督之下,真正做到了公平竞争、择优录取。

4.领导重视,保障有力。县委政府及各相关部门领导非常重视,为我院改革工作顺利进行出了重要政策保障。

总之,通过人事制度改革,我院逐步建立了一套科学的管理制度,形成了一个职务能上能下、待遇可高可低、任人为贤、充满活力的用人机制和自主灵活的分配制度,促进医院各项工作向前发展。

县医院人事制度改革试点工作总结篇三

根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署,卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组,确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县,开展试点工作。经自治区政府同意,卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见》,卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》,准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议,部署公立医院改革试点工作,并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订,同时将主要任务给厅内各处室分工,落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班,加强对公立医院试点政策的解读,采取考察学习的方法,学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导,并开展了全区公立医院改革监测工作,有力推动了试点工作的开展。

各地、各试点医院积极探索、大胆创新,改革措施积极推进,医院管理水平和服务质量明显提升,改革效果逐步显现。

一、主要做法和成效。

各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务,积极探索,积累了经验。

(一)公立医院服务体系进一步完善。

1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下,各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则,统筹医疗资源配置,确定公立医院数量、规模和功能定位,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系,满足广大群众日益增长的医疗服务需求,缓解“看病难,看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划,已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上,有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设,形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前,全区公立医院服务体系基本完善,有三级综合医院*所,三级专科医院19所,每个旗县均设立综合医院,多数旗县设立蒙中医院,部分旗县设立专科医院。

2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头,促进不同级别公立医院合作,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式,完善公立医院服务体系。目前,我区三级医院托管二级医院的有7所;内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个;**市成立功能、体格检查诊断中心,有4个旗县实行了一体化管理;**市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制;呼市和**推行县乡五个一体化管理;**市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流;鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理,推进城乡卫生统筹;全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立,促进了医疗资源的合理配置,提高了医疗资源的利用效率。

3.加强公立医院能力建设。近年来,全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备,近三年的固定资产额占到固定资产总额的43%,医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,把旗县级医院作为公立医院改革的突破口,重点抓好旗县级医院能力建设。一是,从**年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目,每年投入项目经费**万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区**所三级医院确立了对口支援关系;我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座,接受骨干医师培训和其他人员进修,提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体,北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是,从**年开始实施了骨干医师培训项目,每年投入项目经费240万元。

我区**所旗县级医院选派240名医师,分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是,**年实施了县医院能力建设项目,投入项目经费**亿元,在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是,实施远程会诊系统建设项目,**年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统,内蒙古自治区人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。**年投入经费1235万元,扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统,逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等,有效提升旗县级医院医疗服务能力,提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定,并奖励三台病理扫描仪。五是,**年实施农村巡回医疗车购置项目,投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车,每台车配置11种医疗设备。

(二)创新公立医院体制机制。

一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是,明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是,推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是,设立专门管理机构,加强医院监管。**年6月卫生厅设立了医疗服务监管处,主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系,组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作,建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。**市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会,下设医管办,挂靠卫生局。主要职责是受政府委托,负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是,完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则,建立健全公立医院法人治理机制,准备在公立医院成立理事会,监事会,院务会,合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度,推行了公开竞聘院长,实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训,推行院长职业化、专业化的发展。

2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点。是关系到公立医院回归公益性,改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施,破除“以药养医”机制。

二、三级综合公立医院按编制人数工资额70%补贴,中医院按90%补贴,其他医院实行全额补贴,同时给予专项补助;全市对公立医院的补助额占医院总收入的**%,对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。**市从**年开始,将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。**年阿拉善盟财政补助**万元用于公立医院改革,公立医院财政补助比例达到90%,阿右旗人民医院财政补助100%。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70%。

(2)取消药品加成政策,推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县,实行了收支两条线,取消了药品加成。目前,全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成,有5个旗县医院取消了基本药物加成。**市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成,由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15%给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后,旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式,依托“财政补医”和“医保补医”两个途径,专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来,共让利群众2600万元,有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售,**年市政府投入300万元予以补偿。

(3)合理调整医疗收费标准,建立价格调整联动机制。**年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议,为制定公立医院补偿政策奠定基础。

(4)完善医保支付机制,推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式,结合开展了临床路径管理,规范诊疗流程,加强成本控制,规范合理用药,控制医疗费用不合理上涨。

3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化,提高了医院的管理水平、医疗质量、效率,对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是,各医院进一步健全组织机构,按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是,不断完善了医院内部决策执行机制,执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度,实行了院务分开,推进民主管理。三是,进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面,信息决策相关度更高,提高医疗资源的使用效率,加强医院的监管,有利于降低成本和绩效考核,卫生厅举办培训班,推行了卫生部制定的新会计制度,各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是,改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制,由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度,做到了多劳多得、优绩优酬,提高临床一线医师和护士的待遇,调动了广大医务人员的积极性。

二、三级综合医院评审标准实施细则》,开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、统计评价、社会评价和跟踪评价环节,通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价,推进医院标准化管理,提高医院管理和服务水平,满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作,提高医院评审质量,充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用,确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性,卫生厅制定印发了《内蒙古自治区医院评审专家管理实施办法(暂行)》,对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审,卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条,开发了管理和评审软件,此项工作受到卫生部医管司的肯定,决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作,卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》,并提出了明确的要求。并于2012年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班,对医院管理和医院评审、评价进行了培训,接受培训人员近600名。二是,建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法(试行)》,各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构,认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是,建立日常监管机制。我区各地按照统一安排,依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章,开展了监管工作。尤其今年,按照卫生部要求,加强了基层医疗机构监管工作,重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是,建立医患纠纷第三方调处机制。2011年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《内蒙古自治区医疗纠纷人民调解实施意见》,全区已有7个盟市建立调处机构55个,建立医疗责任保险制度,努力构建和谐医患关系,创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》,在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是,建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件,为及时、准确汇总分析医疗服务信息,为各医院统计评价工作打基础。

(三)加强公立医院内部管理。

1.加强医疗服务质量管理。近几年,卫生厅按照卫生部的统一部署,组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动,有力推进了各医院医疗质量管理,医疗服务行为逐步规范。一是,建立健全了质量管理组织,加强了重点质量管理培训,通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是,各医院加强了临床科室建设,三级医院临床科室756个,已经二级分科的有**个。同时加强重点学科和人才队伍建设,建成自治区临床医学领先和重点学科65个,盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中,每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立,并明确了责任。三是,开展了临床路径试点工作,卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作,制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径,加强了病种质量管理,规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物,控制了成本。四是,各医院规范配备使用基本药物,执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是,部分医院在加强规范和保证质量的基础上,试行了同级医疗机构检查、检验结果互认,降低了患者医疗费用。

2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造患者良好的就医环境,采取各项便民利民措施,缩短患者就医等候时间,提高患者满意度,社会反响较好。一是,新建改造门诊设施,标识醒目,优化服务流程,提供导医服务,方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字;包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点;包医附院成立客服队,为患者就医提供服务;**县医院建立急救联动协调机制,提高了急救能力。二是,三级医院和部分二级医院延长了门诊时间,实行了双休日和节假日全天门诊。三是,三级医院全面实行了预约诊疗服务,制定了工作规范,丰富了预约形式。在内蒙古自治区人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后,卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》,要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。

3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程,本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路,启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库,3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求,全区各医院加强了医院信息化建设。一是,三级医院加大投入,改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件,实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接,实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是,卫生厅规范了全区医疗机构icd编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组(drgs),开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是,利用2011年县医院能力建设项目,在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求,医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署,实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时,卫生厅要求增加临床路径模块功能,提高各医院信息化、科学化管理水平。四是,利用远程会诊系统建设项目,加强了医院信息化建设。五是,卫生厅高度重视医院信息化建设,在医院评审实施细则中规定,二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。

1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看,一方面地区进展不平衡,试点地区和试点旗县对推进改革有差异,包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因,决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面,改革任务进展不平衡,公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些,涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看,改革是以公益性为导向的,只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架,在体制机制改革上大有作为,才能让群众感受到改革带来的实惠,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前,我区公立医院机构不尽合理,综合医院多,专科医院少。优势医疗卫生资源城市多,旗县少,而且地区分布不均。三级医院患者多,基层医院患者少,大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊,加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。

3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定,致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8%,而**市公立医院补助仅占医院总收入的6.1%,全区公立医院财政补助占人头费的比例从4%至100%不等,差距极大,造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展,出现趋利行为,药品费用占到住院费的一半,严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位,取消药品加成,各级政府建立稳定的补偿机制,才能破除逐利机制,回归公益性。

4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点,随着改革的深化,任务将更加繁重,难度将逐步加大,需要加强部门间的协调配合,形成合力,统一协调解决改革试点工作中存在的问题。

一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践,借鉴经验,形成共识。

要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好**年公立医院改革工作的通知》精神,在推进公立医院改革进程中,重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作,下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善,采取自下而上的方法,分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求,围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求,以破除“以药养医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性,调动积极性,保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力,为人民群众提供优质的医疗服务,力争使旗县内就诊率提高到90%以上。

1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导,严格控制公立医院建设规模,制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院,认真贯彻国务院《关于进一步促进**经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标,争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入,用于医院能力建设。2013年继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目,加强对县医院能力建设项目实施的督查。

2.推进体制机制改革。认真借鉴全国探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统。

一、高效的公立医院管理体制,建立现代医院管理制度,探索医院法人治理结构,明确出资者和经营管理者责任。重点要推进医药分开、改革以药补医机制,完善我区公立医院补偿机制,配合取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上,调整医疗收费价格,可以分两步走,第一步,先调整床位、挂号、护理费,第二步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快研究出台内蒙古自治区公立医院补偿办法。根据地区经济发展状况,自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制,明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策,确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”。

3.建立健全医疗服务监管机制。年内全区开展新周期医院评审工作,下发评审手册,开展培训。规范医院评审评价。对第一周期医师定期考核工作进行督查。加强公立医院运行监管,开展统计评价。完善日常监测机制。对各地建立医患纠纷第三方调处机制进行调研、督导。

4.进一步加强公立医院内部管理。认真总结经验,进一步推进医疗质量管理,完善医院服务,加强医院信息化建设。

县医院人事制度改革试点工作总结篇四

抓好公立医院改革作为重大民生工程,全面部署落实,区委、区政府高度重视,区卫生局按照改革的总体思路和要求,举全系统之力,坚定不移地落实改革措施,顺利完成了我院改革阶段性目标任务,现总结报告如下:

一、顶层规划设计,分步实施改革。

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制,积极推行中层干部竞聘上岗,认真落实绩效工资分配制度,将工作人员津补贴的60%做为基础性绩效工资按月考勤发放,40%做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放,在体现绩效优先、兼顾公平的基础上,重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜,极大的调动了工作人员积极性,提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程,优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求,我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种,优化诊疗方式,简化服务流程。以内科为试点,扎实开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理示范工程,以点带面,逐步在全院范围内推广,年底前示范病区达到全院病区的40%,为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设,提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试,各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位,对医护人员进行了全面的操作培训。同时,将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接,实行联网统一管理,有力促进了医院信息化建设整体水平的提升,进一步规范了医务人员诊疗行为和管理,提高服务质量。

疗用房紧张局面将得到彻底解决,群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享,政府群众满意。

通过一年来的改革实践,广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。一是环境明显优化,医院医疗卫生基础设施建设不断加快,布局更加优化,群众就医环境持续改善。二是医疗费用明显下降,住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平,群众医药负担明显减轻。三是医疗服务显著改善,通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作,我院医疗机构的技术水平不断提高,服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效,但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距,在以后的时间里,我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署,以决战的姿态,更高的标准,更严的要求,更大的力度,坚定信心,真抓实干,坚持不懈的推进公立医院改革工作,努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

2014-2-21。

县医院人事制度改革试点工作总结篇五

“当前儿科医生短缺的矛盾凸显,其实急救、麻醉、病理、产科等科室同样面临着医生短缺、患者看病难的困境。”今年的全国两会上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁等代表委员的发言引起业界共鸣:除了需要有针对性地加强医生培养,更需要通过公立医院考核薪酬机制等综合改革合理分配资源、缓解短缺矛盾。

医生是整个医疗体系核心的资源,将医生薪酬制度改革放到重要位置,公立医院改革才能取得实质进展,这已成为共识。深圳已经在港大深圳医院、南方医科大学深圳医院试点“去编制化”“去行政化”改革,建立以能力定岗、以岗定薪的薪酬分配制度。据悉,深圳今年将扩大改革试点的范围,再选择1—2家市属医院推进包括薪酬制度在内的人事制度综合改革试点。

从港大深圳医院进入公众视野开始,“高薪养廉”就成了该院一个标签。

与实行编制管理的医院不同,港大深圳医院不再以级别定薪,而是以岗定薪,自主制定每个岗位的薪酬标准。为了替代编制在社保方面的优势,港大深圳医院还打破传统的社会保障制度,对聘用人员实行以基本养老保险和年金制度为主要内容的养老保障。据悉,该院医生平均年薪达56万元,其中最高薪酬达到97万元,高标准的薪酬也被内地医生所羡慕。

“这种以岗定薪的薪酬体系以医生的实力和贡献为本,能激励医生努力提高医术,为病人看好病,一切以病人为本。”港大深圳医院内分泌科张医生说。来到医院的时候,医院主管只对她提三个要求,一是对病人态度要好,二是服务质量要好,三是工作要开心。由于医院实行岗位薪酬制度,医生的收入仅仅与诊疗质量和岗位级别有关,而与看病数量、开药多少、检查多少“脱钩”,有效地杜绝了过度医疗。“事实上,我来这里后总收入并不比我原来的高,但工作更有激情,收入也比较阳光、体面。”张医生说。

与港大深圳医院一样,去年12月28日刚开业的南方医科大学深圳医院也进行“去行政化”和“去编制化”的改革。该院人事科相关负责人告诉记者,由于医院处于开业初期,薪酬制度尚未出台,但是医院正落实以能力定岗、以岗定薪的分配制度。

医生是整个医疗体系核心的资源,但此前这个关键群体的价值却被大大低估,尤其是以编制和身份定收入,导致医生薪酬待遇低,流失率高,全国各地都面临儿科、精神科、急救等人才缺乏的问题。

在正在召开的全国两会上,全国人大代表、上海市第六人民医院院长、上海市糖尿病研究所所长贾伟平就建议,对于儿科、急救、麻醉等公益性比较强、经营效益又比较低的科室,必须以百姓看病感受、满意度为重,大力扶持,改革医院运行评价考核制度,在人事招聘中优先录用,在绩效考核中加以倾斜,提高这些科室医务人员的待遇。全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良也建议,公立医院要通过深层次改革解除捆绑在医院、医生身上不合理的考核指标和压力,让儿科、急救、麻醉等科室的人力短缺现象得到真正缓解。

作为全国医改先行城市,2019年6月,深圳在国内首推以临床指标为导向的医疗人才评价体系改革,对临床医生水平的高低,破除以职称和科研论文为标准,而以手术量和手术难度作为新评价体系的主角。目前,该评价体系正在市属公立医院试点进行。

为了让医生“减负”,2019年9月,深圳出台了《深圳市医疗机构卫生专业技术人员评价指导意见》,根据该意见,对从事非医学研究的卫生专业技术人员,淡化论文要求,注重实践能力评价。对从事医学研究的专业技术人员,注重实用型技术和创新能力评价。这意味着,今后,深圳评价医务人员工作水平如何,不再看医生发了多少论文,而是看临床实践能力。而且评价结果还将作为卫生专业技术人员引进、培养、岗位聘任和薪酬分配时的重要参考依据。

但除了新建医院的试点外,其他公立医院薪酬制度的改革目前似乎处于停滞不前的状态。

“薪酬制度改革是人事制度改革的一个重要组成部分。”深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创说,深圳今年将完善公立医院人事制度综合配套改革试点方案,完善过渡期政策、岗位管理办法、岗位设置方案和薪酬分配方案,并制定医院管理团队职业化建设实施方案,完善任期目标责任考核和问责制,完善医院管理团队工资分配办法。他透露,今年将选择1—2家市属医院推进人事制度综合改革试点,“指导试点单位制定岗位管理办法、岗位设置方案和薪酬分配方案”。

同时,还将促进医疗卫生人才价值提升,比如鼓励医疗卫生机构自主制定实施激励政策,提高儿科、精神科等紧缺医疗人才的薪酬待遇等。各类医疗卫生机构按照绩效工资总量的5%统筹安排高层次人才专项经费,并逐年增加。公立医院引进高层次人才的工资待遇由用人单位与其协议确定。

此外,对社康医务人员的考核也以岗位工作数量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等为核心,考核结果与医务人员的岗位聘用、个人薪酬挂钩,并保障社康中心医务人员的薪酬待遇不低于举办医院同类同级医务人员的平均水平。

“薪酬制度改革是要不断探索和试点的,不能冒进去做。”深圳市眼科医院医务科科长莫劲松说。可以看到的是,即便面临重重困难,深圳仍然打算从人事薪酬这块硬骨头下口,来突破深水区的医改困局。

县医院人事制度改革试点工作总结篇六

摘要:

随着医院财务制度改革进程不断推进,医院推行新的财务制度,但是新的财务制度与旧的财务制度之间存在诸多不同点,新旧财务制度衔接需要一定的时间,在这期间对药品的进价核算和固定资产的来源核算和清查的难度较大,建立完善的医院财务管理制度是解决这些问题的关键。本文从医院财务制度改革的必要性出发,具体阐述了医院新、旧会计制度的对比与改进措施,希望对现行的医院财务制度改革有所帮助。

关键词:

县医院人事制度改革试点工作总结篇七

本院在县委、县政府的领导下,在县人事部门及卫生局的关心指导下,按照各级有关人事制度改革文件的要求,积极稳妥地开展了人事制度改革工作。现就改革进展情况总结如下:

一、改革前医院现状及改革的主要困难:

(一)现状:

本院在20xx年前只是一个人员不足30人、年收入不足30万元、业务用房不足400平方米的小型医院。1998年与县卫职校、县眼病所合并后,购置原印刷厂办公楼开展业务,现有正式职工55人,临时职工20人,床位60张,6个临床科室及3个管理科室,年收入近200万元。

(二)改革的主要困难:

1.人员编制严重不足。我院现有编制75人,按现有床位计算更多,而现在实有职工才55人,竞岗的面太窄,人才可选择性太低。

2.起步晚,人员技术结构不合理。我院近半数人员来源于卫校和眼病所,而且由于原中医院条件限制,人员专业技术普遍较差,致使我院人才结构不合理,尤其是中医人才溃乏,难以形成中医特色。

3.人员年龄老化,思想守旧。我院40岁以上人员约占50%,部分人员业务基础差并且思想保守,阻力大。

4.由于所购房屋结构不符合医院要求,不利于科室的设置和业务的发展。

二、改革完成情况:

1.20xx年5月底,完成了改革的宣传动员、岗位调研工作,完成《××县县医院人事制度改革方案》、《××县县医院人员聘用制度实施细则》、《××县县医院搞活内部分配暂行规定》、《××县县医院岗位设置、岗位说明及定员方案》等四个方案制度的制定、通过与审批工作,完成《××县县医院竞聘应试说明》的编写等全部前期工作。

2.20xx年6月完成了13个中层干部岗位、18个中高级职称岗位的竞聘工作。

3.20xx年7月完成了全体职工双向选择、竞争上岗工作,以及未聘人员的安置工作。

三、改革的结果:

1.中层干部岗:院内16人参与竞聘,有12人受聘,1个岗位空缺。

2.高级职称岗:有5人参与竞聘,4人受聘。

3.中级职称岗:有16人参与竞聘,14人受聘。

4.初级聘为中级职称的6人,中级聘为初级的1人;中级聘为高级职称的2人,高级聘为中级的1人;转岗聘用的有1人,待岗培训3人,提前退休4人,内部退养1人。

5.总空岗28个,因各种原因未能实现招考,现我院临聘职工27人。

四、改革的`成果:

1.体现了“职务职称能上能下,工资福利可高可低”的指导思想。

2.体现了“按劳分配”与“按生产要素分配”的分配原则。

3.使一批年轻技术骨干能够脱颖而出。

4.增加了单位用人和分配的自主权,理顺了人事管理关系。

5.促进了职工工作积极性,改善了职工服务态度,增收节支。

五、经验总结:

本院的改革较为顺利,没有过激言行等不稳定因素出现。总的来说,主要在以下几个方面:

1.准备充分,宣传到位。我院召开了3次全院性宣传动员大会,十余次中层干部学习动员会,各科自行学习省州文件若干次,发放各种相关文件及调查问卷百余份,个别谈话十余人次,制度公示2次。

2.发扬民主,健全制度。医院根据医院管理学上的要求,发放岗位调查问卷七十份,再根据80%以上职工的意见,科学编制各岗位说明书,并分别制定了前述四个方案,经两次公示和修订后,全部以94%以上的赞成票在全院通过。

3.公平公开,坚持原则。改革全程都处于职工和人事、卫生、纪检的监督之下,真正做到了公平竞争、择优录取。

4.领导重视,保障有力。县委政府及各相关部门领导非常重视,为我院改革工作顺利进行出了重要政策保障。

总之,通过人事制度改革,我院逐步建立了一套科学的管理制度,形成了一个职务能上能下、待遇可高可低、任人为贤、充满活力的用人机制和自主灵活的分配制度,促进医院各项工作向前发展。

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县医院人事制度改革试点工作总结篇八

医院想要取得长远的发展,必须结合自身实际情况,顺应财务制度体制改革的趋势,进行自我调整和改进。健全完善财务管理体制、完善财务管理内容、明晰财务关,建立财务约束机制,建立规范系统的医院财务管理制度。

随着经济全球化的发展,我国经济逐渐与国际经济发展接轨,医疗系统深化改革政策也不断出台,医疗保险政策不断推出。在这种大时代背景下,医院财务制度改革成为医疗卫生事业发展的需要,为了适应市场经济对医院财务的要求,必须加强医院财务监督与管理。医院财务制度改革在国家相关法律制度的指导下,规范医院财务工作,最大程度提高资金的使用效益。改革后的医院财务制度是立足于医院自身特点制定的,主要从财务报表审计和医疗机构财务五个方面进行了制度修订,随着新的医院财务制度的推行,旧的医院财务制度被取代。医院财务制度改革实现了医院财务管理科学化和精细化。

作为一项带有福利性质的公益事业单位具有特殊的性质,也在很大程度上决定了财务制度改革实施的可能性。在实际医院财务操作过程中,要遵循勤俭办事业原则,监督杜绝浪费奢侈,厉行节约的政策。坚持以社会效益为中心来追求经济效益,严格执行各项国家财务法律法规。医院财务管理有专门的财务部门进行全面的管理。同时,医院运行和发展需要大量的财力和物力投入,因此,要高度重视医院资金等的投入量和产出量之间的关系。医疗服务自身带有经济性质,数以经济性经营单位,医院的社会供求关系同样受到市场经济价值规律的制约,为了实现医院的长期目标,促进医院的发展壮大,要大力促进自身发展和完善。医院从另一个角度来说具有社会组织的本质属性,使财务制度改革具有现实性。

二、医院新、旧财务制度的对比与改进措施。

医院财务制度改革主要对三个方面内容进行了调整,固定资产核算、药品进价核算和医院科室核算在传统医院财务制度中的存在较大缺点,新的医院财务制度对这些核算科目进行了一定的改进,并在医院实际的基础上,新增或者取消了一些科目,大大完善了医院财务制度,适应医院财务制度改革的要求,也符合医疗保险政策,满足社会发展的需要。

1.固定资产核算的改进措施分析。医院财务制度存在着固定资产标准不明确的缺点,导致医院无法以统一的标准对大批同类物质的把握。在固定资产原值提取修购基金中,医院净资产无法得到准确的反应,导致医院资产在无形中增加了很多,除此之外,也导致固定资产的计提减值较为困难。传统的医院财务制度,会计处理固定资产折旧时,固定资产的核算方法上存在诸多缺陷。例如:医院的固定资产未投入经济活动使用前是在原值的基础上计提修购基金,忽视了固定资产在正常使用中的正常损耗和折旧,也就导致医院固定资产虚增许多;且传统的医院财务制度对于专用设备折旧只考虑到折旧年限,而没有一套完善的统一标准来进行修购基金的计提;也就是说,若果在计提修购基金时忽视对固定资产的处理,会导致计提修购基本的总额远远超过固定资产的实际值,但是在这种情况下仍会继续计提,最终导致成本的重复计算,在一定程度上虚减了医院损益。随着医院财务制度的改革,这些问题得到了一定的改进和创新,主要表现在以下几个方面:(1)明确规定了固定资产的特征和确认标准,使固定资产核算有法可依;(2)建立了完善的固定资产折旧制度,将固定资产核算科目进行了完善;(3)规范化固定资产核算,固定基金科目被取缔;(4)对于固定资产减值准备的计提严格遵照“谨慎性”原则。

2.药品进价核算的改进措施分析。传统的医院财务制度对药库、药房的药物的核算都以售价进行,考虑药物购买和销售时的差额,会记录在“药品进销差价”这一核算科目中进销核算,最后计算“药品综合加成率”或者“药品综合差价率”来获得销售药品的差价。为了正确计算库存药品实际价值、准确核算医院经营成果、正确获得已销药品的进销差价,必须实行售价金额的`核算,对医院财务药品核算具有重大的价值。随着国家医疗改革制度的步伐不断加快,以药养医的医院传统发展模式已经无法满足社会发展的需要,必须从本质上进行改变。医院财务制度改革后,新的医院会计制度取缔了“药品进销差价”这一科目,取消了药品的加成概念,以药品进价作为药品核算的方法取代了传统的售价核算方法,同时也新增加了另一个科目――药事服务费收入,药品采购时出入库的记录都以直接进价进行核算。

3.医院科室核算的改进措施分析。医院财务中的科室成本核算主要包括业务收入和费用计算,并且依据科室成本核算科目考核该科室的基本状况,包括成本水平和经济状况,医院科室核算作用极大,不仅可以作为医院科室工作效益和质量的标准,也能够作为正确评估资产运用的分析参考依据,在很大程度上决定着项目成本核算准确性,是医院项目成本核算的关键因素。科室核算的内容十分繁琐和复杂,住院床位费和挂号、药品、护理、检查、手术、诊查和治疗的所有收入都属于科室核算科目内容,另外药品成本和各种管理业务费用等支出都属于归集费用。科室核算是以每个科室为核算的单位,明确规定了科室工作人员的工作任务和业务指标,也对人员编著的床位安排作出了具体说明,同时科室核算必须以历史资料为参考依据,从实际经验出发,科室业务指标可以稍微高于历史平均水平,结合不同科室的不同情况,充分考虑各科室的门诊量和其他业务指标。目前为止,科室核算没有明确规范的核算方法,所以,各科室在进行科室核算时,要遵循“简单合理、操作性强”的原则,科室核算内容应做好“主要从细、次要从间、细而有用”。在实际科目核算中,一般使用比例分配法和交叉分配法,辅助重复计算法,做好医院科室核算工作。

三、结语。

总的来说,医院财务制度有其优点也有其缺点,需要结合自身实际情况,顺应医院财务制度改革趋势,解决固定资产核算、药品进价核算和医院科室核算问题,规范医院财务管理,建设现代化医院财务制度,促进医院的稳定和长远发展。

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