慢病工作心得体会(通用10篇)

心得体会能够帮助我们更深入地思考和理解所学所得。写心得体会需要注重语言的准确和表达的清晰，尽量用简洁明了的文字来描述和阐述。以下是一些优秀的心得体会范文，给大家分享学习的心得。

慢病工作心得体会篇一

第一段：引言（大约200字）。

慢性病是指患者长期患有的不可逆转的、伴随症状的疾病，如高血压、糖尿病和心脏病等。面对慢病的病痛和长期治疗的压力，许多患者选择加入慢病会员，寻求专业的指导和支持。在与慢病会员的交流中，他们收获了很多宝贵的心得体会，不仅对疾病有了更深入的了解，也提高了自我管理的能力。本文将通过五段式的结构，介绍慢病会员的心得体会。

加入慢病会员，患者首先要面对疾病的承受。镇静的环境和个性化的诊疗服务让他们在会员中获得了疾病得到关注和理解的满足感。在接触到其他患者的经验分享后，他们深有感触，感觉到并不是一个人在战斗。并且，慢病会员也让他们重新看到了希望。在会员的共同努力下，许多患者的病情得到了稳定，生活质量得到了提高。

第三段：医学知识改变生活（大约200字）。

作为慢病会员，患者们接触了大量的医学知识，学会了如何正确地认识和管理自己的疾病。他们掌握了自我监测的技巧，了解了药物的正确用法和不良反应，也学会了如何应对常见的疾病骤发和应急情况。这些知识的学习不仅让他们更好地掌握了自己的健康，还使他们的生活在不断地改变中得以顺利进行。

第四段：自我管理与健康观念（大约200字）。

通过与慢病会员的交流，患者们逐渐明白，自我管理是控制慢病的关键。良好的生活习惯和积极的心态是管理慢病的基础。他们学会了合理饮食、适量运动和有效应对压力的方法，使自己的生活得到了平衡和掌控。同时，他们也开始更加注重预防和早期发现，养成了定期体检的习惯，加强了对健康的重视。

第五段：共同成长与感恩（大约200字）。

在慢病会员的大家庭中，患者们不仅得到了专业的指导和支持，还找到了情感的寄托和情感的表达。他们互相鼓励，互相支持，在共同成长的过程中建立起深厚的友谊和情谊。与此同时，他们也深深地感恩，感谢会员中的医护人员的辛勤付出和专业指导，更感恩生活给予他们的机会和力量。他们决心以更加积极的态度和健康的身体，回报社会，回报家人对他们的关爱与支持。

结尾（大约100字）。

慢病会员心得体会的分享使我们更加深入地了解到，正确认识疾病、掌握医学知识、自我管理和健康观念的提高是患者面对慢病的重要途径。慢病会员的建立为患者们提供了宝贵的平台，让他们可以相互交流、学习和成长。我们相信，在未来的日子里，慢病会员将继续为患者们的健康和生活质量做出更大的贡献。

慢病工作心得体会篇二

第一段：引言和问题提出（200字）。

随着现代社会生活方式的变化和人口老龄化趋势的加剧，慢性疾病已成为全球面临的重大健康挑战之一。慢性疾病需要长期治疗和日常管理。在此过程中，许多患者需要经常到医院接受治疗和护理。本文旨在总结我的医院慢病治疗经历，分享我在这一过程中的心得体会。

第二段：治疗管理的重要性（200字）。

在医院慢病治疗中，治疗管理起着关键的作用。首先，遵循医生的治疗方案和用药指导非常重要。医生经过专业培训和多年经验，能够给出最合适的治疗方案。其次，患者要保持积极的治疗态度和合理的生活方式。合理饮食和适当的运动可以改善慢病患者的病情，增强身体的自愈能力。最后，定期复诊和及时调整治疗方案也是至关重要的。只有通过定期复诊，医生才能了解患者的病情发展，并根据需要调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。

第三段：注重心理支持和心理健康（300字）。

在医院慢病治疗过程中，除了治疗和管理外，心理支持也是至关重要的。对于慢病患者来说，他们需要面对长期的治疗和可能的生活变化，这可能会给他们带来压力和情绪上的困扰。因此，提供心理支持和关怀是医院慢病治疗中的重要组成部分。通过与患者建立信任关系、倾听患者的病情和需求，医务人员能够提供情感支持和心理辅导，帮助患者应对治疗过程中的困难和挑战。此外，患者还可以通过参加慢病支持小组等社交活动，与其他患者进行交流和分享经验，以缓解心理压力，增强心理健康。

第四段：与医务人员的沟通和信任（300字）。

在医院慢病治疗过程中，与医务人员的良好沟通和建立信任关系同样重要。患者可以通过向医务人员详细描述病情、及时报告治疗过程中的不适症状，帮助医生更好地了解疾病发展。此外，医务人员也应注重与患者建立良好的沟通渠道，积极倾听患者的需求和反馈。通过与患者建立密切的合作关系，医生能够更好地制定治疗方案，同时患者也会更有信心和积极性地参与治疗过程。

第五段：积极参与和自我管理（200字）。

在医院慢病治疗中，患者的积极参与和自我管理也是至关重要的。患者应该主动学习有关疾病的知识和相关自我护理技能，掌握正确的处理方法和生活方式。此外，患者还可以通过记录疾病的病情和日常的饮食、运动情况等自我管理手段，更好地了解疾病的进展和治疗效果，以便及时调整自己的生活方式和治疗方案。通过积极的参与和自我管理，患者可以更好地掌握慢病的控制和治疗，提高生活质量，减少疾病的发展风险。

总结：在医院慢病治疗中，治疗管理、心理支持、与医务人员的良好沟通、积极参与和自我管理都是非常重要的。患者应该积极参与治疗过程，与医生建立良好的合作关系，同时注意心理健康和生活方式的改善，以便更好地管理和控制慢病，提高生活质量。

慢病工作心得体会篇三

慢性疾病是一种长期缠绕着病患的疾病，对病患的生活产生了巨大的影响。然而，正是在与慢病长期抗争的过程中，我意识到了自己的变化和成长。以下是我在与慢病斗争中的一些心得体会。

第一段：接受与调整。

最初得知自己患上慢性疾病时，我感到悲痛和难以接受。我无法接受自己将长期面对疾病的事实。然而，我逐渐明白了一个重要的道理，即接受疾病并不意味着我放弃抵抗。到达情况已经发生的接受阶段，我开始了解并调整自己的生活方式，包括饮食习惯、运动和日常规律。这使我重新获得了对生活的掌控感，肯定了自己能够战胜困难的能力。

第二段：坚持与责任。

接受疾病并不代表只能被动接受，我也需要积极地采取行动。无论是药物治疗、运动还是保持良好的心理状态，我都必须时刻坚持。尽管有时我会感到痛苦和困难，但我始终记住，守护自己的健康是我自己的责任。这种责任感使我更加坚定和坚毅，在面对一切困难时都能保持积极向上的态度。

第三段：自我关爱与调节。

慢病患者需要更多的自我关爱和调节。在日常生活中，我学会了更好地管理自己的情绪和压力。通过寻找适合自己的放松和愉悦方式，我能够缓解内心的疲惫和焦虑。同时，我也学会了更加关注自己的身体需求，定期进行体检和做好日常的保健工作。这些自我关爱和调节的行为，不仅改善了我的身体状况，也使我更加乐观和向往未来。

第四段：积极与乐观。

慢病并不是生活的终结，我从病情中悟出了乐观面对生活的重要性。对于那些感到无法改变的事情，我学会接受并将注意力转移到我可以改变的事物上。通过对自己的积极而乐观的态度，我发现疾病并没有影响我的幸福感和对生活的热爱。相反，它使我更加感激身边的一切，并不断寻找积极的生活方式。

第五段：希望与支持。

在整个慢病的过程中，我明白了希望和支持的重要性。慢病并不是一个人的战斗，家人、朋友和医护人员的支持对我起到了巨大的鼓舞作用。可以与他人分享经历并获得支持，是我渡过难关的动力来源。同时，我也深切体会到自己对他人的支持的重要性。通过我自己的经验，我成为了他人的倾听者和支持者，帮助他们战胜困难。

结束语：

慢病并不是生活的尽头，它对我产生了巨大的影响和改变。正是在与慢病的持久抗争中，我逐渐领悟到了接受、调整、坚持、自我关爱和支持的重要性。这一过程不仅改变了我的生活方式，也帮助我塑造了更加积极向上的心态。通过与疾病的斗争，我重拾了对生活的热爱，并开始用乐观和坚定的态度面对一切困难。

慢病工作心得体会篇四

慢性疾病是指病程较长、发病缓慢、病情波动较大、症状严重并且常常伴有长期限制生活质量和功能损害的一类疾病。随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加速，慢性病的发病率也不断增加。作为一名护士，我在长期的慢病护理工作中积累了一些经验和体会。在接下来的文章中，我将分享一些关于慢病护理的心得体会，希望对广大护士同仁有所启发。

首先，了解疾病的特点和治疗方法是慢病护理的基础。慢性疾病的治疗需要长期进行，要求医护人员对疾病的特点有全面的了解。我们需要知道疾病的发病机制、病情的发展规律以及常用的治疗方法。比如，糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者需要长期控制血糖水平。因此，护士要熟悉糖尿病的发病机制，帮助患者控制饮食、进行定期体检、用药及监测血糖等。只有在了解了疾病的特点和治疗方法后，我们才能更好地指导患者进行自我管理和提供针对性的护理。

其次，与患者建立良好的沟通和信任关系非常重要。慢病患者需要长期治疗和照顾，因而需要护士提供持续的关怀和支持。然而，由于疾病的长期发展和常常伴有病痛，患者会产生抑郁、焦虑和无助的情绪。因此，护士在护理患者的过程中要注重心理护理，并且建立与患者的良好沟通和信任关系。这样可以帮助患者克服负面情绪，增加对治疗的积极性，提高生活质量。

此外，鼓励患者进行自我管理是慢病护理的重要组成部分。自我管理是指患者通过改变生活方式、饮食、运动等行为来控制和管理疾病。作为一名护士，我们应该在护理中注重教育患者和家属，帮助他们理解疾病的特点和自我管理的重要性。例如，对于高血压患者，护士可以教授他们定期测量血压、合理饮食和进行适当的锻炼。通过鼓励患者主动参与自我管理，不仅可以提高治疗效果，还能增强患者的自信心，减轻对医院的依赖性。

最后，慢病护理需要团队合作和综合治疗。慢性疾病的治疗是一个长期的、多学科的过程。护士作为护理团队的一员，需要与医生、营养师、康复师等密切合作。在慢病护理中，我们需要共同制定患者的治疗计划，监测疾病的进展，及时调整治疗方案。通过团队合作，可以实现优质、高效的慢病护理。此外，护士还需要注重综合治疗，综合运用药物治疗、康复训练、心理干预等手段，综合治疗是慢病护理的一种重要方式。

总之，慢病护理是一项复杂而有挑战性的任务，需要护士具备一定的专业知识和技能。在长期的护理工作中，我深刻体会到了了解疾病的特点和治疗方法、与患者建立良好的沟通和信任关系、鼓励患者进行自我管理以及团队合作和综合治疗等方面的重要性。只有不断提升自己的专业素养和护理技能，才能更好地为慢病患者提供优质的护理服务。希望通过我的分享，能对广大护士同仁在慢病护理方面有所启发和帮助。

慢病工作心得体会篇五

随着社会的发展和人口老龄化的加剧，慢性病的发病率也越来越高。对于患者来说，慢病不仅给生活带来了不便，还对身心健康造成了严重的影响。作为慢病患者的护理人员，我们有责任和义务提供细致的护理服务，帮助患者改善病情和提高生活质量。在长期的护理实践中，我积累了一些心得和体会。

首先，我们需要重视患者的个体差异，因为慢病患者的病情和需求因人而异。每个患者都有自己的病史和家族遗传，所以我们应该根据患者的具体情况来制定个性化的护理计划。例如，对于糖尿病患者，我们不仅要关注血糖控制，还要考虑患者的饮食结构、运动习惯和心理健康等方面的因素。只有了解患者的差异性并量身定制护理计划，我们才能更好地满足他们的需求，提供高质量的护理服务。

其次，良好的沟通是与患者建立信任关系的关键。慢病患者通常需要长期治疗和护理，所以我们需要与他们建立良好的互动和沟通渠道。我们需要倾听他们的病情描述和抱怨，尊重他们的选择和意见，并与他们进行积极的互动。在沟通过程中，我们应该使用简单易懂的语言解释医学术语和治疗方案，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗进展。只有与患者建立起信任和共识，我们才能更好地引导他们积极参与治疗，提高治疗效果。

此外，细致认真的护理细节是保障患者健康的重要环节。慢病护理涉及到很多细节，比如患者的饮食摄入、药物管理、生活习惯等。我们应该做好相关记录，确保患者按时服药和定时测量生命体征。同时，我们也应该协助患者进行健康生活教育，如适当的饮食、运动和心理疏导等。通过细致认真的护理细节，我们可以更好地帮助患者控制疾病进展，改善生活质量。

最后，我们还要关注慢病患者的心理健康，给予他们情感支持和关怀。长期患病会给患者带来种种负面情绪，如焦虑、抑郁等。我们应该倾听他们的痛苦和困惑，给予他们积极的情感支持和悉心关怀。我们可以通过与他们的日常交谈、提供必要的心理咨询和各种形式的康复活动，帮助他们重新建立自信，提高他们的生活自理能力。

总之，慢病护理是一项艰巨而又意义重大的工作，需要我们提高专业技能和敬业精神。通过个体化的护理计划、良好的沟通和细致认真的工作，我们可以更好地帮助慢病患者控制疾病、改善生活质量。同时，我们也要重视患者的心理健康，给予他们积极的情感支持和关怀。相信在我们的共同努力下，慢病护理将为患者的康复和健康贡献更大的力量。

慢病工作心得体会篇六

第一段：引言（150字）。

随着现代生活方式的变化，慢性疾病在人们的生活中变得越来越常见。而中医作为中国传统医学，以其独特的理论和治疗方法在慢性病的预防和治疗中扮演着重要角色。笔者在接受中医治疗并且长期观察下，对于中医在慢性疾病管理方面的效果有了深刻体会。本文将分享我在中医慢病治疗方面的心得体会，希望对读者们有所启发。

第二段：中医对于慢性疾病管理的重要性（250字）。

中医以“和为贵”的理念处理慢性疾病，注重调整整体平衡，而不仅仅抑制症状。中医认为慢性病的形成是由于内外因素导致的。内因主要指体质和情绪等方面的影响，外因则是指环境、饮食、工作和生活习惯等方面。因此，中医治疗慢病时会注重从内到外进行全方位的调理。通过中医的辨证施治，可以从根本上调整体质，提升免疫力，改善病情。每个人的体质和症状都不同，针对性治疗是中医的特色。

第三段：中医调理要注意的方法和技巧（300字）。

中医的治疗方法多样，并且强调个体化的调理。首先，中医常用的方法是调整脏腑功能，例如通过针灸、中药调理等治疗方法来促进血气畅通，改善体质。其次，中医强调饮食调节。饮食是治疗慢病的重要环节，通过合理的饮食可以达到调理阴阳、补气养血等效果。此外，中医还注重调整情绪。情绪对于健康的影响是巨大的，中医强调心理调节以及适当的运动来提高整体的身心健康。

第四段：中医慢病治疗的案例分享（300字）。

从笔者自身的经历来看，中医治疗慢病的效果是显著的。由于长期的工作压力和不良的生活习惯，我患上了慢性胃炎。经过中医的治疗，中医医师通过中药调理和适当的饮食调节，帮助我改善了胃炎的症状，同时提升了整体的身体素质。此外，我的一个朋友患有慢性失眠症，经过中医调理后，明显改善了睡眠质量，增加了睡眠时间。这些成功案例表明了中医在慢病治疗中的重要性。

第五段：结论（200字）。

总体来说，中医在慢性疾病治疗中有独特的优势，它不仅关注于症状的表面处理，更注重调整患者的整体平衡。从中医的角度来看，疾病源于内外多因素的影响，治疗的关键是在全方位进行调理，改善体质。然而，中医治疗慢病需要时间长，需要患者耐心等待。在现代繁忙的生活中，很多人对中医治疗持怀疑态度。但是我在日常生活中亲身体验到了中医的治疗效果，对中医的信心更加坚定。希望更多人能够尝试中医治疗，体会其独特的魅力。

慢病工作心得体会篇七

慢性病的高发率已成为全球健康领域的一大难题。我自己也是一名患有慢性疾病的患者，多年来通过不断的尝试与探索，逐渐对慢病管理有了一些心得。在这篇文章中，我将分享我个人的体会和心得，希望对其他患者能够有所帮助。

第二段：养成健康的生活习惯。

良好的生活习惯是慢性疾病管理的基础，首先就是规律的作息时间和足够的睡眠。同时，合理的饮食也是非常重要的，要避免高糖、高脂肪、高盐的食物，多摄入蔬菜水果和全谷类食物。此外，适量的运动对于维持身体健康也非常关键，可以选择适合自己的运动方式，并每天坚持。

第三段：积极参与并配合医生治疗。

慢病管理需要医生与患者的密切合作，因此患者应该积极参与并配合医生治疗。定期复诊、按时服药、如实反馈身体状况等都是重要的，可以帮助医生及时了解患者病情的变化。此外，及时咨询医生，解答疑惑，明确治疗计划，也是患者需要做到的。

第四段：建立积极的心态。

慢病患者需要面对病痛的煎熬和长期的治疗，因此建立积极的心态非常重要。要保持乐观、积极的心态，不给慢病以过多的负担。可以通过与他人分享自己的经验，寻找他人的支持和鼓励，也可以通过参加专门的心理辅导课程，学习如何应对疾病带来的负面情绪。

第五段：寻找合适的辅助疗法。

除了传统的药物治疗，有些慢病患者也可以考虑尝试一些辅助疗法。如针灸、艺术疗法、健康咨询等，这些方法对于改善生活质量和缓解病痛可能会有帮助。但是在选择辅助疗法时，一定要选择正规的机构和专业人士，避免被一些不靠谱的假冒机构或方法所欺骗。

总结：

慢病管理需要患者本人的积极参与和努力，只有在规律的生活习惯、积极的治疗态度和适当的辅助疗法下，才能更好地控制慢性疾病的发展。作为患者，我们应该向前看，不畏困难，积极面对生活中的挑战。相信自己，相信医生，相信治疗，我们一定能够走出慢性疾病的阴影，过上健康、幸福的生活。

慢病工作心得体会篇八

慢性病是指具有相对较长的病程和反复发作的特点，给患者和家庭带来了很大的负担和困扰。然而，随着医疗技术的进步和社会发展的需求，慢病服务逐渐成为一项重要且必需的医疗服务。在参与慢病服务的过程中，我有幸目睹了患者和他们家庭的辛苦和付出，同时也深刻体会到了慢病服务的重要性和意义。在此，我愿意分享一些我在慢病服务中所获得的心得体会。

首先，在慢病服务过程中，我深刻感受到了慢病患者的辛苦和无助。慢性病患者需要长期的治疗和管理，而且疾病的进展往往不可预测，使他们在生活中产生了巨大的困扰和焦虑。他们时常感到自己需要不断地去医院复诊，病情无法得到根治，同时还需要长时间地服药和进行康复训练。这样的病情给患者的心理和生活带来了很大负担。因此，作为慢病服务者，我们应当充分理解患者的处境，给予他们足够的关心和支持，让他们感到自己并不是孤独和无助的。

其次，在慢病服务中，我注意到患者和家庭在应对慢病过程中的困难中起到了至关重要的作用。患者的家人和朋友往往是最亲密的支持者和监护人。他们在患者治疗和康复过程中给予了巨大的支持和鼓舞。一些家庭会主动去了解病情和治疗方案，积极配合医生的建议和指导，帮助患者进行药物管理和健康管理。这样的支持和合作对患者的康复和生活质量起到了非常重要的推动作用。因此，在慢病服务中，我们也要充分发挥家庭和社会资源的作用，鼓励患者和家庭积极参与治疗和康复，为他们提供必要的支持和帮助。

此外，在慢病服务中，我们要充分借鉴和发展社区健康服务的经验和模式。社区健康服务是指在社区范围内为居民提供健康管理和医疗服务的综合性健康服务体系。通过社区健康服务，可以将医疗资源更好地分配到患者身边，为他们提供更加便捷和贴近的医疗服务。在慢病服务中，社区健康服务的模式尤为重要。医生可以通过定期的门诊和家庭访问，及时了解患者的病情和需求，并给予相应的治疗和管理指导。同时，社区健康服务还可以通过开展健康教育和康复训练，提高患者和家庭的自我管理能力，促进他们获得更好的康复效果。

最后，在慢病服务中，医生不仅要关注患者的身体健康，还要关心他们的心理健康。慢性病给患者带来的负面情绪和心理压力是极大的。有研究表明，患者的心理健康状态与慢性病的发作和康复密切相关。因此，作为慢病服务者，我们应该及时了解患者的心理需求，给予他们适当的心理支持和心理干预，帮助他们建立积极健康的心态，提高康复效果和生活质量。

总结起来，在慢病服务过程中，我们要关注患者的心理需求，加强家庭和社区的支持与合作，提供贴近和便捷的医疗服务，同时注重患者的心理健康。只有这样，才能为患者提供更好的治疗和康复服务，提高他们的生活质量，减轻患者和家庭的负担。希望慢病服务能够得到更加广泛的关注和支持，为患者提供更加全面和优质的医疗服务。

慢病工作心得体会篇九

慢病是指长期积累而不易痊愈的疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。这些疾病的发病原因是多方面的，需要长期进行治疗和管理。在慢病防控中，“慢病专干”是个不可或缺的角色，他们起到了关键的作用。在我的工作中，我也担任过慢病专干，让我做出了以下总结。

慢病专干是指一名负责慢性病防控和管理的工作人员。他们的主要职责是负责患者的日常管理、宣传和教育，监控和管理病情，制定防控计划和细节方案。此外，慢病专干还需要提供患者的健康咨询，以便他们掌握更好的健康管理方法和技能。

慢病专干在慢性病防控工作中发挥着非常重要的作用。首先，慢病专干可以帮助患者制定健康计划，让他们掌握更好的健康管理方法和技能。其次，慢病专干可以通过定期的跟踪和评估，监控患者的病情变化，以便及时发现和处理患者的问题。此外，慢病专干还可以提供健康咨询，让患者获得及时的健康指导。

第四段：慢病专干的挑战和解决方案。

慢病专干在日常工作中会遇到一些挑战，如患者参与度不高、管理模式落后等。面对这些挑战，我认为我们需要采取以下几个解决方案。首先，通过建立健康管理平台，提高患者参与度和主动性。其次，积极探索新的管理模式，例如MDM（MedicalDataMining）等，将更多的科技元素引入管理中。最后，加大宣传力度，引导更多人重视健康问题，从而推动慢病防控工作的开展。

第五段：结语。

作为慢病专干，我们需要时刻关注和管理慢性病患者，为他们提供更好的健康管理和疾病防控服务。我们需要不断学习、探索，适应时代发展的需求，不断优化我们的工作模式和服务方案，让慢性病防控工作更加出色和高效。

慢病工作心得体会篇十

慢病管理是社区一项普通却离不了的工作，没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”，可是如果从头到尾彻底做一遍，你就会发现这项工作繁琐无比，而且经常遭遇居民的不理解。“有的居民直接问我，参加慢病管理有什么好处？你要是给我发鸡蛋我就去。”“有一次听说小区里有位新发的糖尿病患者，我好不容易找到他说明意图，可患者却勃然大怒，骂我是在揭他的丑，多管闲事。”不少社区医生都因此而碰壁。

我认为，要想将慢病管理做出特色和韵味，不能一味赶数量，更不能因为怕影响绩效而忽略质量，而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案，管理好每一位患者。在多年的慢病管理中，我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。

发放“体检票”，提高患者的及时复查率。按时复查，及时掌握病情变化，是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”，居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。体检票常年有效，随来随查，自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法，提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力，复查率也随之得到提高。

现身说法，提高规则服药率。开什么药是医生的权利，而吃不吃却完全掌握在患者手里。比如我们小区的个体经营户老刘，血压高压达180，他不但自己不吃药，还经常“教育”周围的病友：“人活多大岁数都是老天爷定的，该吃就吃、该喝就喝，喝酒就能治疗高血压，酒的度数越高，降压效果越好„„”结果，刚刚47岁他就得了脑血栓，不但生意做不成了，生活还不能自理。开展健康教育讲座的时候，老刘主动站上讲台，痛心疾首地说：“大家千万别学我，一定要听从医生的管理，医生叫吃什么药就吃什么药，让怎么吃就怎么吃。”可见，有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。

建立“病友俱乐部”，让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多，为了更好地把患者组织起来，我们建立了“社区病友俱乐部”，采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式，每月定期组织活动。通过活动不仅增加了患者的保健知识，还加强了医生与患者之间的联系，使医生对患者更为了解，患者对医生更为信任，把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区糖尿病患者邢大妈说：“我和社区医生特别熟，都是‘自己人’，看病再也不用担心医生开大处方。”社区病友俱乐部的建立，大大密切了医患关系，让患者更加遵从医嘱，有效地提高了治疗效果。

鼓励患者参与，提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病，在漫长的管理过程中，要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识，把患者拉进来，一起商讨治疗方案、康复计划，让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。控制了饮食、加强了锻炼，不抽烟了、吃盐少了，血压就降下来了，使患者真切地感受到科学就在身边，在疾病面前自己不再无能为力，从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦，从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。

俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩。”在慢病管理中，全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。在我们中心，有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队，对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质，他们的职责就是开展上门随访，组织健康知识讲座，对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。

南明、七星两个街道的慢病患者有近万人，仅靠6个人管理1万人显然不现实。我们在组建慢病专业化管理团队的同时，动员中心其他医务人员作为志愿者参与到慢病管理中，并且广发英雄帖，向社会招募慢病管理志愿者。目前，我们已招募到149名医务人员和27名社会人士。中心主任李明是第一个报名参加的志愿者，打开他的《慢性病综合管理志愿者工作记分册》，上面密密麻麻地记录着他参与的志愿活动：6月25日，南明街道办事处举办健康知识讲座；6月27日，机关事务局测量血压；7月1日，县财政局举办健康知识讲座……加入志愿者队伍后，李明更加注重收集各类慢性病医学资料，至今已整理出大量高血压、糖尿病防治知识小册子。

志愿者参与慢病管理，实行积分评星制。比如新发现一名慢病患者，对慢病患者随访管理，将随访信息录入电脑，参加公共卫生进小区活动，参与健康知识讲座，志愿者都可以获得一定的加分。积分累计超过一定分值的，分别授予一星级至六星级志愿者称号。按照志愿者星级、业绩不同，中心将分门别类提供积分兑换体检项目、积分兑换外出考察学习机会等奖励措施。

本报记者俞。

欣整理）。

多花心思巧引导。

王永霞。

知己健康管理是一套完整的生活方式管理和干预系统，以非药物干预手段为主来实现对慢性病的综合防治。这种管理模式要求被管理者将每天的膳食记录下来，同时佩戴能量监测仪记录运动情况，因此对患者的主动参与性要求更高。与开展其他形式的慢病管理相比，社区医生需要花更多的心思。

第一，尽量选择依从性较好的人群参与知己健康管理。按照年龄，可以将我们平时接触到的慢病患者分为三种类型。30~50岁组，这类患者大部分还在岗，虽然他们有改善不良生活方式的愿望，但由于各种原因，饮食、运动皆控制得不好，随访也不准时。50~70岁组，这类患者基本已退休，通过观看电视讲座、参加各种健康宣教，知晓保持良好生活方式对健康的重要性，加上时间充裕，能按时随访，管理效果比较好。70岁以上组，这类患者年龄相对较大，除非心肺功能良好，否则运动不宜达标，增加运动量又担心出现心血管意外，一般不建议入组。

第二，知己健康管理对社区医生的耐心是一种考验。因为一个管理周期为3个月，从建档到复诊结束共需要9次，每次复诊耗时较长，最少也要半小时。而且有些患者因出差或旅游，经常推迟复诊，虽然给后续的管理带来麻烦，但我们仍得耐着性子，打电话提醒、督促，毕竟一切是为了患者的健康。为了让指导内容更丰富，除了医学知识，我们还要掌握营养学、心理学，以及运动、保健、中医食疗等常识，这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。

第三，不要放过任何一个微小的生活细节。有时居民来量血压，重复多次结果都不稳定，可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当，可能会有其他原因：如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者，一定要追问其是否存在生活方式的问题，和患者一起分析监测仪的数据，让其体会到强化管理带来的变化，这样他们才会容易接受并配合。

第四，对患者予以足够的理解。虽然我们安排了统一的复诊时间，但是仍有患者因各种原因改变复诊时间。比如上班族，他们会选择周六、日来复诊，此时我们应充分理解患者的难处。对一些配合不好的患者，也不能太过苛求，而应该耐心解释。比如“管理对象记录饮食”这一项，有些繁杂，参与者不易坚持，记录准确性较差，直接影响管理效果，这就要求我们充分做好解释工作。

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