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儿科药物配制心得体会精选 儿科配药技巧(六篇)

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儿科药物配制心得体会精选 儿科配药技巧(六篇)
2022-12-22 14:54:14    小编:ZTFB

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧,我们一起来看一看吧。

关于儿科药物配制心得体会精选一

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第一,特殊的护理人群;

第二,特殊的治疗护理原则;

第三,特殊的护患关系。

首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性。再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。自我鉴定在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系。

总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受受等能力。

在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!

关于儿科药物配制心得体会精选二

在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。

入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。

脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。

若wbc低,则不用头孢类抗生素。

一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。

最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。

关于儿科药物配制心得体会精选三

尊敬的各位领导,各位同志:

大家好!现在我主要就任护士长一职五年来,对护士长这一角色的认识谈几点看法:

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的护士长,我认为应该做到:

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系,以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体,因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助,形成浓郁的合作氛围。

总而言之,护士长是个艰辛的工作,我一定再接再厉做好自己的本职工作,并努力培养医护人员,令医院的综合业绩更上一层楼,做出自己应有的贡献。

关于儿科药物配制心得体会精选四

儿科医院新生儿科有二、三两个病区,我去的是三病区即nicu,一般是情况比较重的孩子,需要重症监护、比如早产儿、足月儿出生后有窒息抢救史、有先天性畸形需要手术或者手术后的以及其他一些比较复杂的情况的。二病区相对病情轻一些,也有一部分是在nicu治疗后加奶长磅到一定体重转过去的

新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室,是其他成人内外科所没有的,而且新生儿的问题涵盖广泛,基本各个科的问题都会碰到,从最基本的生长发育(出生体重的划分,小于胎龄儿的判断等,每个孩子都要画生长曲线判断生长的情况)、营养(计算每日液量和热卡)、先心病(大部分早产儿都有pda,有时也能够见到复杂先心),到呼吸系统的nrds,肺炎,到消化系统的nec,病理性黄疸,还有神经系统的hie,以及一些外科疾病(302房间是专门的外科病房,比如有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等),还有眼科的rop(每周三都有早产儿rop的筛查,经常过去瞄几眼),另外,nicu有也有很多呼吸支持的设备,所以借此机会好好学习一下辅助通气,比如cpap,hfov等也是很好的,所以能够学习到的东西是非常多的。

知识储备来说,除了新生儿的基本知识以外,主治查房的时候一直强调病理生理学是十分重要的,例如新生儿缺氧是非常常见的,判断缺氧的原因,是因为呼吸系统的问题,还是心脏右向左分流,还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停,不同原因的判断处理都不一样;以及出生后的电解质酸碱平衡紊乱的判断处理。另外上了临床就会知道很多书本上的知识是很不够的,比如新生儿黄疸,书上就一张简单的表格,鉴别生理性黄疸和病理性黄疸,而实际上如何处理和体重、日龄以及tb值都有关系。另外一些基本的新生儿时期的正常值要记住,心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如pda, pfo等的先心病,也会转来一些如tga, tof等,所以胎儿血流动力学到出生后血流动力学的变化也要清楚,印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压,有助于判断有无右向左分流,若导管前氧分压小于50mmhg,导管后低15%,则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关,当时思考了很久所以印象比较深。另外处理pda是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎,对于年龄,导管直径、有无临床症状都有关系,很讲究策略。

另外,新生儿科最重要的一点还有“洗手”,以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好,所以早上一进病房第一件事就是要洗手,墙上还贴着洗手的步骤等等,凡是要触摸他们之前也都必须用床边的消毒液擦手,检查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿长袖的衣服进暖箱操作,平时都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了无数次手,所以我当时觉得,就算在新生儿科其他什么都忘记了,记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了,其他的科室虽然和新生儿不一样,但是检查病人之前也应当注意这些,希望以后能一直保持下去。

新生儿科一般的工作就是一早去带教的老师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素,到后面可以主动一些,补充问问你觉得还需要监测血糖或者你觉得比较“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进行一下向阳老师所说的“自我查房”,看看每个宝宝早上情况如何,听听心肺,看看营养状况,进食情况(静脉营养or鼻饲or自己吃,有无储留,性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的,这些启示护士也会告诉你)、腹胀情况以及有无肠鸣音(要非常小心nec的出现)、看看肌张力、反应、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧保护度、心率有无波动,晚上有无呼吸暂停出现等。然后就是看医生开医嘱,这里很重要的就是看医生如何计算液量,需要的营养以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算,研究一下也挺有意思的,记得早产儿液量是第一天80ml/kg,正常的话每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出现电解质紊乱或者血糖波动,再在内部进行调整,如果有症状的pda则需要限液,除了液量每天的热卡也是很重要的,有一个软件也能算出来,根据孩子的生长发育情况进行调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久,都懂的~)上午就过去了~

然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作,比如抽血(这边医生抽的话,血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等,以看为主,要注意无菌原则。如果轮到带教的医生负责收病人,那么跟着收病人,因为这里的新生儿没有产科,所以主要是看转院的病史(但很多地方医院转院病史都不完全连apgar评分都没有)、初步体检看看呼吸循环情况,上监护,如果有窒息的话要立即插管,无窒息但是血氧波动的话可以给予鼻导管或者头罩吸氧并判断原因,然后体格检查,写病史,和家属谈话追问病史以及签字,开医嘱,抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简单的,就是如果监护仪报警要及时去看,常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%),这个时候需要去看并给予处理,尤其是早产儿,控制呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象,这个时候需要给予刺激,比如轻弹几下腿、抱着晃几下身体,我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大,不知道有没有根据,如果不行要叫医生护士,可能需要吸痰、有辅助通气的可能需要调节参数(压力或者fio2),或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。

新生儿的值班和其他科室不一样,带教老师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点,而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡觉,需要看着孩子的情况。主要因为孩子不会和你主动诉说病情,家长也不许入内,所以所有的情况都要通过观察和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错~

另外,新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课,也可以去听听,很实际很有意思。两周里我就听了钱甜老师讲的nec和儿外沈醇老师上的外科疾病,挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿一直有一个“中加合作班”,会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个),经过一年的在儿科医院新生儿科的培训,去加拿大医院再工作一年的一个项目。除周五每天早上9:20开始都有查房,一般是培训的医生事先选择病例汇报病史,然后外国医生提问,大家讨论,我一般在早上都会去听听,结束以后正好能回来跟上主治查房,挺有意思的饿,不光是英语听力专业词汇上能给予刺激,另外感觉老外的查房方式更加活泼,更能激发人的思考,问的问题也很基础,很重视病理生理学的东西。

nicu由于家长不能进来,所以平时医患关系相对比较简单,每周二四六是医生接待提问或者电话的时间,由于一直不能见到孩子,家长这个时候一定会憋了一肚子的问题来问医生,所以这个时候需要比较好的语言技巧。nicu的开销很大,如果需要用固尔苏这样的药就更贵了,所以一定要和家长事先交代好这些,而且新生儿病情进展快,比较复杂,所以说的时候不能说的过于乐观。

最后说说新生儿科的护士,最让我感叹就是这里的护士,训练有素技术高超,在这里是她们负责做动静脉置管的,感觉护士一直比医生还忙,很辛苦,大部分也都很靠谱,互相称呼为“老师”,护士的平时培训也特别多,经常上课,而且新生儿的护理是一大部分,所以挺佩服这里的护士的!

在新生儿nicu的这两周收获很大,带我的主治是王来栓老师,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜欢在查房的时候说很多人文的东西,比较天马行空,很有趣。另外给我印象很深刻的一位医生是王瑾医生,思路清晰又待人和善,也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫老师,还在读研究生,非常可爱,临床技能很棒,也非常热爱儿科,也很乐于教我很多东西,从她身上学到了很多!

实习的第一个科就激动的写了那么多,不知道这样的热情能否继续保持,总之写总结也是一个督促,让自己能够花点时间总结一下,即使很累,但写个几笔也是好的。新生儿科是个好的开始,希望以后能够不断努力进步!下一个科室是心内~加油!

关于儿科药物配制心得体会精选五

众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会总结:

热爱儿童事业,全心全意为患儿着想

由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

理解家属,正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

勤学苦练,有过硬的穿刺技术

我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化

前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。

关于儿科药物配制心得体会精选六

尊敬的医院领导、亲爱的各位同仁们:

众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。不过我在20__年度中,带着对孩子们的喜爱,开始了我的护理工作,现在将20__年的工作述职如下:

一、热爱儿童事业,全心全意为患儿着想

由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

二、理解家属,正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

三、勤学苦练,有过硬的穿刺技术

我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

四、努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化

前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。

谢谢大家!

述职人:

20__年xx月xx日

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