路径目标理论心得体会实用 路径目标理论以什么为基础(3篇)

心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。好的心得体会对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇心得体会下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

对于路径目标理论心得体会实用一

1.职业兴趣：服务型，希望日后能在旅游服务方面工作。

2.职业能力：对工作和生活的态度始终积极向上，幽默乐观、吃苦耐劳的天性适合从事第三产业。

3.个人特质：喜欢相对自由、灵活的职业;做事细心主动;生活和工作态度积极向上;热情、勇敢;乐意终生学习。

4.职业价值观：基于个人学历和对生活品质的要求，会首先考虑起点要求不高，但发展空间大的职业。并且对所选择的职业要有能从中不断学习并获得新知识的机会，追求精神上的富足;最主要的，是将来能给父母一个安稳幸福的晚年生活，所以在某些时候会优先考虑家人的意愿。

5.胜任能力：

1)能力优势：积极向上的心态，吃苦耐劳的精神。在我擅长的地方我努力进取，不擅长的地方，我调整心态虚心求教。对生活总是抱着的热情，是一个计划性较强的人，并且会尽自己努力去实现目标。

2)能力劣势：在人际关系上有所欠缺，有时做事方式欠考虑;控制欲较强，有时会忽略他人想法;记性差，逻辑推理和分析能力差。

自我分析小结：

有明确职业兴趣及就业方向，有一定的能力优势，但是也有一定的能力劣势，优势条件我会继续保持，针对弱势我会在生活中慢慢改变，在生活的细节上作出努力。比如多听取他人建议、多看名著杂志、向身边优秀的人学习。

二、条件分析

1.家庭环境分析:

家中成员较多，经济压力相对比较大，但父母非常勤劳顾家，所以家中气氛和睦，轻松快乐的氛围使得我成长为一个积极向上、活泼开朗的人。父母相对于同龄人更加辛苦，所以我很心疼他们，目前我人生中的奋斗动力就是我的家人。

2.学校环境分析：

我就读于长沙民政职业技术学院，虽然只是一个专科院校，但是校内教学设备齐全先进、师资力量雄厚、校园环境优美、就业率与本科院校相比也毫不逊色，总的来说，学校提供的条件十分优越。

3.社会环境分析：

我国人才的竞争日趋激烈，大学生就业难、失业率居高不下等等，都使我们的就业环境看起来不容乐观，但现在社会对专业型人才需求越来越大，政府和社会开展的人才招聘活动也越来越大型、健全，我们每个求职者应该从自身出发，学好技能。

4.职业环境分析：

市场营销是一个在上世纪七八十年代才从国外引进的专业，发展还不成熟，人才需求的缺口还很大。

5.行业环境分析：

随着当代经济的不断发展，市场机制的不断完善，市场营销成为职业发展前景中最为广阔的行业之一。我国社会主义市场机制的经济政策也在推动着这个行业的发展前进。

五:结论

1)职业目标：

我根据自己的职业兴趣和个人能力，最终开一家旅游项目公司。

2)职业的发展路径：

考取职业资格证书-到旅行社实习-到大型旅游公司工作-创业

三、计划与途径：

1.大学期间：20__-20__

1)大一积极参与各个师团组织以及学校开展的活动，拓展人脉圈和增强交际能力。

2)大二考取营销员职业资格证书和参加英语四级考试，学好专业知识，争取拿到奖学金。

3)大三通过英语六级考试，并努力成为长沙国际旅行社的实习生，学习旅游营销的相关知识。

4)业余时间多看书，熟悉我生活的和周边的城市，了解周边旅游景点。

5)假期实习(和本人专业相符合的)积累社会经验.

2.大学毕业的五年：20__-20__

1)回到四川，先进入一些小规模的旅游公司，积累经验(大概一年)。

2)向四川中青旅集团投简历，并尽努力成为其中一员。

3)在工作中积极表现，争取晋升机会，努力成为一名管理人员，学习管理知识。

4)到各个旅游景点进行实地考察，为自己创业打下基础。

3.长期计划：

1)在努力工作之余，不断学习各方面的知识，增长各方面见识，不断提高自身的修养。

2)拓展人脉圈，找与自己兴趣相投的朋友，享受友谊。

3)坚持锻炼身体。

4)工作相对稳定以后，抽时间多陪父母，带他们去旅游。

5)根据实际情况，考虑开一家旅游公司，做一些公益项目。

对于路径目标理论心得体会实用二

1、在院领导的正确领导下，积极完成医院下达的各项年度指标。

2、围绕各项核心制度的落实，继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则，并对科室成员一视同仁，严格执行，使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。

3、完善科室的人才梯队，计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的应届毕业生，以壮大科室队伍，解决科室人手紧张的困难。

4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用，以改善此类患者的救治效果，规范救治流程，巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势，使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。

5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的.应用，提高手术质量，特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。

6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。

7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试，以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。

8、科研方面，在研课题结题，并发表论文3—5篇，申请院内奖项及院外奖项，争取申请到一项以上的市级以上的课题。

9、教学方面，继续积极完成医院的教学任务。招收研究生2名。

10、举办江苏省继续教育学习 班，并邀请国内神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。

附加相关具体质量指标：

住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%;

出院者平均住院日≤16.5天;

甲级手术率比去年增长5%;

床位使用率≥95%;

治愈好转率≥80%;

临床路径完成率≥80%;

三基考试合格率≥90%。

对于路径目标理论心得体会实用三

临床路径变异分析研究现状

临床路径(clinical pathway,cp)是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进(cqi)、pdca循环等理论的标准化医疗护理模式。2009年，卫生部标准临床路径编制工作启动，并于2009年8月成立了临床路径技术审核专家委员会。截至2010年6月，卫生部已制定下发了22个专业118个病种的临床路径，作为新型的医疗流程和质量管理工具，临床路径具有综合性、时效性、多专业合作性以及结果可测量等特点[1]，但在其实施过程中，会不可避免地出现偏离临床路径的情况，即发生变异(variance)。标准化临床路径的颁布，有利于临床路径管理工作的开展和推广，也为相关病种的变异分析工作提供了有力依据。对各种变异现象进行管理与分析，揭示变异的原因，为临床路径提供持续的、及时的正反馈，是临床路径顺利实施和不断完善的关键。随着临床路径在国内外医疗机构中的广泛应用，有关变异的研究也正在逐步深入，现综述如下。 1 变异的概念与分类 1.1 变异的概念

临床路径领域中变异的概念，目前尚未有统一表述。例如，欧洲各国已实行临床路径20多年，据2005年欧洲临床路径协会（简称epa）对23个欧洲国家的调查结果显示，不同国家对变异的定义皆有不同[2]。国内研究人员将个别患者偏离标准临床路径的情况或在沿着标准临床路径接受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异[3]。总之，变异是“临床路径执行过程中发生的不同于预期计划的意外事件”[4]。 1.2 变异的分类

<>根据变异性质分类：临床路径中的变异可分为正性变异和负性变异[5]。正性变异可以促进患者的疾病转归，能够缩短住院天数(length of stay，los)或者减少住院费用，对于这一类变异要分析其合理性，作为完善路径的依据；负性变异会导致患者治疗时间延迟，最 终使住院天数或者住院费用增加，对于此类变异应详细分析其成因，采取相应措施及时纠正，避免再次发生[6]。

<>根据变异来源分类：在变异分析的过程中，通常根据变异的来源将其分为3类：与患者相关的变异，与医护人员/服务提供者相关的变异，与医院系统/社区相关的变异[7]。

<>根据变异发生时间分类：一般分为：①入院前变异，如入院前检查未完善、急诊入院等；②住院期间变异，如床位紧张、患者配合程度低、出现并发症等；③出院变异，即提前或延迟出院；④出院后变异，如疾病复发等[8]。

<>根据变异管理的难易程度分类：可以分为可控变异和不可控变异。可控变异的发生是不合理的，可以通过相应措施加以制止和杜绝，医护人员和医院系统原因造成的变异多属于此类。不可控变异的发生具有一定合理性，如患者特殊需求和疾病变化等原因引起的变异 多数属于不可控的范畴[9]。可控变异是变异分析的重点内容，也是医院路径管理的主要对象。2 变异分析的意义临床路径的实际执行情况与原定标准路径存在差异，导致变异的发生，这是医护人员以及进入临床路径管理模式的患者面临的一大难题，必须及早地发现、记录这些变异，并对其进行分析，以便确定变异原因，寻求解决途径[10]。 只有在反复的临床验证和分析、反馈过程中，临床路径的实用性与优越性才能得到不断强化。有国外研究者称[11]，变异分析融艺术与科学于一体，是保证临床路径有效性的核心。在临床路径实施过程中，变异分析是重要的质量控制方法。首先，在标准化、程序化的医疗护理流程中识别和分析变异现象，有利于医疗机构进行持续质量改进(cqi)，有利于促进患者疾病的转归[12]。其次，通过发现、分析和处理变异，医护人员可以收集到大量的临床资料，以不断积累相关知识和经验，降低医疗行为的随意性，从而促进医护人员技能水平和服务质量的提高。第三，变异分析时，执行实施—评价—修改制度[13]，找到疾病治疗的最佳方案，有利于整体医疗流程的优化，有利于提高临床路径实施的成功率，最终达到缩短平均住院日，减少医疗费用的目的。

3 变异分析的步骤

与临床路径的实施并存的变异资料临床路径变异分析研究现状的收集分析、临床路径的评价修正是临床路径成功的关键[14]，变异分析方法主要包括两部分内容。

<>收集、记录变异在临床路径实施过程中，应成立由医生、护士及其他相关专家组成的临床路径工作小组。工作人员应该及时识别不同类型的变异情况，并将之记录在变异记录单上，这是变异分析得以实施的基础。变异记录单是临床路径文件体系中必不可少的组成部分 ，其记录的内容将作为分析路径实施效果的重要参考依据[15]。收集和记录的内容应包括变异时间、变异名称、变异的主要原因、变异性质（正性/负性）以及记录者签名，记录内容要真实、准确、详细。 3.2 分析、处理变异

参与临床路径的医生和护士都有分析变异的职责[16]，他们是变异分析的主要执行者。临床路径工作小组应定期对收集到的变异情况进行处理，寻找变异发生的原因，根据变异的可控性，选择有效的干预措施，促进临床路径的持续完善。对于发生频率过高的变异现象，应对临床路径相关环节进行修改。对于变异程度超过临床路径调节能力的病例，经小组讨论后可以中止其路径，实行个案医疗。由于临床路径是由一系列的时间相关性活动组成，因此变异分析需要处理大量的时间性数据，计算机辅助的路径分析方法有助于解决这一问题[17]。例如microsoft acce程序对数据的收集和检索很有帮助，但若要进行更深层次的分析，则需要使用更复杂的程序[18]。为了便于利用计算机进行操作和查找，需要对变异事项分类编码，而国内的变异编码系统目前缺乏统一标准[19]。 4 变异分析的应用

变异分析的应用研究在国内外实施临床路径的病种中多有报道，如肾移植术、脑卒中、冠状动脉造影术、全髋关节置换术、骨科关节镜手术、影像辅助下的肺叶切除术等，研究者们充分肯定了变异分析对于优化临床路径的积极意义。[21]将变异分析应用于脑卒中的临床路径，发现了4个影响住院天数(los)最主要的变异项目，分别是住院患者人数过多、在附属机构等待床位时间延长、头部ct扫描结果延迟、附属机构不完善的申请制度。该研究认为，变异分析可以有效地识别引起los增加的主要变异项，通过采取有针对性的干预措施，提高了临床路径在脑卒中患者健康照护中的作用。[22]对白内障人工晶体植入术的临床路径进行变异分析，探讨了白内障人工晶体植入术后，临床路径管理的变异情况及如何持续改进，为临床路径科学化管理提供了依据。山西医科大学第二医院的刘晓英等[23]进行了人工全髋关节置换术临床路径的变异分析，研究认为术前住院天数对变异产生的影响最大，并提出了改进措施，如制订严格的人工髋关节置换术临床路径的纳入、排除标准，设置变异记录单和变异编码表，完善原有临床路径表格。[24]进行了变异管理对科室质量控制的影响性研究，对临床路径流程中产生的变异原因进行分析，区分可避免原因与不可避免原因，并针对可避免原因提出改进措施。不断优化、改进的临床路径在提高医疗服务质量上取得了良好的效果。 5 小结

由于疾病本身的动态性、发展性和患者个体的差异性，变异现象的产生是正常的、允许的。目前，我国临床路径的应用还处于起步阶段，变异分析的重要性还没有得到足够重视，变异分析的方法相对单一，关于变异分析的研究也仅局限于少数病种。larry s[25]认为，变异分析不能等同于统计分析，也不是简单的信息反馈，必须将其与整体组织的改进措施、医疗工作的过程相结合，才能对临床实践有切实指导作用。临床路径工作的开展，对医疗事业的发展具有长远意义，而科学、严格的变异分析管理制度的建立，是临床路径管理模式融入现代医学质量管理体系的重要保证。

参考文献

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