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康复治疗患者的心得体会总结 关于康复的心得体会(7篇)

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康复治疗患者的心得体会总结 关于康复的心得体会(7篇)
2022-12-27 07:41:09    小编:ZTFB

在平日里,心中难免会有一些新的想法,往往会写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

推荐康复治疗患者的心得体会总结一

一。科室建设及人员梯队

在科室管理方面,继续以互利双赢为目的医学|教育网|搜集整理,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

二、医德医风教育,提高医疗工作质量,确保医疗安全

积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善“和谐医患关系”建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。

三、坚持三基训练,不断更新知识

为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。

四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。

推荐康复治疗患者的心得体会总结二

一、实习单位情况的简介

从20__年x月x日至20__年x月x日在__康复医院实习。__康复医院创建于20__年中心建筑面积x平方米,是全国首家集康复、教学、科研、预防为一体的工伤康复专科机构。在国内首创了医院企业社区(家庭)无缝链接的以医疗康复为基础、职业康复为核心,促进工伤职工全面回归社会和重返工作岗位的工伤康复模式;建立了以神经康复、骨创康复、烧伤康复为特色的专业技术体系;完善了工伤预防、医疗康复、职业康复和社会康复一体化的服务。设有x个康复病区共x张床位,20__年被人力资源和社会保障部确定为全国工伤康复综合基地,是人力资源社会保障部与__省政府部省共建的国家级工伤康复基地

二、实习过程及内容(时间、内容)

我从20__年x月x日至20__年x月x日,作为__康复医院的一名康复实习生,我积极参加医院举办的讲课和实际操作等活动,认真努力的学习康复知识和学习作为一名合格康复治疗师这行的职责和任务。

经过了一年的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张不安的心情到医院实习,通过与医院老师、同学、病友的接触和交流,建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们的经验与成长。一年的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在__省__康复医院实习成果的总结如下:

1、经过了医院领导的安排,20__年x月x言语治疗科。初到言语科室,什么都不懂,日迈进了实习生涯中的第一个科室后来渐渐的从第一次给病人做评定、第一次做认知训练、第一次做吞咽的训练,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般的言语评定内容、治疗方案,重点针对失语症及构音障碍的病人制定个体化的治疗方案。老师对我们的评定及治疗方案作出评价给予建议,先不管提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展并熟练圆满地完成治疗。

2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室理疗科。我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候对理疗仪器的操作都很陌生,在对理疗科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能对基本的理疗仪器进行操作并掌握了其相应的适应症及禁忌症,更为重要的是x老师还锻炼了我如何对新病人做相应的理疗,虽然理疗不用做相应的评定但廖老师严谨的风格教导我无论什么病人都应该做一个简单的评定开出相应的理疗处方;

3、接下来的三周在假肢矫形科进行我的实习生涯。在那里第一次亲眼见识了下肢矫形器、上肢肌电手、下肢假肢、矫形鞋垫等的取型、成型到修整的过程,初到就已经对此非常的好奇并倍感新鲜,曾只在书本上电视上见过的支具却在我的眼前逐渐成型,我还主动的配合老师的工作在旁边帮老师做一些简单的罐形、打磨、剪裁、制作一些简单的矫形鞋垫,虽然我不是专业假肢矫形的学生,以后的工作中也不用我去做这些假肢,但了解其基本的制作过程及各种病人需佩戴何种支具及机理是什么并对佩戴支具后应做怎样的康复训练,却是十分必要的,带教的x老师向我们清楚的讲述了假肢及矫形器的生物力学原理,虽然很难理解但x老师会耐心的向我们解释直到听懂理解为止,这一点很让我佩服,老师的耐心让我燃起了对假肢矫形浓烈的兴趣,积极思考并提出问题,在这个过程中使我的知识更加的丰富,在矫形科还有x老师为我们全面的介绍各种矫形器的用途、适应症及基本原理,在两位老师的带教下我不仅学到了基本的理论知识还学会了制作矫形鞋垫。

4、作业治疗是我实习的第四个科室,在那实习了六周,在学校的课本中对作业治疗的了解甚少,在这边让我看到作业治疗能真正的让病人达到生活自理,看到了c5脊髓损伤的患者及手指畸形及缺损的烧伤患者能利用万能袖套进行吃饭,脑外伤患者能够进行翻身坐起,胸段脊髓损伤的患者能够完成坐位平衡三级及床椅转移,轮椅的大轮平衡等高难度的动作的训练等,这不仅仅使治疗师见到自己的成果更能让患者在伤后重拾自信找回生活的乐趣, 作业治疗的另一特色是上肢矫形器及压力衣的制作,它辅助了作业治疗项目的开展,辅助器具的使用使脊髓损伤的患者的生活自理能力得到提高,压力衣的穿戴能对烧伤患者的疤痕增生进行有效的控制,总体来说,作业治疗的项目的设定是一个极富创意性的设计,它需要我们开动自己的大脑,使治疗项目即贴近生活又富有乐趣性。

5、鉴于__省内的康复大多都只是停留在运动康复上加上运动康复是最基础的一个项目,所以我把将近五个月的时间放在了运动治疗上,在__区,运动治疗的模式有所改革,分为了骨科康复,神经损伤康复,烧伤康复及手外伤康复四大区域,其中神经损伤康复又分为了脊髓损伤组和颅脑损伤组,我在骨科组、脊髓损伤及手外伤组、颅脑损伤组、烧伤组分别实习了6周,8周,4周,2周,系统掌握了各病种的康复评定及治疗。最深刻的是在骨科组在x老师的带领下对人体解剖学、人体运动学及对病人的评定有了一个很深入的了解和掌握,在脊髓损伤及手外伤组,在x老师的带教下,我不仅学会了如何严谨的书写病历外,我更领悟到的是一种思考问题的模式,对各种病人的治疗项目应深入了解,思考为什么这两个病人的某个治疗虽一样但对个体的作用又有何区别,思考问题的时候不可只局限于某个方面应打开思维从各个角度及整体去观察,x老师开阔的思考方式真的是让我大开眼界了,在x老师的引导下,逐渐的这种优秀的品质也渗透到了我的学习中去。在运动除了让我庆幸的是有这两位的优秀的老师带教之外,还有就是运动科室里各种先进的仪器设备,这些设备为康复治疗提供了一个治疗多样化平台,康复治疗不仅仅再局限于传统的沙包训练等。

除了以上的科室外,我还轮过了临床12周、影像科4周,职康和社康共4周,这些科室也让我印象深刻,不论在哪里我都倍感充实,同时我对各位带教的老师也充满了感激,在你们的身上我不仅仅学到了专业上的知识,还有感受到了老师们对康复治疗事业的坚持与激情,这些都将成为我以后在康复治疗道路上不竭的动力。

三、存在的问题

一年的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:

1、基础知识还不够扎实,知识无法很灵活的运用到临床中去

2、自信心不够,无法将自己的想法很勇敢的去实践。

四、对学院的建议

1、多组织同学们去医院见习,从中体会医院的气氛。

2、上专业课时多提供动手操作的机会。

推荐康复治疗患者的心得体会总结三

20xx年康复科是夯实基础的一年,20xx年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力,特拟定20xx年主要工作计划。

一、工作重点及工作思路

20xx年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合,拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络,广泛联系各科专家传播康复信息,普及康复知识;加强业务学习,力争创出科室特色与品牌。

二、工作任务及措施

1.定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。

4.在院内外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。

7.加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。

具体方案如下:

病房管理组:周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

现代康复组:由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。

传统康复组:周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷 等。 康复护理组:护士发挥康复护理优势,开展有康复特色的护理和康复宣教。

8.加强门诊管理,门诊为康复科的窗口,负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人,开出治疗单或联系住院,交由科内统一安排,其他科室介绍病人到我科,由我科统一安排治疗。

9.加大科室人员培训力度,争取领导支持,协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转,学习相关处理知识,加强科间联系。每年选派1~2名医师到上级医院进修学习。

10.积极引进高素质的康复人才,尤其是康复治疗师,按摩师,以利更好开展业务。

11.营造科研氛围,力争每有1篇以上论文发表。

推荐康复治疗患者的心得体会总结四

摘要分析了牛前胃病的症状分型,总结了该病的中西医结合治疗方法,并进行了例析,以为牛前胃病的诊治提供参考。

关键词牛前胃病;中西医结合;诊治

中图分类号s858.23文献标识码b文章编号1007-5739(2008)06-0173-01

前胃病是牛的前胃神经兴奋性降低,食物在前胃内不能正常消化和向后推送,引起消化机能障碍和全身机能紊乱的一种疾病。见于中兽医之胃火、胃寒、脾虚慢草、脾胃不和等。主要临床表现为食欲减退或不吃草,前胃蠕动音减弱或停止,反刍减少或停止。本病在牛内科疾病中占比例很大,据西吉县马莲畜牧兽医工作站2000~2006年门诊治疗统计,共诊治病牛1886例,其中前胃病占55.6%。多年来,为寻求诊治牛前胃病较为理想的方法,在临床实践中,以辨病与辨证相结合的观点,将本病分为湿热型、湿寒型、虚弱型、外感型、反刍不食型、阴倒阳不倒型,采用中西结合的治疗措施,收到了满意的效果。现报告如下。

1.1湿热型

多因春夏秋农忙季节,使役不当,饲草料搭配不均及饲喂无规则,胃内有积热而又过饮冷水,冷热相聚,湿热郁结,致脾胃不和。症状见食欲、反刍减弱或停止,左腹部间歇性虚胀,舌红苔黄,口腔粘滑,粪干或干稀不均,尿短少而黄,体温正常,被毛干燥无光。

1.2湿寒型

秋冬季外感风寒,内伤阴冷,久卧湿地或被阴雨苦淋,寒湿之邪,由表及里,伤及脾胃,脾乏不运,胃乏不纳。病牛精神不振,食欲减退,耳鼻发凉,口流清水,体温37.8~38.3℃,口色清淡,苔薄。

1.3虚弱型

多见于老弱、怀孕母牛,加之劳役过度,营养不良,草料质量低劣,饲喂饥饱不均,导致体质瘦弱,气血双亏,精神不振,毛焦肷吊,四肢浮肿,行走无力,舌体虚软,口腔滑利。

1.4外感型

此型病牛占很大比例,多因气候突变,正气不足,卫气减弱,外感风寒侵袭,内伤脾胃功能。症见耳鼻四肢末端发凉,被毛逆立,拱背打颤,舌色青白,口津滑利,体温37.9℃。

1.5反刍不食型

患牛倒沫而不吃草,约持续2~5d,多因长期休闲运动不足,饲喂不定时定量,饥饱不均,致使胃不纳脾不运,反刍迟缓,咀嚼无力,粪干尿少,体温正常。

1.6阴倒阳不倒型

饲喂无规则,运动不足,使役忽轻忽重,或长期休闲而突然使役,过劳伤脾,运化紊乱,出现白天磨牙,晚上倒沫。

2.1绝食与给食

对瘤胃积食、胀满坚硬的牛应绝食1~4d,以降低胃内压力,减轻胃内负担,促进前胃蠕动。对瘤胃上虚下实反刍减少或不反刍的患牛,根据具体情况可适当给一点柔软适口性好的饲草,不愿吃草者,可以人工强行填喂0.25~0.50kg草,以刺激胃壁神经,兴奋瘤胃,促进反刍。绝食与给食如果用的恰当,再用药物配合治疗,可收到事半功倍的效果。

2.2中药疗法

以温阳健脾,补中消食,行气宽肠,促进反刍为治则。基本方药:厚朴、枳壳、陈皮、党参、白术、山药、槟榔、枳实、云苓、木香、香附、常山、炒萝卜子、炒二丑、干姜、黄苓、甘草。

(1)湿热型。偏湿者加苍术、赤茯苓、白术增强燥脾去湿作用;偏热者加黄苓、龙胆草、茵陈,以清热利湿,通小便。

(2)湿寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、温脾助阳,温中散寒,暖胃进食;湿重加苍术、茯苓、燥脾除湿。

(3)虚弱型。重用党参、黄芪、补气升阳、健脾生津。

(4)外感型。加柴胡、黄苓、紫苏、桔梗、羌活,耳鼻四肢发凉重用桂枝。

(5)反刍不食型。重用山楂、神曲、麦芽、白术、炒仁、健脾开胃,促食欲。

(6)阴倒阳不倒型。属虚火旺之候,用沙参、麦冬、丹皮、滋阴降火,养胃增液;加常山、山药、益智仁、槟榔以促进反刍,开胃进食。

2.3西药疗法

以宽肠健胃、促进食欲及反刍为治疗原则。前胃病不论何型,首先要疏通胃肠。瘤胃积食粪便干燥者,先灌注石腊油1000~2000ml,急性膨气者,瘤胃注射消气灵20ml加常水100~200ml胃管投服。对瘤胃上胀下虚的患牛,即使粪便不干,仍可用石腊油1000ml,大蒜酊60ml、陈皮酊60ml、鱼石脂40g一次混合灌服,以清除胃肠内腐败发酵之物质,兴奋瘤胃,促进反刍。同时,配合运用强心补液,兴奋瘤胃。另外,为了调节胃肠神经功能,可肌注排毒开胃针复合维生素b20ml,对反刍也有一定的促进作用。

(1)2002年,马莲乡后庄村马某饲养的1头6岁大黄公牛。主诉:该牛不吃不喝不倒草,在本村医疗站取药灌服打针已4d,无效果。检查:患牛精神欠佳,拱背肷吊,瘤胃空虚,

耳鼻稍凉,粪便稀而有粘液;听诊心跳快而弱,瘤胃蠕动消失,偶尔听到流水音,体温38.4℃,见草想吃而不吃。诊为虚弱型前胃迟缓。治疗方药:党参120g、黄芪120g、厚朴60g、干姜40g、槟榔50g、山药60g、茯神60g、桂枝30g、肉桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白萝卜子60g、炒二丑60g、砂仁60g、枳壳40g、甘草30g,混合一次煎服。灌药后10h开始倒草,倒草10min又停止,30min后又倒草,持续约20min,听诊瘤胃有蠕动音,持续时间较短,夜间能吃少一点草。第2天,再灌服前方1剂,7d后追访,患牛已康复。

(2)2005年马其沟马某饲养的1头7岁黑母牛。主诉:该牛磨牙白天不倒草,夜间仅倒2~3口,病已6d,吃草甚少,粪便干而少,尿黄量少。检查:体温正常,膘情中下等,触诊瘤胃上虚下实,听诊瘤胃蠕动音微弱。稍进水草,瘤胃膨胀明显。治疗:石腊油1000ml、鱼石脂30g、陈皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊60g,混合一次灌服;肌注复合维生素b20ml,静注促反刍液1000ml,第2天膨胀基本消失。中药以疏肝和胃汤加减灌服。处方:柴胡30g、黄芩30g、厚朴60g、枳壳30g、陈皮60g、连子60g、常山100g、茯神30g、槟榔60g、人参40g、丹皮30g、黎芦60g、白术30g、神曲35g、山药60g、炒萝卜子90g、炒二丑60g、益智仁30g、甘草30g,混合一次煎服。第3天开始排稀便,见草想吃,喂柔软易消化饲草少许,第4天早上喂草约1kg,30min又倒草。第5天追访病牛已不磨牙,倒草接近正常,食欲增加,饮水正常。

(1)预防前胃疾病的发生,应重视饲养管理的改善,杜绝可能致病的因素,尽可能地饲喂优质全价饲料,特别是维生素,矿物质和微量元素,含量较丰富的饲草料,以防止异嗜癖的发生,维持前胃正常生理功能。

(2)饲料要妥善贮存,精心加工、防止霉败不洁饲料入口;要合理使役,及时观察家畜饮食及反刍情况,注意每次反刍咀嚼次数,次数不够是前胃疾病的前驱症状,应及早诊治。

5参考文献

[1]李瑞甫,牛献珍.用反刍健胃散治疗牛前胃病28例[j].兽药市场指南,2007(6):40.

[2]郭红斌,张洪德,杜建,等.牛前胃病的辨证施治[j].黄牛杂志,2004,30(3):72-73.

推荐康复治疗患者的心得体会总结五

(一)总体目标

全面建立高血压、糖尿病等重点慢性病综合防控服务体系和工作机制,基于高血压、糖尿病的早期筛查、健康管理、综合干预能力明显增强,以家庭医生签约服务与患者自我管理有效衔接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共卫生服务感受度显著提升。

(二)具体指标

1、高血压、糖尿病的知晓率不低于60%;规范管理率不低于60%;控制率高于全省平均水平5%;因心脑血管疾病(含高血压)、糖尿病导致的过早死亡率降低10%。

2、20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到60%,20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到90%;

3、20xx年,每个乡镇卫生院、经培训合格且能较规范开展高血压诊疗和2型糖尿病诊疗的医生分别不少于2名和1名。

辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者和高危人群,重点关注35岁及以上常住居民。

(一)高危人群和患者发现

1、高血压高危人群和患者界定标准

(1)高血压高危人群确定标准:具有下列1项及以上危险因素者,即为高血压高危人群:

①正常高值血压(收缩压120-139和/或舒张压80-89mmhg)。

②超重或肥胖(体重指数bmi≥24kg/m2和/或腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm);

③高血压家族史(一、二级亲属);

④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次);

⑤长期膳食高盐;

⑥男性≥55岁,更年期后的女性。

(2)高血压的诊断标准:

①在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量高血压,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。

②患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,目前血压虽然低于140/90mmhg,也诊断为高血压。

2、糖尿病高危人群和患者界定标准

(1)糖尿病高危人群确定标准:具有下列任1项条件者,即为糖尿病高危人群:

①有糖耐量减低和/或空腹血糖受损者;

②有糖尿病家族史者(一级亲属);

③肥胖或超重者(bmi≥24kg/m2);

④有妊娠糖尿病史或巨大儿(出生体重≥4kg)分娩史者;

⑤高血压患者(血压≥140/90mmhg)和/或心脑血管病变者;

⑥高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/l)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/l)者;

⑦年龄45岁及以上者;

(2)糖尿病的诊断标准。

1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降)加上下列1项或1项以上者,即视为糖尿病患者。

①随机静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

②空腹静脉血糖检测≥7.0mmol/l。空腹血糖指至少8h没有进食热量。

③葡萄糖负荷后2h静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

2)无糖尿病症状者,需改日重复检查。

3、发现途径

(1)机会性筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建档、签约家庭医师入户诊疗或随访时,识别高危人群,发现和确诊患者。

(2)健康体检。在各级医疗卫生机构开设的健康管理中心(体检门诊)建立高血压、糖尿病筛查制度,对所有前来接受健康检查(含预防性健康检查)的居民必须常规开展血压、血糖检测项目,发现有血压、血糖异常者,及时指导其进行高血压、糖尿病诊断。

(3)重点人群筛查。在全县各级各类医疗机构全面建立并有效实施35岁及以上人群首诊测血压制度,对血压异常的居民要指导其到专科门诊进行确诊,筛查出高血压患者或者高危人群;对所有住院患者常规开展空腹静脉血糖检测,筛查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登记与报告

(1)信息报告。在各级医疗卫生机构(含各级各类健康管理中心)建立高血压、糖尿病信息报告制度,即每月10日前汇总上报机构内诊断发现的高血压、糖尿病患者的电子信息至县疾病预防控制中心,疾病预防控制中心将电子信息按现住址分发至各基层医疗卫生机构用于患者信息核对和追踪管理。患者的电子信息具有隐私性和保密性,未经授权不得用于患者管理以外的翻阅和利用。

(2)建档立卡。基层医疗卫生机构应对各种途径检出的高危人群进行登记造册,填写《株洲市社区高血压、糖尿病高危人群登记表》(附件1-1,1-2)。对各种途径检出的疑似高血压(即收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l)应及时做进一步确诊或转至上级医院进行检查确诊。对各种途径发现的确诊高血压、糖尿病患者(包括新确诊和既往确诊患者),应按照基本公共卫生服务项目要求建立居民健康档案,进行随访评估和分类干预。

(二)健康管理

1、患者随访管理。基层医疗卫生机构要根据高血压患者危险分层(和)血压控制情况、糖尿病患者血糖控制和并发症/合并症情况,做出治疗决策,并且通过门诊、上门服务、患者俱乐部、自我管理小组等多种形式,按照“国家基本公共卫生服务规范(第三版)”要求开展患者随访管理。

根据患者临床评估和危险因素,制定个体化干预方案,随访时开具“健康教育处方”(附件2-1,2-2)。规范填写“高血压、糖尿病患者随访服务记录”;及时掌握死亡、迁出、失访、拒绝等终止管理患者信息,在居民健康档案中注明终止管理时间和原因,分类存放档案。对随访管理的高血压、糖尿病患者每季度进行1次血压、血糖控制效果评估,在随访服务记录中填写控制效果等级。对符合转诊指征(见附件5-1,5-2)的患者及时转诊。

2、实施签约服务制度。依托(县域)医疗中心,在基层医疗卫生机构组建由专科医师、全科医生、公卫医生为主体的“1+1+1”居民签约服务专业团队,制定居民家庭医生签约服务工作规范,明确服务内容和工作流程;以辖区居民高血压、糖尿病患者及高危人群为对象,全面实施居民家庭医生签约服务制度,有效提供患者自我管理技术、就医及用药指导、就诊及转诊绿色通道等套餐式健康管理与服务。到20xx年底,患者签约率达到60%以上,到20xx年,患者签约率达到90%以上。探索在各级医疗机构健康管理中心(体检门诊)推行居民健康管理签约服务,对高血压、糖尿病患者及高危人群提供个性化的健康服务,并与基层医疗卫生机构实施居民家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目有机衔接。

要推进县级医院与基层医疗机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同,面向区域共同提供家庭医生签约服务,家庭医生签约任务职责要进一步落实县公立医院、专科医院、妇幼保健医院,以医联体等为载体,激励这些机构的在职医生下沉到基层多点执业,主动参加签约服务。

在大力推进高血压、糖尿病患者签约服务制度的基础上,以纵向医联体、医共体为载体,全面推动高血压、糖尿病分级诊疗制度建设,包括构建功能定位明确的县级医疗中心(含中医)、基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗服务体系,制定高血压、糖尿病双向转诊技术规范及流程制度,逐步建立基于高血压、糖尿病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3、推行患者自我管理。有机衔接居民家庭医生签约服务制度,在家庭医生(签约服务专业团队)的指导与组织下,在辖区高血压、糖尿病患者及高危人群中大力推广系统化、规范化的患者自我管理技术,指导村卫生室工作人员和高血压、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知识技能,激发自身责任和潜能,建立患者尤其是康复者在高血压、糖尿病防治经验分享机制,有效地帮助患者及高危人群进行血压血糖控制、预防和控制并发症,改变其行为生活方式,进而缓解临床压力,增强患者战胜疾病的自信心,提高生活质量。

(三)综合干预

1、健康教育。建设健康教育阵地。在县级媒体开设健康教育专题栏目,在各级各类学校(含托幼机构)、县级党校、劳务技能培训班常规开设健康教育课程,在行政机关、企事业单位道德讲堂开设健康教育大课堂,在居民(村民)活动中心建立健康教育宣传栏和健康教育室。开展群体性健康教育。

县疾控健康教育科实施核心健康信息发布制度,组织并指导各级各类机构利用健康教育阵地开展群体性健康宣传,广泛普及高血压、糖尿病防治知识,引导居民形成健康生活方式。强化医疗卫生机构健康教育主导作用。各级各类医疗卫生机构必须发挥在高血压、糖尿病健康教育方面的主阵地作用,要把健康教育列为常规医疗规范内容并贯穿至整个诊疗行为中;在级医院及基层医疗卫生机构全面建立健康教育处方制度,医生对高血压、糖尿病患者在门诊、住院、出院等诊疗环节必须开具针对性的健康教育处方;基层医疗机构要把高血压、糖尿病健康教育作为基本公共卫生服务重要内容,利用各种渠道(如口头交流、专题讲座、宣传咨询、设置咨询室、标语、橱窗、板报、专栏、播放录像、张贴或发放健康教育材料等),对辖区居民普及高血压、糖尿病防治知识及技能。

2、危险因素控制。各级医疗卫生机构对高危人群和患者进行戒烟限酒、合理膳食、适量运动、低盐饮食、控制体重、心理平衡等咨询和劝导服务,给予有针对性的生活方式指导(参见附件3-1,3-2《高血压、糖尿病非药物干预》)。县疾控中心要指导并组织基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群定期进行危险因素评估,高血压高危人群要求每半年测量一次血压,糖尿病高危人群要求每年测量一次空腹血糖和/或口服糖耐量试验(ogtta)。

3、支持性环境建设。以全民健康生活方式行动为抓手,推进健康步道、健康小屋等支持性环境建设、开展健康家庭(单位、学校、食堂、餐厅/酒店)创建。到20xx年,以县为单位健康步道、健康小屋数量不少于3个,健康单位、学校、食堂/酒店每类不少于10个,开展健康家庭活动的健康社区不少于30%。

(四)统筹开展其他重点慢性病干预

1、组织开展慢性病监测

全面开展高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤(农村妇女两癌)等重点慢性病和死因监测,加强监测信息分析与利用,及时了解完整、准确的株洲县居民高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、恶性肿瘤(两癌)等重点慢性疾病发病情况,动态分析慢性病的变化趋势,为政府制定慢性病综合防治策略与措施提供科学依据。

2、组织开展重点专项

(1)农村妇女两癌筛查和干预。依托株洲县妇幼保健计划生育服务中心对我县35岁-64岁适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查,提高早期诊断率、早期治疗率、早期干预率,提高广大妇女健康保健意识,维护人民群众健康权益。

(2)结核病早诊、早治、筛查信息网络直报。建立定点医院(株洲县第一人民医院)、县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室上下联动的结核病综合防控体系,加大患者发现力度,提供规范化的患者管理服务,提高结核病患者的治疗依从性。

(3)严重精神障碍患者管理治疗项目。建立完善综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等多部门参与的精神卫生综合管理领导小组。依托精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构,做好严重精神障碍患者线索调查、诊断、报告、治疗和管理,落实分片包干和基本公共卫生服务,切实提高全县严重精神障碍患者的规范管理率和服药率。

(一)组织领导。县卫生和计划生育局成立由王宇平局长为组长,分管基本公卫、医政的王松良副局长为副组长,相关科室负责人为成员的防控领导小组,负责防控工作的组织、实施和协调。工作办公室设在县卫计局公卫股,由分管公卫的副局长王松良兼任办公室主任,公卫股股长李志娜为副主任,负责日常工作协调调度、组织督导考核与评价。

(二)技术保障

1、在县人民医院、中医院分别设立高血压、糖尿病的临床指导中心和中医临床指导中心,承担辖区范围内基层医疗机构的培训和业务指导。要求每年培训人员不少于150人次;临床中心业务指导每年覆盖率达100%,临床指导中心业务指导每年乡镇覆盖达100%。

2、县疾病预防控制中心必须设置慢性病防治科,专职负责高血压、糖尿病防控的技术指导和业务管理;由县疾控慢病科牵头,组建由公共卫生医师、临床医师组成的县级健康管理讲师团,负责集中和巡回讲座、高危因素干预及患者自我管理技术培训,要求每年培训不少于2次,培训人数不少于150人。

(三)经费保障。县卫生和计划生育局将积极争取同级政府及财政部门重视和支持,对落实高血压、糖尿病综合防治各项任务提供专项经费支持。

(四)宣传发动。各医疗单位要大力开展对实施高血压、糖尿病综合防治重要意义的宣传,让各级政府及部门、各级各类医疗卫生机构、社会各界了解高血压、糖尿病等重点慢性病危害的严重性和推进综合防控的重要性、紧迫性,在全社会层面形成广泛共识,促进政府主导、部门协同、全社会参与的慢性病综合防控工作格局和良好的社会氛围的形成。

县卫计局将高血压、糖尿病的综合防控工作纳入年度医改和卫生计生重点工作任务,实施绩效管理。县疾病预防控制中心、乡镇卫生院、县级医疗机构要制定工作制度、运行流程和质量控制程序,进行内部考核与评估。县卫计局每年至少组织2次督导、考核评估,并及时上报与反馈考核评估报告。

推荐康复治疗患者的心得体会总结六

尊敬的各位领导:

你们好!

回首过去两年,我从一名刚从康复治疗技术专业毕业的无知大学生,到找工作四处碰壁,当时也是因为本人性格较内向,大多时间喜欢独处,与人交流不多,造成沟通能力差,更不善在大庭广众之下演讲,诉说之类的。也是这个原因,面试屡屡失败,反过来,这又对我将来工作的激情有所打击。

20xx-20xx年,在河南省中医学院第一附属医院实习期间,跟随的各位老师的一言一行,都非常令我羡慕,甚至敬佩。那一流的口语表达,那一板一眼的动作,无时不反衬出我的弱点所在。所以,在实习这一年里,是我对自己改变的开始。

后来,来到了中德国际康复这个大家庭,在此,非常感谢各位领导给了我这个机会可以让我在这个平台上发挥。20xx年x月份正式来中德国际康复报到,遇到的全是新的(新城市,新大厅,新设备,新病人,新同事)。一脸茫然之下首先工作的部门是起立床和pt2,面对自己的第一个病人,总有些不知所措,不知该怎么与家属沟通,不知病人的治疗方案应该怎么设计,不知该怎么做病人的症状会改善,更不知治疗中如果出现事故时和出现事故后我该怎样办。还好,在遇见这些问题时,科室领导和同事给予了我非常大的鼓励和帮助。

20xx年x月份,我调岗到pt部门工作。这对我来说更是一个新的挑战。这一年,对于科室,对于我,都是非常值得浓墨重彩的一年。在此,我把我这一年的小小经验总结了一下,望领导指正:

康复本身医保报销比例就少,而且患者已经在前期投入了大量了医疗费用,这即使有钱,也不会这么任性,来康复科养老。这个病人由我负责,就是想通过我来解决他躯体上的痛苦,改善功能障碍,我当然要认真对待。上班做治疗,下了班,还要去病房看看他的一些日常生活,怎么吃的,怎么坐的,怎么咽的,怎么躺的,如果我们上课时花半小时矫正了他的坐姿,而他其余时间还是按原来的异常姿势来坐的话,这样,康复效果很难达到。

有次上课家属告诉我说,今早起床,发现他的手肿了。我对家属说没事,只是轻微有些肿,患者都这样。不用处理。可到第三天,患者手肿非常严重,手背皮肤纹理消失,潮湿,还伴有疼痛。这时我才意识到病人的事,没有可拖延的,都是急事。

翻开科室空间相册,那一面面锦旗后家属,病人,大夫和治疗师的合影,总是非常骄傲。那时我就在科室空间里发了条说说并配了一张这样的图:中德国际康复,让你躺着进来,走着出去。

我感觉,康复之所以是个团队,还是因为要把病人当作整体来治疗。患者出现问题,还需要整体来对待,每个部门的任务,分工不同,但是加在一起,就是病人的进步。

康复更要服务。科室领导也是这样强调大家的。所以,医疗服务之外,生活中的关心和照顾更是暖人心的好事。所以,我想,大多数患者或家属对网上购物,智能移动终端等这些东西不懂,我就对我的病人说,如果你需要买什么东西,我可以帮你。这些天下来,充话费,银行转帐,网上购物,手机故障等等都会找到我,当然,这样在治疗中更容易沟通。

所谓的“抬杠”,也就是必须想尽一切办法,搜集一切资料,也要解决病人的问题。

其他行业的情况我也不了解,从接解康复,我也知道,康复是个新领域,中国康复发展较晚,引进的许多治疗手法被不断改正,许多新理念,新技术,新思维还在层出不穷。我们只有接触这些新知识,才能可以让我们科室更好的向前发展。

1. 打好康复知识的基础,为顺利考过康复治疗师资格证,加油。

2. 养好收集病人数据的习惯,如果可以在康复医学杂志上发表一篇论文就更好了。

3. 提高科室及自己在业界的知名度,维护好同学的关系,吸引更多的病人来科室住院。

4. 继续观注康复领域的新东西,争取看见自己的。

推荐康复治疗患者的心得体会总结七

20xx年是辛苦的一年,也是硕果累累的一年。20xx年我康复科在医院班子的正确领导下,在各兄弟科室的支持配合下,康复团队全体同仁奋力拼搏,努力工作,按照年初的工作计划,突出重点与难点,全面做好各方面的工作。现就一年的工作总结如下:

在年初,我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科20xx年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定,让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上,一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序,一方面提高和我科的诊断水平,另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后,对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。一年来,未发现一例私收费现象。

20xx年来,坚持周四的例行学习制度,学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20xx》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训,其中x人次学习《小儿脑瘫的治疗》、x人参加《神经病学术年会》、xx人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、x人参加《针刀x高级论坛》x人参加《x针灸学会学术年会》。今年初,派出1人到重庆进修学习神经内科,x人进修康复。x年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面,加强三基训练,如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训,使我科的护理水平朝专科护理方向迈进,以适应我科的发展需要。

我科是x是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位,建设周期已经接近尾声,验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结,进一步完善专科病种的诊疗规范,如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势,如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力,让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。

科研工作既是医院和科室华丽的外衣,也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初,我科积极申报科研课题,如x的《xx》,x的《xx》。

根据医院总的规划,我们康复科将要分成三个科室,分别是针灸科、风湿科和康复科。针灸科的发展方向是传统的针灸推拿和治疗未病方面,风湿科侧重点在风湿免疫疾病和各种疼痛性疾病,而康复科侧重点在神经康复和运动康复方面。各科室要根据自己的功能定位来规划发展未来。在分科前,一方面做好了科室医务人员的思想引导工作,让大家知道分科是科室发展的必然和需要,每位医务人员必须站好自己的岗位,做好本职工作。另一方面要加强宣传,让患者知道我们分科的目的我分科的重要性,让患者知道分科后的就诊流程,我们绝对不会因为分科而影响到病人的治疗。通过这些措施,做好分科前的思想和行动上的充分准备。

在明年中,我们要继续做好上面的各方面工作,分科过后,新的工作岗位面临巨大的挑战,但无论困难有多大,道路有多坎坷与曲折,我都将带领新的团队,做好学科规划,努力拼搏,打造出渝东南风湿病治疗中心,也将密切关注针灸科与康复科的发展,愿康复科分出的三匹马车并驾齐驱。

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