乡村旅游案例心得体会报告 乡村旅游案例心得体会报告范文(4篇)

我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

对于乡村旅游案例心得体会报告一

乙方：

为进一步加强我镇乡村医生队伍的管理工作，提高乡村医生的业务素质，加强农村卫生人才队伍建设，巩固和完善农村防疫、保健、医疗卫生服务网络，改善农村医疗卫生条件，为农村村民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，根据《乡村医生从业管理条例》，推进乡村卫生服务一体化管理工作，并制定本聘任合同书。

一、乡村医生实行3年一聘制。经区卫生局资格确认后，由卫生院聘用。

二、乙方依法履行职责，受法律保护。对在农村卫生防疫、妇幼保健、合作医疗、爱国卫生、突发公共卫生事件应急处理和初级卫生保健等工作中做出突出成绩的乡村医生，甲方给予表彰和奖励。

三、乡村医生应遵纪守法，遵守职业道德。自觉认真贯彻执行党的各项方针、政策。热爱本职工作，增强服务意识，不断提高服务质量，维护医疗卫生行业良好形象。必须服从和上级主管部门和甲方的管理，并积极认真配合完成各项工作任务。

四、在保护乡村医生权利的同时，乙方在执业活动中亦应该履行下列义务：

1、防范和遵守国家法律、法规和省、市、区卫生行政部门及卫生专业机构的各项规章制度以及管理规定，严格执行各类医疗技术操作规范和常规，防止各种医疗事故的发生。

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，尽职尽责地为患者服务;

3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

4、向广大村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

五、乙方的主要职责是：

1、在卫生院的组织领导下，在上级卫生行政部门和专业卫生机构的业务指导下，认真做好本村执业区域内公共卫生、预防接种、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、合作医疗、初级卫生保健、突发公共卫生事件应急处理等农村医疗卫生服务工作;

2、参与本辖区内传染病、慢性病和地方病的预防和控制工作;

3、承担执业区域内村民一般常见病、多发病的初步诊治和康复服务;

4、认真做好本村村民合作医疗和基本医疗保障的服务管理;

5、按照有关法律、法规和卫生行政部门要求，及时准确进行传染病疫情报告;如实填写、上报各种卫生统计报表，并作好资料保管工作。

6、乙方对超出职责范围或者限于技术条件和水平不能诊治的患者，属于常见多发病应当及时转诊到卫生院，疑难危重病例应及时转诊到上级大医院。

7、乙方积极配合甲方做好“医生联村工作”，负责调查收集本村的基本村民情况及其详细健康数据，并确保数据准确无误。

六、 年终甲方对乙方进行一次年度工作考核。考核内容包括乡村医生的政治表现、职业道德、医风医德、工作业绩、业务技能、学识水平、执业质量、村民评价和区卫生行政部门、专业技术业务部门对该乡村医生平时完成工作任务的意见等等。对考核不合格的，注销注册，收回《乡村医生执业证书》，终止执业，予以解聘。

七、乡村医生应当按照上级行政和业务部门的培训要求接受培训，更新医学知识，提高业务水平。对不接受培训的，注销注册，收回《乡村医生执业证书》，予以解聘。

八、乡村医生在执业活动中，有下列行为之一的，吊销《乡村医生执业证书》和《乡村医生资格证书》，已聘任的予以解聘。

1、不承担预防保健和其它公共卫生工作的;

2、私自进药，在家私设诊所从事医疗活动的;

3、不遵守有关法律、法规和规章，不执行技术操作规范，造成严重后果的;

4、不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;

5、未按规定使用医疗器械的;

6、使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品和省卫生行政部门规定的处方用药目录之外药品的;

7、对患者进行实验性临床医疗活动的;

8、不按规定出具医学证明文件，或者伪造卫生统计信息资料报表的;

9、隐瞒医疗事故或者发现传染病疫情不按规定报告的;

10、泄露患者隐私，造成严重后果的;

11、伪造处方，骗取新型农村合作医疗及其它医保资金的。

12、乙方在执业中发生医疗事故的，依照法律或者有关规定处理。

13、乙方不严格执行乡村卫生机构一体化管理的规定，不服从甲方工作管理。

九、乙方完成初级卫生保健、公共卫生、预防保健、健康教育、合作医疗等项工作，根据年度绩效考核结果，由甲方按照上级有关规定给予乙方相应的乡村医生补助和报酬。

十、本合同书一式三份，甲方、乙方、区卫生局各执一份，合同有效期为20xx年元月1日至20xx年12月31日止，签字即生效。

甲方(公章)：

甲方法人代表(签章)：

乙方(签章)：

对于乡村旅游案例心得体会报告二

2018年是中国极不平凡之年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会的关键之年。全面建成小康社会最艰巨、最繁重的任务在农村，没有农村小康就没有全国小康，农村依然是全面建成小康社会的短板。为解决农村短板问题，新世纪以来，中央连续15年以一号文件聚焦农村、农业和农民，既凸显出“三农”问题在中国“重中之重”的地位，又足以表明中央补齐全面建成小康社会短板的重大决心。中央已发出实施乡村振兴战略的总动员令。

实施乡村振兴战略的目标，简而言之就是三个字：强、富、美，即：农业必须强、农民必须富、农村必须美。为此，我们必须正视客观存在的问题，要在发展城乡一体化中，尽快消除城乡二元制结构和贫富分化，化解农村发展不平衡不充分的矛盾，让农业成为有奔头的产业，让农民成为有吸引力的职业，让农村成为安居乐业的美丽家园。目前，要着重解决“三农”工作中农村第二轮土地承包到期后再延长30年、土地流转、城镇发展战略等重要民生问题，抓重点、破难点，取得成效，为我国2020年全面建成小康社会打下良好基础。

习近平总书记在党的十九大报告中提出“保持土地承包关系稳定并长久不变，第二轮土地承包到期后再延长30年”的战略决策，给农民吃了颗“定心丸”，让亿万农民更放心加大对土地的投入。

我国农村实行家庭联产承包责任制之初，承包期比较短，难以调动承包人增加投入、合理开发土地的积极性，导致对土地进行掠夺式经营等短期行为发生，与国家实行土地承包经营制度的积极意义相背。1984年，国家出台要求土地承包期限一般应当延长至15年以上的政策。1993年国家在第一轮土地承包即将到期时，就提前明确规定在原定的耕地承包期到期之后再延长30年不变，即：1998到期后未作调整直接延长30年，1999年至2028年是土地的二轮承包期限。

实行土地承包政策最核心的问题是将土地使用权通过承包权形式交由农民支配并从中收取土地收益。土地是农民的命根子，土地政策决定着人心向背和政局稳定。共产党“打土豪分田地”的政策让广大农民跟着共产党完成了打下红色江山的第一次革命;1978年被喻为第二次革命的改革，也正是从农村发轫让农民获得土地使用权。40年来，中国农村发生了翻天覆地变化，取得举世瞩目的成就，家庭联产承包责任制功不可没。但我们也要看到，20世纪90年代以来，随着中国工业化与城市化飞速发展，现行农村家庭联产承包责任制的局限性也已显露出来。其突出表现在四方面。一是第二轮土地承包出于维护农业和农村社会稳定等因素考虑，土地承包权不作人地变化调整继续再延长30年，导致新增人口没有土地沦为失地农民、去世人口依旧保留土地导致无人经营闲置荒废或随意转包他人粗放经营。二是土地承包多为农户分散经营，使我国农产品高成本、高投入、低质量。三是农业品投入产出周期长、效益低，亿万农民选择了进城打工，农村出现了土地抛荒撂荒、种地不养地、生态退化等现象。四是在大量征地行为中，农民权益得不到有效保障，农民的耕地、宅基地、住宅不能体现其市场价值，土地这个要素长期无法按照市场规律实现优化配置，已经成为中国农村发展滞后的总病根。

解决的问题对策是：国家及政府部门必须依法办事，要从全面建成小康社会大局出发，维护好农民拥有土地承包权的合法权益。如《土地管理法》规定，在土地承包经营期限内，对个别承包经营者之间承包的土地进行适当调整的，必须经村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表的同意，并报乡(镇)人民政府和县级人民政府农业行政主管部门批准。同时，要针对土地承包中存在的问题制定或调整法规和政策，发展农业规模化、集约化、高效化，保护农民种植粮食和养殖的积极性。

土地流转是指土地使用权流转，土地使用权流转则是指拥有土地承包经营权的农户将土地经营权(使用权)转让给其他农户或经济组织，即保留承包权，转让使用权。可以通过转包、转让、入股、合作、租赁、互换等方式出让经营权，鼓励农民将承包地向专业大户、合作社等流转，发展农业规模经营。

(一)我国农村土地流转的主要形式、经历及意义

第一，我国农村土地流转的主要形式有六种：一是转包形式，二是转让形式，三是互换形式，四是出租形式，五是土地入股，六是反租倒包。

第二，中国农村土地流转制度历经从禁止到解禁到规范化三个阶段。明令禁止阶段是，1982年《宪法》规定“任何组织或者个人不得侵占买卖、出租或者以其他形式非法转让土地”。解禁阶段是，1988年对宪法进行修改，规定“土地的使用权可以依照法律的规定转让”，奠定了土地使用权合法流转的宪法地位。规范化阶段是，2003年《农村土地承包法》实施，规定“通过家庭承包取得的土地承包经营权可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转”，标志着中国土地承包经营流转制度正式确立。

第三，推行农村土地流转具有深刻现实意义。土地流转是保障农民系列权益的重要手段，农民土地可以按其意愿进行抵押、出让、出租、转让、流转，农民的权益才得到保障。流转有利于形成农业规模效益，加快农村土地规模集约化进程，优化土地资源配置，促进农村经济的发展和劳动力的转移，增加农民收入。

(二)我国农村土地流转的基本现状、存在的问题及对策

第一，我国土地流转规模已经从2007 年的 6400 万亩增加到2016年的4.71亿亩，流转面积占比已达到了35.1%。农村土地流转表现出明显的区域特征：一是不同地区之间，农村土地流转的比例存在差异，表现为东高西低的特点。二是农村土地流转形式在地区之间呈现较大差异，表现为市场化和多元化特点。

第二，土地流转存在的几个突出问题。一是一些地方政府为了政绩，定指标、下任务，以至变相强迫命令，损害农民利益，恶化干群关系。二是工商资本下乡与农民争地现象突出。有些工商企业打着农业产业化旗号，下乡圈地逐利，以取得将来土地增值，同时套取国家对农业有诸多优惠和补偿的政策。农户个体或协作社因资金实力无法与工商资本竞争，只能选择被迫妥协，放弃对土地的耕作权，由此影响耕地维护，损害农民利益，损伤国家利益。三是流转后农地“非粮化”“非农化”现象严重，造成耕地流失、危及国家粮食安全。四是土地流转程序不标准。完善的土地流转机制尚未建立，土地流转中不标准现象仍相当普遍。

第三，对策。要从思想上充分认识土地流转和适度规模经营是发展现代农业的必由之路，有利于优化土地资源配置和提高劳动生产率，有利于保障粮食安全和主要农产品供给，有利于促进农业技术推广应用和农业增效、农民增收，我们要在各种制度创新中积极稳妥地推进土地流转工作。

首先，必须树立农民集体土地所有权的主体地位。其次，要检讨和防范工商资本下乡与民争利带来的严重后果。其三，要坚决纠正流转后农地“非粮化”“非农化”现象，要规定流转后土地原来是种植粮食的不能改变其用途。中国共有约2亿农户种植20亿亩耕地，其中大约2/3用于种植粮食。中国要用占世界8%的耕地养活占世界20%的中国人口，形势极其严峻。无粮必乱，这数千年的治国经验必须坚持。其四，农村土地承包关系中，要健全土地承包经营权登记制度，推进土地承包经营权确权登记颁证工作;要规范农村土地经营权流转行为，鼓励创新土地流转形式;要合理确定土地经营规模，扶持粮食规模化生产，加强土地流转用途管制;要培育新型农业经营主体，发挥家庭经营的基础作用，探索新的集体经营方式，鼓励发展适合企业化经营的现代种养业，加强对工商企业租赁农户承包地的监管和风险防范;要健全农业社会化服务，培育多元社会化服务组织，为农村农业农民提供全方位服务。

城镇发展是我国从农业弱国走向现代化强国的必经之路，城镇发展战略则指对城镇发展功能与地位、发展目标与原则、发展重点与路径以及制度和政策等保障措施进行指导和统筹安排的战略，其多年来一直成为我国政府和学术界共同关注的一个热门话题。然而，全国迄今为止没有一个整体的城镇发展战略，现实迫切需要对城镇发展战略进行深入思考和抉择。

(一)城镇发展战略对我国由富变强具有特殊意义

十九大提出我国已经进入由富变强的新时代，这将是城镇发展的重大转型期和机遇期。综观国际上发达国家及我国经济强省的经验可以发现，城镇发展对国家从弱小走向强大有着不容置疑的作用，尤其是对破解我国长期执行城乡二元政策所造成的农村发展不平衡不充分的矛盾，实现城乡一体化和城乡全体居民共同致富，更具特殊意义。

(二)我国城镇发展现状不容乐观

从宏观看，城镇发展中有四大不可回避的严峻问题，即：巨大的人口和就业压力、紧缺的资源环境、转型的经济和城镇化、正在进行的新农村建设，这四项中的任何一项解决不好，均有一着不慎全盘皆输的可能。

从微观看，则存在四个方面的问题。

1.缺乏整体的科学合理规划

主要表现在四个方面：一是各级政府鲜有制定所属行政辖区的城镇总体规划，既无长远规划、功能布置规划，又无近期规划、详细规划，基本上是由居民随心所欲建设，没有规划部门、土地部门的定点，也没有对建设规划方案进行严格审批，几乎每个城镇少见整体之美和协调，难以实现中央提出的建设美丽中国的目标;二是城镇建设规划单打一，各自为战，没有纳入大中城市群体系中，使各个城镇之间、城镇与大中城市之间的发展脱节，阻碍了城镇与周边大中城市的互动和发展，城镇集散功能无法得到发挥;三是建设风格雷同化，要么是千人一面的传统火柴盒型，要么是模仿照搬其他城市，毫无特色可言;四是有些地方一味追求西方化，忽略了实用性。

2.城镇建设资金缺乏且来源单一，过分依赖政府

我国乡镇政府并非一级独立财政预决算单位，所得税全部缴县财政统一调拨，乡镇级政府所得费用仅够日常公务开支，城镇建设资金只能依靠预算外收入来弥补，此项来源主要是土地拍卖所得和收取居民高额的城镇建设配套费用，由此抬高了农民成为城镇居民和投资商进入城镇的门槛，减弱了招商引资优势，由此导致城镇基础设施建设如交通条件和通讯设施不健全、不完善，严重影响了城镇各项事业的顺利发展。

3.城镇发展普遍存在产业结构不合理，缺乏有效的产业互动

国家免征农业税后，一些农业县基本上没有种植以外的其他工商业等支柱产业，导致城镇中心功能难以发挥，没有职能分工，没有特色产业，没有培育经济增长点，没有安置就业能力，城镇发展缓慢。

4.城镇的发展规模过小，无法发挥城镇集聚功能

据国内外经验，一个城镇区域人口宜在5万人左右，而我国目前城镇人口平均在3000人左右，且有的农业人口与非农业几乎各占半数。由此造成城镇基础设施人均成本过高，难以健全其他配套基础设施，制约了城镇的正常发展。

(三)对策

宏观上，必须要把城镇发展战略纳入发展城乡一体化建设总体布局中，其重要目标是促进农村劳动力转移与乡村城镇化及区域经济协调发展。核心问题仍是经济与社会的协调发展，而有效产业的可持续发展则是城镇发展战略中亟待解决的重头戏。为此，必须从巨大的人口和就业压力、紧缺的资源环境、转型的经济和城镇化、正在进行的新农村建设等方面入手，引导城镇发展与周边大中城市总体发展的规划互相协调和统一，避免重视局部利益而忽视整体利益。

微观上，主要抓如下四方面的问题。

1.各省市县乡镇四级政府要科学合理制定本行政辖区的城镇发展总体规划

首先，要坚持规划先行原则，规划要从大局、从长远出发，要有至少一百年不落后的观念，制定规划要坚持高起点、高标准、高质量，突出先导性、基础性和综合性。其次，城镇建设规划要纳入大中城市群体系中，使各城镇之间、城镇与大中城市之间的发展互相促进和推动，实现资源共享，使各自优势和功能得到充分发挥。再次，城镇建设要因地制宜，内容要全面，重点要突出，既要实现整体优化发展，又要发挥地方优势和特色，增强竞争力，实现局部跨越式发展。最后，城镇建设要坚持实用性与特色性结合原则，要尊重山水环境和原有街区肌理，控制建设高度、密度和体量，要突出民俗风情和民族特色，避免千镇一面。

2.必须要解决好资金来源这一颈瓶问题

一是要采取以市场为导向的融资方式，拓宽融资渠道，包括推行地方政府债券发行、用政府信用和开发性银行信用吸引商业银行资本进入城镇建设领域、推广政府与社会资本合作(ppp)模式、发展产业投资基金等方式。二是引入民间资本，推动投资主体多元化，包括开发多种方式引入社会资本、建立合理的可持续回报机制。三是完善分税制体制，充实地方财政，包括健全中央和地方财力与事权相匹配的体制、培育地方主体税种。四是规范地方政府投融资平台，防范债务风险，包括重新定位与加快重组、健全内部治理结构、完善外部约束机制。五是完善投融资相关配套制度，包括完善土地流转制度、完善风险分担机制、开展产品流程创新、支持普惠型金融等。

对于乡村旅游案例心得体会报告三

尊敬的各位领导，你们好!

本人自1995年进站从事乡村医生工作以来，在市卫生局县卫生局及乡镇卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局为目标，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各上级领导安排和布置的各项任务。全面履行了乡村医生岗位的职责。

本人自进站以来，就将预防保健工作视为工作目标，为当地村民及时进行预防保健知识宣传。例他们了解对疾病的预防保健的重要性。并每月一期的卫生知识宣传板报供当地村民阅读。

自20_年开展新型农村合作医疗工作，本人能积极协助上级各领导及村干部做好宣传工作。主动及时向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿方法。尽量做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难，看病贵的问题。并认真做好门诊日志记录及处方管理。

本人于1992年自费到三台卫校进修学习，于1995年5月毕业。在日常工作中，深彻的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自己的业务水平，不断加强业务理论培训学习。多次参加县卫生局组织的培训学习。并于20_年3月又向又自费到绵阳高等专科学校再次学习，于20_年8月毕业，通过学习开阔了视野，使理论知识得到了进一步提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。从业以来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

多年来，在各级领导和同道站的大力支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩。并得到了上级领导和广大村民的一致好评。便但与其他同道相比还有一定差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际的服务原则。学以致用用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责，对待学习一互不苟，对待患者热情周到，尽自己努力做一名合格的乡村医生。

在今后的乡医工作中，我会以医生的道德规范为准绳，以各项政策和制度为依托，在卫生局，卫生院领导的方针政策指引下，认真完成各项工作任务，坚决按照各项配套法规做好本职工作。积极响应局，院领导的工作安排，定期参加卫生局，卫生院开展的业务培训，学习和完善自己的业务水平。本着以人为本，救死扶伤，认真负责，献身事业的大医方针，遵照严谨求实，团结协作的业务精神，为更多的辖区患者热情诊治，排忧解难，为能帮民于难，救患于危，创造我们新一代乡村医生的新篇章而不懈努力!

谢谢!

对于乡村旅游案例心得体会报告四

党的xx大强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点，中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，为今后卫生事业发展指明了方向。

今年全县卫生工作总体思路是：深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神，以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导，坚持 一切为了人民健康的工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期待。

(一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力

一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。

(二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果

一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司xx市分公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

四是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕破解以药补医问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去年，xx县做为全省首批30个医改试点县，正在探xx县级公立医院改革经验，省政府决定，今年再新增50个试点县，明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，以免陷入被动局面。

五是加快以国医堂为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药服务能力提升工程、治未病健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科(专病)建设，要加大和发挥国药堂社会影响力和带动作用，促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作，确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养，注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展国医堂建设，国医堂特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的，通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。

各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用，开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。

六是以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。 今年，各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务，要把各项工作做实做细，卫生局按照按月预拨，季度考核，半年结算，多退少补的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务，各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女两癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。

要发挥慢病综合防控示xx县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团，结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。

加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖率，力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处，积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。

实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。

(三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作

一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优和三好一满意活动结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和生命安全作为最高使命，维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供最佳的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。5.12护士节期间，要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选学科带头人，在乡镇卫生院评选咱老百姓身边的好医生，在全县医疗机构中评选十佳示范科室、十佳示范病房、最佳示范卫生室，通过开展活动，发现和弘扬典型，激发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。

二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因，各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变，这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。

三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份，省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审，县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际，发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进健康山东行动，有效开展除四害活动，促进群众生产生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。