临床医学整合实验心得体会如何写 临床与实践相结合(二篇)

我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。优质的心得体会该怎么样去写呢？以下是小编帮大家整理的心得体会范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

2022临床医学整合实验心得体会如何写一

1983年澳大利亚学者marshall等首次从胃炎患者的胃粘膜中分离出一种螺旋弯曲杆菌，引起了广泛关注和研究。由于检测手段的不断进步和发展，提高了临率诊治胃十二指肠疾病的水平，更新了人们对胃十二指肠疾病的传统观念和认识。

幽门螺杆菌的研究现状

该菌从形态学上看，在体内呈螺旋杆状，在体外培养呈弯杆状，故被正式命名为幽门螺杆菌（helicobacterpylori，hp）。1990年8月的悉尼国际胃肠会议肯定了hp与慢性胃炎（cg）消化性溃疡（pu）的关系。实验证明，此菌的存在与病变程度有密切联系。在一些胃十二指肠疾病中hp感染率很高，检出率为58％～100％。有人通过对胎儿、新生儿、婴幼儿、正常人免疫学及细菌学的研究认为，人体胃粘膜出现hp是外源性感染方式，人与人及人与动物之间的传染是hp的可能传播途径。城市人口感率高于农村人口，澳大利亚土着人的hp感染率显着低于随机挑选的献血员。揭示密切的社会接触有利于hp感染的流行。hp感染的致病机理至今尚未完全阐明。贾博琦认为，可能是隐性感染过程，即在hp浸润下，胃粘膜充血、水肿造成hp生长的适宜环境，hp借机侵入粘膜下层生长繁殖，并逐渐发展为慢性炎症或溃疡。张振华等认为，hp对人感染过程分为3个价段：①hp借其螺旋状菌体及其结构的特征，穿透粘膜表面的不溶性粘液层；②借hp表面菌毛样网状结构与胃粘膜上皮表面相应的受体结合，在胃壁稳定持续地定居；③再由hp的lps或其它的细胞毒素引起胃粘膜非特异性炎症。在此基础上再加上胃酸、胃蛋白酶的作用造成炎症或溃疡。morgan通过对hp的流行病学、细菌学、病理学、病因学、临床诊断学与药物治疗等方面进行的研究证实45％的hp有细胞损害作用。hp含有多种生物化学损伤因子：①hp含类脂多糖脂肪酸a，它具有gram阴性菌的内毒素特性；②有丰富的尿素酶活性，它分解尿素成nh4 与co2，而nh4 可破坏粘膜屏障，使跨膜电位发生改变，引起细胞通透性增加，h 逆相扩散，产生糜烂和溃疡。③hp有蛋白分解酶，将高分子的粘液分解为低分解为低分子物，使粘度减低，不能阻止h 逆相扩散。④hp感染染致免疫反应，在急性活动期，局部出现炎症细胞浸润（中性多核为主），在慢性期，局部出现淋巴细胞，浆细胞浸润和siga 及sc为主。⑤hp增强活性氧的生成而介导粘膜损害。从组织学观点看hp感染加重了洗动性胃炎、中性粒细胞浸润、破坏腺体导致萎缩性胃炎。也可损害胃排空而促进溃疡形成。总之hp的存在及其致病性已不容置疑，关键在于提高对hp的检测水平，针对病因进行有效治疗并通过对hp的临测指导临床治疗。

2.4 直接涂片染色

pinlard用相差显微镜直接检查涂于玻璃片上的胃粘膜查hp，敏感性达100％。

2.5 13c14c呼吸试验

有人利用hp产生的尿素酶能分解尿素的原理，将胃内用核素标记的尿素分解产生co2和nh2，co2被吸收后经肺排出，如果胃粘膜有hp存在，则呼出气中就有核素标记的co2出现。检测hp的敏感性和特异性分别达到100％和88％，hp清除后14co2呼出减少。ormand等发现收集服用核素标记的尿素后20min的呼气体即可有效地检测hp感染。

2.6 免疫学方法

佐贯等采用乳胶凝集试验检测血中抗hpigg抗体，并与组织培养法和镜检法进行对照，血中抗hp抗体与粘膜内hp检出一致率为73.1％，特异性为60％～100％，敏感度为81.3％，对hp感染的筛选诊断具有一定的实用价值。rathbone等用酶联免疫吸附试验（elisa）测定73例经胃镜检查并活检确诊的患者血清hp抗体，发现其敏感性和特异性分别达到93％和97％。engstrand等建立了检测hp的单克隆抗体方法，为诊断hp感染提供了更为特异的方法。张启波等利用初步纯化的hp的尿素酶为抗原对120例病人的血清抗hp抗体进行了elisa测定，对照细菌培养等方法显示敏感为95％，特异性为91％。吉林市第222医院用

血清免疫荧光方法诊断hp感染，显示很高的敏感性。浙江医科大学用亲和素一生物素（abc）法检测活检组中的hp抗原，可显着提高诊断的灵敏性。

2.7 其它

sehneider等报道，让患者吞入系线胶囊以收集胃内粘液，再通过涂片和尿素酶试验检测粘液内的hp，发现其特异性、敏感性也很高。郎大裕等用一种添加了尿素的ph指示剂的酚红，使hp染色，通过内镜观察hp在人胃内的分布情况，应用本法的30例胃溃疡患者中26例色素撒布后立即可以见到发红现象。全部病例都可在发红的部位检出hp。

幽门螺杆菌检测的展望

为克服hp检测中的假阳性结果，中山医科大学与澳大利亚学者合作探讨了血清学与尿素呼气试验诊断hp感染的价值，在血清学试验中对接近界限值的阳性血清再增加一个空肠弯曲菌吸收试验，可提高血清学诊断的特异性，呼气试验的敏感性为98.7％，特异性为97.1％，并能准确测定hp阴转及复发或再感染，可望成为抗hp治疗的药物筛选及疗效监测的重要手段。megraud等用dna杂交技术检测hp，从理论上讲其特异性好，有发展前途，但目前尚不能应用于活检标本的hp检测。

综上所述，hp感染与胃十二指肠疾病的关系已证明，随着医学研究的不断深入hp的检查方法也将不断取得突破性进展。

2022临床医学整合实验心得体会如何写二

各位领导、各位同事：

大家下午好!在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院__年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院__年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：

总思路：根据卫生局__年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念：就是我院__年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作、人才培养：

工作重点

医疗质量

(一)基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

(四)门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

(一)继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

(二)三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

(三)、教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作

配合医院组织成立体检队伍，组织配备b超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

宣教工作：

宣教工作主要通过两方面的工作去完成，农村健康教育和社区健康教育相结合，配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作，同时积极宣传我院的各项特色工作，让更多的农民群众、社区群众了解我们，接受我们的服务，认可我们的工作。