推荐社区八扬八治心得体会实用(五篇)

体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。好的心得体会对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇心得体会下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

推荐社区八扬八治心得体会实用一

展现四季上东物业风采，喜迎xx周年国庆，共建和谐社区 活动噱头：升国旗，唱红歌，诗朗诵，抽大奖

活动目的：在社区内营造文明、和谐、幸福的人文环境，进一步丰富社区文化生活，树立小区的品牌文化，培养业主热爱自己社区的情感;加强各方沟通，提高业主满意度，稳固与彰显物业公司在业主心目中的地位;回馈业主，报答社会，提高四季上东物业公司、四季上东小区的知名度和美誉度。

活动时间：20xx年10月7日8：00——11: 00

活动地点：

参加人员：四季上东小区业主

参加人数：大约50-100人

活动组织单位：四季上东物业服务有限公司主办

活动人员安排：

总协调： (负责整个活动期间，各个部门的组织协调工作)

一、 组织策划组：

组长：

成员：

工作职责：

1、整个活动方案策划组织工作

2、制作社区海报，组织社区业主到场参观

3、多个主持人的选定

4、表演背景墙的布置

5、邀请相关领导及媒体

二、场地布置：

组长：

成员：

工作职责：

1、 负责音响，舞台，背景墙的布置

2、 维护舞台秩序，宣传活动氛围

3、 做好衔接，以及收尾工作

三、现场水电维护组：工程部 人

四、现场秩序维护组：安保部 人

五、现场环境清洁组：环保部 人

活动工作安排：

1、 前期准备工作，责任人：

9月 25 日 联系广告公司，制作宣传单，活动背景

9月 26 日 联系场地、音响、桌椅及相关道具

9月 27日 确定各个部门上报的节目、审定各个节目的安排计划

9月 28 日 制作好比赛报名表在社区分发，活动海报在社区宣传栏和各门栋张贴，宣传单(即调查表，可设置为抽奖卷)在社区门口或活动现场等人流量集中的地方分发和张贴。并且在各个主要进出小区门口，摆放流水牌，做足宣传工作

9月 29 日 进行现场预演

9月 30 日 进行各方面人员、器材，整理配置，最后订场

活动安排如下：

1、10月7日早8：00全体人员着装整齐，在四季上东社区列队集中;参加人员为：全体社区干部，社区工商业代表、社区职工，社区居民，部分社区党员和中小学生。

2、 8：00奏国歌，升国旗;

3、社区领导讲话;

4、社区工商业代表发言;

5、中小学生代表发言;

6、仪式告一段落

7、现场布置

①现场可放置赞助企业的产品、展架和宣传资料，以便社区群众与企业之间的互动，并可做一个赞助企业的宣传短片，但短片内容必须表示企业的一路风雨历程，折射企业在祖国的关怀下不断发展，以此表示对祖国的敬意和感谢!最重要的就是每个展位必须放一面小国旗。

②中间搭6*10平米的舞台和相应的背景布，四季上东物业公司和本次活动的主题出现在上面，活动现场前安放易拉宝2个(内容中加入栏目和企业信息)、彩虹门一座(内容为四季上东热烈庆祝伟大祖国六十四华诞)，赞助企业可在现场挂一条横幅庆祝祖国64华诞。

③前面一排嘉宾席(冠名企业的领导人可作为嘉宾出席)，并作为评委对比赛活动进行评比。

8、活动内容 ：

开场——主持人介绍栏目、嘉宾、企业、社区，歌颂祖国的歌舞，欢庆祖国64华诞。

歌红唱比赛——歌曲内容必须是歌颂祖国的。在活动前一个星期发出报名表，根据参赛人数调整比赛的形式，由嘉宾做评委，分出前3名。奖励标准：第一名可获得由冠名单位提供的豪华大礼一份。同时全场企业低至5折出售(或者买一送一);第二名可获得由赞助企业提供的精美大礼一份，全场低至6折出售;第三名可获得由赞助企业提供的大礼包一份，全场7折出售;参与奖由赞助企业提供的小礼品一份，同时全场8折出售。现场观众享八八折优惠。

注：以上折扣只限于企业正价商品，折扣空间可由企业根据情况而定。歌唱比赛结束后，准备一个歌曲节目。

有奖问答——问题可以是祖国历史、栏目信息、企业名称(如栏目名称、冠名单位名称或活动有哪些企业参与等)，奖品由冠名企业和赞助企业提供。

诗歌才艺比赛——故事内容必须是关于歌颂祖国的真人真事，具体形式可以灵活多变，如朗诵、演讲、快板等。在活动前一个星期发出报名表，根据参赛人数调整比赛的形式，由嘉宾做评委，分出前3名。奖励标准：第一名可获得由冠名单位提供的豪华大礼一份。同时全场企业低至5折出售(或者买一送一);第二名可获得由赞助企业提供的精美大礼一份，全场低至6折出售;第三名可获得由赞助企业提供的大礼包一份，全场7折出售，参与奖由赞助企业提供的小礼品一份，同时全场8折出售。现场观众享八八折优惠。

注：以上折扣只限于企业正价商品，折扣空间可由企业根据情况而定。讲故事比赛结束后，准备一段专业的快板节目。

抽奖环节——将调查表收集起来现场抽取幸运观众，幸运观众可以任意选择某一家企业的礼品(更能将企业信息深入社区群众心中)，同时可获该企业现场产品的8折优惠。

签名会——以栏目和冠名企业的名义做一条横幅：xx企业热烈庆贺祖国64华诞，四季上东社区宣。现场嘉宾、企业代表、现场群众均可在横幅上签名并表达对祖国的祝福和热爱。整场活动结束后可挂于社区广场北面，以示对祖国的祝福能传递给每个人。

9、活动预算

1、 海报500张300元——文案2名(80元/人)、设计人员1名(80元/人)、张贴人员6名(50元/人)，共计840元，

2、 宣传单1000份100元——文案2名(80元/人)、设计人员1名(80元/人)、张贴人员6名(50元/人)，共计640元，

3、 摄影拍照2名——200元

4、 易拉宝2个——400元

5、 彩虹门一座——200元

6、 舞台——包括背景布、灯光、音响、搭建、现场布置、人员工资等，共计10000元

7、 横幅、礼品、报名表、评分表、比赛规则等印刷品另算

8、由于准备时间短，找不到赞助企业，还得另算奖品费用。 活动总结：

为欢庆建国64周年国庆，并积极配合市省委、省政府提出的“八大经济区”和“十大工程”实现中国梦，四季上东物业公司开展庆“国庆”升国旗，唱红歌，诗朗诵，抽大奖活动，加强社区各界群众的思想道德建设和爱国主义教育。

影响群众安全感的的问题涉及方方面面，大到各类刑事案件，小到群众的日常生活，我通过整合四支队伍，加大社区内的巡逻防控力度，将社区内的巡防队伍、重点部位巡逻队、流动人口管理员队伍，治安志愿者队伍有机整合，合理分工，形成了全方位的社区治安防控体系，进一步维护了辖区良好的治安秩序。

群众期盼的，就是我们该办的，哪里有群众的需求，哪里就有社区民警的身影，方便群众、服务群众，为大家提供便利的服务是社区民警密切联系群众的主要途径，我始终把方便群众，服务百姓做为自己工作的出发点和落脚点。依托社区警务站的建成和投入使用，利用警务站良好的硬件设施条件，我们设立了对外服务窗口，附近的居民可以方便的办理相关法律咨询、报警求助、暂住证办理等相关服务，随时做好为群众提供服务的准备。

在这个问题上，我的回答是没有。之所以这么肯定的回答有我的想法，在此我也向各位领导和广大居民朋友做一个简单的思想汇报，其一，公正廉洁执法是对警察的基本要求，只有这样才能实现社会的公平正义，如果在工作中存在吃、拿、卡、要，收受礼金等现象，势必会造成公平正义尺度的倾斜，伤害的人民群众的感情和自已在群众中的威信。我就住在咱们社区，如果大家用另一种眼神看我，我觉得不值，所以我的总结是唯有身正才能长久。其二，警察是一份工作，一份职业，服务群众是我份内的本职工作，如果在工作中存在吃、拿、卡、要，收受礼金等现象就背离了人一名警察的基本准则，一方面会失去组织和群众对我的信任，严重的还有可能丢掉这份工作，而我有自己的一份工资收入，虽然不富有，但养家糊口是没有问题的，而如果反其道而行之，有可能连这份工作也没有了，所以我的总结是我的个人利益在我的工作之中，只要干好工作， 利益自然在其中。在此我也向各位领导和广大居民朋友表态，我会一如既往的做好、做实、做长久，也请大家监督我的言行。

1、加强社区安全防范体制整合，合理配置治保力量。落实居委会干部包片、党员积极分子和楼门长包点的责任制。确保社区不发案。

2.在预防电信、电话诈骗案件防范上，在人员活动的密集场所如超市、住宅小区、楼道入口、居民活动中心等地，张贴警情提示，警醒广大群众;在金融网点向储户发放防范电信诈骗犯罪宣传资料，对办理转账业务的储户主动提示谨防诈骗;在所有atm机旁都粘贴防骗小常识，防止受骗群众利用atm机转账。针对不同的领域、不同的群体延伸宣传触角和范围，做到防范电信诈骗犯罪宣传社会面全覆盖、无“盲区”

3、身到社区心到居民中，心为民所想，权为民所用，完成好居民交给的每一件事，做到让人民群众真正放心满意。继续把为居民办实事办好事作为社区工作的出发点，严格执法、文明执法，保社区一个和谐平静的环境，让社区居民生活安心。

以上是我今年向大家所做的述职述廉报告，不足之处，请大家批评指正。同时，真心的希望大家能对我的工作提出意见建议，以便于我在下步工作中加强和改进。最后，再一次对大家一年来一如既往的支持、关怀和帮助表示衷心的感谢。谢谢大家!

述职人：xxx

20xx年xx月xx日

推荐社区八扬八治心得体会实用四

社区信息化经过近些年的建设，取得了一定的成绩，同时也存在一些不容忽视的问题。

1.思想认识还有待进一步加强

当前，部分领导和职能部门对发展社区信息化的重要性必要性和紧迫性还认识不够。有些领导干部对社区信息化的基本功能还模糊不清;有些部门和单位还存在着“等等看”的思想;社区信息化的发展需要资金技术人才等多方投入，部分地区、部门领导存在着畏难情绪，不是想方设法解决问题，而是在困难面前止步不前，只强调缺人才、缺资金、缺技术等客观制约条件，影响了社区信息化建设的进程。

2.缺乏统一的规划、管理和协调

目前，社区信息化建设缺乏统一规划，各部门各自为政，分散作战，局面较为混乱。例如，一些委办局等职能部门从自己的工作角度出发，开发建设自己的信息资源系统，而且封闭管理和运作，不能实现信息资源共享。有些地区公安、民政、劳动、计生、卫生等各个职能部门均在社区开展相关管理工作，也各自开发了相应的业务软件派发到街道和社区居委会，包括劳动人口信息系统、城市低保信息应用系统、流动人口管理系统、育龄妇女管理系统、计生科技服务系统等。仅民政业务就有几套网络系统：民政资金信息系统、地名信息网、社区服务管理系统、低保管理系统等，同样的一批居民基本情况，在不同的部门建的系统中多次出现。重复建设不仅造成严重浪费，而且增加了社区工作负担。

3.社区信息化建设缺乏标准

标准包括数据采集的基本要素、数据的来源、数据采集的方法及要求等，标准不统一容易形成“信息孤岛”，统一标准有利于各地系统间的融合贯通。建议出台相应的指导意见，使社区信息化做到标准化、程序化、规范化。

4.社区信息化建设的资金不足

社区信息化资金投入不足表现在两个方面，一方面财政给社区信息化建设的资金投入总量不足;另一方面有关部门投入的资金没有实现统筹使用，低水平的重复建设，造成投入资金未能发挥更大作用。投入不足在中西部地区尤其突出，如内蒙古自治区，全区2499个社区居委会，只有1566个安装了电话，788个社区有电脑(其中有些电脑是单位淘汰下来，基本不能使用)。

5.资源开发的力度不够

社区信息化的生命力在于应用，要让老百姓真切感到实用好用、便利实惠。这就要求信息资源的开发必须不断满足群众变化的需要。但目前看，宽带入户的建设，即高速“路”的建设已基本完成，网站、社区服务信息资源和数据库采集、制作与维护，即高速“车”的建设还远远没有完成。

6.人才短缺

社区信息化建设，不仅需要网络管理、系统安全、软件编程的专业高级人员，而且还需要大量的掌握基本信息网络应用知识的一般工作人员。目前，很多社区居委会工作人员连计算机基本知识都不懂，同时又缺乏适应社区信息化需要的信息化人才培养、培训机制，阻碍了社区信息化的发展。

三、智慧社区需求分析

进入21世纪以来，伴随着全面建设小康社会的时代步伐，城市社区的建设得到了极大的发展，与此同时人们对于城市社区服务需求的呼吁越来越高，其中包括文化教育的需求，经济建设的需求，医疗卫生的需求，安全保障的需求，基础设施完善的需求及老年群体的需求等一系列。在居民对社区服务需求要求提高的时候，城市社区组织及相关机构如何最大的满足居民的需求成为当今社会快速发展的重要影响因素。

在中国社会大发展的进程中，城市社区是其重要的组成部分，而在城市社区中满足居民的需求是至关重要的。只有满足了居民各方面的需求才能促进社区的发展进而促进社会的发展。不同的社区不同的居民根据自身情况对于社区的需求又各不相同，在此主要分析居民对于社区的服务需求。社会的发展使居民对于社区的需求要求越来越高，社区需求是因人而异的，居民的年龄、性别、收入、文化程度等因素都会对社区需求产生影响，除此之外还要考虑民族风俗习惯、家庭结构、居住条件等因素，总之，提供社区服务就要了解这些需求、差异，同时还要认识到这些需求不是一成不变的，而是不断变化着的。

1.城市社区医疗卫生完善的需求

进入21世纪以来，针对人口老龄化、医疗费用居高不下、非传染性慢性病增多等一系列的医学难题，开展社区卫生服务、寻找适当的社区卫生服务模式已成为新时期全球卫生体制改革的必然趋势。“民生与和谐社会”成为了当代人热切关注的焦点，而社区医疗建设是落实科学发展观构建和谐社会的一个重要体现。社区医疗服务中心不仅是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所，还是关系到保障人民利益，增进人民健康的一个重要的社区建设方面。当前主要存在的问题是：一是大多数社区卫生服务机构对服务目标定位不明确，服务对象边缘化。二是现行组织管理体系导致社区卫生服务的公益性质淡化，“六位一体”的功能发展很不平衡。三是社区卫生服务观念与服务方式相对落后。四是社区卫生服务机构缺乏现代管理制度，活力不足，效率不高。所有这些问题严重地影响了居民对于医疗卫生的需求。

2.城市社区文化建设的需求

随着城市社区建设的快速发展，社区文化工作对提升一个社区的品位和建设和谐社区具有重要作用。社区文化建设是构建和谐社会的基础，内在要求，也是社区居民提升自身素质的必不可少的环节，有利于居民的自由而全面的发展。社区文化是文化在城市居民内的反映，是文化的一个分支。随着我国现代化步伐的加快和城市化的全面推进，社会发展的落脚点和文化建设的着重点自然过渡到社区中来，由此社区文化将成为社会文化建设的基础，是社会文化的载体，实际上是一个国家文化发展程度的重要表征。从这个意义上可以说，只有当社区整体的文化达到现代化水平时，生活在社区内的个体才有可能真正享受到现代文明成果。也只有千千万万个社区的文化有较大的提高后，全社会的文化才能真正发生质的变化。因此，加强社区文化建设与管理，是国家和民族文化建设与管理的重要内容，对于促进人的而全面的发展至关重要。

3.城市社区基础设施完善的需求

随着经济社会的快速发展，我国城市化建设步伐加快，城市人口逐年增加，与社区基础设施不完善，社区功能不健全，服务水平落后的矛盾日益突出。社区中的基础设施越来越满足不了居民日益增长的需求，基础设施建设缺乏及落伍，例如超市，图书室，停车场，户外活动器材等的不完善。造成设施缺乏的原因有许多，如政府人力物力财力负担过重，社区相关人员的缺乏等。为了社区更好的发展我们政府应该加大基础设施的建设。针对社区服务的需求，加大社区建设的投入，落实无固定办公场所居委会的办公室、服务场所，同时落实所需的用地、配套设施和活动用房，建设适合社区居民业余文化生活需求的社区活动场所，丰富社区居民的业余文化生活。

4.城市社区老年群体生活需求

受传统养老观念的影响和我国生产力水平的制约，家庭在老年人的养老过程中还发挥着主导作用，家庭养老仍是目前城市老年人的主要养老方式。但由于现代家庭结构和人们生活方式的变化，家庭的养老功能日益弱化。与人们的生活密切相关的社区具有其独特的人力、物力和区域优势，以社区为依托的居家养老便日渐成为切实可行的养老方式。不同的老年人有着不同的养老意愿和养老需求，切实从老年人的需要出发，为他们提供全方位、多样性的居家养老服务是社区为养老服务事业的重点。

城市老年群体的生活需求，主要包括物质生活需求、日常生活料理需求、健康保健需求和精神及文化生活需求。老年群体的需求满足与养老方式直接相关，以往他们的各种需求都是从家庭中获得的。虽然社会化养老作为一种必然的选择和发展趋势，为越来越多的人所接受，但就中国目前的实际发展水平看，由于受到社会保障、社区发展水平等方面的制约，尚不能满足老年人的全部需求，社会化养老完全替代家庭养老的条件还远未成熟。社会化养老，尤其是为老年群体提供生活服务和照顾，最终是由社区来具体实现的。社区养老能力主要包括：丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务、医疗健康保障服务、老年人参与社会生活的组织保证、社区养老环境。对老年人来说，社区是他们晚年生活最主要的也是最理想的活动场所和交往空间，老年群体对于社区的依赖、亲近和需要日渐增多。因此，加强社区养老能力建设也是现代城市社区需求的重要组成部分。

5.城市社区治安管理的需求

建设和谐社会是一个系统的工程，其中一个重要的方面就是要切实搞好社区治安工作。只有社区和谐了才有社会的和谐。良好的社区治安有利于促进居住安宁，有利于维护社会稳定，有利于提升社区乃至城市品位，促进社会经济的和谐发展，是建设和谐社会、和谐社区的基本条件。而目前，随着社会经济的发展，城市的人口逐渐增多，楼房逐渐取代了平房，人们都住进一幢幢的单元楼，城市社区建设快速发展。但是随着城市外来人口的增多，社会成分复杂，人际关系淡化，邻居间互帮互助、团结一家的特点减弱，给某些犯罪分子提供了良好的犯罪机会。当前我国城市社区犯罪在类型上的特点表现为以侵占财产为目的财产犯罪，如盗窃、抢劫、诈骗等居首位，约占80左右，而且侵犯人身权利的伤害以及卖淫嫖娼等性犯罪日益增多。因此，社区治安“久治不安”和社区违法犯罪“常打不息”已经成为社会治安综合治理的顽症。城市社区要正常稳定地发展，首要的标准是安全，治安搞不好，群众就没有安全感，因而其他任何建设都无从谈起，所以我们必须以治安为突破口，加上提高市民文化素质，搞好公益福利，才能将城市社区搞好。

以上几方面只是城市社区需求的一部分，当然还有许多像经济建设需求，健康教育需求，公共交通需求，娱乐需求，家庭事务处理需求等等。面对这么多的社区需求不仅是政府的重要任务也是社区居民的，搞好社区建设，促进社区发展需要全社会的努力来共同完成。

推荐社区八扬八治心得体会实用五

我在2月迎来了寒假，当然，也是我迎来了的第一次经历社区服务。对于一个高中生而言，敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气炎热，烈日当头，我毅然踏上了社区服务的道路。想通过，亲身体验社区服务让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，想通过社区服务，找出自己的不足和差距所在。

在现今社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了椰林小区，开始了我这个假期的社会实践。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际巾去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方而，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校业学小到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。

在中国的经济飞速发展，又加入了世贸组织后，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不仅要学好学校业所学到的知识，还要从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自己，才能在竞争中突出自己，表现自己。

在实践的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，[莲山课 件]这些都是在学校里无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自己的努力做到。在学校，只有学习氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是丁作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自己的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生的身份。接触那些

刚刚毕业的学长学姐，他们总是对我说要好好珍惜在学校的时间。

回想这次社区服务活动，我学到了很多，从我接触的每个人身上学到很多社会经验， 自己的能力也得到了提高，而这些在学校里是学不到的。

在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，事半功倍。别人给你的意见，你要听取，耐心虚心的接受。

这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社区服务，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

推荐社区八扬八治心得体会实用六

为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实际，特制定本方案。

一、指导思想

实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。

二、主要目标指标

(一)总目标指标

力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。

工作指标：

1.居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%;基本卫生防病行为形成率≥70%。

2.高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上;血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。

(二)具体目标指标

根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群(即高危人群)、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。

1.五星级乡镇

目标：深化三级管理，减少并发症发生;稳步推行高危人群干预，减少危险因素;并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监测靶器官受损。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到90%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率达到40%;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病行为形成率≥75%以上;

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。

2.四星级乡镇

目标：强化分级管理，提高控制率;适当尝试开展高危人群干预，改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到85%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率达到35%;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上;基本卫生防病行为形成率≥70%以上;

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。

3.三星级乡镇

目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案;保证管理质量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到80%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率达到30%以上;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病行为形成率≥65%以上。

三、主要工作任务

(一)丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治知识掌握程度;在原有以健康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具(控油壶、限盐勺、体重指数计算尺)，对农民吃、行进行量化干预。

(二)落实慢性病星级管理基础项目

1.五星级乡镇

(1)强化随访管理，严格质量控制。根据患者血压水平、危险因素情况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进行管理;中心每月进行质量控制，确保分级管理质量。

(2)开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层管理。进一步深化三级管理，先选择2-3个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查，密切观察受损情况，及时调整管理级别与干预计划，开展分层管理，积累经验，3年内在全镇全面实施。

(3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上，扩大管理覆盖人群，争取3年内管理人数达到2000人，对筛查出的高危人群每季一次给予个体化生活方式的指导，进行危险因素干预，每半年对其进行健康检查，开展干预效果评价，对转成健康人群者撤销高危管理，对发展成患者的人群纳入专项管理。

(4)规范慢性病健康俱乐部活动，大力开展同伴教育。根据患者需求，通过举办讲座、专家健康咨询等方式每季开展一次俱乐部活动;充分发挥同伴教育骨干力量，经常性开展互动交流;完善同伴教育激励机制，切实提高教育效果。

2.四星级乡镇

(1)分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理，根据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进行管理。轻、中度患者，以健康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化管理。

(2)加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理,每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，密切监测并发症，为每位患者量身定制干预计划，提高规范管理率。

(3)效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价，根据结果，及时进行总结、分析，找出控制不良影响因素或原因，提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。

(4)开展高危人群干预，控制危险因素。在部分社区开展高危人群管理试点，3年内管理人数达到1000人，对筛选出的高危人群每半年一次给予个体化生活方式的指导，开具健康教育处方，每年对其进行健康检查，实时进行效果评价。

(5)创新宣传载体，提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农民健康教育需求脉搏，掌握农民健康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增强农民参与健康教育的积极性，自觉养成健康的行为与生活方式，提高社区健康教育宣传效果。

3.三星级乡镇

(1)利用各种渠道，收集社区基础信息资料，完善居民健康档案，夯实慢性病防治工作基础。

(2)通过农民健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径，早期发现高血压、糖尿病异常患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发现异常及时进行复查，做到早诊断、早治疗、早管理。

(3)严格按照三级管理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进行干预指导，规范随访程序与干预内容，提高规范管理率及控制率，早期发现患者的异常情况，及时转诊。

(4)发挥各自优势，采取多种形式，大力开展健康教育与健康促进活动。

(三)打造“一乡一品”慢性病特色管理项目

1.创新服务手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、提供电子健康教育处方，为实现公共卫生服务绩效考核提供经验积累。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治知识，提高人群的受益面和教育质量。

2.创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有一定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，采取健康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地获取健康知识，提高慢性病人和亚健康人群的自我管理水平。

3.依托中医适宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进健康为目的，积极开展中医健康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，根据体质类型建立针对性、个性化的辨体防治方案，达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与发展。

4.依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目(太极拳、太极剑)教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育项目的养生健身优势，促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动，保持心理平衡。

四、保障措施

(一)加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，制定慢病综合防治规划和计划，研究解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行情况进行考核奖惩。成立临床专家组和健康教育专家组，提供临床技术和干预技术支撑。

(二)注重培训，提高能力。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置，注重专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治能力建设。

(三)加大投入，强化保障。各级政府从保障广大群众健康的高度出发，切实加大经费投入，保障疾病预防控制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费，出台优惠措施，鼓励群众坚持规范治疗，切实提高慢性病的规范管理率和控制率。

(四)广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治知识，帮助群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和能力。