护理心得体会感悟毕业设计如何写 护理专业毕业设计体会与收获(9篇)

我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧。下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写一

一、培养学生的创新意识

创新意识是创新素质培养的前提。因为创新素质表现为善于发现问题，求新求变，积极探索的心理趋向。创新意识包括强烈的创新激情、探索欲、求知欲、好奇心、进取心、自信心等心理品质，也包括具有远大的理想，不畏艰险的勇气，锲而不舍的意志等非智力因素。在临床实践教学中，教师要善于激发学生对自己教学的兴趣，确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新，激发学生向上进取的精神和创造力。

二、注意理论联系实际，培养学生综合能力

必须从护理的实际工作出发，树立高的标准，并将该标准加以细化，以便执行。此后，根据树立的标准落实具体的要求，以求实、严谨的态度，贯穿带教工作的始终。在要求明确，讲解清晰，确认学生能胜任的情况下，鼓励、督促学生大胆操作，放开手脚，给她们独立锻炼的机会;同时，要注意对其操作进行评价与总结，对操作中出现的问题及时指出，及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例，还要更新知识，掌握国内、外新的学术动态，介绍新技术、新疗法，继承和发扬并重，讲授每一堂课，都应把新概念交代清楚，深入浅出，有重点、有步骤地讲解，并着重讲解与其他几个疾病的鉴别。这样，学生记忆起来比较深刻。

三、注重教学实践，选择适当的教学方法

采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写1篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。

在教学实践中，老师还要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和兴趣，使学生热爱自己讲授的`课程。如在讲授总论部分时，对于病因病机，因为学生已在校对中医基础、中医内外妇儿的常见病、多发病系统学习过，所以对重要内容一带而过，重点讲解中医的辨证施护、病因病机，治则治法，在强调整体观念的同时突出专科特点。这样，使学生加深理解和记忆，以免使学生感到重复内容，产生厌烦情绪。注重学生实际能力的培养，从临床中，到临床中去，切忌“纸上谈兵”。

四、注重临床实践，带好临床实习生

学生最后阶段的毕业学习，是一个学生到护士成长过程中的一个特殊阶段。学生经过三年的基础理论学习，具有一定的理论积累，但尚未实践，还未从一名学生走向护士，而这一年的毕业实习，将完成从学生到护士的初步转变，是关键性的一年。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写二

走上社会，就意味着我们真正开始了自己的独立生活。在这次的实习中，我很惭愧自己还并没有真正的脱离父母和老师的帮助，没有真正的做到在社会和工作中独立自我。但借助这次实习的体会，我也从实际的社会环境中发现了很多过去在生活中没有考虑到的事情，认识了一些在护理方面工作的技巧和环境情况。这些，都是我对社会的初步认识，但也帮助我为今后正式独立于社会而做好准备。

在此，经历了在__医院这段漫长的实习经历后，我在实习方面有了许多个人的体会和心得，现将自身的情况和想法汇报如下：

一、实习的环境和个人思想

在进入社会之后，我来到了__医院的___科室。作为一名迎接实习生，面对社会和真正医院临床环境，我在工作之前就已经开始变得紧张起来。但好在，护士长和各位领导了解我们这些新人的情况，在工作中十分耐心的教导我们，并一直在教导中鼓励我们，给我们这些新人带来了许多信心。此外，身边的同事和前辈们也一直在指点我们，让我们缓解初入社会的紧张情绪的同时，也感受到了团队的温暖和秩序，并学会了融入科室，渐渐加入到护理的队伍。

经历了这段转变，我自身的思想也得到了极大的改变。这些体会和环境的变化，让我改变自己还是一个学生认识，并开始意识到，自己是一名护理!尽管还是实习的护理，但在病人们眼中，我仍是一名护士!因此，我更加提升了对自己的要求，严格地按照工作规定，认真做好每件事。

二、工作的体会

在开始真正的工作之后，我从临床的工作中体会到了护理岗位的实际体验和自身想法中的差别。作为实习护理，我感到我们很容易在工作中受到差别对待。如很多患者会要求护士长打针，而看到我们就直接拒绝。

后来，通过自我的反省和请教，我开始认识到这不仅仅是我们和护士长等前辈技术上的差距，更是我们在服务上的不足!像我们这样在工作中唯唯诺诺的形象让病人一眼就看出来“没自信、不专业”，结果导致了他们的不信任。为此，我也认识到了，做好服务，同样是我们工作中不可或缺的一环。

三、个人收获

经历了实习，我不仅学习了工作的经验和技巧，更重要的是体会了在团队中以及面对病人时的感受。这些都让我有了对护理工作的新认识。这会让我更加改进自己，用更好的态度和服务，去面对更多的病人!发挥自己护理的价值!

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写三

四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归，因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重。

我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。

能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应，学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了，的确的活很零碎。

很杂乱还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现有着其独特的魅力，医院不可能没有，这就说明了的重要性，医生离不开，病人离不开，整个环境都离不开，在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个。

值过三个夜班，一个周末白班，可以说通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多，不仅有技术上的，还有人文关怀上的，在这短短的30天里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。

有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见，骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐，呵呵是不是有点痛苦啊？。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写四

自2014年7月进入本院参加工作以来，我先后在__科、__科__科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

在__科期间，第一次接触____方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。

在__科期间，学到了____相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

现在我在___病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。

通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写五

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：

一、提高护理人员自身的综合素质

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作，好学人员提供学习平台，以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养

护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识，减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3]，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生

1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督， 定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢?”，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。

总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写六

睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）

【定义】

由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。

【依据】

主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。

【相关因素】

1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）

2.与焦虑或恐惧有关；

3.与环境改变有关；

4.与治疗有关；

5.与持续输液有关。

【预期目标】

1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。

2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。

【护理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：

⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。

⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。

⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。

2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。

3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。

4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。

5.提供促进睡眠的措施，如：

⑴睡前减少活动量。

⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。

⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。

⑷给予止痛措施和舒适的体位。

⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。

⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。

6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。

7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。

8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。

躯体移动障碍

【定义】

个体独立移动躯体的能力受限。

【依据】

1.不能有目的的移动躯体；

2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。

【相关因素】

1.与体力和耐力降低有关。

2.与疼痛和不是有关。

3.与意识障碍有关。

4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。

5.与骨折有关。

6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。

【预期目标】

1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。

3.病人在帮助下可进行活动。

4.病人能独立进行躯体活动。

【护理措施】

1.评估病人躯体移动障碍的程度。

2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。

3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。

4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

5.在移动病人时保证病人安全。

6.预防不活动的并发症，如：

⑴保持肢体功能位。

⑵协助病人经常翻身，更换体位。

⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。

⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。

⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。

7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。

自理缺陷

【定义】

个体处于不能独立完成自理活动的状态。

【依据】

不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。

【相关因素】

1.与体力或耐力下降有关。

2.与意识障碍有关。

3.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。

4.与骨折有关。

5.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。

6.与卧床有关。

7.与精神障碍有关。

【预期目标】

1.病人能够安全地进行自理活动。

2.病人能恢复到原来的生活自理水平。

3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

4.病人能够达到最佳的自理水平，表现为＿＿＿。

【护理措施】

1.评估病人的自理能力。

2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。

3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次）。

4.提供病人适合就餐的体位。

5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。

6.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。

7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。

皮肤受损（＿度压疮）

【定义】

个体的皮肤已有损伤。

【依据】

1.表皮受损：擦伤、抓伤。ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

2.皮肤全层受损：ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

【相关因素】

1.与损伤有关（外伤、烧伤、烫伤、冻伤）。

2.与局部持续受压有关（截瘫、牵引。固定、长期卧床）（如可写为与长期卧床有关）。

3.与皮肤脆弱有关（高龄人、新生皮肤）。

4.与皮肤营养不良有关（血栓病、静脉曲张、糖尿病）。

5.与体液刺激有关（尿液、肠液、渗出液、汗液）（可直接写为与漏出肠液刺激有关）。

6.与皮肤水肿有关。

7.与恶液质有关。

8.与放射治疗有关。

9.与皮肤感觉障碍有关。

10.与瘙痒有关。

【预期目标】

1.破损皮肤不出现继发感染。

2.不出现新的皮肤损伤。

3.破损皮肤愈合。

4.病人（家属）能复述皮损护理的要点。

【护理措施】

1.评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。

2.讲解皮损处护理要点：

⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药；

⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士；

⑶关节处皮损需严格限制局部活动。

3.预防发生皮损的护理措施：

⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出；

⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；

⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫；

⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划；

⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：

①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗；

②增减衣被及时、适宜；

③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉；

④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。

⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓；

⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

有皮肤受损的危险（有压疮的危险）

【定义】

个体处于皮肤易受损伤的危险状态。

【预期目标】

1.病人（家属）能是被可造成皮肤损伤的危险因素。

2.病人（家属）能复述皮肤自护的方法。

3.病人不发生皮肤损伤。

【相关因素】与【护理措施】

请参考“皮肤受损”的相关内容。

清理呼吸道低效

【定义】

个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。

【依据】

1.痰液不易咳出甚至无法咳出。

2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。

3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。

【相关因素】

1.与痰液粘稠有关。

2.与痰量多有关。

3.与身体虚弱或疲乏有关。

4.与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。

5.与限制咳嗽有关。

6.与昏迷有关。

【预期目标】

1.病人掌握了有效咳嗽的方法。

2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。

3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。

4.没有因痰液阻塞而发生窒息。

【护理措施】

1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。

2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。

3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。

4.教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

5.保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。

6.对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。

7.有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。

8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。

9.对于痰液粘稠的患者：

⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1500毫升以上。

⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。

疼痛

【定义】

个体经受或叙述有严重不适的感觉。

【依据】

病人主诉疼痛或不适，可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。

【相关因素】

1.与组织创伤有关。

2.与组织炎症有关。

3.与组织缺血、缺氧有关。

4.与体位不适有关。

5.与卧床过久有关。

6.与局部受压有关。

7.与化学物质刺激有关。

8.与晚期癌症有关。

【预期目标】

1.主诉疼痛消除或减轻。

2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。

【护理措施】

1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。

2.遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后的效果。

3.调整好舒适的体位。

4.局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。

5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。

6.精神安慰和心理疏导。

7.指导病人应用松弛疗法。

体温升高

【定义】

机体体温高于正常范围。

【依据】

体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。

【相关因素】

1.与感染有关。

2.与无菌性组织损伤有关。

3.与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。

4.与体温调节中枢功能失调有关。

注；某些病人体温升高原因不明时，最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应，如活动无奈力、自理（清洁、沐浴入厕）障碍确定出护理诊断名称，“体温升高”作为相关因素陈述。

【预期目标】

1.体温不超过38.5℃。

2.病人自述舒适感增加。

【护理措施】

1.卧床休息。

2.定时测量并记录体温。

3.保持室内通风，室温在18~22℃，湿度在50~70%。

4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水或饮料。

6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，酒精擦浴、冰水灌肠，小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。

7.保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。

8.出汗后及时更换衣物，避免影响机体散热。

9.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。

10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察，记录降温效果。

11.高热患者给予吸氧。

便秘

【定义】

个体排便次数减少，粪便干硬，伴排便费力。

【依据】

1.大便次数少。

2.粪便干、硬。

3.左下腹部可触及包块。

4.排便时费力、疼痛。

【相关因素】

1.与液体摄入不足有关。

2.与摄入纤维不足有关。

3.与长期卧床有关。

4.与排便环境有关。

5.与直肠附近疼痛性疾病有关。

6.与长期使用缓泻剂有关。

【预期目标】

1.主诉便秘症状减轻或消失。

2.建立定时排便习惯。

【护理措施】

1.饮食中增加纤维素含量，补充足够水分。

2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。

3.为卧床病人创造良好的排便环境。

4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。

6.督促病人生活应有规律，避免有意识的抑制排便。

7.指导病人养成定时排便的好习惯。

8.对直肠疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。

9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。

营养不足

【定义】

个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。

【依据】

1.体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重=身高-100，女性标准体重=身高-105）。

2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。

3.三头肌皮摺厚度，上臂中围均小于正常值的60%。

4.血清白蛋白，血红蛋白，血清铁低于正常。

5.吸收存在障碍。

【相关因素】

1．与机体代谢率有关。（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等）。根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。

2．与营养物质吸收障碍，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。

3．与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为与咀嚼困难有关；与吞咽困难有关）。

4．与缺乏正确营养知识有关。

5．与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时

6．与偏食有关。

7．与节食或神经性厌食有关。

8．机体对营养物质的需要增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）。

【预期目标】

1.能说出导致营养不足发生的原因。

2.能摄入足够的营养素。

3.营养状态有所恢复，表现在＿＿。

【护理措施】

1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。

2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。

3.了解病人以往的饮食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。

4.尽量选择适合病人口味的食物。

5.为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。

6.协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。

7.协助病人做起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位

8.进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中可适当休息。

9.进餐后不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。

10.必要时鼓励病人少量多餐。

11.根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量。

12.对疼痛病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。

13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食，或遵医嘱进食前给予止吐剂。

14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。

15.向病人及家属推荐食物营养成份表。

有外伤的危险

【定义】

个体适应好和（或）防御能力的改变而处于一种易受损害的危险状态。

【相关因素】

1.与头晕/眩晕有关。

2.与疲乏、无力有关。

3.与意识改变有关。

4.与感觉障碍有关，如视力障碍、听力障碍等（与视力障碍有关）。

5.与平衡障碍有关。

6.与肢体活动障碍有关。

7.与缺乏防护知识有关。

8.与癫痫有关。

9.与精神障碍有关。

【预期目标】

1.病人及家属能描述潜在的危险因素。

2.病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。

3.病人不发生意外。

【护理措施】

1.向病人详细介绍医院、病房、病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。

2.教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。

3.将病人的常用物品置于易拿取的地方。

4.保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。

5.协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。

6.病人离床活动、上厕所或外出时应有人陪伴，并给予搀扶。

7.对长期卧床的病人，嘱其缓慢改变姿势，避免突然改变体位。

8.为病人备好辅助用具如手杖、助听器等，并指导病人正确使用。

9.给病人加床档、防止坠床。

10.给病人运用保护性约束带。

11.督促、协助病人按时服用镇痛药，并注意观察用药后效果。

12.功能锻炼时，行走、站立练习时间为次/日，分/次。

13.观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。

14.病人抽搐发作时，应及时使用牙垫，防止舌咬伤。

15.病人抽搐发作时，切勿用力按压病人肢体。

有废用综合征的危险

【定义】

由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动，病人处于骨骼，肌肉运动系统功能退化的危险状态。如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。

【相关因素】

1.与重度营养不良有关。

2.与无力活动有关。

3.与长期卧床有关。

4.与活动减少有关。

5.与缺乏正确训练有关。

6.与瘫痪有关。

7.与剧痛有关。

8.与限制活动有关。

9.与大范围烧伤（创伤、瘢痕）有关。

【预期目标】

1.病人能说出废用后果。

2.病人能正确使用康复训练器具。

3.病人显示主动进行康复训练。

4.病人不出现废用综合征。

【护理措施】

1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。2.向病人反复讲解有关废用综合征的不良后果。

3.计划病知道病人主动活动。

4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼，按摩疗法。

5.经常给病人翻身或改变体位，翻身时注意观察皮肤状况。

6.保证给予良好的清洁卫生护理：皮肤、头发、口腔、会阴护理。

7.必要时按计划给予疼痛控制方法，减轻病人痛苦。

8.经常与病人交谈，帮助病人树立信心，并给予必要的感官刺激。

口腔黏膜改变

【定义】

指个体口腔黏膜/组织已发生破损。

【依据】

1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生糜烂、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。

2.主诉口腔内疼痛不适。

【相关因素】

1.与机械性损伤（胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、开口器）有关。

2.与禁食有关。

3.与感染（发烧）有关。

4.与唾液分泌减少有关。

5.与张口呼吸有关。

6.与化学损伤有关（服毒、刺激性药品）。

7.与头颈部放射治疗有关。

【预期目标】

1.病人主诉疼痛（不适）感减轻（消失）。

2.口腔内溃疡（糜烂、炎症）愈合。

3.口腔黏膜/组织水肿（出血、结痂、干裂）消除。

4.病人（家属）能列举2种以上清洁口腔卫生的方法。

【护理措施】

1.观察并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的情况及口腔唾液ph值的变化，需要时做咽拭子培养。

2.给予口腔清洁护理，改善口腔卫生（根据病情指导病人采取刷牙、清洁、漱口、冲洗等不同方式）。

3.黏膜破溃者，根据唾液不同ph值采用杀菌、抑菌、促进组织修复的漱口液含漱。

4.进餐前给予局部涂麻醉消炎药止痛。

5.提供的食物和饮水温度适宜，避免过烫，过冷的食物。

6.向病人介绍口腔卫生保健知识。

有口腔黏膜改变的危险

【定义】

个体存在引起口腔黏膜组织受损的危险因素。

【预期目标】

1.病人能积极配合口腔清洁护理。

2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。

3.病人口腔黏膜/组织维持正常状态。

【护理措施】

1.向病人及家属讲解口腔黏膜/组织改变的危险因素。

2.具体介绍消除危险因素的有效措施。

注：其余内容参考“口腔黏膜”的护理措施。

活动无耐力

【定义】

个体无足够的能量耐受或完成日常活动。

【依据】

1.自诉疲乏或软弱无力。

2.活动后有异常的心率或血压反应；用力后不适或呼吸困难。

3.心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。

【相关因素】

1.与氧供不足有关的因素：心力衰竭、copd、贫血、心肌梗塞。

2.与高代谢有关的因素：重度感染、晚期肿瘤、外科手术。

3.与长期卧床有关。

4.与营养不良有关。

5.与过度肥胖有关。

6.与身体虚弱有关。

注：在陈述该护理诊断时，第1.2两种因素需具体化，例如：活动无耐力：与贫血有关（活动无耐力：与重度感染有关）。

【预期目标】

活动耐力提高。

【护理措施】

1.评估患者目前的活动程度：目前活动和休息方式。

2.合理安排活动计划。

3.监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术：

⑴测量休息时脉搏。

⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。

⑶活动后3分钟测脉搏。

⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员：

活动中脉搏减慢：脉率＞112次/分钟，脉搏不规律；

活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上：呼吸困难；胸痛；心悸；感到活动后疲劳。

语言沟通障碍

【定义】

个体不能与他人进行正常的言语交流。

【依据】

1.说话或发音困难。

2.严重口吃。

3.听力下降或丧失。

4.不会使用、不理解通用语言。

【相关因素】

1.与脑部疾患有关，如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。

2.与治疗性失音有关，如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。

3.与解剖性缺陷有关，如唇、腭裂。

4.与心理因素、精神障碍有关，如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。

5.与文化差异有关，如使用不同的语言、方言。

6.与听力障碍有关。

【预期目标】

建立一种有效的交流方式。

【护理措施】

1.评估语言沟通障碍的程度。

2.确认可以使用的交流方式：

⑴对于无精神障碍的患者，可以用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。

⑵对于有精神障碍的患者，应多了解患者的心理状况，给患者以安慰并鼓励其表达内心感受，逐步建立一种能相互理解的交流方式。

焦虑

【定义】

病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

【依据】

1.情感方面：患者自诉有忧郁、压抑感，预感不幸，神经过敏，缺乏自信，有无助感，不能放松，失去控制等。临床上可表现有激动易怒，哭泣，退缩，缺乏动机，自责或谴责他人等。

2.认知方面：可表现为健忘，沉思，注意力不集中，对周围不注意，思维中断或不愿意面对现实等。

3.生理方面：可表现为脉搏、呼吸增快，血压升高,面色潮红，手脚湿冷，疲劳和虚弱感，口干、眩晕、失眠等：还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状：运动方面可出现颤抖，肌肉僵硬，坐立不安等表现。

【相关因素】

1.与预感到个体健康受到威胁有关。

2.与手术/检查有关。

3.与诊断不明（预后不清）有关。

4.与不适应环境有关。

5.与已经预感到将要失去亲人（离婚）有关。

6.与担心社会地位改变（担心事业受到影响）有关。

7.与经济困难有关。

8.与受到他人焦虑情绪感染有关。

注：轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响，因而需要提供护理帮助。

【预期目标】

1.能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。

2.能运用应对焦虑的有效方法。

3.焦虑有所减轻，生理和心理上的舒适感有所增加。

【护理措施】

1.理解同情病人的感受，和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现，并对其焦虑程度作出评价。

2.理解病人，耐心倾听病人的诉说。

3.允许病人来回踱步或哭泣。

4.当病人表现愤怒时，除过激行为外，不应加以限制。

5.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的治疗性联系。

6.创造安静、无刺激的环境。

7.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。

8.向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。

9.帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。

10．帮助病人总结以往对付挫折的经验，探讨正确的应对方式。

11.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。

恐惧

【定义】

使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

【依据】

1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。

2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。

3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。

4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大，严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。

【相关因素】

1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

【护理措施】

1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。

2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。

3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。

4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人

5.家庭成员参与，共同努力缓解病人的恐惧心理，如陪伴转移注意力的交谈，适当的按摩等。

6.儿童患者可请父母适当陪伴。

7.根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。

8.鼓励病人参加文化活动，读书报、听音乐、看电视及棋类活动。

9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。

注：恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的，如手术、野兽动物、黑暗等，当威胁不存在时，恐惧也就消失了；而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应，如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等，但焦虑还出现副交感神经的反应，如胃肠活动增加，而恐惧是胃肠活动减退。从行为上看，恐惧者表现为注意力和警惕性增高，，可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性；但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感，和对情景的模糊感，并且不容易躲避和主动出击。

潜在并发症（potentialcomplication，简称pc）

【定义】

是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。

【各系统常见的并发症】

1.心血管系统常见的并发症：

心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。

2.呼吸系统常见并发症：

呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。

3.消化系统常见并发症：

消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。

4.神经系统常见并发症：

颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。

5.泌尿系统常见并发症：

急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。

6.生殖系统常见并发症：

产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。

7.血液系统常见并发症：

出血、感染、贫血。

8.肌肉骨骼系统常见并发症：

病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。

9.内分泌及免疫系统常见并发症：

甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。

10.药物治疗常见并发症：

抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。

注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。

11.与手术有关的常见并发症：

切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。

【举例说明】

一、潜在并发症：心律失常

【护理措施】

1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率/节律；心悸、胸痛、晕厥；低血压。

2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。

3.准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。

4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。

5.必要时给予氧气吸入。

6.监测电解质及氧饱和度的情况。

7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。

二、潜在并发症：消化道出血/再出血

【护理措施】

1.严密观察呕血与黑便的发生（变化），并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。

2.绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。

3.合理饮食：

⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。

4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。

5.维持静脉通道通畅。

6.遵医嘱应用止血剂或输血。

7.给予患者舒适体位。

8.准备好一切急救药物。

三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征

【护理措施】

1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。2.每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。

3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。

4.根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。

5.在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。

6.保持休养环境安静、空气流通。

7.监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。

8.注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。

9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。

10.根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。

四、潜在并发症：洋地黄中毒

【护理措施】

1.给药时间、剂量准确。

2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当hr＜60次/分，禁止给药。

3.观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。

4.监测血钾、血药浓度。

5.避免与钙同时应用（可引起洋地黄中毒的因素）。

6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱；心肌严重损伤；低钾低镁；缺氧（这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒）。

7.如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。

8.嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。

有感染的危险

【定义】

个体处于易受病原体侵犯的危险状态。

【相关因素】

1.与皮肤破损有关。

2.与静脉留置有关。

3.与分泌物排出不畅有关。

4.与长期卧床有关。

5.与留置导尿有关。

注：“有感染的危险”与“潜在并发症：感染”的根本区别在于：“有感染的危险”属于护理诊断，其相关因素均系护理职责范畴之内，通过采取积极的护理措施，可预防感染发生。

【预期目标】

1.病人能复述感染的危险因素。

2.病人无感染发生。

【护理措施】

1.严格执行无菌操作技术。

2.严格观察与感染相关的早期征象。

3.按需要进行保护性隔离。

4.限制探视人数。

5.鼓励病人进食营养丰富的饮食。

6.检测体温每四小时1次。

7.加强静脉通道及各种引流管的护理。

8.向病人讲解导致感染发生的危险因素，指导病人掌握预防感染的措施。

9.按医嘱使用抗生素。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写七

医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中体现，它是医院工作质量的核心，是医院的生命，关系到医院的生存和发展，是医院工作永恒的主题。护理质量是医疗质量的重要组成部分，其质量高低取决护士的护理技术和护理人员的职业道德素质;而护理人员素质是护理安全的重要保证，是防范护理风险的关键环节。有效防范护理风险才能保证护理安全，护理质量才能得到提升。现结合护理工作实际就如何提升护理质量、防控护理风险谈谈几点认识和体会：

一、提高护理人员自身的综合素质

护理人员的素质高低是提高护理质量的重要因素。护理人员只有具备扎实的理论基础，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力，遇到急危重病人才会沉着冷静、有条不紊地为病人提供有效地安全护理[1]。要想提高护理人员的素质，关键是坚持学习、学习、再学习。并且要自觉自愿地去学、而不是被迫去学。医院可以采取以下措施：建立奖励机制如晋级、晋职等以激发护理人员工作学习热情，挖掘个人潜力;进一步完善绩效考核和分配体系建设，发挥良好的激励作用，让绩效正真体现多劳多得，优劳优得，这样才能激发大家工作积极性;为勤奋工作，好学人员提供学台，以激发大家积极向上的进取精神;每年医院组织医德医风、健康教育、护理知识、护理技能竞赛和三基训练、提升服务能力，强化服务意识;开展“创先争优”活动、大力培养和宣传先进典型。此外，在科室组织开展人人都是老师的轮流讲课活动，学完后组织考试，使每个人得到了锻炼，增长了知识;参加医院组织的护理新知识、新业务学习;鼓励支持护理人员参加大学自学及电大、网络学院等学历教育;安排护理人员参加短期培训学习。通过以上竞争机制和激励机制，使护理人员有了希望，希望正是激励人的神妙成分，希望是点燃活力的阳光，没有希望生命将会枯竭，有了希望学习才会由被动变为主动，个人潜力就能得到大力发挥，护理质量就会得到很大提升。

二、加强法律知识学习 培养良好的职业道德素养

护理行为是一种社会行为，它不仅受到道德伦理的约束，同时也必须接受法律的规范，才能实现有效的管理和控制[2]。在临床护理中潜伏着许多法律问题。随着经济社会的快速发展，患者依法维护自身合法权益的意识逐渐增强，医疗纠纷投诉热点随之上升。护理是服务于病人的工作，因此，在工作中应加强法律知识学习，提高法律意识、安全意识、风险意识，注意遵纪守法，时常关注医疗纠纷涉及的法律问题。在保护病人合法权益的前提下，学会使用法律武器自我保护。另外，在护理过程中，一定要恪守职业道德，做到慎独，在独自工作无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，按道德规范行动。因为护理行为常在不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督，在道德上必须具有自觉性、一贯性和坚定性，在执行各种护理任务，在进行无菌技术操作，在给病人做各种注射和治疗时，严格按操作规程办。这样既保证了病人利益，同时也起到自我保护作用。

三、强化风险意识，减少护患纠纷。

风险贯穿于人类的一切行为过程之中[3]，针对国际公认“医疗风险无处不在”状况，结合护理行为的各项活动、各个环节，护理人员要善于识别风险，鉴定、评估风险，尤其是医疗活动中紧密相关的风险因素，如各种疾病的严重性、疾病变化的复杂性、医疗检诊和可能引起的并发症、仪器和机器故障、医护服务系统和组织工作问题、人为错误、护患沟通障碍等，尽早进行遇见性判断，减少人为因素，使高风险因素降到最低。[4]护理工作都是一些琐碎的、繁杂的、细小的事务的重复，要把护理工作做好，一旦做不好，就会给病人造成一定的伤害。因此，工作中我们必须加强责任心，树立敬业精神，才能有效防止差错事故的发生，护理质量才能进一步提高。

四、杜绝差错事故发生

1.严格执行各项规章制度，规范护理人员的行为，强化岗位职责。我们医院绝不缺少各项规章管理制度，缺少的是对规章制度不折不扣的执行，制度制定必须有人监管，不然，再好的制度也是纸上谈兵，制度定下来就要严格执行。

2.规范护理记录文书资料。护理记录是护士针对病人进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故的处理条例》所规定的重要法律依据。护理记录质量不仅反映护士个人专业水平，同时也反映医院的整体护理水平。因此必须书写规范，掌握客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。护理记录单应有专人负责管理，护士长应加强日常监督， 定期抽查，发现问题及时解决，并制定防范措施。

3.严格执行三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生消毒制度等，保持良好的工作状态，以饱满的精神，充沛的精力才能胜任繁重的护理工作。工作安排条理有序，避免杂乱无章，对每个病人情况应全面了解，做到心中有数，有备无患，同时还应具有高度的责任心和爱岗敬业精神，才能消除安全隐患，确保护理质量。

4.从医疗事故中不断吸取经验教训。最近两年我院发生了几件医疗事故，特别是丙肝事件，给医院造成了严重经济损失，在社会上也造成了严重的不良影响。每个护理人员都应该吸取教训，不断从一些不良的医疗事故或护理缺陷中总结经验，从中找出一些防范措施，从而杜绝类似的事件发生。加拿大管理学家明茨伯格曾经说：“一件没有预料的事件可能引起故障，一个长久被忽视的问题可能导致一次危机”。要把护理工作做好，一定要不遗余力地重视细节的改进、改进、再改进。细节决定成败。有一次一个透析病人透析结束后，因为我们工作的疏忽清洁工不小心将病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋时踩到地上的碎玻璃划破脚掌，通过这件事引起了我们的重视，经过大家讨论，制定相应防范措施，每次透析结束前将病人的鞋摆放整齐，不仅避免同类事件的发生还可避免因低头找鞋而引起头晕导致跌倒损失事件发生。

5.加强护患沟通。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，同时，也是建立良好护患关系的基础。在工作中应重视病人的心理护理，健康教育指导，耐心倾听病人对诊疗、护理等意见，对病人反映的问题、提出的建议及时改进。通过护患双方的沟通，我们能根据护理活动中有可能发生的潜在风险，及时与病人或家属交谈，尊重病人的意愿，尽量满足病人的要求，让病人在理解、配合、支持的情况下主动接纳风险，调整心态，承担风险权利，使护患双方关系得到进一步融洽。[5]在护理工作中发生差错或操作失败时，首先向病人真诚的道歉，以消除病人不满，同时以尽快的速度把问题处理好，重视病人的意见，改进工作方法，避免差错或失误再次发生。护理工作中应注意语言的作用，一句话能化解大的矛盾，也能惹来无尽的麻烦。在一次工作中一个透析病人的超滤脱水不准确，一个护士无意中说：“我们设置没有错，超滤率也对，前一轮病人的脱水量都准确，你的为么会没有脱够呢?”，这样一句话造成误会，引起了病人的不满。故我们必须学会交流和处理人际关系的技巧。在工作中病人对我们发火或不满，就证明我们的工作没做好或病人对我们有误解，我们就必须有耐心与忍耐力，真诚、全力的去寻找事情的原因，给病人一个满意的结果，这样才能消除病人的怨愤。

总之，在临床活动中，即使是极为简单或看是微不足道的临床活动，都带有危险性，存在风险.因此我们必须加强自身素质的提高，树立高度的责任心和严谨的工作态度，加强风险防范意识，消除护理缺陷，规范我们的护理行为，找不足、找症结、改缺陷、定措施，做到防微杜渐，不断改进工作，才能确保护理安全，提高护理质量，提高整体医疗水平。

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写八

通过妇产科，外科和儿科的实习使我的专科学习生涯进一步得到了完善和充实。在妇科的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及吸氧，红外线照射切口，女病人导尿，冲洗膀胱，更换引流袋等。在产科基本掌握常见的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等操作。在外科实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在儿科护理工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。在今后的工作中我也会一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。

关键词：大专 护理 实习 妇产科 外科 儿科

大专三年的学习生活已经接近尾声，最后的实习也已经告一段落，通过在我院妇产科，外科和儿科的实习使我的专科学习生涯进一步得到了完善和充实。作为已经是一名儿科护士的我，最后的实习生活让我感慨颇深，同时也受益非浅!在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。由于我们医院的特殊性，我的实习生活先从妇产科开始了，在妇科的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及吸氧，红外线照射切口，女病人导尿，冲洗膀胱，更换引流袋等。在产科基本掌握常见的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等操作。对于我的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示衷心的感谢。尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍妇科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长.也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

实习的第二站，我来到了外科，其实也不能算完整的外科，我们医院的病人多为妇女和儿童，常见的疾病多集中在妇女的甲乳，还有小儿疝气和泌尿系统的疾病。在实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。

常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。

面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!

在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

工作过程当中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。

在今后的工作中我也会一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。

三年的大专生活是我人生的一小段，它包含的汗水和收获，为我的人生做了一个重要的起点。我会在今后的工作中更加不断努力的学习，以不断提高自身的业务能力从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务与患者。争做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

主题护理心得体会感悟毕业设计如何写九

为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供优质护理服务"我们妇产科住院部作为全院第一批示范病房，自然是感慨颇多!

作为开展优质护理服务示范病房的实践者，我们一直遵循“三好一满意”原则即“服务好，质量好，医德好，让群众满意”的宗旨，为我们“简单却不平凡”的护理工作作了一个新的诠释。

通过开展优质护理服务，护理质量有了明显提高。首先，优质护理实行小组包干责任制，由责任组长负责本组全面工作，全科护士全部进入责任小组，做到个个有职责，人人有分工，化被动为主动，在门口挂牌，让病人对责任护士和管床护士更加熟悉。通过护士长对护理人员的合理调整及大家的积极参与，我们护理人员加强了对病人的巡视，主动输液、换液、加药，明显减少了呼叫铃呼叫现象，并且在巡房能及时了解病人的需求和病情变化，及时处理增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护减轻病人的负担，保持病房安静有序。护士不断巡视病房，主动积极地提供护理服务，护理满意度较之前有了很大提高。 护士们通过自己掌握的专业知识，在照顾患者的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。因此减少了陪护人员，提高了护理质量。

健康教育贯穿优质护理服务其中。在提供优质服务的同时，我们根据本专科特点制定了健康教育。从入院时的热情接待告知住院注意

事项，医院环境，住院时的疾病相关知识的讲解，直到出院时的出院指导，健康教育始终贯穿于其中。我们制作了一些疾病的健康教育简易宣传资料，以方便护士教育用，患者也可以借阅，力求使健康教育落到实处。进行健康教育使患者对医院总体印象和医患关系有了很大改善。

在工作中我们要始终保持乐观的情绪，比如一个微笑，一句“有什么需要帮忙吗”的问候，可以让患者消除对环境的陌生、对医院的恐惧。入院治疗时，给患者一个安慰的笑，让患者消除对疾病的恐惧，树立对自己的信心;查房时，一张张微笑的脸在患者的床边，关切地问候，静静地聆听，认真回答每一个问题;做治疗时，鼓励患者走出痛苦;当患者康复出院时，报以欣慰的祝福。

自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心。

我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务!