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主题医保系统党风建设心得体会实用(五篇)

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主题医保系统党风建设心得体会实用(五篇)
2023-01-10 14:11:25    小编:ZTFB

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。优质的心得体会该怎么样去写呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。

主题医保系统党风建设心得体会实用一

今天,区管委会在这里召开城镇居民基本医疗保险启动动员大会,充分表明了区党工委、管委会对医疗保险工作的重视。让群众“病有所医”是构建社会主义和谐社会的重要保障,也是区党工委、管委会关注民生、惠民爱民、落实科学发展观的一项重大举措,与广大人民群众的切身利益休戚相关。

刚才,领导们对这项工作已经进行了全面部署。后谢乡作为基层单位一定要按照区党工委、管委会的统一部署,提高认识,积极配合,抓好落实,组织好全乡符合条件人员的参保工作,推动全区城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。

建立城镇居民基本医疗保险制度是市委、市政府继推行新型农村合作医疗之后,为解决群众看病难、看病贵问题采取的又一项重大举措,是一项造福民众的崇高事业,是一项惠及千家万户的民心工程,直接关系到广大人民群众的切身利益和社会的和谐稳定。我们一定要充分认识做好这项工作的重大现实意义和长远的历史意义,深入领会文件精神,准确把握医疗保险工作的内容、目标和要求,进一步增强做好这项工作的责任感。

二、加强领导,积极宣传,努力营造良好的工作氛围城镇居民基本医疗保险工作涉及千家万户,时间紧、任务重、要求高,后谢乡党委、政府将迅速把这项工作纳入重要议事日程,作为当前的头等大事来抓。乡党委将按照区党工委、管委会的要求,成立工作小组,明确主抓劳动和社会保障的领导为此项工作的具体责任人,并迅速对此项工作进行安排,集中时间和抽调人员抓好落实,同时要加强宣传、营造氛围。要采取群众喜闻乐见的形式,深入开展政策宣传和舆论宣传,要力争做到“三个讲透”:一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让广大城镇居民知道好处;二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透,让广大城镇居民掌握政策;三是要把政府支持和资金管理、报销办法讲透,让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚,使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传,让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的利民惠民工程,从而提高群众参保的积极性和主动性。要通过深入细致地工作,引导群众自愿参保,绝不能采取简单粗暴的方式,搞强制参保。

城镇居民基本医疗保险是一个系统工程,后谢乡各有关部门将协调一致,紧密配合,整体推进,确保城镇居民医保工作有序稳步实施。乡劳动保障所作为牵头单位,负责组织传达有关政策、实施方案和配套措施,并切实担负起组织实施和业务指导职责。乡民政办负责做好参保群体的调查摸底,对符合参保条件的人员要及时核发有关证件,确保他们能够及时得到政府的医疗补助。乡卫生办负责医疗机构的监督管理,建立健全卫生行业标准体系,规范医疗服务行为,为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务。

四、深入细致,认真组织,切实抓好各个环节的落实做好城镇居民参保工作,落实患病家庭的医疗保险待遇,让患病群众得到医疗保障,需要我们做大量细致的工作。细节决定成败。我们一定要按照实施方案的要求,做好符合条件人员的参保登记、基础信息录入、代收医疗保险费、参保对象的审核确认、相关医疗管理服务等各项工作,让群众做到应保尽保。

开展城镇居民基本医疗保险工作是改善民生的一项重要举措,我们一定要按照区党工委、管委会的要求,以高度的使命感、责任感和求真务实的工作作风,深入细致地做好各项工作,把辖区群众参保工作的各项要求全面落到实处,让区领导放心,让群众满意!

主题医保系统党风建设心得体会实用二

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

主题医保系统党风建设心得体会实用三

(一) 实习时间:20.1.1--20.3.25

(二) 实习地点:广州联存医药科技有限公司

(三) 实习目的:对在学校所学知识和实践进行结合,加强在我们对社会的了解,培养和训练我们财务管理专业学生对本专业的认识、分析解决问题的能力,提高应届毕业生的专业技能,使我们很快的融入到工作当中去。

广州联存实业,始于19年,总部位于中国科学院广东分院内,是一家集保健食品(营养素)的自主研发、生产、加工、销售于一体的企业,旗下有“佳蓓”、“安普生邦利”、“维康元”“联合邦利”“美亚施康”“联合维尔康”等知名品牌。

第一生产基地座落在有中国绿色明珠之称的广东河源市。为了满足市场的需求,20年公司于广州市白云区兴建第二gmp生产基地——“广州联存医药科技有限公司”,花园式厂区占地一万多平方米,采用全数字化批次管理体系。企业凭借独特的生产工艺及全球优质原料的选取,创建了在保健食品行业无可比拟的优越品质。

公司秉承“诚信、进取、卓越”的经营理念,以“为顾客创造价值,为员工创造机会,为社会承担责任”为己任,把“创一流的产品,提供一流的服务”作为联存人不断的追求和目标,为人类的健康事业不懈努力。

本人在工作岗位是负责公司财务部门工作,担任会计助理一职。公司财务部大概有十个人,财务经理安排了公司主办会计带我,她是个会计经验丰富的会计师。虽然自己也是财务管理专业,但缺少实践经验,经验对于会计来说很重要,由于我还是在学习的阶段,所以一般比较简单的工作都是由我负责,比较复杂的都会交给主办会计来做。我刚开始一个星期的工作只是熟悉公司经济业务、学习操作金蝶软件等。后来我慢慢上手,就开始帮助主办会计做一些核对账目和一些基础的会计工作。

本人于20年1月1日至20年3月25日在广州联存有医药限公司进行实习。刚刚进入公司的时候还不能够真正的融入到这个集体当中,再加上自己会计相关的专业不算精通所以还需要加强学习。在面对这一堆堆数据和一本本账簿的时候总感觉有些烦躁无聊,总觉得头昏脑胀,工作效率相对低下。

刚开始的一个星期,我只是慢慢了解财务软件的使用和会计处理的流程,并做一些简单的会计凭证。公司采用的是金蝶财务软件,刚接触“金蝶”这个财务软件的时候并不觉得陌生,因为我们学过,所以早就对这个软件有了初步了解。只要根据资料输入有关的信息就可以了,而且“金蝶”里面的界面也很清楚明白,所以不会觉得无从下手。

作为公司的会计助理,我还要辅助公司的会计人员编制会计报表、进行工资核算、日常业务处理、银行及税务相关工作处理。会计助理就是负责帮忙会计编制报表、一些的有关会计日常业务处理处理,办公室用品的保管(包括进行登记)纳税申报、公积金、医保、社保,公司需要的费用支出。看起来好像很简单的事,处理起来并不是自己想象中那么轻而易举了。公司应用的是金蝶的软件,由于数据是共享的,而自己也不够专业总是害怕出错误,怕会影响到别人的会计工作。幸好老师手把手的指导我操作这个软件我才能避免错误的出现,避免因为自己而使得大家的工作受到耽误,真挚的感谢我的实习老师对我的指导。

会计是以货币为主要计量单位,反映和监督一个单位经济活动的一种经济管理工作,会计专业作为应用性很强的一门学科、一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。

在以前我总是盼望早点到社会参加工作,因为我总觉得工作是一件很容易的事,可是当我离开校园,真的进入社会实习后,才真正体验到工作并不是想象中的那样,它不是一件容易的事。实践期间我努力将自己在学校里所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,不再是纸上谈兵,而是确确实实的做到了熟练地掌握会计实务。让我更加的了解了会计工作。

在填写账簿的过程中,我总会因为粗心填错记账凭证和算错数让后面的环节都发生了错误,然后一遍遍的改正和重新计算,这让我深刻明白了会计工作的每一个环节都不能粗心大意、马马虎虎,对每一笔分录的填写都要三思而后行。会计工作本身就是一个复杂繁琐的工作,既然选择了这个行业就要努力让自己静下心来,在工作的时候做到心如止水,不烦躁,只有这样才能保证会计做账过程中的准确性,才能减少后期一些不必要的麻烦。

同时在这短短两个月的实习期间,我也形成了对会计热情。会计是一项不可马虎的工作,每一笔业务经济都需要我们认真详细的校对,这些也是自己所属专业领域里所没学到的知识。虽然学到了很多,但是还是有一些方面是自己尚有欠缺的,在以后的工作中,我会好好的吸取教训,做好所有的工作,努力做到更好。

总之,在这次会计实习中,我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。虽然我们总说应该学以致用,学以致用并不是那么容易的,要多多实践,多多思考才能做到。同时,在和公司的同事交往过程中,我总能学到不少东西,但也看到自己的差距和不足。

现从工作和个人做下总结:

一、工作总结:

1、作为一个会计人员,工作中一定要就具有良好的专业素质,职业操守以及敬业态度。

2、作为一个会计人员要有严谨的工作态度。会计工作是一门很精准的工作,要求会计人员要准确的核算每一项指标,牢记每一条税法,正确使用每一个公式。

3、作为一名会计人员要具备良好的人际交往能力。在和各个部门各种人员打交道时一定要注意沟通方法,协调好相互间的工作关系。

二、个人认识:

1、自己工作以后才发现赚钱的不容易,才发现爸妈多年来的艰辛养育,我今后一定会更加努力工作,去回报我的父母。

2、要学会怎样与人相处和与人沟通。只有这样,才能有良好的人际关系。工作起来得心应手。与同事相处一定要礼貌、谦虚、宽容、相互关心、相互帮忙和相互体谅。

3、要学会怎样严肃认真地工作。工作,来不得半点马虎,否则就会出错,工作出错就会给公司带来损失。

4、要学会虚心,因为只有虚心请教才能真正学到东西,也只有虚心请教才可使自己进步快。总得来说在实习期间,虽然很辛苦,但是,在这艰苦的工作中,我却学到了不少东西,也受到了很大的启发。我明白,今后的工作还会遇到许多新的东西,这些东西会给我带来新的体验和新的体会。因此,我坚信:只要我用心去发掘,勇敢地去尝试,一定会能更大的收获和启发的。

此次的毕业实习为我深入社会,体验生活提供了难得的机会,让我在实际的社会活动中感受生活,了解在社会中生存所应该具备的各种能力。利用此次难得的机会,我努力工作,严格要求自己,虚心向财务人员请教,认真学习会计理论,学习会计法律、法规等知识,利用时间认真学习一些课本内容以外的相关知识,掌握了一些基本的会计技能,从而意识到空余我以后还应该多学些什么,加剧了紧迫感,为真正跨入社会施展我们的才华、走上工作岗位打下了基础,也为自己以后的工作和生活积累了更多丰富的知识和宝贵的经验。

这三个月来很感谢广州联存医药科技有限公司给我这样的一个学习机会,重要的实习老师对我的指导及其他同事对我帮助。同时也感谢我的指导老师贺胜兵老师,在我实习工作的期间也相当的关心和照顾。

主题医保系统党风建设心得体会实用四

同志们:

今天这次会议,主要是贯彻落实全省城镇居民基本医疗保险工作会议精神,对全市城镇居民基本医疗保险工作进行统一部署,全力以赴把这项关系民生的大事抓实抓好。下面,我讲几点意见。

医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。整个社会保障体系包括低保、基本养老保险、医保以及动迁保障和征地保障等。这样一个庞大的、关系农民和居民切身利益的体系当中,尤为受关注的就是城镇居民的基本医疗保险。大家可以看到,在全国乃至各个地市的医保体系当中,实际上有一些空缺。就业职工基本上有了基本养老保险和医保,农民有了农民基本医疗保险和养老保险,但是中间有一个空档,就是在城镇有相当一部分没有正式稳定就业的居民还没有享受基本医疗保险和基本养老保险,这一个范围也是比较大的。今天我们部署的工作就是没有享受城市社会保障、也没有享受农民社会保障的这一部分城市居民的基本医疗保险问题。从我市的情况看,目前,基本医疗保障制度和卫生服务体系建设取得了阶段性成果。一是城镇职工基本医疗保险制度逐步完善。目前,全市已建立起以统账结合基本医疗保险为主体,公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大病医疗救助为补充,保障水平多层次,保障方式多样化的城镇职工基本医疗保险制度体系,基本完成了从公费、劳保医疗制度到社会医疗保险制度的转变。同时,通过多种渠道积极筹措参保资金,解决困难和破产关闭国有、集体企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。到去年底,全市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到8万人。二是积极探索城乡医疗救助办法。多渠道筹措资金,加快推进城乡医疗救助制度建设,对特困群众给予医疗救助,一定程度上减轻了社会特困群体的医疗负担。总的来讲,经过多年努力,全市医疗保障工作水平不断提升,为促进城乡人民身体健康、维护社会和谐稳定作出了积极贡献。三是新型农村合作医疗全面实施。我市自20xx年开始试点、20xx年正式启动新型农村合作医疗以来,不断完善运行机制,努力扩大覆盖范围,目前全市已建立起市、县、镇、村四级新型农村合作医疗服务网络,农民“看病难”、“看病贵”以及因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。

       到今年3月底,全市共有583.4万农村居民参加新型农村合作医疗,参合率达到3.62%。另外,其他方面的社会保障工作也取得了长足进展。到去年底,全市养老保险、失业保险参保人数分别达66.18万人、68.4万人,均超额完成年度指标;工伤保险、生育保险净增3万人和3.7万人,分别完成年度指标的130%和123.3%。全市参加“五大保险”人数突破400万人,当年基金收支总数近80亿元,“五大保险”按时足额发放率达100%,省政府下达我市的养老保险六项任务指标顺利完成。特别是在坚持依法动迁、人性化动迁的前提下,对拆迁安置保障进行大胆创新,将一些特殊政策和拆迁有机结合,逐步使介于城乡之间、亦农亦居的人群彻底成为城市居民,实行无业居民医保、基本养老保险、低保等项福利。在整个社会保障体系当中,从去年底起,我们对征地保障特别是动迁保障做了一些有益探索,这些探索包括:第一,制定了几项政策,其中很重要的就是保障被拆迁群众特别是农民的合法权益,在市区尝试将农民的动迁房变成商品房,通过挂牌的形式使动迁农民可以合法取得土地证和房产证,这样一户农民在“拆一还一”的前提下,基本上可以拿到一至两套质量比较好的商品房,使农民过去靠土地划拨所建的房屋可以依法成为商品房。实际上农民一旦动迁完成以后,个人或家庭的资产就可以上升到30万以上。第二,在对农民的动迁过程中,实行按梯次转移的政策,从一类到二类、二类到三类、三类到四类,这样使农民或者居民的合法权益得到了较好的保护。第三,在对农民动迁以后,使其变成彻底的城市居民。过去市委、市政府下过一个文件,就是市区“城中村”的农民原则上都要转为居民,但是很多没有办手续,这次我们拆迁完以后,就使这些农民真正成为了居民。在新城区,我们把拆迁过的农民变成居民以后,动员他们参加城镇基本医疗保险和养老保险,但是还有相当一部分农民无法参加。那么,我们就实行两个制度,一个就是今天讲的城镇居民基本医疗保险制度,再一个就是实行低保制度。这样一来,就使农民成为居民以后,纳入一个社会保障的网络体系。因为对中国的农民来讲,老有所养、贫有所济、病有所医、弱有所扶,是他们多年来的一个梦想。

当前和今后一段时期,全市城镇居民基本医疗保险工作的目标任务是:从20xx年7月1日起,逐步建立起以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,重点解决城镇居民住院和门诊大病医疗费用支出,基本实现城镇居民医疗保险的全覆盖,最终实现人人享有基本医疗保障的改革目标。基本原则是:坚持城镇居民基本医疗保险水平与我市经济发展水平及各方承受能力相适应;坚持低水平、全覆盖、保住院和门诊大病;坚持个人(家庭)缴费和财政补助相结合;坚持以收定支,实现基金收支基本平衡、略有结余。

按照上述目标任务和原则要求,在具体工作中要牢牢把握三个方面:1.明确参保范围。市区城镇居民基本医疗保险的保障范围是:城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的,具有徐州市区户籍的城镇居民(包括少年儿童和中小学生以及其他非从业城镇居民)。需要说明的是,对市区已享受异地退休金或养老保险金待遇、退休后户籍迁入我市的人员,不纳入此次城镇居民医疗保险参保范围。还有一点,也请劳动保障部门注意,我市外出打工的人员,无论是农民还是城镇居民都比较多,统计下来有100多万人在外地打工,按照国家政策要求,他们在打工的城市一旦参加医保和基本养老保险以后,就不能再在我们城市里参加。对此,可能在技术处理上难度比较大,但是要防止这种情况。对城镇职工子女就医发生的医药费,仍按原报销渠道解决。对居住在县城、城镇职工基本医疗保险制度未能覆盖到的城镇居民,各县(市)要按照要求全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。对居住在乡镇的城镇居民,也要及时纳入新型农村合作医疗范围,确保他们享受到相应的医疗保险待遇。2.将大病统筹作为保障重点。城镇居民基本医疗保障覆盖面广,保障水平不可能很高,否则财力难以维系;但也不能过低,必须确保帮助参保人员解决实际问题,这就要求这项制度要设定一个合理的费用范围,在这个费用范围之内实现自我平衡。对中国来讲,社会保障问题是个世纪性难题,外国经济学家在对中国社会的分析中提到了六大难题,其中健全完善社会保障制度是突出的一大难题。我国社会保障制度和世界上其他国家有很大区别。对老年人实行社会保障,国际上通行的有两种做法:一种是个人补足养老金;另一种是国家动用国有资产或财政收入帮助老年人交纳养老金,中国实行的体制和这两种都不一样,我国所有城市的社会保障制度都是实行“以新养老”、或者说是“收支平衡”,比如基本养老保险基本上是实行“以新养老”。

       实行“以新养老”,那些外来工比较多的城市如苏州就完全可以实现自我平衡,而且还有结余;而象徐州这样外来工不多或是新增就业岗位不多的,实行“以新养老”就很难平衡,只能靠省、市两级财政来补贴。当前我们实行的医疗保险制度应该说还只是一种尝试,能不能实现收支平衡,还需在今后的实践中不断加以探索和解决。因此,这项制度设计的立足点,只能坚持以大病医疗统筹为主,重点解决住院和门诊大病医疗费用支出。同时,积极完善门诊医疗费用统筹的保障方式,进一步降低参保城镇居民的医疗负担,逐步扩大城镇居民的受益面,提高城镇居民参保的积极性。3加强各种保障制度的衔接互补。城镇居民基本医疗保险制度有其规定的支付范围和标准限制,部分参保城镇居民按规定报销医药费用后仍可能负担较重,这就需要加强各种保障制度之间的衔接与互补。当前,尤其要建立健全城镇居民医疗救助制度,作为城镇居民基本医疗保险制度的重要补充。市民政局要会同财政、劳动保障、卫生等部门抓紧组织调研,尽快制定出符合市情的医疗救助办法,通过多渠道筹措资金、多层次制度安排,最大可能地减轻困难家庭、患大病人员的医疗负担,努力实现城镇居民医疗保障无盲点。

在推进措施上,要狠抓三个关键。第一,要建立健全筹资机制。一方面,要尽快落实筹资办法。我市市区城镇居民基本医疗保险参保费用,实行个人缴费和财政补助相结合,财政补助资金由市、区两级财政按6:4的比例分别承担,其中享受城镇低保的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。对此,各地要切实调整财政支出结构,建立相应的财政投入机制,在预算中足额安排专项资金,真正做到补贴到人、补助到位。另一方面,要科学确定筹资标准。根据我市财政状况、居民经济承受能力和市区医疗消费水平,经过测算,市区城镇居民医疗保险的筹资标准确定为每人每年200元。今后,根据经济发展、医疗消费水平变化和居民医保基金实际运作情况,筹资标准还要作适当调整。各县(市)要根据本地实际,参照市区标准,合理确定本地筹资标准,使之既能为地方财力所承受,又能被城镇居民所认可。

第二,要加大基金监管力度。确保城镇居民基本医疗保险基金从建立之初,就纳入制度化、规范化的管理轨道。一是严格执行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则建立。各级劳动保障、财政部门要将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户,实行专户管理、专账管理,切实做到收支分离、管用分开、封闭运行。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度,加强对基金的会计核算和财务管理,从制度上、源头上规范基金的管理和使用。二是规范基金支付范围和标准。各级医保经办机构要参照城镇职工医疗保险的做法,制定相应的管理规范,明确城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和支付标准,切实加强医疗费用的支出管理,提高基金使用效率。要严格按照规定报销医疗费用,不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金的支出范围。三是加强对基金管理使用的监督。各级劳动保障部门要建立起基金管理使用情况的公示制度,定期向社会公布基金收支、结余情况,主动接受社会监督。要完善经办机构制度建设,加强基金风险防范和预警分析,有效规避基金管理、使用中可能出现的风险。各级财政、审计部门要强化对基金的财政监督、审计监督,严厉查处挤占、挪用基金等违纪、违规行为。

第三,要提高服务效能。一是加强经办机构建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。各级劳动保障部门医疗保险经办机构要进一步加强自身建设,完善支付办法,优化服务流程,提高工作效能。要加快城镇居民医疗保险计算机软件开发工作,确保在8月1日前实现参保人员医疗待遇的计算机管理,努力为参保城镇居民提供方便快捷、优质高效的服务。市劳动保障局要全力组织好金保工程建设,这一工程涵盖社会保险“五大险种”和就业再就业等劳动保障各项业务,是促进劳动保障事业又好又快发展的有力平台。二是把经办服务向基层延伸。要充分利用社区贴近群众的优势,继续推进社区劳动保障工作平台建设,积极拓展社区医疗保险服务功能,把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移到居民身边,为城镇居民提供便捷的经办服务。三是推进城镇居民基本医疗保险工作的良性发展。要整合现有的社区卫生服务资源,积极稳妥地将符合条件的卫生服务机构纳入定点序列,将符合规定的医疗服务项目纳入基金支付范围。要严格城镇居民医疗保险定点机构的审核、管理,完善就医导向机制,逐步实行社区首诊和双向转诊制度,引导参保人员“小病和康复在社区,大病救治进医院”,这一点非常关键。

      从先期实行城镇居民医疗保险制度的城市来看,群众一般门诊就医大多是靠社区卫生服务中心来解决,且在社区卫生服务中心的医疗费用和药品费用都是实行最低廉的制度。同时,相关工作人员在动员群众参加医保的过程中,要特别注意千万不能让群众以为交了140元后,什么病都能够报销。要从一开始就给老百姓讲明白哪些费用可以报销、能报销多大比例,让大家算清账。在其他城市也出现过这样的情况,实行了农民基本养老保险、医疗保险和城镇职工的基本养老保险、医疗保险以后,再实行居民医疗保险,就会发现第一年大家都提意见说没有实行保险,第二年大家又都提意见说保额太低。所以,一开始就要给群众讲清楚,参加医保是有限保障、不是无限保障,在大病情况下医保基金只能做到按比例分担。

一要加强组织领导。各级政府主要领导要亲自抓,分管领导要具体抓,坚持一级抓一级,层层抓落实,确保责任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城镇居民基本医疗保险工作领导小组,市相关部门主要负责人为成员。各地也要建立相应的领导机构,研究具体措施,保证做到与市区同步推进。二要形成工作合力。要加快形成政府统抓,劳动保障部门主管,各部门密切配合,全社会广泛参与,齐抓共管的工作机制。劳动保障部门要发挥牵头部门作用,切实负起统筹规划、综合协调、管理监督的职责。财政部门要积极参与政策制定,调整财政支出结构,加大资金投入,加强基金监督管理,确保居民医疗保险财政补助资金及时到位。卫生部门要切实做好县城以下城镇居民参加新型农村合作医疗的工作,加强行业监督管理,推进医德医风建设,规范医疗服务行为;当前尤其要配合劳动保障部门尽快确定医疗服务机构定点范围,确保参保居民的就医需要。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度,促进安全用药、合理用药。价格部门要制定相关措施,切实加强药品价格管理。新闻媒体要大力宣传,使广大城镇居民和社会各界支持、理解、积极参与。人事编制等部门要配合做好工作,合力推进城镇居民基本医疗保险工作。三要强化督促检查。各地要认真对照市委、市政府要求和本地工作方案,加强调度,加大督查,按序时进度抓好落实。各县(市)城镇居民基本医疗保险实施方案由本级政府审批后,报市领导小组办公室备案,同时报省劳动保障厅、财政厅、卫生厅。市劳动保障局要抓紧建立月报制度,及时了解各地进展情况,对进展慢的地区要实地进行重点督查。市财政、卫生等部门也要按照分工,切实加强指导。市政府将适时对全市城镇居民基本医疗保险推进情况组织督查,并将检查情况予以通报。

最后,我再简要强调一下其他方面的社会保障工作。在养老保险等方面,我市职工基本养老保险缴费基数比较高,养老保险的扩面工作难度比较大。希望各有关部门和各县(市)、区,特别是市区要在合理确定养老缴费基数的前提下,加大养老保险的征收力度。养老保险缴费基数很重要,现在我市的缴费基数已经接近苏南地区,这对扩大养老保险征收人数是个很大障碍。在这种情况下,要做一些尝试。第一,要进一步推广灵活就业人员养老保险参保工作,相比较而言他们的缴费基数低一点。我市职工收入水平很不均衡,国有企业比较多,职工收入相对也比较高,这一部分职工收入就把整个徐州市的工资水平大大提升了,这样一来缴费基数就比较高。但是,相当一部分民营企业职工工资是无法和国有企业职工相比的,必须充分考虑到民营企业和外资企业职工的缴费问题,因为按照目前的缴费基数,有些单位是无力缴费的。所以,我们要在按照省政府确定的缴费基数推进养老保险的同时,搞好灵活就业人员在此缴费基数上养老保险的征收。

       第二,要强化养老保险征收的考核工作。徐州市现在还有相当一部分人没有缴纳养老保险,下一阶段,要把非公企业、个体工商户、灵活就业人员、异地务工以及进城务工农民作为扩面重点,进一步加大对服务业的扩面征缴力度,强制性推行农民工工伤保险制度,扩大失业保险和生育保险覆盖面。要加快被征地农民和城镇居民(城中村)参加养老保险的进程,特别对于在城市化进程中的失地农民养老保险,要研究具有较大激励作用的保障机制,形成与当前拆迁工作、乃至推动整个城市化和经济国际化进程的良性互动。在住房保障方面,按照国际惯例,城市的房地产往往用两个经济指标来衡量,一个是房价比,一个是租金比。房价比就是一户家庭买一套房子需要多少年。房价水平的高低主要是看房价比,按国际惯例房价比不能高于7。再一个就是租金比,房价高不高还要看租金占整个房价的比重。现在城市房价虚高,一个很重要的反映是,房价越来越高,而租金却不见增长,这是衡量房地产价格虚高很重要的一个参考指标。

       在住房保障上,第一,要保证弱势群体的住房需求,今年要扩大经济适用房的建设,同时提供廉租住房。第二,就是稳定中等收入家庭的住房。我市现在正在进行一些探索,主要在两个方面:一个是所有的农民定销房变成商品房,南方已有个别城市在搞;另一个就是限制房价来拍卖土地,我们现在拿出三块地限价,根据两年内可能涨到的房价预测,拍卖的时候就进行价格限制。限价房只是针对首次买房者销售,同时限价销售目前还处于尝试阶段,是否能成功还要经过一个过程,但毕竟我们需要探索。第三,对于不限地价、自由招拍挂的高档房产,让市场经济、价值规律发挥作用。房价上涨是大势所趋,但是不能涨得太快,每年要控制在合理的范围之内,就是一定不能超过两位数的增长率。因为徐州还没有到工业化的中后期,等到人均dp达到3000美金至5000美金的时候,住房价格要有一个跃升,但是现在不到这个时候,我市现在的商品房均价是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房价有一个比较合理的增长,并通过扩大土地投放,来遏制房价的增长。在城乡居民最低生活保障方面,要在做到应保尽保的基础上科学建立动态增长机制,确保最低生活保障能够覆盖城乡的每一个角落,并随着经济增长有不同程度的提高,真正使经济发展的成果普惠于民。另外,现在全市保障方面存在问题最多的还是征地,所以请各县(市)、区领导要强化对农民的征地保障措施,防止被征地农民基本生活难以保障,全力维护社会稳定,避免形成信访的热点和难点问题。

我们今天会议的议题主要是基本医疗保险,同时对其它社会保障工作进行部署,通过几年的努力,给居民和农民构筑一道能够遮风挡雨的社会保障网络。

主题医保系统党风建设心得体会实用五

2019年,县医保局在县委、县政府正确领导下,在省、市医保局的统一部署下,认真贯彻落实党和政府的医保基金监管政策,抢抓机构改革机遇,充实工作人员,完善医疗保障服务软硬件设施,不断增强服务能力。在全体干部职工的共同努力下,医疗保障各项工作扎实推进。

(一)大力开展医疗保障政策宣传

3月29日上午,由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行,县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条,设置展板8块,政策咨询台、问题投诉台各一处,现场接受咨询200余人次。活动开展以来,全县共发放宣传材料10万份,制作宣传图板280余块,悬挂宣传条幅580余条。

(二)精心组织定点医药机构开展自查整改

郓城县年初县内定点医疗机构60家,定点药店(包括连锁的药店)60家,县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会,对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。

(三)开展定点医药机构全面检查

医疗保险局成立以来,以维护医疗保险基金安全为重中之重,对全县管理的指定医疗机构进行了多次现场检查。同时,召开了三次定点医疗机构研讨会,全面梳理和调查以往医疗保险基金监管中的不足和薄弱环节。5月23日前,县内公立、民营定点医疗机构21家,县外定点医疗机构18家。随后,我们专注于5·23.整改医疗保险领域的突出问题和回顾专项行动,打击欺诈和保险欺诈的风暴行动,打击新一轮欺诈和保险欺诈的专项行动,打击欺诈和保险欺诈的一百天行动。根据行动要求,我们对县内定点医疗机构60家,县外定点医疗机构18家,定点药店60家进行了全覆盖检查。同时,我们对有举报线索的案例进行了重点检查,一追到底。定点医疗机构(含卫生间)466家,重点医疗机构27家。针对检查中发现的问题,现场反馈各定点医疗机构,并发布整改意见。发现医保基金违规行为,查处,绝不姑息。

在医保基金监督管理的过程中,定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献,各单位都成立了医保办,充实了医保基金管理人员,制定了医院内部医保基金管理办法,完善了医保基金报销内控流程,提高了医保基金的使用效率,保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付,减轻了各单位的垫付压力,参保群众的各项医疗待遇也得到了保障,群众的幸福感、获得感稳步提升,对医保工作的满意度也大幅提高。总之,通过医保局和各定点医疗机构的共同努力,医保基金监管取得了明显成效,医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定,市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观,对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可,2019年度,我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时,我们也要看到,医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理,不规范,甚至违法的现象。

一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题:各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时,有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题:抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题:病历书写质量差,病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多,中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准,个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题:医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为,人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范,医生签字不及时,病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多,个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严,个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全,单据缺失,加价幅度偏高,管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭,有诱导住院嫌疑。

在新的一年里,我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚定践行以人民为中心的发展理念,按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针,以“四个最”和“六统一”为原则,努力提升服务质量,构建长效机制,加强基金监管,维护基金安全。

(一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号),建立了医保基金监管专家库,由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。

(二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准,对中医康复理疗项目进行规范,按病情制定每天医保基金补偿限额,促进康复理疗项目的优化管理。

(三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施,郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号),对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚,年度扣满12分的将退出医保医师队伍,所开具的处方将不能医保报销,而且,违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。

(四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程,发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用,将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈,不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。

(五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院,这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围,逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。

(六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面,通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用,除了强化专业性和独立性之外,对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。

(七)加强定点医疗机构考核,健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点,探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度,围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用,形成守信有激励,失信受惩戒的格局。

(八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求,进一步细化协议内容,明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为,加大约束与整治力度,增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核,规范初审、复审两级审核机制,通过智能监控等手段,实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审,住院费用抽查复审比例不低于5%。

二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构,重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。

对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

针对定点零售药店,重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

同志们,保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在,医保基金透支了,医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务,医保基金是人民的救命钱,绝不是“唐僧肉”。在新的一年里,县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门,继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识,加强自律,坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为,一经查实,坚决从严、从重顶格处理,涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理,绝不姑息。

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