护士进修心得体会外一科及感悟 护士外出进修心得体会(九篇)

体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢？那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

主题护士进修心得体会外一科及感悟一

当我满怀喜悦和好奇走进透析中心的时候，天啊！我所看到的不是憧憬、不是白衣轻舞的欢快。却是一根根透析管道、一张张没有色彩的面孔、一个个悲痛无助的生命。我脸上的笑容凝固了。难道，我的工作将是日复一日地，重复那单一的工作程式吗？

难道，今后的时光要在这个毫无生机的空间里，耗掉吗？我的,犹豫和失落没有逃过护士长的眼睛，她,没有责备我。只是她的行动，让我受到了深深的教育：面对烦躁病人无礼的指责，她会微笑地说声：对不起，我会努力达到您的要求！面对消极的病人，她会耐心开导，直到他们甩掉思想上的包袱。

她经常会对我说这样一句话：这一根根管道只能维持生命，但是我们能让他们勇敢地面对生活，我们可以在他们血液中注入生命的希望。这句话让我回味了很久，很久……记得有一个患肾衰的小女孩，病房里经常都能听到她背诵唐诗稚嫩的童音。治疗时，我问她：小妹妹，你怕不怕？小女孩调皮地说：姐姐，有你们，陪著我，我不怕。我喜欢你们、我喜欢看你们笑的样子！我听了她的话，含著泪笑了。护士的工作不仅仅只是用双手机械地忙碌，更是用心、用情、用爱、用微笑去面对每一位病人。

记得那是一个春天，科里来了一位年青的大学生。谈判桌上他旁徵博引的谈吐征服了周围的同事；篮球场上，他潇洒的身影吸引了众多的目光。胸怀大志的他，正准备在事业上施展才华的时候，却被无情的病魔把一切希望碾得粉碎。他，完全消沉了。他甚至会绝望地说：反正我是个废人了，我活不了几天，你们不要管我了。这些话深深地震撼了我。他，是这样的年青，却又，这样的绝望。每当看到他，无助的眼神，我便陷入了深省之中，甚至不安--我在想，除了给予他护理与照料，我还能为他，做些什么呢？

为了与他沟通，我查阅了大量的心理资料，寻找各种机会，耐心开导他！而他，总是默然之至。有时甚至不配合治疗。面对这个棘手的问题，我，该怎麽办？在课堂上，我可以认真解答每一个複杂的护理问题。可面对现实工作中的难题，自己显得如此渺小。我矛盾了，要放弃吗？我的情感让我没有放弃；我的工作让我没有逃避；我的职责让我没有退却。我不能、不能让一颗和我一样年轻的心，在绝望中停止跳动。我没有气馁，一直鼓励著他，并给他讲了这样的一个故事：一位百岁老人在社区举办的活动中要求表演一个节目。

只见她，拄著拐杖步履艰难地来回走了几趟，停住了，她努力地直起身子对周围的人说：我的节目表演完了，节目的名字叫活著，虽然我老了，疾病缠身，但我，仍然活著。这位年青人楞了半晌，嘴里喃喃地念著：活著、活著、活著……日子就这样一天天地过去了，久违的笑容和自信重新浮现在他的脸上。不久，他成功地接受了肾移植手术。在康复出院的那一天，他激动地拉著我的手说：是你给了我活著的勇气，我永远不会忘记表演活著的那位可敬的老人!是的，精湛的医术可以挽救生命，先进的治疗仪器可以延续生命；精神上的生命又该如何救治呢？我意识到心理上的脆弱、痛苦甚至比躯体上的病痛更加可怕。我没有想到作为普通护士，我的一个小小的故事也能给患者生的希望与勇气。

这一切让我体会到，自己所做的不仅仅是奉献和付出，我的人格同时在对病人的关怀、理解和爱中得到了昇华。我骄傲，因为一个个绝望的患者通过我的护理，重新扬起生命风帆。我自豪，因为我能让健康重新拥抱每一个躯体和心灵。让我们大家一起，用心、用爱、用微笑为生命注入永远的光芒和希望。

主题护士进修心得体会外一科及感悟二

尊敬的医院领导：

您好!

首先非常感谢医院对我能力的信任，使我得已加入这个团队。在这两年的时间里，我获得了很多机遇和挑战的机会，也积累了不少业务及管理工作上的经验，增长了阅历。

但是考虑到我个人及家庭原因，经过深思熟虑，我还是决定辞去xx护士长职务。很感谢医院领导这段时间给予我的信任和关怀，同时感谢各位同事给予我的帮助和鼓励!希望医院对我的申请予以考虑并批准为盼!真心祝愿医院在今后的发展旅途中步步为赢、蒸蒸日上!

此致

敬礼

辞职人：医院xx

日期：

主题护士进修心得体会外一科及感悟三

本人于20xx年6月17号至10月17号在浙二医院参加急诊急救专科护士培训。浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科是1984年国内最早成立的急诊科之一，以中华医学会急诊医学分会的创建单位之一、全国学会名誉主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志——《中华急诊医学杂志》和主办国内唯一的急诊医学国际刊物——“world journal of emergency medicine”、国内首批二级学科的急诊医学博士学位授予点为学科水平标志，是卫生部首批急诊医学专科医师培训基地、哈佛大学高级灾难医学救援中国培训中心、浙江省医学重点学科，同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心、浙江省急诊医学岗位培训中心的挂靠单位。学科集临床、教学、科研、出版和培训于一体，是中国急诊医学事业发展的基地之一。浙二急诊中心是浙江省首批急诊急救专科护士培训基地之一。建筑面积7450m2，床位109张(急诊抢救床16张、复苏床2张，急诊监护室16张，急诊日间病房30张，监护后病房45张)，年急诊量8～9万余人次，危重病比例约10%，抢救成功率约98%。其中急诊icu为国内规模最大、最先进的急诊监护室。急诊中心配置各种先进的医疗救护设备，包括中央监护系统、多功能监护仪、高级呼吸机、多功能监护床、床旁血液净化系统、纤支镜、胃镜、脑室镜、腹腔镜、超声机、移动摄片机、物流传输系统、空气净化系统、家属探视系统，设备总价值达 20xx 多万元。 急诊中心现有护士 120名，其中副高 4 名，中级 26 名，硕士在读5名，本科 65%，其余本科在读。

浙二的亮点：

一：标准化的作业流程(sop)

院内所有的制度、工作流程都有标准化的作业流程，并以sop的格式书写。所有的员工在其职谋其位，都必须按照标准化的作业流程工作，如因为没有认真执行标准化的流程发生了工作的失误，责任应归于当事人，并要进行严格的批评和处理，如果是因为流程本身的不顺畅而发生的失误那就要对流程进行查找原因并修改，比如一个小小的耳温仪的使用，护士长要通过调查、取样、对比研究，最后才制定出一个最理想的操作标准，标准中对耳温仪的测量方向、测量手势、耳朵上提的方向都做了很明确的要求，以减少不同时间、不同人群测量所产生的误差。

二：急诊就诊流程

患者到急诊就诊，先要到预检台进行预检，分诊属于急诊范畴的，患者凭借一张“建卡”条，到挂号处办理病历和就诊卡，然后再到预检台测量生命体征，电脑录入分诊到相应的科室，患者再到挂号处挂号后到相应的科室就诊。只有紧急抢救的患者才马上进抢救室或复苏室，大部分病人都是预检后才能就诊的。进入a区或b区的病人，要预交700元押金，就诊时还是要另外交费。大部分病人外出的检查都是由护工或医生陪同，在复苏室的病人由护士陪同，危重病人转运一定要带监护仪和皮囊。

三：护士的分层培训

浙二医院的培训组织架构：护理教育科研委员会-护理教育部-护理总带教-科片总带教-科室带教;培训队伍非常强大，师资力量:临床带教护士有61人，35人取得了浙江省专科培训资格证书;技能培训队伍20余名，5人获得国家级技能大赛铜奖，9人获医院技能培训资格，急诊科的杨小娜护士获得了20xx年11月全国卫生系统护理技能大赛重症监护组的银奖。在aha心脏培训队伍里，有主任导师2名，bls导师20名，acls导师6名。

四：人人都是管理者

在浙二，人人都是管理者，一个集体不是一个人管出来的，是大家共同努力的结果。科室有护士长、大组长、小组长及各位组员，每位护士都有自己的分管工作，责任到人。在工作过程中，如果在自己管的范围内出现了问题由分管人解决，并进行持续质量改进，严重的问题必须做成ppt，在科务会议上传达。比如皮囊的放置，因一次抢救护士在取皮囊时，皮囊部件摆放乱，氧气连接管未连接，面罩一拿就掉到地上，延误了抢救的时间，于是他们就做了持续质量改进，研究怎样摆放是最标准的、最省时，然后再制定标准化，拍成照片，在科务会议上传达。

五：院感工作的落实和监督

医院对院感工作非常重视，浙二的每位员工进岗位前都需要接受系统化的培训和考核后才能上岗，包括新员工、进修生、实习生、护工、保洁员等。院感的监督和管理也是由医院感染管理委员会-医院感染科-科室院感监控员组成，每个岗位都有相应的职责和岗位说明，共同完成医院的院感工作。院感工作的重点方面是：手卫生、消毒隔离、多重耐药菌的防范与护理、医疗废物的规范处理。王建安院长就是手卫生宣传海报的形象大使。

六：抢救室的优质护理：制度的落实、流程的改进，没有最好只有更好。

急诊的优质护理主要体现在制度的落实、流程的改进上。“优质护理没有最好只有更好，在急诊，我们要为所有的服务对象提供服务，不仅仅是病人、家属，比如医生、进修老师，都是我们服务的对象。为病人我们要更加简化我们的流程，让病人尽快的看上病看好病才是我们最最重要的事情，不仅仅是做好病人的基础护理就可以的，比如我们的分诊流程、住院流程的改进，都是为了让病人的就诊能更加的流畅。”这是急诊科护士长讲的一段话，也非常的有道理和实在。

七:设备管理，物品标配

物品标配清晰明确，每种仪器、物品定点放置，整洁有序。仪器专人负责，每天主复班早上检测仪器性能。仪器附有操作程序、检测步骤。定位抢救，有抢救车的地方就有新版的心肺复苏图解，抢救车外附有相似抢救药的图标。

八：其他

项目：每年10～12个项目，完成后均形成sop(标准作业流程)。

2.科学的预检分诊：预检工作每天由两名具有预检资质的护士完成，他们需有护士执业证书且在急诊室工作3年以上。预检台配有多功能监护仪、体温计、血糖仪等。

3.先进的物流系统：急诊血标本等通过物流系统随时送检，减少人力、时间消耗。

4.建立“每日工作稽查表”，由当日大组长填写，内容包括：环境整洁、操作规范、留抢记录书写等等。

5.院内网信息管理系统：办公室电脑、复苏室电脑均有院内网站开放，内容有：各部门包括护理部的文件、通知、要闻;学习资料、作业下载;博客;电话号码查询;订餐系统;……内容更新快，最新内容会有醒目标识。

此次培训，虽然紧张、辛苦，但它不仅让我学习到了知识，收获了友谊，也开拓了我的视野，让我看到了自身的差距，明白了今后努力的方向，更让我明白了护理工作同样可以很精彩。4个月的培训结束了，但意义和精神仍在延伸，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。我将带着全新的知识和技能回到自己的工作岗位上，在不断提高自己的知识水平和业务能力的基础上，培养更多的急诊护理骨干，从而提高本地区急诊护士的专业技术水平。这次培训激发了我的学习热情和求知欲望，更让我深刻体会到知识是在不断地更新，技术在不断的飞跃，我需要不断摄取新鲜的“氧料”，充实自我、提升自我。

主题护士进修心得体会外一科及感悟四

尊敬的医院领导:

您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。

由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。

为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。

我已准备好在下周一从医院离职,并且在这段时间里完成工作交接,以减少因我的离职而给医院带来的不便。

为了尽量减少对现有工作造成的影响,我请求在医院的员工通讯录上保留我的电子信箱和手机号码1个月,在此期间,如果有同事对我以前的护理工作有任何疑问,我将及时做出答复。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。

xxxxxx

年 月 日

主题护士进修心得体会外一科及感悟五

尊敬的领导、亲爱的同事们：

大家好!

今天，我演讲的题目是：“白莲花 - 天使之心!

我们的事业被称为“白衣天使”，但我刚才一直是医疗启蒙教育，我的老师曾经说过，你选择了这一行，选择奉献。 ，我意识到，如果我不是很明白这个“牺牲”这个词的深刻意义，然后，然后，从第一次开始我进入房间，白色的燕尾帽，身穿白色外套穿着，在这背后的天使称号无私奉献，从我个人的经验，我真切地感到，我们的工作是如何苦和累!配药，打针，病床，输液，在痛定思痛照顾生活的喜悦转变，接班，白天，夜晚，在厌倦了生命周期的空气舵的把握。医院的特定气味，我们已经走了通过女孩的纯洁; 1血淋淋的伤口边，我们已经走过了通过1热青年; 1真诚的心脏测量无数夜长白色云雾缭绕的氛围，;亲人期望和焦炭的不满，我们提供自己的经历着从病人的痛苦...

我记得一个夜班，来治疗创伤后的情侣，他的妻子是严重的腹部疼痛。求医心切的丈夫打妻子缓解疼痛，在诊断前，我发现病人脸色苍白，在详细询问有关历史和最初的体检中，我们发现左上腹皮肤青紫，低血压，确定前立即通知你的医生到急诊室的病人脾脏破裂出血，血液中的合作，血液迅速建立静脉通道，输入平衡盐溶液。病人家属不听你的医生，但指着我的鼻子，破口大骂：“我只拍痛回家，但你有轻微的疾病，不论你这个小护士管东西的医生呢?”患者的其他家庭成员真的不看过去，似乎在说：“这种管他做的，反正他自己的责任的后果，签署了字，让他去。”但想到病人即将白大衣可能发生的危险是，在看看他的身体，我担任泪水打湿了瓶颈闷得慌，口罩，继续抢救病人。通过b超检查证实我的判断，需要立即手术。及时，有效的抗休克措施，手术第二天，病人脱离了生命危险。 ，后该男子非常自责，专程向他道歉，“对不起”的声音，相对无言，泪水流湿我的裙子是委屈，误解，激动，或高贵，神圣的或在短期伟，各种情绪轰炸，我的心，从病人去眉毛开放的微笑悲伤的脸，我找到了自己的价值，我看到了护士的价值，我们整天是一件小事，但一件小事后，我很欣赏的伟大普通，选择的路线，我没有遗憾!

但每年的一些事情，迎来送往如此之大。据计算，夜班护士工作走下的道路有多达四，五英里一年，十年，二十年中呢?中国有世界著名的丝绸之路，长征之路，邓小平非常道，我们脚下的路可以比较吗?我认为答案是肯定的。因为这同样的爱，敬业，奉献和牺牲刻有里程和路标上写的道路!

患者有了这样一个真实的东西：胆道结石，他是一个书法爱好者，咳嗽，手术后伤口疼痛严重做超声雾化无效。这类患者完全依赖医疗是不够的。所以我会耐心，轻轻地，他拍背，然后依靠一双手盖在伤口两侧，中间托起，以减少腹压，同时鼓励病人咳出脓痰。几个回合下来，病人咳嗽明显好转，并取得了良好的效果。病人出院，并送我一个，他亲自作出的书法作品。写道：人类清晰的产品，如负载非常精美镜框轴表面。他把我们的医护人员比白莲花，他说：“你穿白色衣服，戴着白色的帽子，一朵朵白色的真相莲花，出淤泥而不染的高贵，清连，与人，而纯粹的恶魔。但寻求有利的无可争辩的肥沃，即使出生在一个泥沼泽，坚持纯碧玉，释放其香“的画挂在家里显眼的位置进行了仔细的，那天晚上，我做了一个梦：自己真正的梦想变成一个白色的荷花仙子静静地向人们释放生命的清香!

踏着夏天的步伐，白莲花，悄悄地打开。我特别兴奋，愿意将自己在平淡的日子里，像心脏的负荷，在风不惊，默默奉献。随着心脏的负荷，继续努力，与神圣的存在，永生!

亲爱的朋友们，如果你看到有一朵白莲花，一瓣瓣的，未知的晕染，那就是我，我们是我们的天使心!

我的演讲完了,谢谢大家!

主题护士进修心得体会外一科及感悟六

尊敬的领导，各位同事：

大家好！

是偶然的机缘，还是有意的抉择，是命运的安排，还是今生的约定，年少时一个天使的梦，让我走进了天使的王国——卫校，从那时起，我知道，我与护理已经结下了不解之缘;当我步出卫校大门，告别烂漫的学子生涯，走进永济人民医院，从一个不谙世事的花季少女，一下子成为一个"白衣天使"，我就开始迷上了你，迷上的不仅是那洁白的护士衣、护士帽，更是护理事业的神圣，和救死扶伤职业的崇高;随着星转斗移，月落日升，无数个日子在春风夏雨中匆匆来临，在秋霜冬雪里悄悄逝去，我还是恋着你，恋上的不仅是天使给我背上插的隐形翅膀，更是对护理工作的自信和执著，对我们医院的热爱和专注;随着高级护理专业证书的拿取，护师职称的评定，我知道，我以后的生命历程还将在这里度过，只因我和天使结下了缘，只因我爱护理这个职业。

想起来，我也曾抱怨过你：那是刚踏上工作岗位，成为白衣一员，面对每天的巡房、打针、输液和日复一日的三班倒，觉得淡然无味，与脑海中想象的"白衣天使"晕环反差太大的时候;那是面对年节时候他人探亲访友、合家团聚，而自己孤守病房的时候;那是将自己嗷嗷待哺的孩子托人照看，为抢救他人孩子忙前忙后，而不能按时下班回家为孩子喂奶的时候;那是以前学习还不如自己的同学，有的在机关高就归乡时坐着轿车的神气，有的下海捞世界做老板碰面时的牛气，有的穿制服办事顺利的威气，让我有点不服气、不顺气的时候……。的确，与他们相比，乡亲们眼里，我是一个服侍病人的小护士，位卑人微;阔朋友眼里，我是一个穷姐妹，不敢逛时装店，进精品屋，上美容院，不敢用时髦和名牌包装自己……

然而，不服气归不服气，不顺气归不顺气，我还真没在这上面较劲。我想象不出一些人为买时尚闪亮自己，而在吃饭上面死里抠门的心态，但能品味出为一套心仪许久的书籍而犹豫再三，最终仍没舍得掏出上百大毛时的英雄气短，这不打紧，能够上网读，能够借人看。对护理工作气顺心舒，说穿了，得感谢身边的同行，感谢一代又一代老护理工作者，是她们对我的言传身教，耳濡目染;感谢岁月的磨砺，是时间让我在医院这个大熔炉里，一步步成长，带着天使隐性的翅膀飞翔……

当一页页台历演变成面面锦旗、封封感谢信，当无数个平凡的日子积淀成辉煌的一刻——一个碾转多家医院的老病号在我们这里康复，一个垂危挣扎的生命在我们这里手术成功……，我庆幸我是白衣队伍里的一员，我深切体味到护理这个平凡岗位的伟大，我为她自豪;我真正意识到护理这个普通职责的崇高，我为她神气;我又一次品读着"白衣天使"的魅力内涵所在——比"漂亮"多一种风韵，比"俊俏"多一层高贵，比"可爱"多一份责任。乏味寥寞属于过去，惆怅茫然离我远去。只因这里——永济市人民医院，有我的爱，有我的青春岁月，有我的苦乐年华。

当时间的镜头定格在今天，当我们医护人员欢聚一堂，大家可以骄傲的发现，我们医院已经站在一个新的历史起点上，在新一届班子的领导下，服务质量和医疗质量同步提升，社会效益和经济效益稳步增长。新起点意味着新挑战，我们有理由相信，一个医疗水平更高、服务质量更优、经济效益更好、社会效益更佳的新的市人民医院，在我们的手里，在不久的将来，必将以她更加强劲的实力、更加迷人的魅力展现在世人面前。

而我，你们中的一员，医院的普通一兵，在这里，更应该大声说，护理工作——在我深情地眸子里，你是我永恒的忠贞，这——无需守口如瓶。

我爱医院，我爱护理。

主题护士进修心得体会外一科及感悟七

一袭飘然白衣，一顶别致燕帽，一枚胸牌，这就是我们的形象，被人称之为白衣天使。我们做天使可不是在仙乐幻境中轻歌曼舞，也不是在轰轰烈烈中做英雄。你看：天天穿着一成不变的工作服，在满是血腥味、大小便味、消毒水味的病房里穿梭，听到的是患儿痛苦的呻吟声或急或衰的喘息声和烦躁的病人家属的谩骂声，干的是没完没了的雾化给氧输液换瓶。对，这就是我热爱的工作。比大地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是心灵，作为一名护士，我们要拥有博大的胸怀，纵使受了委屈，我们的脸上依然是灿烂的微笑，我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露，能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望!

在广泛开展整体护理的今天，病人对于护士的要求已经不仅限于简单的医疗操作的执行者，而且希望感到温暖、得到尊重。护理人员态度和善，花时间与他们交流，认真倾听他们的诉说，并能迅速得到正确的护理，这才是一种人们所希望得到的服务。

记得有一次值班，已是晚上十一点多，我正忙着写记录，一位母亲抱着他的儿子焦急的找到我说“护士帮帮我，他发烧了。”我听后立即给患儿查体温，称体重。喊来值班医生接诊，“孩子患了肺炎，需要住院治疗”。医生开出了入院证，正准备她去一楼交费时，这位母亲的电话响了，在她交谈中我得知老公外出打工她一个人在家带孩子，奶奶早已不在了，现在她希望孩子的叔叔姑姑能过来帮帮她。当

听到电话那头种种的拒绝理由时，这位母亲气愤将电话摔在了桌上，看着满脸通红，无力的趴在身上儿子，她早已是泪流满面。此时的我心里异常的难受，好像我就是那位无助的母亲，孤立无援。我捡起桌上的手机，微笑的劝解着她，轻轻地接过孩子，用注射器慢慢的将化好的退烧药，一点点喂到患儿嘴里。安置病房，铺床，输液，一遍遍的巡视，一次次的复查体温，直至患儿热退，液体顺利输完，我才长长的舒了口气。此时接班者已来了，交接班巡房时，看着母子俩熟睡的模样，我会心的笑了。现在我可以安心的接着写自己未完成的记录了。

工作中，我们用自己的愉悦、信心和病人的沮丧、绝望作着交换,用自己的微笑抚慰着病人伤痛的心灵。我渐渐的懂得了：不能把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作，这更是一种生命中对爱的本能。无论过去、现在、亦或是将来，爱与奉献都是我们永恒追求的主题。

儿科护士是患者的直接护理者、患者的代言人、患儿与家长的教育者。儿科护士必须具备特殊素质：强烈的责任感、爱护儿童、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力，同时必须掌握一定的人际沟通技巧。因为工作对象是孩子，在工作中我们是与患儿的家长直接对话，我们需要有一颗善良的心，能够体会到患儿家长的心情。

一次夜班，来了一个误服“克咳敏”药物中毒的患儿，患儿来时已经呈抽搐状态，四肢末梢青紫。我立即配合值班大夫进行抢救，给镇静剂止抽、建立静脉通道给予解毒药物静点，一切都在紧张而有条不紊的进行着……这时，由于刚洗过胃，受胃管刺激，患儿开始呕吐，

这本是一件好事，可以加速毒物的排出。可是，由于患儿家长保护不好，把静脉输液针给拔了出来。如果静脉给药不能保障，患儿是很危险的。我立即开始重新寻找静脉。可是患儿的四肢末梢循环很不好，而且由于患儿已经5岁，头皮静脉也已看不清楚了。我知道，这个时候肯定是越着急越扎不上，所以我在心里暗暗的告诉自己：“不要急!不要急!”仔细寻找，终于在患儿的眉弓上看到了一根很细的小静脉，浅进针、慢送针，“回血了!”患儿家长和我都松了一口气。固定好针头，我暗暗擦去了头上已经快要滴落的汗珠。患儿的呼吸平稳了，静脉持续补液顺利，抢救成功了……看着患儿家长充满感激的眼神，听着他们的感谢和称赞，我在感到欣慰的同时，更产生了一种触动——这就是生命与死神的搏斗。我真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。这里是我施展爱心、救死扶伤的空间。我明白了南丁格尔女士那段感人的话：“只要我此身存在，我一定为你们的生命而奋斗，并用我的一生实践这一诺言”。这是一位伟大的女性在经历了太多生与死的挣扎和搏斗之后发出的感叹!此时此刻，我终于亲身体会并深深的领会到了这其中的感情。 姐妹们，我们要感谢我们的职业，是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命，是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢我们的职业，是她让我们懂得了如何珍爱生命，明白了平凡就是幸福，奉献让我们更加美丽。让我们在护理这个平凡的岗位上，展示新的风貌，创造新的业绩，让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。

主题护士进修心得体会外一科及感悟八

icu进修总结

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、 重症监护病房icu的特点

重症监护病房（intensive care unit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二： 第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括： 1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理； 2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持； 3）脏器功能保护； 4) 营养支持和免疫调节； 5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、 icu病房的主要设备的使用

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、 呼吸机

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。

paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、 心电监护仪

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：

1）. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2）. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：

1）. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2）. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、 微量注射泵

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上； 插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕， 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、 几点建议

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、 将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；

2、 在条件具备的情况下：建议icu病房与手术室只有一条通道相隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，icu病人病情恶化时方便到手术室抢救；

3、 在icu病床周围配置电源时，左右两边均应配置电源插座，病房内可多设置一些电源插座，方便较多的设备能够可以同时使用；

4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既不会互相干扰，又可方便护士观察病情

5、 在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

6、 氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

主题护士进修心得体会外一科及感悟九

展望即将到来的20__年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

(一)进一步强化经营意识

具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。

(二)加强与交警、公安和保险部门的__________

有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。

(三)加强科室内部管理，及时与患者家属沟通

对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。

(四)进一步加强与我院市场部的__________，提高社会影响力

与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。

(五)进一步完善服务流程

新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。

(六)加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度

要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

(七)强化学习氛围，提高业务水平

科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。

(八)讲究奉献，提高效率

我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。

(九)加强学术研究，提升医院形象

总之，我院外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献!