临床医学院导论课心得体会和方法 临床医学导论课后感(9篇)

我们在一些事情上受到启发后，可以通过写心得体会的方式将其记录下来，它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。心得体会对于我们是非常有帮助的，可是应该怎么写心得体会呢？下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

有关临床医学院导论课心得体会和方法一

您好！

感谢您百忙中垂阅我的自荐书，为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门，相信我一定不会让您失望。

我是天津医科大学20xx届硕士毕业生xxx，在贵医院招贤纳粹之际，鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、出色的社会工作能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

三年大学的基础理论学习形成了我严谨的学习态度、缜密的思维方式，培养了良好的学习习惯，两年的临床实习经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和基本的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，较强的动手能力、很快的接受速度，以及对各项工作任务的出色完成，赢得了上级医师的一致好评，使我信心百倍，成为我今后工作生活中的"知本"。

考研生活是我重要的人生经历和宝贵的精神财富。在保证白天认真实习的同时挤出时间努力学习，向着自己制定的目标扎实的迈进。在这段时间里，对于我的医学基础理论知识和临床实践技能均有着非常大的提高。有了这段生活的考验，我相信通过自己的努力没有什么不能改变。

本科毕业后，我并没有享受假期的放松，立刻投身于庆阳市人民医院泌尿外科进行临床学习，这三个月期间通过自己独立管病人，使得我对五年的医学知识有了更深的理解，对医生这个职业有了不一样的感悟。我学会了换位思考：假如你是患者；假如你是上级；假如你是同事。

如果生活本科生生活是我的一个生活平台，那么研究生生活就是我人生的跳杆，它使我的人生有了质得飞跃。半年的理论知识，尤其是统计学的系统学习，为我以后临床和科研工作的提升提供了坚实的基础。半年的实验室研究，使我掌握了一般的实验操作和实验方法，增强了我的科研思维和学术思想。两年的临床实习期间，我能够独立值班，独立管床平均24张左右，独自对两位主任负责，独立行膀胱经检查，熟练泌尿外科常见疾病的诊断和治疗，自认为是一个合格的住院医师。临床实习期间多次受到上级医生和患者及家属的表扬，多次收到到患者锦旗及表扬信。

自荐人：

日期：

有关临床医学院导论课心得体会和方法二

众所周知，医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。

20xx年x月——20xx年x月

xx医院小儿血液内分泌科

1、门诊见习（内分泌科）

2、病房见习（血液科）

血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。

见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。

门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。

患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。

总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。

有关临床医学院导论课心得体会和方法三

尊敬的领导：

您好!

我的名字叫xx，我是xx医科大学基础医学专业的一名准应届毕业生，今年是大五，以下是我的求职信，希望贵医院可以收留我，让我到贵医院实习。

作为一名基础医学专业的大学生，我的大学跟很多医学生一样，是读五年的，而在过去的四年时间里，我主要学习的课程有：关于人体的解剖学，人体的生理学、神经科生理学、医学遗传学、人体病理学、药理学、免疫学、微生物学还有临床方面的医学等50多门的课程，读完这些课程，是我在理论上对人类疾病的了解、诊断和治疗有了更多的认识，所以恳请院长可以让我到贵医院学习。

作为一名医学生的我，我希望自己以后可以帮助有需要的患者，救死扶伤，帮助有需要更多有需要的人。而我知道目前中国有13多亿的人口，仍然有很多人是有病了，得不到科学的治疗，或者是有病了没钱去治疗，对于这种情况，我希望将来可以献出自己的一份贡献，为国家，为人民做贡献，希望院长通过我的求职信，给一次实习的机会。

最后，感谢院长在繁忙的工作中，抽空阅读了关于我的求职信，祝院长身体健康，工作愉快，我真的是很希望到贵医院实习的。

此致

敬礼!

自荐人：

20xx年xx月xx日

有关临床医学院导论课心得体会和方法四

尊敬的院领导：

您好!

感谢您能在百忙之中抽空阅读这份自荐书，并感谢您给我这个自我推荐的机会。

我是**医学院临床医学系临床医学专业**级学生****，将于****年**月毕业，届时将获得医学学士学位。素闻贵院管理有方，不拘一格降人才，特毛遂自荐，希望能在贵院谋一份工作，施展所学，以解除病人之痛苦。

五年前，当我踌躇满志地踏进医学殿堂时，便立志献身医学事业。为此，我用学有专长，全面发展来严格要求自己，力求练就一身过硬的本领，以便将来更好地胜任本职工作。回首五年来的学习、工作和生活，无愧于学有专长，全面发展。

在校期间，我全面系统地学习了学院开设的必修及各门选修课程，全部合格，无一补考，以良好的成绩，先后通过了国家英语四级(cet-4)和计算机二级考试，现在正积极地为冲刺国家英语六级作准备，对通过该考试充满了信心。多次获得综合奖学金。自进校起历任班组团支书、班组文娱委员、学院团委办公室副主任、学院团委社团部副部长、学院大学生乐韵合唱团副团长、附属医院实习队副队长等职务，由于工作出色，多次被评为学院优秀学生干部、学院优秀团干部、系三好学生，是泸州医学院大学生综合素质四星级证书获得者;课余时间，积极投身于社会实践之中，入校以来一直作为青年志愿者参加医疗宣传活动，参与徘徊并组织了xx市大、中专院校团内交流活动以及学院团委、学生会成员换届选举事务;多次代表学院、年级、班组参加各项文体活动，在四川省、xx市及学院举办的各类文艺演出中多次获奖，代表年级参加院篮球联赛连续两年蝉联第一，一次第二名，代表班级夺得年级乒乓球团体第一;爱好计算机，能熟练地运用win98、internetwps、microsoft word等进行文档编辑及操作，并能运用corledrow、photoshop等工具软件进行图像设计，掌握了foxbase数据库等制作，曾一度负责学院团委、学生会资料的计算机编辑、存档工作，参与了共青团泸州医学院工作简报的编辑排版……

在毕业之前一年半的实习过程中，我坚持将理论与实践相结合，在带习教师指导下系统地对内、外、妇、儿、传等各科常见病、多发病进行诊断与治疗，积累了一定的临床经验，掌握了基本技术操作，树立了牢固无菌观念，并初步能独立进行外科换药、拆线、清创、缝合、胸穿、腹穿、腰穿等基本操作。能在上级工程师指导下完成如阑尾切除、大隐静脉抽剥术、石膏外固定等简单手术;初步掌握呼吸、循环、血液、内分泌、泌尿生殖等各大系统的内用药原则，受到老师、领导、病人及家属的一致好评。

成绩都属于过去，未来更需努力。展望未来，如有幸能在贵院工作，我将以强烈的责任感、事业心、用出色的工作成绩来证明：您选择了一名优秀的医务工作者!

此致

敬礼!

求职人：xxx

20xx年xx月xx日

有关临床医学院导论课心得体会和方法五

本人年毕业至今从事基层卫生医疗服务工作。在思想政治方面，坚持以十七大会议精神及“三个代表”重要思想为指导，认真学习党中央的各项方针，政策，拥护中国共产党的的领导，坚持四项基本原则，坚持改革开放，认清国内国际形式，与党中央保持高度一致，作为一名基层一名医务工作者，自觉遵守医疗法规。

始终将为人民服务作为自己一生行动的指南，树立为人民服务的真诚理念，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医德医风建设，廉洁行医，自觉抵制败金主义思潮，不为名所累，不为利所缚，扎扎实实做事，堂堂正正做人，紧紧围绕全院发展大局，服从组织安排，团结同志，认真开展各项医疗工作，加强医疗质量管理，提高医疗质量水平。

在临床业务方面，我所从事的内科，服务对象主要为外来务工人员，附近居民。我认为，医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而“以病人为中心，实施医患沟通”是适应当今市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。

近年来，由于生活水平的不段提高，疾病变得年轻化，复杂化，多样化，努力学习虚心向其他同事请教。在负责人指导下，我认真履行岗位职责。积极参加院内组织的业务学习合理用药，因病施治，，严防医疗事故和医疗纠纷的发生。

今年我参加执业医师资格考试，为积极努力学习来加入执业医师队伍，我领会法律的重要性，认清形式，转换观念，准入制的行业，这是一个科技迅速发展的年代，知识和信息更新是永无止境的，人们法制意识不段增强，我需要克服自己畏难情绪，运用循证医学，以理论为指导，认真实践，巩固基础，接近前沿，积极协助科主任做好内一科临床业务工作，为科室业务付出自己最大的努力。来更好的为人民服务。

年终述职报告 | 述职报告模板 | 述职报告格式 | 个人述职报告

年终述职报告 | 述职报告模板 | 述职报告格式 | 个人述职报告

有关临床医学院导论课心得体会和方法六

某大学五年的医学院生活让我收获匪浅，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基矗在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满苏州大学五年的医学院生活让我收获匪浅，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基矗在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。通过我的刻苦努力，顺利的通过了国家英语六级考试,并且曾经荣获苏州大学人民综合一等奖学金,二等奖学金,以及助学金.更重要的是，在“团结，勤奋，求实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

在校期间，我热爱祖国，拥护中国共-产-党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共-产-党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进娶努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向医院的医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 “百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

记得那是xx年，对于刚踏进大学校门的我，医学知识知之甚少，经过超过常人几倍的努力，我在我的专业课方面有了惊人的进步，丑小鸭已经可以挥着翅膀飞翔了。我希望通过自己的努力以及对自己专业的热爱，在毕业后做一名对社会有用的人。看到不少朋友都做了定我鉴定，作为一名合格的医学生，现做自我鉴定如下，在读书其间，我始终尊敬老师，热爱母校，无论是对老师还是对学校我都有很浓厚的感情，我遵纪守法，遵守学校里的规章制度，从没有违纪行为。我通过各种兼职工作，多次社会实践，培养了我健全的人生观，正确的政治方向，分析问题、解决问题的能力也得到较大的提高。如果你觉得医学生自我鉴定没有什么必要，那么请你看看这篇文章《五年医学生生活自我鉴定》。

经过几年的学习与提高，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。要学会学习、学会创新，学会适应社会的发展要求。相信我能够通过自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的进步。

工欲善其事，必先利其器。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识，奉献我的一生将是我的职业准则。我能坚定不移地坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党和人民，坚决拥护社会主义制度，关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力，认真学习，团结同学，积极参加各种活动，使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高，获得老师和同学的认可;优秀的班集体，增强了我的责任感;可亲的同学，让我懂得怎样与人合作;老师的教诲，为我的成功指明了方向。

一切都是充实的大学生活给予我的，它让我更懂得了怎样学习，生活，做人。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的医学事业在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。

对于一个即将步入社会的医学生来说，热爱医学事业，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为人类健康事业而努力奋斗，不仅是一个伟大的理想目标，也是对自己价值的体现。

有关临床医学院导论课心得体会和方法七

系部名称: 护理系

专业名称：护理专业

所在班级：xx级4班

学生姓名：xx 学号：xxxx

实习单位：三门峡市卢氏县人民医院

实习时间：xx 年6 月 22日至 xx年 3月22 日

一、实习单位情况简介

卢氏县人民医院创建于1951年，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医院。

医院是卫生部颁二级乙等医院、国家卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织、联合授予的爱婴医院。

下设普外科，胸脑外科，骨科，产科，心血管内科，神经内科，儿科等10余个职能科室，两个门诊部，一个分院，八个病区，开设病床240张，拥有ct机，彩色多普勒、血液透析机、酶标仪等各种检测、诊断、治疗设备60余台(件)。

二、实习过程及内容(时间、内容)

我从xx年6月22日到xx年3月22日，作为一名实习生投入了人民医院的护理学习中。

分别到普外科，胸脑外科，心血管内科，骨科，神经内科，儿科等科室实习。

经过9个月的实习，我对护士及护士工作有了充分的了解。

护士不仅仅只是打针、输液、做早晚护理，还应该以高度的责任感和事业心，消除病人的种种疑虑、不安和紧张情绪，使病人心理稳定、心情愉快，并树立战胜疾病的信心和毅力，积极配合诊治、护理，以达到尽快康复。

短短的实习时间，我并没有将所有的科室全部转过来，但也学到了很多知识，并能将所学理论应用到临床实践。

使我受益匪浅。

现将我在人民医院学习得到的讲一下：

普外

普外是我实习的第一个科室，一切都感到很陌生。

我第一次面对患者、第一次面对临床操作，都觉得无从下手，总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大，总是很小心的观察老师们是如何操作，如何与患者沟通，询问老师处理问题的方法技巧;总是跟在带教老师的屁股后面，生怕出差错。

带我的老师理论超棒，遇到不懂的我向老师询问，老师总能给我细细解答，不仅做好了自己的本分工作还负起了带教的责任，我笨手笨脚的，很怕给老师惹麻烦，不过她总是让我做一些操作，而且会告诉我哪些地方不对该怎么做。

渐渐的我做事越来越进步了，并且越来越有条理，也懂得该怎么与患者沟通，老师也会放心的把事情交给我做。

这给了我一个很好的锻炼机会，我慢慢的也有了信心会把每件事情都做好。

在这里我学到了很多知识，同时在老师的指导下，我一步步掌握了生命体征的测量及异常观察，有人床整理，晨晚间护理，肌肉注射，静脉注射及输液，采血等基本护理操作技术，为我以后在其他科室顺利完成实习奠定了基础!

胸脑外科

胸脑外科是一个大科室，这里的工作量大，每天都有忙不完的工作。

在这个科室，我的基础临床知识得到了很好的锻炼，熟练的掌握了打针、输液、导尿、皮试、备皮等操作。

每天都很累、很忙，但是收获最大。

同时也见到了很多在第一个科室没见过的药物和操作。

到胸脑外科得第一天，带我的老师就和我说明了病区的分类及我们的任务。

胸脑外科不同于普通病房，在这里住的病人多数是重症患者，护理这些病人需要的耐心更加的细心。

他们的病情随时都可能有变化，需要我们不时的观察和记录，一个个夜班，我们眼睛不眨一下的盯着心电仪器天亮，直到他们的病情稳定康复。

我们是辛苦的，但是我很快乐。

在这里，我学会了观察，能及时发现问题汇报老师，能单独给做简单的护理，严格遵守无菌操作，防止感染。

在给病人做基础护理时动作要轻柔，避免给病人造成伤害。

这里，他们所需要的不仅仅是身体的护理，更重要的是心理的关怀。

当我和科室的医护人员一起把一个个在死亡边缘挣扎的病人抢救过来时，我的内心是高兴和激动的，同时也感受到了生命的脆弱，他们在接受了我们的护理和关怀之后，相信他们以后会好好的生活，勇于面对挫折和困难，也希望他们能意识到生命的珍贵。

心血管内科

心血管内科是我印象最深刻的一个科室，发病快。

骨科

骨科是一个比较大的科室，这里的工作量也比较大，每天都有忙不完的工作。

在这个科室，我的基础临床知识得到了进一步的锻炼，尤其是皮试及皮试液配置这一块，以前在老师的指导下只是了解了很少一部分，在这个科室在老师的指导下，我又了解了好多，甚至能较熟练的自己独立完成皮试液的配制及皮试。

骨科病区的安排不是很合理，治疗室和病房的距离相对比较远，所以我们会把配好的药液放在治疗车上在病区的楼道里等候换液。

在输液量大的时候，老师和我几乎是小跑着换液的。

虽然很累，但是我很开心，感觉很充实。

儿科

两条勤劳的腿在儿科病房也显得尤为重要。

有时候不止一个老师叫你，不止一个家长叫你，每个孩子都是宝贝呀，家长当然希望有需要找护士时，我们能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。

所以我们常常觉得两条腿不够用的，因此我们要经常巡视病房，尽量减少家长来喊我们的次数。

一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用，往往祸从口出就是说话没注意引起的。

在儿科病房，我们需要面对的不仅仅是病人，更是家长，她们关心自己的孩子，甚至很紧张护士操作会不会给孩子带来痛苦，这时候就需要我们跟家长好好沟通，解释操作的必要性，方法以及意义，希望得到她们的配合。

我们曾经见到过一个小孩因为一次头皮静脉穿刺时，帮忙扶针的老师按住孩子阻止其乱动时，家长不乐意了，觉得这样很暴力，甚至上前阻止的。

最终穿刺失败，孩子哭闹不止，家长还有意见。

后来是老师耐心地解释，扶针对穿刺来说非常重要，否则穿刺难度更大，孩子只会更痛苦。

最终家长理解了，并能主动配合老师打针。

一个严谨的大脑思维更加明显地体现在配药中。

虽然儿科很多要是不让实习生动手加的，但是老师还是在操作过程中对同学很好的介绍了。

儿科用药和成人有很大的差别，主要是剂量上，有些药要经过严密的计算，很容易出差错，当然小心谨慎地核对当然是少不了。

在儿科，和老师所学的不仅仅是知识，还是技术，是技巧，是沟通，更是一种严谨的工作态度，因为这里的老师给了我们很好的榜样。

神经内科

当我步入神经内科时，由于性质完全不一样，我感到了陌生。

对病房的陌生。

对仪器的陌生。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。

医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。

它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。

在之后的几个月的实习生活里，我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。

我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。

护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。

护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。

实习让我明白，实习阶段对于我们即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。

现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。

在这一过程中得到了充分学习和锻炼，在实践中进一步充实完善了自己的理论，规范自己的行为，为自己将来的独立操作打下一个好的基础。

在今后的工作中，我将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

做一名合格的医护工作者 。

三、存在的问题

经过了这么长时间的学习，了解到自己对理论知识的掌握好不够牢固。

2.临床实践和理论知识联系不到一起

3.做事不够果断。

四、对学院的建议

希望学校多给学生动手的机会。

2.希望学校在各大医院设立见习场所，让学生课外就可以去医院观看或参加护理工作。

学生：xx

xx年3月25日

有关临床医学院导论课心得体会和方法八

尊敬的xxx：

您好！感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请信。我相信我不会让你失望的。

当你亲手打开这封申请信的时候，那将是对我这两年学习、生活、工作的一次回顾。当你最终关闭它时，它可能会决定我人生的新旅程。

我叫xx。我是一个开朗热情的农村女孩。单纯的乡愁给了我强健的体魄，严格的家庭教育造就了我吃苦耐劳、不屈不挠的精神。多年的教育和锻炼也使我能够适应这个快速发展的社会，通过两年的大学学习和这段时间的一些临床实践，我获得了相对扎实的专业基础知识和护理技能。此外，我还努力学习英语，取得了一些成绩和一系列证书。

为了全面发展和锻炼自己，我加入了学生会纪检部门。这培养了我良好的工作态度、团队意识、较强的独立工作和合理分配时间的能力，同时也培养了我与他人沟通的能力，进一步增强了我的吃苦耐劳精神。

作为一名医学生，我积极要求进步、乐观、自信、责任感和严谨的工作态度。希望以后能尽自己最大的努力做的更好。

至于实际工作，相信自己能很快适应工作环境，在实际操作中不断学习提高自己，脚踏实地做好每一项工作。

当然，我还有很多缺点，比如缺乏实践经验，社会经验浅薄，但我仍然相信时间是训练和考验人的最好武器。我不乞求信任，我只想用我的行动去寻求信任。希望贵院给我一个尝试工作的机会，充分发挥自己的潜力。我会尽最大努力让您的医院和患者满意。

恕我直言，如果我能成为贵校的一员，我会以我的热情和能力致力于我的工作。请相信，你想实现的，正是我想实现的！

最后，祝贵院多才多艺，更大成功！

求职者：xx

xx年xx月xx日

有关临床医学院导论课心得体会和方法九

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，骨膜下小心剥离显露骨折部位，取出内固定器械，清除骨断端间瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法复位，按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块，并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨质，钻通髓腔，植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区，间隙用松质骨填满，.应积极正确指导术后功能锻炼，严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

(一)临床资料

1病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

09年5月~10年1月

(三)病例选择

1诊断

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：x线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2 纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查x线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

4疗效观察方法

对骨不连愈合的应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形°，双侧肢体不等长 cm.

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上)：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照"seu和hdlly对上肢功能评价标准"[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

(3)上肢功能评价标准

5课题进度及安排：

9-5--1-1 收集病例及随访

1-1--1-1 资料汇总及数据分析

11-1--11-3 撰写论文、定稿

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

主要参考文献

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社，

[2] 王亦璁，等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社，

[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所，5

[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社，5

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[8] 周来喜，林本丹，钟志刚，等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[j]骨与关节损伤杂志，;15 ( 5 )： 48~43

[9] 李峰，欧阳跃平骨不连临床研究进展[j] 国际骨科学杂志，;8：11~119