最新医保执法心得体会和感想(模板9篇)

心得体会可以是对一段时间内的学习、工作、生活的总结和感悟，通过总结可以更好地反思自己的成长和进步。写心得体会时，可以参考他人的经验和观点，借鉴他们的思路和写作方法。以下是小编为大家整理的一些优秀心得体会范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。

医保执法心得体会和感想篇一

作为一名医疗保险从业者，我深知医保执法的重要性。近日，我参与了一起典型的医保执法案例处理工作，从中得到了不少经验与教训。在这里，我将通过五个方面的总结，分享我在这个过程中的体会与感悟。

首先，我认为加强与各相关部门的合作是医保执法工作的关键。本次案例处理中，我们发现某医院存在以“虚开门诊费”为手段套取医保资金的问题。在调查过程中，我们与公安机关、医疗监管部门以及保险公司进行了密切合作。正是由于我们相互配合，各部门协同作战，我们才能够迅速查明问题所在，并采取相应措施进行处理。因此，我们必须增强跨部门沟通与协作的能力，形成合力，共同为医保事业的发展贡献力量。

其次，我们需要有一支专业化的执法队伍。在处理此案时，我们的执法团队由不同领域的专家组成，每位成员拥有自己独特的技能和经验。他们的专业知识和敏锐的观察力，使得我们能够快速掌握案情和证据，有效打击违法行为。因此，建立一支专业化的医保执法队伍，培养高素质的执法人员是至关重要的。

第三，我们要坚持全面依法执法。在这起案件中，我们依法采取了调取医疗记录、审核报销资料等多种方式，查明了违法行为的事实。而且，我们还依法对涉案人员进行了立案侦查和追究刑事责任。这表明我们在执法中坚持依法行事，决不姑息违法行为，这对于维护医保制度的公平正义具有重要意义。因此，我们必须坚持全面依法执法，确保权力行使在法定范围内，为广大人民提供更好的服务与保障。

第四，我们要加大对医保违法行为的打击力度。通过处理这个案件，我了解到医保违法行为的危害性和普遍性。这既关系到医保资金的安全，也关系到人民群众的切身利益。因此，我们必须进一步加大对违法行为的打击力度，通过加大检查力度、加大处罚力度等手段，将违法行为的成本提高到不可承受的程度，共同维护医保制度的正常运行。

最后，我们需要加强对医保政策的宣传教育工作。在案件处理中，我们发现部分涉案人员对于医保政策了解不足，对于医保违法行为的认识不清。因此，我们应该通过加强宣传教育工作，普及医保政策，提高民众的法律意识，增强大家对医保执法工作的支持与配合。只有通过宣传教育工作，才能够加强广大人民群众对医保工作的认同感与获得感，推动医保事业的长期稳定发展。

综上所述，医保典型执法案例给我们带来了很多宝贵的经验与启示。我们应该加强与各相关部门的合作，建立专业化的执法队伍，坚持全面依法执法，加大对违法行为的打击力度，并加强对医保政策的宣传教育工作。只有这样，我们才能够更好地履行和发展医保事业，为人民群众提供更好的医疗保障。

医保执法心得体会和感想篇二

医保有利于促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出，医保工作人员要怎么写个人工作。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。

工作计划。

遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科。

工作总结。

如下：

一、领导重视，宣传力度大。

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

黑板报。

发放宣传资料闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，

规章制度。

严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况。

(一)参保扩面情况。

截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人，退休职工x人)，在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人(其中学生儿童x人，居民x人)。

(二)基金筹集情况。

截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%)，个人账户x万元(占基金征缴的33、4%)，大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。

(三)基金支出、结余情况。

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支)支出x万元，其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元)，个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。

实际应支x万元，其中统筹应支x万元(结余x万元)，个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。

二、参保患者受益情况。

今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元(门诊报销比例达%)，门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元;20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。

三、主要工作。

(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。

开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。

(二)完善协议，加强两定机构管理。

截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院，家门诊)药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。

(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平。

1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法。

医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。

(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平。

医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。

一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。

二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。

(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整。

通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。

(三)抓好几项重点工作的贯彻落实。

一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。

三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。

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医保执法心得体会和感想篇三

第一段：引言（120字）。

医保局作为国家监管机构，在医疗保障领域扮演着至关重要的角色。为了更好地履行职责，医保局积极推动文明执法，以提高服务水平、保障人民群众的合法权益。我有幸参与了一次医保局的文明执法活动，并从中获得了一些宝贵的经验和体会。

第二段：了解规章制度，确保执法公正（240字）。

在进行一次文明执法之前，我们首先需要了解相关的法律法规和规章制度，确保执法的公正性和合法性。只有明确了解了相关规定，我们才能在执法过程中做到心中有数，不会违背法律。此外，我们还记得要树立良好的形象，礼貌待人，尊重当事人的权益。只有秉持公正严谨的态度，才能真正维护社会稳定并有效地推进工作。

第三段：加强沟通，化解矛盾（240字）。

在文明执法的过程中，我们发现沟通是非常重要的一环。有时候涉及到的案件可能较为复杂，当事人的情况也可能各异，如果不进行充分的沟通，可能会导致误解和不必要的争执。因此，我们会在接触当事人之前进行充分的准备工作，包括研究案件的相关材料，了解当事人的基本情况等。在实际执法过程中，我们注重倾听当事人的意见和解释，尽可能地给予帮助和引导。通过有效的沟通，我们能够化解矛盾，减少执法的冲突，并帮助当事人解决问题。

第四段：关注社会影响，引导舆论舆论（240字）。

作为医保局的一员，我们深知我们的工作不仅仅是执行执法，更是关乎社会稳定和人民群众的利益。因此，在进行文明执法时，我们时刻关注社会的舆论和影响。在处理案件时，我们会充分考虑到案件的社会影响，寻求最佳的解决方案。我们也会主动参与社会公益活动，加强与各界的联系，引导正面舆论，提高医保局的社会形象。

第五段：总结经验，不断提高（360字）。

通过参与医保局的文明执法活动，我深刻认识到良好的执法习惯和优秀的专业素养对于工作的重要性。总结经验之后，我认识到了自身的不足之处，并制定了改进计划。首先，我会进一步学习和熟悉相关的法律法规，不断提升自己的专业能力。其次，我会不断加强与当事人的沟通，尽可能做好调解工作，化解矛盾。最后，我会积极参与社会公益活动，为推动医疗保障事业的发展贡献自己的一份力量。

结尾（120字）：

医保局的文明执法不仅仅是一项工作，更是一项使命。通过积极推行文明执法，我们可以提升服务质量，保障合法权益，维护社会稳定。我相信，在医保局的文明执法下，我们的医保制度将得到更好的发展，为人民群众提供更好的医疗保障服务。

医保执法心得体会和感想篇四

医保执法是保障医疗卫生机构、医务人员、参保人员，保证医保基金的公平合理使用的重要手段。我在近期也参与了一次医保执法工作，深刻地领悟到了医保执法的特殊性、难度性和重要性。

在参加医保执法工作之前，我并没有太多的了解与认识。通过内部培训和接触实际工作后，我意识到医保执法与普通执法有很大不同。它的执法对象是公共医疗卫生机构，执法具有一定的专业性，要求执法人员具有一定的医疗知识。同时，医保执法中执法对象还包括参保人员，因此执法时需更加注重保护个人隐私权和医疗信息安全。

第三段：了解执法程序。

医保执法程序包括勘验、查封、搜查等环节，而这些环节都需要执法人员具备严谨的工作态度和执法标准。在执法过程中，必须依法依规，确保执法过程公平透明。对于涉及医疗卫生机构的案件，还需领会相关的医疗卫生政策法规，避免执法不力或不当的问题。

第四段：注意执法方法。

在进行医保执法时，需要特别注意执法方法。执法人员应该注重与医疗机构和医务人员的沟通协调，采取劝阻、教育的方式，尽量不给医疗机构造成不必要的经济损失。同时，执法人员还需要注意自身安全问题，谨防误伤和暴力袭击。

第五段：结论。

医保执法是一项艰巨繁琐的工作，涉及领域广泛，对执法人员素质和素养要求十分高。我认为要做好医保执法工作，必须注重学习和认识医疗卫生政策法规、了解执法程序、注意执法方法和安全问题。在执法时，要尽可能做到以人为本、以预防为主、以调解为先的原则，营造和谐、和顺的执法氛围，从而更好地为保障参保人员权益、维护基金安全做好保障工作。

医保执法心得体会和感想篇五

医保执法是保障人民群众权益的一项重要工作，执法人员承担着巨大的责任和使命。作为一名医保执法人员，我深深感受到了这项工作的艰辛和重要性。在工作中，我不断总结经验，不断提高自己的素质和能力，取得了一定的成绩和体会。在此，我想就医保执法这一主题，谈谈我的心得体会。

一、执法要坚决，但也要体现人情味。

在执法过程中，我们必须坚决果断地履行职责，维护法律的权威和尊严。但在执法实践中，我们也要体现人情味，不能失去人文关怀。有时候，患者和家属对我们心存抱怨和不满，我们需要耐心倾听，解释明白政策和规定，并在执法中加入人性化元素，尽可能地减轻他们的负担和痛苦。

二、执法要精准，但也要遵循常规程序。

医保执法关系到患者的切身利益和社会大局稳定，必须精准有力。但在执法中，我们也要遵循常规程序，保持规范化的操作。在勘验现场、查验资料、调查事实等方面，我们要按照程序认真执行，杜绝随意性和武断行为，确保执法的客观性和公正性。

三、执法要创新，但也要谨慎。

医保执法工作涉及面广、工作量大、情况复杂，需要不断创新执法方式方法，提高执法效率和精准度。但在创新中，我们也要谨慎，充分预估风险和后果，防止执法行为带来的不良影响和负面后果。在创新中，我们还要注重与相关部门多方沟通和合作，达到整合资源、优化服务的目的。

四、执法要公正，但也要注重解决问题。

医保执法是识别、查处欺诈、骗保等违法违规行为的工作，旨在保障患者的正当权益和社会的公共利益。但在执法中，我们也要注重解决问题，开展治理和整改工作，及时改进医保制度和执法机制。公正的执法是基础，解决问题才是目的。

五、执法要善意，但也要秉持专业。

医保执法工作在一定程度上是一项帮助工作，执法人员可以提供咨询、指导等服务，帮助患者了解医保政策，规范行为。但在帮助中，我们也要秉持专业原则，尊重职责和规定，不能以熟识或情谊作为执法和服务的依据。同时，我们也要建立和完善执法文明和纪律，为医保执法工作打造良好的工作环境和形象。

总之，医保执法的工作是一项艰巨而重要的工作，需要我们注重实践经验总结，不断学习并提高自身素质和能力，把握好执法的度和度量，以更加规范、高效的工作方式提升执法的质量和水平，切实保障患者的合法权益和社会的公共利益。

医保执法心得体会和感想篇六

女性从古至今一直在社会中扮演着重要的角色，而如今不仅在社会生活中，女性在执法领域也逐渐崭露头角。作为女子执法者，我从自己的亲身经历中深切感受到这个职业的独特魅力，以及一些困惑和挑战。通过思考和实践，我获得了些许感想心得与体会，希望能与大家分享。

第二段：坚持平等。

作为女子执法者，我们要坚持对所有人实行平等对待。在法律面前，性别应该不存在歧视。然而，在实践中，一些人往往对女性的执法者持有特定的观点。为了改变这种局面，我们需要通过展示自己的能力和职业操守，证明自己的地位和价值。只有当我们坚持平等的原则，才能赢得更多人的尊重和支持。

第三段：培养专业素养。

作为女子执法者，我们需要加强专业素养的培养。在这个领域，我们要比男性同事做得更好，做得更专业。这就要求我们不断学习，不断提升自己的执法能力。我们需要了解并熟悉相关法律法规，熟练掌握执法技巧，并能灵活应用于实际操作中。只有通过专业素养的提升，我们才能在工作中更加得心应手，更加有效地维护法律的尊严和公平。

第四段：倡导和谐。

在执法过程中，我们要倡导和谐的工作环境。性别差异可能会带来一些工作上的摩擦和磨擦，但我们不能让这成为影响我们工作的障碍。我们应该以平和的心态面对意见的不同，善于沟通和协调，解决矛盾和问题，以达到和谐的工作氛围。只有在和谐的环境中，我们才能更好地发挥自己的工作潜力，更好地服务于社会和人民。

第五段：提倡女性力量。

作为女子执法者，我们应该积极提倡女性力量。女性在执法领域展示出的毅力、细致和耐心，都是我们的优势和魅力所在。我们应该有自信，展示自己的能力和才华，争取更多的机会来证明自己。同时，我们也应该关注女性在社会和职场中的权益和地位，参与到相关的社会议题探讨和解决中。只有通过我们的努力和奋斗，才能为更多的女性争取到应有的尊重和平等权益。

结论：

作为女子执法者，尽管我们面临诸多挑战，但我们应该坚定自信，不断提升自己的能力，对待工作要持有公平正义的态度，并倡导和谐的工作环境。同时，我们也应该为女性权益发声，引导社会对女性的重新认识和尊重。只有通过我们的努力，才能不断完善女子执法事业的发展，为社会的进步贡献一份力量。

医保执法心得体会和感想篇七

第一段（引言）：

执法是维护社会秩序、保障人民安宁的重要工作，而女子从事执法工作，则需要克服更多的困难和挑战。作为女子执法人员，我有幸参与了多年的执法工作，深刻地体会到了这份工作的辛苦与快乐。在这条崎岖的岗位上，我从不曾退缩，而是坚守岗位，继续前行。

第二段（感悟）：

女子执法工作常常需要面对责任重大、风险高、工作强度大等诸多压力。特别是在涉及现场执法时，要面对的可能是暴力犯罪分子、藏匿和潜逃的嫌疑人。为了胜任这项工作，我不仅要具备扎实的专业技能，还需要坚定的意志力和勇气。曾有一次，在一起抓捕行动中，我面对一名疑犯时，他试图使用暴力逃离，但是我冷静地应对，并与同事们一起将他制服。经历过这样的经历后，我深刻地明白到，女子执法工作需要坚强的意志和强大的自信心。

第三段（遇见挑战）：

女子从事执法工作也遇到了不少难题和困境。例如，在某些特定任务中，我们需要长时间进行蹲点监控，而这又要求我们耐心和毅力的考验。同时，社会上普遍存在一种观念，认为女性不适合从事执法工作。面对这些困难与偏见，我始终坚守着自己的职业梦想，不被外界的评价所左右。通过不断地努力和磨砺，我逐渐赢得了同事们的尊重和认可，这也让我更加坚定了自己在执法岗位上的位置。

第四段（成长收获）：

女子执法虽然具有更多的困难，但也带给我更多的成长和收获。在这些年的工作中，我学会了坚持、勇敢和坚强。我学会了如何犀利地观察和判断，学会了如何与同事们积极配合，学会了如何平衡家庭和工作。这些经历都让我变得更加成熟和自信。同时，与同事们的默契与合作，也让我深刻地体会到团队的力量，懂得了集体荣誉比个人荣誉更重要。

第五段（总结）：

女子执法是一项伟大而光荣的事业。虽然困难和挑战无处不在，但我相信，只要心中有责任感和使命感，不论男女，都可以成为出色的执法人员。在今后的工作中，我将继续以更饱满的热情和更高的标准要求自己，在执法岗位上发光发热，为社会的安全和秩序做出更大的贡献。同时，我希望通过自己的努力和实际行动，为更多的女子执法人员树立榜样，让更多的人相信：女子同样能够胜任这个光荣而崇高的职业。

医保执法心得体会和感想篇八

一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的。

工作总结。

如下：

一、转变工作作风、树立服务观念。

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的。

口号。

在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务热爱医疗保险事业的工作人员因此根据县委要求按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动通过学习结合医疗保险工作的实际在思想观念工作作风工作方法上力争实现三个转变树立三个观念即转变思想观念树立大局观念识大体、顾大局紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销通过工作人员的辛勤工作让广大参保人员满意促进我县社会稳定;转变工作作风树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者因此我们以为参保患者服务为中心把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终工作中坚持公平、公正、公开的原则客观公正耐心细致经常加班加点是很平常的事了有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法树立责任观念医疗保险改革是一项全新的工作没有成功的经验可直接借鉴而且直接关系到广大参保患者的切身利益因此我们在认真学习政策理论的同时努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策提高业务水平以对事业对参保人员负责的精神本着既救人治病又让参保患者的利益最大化同时又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。

三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。

让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。

医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。

五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。

根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。

由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

六、个人账户管理规范化、现代化。

在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。

由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。

一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。

二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。

三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。

四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。

工作计划。

遵循着把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大。

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，

规章制度。

严

为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

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医保执法心得体会和感想篇九

随着社会的发展和改革开放的进程，医保制度在我国逐渐完善和发展，对于保障人民群众的基本医疗需求起着重要的作用。然而，由于医保制度的复杂性和执法环境的多变，医保违法行为时有发生。近日，我参与了一起医保典型执法案件，并对此深感触动。在此，我将就这次案例进行总结，分享一些心得体会。

首先，案例的涉及面广泛。医保违法行为不仅仅局限于医院行为，还包括一些诊所、药店、医生个人等方面。在这次案件中，我们调查的对象涵盖了医生、药店、患者等多个方面，案例的涉及面之广令人咋舌。这也说明了医保违法行为的复杂性和深刻性。只有全面了解情况，才能更好地进行执法工作。

其次，案例中的问题突出。在这次案例中，我们发现了一系列的问题，比如医生滥开处方、药店虚报药品等。这些问题不仅涉及医保资金的浪费和滥用，也损害了患者的利益。警惕这些问题，加强执法力度，对医保违法行为进行坚决打击，是维护医保制度的稳定和正常运行的重要举措。我们应当深入分析其中的原因，加大监管力度，严厉查处违法行为，形成震慑力和惩罚力。

第三，案例中的执法手段灵活。在这次案例中，我们采取了多样化的执法手段，以逐一查明情况。比如，通过调查问卷、现场勘察、证人证言等方式搜集证据，在案件的关键环节上做到心中有数，并将其作为执法中的重要依据。同时，我们在案件的不同阶段，对犯罪嫌疑人采取了不同的执法措施，保证了案件的顺利进行。执法手段灵活运用，是保证案件成功侦破和公正执法的关键。

第四，案例中的合作与配合重要。在这次案例中，我们与相关部门和机构密切合作，相互协调，共同推进案件侦破和执法工作。特别是与卫生部门、公安部门等单位的配合，为案件的顺利进行提供了有力的保障。只有各部门之间形成良好的合作关系，加强协作与配合，形成合力，才能更好地完成任务。

最后，案例给予了我深刻的启示和体会。在我们的工作中，要时刻保持热情和专业精神，发挥执法的公正性和权威性。只有认真细致地进行每一项工作，才能最终达到我们制定的目标。同时，我们也要注重大局，善于总结经验，吸取教训，不断完善自身的执法手段和方法，提高办案的质量和效率。

总之，医保典型执法案例给我们提供了一个理解医保制度、加强执法工作的机会。通过这次案例，我深刻体会到了医保违法行为的危害性和复杂性，也增强了我在今后执法工作中的责任感和使命感。我相信，在各个部门的共同努力下，我们一定能够建立起更加完善和健全的医保制度，为人民的医疗保障提供更好的服务。同时，我们也要时刻保持对医保违法行为的警惕，严厉打击违法行为，维护医保制度的稳定和正常运行，让每一个人都能享受到优质的医疗服务。