当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。心得体会对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得体会呢?以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文,希望对大家能够有所帮助。
关于胃镜护理心得体会和方法一
1。严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。
2。室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换。
3。进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度。
4。内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记。
5。检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症。
6。病人做内镜前应做好相关检查,若为传染性疾病病员应安排最后检查。
7。非本室人员禁止入内,保持室内肃静和整洁。
8。凡hbv、hcv病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。
9。内镜设有专人负责保管,内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒,各种器械保持备用状态,保证病人安全。
10。室内一切物品按要求定点放置,标签清楚,无菌物品有无菌日期。
11。工作人员在清洗内镜及附件时应,穿防护衣、戴防护面罩、戴手套,加强自身防护。
12。内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。
13。内镜室系精密仪器,使用前后要先熟悉内窥操作规程后,才能使用。
14。各项操作按消毒隔离要求执行,防止交叉感染。
内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。
1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏
现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。
3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。
4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按20xx版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗,最多3—5个病人要冲洗一次。
6、存:即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用内镜柜(悬挂、稳妥),并定时开启紫外线消毒。
一、职责
在科室主任的领导下协助医生作好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
二、要求
1、提前准备好医生检诊所需用品,如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等;调配、检测消毒液浓度,确保达到消毒要求。
2、正确连接电路,规范清洗消毒内镜,安装内镜,开机备用。
3、接检查申请单时,核对病人姓名、检查或治疗目的;了解患者是否做好了术前准备;初步了解其有无禁忌症;根据诊疗目的备好所用器材,若为内镜治疗病人应准备好相应器材,如息肉摘除须准备圈套器、高频电等;做好心理护理,消除病人紧张情绪。
4、协助病人摆好体位,胃镜一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,插入后若有恶心,嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜,必要时变换体位。
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作;又要注意患者的不良,胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸;肠镜检查时要特别注意心血管不良反应。
6、完成一例检查或治疗后,按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范20xx”进行清洗、消毒与登记,以备下一病人检查。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒;并将各种器械物品归位整理,内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内;内镜柜每周消毒一次。
8、诊疗结束后,整理申请单和报告单,按要求登记检查结果及统计相关报表(如日、月、季、年工作量等)。
1、着装整齐,持牌上岗,上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备,一次性用品及清洗消毒等准备。
2、按秩序安排患者检查,接患者申请单时,先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等;并做好签署患者知情同意书等相应准备。
3、协助病人摆好体位,宽衣解带,胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上,头部与户成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲,张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。
4、术中协助医师插镜,取活检、息肉摘除及各种内镜治疗;随时注意观察患者情况,发现异常及时报告,协助医师处理病人。
5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜,按“内镜清洗,消毒规范20xx”进行清洗、消毒。
6、收集病理标本并及时送检。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器;分离连接器与注水瓶、吸引管,取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内,整理用物,关水闸。储镜柜应每周消毒一次。
9、关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。
10、相应资料的登记归档。
1、内镜室内要合理分区:应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行,不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌;对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒;每检诊一位病人要按规范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥)程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品m治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物,并反复送气送水(10秒以上),然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点:
一、水洗:用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,洗后擦干。
二、酶洗:将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书),用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。
三、清洗:将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器冲干各管道水分,以免稀消毒剂。
四、消毒:一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上(泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。附件的消毒:活检钳等要一用一灭菌(压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上);弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。
五、冲洗与干燥:内镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员更换手套,用注射器向各管道注入空气以去除消毒液;然后将内镜放于冲洗槽,反复用流水冲洗与抽吸;再用纱布擦干内镜外表,抽干各管道水分,取下清洗时用的各种专用管道及按扭,换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
六、储存:每日诊疗结束后行终末消毒(2%戊二醛浸泡30分钟),最后用
75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥,存贮专用洁净柜内(悬挂、稳当);镜柜每周消毒一次。
七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/l含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,刷洗干净,干燥备用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/l含氯消毒剂擦拭。每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%碱式戊醛浸泡20分钟以上)。方可用于病人检查。
1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数(20cfu/件,不能检出致病菌;灭菌后的内镜合格标准为无菌)。
4、监测方法:(1)采样方法:监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液,从待检内镜活检口注入,用15ml无菌试管从活检出口收集,及时送检,2小时内检测。(2)菌落计数:方法略。
关于胃镜护理心得体会和方法二
医院基本情况:
座落于青山区红卫路的武汉市第九医院始建于一九六零年,经四十余年的建设与发展,现已成为一所现代化、综合性国家二级甲等医院,新门诊大楼设备齐全、功能齐备,住院病房装饰一新、宽敞明亮,院内绿树成荫、花团锦蔟,武汉市第九医院坚持把建设自己的优势、特色作为医院建设的重点。
全院现有职工347人、其中高级职称42人,中级职称125人,住院病床
300张,拥有德国产西门子全身螺旋ct、日本产彩色b超、美国产dms动态心电图记录仪、日本光电1903k型大导心电图机、芬兰产多参数心电监护仪、日本岛津x光机、x光定位碎石机、日立7080全自动化生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、经颅多普勒检测仪等先进仪器设备、日本原装全自动血球仪。
医院设有:脑血管专科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、心理咨询、推拿按摩科等16个临床科室,设有放射、ct、药剂、特检、检验等11个医技科室。
武汉市第九医院先后被评为“湖北省百强医院”、“武汉市文明单位”、“物价信得过单位”以及“爱婴医院”。
实习了哪些科室及时间,实习中遵纪情况:
综合科
(7.11-7.31)不迟到、不早退
内三
(8.1-8.21)
工作积极主动,热情认真
内二
(8.22-9.18)
勤奋好学,谦虚有礼
神经内科
(9.19-10.9)
尊敬师长,团结同学
中医科
(10.10-10.30)
严格遵守实习单位的各项规章制度和劳动纪律
骨外科
(10.31-11.20)
学习目标明确,有吃苦精神
普外科
(11.21-12.11)
学习态度积极,接受能力强
儿科
(12.12-1.1)
主动热情,对服务对象耐心
急诊
(1.2-1.22)
责任心强,积极配合老师抢救工作
换药室
(1.23-2.12)
严格执行三查七对
icu
(2.13-3.4)
关心病人,对待病人态度:和蔼、细心、负责
供应室
(3.5-3.25)
工作仔细,熟练掌握个区域的工作范围
实习中学会了哪些护理操作:
卧床病人更换床单、备用床、麻醉床、皮下注射、皮内注射、静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试液配制、无菌操作技术、生命体征的测量、穿脱隔离衣、雾化吸入、氧气吸入口腔护理、晨间护理、会阴护理、灌肠、吸痰、胃肠减压技术、血糖监测技术、“t”管引流护理、胸腔闭式引流管的护理、腹腔引流管的护理、换药技术、压疮的预防和护理、备皮、引流管的更换及护理、更换尿袋、ogtt试验、心电图检测技术、中心静脉护理、术前术后护理、心电监护技术等一些护理操作。
实习的主要体会:
在实习期间,本人严格遵守实习单位的各项规章制度和劳动纪律,不迟到,不早退,认真履行实习护士的职责,严格要求自己,尊重师长,团结同学,踏实工作,热爱医疗事业。想病人之所所想,急病人之所所急,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,做好解释和安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤。在老师的指导下,我基本掌握了一些常见病的护理以及一些基本操作。
有何不足及今后努力的方向:
我的身份从一个学生变为了一个实习护士,生活环境从学校转为医院,杰出的对象从老师、同学转变为医生、护士、病人。实习刚开始很多东西都不了解。要真正实际操作了,干事情总是缩手缩脚。很多不足需要改进这是
学习的过程。很多观念得到改进,虽然辛苦疲惫。但是有了临床的实习我才能更全面的了解护理工作,护理工作是一门伟大的科学,身为一名护士我感到无比自豪。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
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