手机阅读

最新肺结核护理查房范文(实用20篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-19 09:32:02 页码:13
最新肺结核护理查房范文(实用20篇)
2023-11-19 09:32:02    小编:ZTFB

总结不仅能帮助我们发现问题和改进,还可以提高我们的观察能力和分析能力。在写总结时,要注重事实的准确性和客观性。这些总结范文包含了不同领域的内容,对于我们的学习和工作都有一定的借鉴意义。

肺结核护理查房篇一

专家表示,大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。

二、经常吃食用菌类。

肺结核患者经常吃食用菌类食物能能够有效的帮助患者调节节免疫功能。常见的食用菌类有香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。

三、供给充足的蛋白质和铁。

饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。

四、多吃含有维生素a、c及钙质的食物。

含维生素a的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。

肺结核护理查房篇二

摘要肺结核病人住院时间较长,容易出现不健康的心理状态,作为护理工作者,必须了解病人的心理状态。

本文就218例住院病人的心理护理进行探讨。

对初治肺结核病人,分为青年、中年、老年,根据其心理特点,有针对性地展开心理护理,使他们树立战胜疾病的信心。

针对长期住院病人的不同心理特点,采取不同的心理治疗措施,收效较好。

晚期重症肺结核病人都有并发症,体质差、精神欠佳,加之疾病折磨而产生种种变态心理,应及时消除其不良心理。

对不同心理状态,采取不同心理护理措施,收到满意的效果。

我们对218例住院病人的心理护理进行了如下探讨。

肺结核护理查房篇三

二、地点:急诊科。

三、主持人:章莉护士长。

四、参加人员:副主任护师:陶琼主管护师:万艳芳。

五、查房内容:消化道溃疡出血期的护理。

章莉护士长:今天是中医护理查房,查房内容为:消化道溃疡出血期的护理,通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解。

(一)简要病史:

患者林杰,男,85岁,因“呕血,黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次,伴鲜红色血块,非喷射性,量约500ml,伴头晕、乏力,无心悸、反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、排黑便2次,呈糊状,每次量约100ml。患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次,非喷射性,量约1000ml,伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸,无神志不清、晕厥、抽搐,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规:wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,拟“上消化道出血”收入院。起病以来,患者面色萎黄,无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染,无尿频、尿急、尿痛、尿少,精神稍差、胃纳和睡眠欠佳,近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史;否认药物食物过敏史;否认外伤史和手术史。无输血史。患者不嗜烟,饮白酒40余年,每天约100ml。

测t36.3c,p62次/分,r18次/分,bp144/64mmhg专科体查结果:神清,面色萎黄,营养稍差,皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑,未见蜘蛛痣,肝掌(+),全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,腹部无压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾未及,胆囊未及。murphy征阴性,麦氏点无压痛及反跳痛;双肾区无叩击痛,叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3月4日行胃镜检查提示:

1、食道静脉曲张。

2、复合多发溃疡。

3、门脉高压性胃病。床边b超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好转,无呕血,无解黑便,无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术,暂禁食。

(二)入院诊断。

中医诊断:血症。

西医诊断:消化道溃疡出血期。

(三)治疗方案。

1、西医治疗:禁食、抑酸、补液等对症。

2、中医治疗:凉血止血,收敛生肌。

(四)护理诊断。

1、体液不足与消化道出血相关。

2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。

3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。

4、营养失调低于机体需要量与长期禁食(五)护理目标。

1、患者体液得到补充。

2、患者卧床期间生活护理得到落实。

3、患者卧床期间皮肤完整无破损。

4、患者住院期间得到足够的营养。

1、一般护理:

(1)休息与卧位:卧床休息,平卧位,抬高下肢,促进静脉回流并保持脑部供血。定时更换体位,注意保暖。

(2)保持呼吸道顺畅:呕血时头偏向一侧,防止窒息和误吸;必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物;给予吸氧。

2、饮食护理:禁食。期间保持热量供给,维持水、电解质,积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天,进食高热量、高维生素的温良流质,限制钠和蛋白质摄入,以免加重腹水和诱发肝性脑病;避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。

3、心理护理:患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化,关心、安慰患者,解释病情及治疗方案,说明安静休息的重要性,耐心听取并解答患者及家属的提问,减轻他们的疑惑。及时清除血迹,以减少对患者的不良刺激。

4、病情观察:

(1)检测指标:生命体征,必要时心电监护;精神和意识状态;观察皮肤和甲床颜色,四肢温度和湿度,周围静脉特别是颈静脉充盈情况;准确记录出入量,疑有休克时,留置导尿,保持尿量30ml/h;观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血,以了解贫血程度及出血是否停止;监测血清电解质和血气分析,维持水、电解质、酸碱平衡。

头晕、心悸、乏力,出血量400~500ml;急性周围循环衰竭,甚至出血性休克,出血量1000ml。(4)出血是否停止判断:有下列迹象,认为有继续出血或者再出血,须及时处理:

a、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;

b、黑便次数增多,粪质稀薄,颜色转为暗红,伴有肠鸣音亢进;

d、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降,网织红细胞计数持续增高;

e、在补液足量、尿量正常情况下,血尿素氮持续或再次增高;

f、门静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大也提示出血未止。(5)原发病观察:肝硬化并发出血的患者,注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血,以减少氨的产生和吸收。

5、对症护理:呕血时头偏向一侧,防止误吸;迅速建立静脉通道,及时补充血容量,并做好输血准备;随时做好口腔护理。行胃管冲洗时,观察有无新的出血。

6、用药护理:

为调整输液、输血量和速度的依据,避免引起急性肺水肿。(2)使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状,静脉滴注不宜过快,否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死,禁用于高血压、冠心病或者孕妇。使用奥曲肽应现配现用,注意观察有无不良反应,严格控制速度。

章莉护士长:消化道溃疡是一种多因素疾病,像幽门螺杆菌感染。因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后,溃疡复发率明显下降,这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。还有胃酸分泌过多也可导致溃疡。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致,而胃蛋白酶原的激活需要盐酸,由此可见,胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。

陶琼(副主任护师):我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药(如阿司匹林),这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜,透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内,细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障。此外,这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成,使前列腺素减少,削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生。

万艳芳(主管护师):此外呢,我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡,比如胃排空延缓和胆汁反流,胃肠肽的作用,如胃肠肽影响胃酸的分泌;遗传因素:家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍;环境因素:吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加,比一般人可增加91.5%,吸烟饮酒引起血管收缩,抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠酸性化;精神因素:根据心理-社会-生物医学模式观点看,消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等。

唐文娟(护师):我认为应该从观察病情,维持血容量,饮食这些方面来进行护理。还可以对患者实施心理护理。

吴丹(护士):我认为可以提出的护理诊断有:血容量不足:与大量失血有关。针对这项护理诊断可以采取的护理措施有:侯小琴同学:取平卧位,卧床休息,头偏向一侧。建立多条畅通的静脉通路,及时补充血容量。遵医嘱合理补液,预防失血性休克的发生。

罗丽萍(护师):应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。严密观察生命体征,尿量和周围循环情况。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出,以判断有无活动性出血和止血效果。此外。还需要暂时禁食,出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食。还应该注意心理护理,缓解病人的焦虑及恐慌情绪,安慰病人,及时清理口鼻腔内的呕吐物,情绪紧张不能缓解者,可以适当给予镇静剂。立即建立多条静脉通道,快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施,观察治疗效果及不良反应。

熊妍(护师):还可以提出的护理诊断有:有误吸的危险。与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。可以采取的护理措施有:呕吐时让病人头偏向一侧,及时清理呕吐物,必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。

我认为还可以提出的护理诊断有:活动无耐力。与失血性循环衰竭有关。可以采取的护理措施有:精神上的安静和减少活动有利于出血停止,所以让病人多卧床休息,协助病人取舒适体位,注意保暖。治疗和护理应该有计划的执行,让病人有充足的睡眠和休息。协助病人完成日常生活活动,做好生活护理,如入厕、口腔清洁等。

吴娟娟(护师)由于消化道出血期病人应尽量卧床休息,所以对于老年患者我们应该注意防压疮,从而可以提出的护理诊断可以是:有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床有关。所对应的护理措施有:定时翻身;使用水囊、水垫、气垫床;在压疮易发部位使用赛肤润等。

章莉护士长总结:通过这次护理查房,我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握,经过指点,我们认识到了自身的不足之处。

肺结核护理查房篇四

一、责任护士叙述病情:

患者,男,46岁,3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛,呈现持续性的跳痛,3天前肿痛加剧,自觉肛门坠胀明显,门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院,入院查体:t:36.3℃,p72次/分,r17次/分,bp119/81mmhg,专科情况:截石位,肛门位置正常,于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块,表面红肿不明显,边界清晰,触之质韧,中央区可扪及波动感,压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连,齿线可,黏膜内无糜烂渗血,未触及硬结,无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块,质软,可触及波动感,压痛。于2016.4.89:00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。

二、目前主要的.护理诊断有:

1、疼痛:与脓肿有关。

2、活动无耐力:与疾病有关。

3、焦虑:与疼痛、担心术后效果有关。

4、便秘:与疼痛惧怕排便有关。

5、潜在并发症:肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。

三、术前护理。

1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物,术前排空大小便,术晨清洁灌肠。

3、及时沐浴,做好清洁工作。

四、术后护理。

1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等,24小时后可上当的下床活动,逐渐延长活动时间。

2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便,保持大便通畅,防止便秘。

3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。

4、并发症的观察与护理。

(1)尿潴留术后24小时内,每4-6小时排尿一次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时,可行导尿。

(2)创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富,术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

(3)切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染,术后易发生切口。

感染。应注意术前改善全身营养状况;术后2日内控制好排便;保持肛周皮肤清洁,便后用复方荆芥熏洗剂坐浴;每日切口定时换药,充分引流。

(4)肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄。如发生狭窄,及早进行扩肛治疗。

三、出院指导。

1、养成良好的生活习惯,养成定时排便的习惯,适当增加运动量,促进肠蠕动,切记久站、久坐、久蹲。

2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食,多食用蔬菜水果,防止便秘。

3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。

4、定期换药。

5、门诊随诊。

肺结核护理查房篇五

导语:结核病,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见,排菌患者为其重要的传染源。那么应该如何护理病人呢?我们一起来看看吧。

饮食:宜高热量、富含维生素、高蛋白质。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

1.控制传染源。

2.消毒隔离:嘱病人不随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧。

3.接种卡介苗,减少肺结核的发生。

4.药物预防:在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内,对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。

诱发糖尿病的可疑因素

(1)糖尿病家庭史

因糖尿病是一种与遗传有关的'病症。直系亲属中有糖尿病病人的人,患病的可能性较大。因此,对此情况应进一步检查确诊。

(2)肥胖

明显肥胖并进食后2~3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者,应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。

(3)反复发生皮肤化脓感染

如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。

(4)视力减退

若原因不明的视力减退应及时就诊,若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障,则有助于诊断。

(5)过早发生动脉硬化及高血压

对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等,均应想到其基础病因有糖尿病的可能。

(6)发育迟缓

幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。

(7)其他

妊娠期有糖尿病;原因不明的坏疽;原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等

肺结核护理查房篇六

班级:三(2)班教师:郭志。

活动时间:活动地点:三(2)班教室活动主持人:班主任活动目的:

3.增长学生的卫生知识,增强学生的自我保健意识。

活动过程:班主任讲话:

指名说一说。

2.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

学生2:吃了病人污染过的东西,就会得结核病。

学生3:还有咳嗽,咳血,天天下午发低烧。

活动倡议:

同学们,在生活中,只要我们大家讲好个人卫生,饭前便后要洗手,培养良好的卫生习惯,一定就会有一个健康的身体。

活动总结:

肺结核护理查房篇七

内科。

2021年07月21日。

科别。

内科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

马剑兰。

责任护士。

邓福蓉。

主查人员。

考核人员。

患者姓名。

邬泽礼。

床号。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

参加。

人员。

乏力,在外治疗无好转,于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。

清楚,查体合作。

专科情况:受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰,气促、心累心跳,痛苦面容,呼吸急促,

桶状胸,双侧肺部叩诊过清音,可闻及干湿啰音,腹部软,肝脾未扪及,四肢无。

明显水肿。

入院诊断:慢性阻塞性肺疾病。

主要护理问题:

1、气体交换受损。

2、营养失调:低于机体需要量。

3、焦虑。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家属知识缺乏。

目前主要的治疗措施:

1.、鼓励病人咳嗽,排痰,深呼吸,促进痰液排出。

2、保持床单清洁无褶皱,保持皮肤清洁干燥,指导患者定时翻身,密切观察皮肤情况。

3.静脉补充营养,和电解质,维持正常体液平衡,指导患者少食多餐,进食高蛋白,高。

热量,富含多种维生素易消化的饮食。

4、评估患者自理能力的程度,常用物放置在患者的易取之处,指导家属24小时留陪伴。

5.用药护理:护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项,指导患者。

遵医嘱正确用药。

6.心理护理:向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性,多。

与患者交流,进行心理护理,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻患者焦虑情。

绪,合理安排护理操作时间,以减少对病人的打扰。

护士长提问:

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现?

答:1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。

2、当疾病加重以后,会出现咳嗽、咳痰现象加重,并且还会伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不畅的现象。

3、病情比较严重的患者,痰液也会发生一些改变,患者所咳出的痰液多为浓痰,

患上此种疾病不治疗,不仅会导致患者的呼吸功能严重受损,还会影响患者健康,

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么?

答:尽量减少或消除临床症状,提高患者活动耐力,尽量减少发作次数,还有就是。

延缓病程进展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症?如何有效预防?

答:1、呼吸衰竭:注意体位排痰,保持气道湿化,脑血管病后遗症的患者注意避免。

误吸,适当抬高床头,避免呛咳,冬春季节避免受凉,室内通风,避免上呼吸道感。

染,加强营养,增强体质。

2、自发性气胸:避免有用力的动作,避免屏气的动作,也和天气有很大的关系,

注意减少感冒的发生,戒烟戒酒,不要长期停留在污染的环境里。

3、慢性肺源性心脏病:多吃富含蛋白质和维生素的食物,防寒保暖,注意口腔卫。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些?

答:(1)术前禁烟酒及辛辣刺激的食物,术前晚安静休息,保证充足睡眠。

(2)做好心理护理,减轻患者顾虑,使其积极配合治疗。

(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理?

答:1)帮助患者认识疾病,消除对疾病的顾虑,主动介绍怎样预防慢性阻塞性。

肺疾病有关知识,针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。

2)耐心倾听患者的诉说,了解患者的疑虑。

3)护士应鼓励患者表达其内心感受,向患者解释病情及提供相关信息,

帮助患者澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。

6、怎样对患者做好出院健康宣教?

食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要达到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其。

特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活。

质量,甚至威胁生命。通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的发展、转归有了更进一步的认识,同时还应重点做好以下工作第一、医护。

人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各。

种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。

时间。

项目。

内容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

参加人员。

内科护士长、内科护士。

效果评价:慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病,吃饭运动后更加困难,严重可危及生命。

持续改进:通过此次护理查房,让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识,同时还应重点做好以下工作第一、医护人员,应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系,取得患者的信任与配合。

2021年07月21日。

肺结核护理查房篇八

1.做好消毒、隔离工作 做好耐药和耐多药患者与其他患者、医务人员和工作人员的隔离工作,以防止耐药、耐多药结核病在医院内传播。告知患者不能随地吐痰,有痰咳于纸内回收焚烧处理,咳嗽、打喷嚏时要用手帕遮住口鼻,减少耐药结核菌的传播。作为家属与患者接触不可避免,易感性高,如果感染耐药结核菌,即为耐药结核患者。因此,要让家属掌握消毒隔离方法,保护易感人群。

2.正确留取痰标本 以指导临床正确用药。

3.饮食指导 耐药肺结核仍是一种慢性消耗性疾病,丰富的营养对疾病的'恢复起着重要的作用,应鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。饮食应当尽量多样化,不吃刺激性强的食物。

4.休息、活动指导 保持充足的睡眠,进行适宜的活动锻炼。当有咯血时应卧床休息,待症状明显改善后进行活动,活动应根据患者的病情而定。

耐多药结核病的治疗同样应坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则,尤其是要向患者宣传不规则治疗的危害性及对预后的影响,使患者在今后的治疗中能积极主动地接受治疗、配合治疗、规则治疗、完成治疗。嘱患者及家属切记服药要求和谨遵医嘱,做到按时、按量,不自行增、减量和药物种类,不能漏服。对年龄偏大或记忆力减退患者,应让家属全面了解所用药物的治疗作用及副作用以做好监督工作。由于临床患者对结核药物的耐受性和肝、肾功能情况不同,以及耐多药结核患者的存在,因此,治疗方案应个体化,要注意观察药物的不良反应,确保合理化疗的完成及提高耐药结核病痰菌阴转率。

1.做好心理护理,让患者了解保持良好情绪的重要性,告诉他们既然患了慢性病,就要有坚持打“持久战”的决心,增强战胜疾病的信心。

2.消毒隔离指导 让患者及家属掌握痰的处理方法和简便易行的消毒隔离措施,养成不随地吐痰的习惯,排菌传染期要与家人分居、分餐,并尽量不去公共场所,咳嗽和打喷嚏时用手帕掩住口鼻。

3.让患者了解耐药、耐多药结核病的相关知识,只有坚持正确的治疗原则才能达到有效的治疗效果。让患者积极配合,不擅自停药和换药,减少耐药菌的产生,并注意观察药物不良反应。注意休息、增加营养、合理运动,以增加自身抵抗力,促进康复。

肺结核护理查房篇九

今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。

首先,我认为教学查房意义重大,尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识,从新认识了糖尿病,知道了糖尿病不只2种分型,明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力,培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。

其次,我觉得这次的病例很典型,是临床上常见的。虽然,我自己的专业水平不好,在这次教学过程中,好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以,导致在后来发表意见的时候,我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型,我认为这次的侧重点不是很好,毕竟我们的专业知识有限,层次不够。所以,对于王教授的讲解,听起来就很吃力,无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上,重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习,要对我们未来的工作有指导作用,这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力,结合临床灵活应用课本知识,为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态,特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容,这样不仅会拓展我们的知识面,也会更容易激发我们的兴趣。

再次,我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程,联想到自己,感觉如果是自己的话可能会表现地更差,更紧张。所以,我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时,我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象。

最后,我想说:教学查房大大地促进了我们学习的积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升,综合素质绝对会有较大提高的。

我很憧憬以后的每一次教学查房,也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础,在以后的讨论中积极发表自己的意见,我相信通过医院的不断努力,随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容,会极大地激励我的学习兴趣,最终也会提高教学查房的效果,那样我相信我们的收获都会硕果累累的。

2011.08.04。

肺结核护理查房篇十

肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病。其本质为慢性肉芽肿炎症。病变特征为结核结节形成并伴有干酪样坏死。

为肺结核最常见的全身性毒性症状,病人多数表现为,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。呼吸道症状有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气急等。体征取决于病变性质、部位、范围或程度。

肺结核护理查房篇十一

[摘要]为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展新型的三级护理查房,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院普外科病房于2000年7月开展了新型的三级护理查房,以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果,现总结如下:

1病房的护士编制。

在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。

2查房的组织形式。

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次。

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的.护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次。

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次。

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3.1全体病员的整体护理质量。

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况。

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育。

健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新。

[1][2]。

肺结核护理查房篇十二

被保险人为36岁男性,职业是果菜商,年收入10万元。2011年6月配偶为其投保寿险12万元,附加万能重疾5万元,受益人为其配偶。告知身高170cm,体重60kg,,健康告知2001年患肺结核,现身体健康,一切正常。

对于有活动性结核病史的被保险人,需要证实其。所用的治疗方法应包括至少三种药物且至少使用6-9个月,。

因此对于本案客户,仅选择了胸片、血常规、肝血清酶检查,同样可以达到核保和控制风险的目的。

本案客户体检结果显示;胸片“右上肺可见斑点状及索状高密度影”。是肺结核比较。因此从体检报告看,我们有理由相信客户目前存在。

另外与结核杆菌再度生长繁殖有关的因素包括高龄(超过70岁)、应用免疫xxx或使用类固醇激素治疗、过度饮用酒精和艾滋病毒感染、吸烟等,。

36岁男性,果菜商,告知10年前肺结核史。胸片:右上肺感染性病变。考虑客户目前胸片异常,核保结果予。

案例来源:寿险核赔核保实例解析(侵删)。

肺结核护理查房篇十三

对于护理来说,查房是最重要的护理活动。因为通过查房,可以了解病人治疗护理措施的效果,以及低年资护士工作不完善的地方,了解病人没有被发现的问题和需求,由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面,能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。

在全国的各级护理质量评价标准中,均将护理查房限定了次数,而且大多定为每月1~2次,即使是这么少的次数,很多护士长还是不能完成,或做了也没有记录。

作为护理查房这个最重要的护理活动,是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程,凡是重患和特殊病人都应进行护理查房,像医生那样,绝不是一、二次查房能解决的,不管检查标准如何规定,护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情,只要有重患都要及时进行护理查房,也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。

护士工作治病救人,不是机械工人,需要上级护士对下级护士像医生那样把关,有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房,能够发现护理缺欠,能够指导护士工作,护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。

护理查房不能仅限于护士长,应发挥更多主管护师以上人员的能力,在病区把好病人护理质量关,护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上,具有护理查房能力,以查房提高病人护理质量,保证病人护理安全。

护理查房的重心是病人,决不是责任护士,是了解责任护士的护理质量,以及为其解决问题的过程,查房中要体现以病人为中心,而不是以疾病为中心,是了解患病的人的各种不适或痛苦,我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。同时,也应了解病人治疗护理过程的体验和效果,以及需要我们进一步提供的护理服务,还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。

上级护师应了解本病房的病人情况,在查房时,责任护士应备好病历及相关检查资料,在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告,没有客观资料的游击式查房。

由于护理查房目前只限于检查要求,所以病区护士长多数是为了完成任务,还由于不常进行,在护理查房时大家都像在表演一样,不放松、不自然,特别在有人参加和检查时。

各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会的心态,要像医生那样积极主动地要求上级护师查房,将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动,时间久了,就会锻炼出更专业的责任护士。

上级护师在对患者进行查房时,要告知病人及责任护士查房的形式及目的,要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人,主动与病人沟通,各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意,避免见病不见人,检查不告知,查体不说话,提问题只和护士交流,或对病人进行提问等。

在查房过程或离开病人前,查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导,使病人对自己的病情做到心中有数,不要只对护士讲解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。

责任护士应熟悉自己的病人,特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉,能准确精炼的按照程序报告病情,即让查房者了解病人情况,也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理,通过查房中责任护士的表现,使得病人更加信任责任护士。

责任护士报告病情的顺序应为:病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理,病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多),以及针对问题采取的`护理措施、护理效果,以及需要上级护师协助解决的问题。

忌机械的按照书本程序,报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。

护士查房是提高病人护理质量的形式和过程,也是责任护士学习和提高的过程,作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题,但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题,是病人正在存在的护理问题,不要为了提问题而提问题,不要提与病人当前护理无关的问题。

查房者的查体动作一定要专业,要请医生指导学习,避免查体的不规范和不专业,在病人面前失去威信,影响查体效果。在查体后,要将查到的阳性结果总结告知大家,使患者和责任护士了解,特殊情况例外。

查房中的讨论,应避免机械地将讨论作为必须的程序,如果是正式的大查房,就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论,以使大家深入了解该病人的有效护理方法,了解为什么这样效果会好,即使讨论理论问题,也一定是病人实际和问题,而不要讨论很多与病人没有关系的理论,浪费时间,将业务查房当成了业务学习。

如果其他护士提出问题,也应是与病人有直接关系的问题,忌与病人无关的理论学习。

护理查房的时间,临床查房可以为10~20分钟,个案查房也要在30~40分钟内,特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间,即要将问题讨论清楚,又要抓紧时间,在有限的时间里进行有效的查房。

责任护士的报告也要精练准确,报告事件不要超过5分钟,护理查体也要抓紧,如果生命体征刚刚测过,可以不再测量。

查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法,对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素,具有查房能力和资格的护师应努力专研业务,积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验,对下级护士起到导师的作用,对病人起到专家的效果。

经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录,有的甚至当时不记,过后由护士编写或照本抄写,记录了很多病人的护理过程和理论,既无意义又浪费很多时间,而且明显是编写的。

护理查房记录,可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题,更重要的是要记录查房者对责任护士的指导,和对病人护理需要修正和采取的新措施,还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识,记录不需要过多篇幅,而在于记录中的重要信息资料,像医生记录那样,是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。

肺结核护理查房篇十四

(一)住院医师应每日查房,并按时书写病程记录。

(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时,由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

(三)上级医师的重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。

(四)查房记录示范。

将本文的word文档下载到电脑,方便收藏和打印。

肺结核护理查房篇十五

中医认为甘蔗性味甘无毒,归肺、胃、肾经,具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者。

二、梨。

中医认为梨味甘、微酸、性偏凉,主要归肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。

三、石榴。

中医认为石榴性味甘酸而平,石榴皮则涩温,归肺、大肠等经,具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢及利胆明目等功用。,同时石榴对于肺结核的治疗也有一定的辅助作用。

四、无花果。

中医认为无花果性味甘平,人脾与大肠二经。其主要作用为健脾止泻、清肠除热、祛痰理气、益肺通乳及消肿解毒等。用它可治疗颈淋巴结核。

肺结核护理查房篇十六

通过骨科护理查房,作为骨科护土业务学习的一种方法,对提高护土的业务素质和护理质量起到一定的促进作用。近一年来,我科收治了各种矫形、骨折等手术患者80多例,对其组织了术前、术后、康复期的护理查房,收到良好的效果。1查房形式和方法:安排每天查房一次,交接新入院患者及手术患者,时间为15-30min,安排每月查房一次,时间为30-60min。

1.2术后查房:是主要的查房形式,对已完成的手术除按上面的形式外,还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论,责任护士收集资料,制定术后护理计划,做主要发言,对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结,并采取相应的措施或预防措施,给予患者心理安慰,给予精神上的鼓励,及早康复。

2.1根据骨科病种采取灵活多样的查房形式,骨科手术病人同时具有内科疾病,护理查房除了学习与骨科手术相关知识外,还请内科医生给我们讲课,针对该病人出现的内科疾病的护理,提出护理要求和护理措施,使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时,也熟悉了其他专科知识。

2.2配合新业务、新技术开展选择病例,为使全科护士整体业务水平提高,通过护理查房,特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验,静脉高营养给药,中心静脉压的测定以及套管针的应用,同时对心电监护仪的使用,保养进行示范讲解和表演,使全科护士通过查房,掌握各种共性的护理新技术。

2.3针对护理工作中的不足或失误组织查房,例如1例截瘫患者,因大小便失禁,需要留置导尿,护士在操作时,因操作不当及自身病理变化,反复下尿管,或气囊导管未到位置就注入生理盐水,造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房,强调气囊导尿的注意事项,牢记教训,杜绝此类欠缺。

3.1密切了医护关系,提高了骨科护士的护理质量,增强了医护人员间的合作。通过查房,掌握了术前、术中、术后的护理要点,使护士的整体水平显著提高,使医护人员配合更默契,满意度更加提高。

3.2密切了护患关系,通过术前的心理护理,术中关怀,术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意,从而建立了依赖---合作的护患关系,使患者主动配合手术,术后病人满意率达99%。

肺结核护理查房篇十七

地点:精神三科会议室病区:精神3、4科。

住院号:xxxxxx床号:1床。

姓名:xxx诊断:1.抑郁症2.室性早搏。

主查人:a护士(n4)指导者:科护士长记录人:b护士。

参加人员:n1-n4护士:见附表查房目的:

4.了解抑郁症护理最新的动态及发展。

查房内容:

主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。简要病史:c护士(n2):患者男28岁已婚江苏人大专住院号:xxxxxx。因“情绪低1月,疑患重病半月”首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示“中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于2015年x月x日送住院。健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。

入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm体重90kg。心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。物理检查:频发性心室性期前收缩。

精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。风险评估:暴力风险评估5分,自杀风险评估8分。诊断:1.抑郁症2.室性早搏。

目前主要病情:病人住院后因胃部不适,医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。心脏科医生会诊,予美西律150mgpoq8h,查动态心电图,总心搏109487次,平均78次/分,全程窦性心率,房性早搏1次,室性早搏10756次。病人住院两周时完成一次mect治疗,因频发室早停mect治疗。近来觉得双上肢时有发胀的感觉,不再担心自己会患肠癌这些事情,开始担心心脏问题。焦虑情绪明显。血压波动在100-140mmg/60-90mmg。心率波动在60-92次/分。暴力风险评估5分,自杀风险评估4分。主要护理诊断:

1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变。

与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施:

1.病情观察:与病人建立良好的治疗性人际关系,密切观察自杀的先兆症状。2.改善睡眠:鼓励患者白天活动,创造舒适的入睡环境,做好睡前护理。

3.饮食护理:少量多餐,观察病人的进食量。

4.改善焦虑抑郁情绪:鼓励患者抒发自己的想法,帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。主查人(n4):

1.病人方面:各项护理措施落实到位,达到查房的目的,病人对护理工作满意。

论:

主查人:病人是抑郁症伴有患者室性早搏,今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点,和焦虑的护理,还要讨论室性早搏的护理,先相关知识的复习。请问抑郁症护理观察有哪些?d护士(n0):

1.观察情绪低落程度,有无悲观厌世、自杀意念等。2.观察有无异常言语、哭泣行为。3.观察伴随的躯体症状。

主查人:抑郁症病人自杀风险比较高,请讲一下自杀应急预案。

e护士(n0):1.发现患者自杀/自伤,立即呼救,制止自杀/自伤行为,评估病情,汇报医生、护士长2.根据自杀/自伤方式现场急救3.配合医生抢救4.家属不在场,联系患者家属5.记录、交班、上报。

主查人:病人住院期间包括刚刚接触病人来看,焦虑情绪仍比较明显,请f护士复习一下焦虑的护理措施。f护士(n1):

1.提供安静舒适的环境,减少焦虑患者之间的接触,避免焦虑情绪相互影响。

2.建立良好的护患关系,倾听患者主诉,鼓励患者表达内心感受,并给予安慰、指导。3.帮助患者发现自己的优点和长处,提高自信心,消除不安全感。4.协作患者学习和训练新的应对技巧。5.焦虑发作时陪伴患者,说话平缓,使用简短语言。

主查人:病人焦虑症状一直存在,室性早搏也比较明显,有文献显示,室性早搏与焦虑有相关性,焦虑症状出现时,室性早搏并会发作,针对这位病人,应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑,减少室性早搏的发作,请大家进行讨论。

护士长(n4):焦虑与早搏也有关系,焦虑情绪会加重早搏的次数,因此缓解焦虑情绪很重要,病人家庭情况很特殊,父亲因病去世,紧接着遭遇离婚,所以病人很需要陪伴。

h护士(n0):室性早搏(prematurebeat)简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

早搏预防:首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。

第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

主查人:抑郁症在临床中很常见,大家也很熟悉,下面请c护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。

c护士:我查阅有关文献,现在对抑郁症有最新的护理方法。

1、激励护理:激励护理是持续激发动机的心理过程,是指管理者通过设计适当的奖励措施,调动被管理者的积极性和创造性,激发其参与正确行为的动机,激励水平与工作效能成正比,激励水平越高,完成任务的努力程度和满意度越强,工作效能就越大。激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务,检查任务的落实情况,给予适当的奖励措施,激发患者参与的主动性,诱导患者积极融入社交人群,提高生活适应能力,发现生活的乐趣。

2、阅读疗法:指导患者自主阅读精选的阅读材料,并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法,亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题,可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物,并指导其阅读的心理辅助疗法,阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法,备受国内外有关专家的关注。阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段,在我国正处于起步阶段。

3、延续性护理服务:延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式,有利于解决患者出院后的健康问题,对于改善抑郁症患者出院后的生活质量,减少患者的复发率意义重大。总结:

主查人:通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识,熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识,如何做好抑郁症的护理,除了上述的护理措施,文献中还有其它的护理方法,如:1.自我管理教育方法:从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置,发挥自我性效能的作用。2.时间护理方法:指护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科,强调健康教育在合适时间进行,使患者容易掌握健康教育的内容,有助于改善焦虑、抑郁情绪,达到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法:它是以医学为基础,以患者、家属为对象,通过有计划,有目的、有评价的教育过程,使患者了解健康知识,改变不健康的行为和认知问题,是持续、循环、动态的观察,首先评估患者学习需求,确定学习目标,制订教育计划,实施教育计划,评价教育效果,使得健康教育规范化、程序化、科学化,从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能,调整患者的心理状态,提高患者的社会适应、生活自理等能力,在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。

肺结核护理查房篇十八

1.体温、脉搏、呼吸和血压。

2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

4.有无接触史,了解病人的生活条件、生活环境。

【症状护理】。

1.咳嗽、咳痰的护理。

(1)观察咳嗽的性质。

时间、有无痰液产生。

(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。

2.发热的护理。

(1)应卧床休息,多饮水。

(2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

(3)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。

3.咯血的护理。

(1)嘱病人卧床休息,床旁备好负压吸引器。

(2)给予心理安慰,使病人保持镇静,解除恐惧。

(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通知医生,必要时采取抢救措施。

(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

(5)如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位,并拍背及时吸出口腔内的血块。

4.胸痛的护理采取患侧卧位,遵医嘱给予止痛药。

5.盗汗的护理及时擦身,更换衣服。

【一般护理】。

1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

3.了解病人服药情况,当出现大咯血时,病人会感到紧张、恐惧,护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信息,积极配合治疗。

4.一旦确诊肺结核,应立即转到专科医院进行治疗。

【健康指导】。

1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。

尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。

物品定时消毒。

2.定期复查,以便调整治疗方案。

3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。

4.指导病人合理安排生活,保证充分的睡眠和休息时间,注意营养搭配和饮食调理。

5.进行适当的体育锻炼,增强机体抗病能力,避免复发。

肺结核护理查房篇十九

1.菠菜——菠菜中含有多量草酸,草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙,造成人体钙缺乏,从而使结核病灶不易钙化,故应忌食。

2.菠萝——菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。

3.茄子——肺结核病人使用抗痨药物期间,吃茄子易发生过敏反应,出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

4.牛奶——肺结核病人若在使用利福平或利福平等抗痨药,不宜同时吃牛奶,因为牛奶可以降低上述药物的吸收,可以服药2小时后喝牛奶。

5.部分鱼类——结核病药物异烟肼对中枢神经系统有影响,表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠等,可能与本药抑制单胺氧化酶有关。故当服用异烟肼而又食用含组织胺较高的鱼类时,易引发上述毒性反应。此类鱼多是青皮红肉的热带鱼,如:马丁鱼、青占鱼、沙丁鱼等。

6.其他酒、茶、豆浆、米汤等——在服用利福平期间亦不宜同食,因为这些食物可减少利福平的吸收,从而降低疗效。要戒烟戒酒。

肺结核护理查房篇二十

5月21日下午,在我们肾病内科病房举行了一次别开生面的护理查房,从我实习到规培,再到签合同,这期间参加的护理查房都没有医生专家的到场,而今天,在我们曾护士长的主持下,我们的查房邀请到了肾病科的专家邓金华老师,使得这次的查房更加的生动形象而记忆深刻。

首先,我们选定了一个疑难病例,由责任组长姚红老师做明确分工,组员由年轻护士组成,我们从病人先入题,带着大家了解病人现在的基本情况,接着就是汇报病史,提出相应的护理诊断,做出对应的.护理措施,治疗计划,最后给予评价,再到各位老师的补充、讨论,这过程堪称完美。整个过程护士长和邓医生都一直在场认真倾听,护士长还提出请邓老师给我们讲解在护理上应该注意的问题,如何管理好病人,如何给予健康指导等,整个过程互动活跃,氛围良好,不仅使得大家对所讲解的内容印象深刻,而且还形成了讨论交流的良好学习氛围。这样的护理查房不仅让我们年轻护士从资料准备中学习到理论知识,同时也从现场讲解中锻炼我们的语言表达能力,科室的这一举动为我们年轻的护士搭建了一个很好的学习平台,弥补了我们在工作中对疾病知识的缺乏和护理中的一些盲点,缩短我们学习的路径,让医生也看到我们的学习热情,为医护沟通建立桥梁关系。

通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益颇深。作为一名护理人员,我深知只有不断的锻炼、学习来提高自我,这样才能在医学护理上逐步成熟,发挥应有的作用。

您可能关注的文档