最新护理查房范文白内障(模板11篇)

一个博大精深的领域，我们还有很多需要总结的事情。在写总结的过程中，要用简练的语言表达复杂的观点，避免啰嗦和冗长。我们汇总了一些关于总结的范文，希望能够给大家提供一些写作的灵感和参考。

护理查房范文白内障篇一

地点：精神三科会议室病区：精神3、4科。

住院号：xxxxxx床号：1床。

姓名：xxx诊断：1.抑郁症2.室性早搏。

主查人：a护士（n4）指导者：科护士长记录人：b护士。

参加人员:n1-n4护士：见附表查房目的：

4.了解抑郁症护理最新的动态及发展。

查房内容：

主查人：各位护理同仁大家中午好！今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案，下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。简要病史：c护士（n2）:患者男28岁已婚江苏人大专住院号：xxxxxx。因“情绪低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不适行胃镜检查，提示“中度浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗，后患者总觉得浑身不适，乏力，话少，整天躺在床上，担心自己得了重病，并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常，患者仍然不放心，认为自己得了不孕不育症至男科检查，近一周来病情明显加重，整夜不眠，饮食差，怀疑自己得了肠癌，快要不行了，吃饭时突然扇自己耳光，称对不起妻子，两天前突然半边身子发软倒地（无肢体抽搐口吐白沫），家人与其讲话患者不理睬，至外院检查无异常，未做特殊处理，回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期，要求妻子保管好自己的银行卡，家人觉其异常于2015年x月x日送住院。健康史：既往史、个人史、家族史：无特殊。

入院查体：意识清，生命体征正常，身高：183cm体重90kg。心肺（-），腹部平软，无压痛，无包块，肝脾肋下未及，神经系统查体未见阳性体征。物理检查：频发性心室性期前收缩。

精神检查：意识清晰，定时定向正确，对答切题，语速慢，声音低沉，感到自己什么都不如意，无兴趣，自知力缺如。风险评估：暴力风险评估5分，自杀风险评估8分。诊断：1.抑郁症2.室性早搏。

目前主要病情：病人住院后因胃部不适，医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。心脏科医生会诊，予美西律150mgpoq8h，查动态心电图，总心搏109487次，平均78次/分，全程窦性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院两周时完成一次mect治疗，因频发室早停mect治疗。近来觉得双上肢时有发胀的感觉，不再担心自己会患肠癌这些事情，开始担心心脏问题。焦虑情绪明显。血压波动在100-140mmg/60-90mmg。心率波动在60-92次/分。暴力风险评估5分，自杀风险评估4分。主要护理诊断：

1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变。

与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施：

1.病情观察：与病人建立良好的治疗性人际关系，密切观察自杀的先兆症状。2.改善睡眠：鼓励患者白天活动，创造舒适的入睡环境，做好睡前护理。

3.饮食护理：少量多餐，观察病人的进食量。

4.改善焦虑抑郁情绪：鼓励患者抒发自己的想法，帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。主查人（n4）：

1.病人方面：各项护理措施落实到位，达到查房的目的，病人对护理工作满意。

论：

主查人：病人是抑郁症伴有患者室性早搏，今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点，和焦虑的护理，还要讨论室性早搏的护理，先相关知识的复习。请问抑郁症护理观察有哪些？d护士（n0）：

1.观察情绪低落程度，有无悲观厌世、自杀意念等。2.观察有无异常言语、哭泣行为。3.观察伴随的躯体症状。

主查人：抑郁症病人自杀风险比较高，请讲一下自杀应急预案。

e护士（n0）：1.发现患者自杀/自伤，立即呼救，制止自杀/自伤行为，评估病情，汇报医生、护士长2.根据自杀/自伤方式现场急救3.配合医生抢救4.家属不在场，联系患者家属5.记录、交班、上报。

主查人：病人住院期间包括刚刚接触病人来看，焦虑情绪仍比较明显，请f护士复习一下焦虑的护理措施。f护士（n1）：

1.提供安静舒适的环境，减少焦虑患者之间的接触，避免焦虑情绪相互影响。

2.建立良好的护患关系，倾听患者主诉，鼓励患者表达内心感受，并给予安慰、指导。3.帮助患者发现自己的优点和长处，提高自信心，消除不安全感。4.协作患者学习和训练新的应对技巧。5.焦虑发作时陪伴患者，说话平缓，使用简短语言。

主查人：病人焦虑症状一直存在，室性早搏也比较明显，有文献显示，室性早搏与焦虑有相关性，焦虑症状出现时，室性早搏并会发作，针对这位病人，应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑，减少室性早搏的发作，请大家进行讨论。

护士长（n4）：焦虑与早搏也有关系，焦虑情绪会加重早搏的次数，因此缓解焦虑情绪很重要，病人家庭情况很特殊，父亲因病去世，紧接着遭遇离婚，所以病人很需要陪伴。

h护士（n0）：室性早搏（prematurebeat）简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

早搏预防：首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。

第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。第三，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

主查人：抑郁症在临床中很常见，大家也很熟悉，下面请c护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。

c护士：我查阅有关文献，现在对抑郁症有最新的护理方法。

1、激励护理：激励护理是持续激发动机的心理过程，是指管理者通过设计适当的奖励措施，调动被管理者的积极性和创造性，激发其参与正确行为的动机，激励水平与工作效能成正比，激励水平越高，完成任务的努力程度和满意度越强，工作效能就越大。激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务，检查任务的落实情况，给予适当的奖励措施，激发患者参与的主动性，诱导患者积极融入社交人群，提高生活适应能力，发现生活的乐趣。

2、阅读疗法：指导患者自主阅读精选的阅读材料，并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法，亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题，可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物，并指导其阅读的心理辅助疗法，阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法，备受国内外有关专家的关注。阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段，在我国正处于起步阶段。

3、延续性护理服务：延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式，有利于解决患者出院后的健康问题，对于改善抑郁症患者出院后的生活质量，减少患者的复发率意义重大。总结：

主查人：通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识，熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识，如何做好抑郁症的护理，除了上述的护理措施，文献中还有其它的护理方法，如：1.自我管理教育方法：从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置，发挥自我性效能的作用。2.时间护理方法：指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科，强调健康教育在合适时间进行，使患者容易掌握健康教育的内容，有助于改善焦虑、抑郁情绪，达到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以医学为基础，以患者、家属为对象，通过有计划，有目的、有评价的教育过程，使患者了解健康知识，改变不健康的行为和认知问题，是持续、循环、动态的观察，首先评估患者学习需求，确定学习目标，制订教育计划，实施教育计划，评价教育效果，使得健康教育规范化、程序化、科学化，从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能，调整患者的心理状态，提高患者的社会适应、生活自理等能力，在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。

护理查房范文白内障篇二

为了提高护理质量及护理人员业务水平，我院护理部于20xx年10月26日12：00在多功能厅举行全院护理组查房。

在晨会中，护士长告诉我们要进行一次护理查房，并指派我为本次查房组的小组长，听到这个消息，我是既兴奋又有些许紧张。因为这是我第一次参与全院护理组查房，在此之前有听过其他老师的护理查房经历，当时就希望自己也能够有这样的机会参与其中。在护士长卢建芬和总带教徐蕾老师的指导带领下，我怀着紧张又激动的心情，以4—10床患者“原发性肝癌”这个疾病为本次护理查房的主题展开有条不紊的查房工作。

在本次查房中我们小组共有六人，每人都有自己专门负责的项目。刘爽主要负责疾病的相关知识，陈爽主要负责是询问病情，收集病史，刘晴和徐丹丹两位同事则负责有关于原发性肝癌的护理诊断，护理目标及护理措施，杨晓菲主要负责相关的宣教等。在准备本次护理查房的内容时，由于对原发性肝癌这个疾病比较陌生，因此我们翻阅相关书籍，请教老师及利用互联网上的相关知识讲解视频来进一步了解疾病后，我们再重点掌握各自所负责的部分，进行全方位的了解疾病，我们明白只有做到纵观整体才能承载全局。

我们在准备护理查房的过程中经过多次删改，努力的精益求精，我们每个人都拿着手稿，对着ppt无数次的练习，为了战胜自己的紧张心理，我们试着对着镜子练习脱稿。终于我们如期的在26号中午12点整交上了答卷，在老师们的.领导下我们对原发性肝癌这个疾病进行了深入的探讨，受益匪浅。我们更加的明白了对于此类患者病人的护理。

最后我要再次感谢我院护理部能展开这次活动，感谢保健科所有同事的帮助。让我既学习丰富了医护知识又锻炼了自己的技能，以便更好地在十九大之后的未来五年中砥砺自己，服务于国门百姓。

护理查房范文白内障篇三

（一）住院医师应每日查房，并按时书写病程记录。

（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位时，由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

（三）上级医师的重点查房应随时进行，查房内容记于病程记录中。

（四）查房记录示范。

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护理查房范文白内障篇四

内科。

2021年07月21日。

科别。

内科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

马剑兰。

责任护士。

邓福蓉。

主查人员。

考核人员。

患者姓名。

邬泽礼。

床号。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

参加。

人员。

乏力，在外治疗无好转，于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。

清楚，查体合作。

专科情况：受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰，气促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，

桶状胸，双侧肺部叩诊过清音，可闻及干湿啰音，腹部软，肝脾未扪及，四肢无。

明显水肿。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病。

主要护理问题：

1、气体交换受损。

2、营养失调：低于机体需要量。

3、焦虑。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家属知识缺乏。

目前主要的治疗措施：

1.、鼓励病人咳嗽，排痰，深呼吸，促进痰液排出。

2、保持床单清洁无褶皱，保持皮肤清洁干燥，指导患者定时翻身，密切观察皮肤情况。

3.静脉补充营养，和电解质，维持正常体液平衡，指导患者少食多餐，进食高蛋白，高。

热量，富含多种维生素易消化的饮食。

4、评估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之处，指导家属24小时留陪伴。

5.用药护理：护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者。

遵医嘱正确用药。

6.心理护理：向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，多。

与患者交流，进行心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻患者焦虑情。

绪，合理安排护理操作时间，以减少对病人的打扰。

护士长提问：

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现？

答：1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。

2、当疾病加重以后，会出现咳嗽、咳痰现象加重，并且还会伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不畅的现象。

3、病情比较严重的患者，痰液也会发生一些改变，患者所咳出的痰液多为浓痰，

患上此种疾病不治疗，不仅会导致患者的呼吸功能严重受损，还会影响患者健康，

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么？

答：尽量减少或消除临床症状，提高患者活动耐力，尽量减少发作次数，还有就是。

延缓病程进展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？如何有效预防？

答:1、呼吸衰竭：注意体位排痰，保持气道湿化，脑血管病后遗症的患者注意避免。

误吸，适当抬高床头，避免呛咳，冬春季节避免受凉，室内通风，避免上呼吸道感。

染，加强营养，增强体质。

2、自发性气胸：避免有用力的动作，避免屏气的动作，也和天气有很大的关系，

注意减少感冒的发生，戒烟戒酒，不要长期停留在污染的环境里。

3、慢性肺源性心脏病：多吃富含蛋白质和维生素的食物，防寒保暖，注意口腔卫。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些？

答：（1）术前禁烟酒及辛辣刺激的食物，术前晚安静休息，保证充足睡眠。

（2）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。

(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理？

答：1）帮助患者认识疾病，消除对疾病的顾虑，主动介绍怎样预防慢性阻塞性。

肺疾病有关知识，针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。

2）耐心倾听患者的诉说，了解患者的疑虑。

3）护士应鼓励患者表达其内心感受，向患者解释病情及提供相关信息，

帮助患者澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。

6、怎样对患者做好出院健康宣教？

食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其。

特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活。

质量，甚至威胁生命。通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的发展、转归有了更进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护。

人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各。

种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

时间。

项目。

内容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

参加人员。

内科护士长、内科护士。

效果评价：慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，吃饭运动后更加困难，严重可危及生命。

持续改进：通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

2021年07月21日。

护理查房范文白内障篇五

白内障是一种常见的眼病，多数发生于老年人，如果不及时治疗，会导致失明。作为白内障的患者，不仅需要医生的治疗，还需要自己做好日常护理和生活习惯的调整。本文将从护理心得和体会角度探讨白内障的护理问题。

第二段：日常护理。

白内障手术后，需要注意休息，多喝水，避免进行剧烈体力活动和运动。日常的护理包括眼部清洁卫生、补充维生素及矿物质、定期复诊等。眼部清洗时可以选择一些无菌的眼部清洁液，擦拭干净后涂上医生开具的抗炎药。补充维生素和矿物质，可以食用一些蛋白质、维生素C、E等丰富的食物，如鱼肉、豆类、蔬菜、水果等。定期去医院复诊，听从医生的建议和指导。

第三段：日常生活的调整。

白内障手术后，患者需要对日常生活做出一些调整。如要避免看太阳直射，不能看书、电视和电脑时间过长，要保持充足的睡眠和良好的心态。此外，在生活中要注意保暖，避免防寒过度导致血压升高、心脏负荷过重等问题。如果白内障手术后出现眼部异物感、痒、疼等异常症状，应及时到医院复诊。

第四段：心理护理。

手术后白内障会给患者带来一定的心理压力。因此，心理护理是非常重要的。患者要学会积极乐观地面对手术后的生活，保持良好的心态，不要过于焦虑和担忧。可以参加一些社交活动、和亲友谈心、听听音乐或看一些轻松愉快的节目等，促进自己的心理调节。

第五段：结论。

白内障是一种常见的眼病，需要患者及时治疗并做好日常护理和生活习惯的调整。平时要注意眼部清洁卫生、补充维生素和矿物质、定期复诊等，还要避免看太阳直射、看书、电脑和电视时间过长等。同时，在白内障手术后，患者还需要保持良好的心态，积极应对手术的生活调整。只有做好这些护理工作，才能更好的减少白内障手术的后遗症及风险，提高视力和生活质量。

护理查房范文白内障篇六

二、地点：急诊科。

三、主持人：章莉护士长。

四、参加人员：副主任护师：陶琼主管护师：万艳芳。

五、查房内容：消化道溃疡出血期的护理。

章莉护士长：今天是中医护理查房，查房内容为：消化道溃疡出血期的护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。

（一）简要病史：

患者林杰，男，85岁，因“呕血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次，伴鲜红色血块，非喷射性，量约500ml，伴头晕、乏力，无心悸、反酸、嗳气，无腹胀、腹痛、排黑便2次，呈糊状，每次量约100ml。患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次，非喷射性，量约1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐，无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,拟“上消化道出血”收入院。起病以来，患者面色萎黄，无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳和睡眠欠佳，近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认药物食物过敏史；否认外伤史和手术史。无输血史。患者不嗜烟，饮白酒40余年，每天约100ml。

测t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg专科体查结果：神清，面色萎黄，营养稍差，皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌（+），全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未及，胆囊未及。murphy征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3月4日行胃镜检查提示：

1、食道静脉曲张。

2、复合多发溃疡。

3、门脉高压性胃病。床边b超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好转，无呕血，无解黑便，无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术，暂禁食。

（二）入院诊断。

中医诊断：血症。

西医诊断：消化道溃疡出血期。

（三）治疗方案。

1、西医治疗：禁食、抑酸、补液等对症。

2、中医治疗：凉血止血，收敛生肌。

（四）护理诊断。

1、体液不足与消化道出血相关。

2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。

3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。

4、营养失调低于机体需要量与长期禁食（五)护理目标。

1、患者体液得到补充。

2、患者卧床期间生活护理得到落实。

3、患者卧床期间皮肤完整无破损。

4、患者住院期间得到足够的营养。

1、一般护理：

（1）休息与卧位：卧床休息，平卧位，抬高下肢，促进静脉回流并保持脑部供血。定时更换体位，注意保暖。

（2)保持呼吸道顺畅：呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸；必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物；给予吸氧。

2、饮食护理：禁食。期间保持热量供给，维持水、电解质，积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天，进食高热量、高维生素的温良流质，限制钠和蛋白质摄入，以免加重腹水和诱发肝性脑病；避免粗糙、坚硬、刺激性食物，细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。

3、心理护理：患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化，关心、安慰患者，解释病情及治疗方案，说明安静休息的重要性，耐心听取并解答患者及家属的提问，减轻他们的疑惑。及时清除血迹，以减少对患者的不良刺激。

4、病情观察：

（1）检测指标：生命体征，必要时心电监护；精神和意识状态；观察皮肤和甲床颜色，四肢温度和湿度，周围静脉特别是颈静脉充盈情况；准确记录出入量，疑有休克时，留置导尿，保持尿量30ml/h；观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血，以了解贫血程度及出血是否停止；监测血清电解质和血气分析，维持水、电解质、酸碱平衡。

头晕、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周围循环衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判断：有下列迹象，认为有继续出血或者再出血，须及时处理：

a、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；

b、黑便次数增多，粪质稀薄，颜色转为暗红，伴有肠鸣音亢进；

d、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降，网织红细胞计数持续增高；

e、在补液足量、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高；

f、门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大也提示出血未止。（5）原发病观察：肝硬化并发出血的患者，注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血，以减少氨的产生和吸收。

5、对症护理：呕血时头偏向一侧，防止误吸；迅速建立静脉通道，及时补充血容量，并做好输血准备；随时做好口腔护理。行胃管冲洗时，观察有无新的出血。

6、用药护理：

为调整输液、输血量和速度的依据，避免引起急性肺水肿。（2）使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状，静脉滴注不宜过快，否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死，禁用于高血压、冠心病或者孕妇。使用奥曲肽应现配现用，注意观察有无不良反应，严格控制速度。

章莉护士长：消化道溃疡是一种多因素疾病，像幽门螺杆菌感染。因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后，溃疡复发率明显下降，这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。还有胃酸分泌过多也可导致溃疡。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要盐酸，由此可见，胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。

陶琼（副主任护师）：我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)，这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内，细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障。此外，这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生。

万艳芳（主管护师）：此外呢，我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡，比如胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，如胃肠肽影响胃酸的分泌；遗传因素：家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍；环境因素：吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸烟饮酒引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠酸性化；精神因素：根据心理-社会-生物医学模式观点看，消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等。

唐文娟（护师）：我认为应该从观察病情，维持血容量，饮食这些方面来进行护理。还可以对患者实施心理护理。

吴丹（护士）：我认为可以提出的护理诊断有：血容量不足：与大量失血有关。针对这项护理诊断可以采取的护理措施有：侯小琴同学：取平卧位，卧床休息，头偏向一侧。建立多条畅通的静脉通路，及时补充血容量。遵医嘱合理补液，预防失血性休克的发生。

罗丽萍（护师）：应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。严密观察生命体征，尿量和周围循环情况。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。此外。还需要暂时禁食，出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食。还应该注意心理护理，缓解病人的焦虑及恐慌情绪，安慰病人，及时清理口鼻腔内的呕吐物，情绪紧张不能缓解者，可以适当给予镇静剂。立即建立多条静脉通道，快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施，观察治疗效果及不良反应。

熊妍（护师）：还可以提出的护理诊断有：有误吸的危险。与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。可以采取的护理措施有：呕吐时让病人头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

我认为还可以提出的护理诊断有：活动无耐力。与失血性循环衰竭有关。可以采取的护理措施有：精神上的安静和减少活动有利于出血停止，所以让病人多卧床休息，协助病人取舒适体位，注意保暖。治疗和护理应该有计划的执行，让病人有充足的睡眠和休息。协助病人完成日常生活活动，做好生活护理，如入厕、口腔清洁等。

吴娟娟（护师）由于消化道出血期病人应尽量卧床休息，所以对于老年患者我们应该注意防压疮，从而可以提出的护理诊断可以是：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关。所对应的护理措施有：定时翻身；使用水囊、水垫、气垫床；在压疮易发部位使用赛肤润等。

章莉护士长总结：通过这次护理查房，我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握，经过指点，我们认识到了自身的不足之处。

护理查房范文白内障篇七

PPT护理查房是一种应用现代信息技术手段的查房方式，通过将病人的相关信息整理成PPT演示文稿，使医护人员更直观地了解患者的病情和治疗进展。此项技术应用的普及，极大地提高了医护人员的工作效率和责任感，并为患者的康复带来了更加科学和精准的治疗。

第二段：信息传达更高效。

传统的查房方式，医护人员需要逐个进入病房，与患者交谈并查看相关病历和化验单。这种方式不仅耗费时间，还有可能造成交叉感染。而PPT护理查房可以将患者的基本信息、病程记录、体征变化、治疗计划等一目了然地展示在大屏幕上，医护人员只需简单浏览PPT就能了解病情，从而更好地制定后续的治疗方案。相比传统的查房方式，PPT护理查房使医护人员的工作更加高效。

第三段：围观者参与感增强。

与传统查房方式相比，PPT护理查房使围观者（包括其他医生、护士和实习生等）更容易参与到病情讨论中。通过PPT的展示，大家共同观察病情变化，学习和分享治疗心得，加深交流和协作合作。这种方式不仅提高了围观者对病情的了解和判断能力，也使医护人员之间的互通有无更加便捷。围观者通过与医护人员共同思考问题、提出建议，促进了医患之间的有效沟通和更好地服务。

第四段：患者参与程度提高。

PPT护理查房还可以在一定程度上提高患者对于疾病的认识和参与程度。“以病人为中心”是现代医学的基本原则，而PPT护理查房为患者提供了更多机会了解自己的病情和治疗方案。通过PPT的展示，患者能够更加清晰地了解自己的病历、化验结果、治疗进展等，并参与到治疗方案的制定中。与医护人员面对面交流的机会增多，患者也更容易向医护人员提出自己的疑虑和需求，促进了医患关系的良好互动。

第五段：总结。

PPT护理查房作为一种现代化的查房方式，为医护人员提供了更高效的工作方式，增强了围观者和患者的参与感，促进医患之间的沟通与合作。然而，我们也要看到PPT护理查房并不是万能的，它仅仅是一种辅助手段。在实际应用中，我们仍然需要结合临床经验和专业知识，全面评估患者情况，制定正确的治疗方案。同时，我们应该在使用PPT护理查房的同时，保护患者的隐私权，尽可能减少患者信息的泄露风险。通过不断创新和改进，PPT护理查房技术将会在医疗领域的应用中发挥更加重要的作用。

护理查房范文白内障篇八

一、责任护士叙述病情：

患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于.4.7收入院，入院查体：t：36.3℃，p72次/分，r17次/分，bp119/81mmhg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。于2016.4.89：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。现已痊愈出院。

二、目前主要的.护理诊断有：

1、疼痛：与脓肿有关。

2、活动无耐力：与疾病有关。

3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关。

4、便秘：与疼痛惧怕排便有关。

5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。

三、术前护理。

1、术前备皮。

2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。

3、及时沐浴，做好清洁工作。

四、术后护理。

1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。

2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。

3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。遵医嘱给予尼美舒利口服。

4、并发症的观察与护理。

（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。

（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。

（3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口。

感染。应注意术前改善全身营养状况；术后2日内控制好排便；保持肛周皮肤清洁，便后用复方荆芥熏洗剂坐浴；每日切口定时换药，充分引流。

（4）肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。如发生狭窄，及早进行扩肛治疗。

三、出院指导。

1、养成良好的生活习惯，养成定时排便的习惯，适当增加运动量，促进肠蠕动，切记久站、久坐、久蹲。

2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食，多食用蔬菜水果，防止便秘。

3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。

4、定期换药。

5、门诊随诊。

护理查房范文白内障篇九

对于护理来说，查房是最重要的护理活动。因为通过查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及低年资护士工作不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和需求，由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面，能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。

在全国的各级护理质量评价标准中，均将护理查房限定了次数，而且大多定为每月1～2次，即使是这么少的次数，很多护士长还是不能完成，或做了也没有记录。

作为护理查房这个最重要的护理活动，是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程，凡是重患和特殊病人都应进行护理查房，像医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，不管检查标准如何规定，护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情，只要有重患都要及时进行护理查房，也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。

护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生那样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。

护理查房不能仅限于护士长，应发挥更多主管护师以上人员的能力，在病区把好病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上，具有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保证病人护理安全。

护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是了解责任护士的护理质量，以及为其解决问题的过程，查房中要体现以病人为中心，而不是以疾病为中心，是了解患病的人的各种不适或痛苦，我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。同时，也应了解病人治疗护理过程的体验和效果，以及需要我们进一步提供的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。

上级护师应了解本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历及相关检查资料，在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告，没有客观资料的游击式查房。

由于护理查房目前只限于检查要求，所以病区护士长多数是为了完成任务，还由于不常进行，在护理查房时大家都像在表演一样，不放松、不自然，特别在有人参加和检查时。

各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会的心态，要像医生那样积极主动地要求上级护师查房，将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动，时间久了，就会锻炼出更专业的责任护士。

上级护师在对患者进行查房时，要告知病人及责任护士查房的形式及目的，要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人，主动与病人沟通，各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意，避免见病不见人，检查不告知，查体不说话，提问题只和护士交流，或对病人进行提问等。

在查房过程或离开病人前，查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导，使病人对自己的病情做到心中有数，不要只对护士讲解和交流，冷落病人或使病人感到迷茫。

责任护士应熟悉自己的病人，特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉，能准确精炼的按照程序报告病情，即让查房者了解病人情况，也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理，通过查房中责任护士的表现，使得病人更加信任责任护士。

责任护士报告病情的顺序应为：病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理，病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多)，以及针对问题采取的`护理措施、护理效果，以及需要上级护师协助解决的问题。

忌机械的按照书本程序，报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。

护士查房是提高病人护理质量的形式和过程，也是责任护士学习和提高的过程，作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题，但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题，是病人正在存在的护理问题，不要为了提问题而提问题，不要提与病人当前护理无关的问题。

查房者的查体动作一定要专业，要请医生指导学习，避免查体的不规范和不专业，在病人面前失去威信，影响查体效果。在查体后，要将查到的阳性结果总结告知大家，使患者和责任护士了解，特殊情况例外。

查房中的讨论，应避免机械地将讨论作为必须的程序，如果是正式的大查房，就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论，以使大家深入了解该病人的有效护理方法，了解为什么这样效果会好，即使讨论理论问题，也一定是病人实际和问题，而不要讨论很多与病人没有关系的理论，浪费时间，将业务查房当成了业务学习。

如果其他护士提出问题，也应是与病人有直接关系的问题，忌与病人无关的理论学习。

护理查房的时间，临床查房可以为10～20分钟，个案查房也要在30～40分钟内，特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间，即要将问题讨论清楚，又要抓紧时间，在有限的时间里进行有效的查房。

责任护士的报告也要精练准确，报告事件不要超过5分钟，护理查体也要抓紧，如果生命体征刚刚测过，可以不再测量。

查房者对病人护理措施进行修正指导，对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法，对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素，具有查房能力和资格的护师应努力专研业务，积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验，对下级护士起到导师的作用，对病人起到专家的效果。

经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录，有的甚至当时不记，过后由护士编写或照本抄写，记录了很多病人的护理过程和理论，既无意义又浪费很多时间，而且明显是编写的。

护理查房记录，可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题，更重要的是要记录查房者对责任护士的指导，和对病人护理需要修正和采取的新措施，还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识，记录不需要过多篇幅，而在于记录中的重要信息资料，像医生记录那样，是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。

护理查房范文白内障篇十

时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞。

考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳。

手术病例：剖腹产术。

主持人：大家术前准备做完了吧。手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，b超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型a，rh阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？

刘霞：

1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。

肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

熊香敏：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。

主持人：熊香敏她说的对吗？

熊香敏：也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。

刘霞：10个。

主持人：可以。熊香敏你去检查一下她们的准备工作。（入手术间检查术前准备）。

熊香敏：药品和物品准备齐全。

主持人：好，准备接病人。

倪再香：今天查房大家准备充分，程序清楚，非常好。

护理查房范文白内障篇十一

21世纪的临床护理工作，护理人员仅凭其在学校学习的护理基础知识，以及临床实践经验去应付，远远不能满足服务对象和时代的要求。尤其现在icu收治对象多为跨学科、跨病种的患者，仅凭护理人员现在的知识和技能并不能完全应对。针对这种情况，我科自20xx年开始开展护理教学查房，以增强和拓展护理人员的知识面和知识层次。

我科现拥有护理人员26名，本科2名，大专19名，中专5名。参加工作5年以上的3名，3年以上的6名。

2.1时间安排护理人员在社会上担任的角色较多，且工作任务较为繁重，学习的时间相对有限，于是我科定于每周二下午3:00~5:00两个小时为教学查房时间，除值班人员外全部到科室进行学习。

2.2学习形式每周选定2~3名人员以授课的方式与大家共同学习。授课主要内容是护理杂志刊登的.有关护理发展新动态、新理论、新业务、新技术，国外护理现状、专题综述，以及专科专病、护理进展等。在学习的过程中大家可以随时提问、讨论，充分发表各自的见解。授课结束后，由护士长进行总结评讲、现场提问考核。学习结束后由授课人员将讲课内容录入微机，形成电子读书笔记，做到知识资源共享，大大提高了学习效率。

3.1提高了学习的积极主动性，拓宽了知识面我科人员组成以3年以内护士为主，知识结构以书面知识为主，学习方式以课堂授课形式为主。自开展教学查房工作以来，护理人员的学习主动性大大提高。首先是每一个人都有为大家授课的机会，其次是为授课进行充分的准备。到图书馆翻阅书籍、期刊杂志，上网进行信息查询，了解最新护理动态，国际、国内开展的新业务、新技术，制作成读书笔记后再与大家共同学习。这样每一位护士就积极参与到学习中来，由被动学习转为主动学习，直接地和间接地接触和学习到许多护理相关知识和技术，拓宽了知识面和眼界。

3.2对于临床实践有指导作用参加护理教学查房的学习，护理人员可以较迅速地了解国内外护理发展现状和学习相关护理技术知识，并应用于临床，指导临床实践工作。

3.3激发总结经验的兴趣，提高科研意识和论文写作能力通过学习相关期刊论文，可以学习其中有关写作格式、写作形式及经验总结的方法，逐渐提高论文的写作能力。自20xx年以来，我科护理人员已在国家级期刊发表论文20余篇，省级刊物100余篇，护理报17篇。

3.4指导临床教学，提高教学水平学习相关专业基础知识和带教技术，指导临床教学工作，改进教育方法，提高教育水平。我科已连续4年被医院评为护理优秀带教集体，20余人100余次被医院评为优秀带教。