2023年主治医生查房记录范文范本(优秀18篇)

总结不仅是对过去的回顾，更是对未来的规划。在总结中要注意提炼和概括，找出核心信息和关键规律。总结是对自己的一种反思和梳理，以下是一些总结范文，供大家学习和参考。

主治医生查房记录范文范本篇一

1.每月安排一次重点专题护理查房，时间为90分钟左右。

2.每周安排一次普通基础性护理查房，时间为30分钟左右。一般由护士长主持，巡回护士或器械护士主讲。或每个护士轮流主讲。全体护士及科内护生参加。

查房内容。

开展新手术病例查房。

主要针对日新月异的医学技术的进步及知识更新而进行。我们于2004年选择了2例病理性股骨骨折行股骨交锁髓内钉内固定加同种异体骨植入术病人，邀请了临床主刀专家主讲，负责手术的巡回护士配合，结合手术病人讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备，同种异体骨的准备及用物准备要求等，强调巡回和器械护士在术前准备及术中配合是确保手术成功的重要环节，熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关健，通过查房使全科护士得以及时掌握同种异体骨的贮藏、植入前的初步准备及植入的专科护理新知识，使新手术得以顺利开展。

学习新技术病例查房来源：考试大。

结合新开展5例为胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊摘除术这一新技术，及时组织教学查房，使护士了解目前外科手术治疗的进展。通过深入病房采集病史，提出术前、术中、术后相关护理问题，规范术中护理措施。密切配合手术和麻醉的同时，病人也得到了周到的护理。从而使护理人员达到更新知识，跟上医学发展的步代。

开展疑难、重大手术存在的护理不足而进行总结回顾性查房。

手术室针对1例严重风心病患者行胃次全切除术的术前术中护理的回顾性查房，运用护理程序，查看每一环节的不足，操作者谈经验、教训，相互探讨如何才能更好地完善这一方面的工作，为以后的工作提供指导，为病人提供可靠的保障、全方位的护理。

对术中突出意外及反应及时在术后进行查房来源：考试大。

先后对心脏骤停、麻醉后呼吸抑制、仰卧位低血压综合征等治疗中出现的紧急情况进行查房，使护士熟悉各种抢救程序，了解某些征象发生的原因、提高护士分析与应急能力，快而准确，有条不系地做好每次抢救工作。

2.普通基础性查房。

质量查房。

一般通过晨间交班查手术间术前物品、器械急救物品等术前准备情况，提高了术前准备的准确率，减少术中忙乱，使术中配合质量稳定可靠。

模拟演示查房。

主要是围绕临床中基本病种手术体位摆放，不同手术部位无菌巾铺法及无菌器械台的摆放、传递器械、缝针、缝线的基本方法，按手术室护理技术规范模拟和演练，使护士能够熟练配合手术，使每个护士了解各科医师的手术习惯，预见性地准备好术中不同阶段所需物品，做到应急能力强，传递方法正确。

技术操作性查房来源：考试大。

对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项，进行现场查房。如我科对高频电刀、显微镜、心电监护仪、麻醉机等，特别是对新开展、高难度的技术操作，如腹腔镜、宫腔镜等，先由厂家派专家主讲示范，再由各个护士轮流演示设备的使用，直到全体护士熟练后进行手术台前的现场演示，大大提高了护士的操作水平。

特殊感染病房。

主要是针对梅毒血清及乙肝表面抗原阳性的病人，通过管理质控查房及讨论，使大家不但提高了自我保护意识，而且更要遵守手术室消毒隔离制度，按特殊要救认真做好术后污染物品、器械的处理及手术间的消毒处理，以防院内感染的发生，是保证手术成功的关健。

手术室通过进行有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理查房，使全体护士受益匪浅，既培养了护士的综合素质，又提高了手术室护士的手术配合、抢救和应急能力，大大提高了手术成功率。

主治医生查房记录范文范本篇二

__，__市中医医院心血管病一科副主任，副主任医师，医学硕士。__年从__交通大学医学院临床医学专业毕业，至__市中医医院心内科工作。从她选择做医生的那一刻起，就为自己树立了事业的方向：“全身心为患者服务。”为此，她每天都在努力践行着全心全意为患者服务的誓言，无怨无悔地奋斗在医疗一线，始终视病人如亲人，坚持用“爱心、细心、耐心”对待每一位患者。为了给患者提供更好、更加优质的医疗服务，__以强烈的求知欲和进取心，先后到__交大一附院、北京协和医院进修学习，并多次参加全国学术会议，把所学的知识积极运用到临床实践，攻克了心内电生理检查及心脏射频消融术、心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术等难题。

性闭塞”!病情凶险，随时致命!“全力挽救患者生命!”__和她的手术团队临危不惧，迅速抢救，“指引导管、指导导丝”以最快速度到位，迅速送入血栓抽吸导管，反复十余次血栓抽吸，冠脉内多次抽出大量红、白色血栓碎片，经过大家共同努力，终于取得了成功，闭塞的冠状动脉重新得到了灌注，患者生命保住了，看着冠脉复流那生机勃勃的造影图像，大家都松了一口气，这真是一场前所未有的“血栓大战”!虽然手术衣湿透了，所有人都已筋疲力尽，但是大家却感到无比开心。这仅是心内科场场“惊心动魄战役”中的一个缩影，类似这样的手术，举不胜举。__已经数不清多少次接到过这样的紧急电话，有时候，一天他们要做十多台这样的手术。__副主任和她的团队时时刻刻都坚守在和死神搏斗的“战役中”，虽然牺牲了自己和家人在一起的很多时间，但是却换来了患者“生”的希望。

上面这个例子是我院心内科与放射介入科、急诊科联合开辟的24小时急性心肌梗死抢救“绿色通道”的缩影。绿色通道能保证心梗患者就诊后能以最快速度获得检查、诊断、治疗。确诊患者心肌梗死后，根据发病时间长短等立即给予有效的开通心肌血管治疗即溶栓或介入治疗，为最大限度争取抢救黄金时间，在急诊科诊断后，办理急诊入院手术的同时，直接将患者从急诊科进入导管室，立即施行手术，一般患者从急诊到球囊扩张时间不超过60分钟，远远低于指南要求的90分钟，在国内居领先地位!大大节省了抢救生命的时间。绿色通道的主要负责人__带领着一支技术精湛的团队，日夜坚守，凭借高尚的医德、高超的技术，成为了打开无数患者生命通道的救“心”人，几年来已经抢救了数百例患者。

由于介入手术要接触放射源，医生需要身穿20多斤重的铅衣工作，所以极少有女医生愿意选择这一行业，多年来__却硬是坚持着扛了下来。每次手术，她身着铅衣，将_射线对身体的危害置之度外，在导管室一站就是五、六个小时，此时她的心里只有病人，唯独没有自己。正是对事业的执着与信念，经过时间的磨砺和无数不眠之夜辛勤汗水的累积，她也由一名住院医师成长为副主任医师，并担任了心血管病一科副主任。

随着医疗科技的进步，急诊经皮冠状动脉介入治疗(简称pci)成为急性心肌梗塞治疗的首选方法。但pci手术也存在着风险大、责任大、难度大等困难。作为__市首家全面独立开展急诊pci治疗急性心肌梗死手术的心血管病一科，近年来，完成急性心梗支架置入术已超过数百例，治愈患者最大年龄82岁，最小的29岁，手术成功率接近98%，其技术水平已达到国内先进水平。

急诊pci属于高危操作，术中不可预知风险多，易出现心衰、心律失常、血栓脱落、无复流、甚至猝死等危险，需要一支高效、高水平、有丰富经验的pci团队才能胜任。为迅速提升科室凝聚力和竞争力，近年来，__在医院的大力支持下开创新的项目、挖掘服务空间、提高业务水平、增强服务意识，全力做大做强心内科。她要求每个医护人员都与病人进行换位思考，用真诚的爱和深厚的情去解除病人精神和肉体上的痛苦。她还从狠抓医护人员基本技能入手，利用晨会、查房等对下级医护人员进行业务、沟通技巧等方面的教育。在繁忙的工作之余，她还积极参与市卫计局、医院组织的义诊活动，把健康传递给更多的病人。

正所谓一份耕耘一份收获。如今，市中医医院心血管病一科可以全天候开展急性心肌梗塞溶栓治疗，冠状动脉造影术，经皮腔内冠状动脉成形术及支架术，心脏起搏器植入术，先天性心脏病封堵术，射频消融术治疗室上性心动过速、主动脉夹层支架置入术、下腔静脉滤器置入术，在急性心梗、心力衰竭、先心病、心律失常及高血压病的诊疗技术上均达到了省内先进水平，使众多饱受痛苦折磨的心血管病患者和濒临死亡的病人获得了新生。在__的带领下，科室多次荣获医院“先进集体”，她本人也先后被评为医院“服务明星”、“优秀党员”、“先进工作者”等荣誉称号。多次在省级、国家级刊物上发表学术论文，参与并完成的3项市级科研课题，分别获得__市科技进步二等奖、三等奖。面对荣誉，她说：“我不是一个合格的妻子和母亲，但我是一名合格的医生!”

春华15载，__把宝贵的青春和真诚的爱无私地献给了病人，献给了她所热爱的心血管内科事业。此时她的心中还有一个蓝图在规划：在不久的将来，市中医医院将成立__市心血管病中心，为更多的心血管病患者保驾护航!

主治医生查房记录范文范本篇三

内科。

2021年07月21日。

科别。

内科。

日期

2021年7月21日。

主持人。

马剑兰。

责任护士。

邓福蓉。

主查人员。

考核人员。

患者姓名。

邬泽礼。

床号。

2床。

查房病例。

慢性阻塞性肺疾病。

参加。

人员。

乏力，在外治疗无好转，于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。

清楚，查体合作。

专科情况：受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰，气促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，

桶状胸，双侧肺部叩诊过清音，可闻及干湿啰音，腹部软，肝脾未扪及，四肢无。

明显水肿。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病。

主要护理问题：

1、气体交换受损。

2、营养失调：低于机体需要量。

3、焦虑。

4、自理能力缺陷。

5、患者及家属知识缺乏。

目前主要的治疗措施：

1.、鼓励病人咳嗽，排痰，深呼吸，促进痰液排出。

2、保持床单清洁无褶皱，保持皮肤清洁干燥，指导患者定时翻身，密切观察皮肤情况。

3.静脉补充营养，和电解质，维持正常体液平衡，指导患者少食多餐，进食高蛋白，高。

热量，富含多种维生素易消化的饮食。

4、评估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之处，指导家属24小时留陪伴。

5.用药护理：护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者。

遵医嘱正确用药。

6.心理护理：向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，多。

与患者交流，进行心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻患者焦虑情。

绪，合理安排护理操作时间，以减少对病人的打扰。

护士长提问：

1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现？

答：1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。

2、当疾病加重以后，会出现咳嗽、咳痰现象加重，并且还会伴有呼吸道梗阻和呼。

吸不畅的现象。

3、病情比较严重的患者，痰液也会发生一些改变，患者所咳出的痰液多为浓痰，

患上此种疾病不治疗，不仅会导致患者的呼吸功能严重受损，还会影响患者健康，

甚至可能危及生命。

2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么？

答：尽量减少或消除临床症状，提高患者活动耐力，尽量减少发作次数，还有就是。

延缓病程进展。

3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？如何有效预防？

答:1、呼吸衰竭：注意体位排痰，保持气道湿化，脑血管病后遗症的患者注意避免。

误吸，适当抬高床头，避免呛咳，冬春季节避免受凉，室内通风，避免上呼吸道感。

染，加强营养，增强体质。

2、自发性气胸：避免有用力的动作，避免屏气的动作，也和天气有很大的关系，

注意减少感冒的发生，戒烟戒酒，不要长期停留在污染的环境里。

3、慢性肺源性心脏病：多吃富含蛋白质和维生素的食物，防寒保暖，注意口腔卫。

生。

4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些？

答：（1）术前禁烟酒及辛辣刺激的食物，术前晚安静休息，保证充足睡眠。

（2）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。

(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。

5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理？

答：1）帮助患者认识疾病，消除对疾病的顾虑，主动介绍怎样预防慢性阻塞性。

肺疾病有关知识，针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。

2）耐心倾听患者的诉说，了解患者的疑虑。

3）护士应鼓励患者表达其内心感受，向患者解释病情及提供相关信息，

帮助患者澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。

6、怎样对患者做好出院健康宣教？

食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。

慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其。

特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活。

质量，甚至威胁生命。通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、

疾病的发展、转归有了更进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护。

人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各。

种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

时间。

项目。

内容。

主查人。

2021年07月21日。

慢性阻塞性肺疾病。

参加人员。

内科护士长、内科护士。

效果评价：慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，吃饭运动后更加困难，严重可危及生命。

持续改进：通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识，同时还应重点做好以下工作第一、医护人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

2021年07月21日。

主治医生查房记录范文范本篇四

时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞。

考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳。

手术病例：剖腹产术。

主持人：大家术前准备做完了吧。手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，b超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型a，rh阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？

刘霞：

1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。

肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

熊香敏：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。

主持人：熊香敏她说的对吗？

熊香敏：也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。

刘霞：10个。

主持人：可以。熊香敏你去检查一下她们的准备工作。（入手术间检查术前准备）。

熊香敏：药品和物品准备齐全。

主持人：好，准备接病人。

倪再香：今天查房大家准备充分，程序清楚，非常好。

主治医生查房记录范文范本篇五

查房记录是医护人员每天必须要完成的重要工作之一，而作为一名医学生，我也亲身体验了查房记录的工作。在这个过程中，我深深地体会到了查房记录的重要性，以及它对医学生与患者之间的联系所起到的作用。在此，我将分享自己的心得体会。

查房记录是医学生完成的重要工作之一，它在患者的康复过程中起着至关重要的作用。通过对患者的观察与记录，医学生们可以更好地了解患者的病情，以及对治疗的反应。这不仅对医学生来说，更为重要的是要为医生制定治疗计划提供必要的数据。而对于患者来说，通过查房记录，他们可以更清楚地了解自己的病情以及治疗进展，从而更好地参与到治疗过程中来。

第三段：如何撰写一份好的查房记录。

编写一份好的查房记录是每一位医学生的责任。首先，记录应该具有客观性，在记录患者的病情时要避免主观臆断。其次，记录应该详细、具有针对性，力求将所观察到的症状及时准确地记录下来。此外，记录内容应该简洁明了，便于医护人员进行理解。最后，记录时间应该精确，同时要注意记录顺序，按顺序进行记录，以便于后期梳理总结。

第四段：体会与反思。

在进行查房记录的过程中，我发现自己的意识并不够强烈，一些细节反应在记录上会难以准确。我在反思的时候，发现自己不够细心，对于一些小细节的处理不够到位，在记录上会有所偏差，给今后的医疗工作带来影响。在此，我向大家呼吁，我们应该要牢记每一份查房记录的重要性，为患者的康复与医护人员的工作奉献自己的力量。

第五段：结语。

总体来讲，查房记录是医学生应该完成的重要工作之一，它对于医学生的医德医风有着十分重要的影响。在完成这一工作的过程中，我们要注意具有客观性、详细性、针对性以及时间精确性等方面，写出一份好的记录，为医生和患者提供便利。我们要充分体会到这一工作的重要意义，不断提升自己的专业水平，为促进患者的康复事业做出更大的贡献。

主治医生查房记录范文范本篇六

查房内容：脑出血的护理护士长或主持人：今天我们查房是一位脑出血患者，本次查房的目的：

1、通过护理查房复习脑出血的相关知识，要求大家掌握脑出血病人各期的护理要点。

2、检查指导责任护士对病人的健康教育及护理措施的落实情况。

3、解决护理疑难问题，进一步完善、修订护理计划。

主持人：请xxx介绍该病的流行病学、病因及发病机理、治疗原则、临床表现等。

主持人：现在请责任护士介绍病人病情：

责任护士xxx：病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断，入院时间，发病诱因，症状体征，病人的阳性化验结果，病人的特殊检查结果，病人的手术情况、主要用药、特殊治疗、病人存在的护理问题、重要的护理措施，需要查房解决的问题。床边查体：（病人的现在具体情况）。

护士xxx：我认为患者存在的护理问题：xxx，护理措施：1.2.护师xxx：我认为患者存在的护理问题：xxx，护理措施：1.2.主管护师xxx：我认为患者存在的护理问题：xxx，护理措施：1.讨论或补充：科护士长：护理部副主任：护理部主任：护士长xxx总结：

要求：

1、各层级护士提出护理问题时一定要先提出现存的、首要解决的重要护理问题，再提出可能或潜在的一般护理问题。

2、查房时现场查看病人。

3、教学查房要事先通知实习护生，熟悉病历、患者情况、等相关知识。查房过程中要以实习护生发言为主，带教老师作补充，护士长或主带教老师做总结。

4、护理人员发言时要注明职称。

5、主管护师、护士长以上管理人员发言要有前瞻性，体现专科前沿水平，并有具体指导性意见。

业务学习要求：

1、病区备业务学习本一本，记录业务学习及新入科护士培训内容，记录时体现分层培训，与科室分层培训计划一致，参加人员有个人亲笔签名。

2、病区护理人员备业务学习本一本，记录病区内业务学习和入科培训内容。

3、医务人员学习培训记录本记录院级培训内容，包括科护士长、控感办、护理部等讲课内容。

主治医生查房记录范文范本篇七

（一）住院医师应每日查房，并按时书写病程记录。

（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位时，由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

（三）上级医师的重点查房应随时进行，查房内容记于病程记录中。

主治医生查房记录范文范本篇八

地点：精神三科会议室病区：精神3、4科。

住院号：xxxxxx床号：1床。

姓名：xxx诊断：1.抑郁症2.室性早搏。

主查人：a护士（n4）指导者：科护士长记录人：b护士。

参加人员:n1-n4护士：见附表查房目的：

4.了解抑郁症护理最新的动态及发展。

查房内容：

主查人：各位护理同仁大家中午好！今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案，下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。简要病史：c护士（n2）:患者男28岁已婚江苏人大专住院号：xxxxxx。因“情绪低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不适行胃镜检查，提示“中度浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗，后患者总觉得浑身不适，乏力，话少，整天躺在床上，担心自己得了重病，并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常，患者仍然不放心，认为自己得了不孕不育症至男科检查，近一周来病情明显加重，整夜不眠，饮食差，怀疑自己得了肠癌，快要不行了，吃饭时突然扇自己耳光，称对不起妻子，两天前突然半边身子发软倒地（无肢体抽搐口吐白沫），家人与其讲话患者不理睬，至外院检查无异常，未做特殊处理，回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期，要求妻子保管好自己的银行卡，家人觉其异常于2015年x月x日送住院。健康史：既往史、个人史、家族史：无特殊。

入院查体：意识清，生命体征正常，身高：183cm体重90kg。心肺（-），腹部平软，无压痛，无包块，肝脾肋下未及，神经系统查体未见阳性体征。物理检查：频发性心室性期前收缩。

精神检查：意识清晰，定时定向正确，对答切题，语速慢，声音低沉，感到自己什么都不如意，无兴趣，自知力缺如。风险评估：暴力风险评估5分，自杀风险评估8分。诊断：1.抑郁症2.室性早搏。

目前主要病情：病人住院后因胃部不适，医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。心脏科医生会诊，予美西律150mgpoq8h，查动态心电图，总心搏109487次，平均78次/分，全程窦性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。病人住院两周时完成一次mect治疗，因频发室早停mect治疗。近来觉得双上肢时有发胀的感觉，不再担心自己会患肠癌这些事情，开始担心心脏问题。焦虑情绪明显。血压波动在100-140mmg/60-90mmg。心率波动在60-92次/分。暴力风险评估5分，自杀风险评估4分。主要护理诊断：

1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变。

与室性早搏有关3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施：

1.病情观察：与病人建立良好的治疗性人际关系，密切观察自杀的先兆症状。2.改善睡眠：鼓励患者白天活动，创造舒适的入睡环境，做好睡前护理。

3.饮食护理：少量多餐，观察病人的进食量。

4.改善焦虑抑郁情绪：鼓励患者抒发自己的想法，帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。主查人（n4）：

1.病人方面：各项护理措施落实到位，达到查房的目的，病人对护理工作满意。

论：

主查人：病人是抑郁症伴有患者室性早搏，今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点，和焦虑的护理，还要讨论室性早搏的护理，先相关知识的复习。请问抑郁症护理观察有哪些？d护士（n0）：

1.观察情绪低落程度，有无悲观厌世、自杀意念等。2.观察有无异常言语、哭泣行为。3.观察伴随的躯体症状。

主查人：抑郁症病人自杀风险比较高，请讲一下自杀应急预案。

e护士（n0）：1.发现患者自杀/自伤，立即呼救，制止自杀/自伤行为，评估病情，汇报医生、护士长2.根据自杀/自伤方式现场急救3.配合医生抢救4.家属不在场，联系患者家属5.记录、交班、上报。

主查人：病人住院期间包括刚刚接触病人来看，焦虑情绪仍比较明显，请f护士复习一下焦虑的护理措施。f护士（n1）：

1.提供安静舒适的环境，减少焦虑患者之间的接触，避免焦虑情绪相互影响。

2.建立良好的护患关系，倾听患者主诉，鼓励患者表达内心感受，并给予安慰、指导。3.帮助患者发现自己的优点和长处，提高自信心，消除不安全感。4.协作患者学习和训练新的应对技巧。5.焦虑发作时陪伴患者，说话平缓，使用简短语言。

主查人：病人焦虑症状一直存在，室性早搏也比较明显，有文献显示，室性早搏与焦虑有相关性，焦虑症状出现时，室性早搏并会发作，针对这位病人，应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑，减少室性早搏的发作，请大家进行讨论。

护士长（n4）：焦虑与早搏也有关系，焦虑情绪会加重早搏的次数，因此缓解焦虑情绪很重要，病人家庭情况很特殊，父亲因病去世，紧接着遭遇离婚，所以病人很需要陪伴。

h护士（n0）：室性早搏（prematurebeat）简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

早搏预防：首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。

第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。第三，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

主查人：抑郁症在临床中很常见，大家也很熟悉，下面请c护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。

c护士：我查阅有关文献，现在对抑郁症有最新的护理方法。

1、激励护理：激励护理是持续激发动机的心理过程，是指管理者通过设计适当的奖励措施，调动被管理者的积极性和创造性，激发其参与正确行为的动机，激励水平与工作效能成正比，激励水平越高，完成任务的努力程度和满意度越强，工作效能就越大。激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务，检查任务的落实情况，给予适当的奖励措施，激发患者参与的主动性，诱导患者积极融入社交人群，提高生活适应能力，发现生活的乐趣。

2、阅读疗法：指导患者自主阅读精选的阅读材料，并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法，亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题，可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物，并指导其阅读的心理辅助疗法，阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法，备受国内外有关专家的关注。阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段，在我国正处于起步阶段。

3、延续性护理服务：延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式，有利于解决患者出院后的健康问题，对于改善抑郁症患者出院后的生活质量，减少患者的复发率意义重大。总结：

主查人：通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识，熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识，如何做好抑郁症的护理，除了上述的护理措施，文献中还有其它的护理方法，如：1.自我管理教育方法：从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置，发挥自我性效能的作用。2.时间护理方法：指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科，强调健康教育在合适时间进行，使患者容易掌握健康教育的内容，有助于改善焦虑、抑郁情绪，达到最佳的健康教育作用。3.患者教育程序方法：它是以医学为基础，以患者、家属为对象，通过有计划，有目的、有评价的教育过程，使患者了解健康知识，改变不健康的行为和认知问题，是持续、循环、动态的观察，首先评估患者学习需求，确定学习目标，制订教育计划，实施教育计划，评价教育效果，使得健康教育规范化、程序化、科学化，从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能，调整患者的心理状态，提高患者的社会适应、生活自理等能力，在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。

主治医生查房记录范文范本篇九

高史。消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。

疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。

神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。

和肾未触及。叩诊移动性浊音（—），肝浊音界存在。肝上界锁中线第5肋间，双侧肾区无。

叩击痛。肠鸣音正常，无血管杂音。肛门与直肠无肛裂、脱肛、瘘管与痔疮，直肠指检括。

约肌紧张度正常，未发现肿物，无狭窄与压痛，退指无染血。外生殖器阴毛分布正常，外。

经反射皮肤划痕征阴性。腹壁反射、二头肌、膝腱及跟腱反射正常。babinski(—),辅助检查：2009.7.29.胃镜：十二指肠球部溃疡，浅表性胃炎，食管炎。入院诊断：

2、慢性浅表性胃炎。

3、食管炎医师签名：2009.7.29。

主治医生查房记录范文范本篇十

在医学教育中，查房是一项不可或缺的教学活动。医生在查房时除了掌握病人的病情以外，还要有一份仔细、严谨的查房记录。查房记录可以作为医学教育的重要资料，反映医生的知识、工作态度和医学素养。在我的实习医生生涯中，查房记录对我产生了很大的影响，我想分享一下我的心得体会。

在我刚开始写查房记录时，我往往会把一些细节遗漏掉，而这些细节常常对病情的判断及治疗带来很大的影响。因此，写好查房记录，需要学会整合观察，总结重点，尽可能详尽记录病人的情况。我现在一般按照以下顺序进行记录：首先做一个简单的病人概况，包括姓名、性别、年龄、入院日期和主要疾病诊断；其次记录病人的一般情况，包括病情变化、病人的意识、精神状态、生命体征等；然后描述病人的实验室检查和其他医学检查的结果；最后总结本次观察的重点病情，以及制定下一步医疗计划。

写好查房记录对于医生而言至关重要。首先，它可以帮助医生更好地了解病人的病情，从而制定更科学的治疗方案；其次，它可以为病人的治疗提供参考依据，使得医生可以掌握病人的病历与处理过程以及决策的过程，使患者真切感受到医疗带来的好处；最后，它可以对医生的职业素养和专业能力进行监督与评估。查房记录在医学教学、临床实践、医疗管理等许多领域都具有重要的应用价值。

四、查房记录的常见问题及解决方案。

在我的实习生涯中，我发现很多实习生在写查房记录时存在以下几个常见问题：未能详尽地记录病人的病情及治疗过程，没有包含病人的情感态度，记录的数据不够准确与全面。针对这些问题，我们要做到以下方面：为了让记录内容更完整，我们要尽量详细记录病人的情况，以达到更科学的治疗效果；在记录中必须准确清晰，符合学习医学的精神知道、求真心态；对于病人的情感态度，我们也容易忽略，所以在记录时除了将病人的疾病状态记录在案外，还要注意观察病人对治疗的情绪态度及反应，这些都是很重要的。只有这样，我们才能写出优秀的查房记录。

五、总结。

通过这篇文章的写作，我对“查房记录”的重要性及其写作方法和技巧，以及解决常见问题的方案有了全面的认识。在未来的实习和实践中，我将继续学习和实践，不断提高自己的观察和记录能力，努力成为一名优秀的医生。

主治医生查房记录范文范本篇十一

医师是医院中的核心力量，他们不仅要负责患者的诊疗和治疗，还要承担起查房的责任。查房记录是一项非常重要的工作，对医生的专业精神和医疗水平都有很高的要求。本文将从自己的角度出发，探讨在查房记录过程中的一些体会和感受。

查房记录是医生日常工作中不可或缺的一部分，它是医生对患者治疗情况进行询问和检查后的总结，也是医生对患者病情的了解和关注的书面记录。它可以有效地记录患者的病情、治疗进程以及医生们的医疗方案，方便日后的跟进治疗。同时，它也是医院评价医生工作的一项重要依据。通过查房记录，医生可以发现自己工作中的不足之处，进一步提高自己的医疗水平和专业能力。

第三段：查房中的感受。

在进行查房记录时，医生们不仅要注意患者的身体状况和情况发展，还要关注患者的精神状态和情绪变化。在跟患者交流时，医生们需要以一种平和、温暖的姿态来和患者进行沟通，引导患者主动地表达自己的病情以及对治疗方案的看法。在关注患者的同时，医生们更要时刻保持快速、准确的判断和处理能力，以及高度的人文情怀和职业责任感。

第四段：记录中的细节。

在查房记录中，细节至关重要。每次查房记录需要清晰、详细，记录其中的各项内容需要准确、规范，每一条记录都需要有准确的时间和签名。这不仅可以更好地保障医生们的工作质量，让医生们可以客观地查看患者的病情进展和治疗效果，也可以便利日后的患者随访和复诊。

第五段：结语。

总之，查房记录是医生工作中非常重要的一部分，对于医生们的专业素养要求很高，需要医生们时刻保持着高度的责任感、人文情怀和职业技能。在日常查房的过程中，医生们需要耐心地关注每个病人，细心地书写每个记录，录入每个数据，紧急处理每个疾病，以使得每个患者都能得到一次真正的“治疗”，这才是医生们优秀的职业神圣感的体现。

主治医生查房记录范文范本篇十二

6月18号本是一个普通的星期三，但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下，由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时，心情是激动的，但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相关知识，对整体结构要有把握，在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体，管床医生也给了很多指导和支持，这种形式不但能促进医护之间的合作，而且提高了我们的专业水平。

在护理查房时，大内科的护士们齐聚一堂，我们改变了以往的教学查房的模式，加入了床边查房。在张奶奶的配合下，我们完成了心脏的视触扣听的查体，汇报了病人的病史，又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后，心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习，各科室互动，我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题，总结了许多护理经验，使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，随着护理科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，而且护理的查房制度是护理核心制度之一，所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢，一脸微笑，一声亲切的称呼，正是这些护理工作中的点点滴滴，坚定了我们从事这份工作的决心，愿我们在护理的道路上越走越远。

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主治医生查房记录范文范本篇十三

时间：2016年5月13日地点：手术室办公室。

手术病例：腹腔镜胆囊切除术。

参加人员：全科护士，该手术麻醉医生。

一、外二科、11床、陈小红、女、47岁、高中文化，精神紧张、对疾病不了解，因右腹部疼痛1天，于5月11日步入院，神志清醒、面色如常、面部表情正常、形态自如、营养正常、口腔黏膜完整、舌象：舌质淡红、舌苔薄白。查体：36.8摄氏度、p：80次/分、r20次/分、p：120/70mmhg,b超提示：胆囊结石。已行血常规、定型、出凝血时间、大小便常规、心电图等检查，无特殊阳性检查结果、无传染病史、无手术史及无药物过敏史。于5月13号上午8：00在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术前1日已至病房行术前宣教给予进行心理护理，讲解腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后3天一般可出院，1周后恢复正常工作生活，饮食护理，晚8点禁食、10点禁饮，做好皮肤护理穿宽松衣服，清洁脐部，取下金属、贵重物品如：耳环、戒指、项链，检查有无假牙等。

二、护理评估。

穿刺损伤内脏。

脏器电烧伤。

四、护理目标。

五、护理措施。

1、患者取平卧位，与其聊天，缓解紧张情绪，给予吸氧，建立静脉通道。

2、再次确认患者无携带金属物品，将一次性黏贴负极板贴于患者肌肉丰厚处，固定肢体。

3、协助麻醉师工作，准备好麻醉机，面罩，协助静脉麻醉（严格执行插队制度），麻醉诱导安定，平稳再给予气管插管，备好2套吸引装置，1套供手术时用，1套供麻醉师吸气管内分泌物。

4、准备好明胶海绵、纱条、连接吸引器并开启，术中严密观察患者生命体征变化，输液肢体情况。

5、传递吸引器及时吸引胆汁，给予擦拭，必要时胆囊床放置引流管。

6、手术毕，用催醒药新斯的明2mgiv，清醒后拔出气管擦管，连接氧气袋同麻醉师将病人送至病房，与病区护士交接班，交代患者去枕平卧8小时，头偏一侧，防止误吸，交代家属病人注意保暖。

六、术中配合。

1消毒皮肤，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤。

2准备腹腔镜物品，连接检查调节腹腔镜摄像头系统、co2系统及电切割系统。

4递有齿爪钳夹取胆囊底部、递分离钳分离胆囊管及血管，递施夹器上钛夹结扎，递剪刀剪断。

5处理胆囊床，递分离钳分离胆囊床，递小纱条或吸引器吸净液体，单级电凝器电凝止血。

6取出胆囊，递胆囊爪钳抓住胆囊颈部从脐部切口提出。

7彻底检查手术野，用干纱条擦拭血液，无活动性出血，取出纱条，清点器械物品数目无误。

8放出腹腔镜内co2气体，拔出穿刺套管，立即取回内镜及器械，巡回护士立即关闭冷光源。

9再次清点器械、缝针、敷料、缝合切口，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤，持针器夹三角针4号缝合线，切口用碘伏棉球消毒后递小号百伤愈粘贴。10熟悉病人输血前五项，如有特殊阳性结果做好布类、器械及敷料的处理，整理手术间用物，空气消毒机消毒，胆囊用10％的甲醛固定。

七、护理评价。

1、手术顺利。

2、患者无焦虑、紧张。

3、患者无并发症。

主治医生查房记录范文范本篇十四

1、让我们对广大的医师们真诚等道一句：节日快乐，你们辛苦了！

2、祝自己和在一线的姐妹们节日快乐，健康平安，万事如意。

3、希望您能保重身体、继续钻研前行，彻底攻克血液癌症！

4、由于信赖，以是保重；由于酷爱，以是支付；由于承受，以是寻求；医师节开心。

5、你们只有一个共同的名字叫白衣天使，你们只有一个共同的使命为病人服务，你们只有一种特定的表情就是笑容。今天是你们的节日，祝愿你们节日快乐！

6、白衣是你的制服，微笑是你的态度，你给病人最贴心的照顾，你给病人最到位的帮助。你为患者铺了一条通往健康的路，患者将你视为精神支柱，有人说这是你的道路，我想说这是你的付出。愿你节日快乐。

7、白衣天使送来各种各样的祝福，希望你平安的登上旅行的快车道，愿你与快乐紧紧拥抱，困难见你羞愧绕道，烦恼见你低头走掉，健康对你格外关照，吉祥将你层层围绕，幸福对你倾情微笑！祝你节日快乐！

8、亲爱的医生，没有您们对事业的精诚专注、没有您们对患者的爱心温暖、没有您们对新疗法的担当负责，就没有我们的第二次生命！感恩的心情无法用言语表达，那就用一生来为你们祈祷。

9、感谢你们让我儿子越来越健康，感恩每位医护人员，感恩吴主任和我们细心的宋医生，非常感谢，你们辛苦了，你们是伟大的白衣天使。

10、把你的欢快微笑，把你的开心容貌，把你的青春年少，把你的生活美妙，裹入手机传报，祝你快乐蹦跳，祝你幸福逍遥，祝你万事美好。

11、你的微笑，是病痛恶魔的克星；你的呵护，是生命延续的卫士；你的白衣，是健康常伴的护盾。医师节，祝你一生平安，万事如意。

12、用日日夜夜，加倍践行医学的真谛，用身体力行，抒写治病救人的情怀。在这个平凡的世界，你们却灿若星河。今天，我们致敬所有医师！尽管不曾相识，但，终生感谢！

13、一身洁白的大褂，将爱心播洒，一顶无华的燕帽，将真情传递，一句贴心的关怀，将温暖释放，一份细心的呵护，将病魔赶跑，医师节，愿医生朋友节日快乐！

主治医生查房记录范文范本篇十五

二、地点：急诊科。

三、主持人：章莉护士长。

四、参加人员：副主任护师：陶琼主管护师：万艳芳。

五、查房内容：消化道溃疡出血期的护理。

章莉护士长：今天是中医护理查房，查房内容为：消化道溃疡出血期的护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。

（一）简要病史：

患者林杰，男，85岁，因“呕血，黑便1天”于2015年3月2日10:00入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次，伴鲜红色血块，非喷射性，量约500ml，伴头晕、乏力，无心悸、反酸、嗳气，无腹胀、腹痛、排黑便2次，呈糊状，每次量约100ml。患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次，非喷射性，量约1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐，无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规：wbc8.61*10^9/l,hb110g/l,plt103*10^9/l,拟“上消化道出血”收入院。起病以来，患者面色萎黄，无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳和睡眠欠佳，近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认药物食物过敏史；否认外伤史和手术史。无输血史。患者不嗜烟，饮白酒40余年，每天约100ml。

测t36.3c，p62次/分，r18次/分，bp144/64mmhg专科体查结果：神清，面色萎黄，营养稍差，皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌（+），全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未及，胆囊未及。murphy征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3月4日行胃镜检查提示：

1、食道静脉曲张。

2、复合多发溃疡。

3、门脉高压性胃病。床边b超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好转，无呕血，无解黑便，无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术，暂禁食。

（二）入院诊断。

中医诊断：血症。

西医诊断：消化道溃疡出血期。

（三）治疗方案。

1、西医治疗：禁食、抑酸、补液等对症。

2、中医治疗：凉血止血，收敛生肌。

（四）护理诊断。

1、体液不足与消化道出血相关。

2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。

3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。

4、营养失调低于机体需要量与长期禁食（五)护理目标。

1、患者体液得到补充。

2、患者卧床期间生活护理得到落实。

3、患者卧床期间皮肤完整无破损。

4、患者住院期间得到足够的营养。

1、一般护理：

（1）休息与卧位：卧床休息，平卧位，抬高下肢，促进静脉回流并保持脑部供血。定时更换体位，注意保暖。

（2)保持呼吸道顺畅：呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸；必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物；给予吸氧。

2、饮食护理：禁食。期间保持热量供给，维持水、电解质，积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天，进食高热量、高维生素的温良流质，限制钠和蛋白质摄入，以免加重腹水和诱发肝性脑病；避免粗糙、坚硬、刺激性食物，细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。

3、心理护理：患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化，关心、安慰患者，解释病情及治疗方案，说明安静休息的重要性，耐心听取并解答患者及家属的提问，减轻他们的疑惑。及时清除血迹，以减少对患者的不良刺激。

4、病情观察：

（1）检测指标：生命体征，必要时心电监护；精神和意识状态；观察皮肤和甲床颜色，四肢温度和湿度，周围静脉特别是颈静脉充盈情况；准确记录出入量，疑有休克时，留置导尿，保持尿量30ml/h；观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血，以了解贫血程度及出血是否停止；监测血清电解质和血气分析，维持水、电解质、酸碱平衡。

头晕、心悸、乏力，出血量400~500ml；急性周围循环衰竭，甚至出血性休克，出血量1000ml。（4）出血是否停止判断：有下列迹象，认为有继续出血或者再出血，须及时处理：

a、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；

b、黑便次数增多，粪质稀薄，颜色转为暗红，伴有肠鸣音亢进；

d、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降，网织红细胞计数持续增高；

e、在补液足量、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高；

f、门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大也提示出血未止。（5）原发病观察：肝硬化并发出血的患者，注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血，以减少氨的产生和吸收。

5、对症护理：呕血时头偏向一侧，防止误吸；迅速建立静脉通道，及时补充血容量，并做好输血准备；随时做好口腔护理。行胃管冲洗时，观察有无新的出血。

6、用药护理：

为调整输液、输血量和速度的依据，避免引起急性肺水肿。（2）使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状，静脉滴注不宜过快，否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死，禁用于高血压、冠心病或者孕妇。使用奥曲肽应现配现用，注意观察有无不良反应，严格控制速度。

章莉护士长：消化道溃疡是一种多因素疾病，像幽门螺杆菌感染。因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后，溃疡复发率明显下降，这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。还有胃酸分泌过多也可导致溃疡。消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要盐酸，由此可见，胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。

陶琼（副主任护师）：我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)，这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内，细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障。此外，这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生。

万艳芳（主管护师）：此外呢，我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡，比如胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，如胃肠肽影响胃酸的分泌；遗传因素：家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍；环境因素：吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%，吸烟饮酒引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠酸性化；精神因素：根据心理-社会-生物医学模式观点看，消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等。

唐文娟（护师）：我认为应该从观察病情，维持血容量，饮食这些方面来进行护理。还可以对患者实施心理护理。

吴丹（护士）：我认为可以提出的护理诊断有：血容量不足：与大量失血有关。针对这项护理诊断可以采取的护理措施有：侯小琴同学：取平卧位，卧床休息，头偏向一侧。建立多条畅通的静脉通路，及时补充血容量。遵医嘱合理补液，预防失血性休克的发生。

罗丽萍（护师）：应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。严密观察生命体征，尿量和周围循环情况。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。此外。还需要暂时禁食，出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食。还应该注意心理护理，缓解病人的焦虑及恐慌情绪，安慰病人，及时清理口鼻腔内的呕吐物，情绪紧张不能缓解者，可以适当给予镇静剂。立即建立多条静脉通道，快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施，观察治疗效果及不良反应。

熊妍（护师）：还可以提出的护理诊断有：有误吸的危险。与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。可以采取的护理措施有：呕吐时让病人头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

我认为还可以提出的护理诊断有：活动无耐力。与失血性循环衰竭有关。可以采取的护理措施有：精神上的安静和减少活动有利于出血停止，所以让病人多卧床休息，协助病人取舒适体位，注意保暖。治疗和护理应该有计划的执行，让病人有充足的睡眠和休息。协助病人完成日常生活活动，做好生活护理，如入厕、口腔清洁等。

吴娟娟（护师）由于消化道出血期病人应尽量卧床休息，所以对于老年患者我们应该注意防压疮，从而可以提出的护理诊断可以是：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关。所对应的护理措施有：定时翻身；使用水囊、水垫、气垫床；在压疮易发部位使用赛肤润等。

章莉护士长总结：通过这次护理查房，我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握，经过指点，我们认识到了自身的不足之处。

主治医生查房记录范文范本篇十六

1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、x线片、ct片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体。

现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。

6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。

7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。

二、查房准备：

1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排。

2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。

6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以。

及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看病人，并提前取得病人的合作。

7、教学查房数量：各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房，每周至少安排一次。

8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：

病人右侧从头到脚的方向依次站位为：汇报病史的学生（1名）、病人的主管医生、其他参与教学查房的学生（约5-9名）；病人左侧从头到脚的方向依次站位为：教学查房主持人、评估专家、护士长；病人床脚处站立的是随同评估的学院及附属医院教学管理人员2-3名。

9、查房时间：60分钟-90分钟。

10、教学查房时，查房人员须穿着整齐，白衣整洁，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重无菌观念，注意无菌操作；语言文明，操作轻柔，注意保护患者。

三、具体实施步骤：

2、实习医生简明扼要汇报病史，一般推选一名学生在床旁汇报（如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室进行）。汇报病史内容包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。

要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利，表达精练、重点突。

出，时间约3－5分钟。

3、病人主管医师补充汇报：重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。并提出需要解决的问题。

4、查房主持人核实汇报内容：通过提问，进一步了解、掌握病情。查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。

5、检查病人：由学生做体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。学生一边操作一边叙述主要内容，教师要及时纠正学生的操作错误，6、查房主持人示范：结合病情进行规范的操作示范，验证实习生的--病例汇报，并作出指导。示范时站在病人右侧，示范完毕后再回到原位。

向病人问候，要求病人予以配合，并从中了解患者精神、言语、对答和发应情况。根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问对患者进行重点查体，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价和指导，检查过程中注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉。注意：在教学查房中，主持教师应言传身教，关爱病人，向病人做好病情解释和安慰工作，培养学生树立良好的医德医风。

7、查房主持人分析、讲解：回到示教室或办公室，围绕教学查房的。

目的，针对本教学病例进行。此时要借助多媒体。内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择以及医嘱的格式、内容和依据等。在讲解中注意结合医学前沿的最新进展，开阔学生眼界。要求：

2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维的培养。

3）注意理论联系实际，突出重点难点，条理清晰4）结合病例，适当介绍学科新进展。

5）注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。

6）注意调动实习学生主动参与教学查房，活跃教学气氛，各级医生的发言要语言流利，精练清晰，主动热情。

8、查房主持人针对病例展开引导式讨论（学生应参与提问及回答）。通过问答，巩固教学效果，培养独立分析、思考、解决临床问题的能力。

9、查房主持人布置相关思考题2-3道及参考书目。思考题可课后思考，也可当堂讨论。

10、归纳总结。

首先在带教教师引导下由实习学生对多学习内容进行小结。然后由带教教师综合查房全过程，总结归纳病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。

1）总结本次教学查房是否达到预期的目标。

2）点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习学生做好准备。

承担科室（病区）：时间：地点：

病例情况：（姓名、床号、住院号、住院诊断）。

主持教师：职称：（主要为副高以上）。

参加人：（教师及学生姓名）。

学生汇报病例情况记录：（病史、重要的辅助检查结果等）：

分析讨论：（涉及病史特点、重要辅助检查的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及合理的医嘱，可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式）。

教师总结：（对学生询问病史、查体及讨论中存在的问题，不足进行讲评）。

医学院临床病例讨论程序和方法。

临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养实习生学习医学前辈、上级医师和同学间的知识经验，学习分析和解决临床问题的能力，锻炼自学和口头表达能力。

临床病历讨论实施以启发讨论式教学方法为主，体现教师与学生的互动性，是以学生为主体，教师为媒体，知识为客体的全新教学模式。临床病案讨论包括：典型病例、疑难病例、死亡病例讨论等。各病区的临床教学病例讨论一般每月安排1-2次。

一、临床病例讨论前准备。

1、教师选择有代表性典型病例向学生介绍整体病例资料，提出讨论重点（可以是一个或几个）。选好要讨论的病例，必须具备以下两条：

1）病情较复杂曲折的常见病，或是较疑难的少见病，如果病情简单，让人一看病历摘要就知道是什么病，就失去了要“讨论”的意义。

2）一定要有明确的诊断，如果是临床病理讨论，要有病理诊断；若是临床病例讨论，则要有活体组织检查材料或者其它临床确诊依据。如果诊断不清楚，“讨论”便不能得出明确的结果。

2、教师要写好病历摘要：要求既简明扼要，又能说明问题。内容要系统充实，文字要简介明快，使人看后能对患者的病情有一个清晰完整的印象。患者的病情可能很复杂曲折，病历中记载的内容很多，那些该讲那些不该讲，要经反复推敲后再决定取舍。

教师写病历摘要应注意：

1）一般不明确写出病理诊断或临床确诊。

2）为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不必一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。

3）体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。

4）如同时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床症状均应描述，以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。

3、教学病例讨论以学生为主体，应选择典型、疑难或死亡病例中有助于掌握基础理论，基本知识的病例。凡属实习生经管病人的病例讨论，实习学生事先必须分工作好资料准备，给予学生3－5天时间，由学生针对讨论重点自行查阅资料，围绕讨论要点，提出具有针对性讨论依据（包括诊断和鉴别诊断）以及要点所涉及其它相关知识。

二、讨论过程：

1、临床病例讨论主持人一般应由教学经验较丰富的副主任医师及以上教师承担。

或疑点，教师要对学生的观点或疑点进行点评答疑，最后对讨论的问题给予总结。

3、病例讨论全过程应有书面记录，学生讨论时汇报病史，积极主动地作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。可以全部或摘要归入病历内。对讨论情况由教学秘书全面总结，形成文字材料，入医院教学档案。

4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。

5、教研室（科室）应将临床病例讨论安排列入实习教学计划，记录实施情况，对于新担任此项工作人员，教研室应给予指导，并安排有关人员进行示范性观摩教学。

三、临床病例讨论时应掌握的要领。

2、一般采用鉴别法。先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。对提出的待鉴别诊断疾病，可相互比较。根据疾病表现出来的共性和个性进行鉴别，逐一排除可能性较小的疾病，直到留下一个或几个可能性较大的疾病，并用发病率和疾病谱观点来选择诊断，疾病的发病率可受多种因素影响，疾病谱随不同年代、不同地区而变化。因此考虑常见病、多发病的指征。只有在上述疾病不能圆满解释时，才能考虑少见病或罕见病。这种选择原则符合根本分布的基本原则，可以减少误诊的机会。

3、注意发现疾病的特殊病征，所谓特殊病征是指仅见于该疾病不见于其它疾病的临床表现。特殊病征的发现对疾病的诊断价值很大，有时对确诊能起决定作用，但特殊病征必须和临床密切结合，如该特殊病征所提示的疾病，不能解释患者全部主要症状时，尚需考虑同时存在两种或多种疾病的可能。

4、不要忽视某些重要的阴性所见，阴性所见对否定某些疾病、缩小鉴别诊断范围有帮助。

5、疾病的临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，患者的病情不管多么复杂曲折，如果能用一个疾病解释，就不要用两个或多个疾病解释、这样就可以减少误诊。是诊断疾病时应遵循的基本原则。为证实确有几种疾病同时存在时也应实事求是，分清主次和轻重缓急，不必勉强用“一元论”解释。

6、讨论发言要结合国内外有关文献，但力求联系实际，解决本病例存在的具体问题，在讨论中可以介绍过去成功与失败经验教训。

7、发扬争鸣精神，复杂疑难病例就是要集思广益、集中大家的思维来明确诊断。这就要求参加讨论者敢于大胆地提出自己对诊治的看法，特别是不同的意见，作为组织者要鼓励在场人员大胆发言，诱导如何开动思维，提出问题，这是发扬技术为主、调动医生积极思维，防止主观偏执的好形式，真理是越辩越明，诊断也是越辩越清楚。

8、科领导及年高医生要关心重视此项工作，要挤出时间检查患者，阅读病历，查阅相关国内外文献，一方面要耐心听取各级医生的发言，另一方面要勇于提出问题，对讨论不足处，给予必要的补充，并做好总结。

毕业实习典型、疑难病例讨论记录（书写格式）。

承担科室（病区）：时间：地点：

病例讨论题目：

病例情况：（姓名、床号、住院号、住院诊断）。

主持教师：职称：（主要为主治医以上）。

参加人：（教师及学生姓名）。

分析讨论：（涉及病史特点、重要辅检的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及预后估计，可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式）。

教师总结（对疾病诊断、治疗中存在的问题及预后判断进行归纳）。

记录人。

锡霞。

教学查房是临床教师通过典型病例诊治过程的集体示教和分析，对实习学生的临床思维方法、实践操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床教学活动，也是提高各级医师临床教学工作能力和诊治水平的重要环节。

一、查房前准备。

l、凡承担临床教学任务的科室每周须相对固定地安排一次教学查房，查房时间一般应在下午进行（手术科室可安排在医疗查房后）。

2、主持教学查房的医师（以下简称：主查医师）应具备主治医师及以上职称，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持。每次教学查房时间不应少于二个小时。

3、主查医师应根据教学安排，事先选择适合教学查房的1—2例典型病例并事先告知实习学生，让其提前熟悉患者病情，复习有关理论知识，准备病历、辅助检查资料及所需器材等。

4、对新担任教学查房的年轻教师，教研室或科室主任应事先听取主查医师准备情况的简短汇报，给予指导帮助，或安排有关教师进行示范性观摩教学。

5、科室有关护理人员须提前协助做好教学查房准备工作。

6、要求在该科室轮转实习的学生必须参加统一安排的教学查房，无特殊原因不得缺席。

1、进病房：参加教学查房的人员应按主查医师、主管床位医师(主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师—各级医师根据情况自愿参加)、实习学生的先后顺序进入病房。实习学生负责携带病历、辅助检查资料及所需器材等。

2、站位：主查医师站在患者右侧(若需站在左侧则必须说明原因)，实习学生和分管床位的住院医师站在主查医师对面，上级医师站在主查医师右侧，其他人员围绕病床站立。

3、汇报病历：由分管床位的实习学生双手将病历交主查医师并汇报病历。从患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查(重要阳性休征和阴性体征)、辅助检查、初步诊断及依据、人院后诊疗经过、目前患者的主要问题等依次简明扼要汇报。要求声音宏亮，内容娴熟，重点突出，系统完整。实习学生汇报病历时间—般不超过10分钟。汇报结束由分管床位的住院医师、主治医师等依次补充，避免重复。

4、指导问诊：实习学生首先向患者问候，要求患者予以配合，从重点项目的问诊中进一步了解患者当前精神、言语和反应等症状情况。主查医师有重点地补充问诊，特别是要向实习学生传授问诊技巧，培养交流沟通能力。

5、指导查体：实习学生对患者进行重点项目查体，主查医师认真观察学生的查体操作是否正确及有无发现阳性体征，予以评价和指导。要求查体手法与顺序准确规范，关心体贴患者，动作轻柔。

6、健康教育：主查医师向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行健康教育。

7、出病房：查体结束，可回示教室进行病例讨论分析。参加查房人员出病房顺序与进病房顺序相同。

8、提问与讨论：以问题为中心，结合“三基”进行启发式提问，先由实习学生问答，住院医师、主治医师等依次作补充更正。学生和各级医师也可向主查医师提出问题，由主查医师给子解答。师生互动，活跃气氛，充分调动参与者的积极性，做到教学相长。

9、病情分析：紧密围绕本次教学查房目的，结合病例特点，进行系统分析和讲解，突出重点难点，特别要解释患者症状和体征的发生机理，追踪国内外最新研究动态和诊治手段，从而培养学生的临床思维和科研意识，提高其分析、解决问题的能力。

10、双语教学：要求在学生汇报病历、主查医师指导问诊、指导查体及病例病情讨论分析中提倡双语教学，帮助学生复习专业英语与句型语法的表达，提高临床教学质量与教学水平。

三、查房后小结。

l、主查医师对所查病例及本次教学查房情况进行归纳总结。

2、上级医师和专家点评实习学生、主查医师在教学查房中的表现，提出教学改进意见。

3、做好《教学查房记录表》的填写，主查医师审阅、修改和签字。

主治医生查房记录范文范本篇十七

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。

在大外科护士长张洁的安排下，冯宜蘊护士长的组织下，我科组织了一次以断肢再植，血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房，整个查房过程中气氛活跃，大家都表现的热情高涨，几乎每一位参加人员都参与到了其中，更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

整个过程中，提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次学习，大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题，也总结了许多护理经验，使人感到受益匪浅。作为一名护理人员，由于我们服务对象的特殊性，当为患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；当看到患者全愈出院时，我们为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作，我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过业务查房不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

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主治医生查房记录范文范本篇十八

__，男，1978年9月生，中共党员，硕士研究生，副主任医师。现任____地区人民医院眼科主任，__市眼科医院医务科科长，视功能检查科主任，感染管理科科长。

作为一名眼科医师，他医德高尚，全心全意为患者服务，始终保持着良好的学习态度和持之以恒的精神.作为医务科负责人，他任劳任怨，事无巨细，经常到临床科室了解各级医师的思想、工作情况，与大家共同商议问题解决方法，不断创新管理模式。

__年末，__市卫生计生系统援疆工作需要我院派驻一名副主任医师以上的眼科医师。时间紧，任务重，__同志舍小家，为大家，克服困难，勇挑重担，积极报名，开始了为期一年半的援疆工作。迄今为止，__同志已经在____地区工作半年有余。半年间，__地区人民医院眼科于__年12月末正式成立并投入运营，他与援疆团队及当地医院密切配合，发挥个人专业优势，在__地区率先实现了在荧光血管造影指导下的眼底激光光凝治疗技术，免去了__地区百姓长途奔波外地就医的不便。期间共完成眼底激光治疗300余例，造影400余例，超声检查1355例，使__地区眼底病专科从无到有，由弱到强。同时积极带领眼科团队开展义诊工作，为170余名贫困百姓(含90位深度贫困户)义诊及发放药品，被当地媒体广泛报道。他还筹划组织举办了首届__地区眼科高峰论坛，构建__地区眼科医疗联合体，推动基层眼科诊疗技术和能力的发展。目前，__地区人民医院眼科各项工作已逐渐步入正轨，并已在短时间内获得了良好的社会声誉。

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