消防设施缺失申请书怎么写 消防器材申请报告书(七篇)

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关于消防设施缺失申请书怎么写一

乙方(承租方)：

为了发展经济，维护甲、乙双方的合法权益，经甲、乙双方友好协商，订下租赁协议如下：

一、甲方有偿提供位于_镇长坑村的生产厂房及宿舍给乙方使用，租金为每月 元人民币(甲方不负责租赁税)。免费公文网版权所有

二、租赁期限为 年，从__年 月 日起至20 年月 日止。期满后乙方如需续租，必须提前两个月通知甲

方。

三、双方签约后，乙方付 元给甲方。其中 元

为按金，按金在租赁期满结清所有费用后一次性退回给乙方，若乙方违约按金归甲方所有; 元为第一个月租金。从__年 月 日开始计租，租金当月5日前缴付，若未征得甲方同意而逾期未交，每日按租金总额1%计算违约金，若两个月不交租，作违约处理。

四、其它事项

1、照明用电由甲方提供给乙方使用，生产用电由乙方

负责安装，电费由乙方负责。

2、甲方提拱自来水给乙方使用，水费由乙方负责。

3、消防按现状提供给乙方，如需更改由乙方负责。

4、在租赁期间，乙方如需增加建筑或其它设施，必须征得甲方同意，并报上合理的.规划图纸，原则上不影响原有厂房外观和通道。

5、甲方出租给乙方的厂房等建筑及用地，纯收取乙方的租金，其一切费用负担及涉及经济有关的问题概由乙方自责，与甲方无任何关系。

6、租赁期间，水、电、建筑物等设施的维护由乙方负责。

7、乙方必须每年购买厂房等保险，保险额以保险公司确定为准。如发生意外，一切后果由乙方承担。

8、违约责任：违约一方应向对方赔偿3个月租金作为补偿损失。

9、期满后建筑物内装修及不动产归甲方所有。

10、未尽事宜和租赁过程中遇到的问题双方另行协商解决。

五、本协议一式两份，双方各执一份均具有同等的法律效力。签字即生效。

甲方代表： 乙方代表：

签字协议日期：二〇__年 月 日

关于消防设施缺失申请书怎么写二

出租方：

承租方：

甲乙双方经充分协商，同意就下列门面房出租事宜订本合同如下：

一、甲方同意将__由出租给乙方做营业房使用，租期为年。

二、租期自日至年前个月交清下半年的房租。

三、年房租金为，房租不含房产税，若遇国家政策需要交房产税及其他税收，由乙方承担。

四、现金支付。

五、乙方承租门面房期间的水、电、卫生费和物业管理费由乙方承担，乙方在租赁期内必须服从同意的物业管理。

六、租赁房屋的用途：

七、租赁房屋的维修:在租赁期间，房屋财产的维修及水电的维修由乙方承担。

八、甲方将房屋已装修，若乙方需要再次装修必须经过甲方书面同意。

九、乙方不得将房屋转租给第三人。

十、在租赁期间发生的治安、经济、劳动、民事、消防及其他涉及法律的纠纷由乙方负责。

十一、在租赁期间，因火灾发生的事故造成的经济损失，由乙方承担。

十二、有下列情形之一，甲方有权解除本合同：

乙方不按本合同约定，不按时交费的;

未经甲方同意，乙方擅自改变出租房屋用途的;

乙方违反本合同约定，不承担维修责任致使房屋或水电严重损坏的;

未经甲方同意，乙方将出租房屋进行装修的;

未经甲方同意，乙方将房屋转租给第三人，或以合伙经营为名的;

乙方在出租房屋进行违法活动的。

十三、国家政策性拆迁变更，乙方必须无条件服从。如遇到自然灾害与甲方无关。

十四、乙方对房屋装修，必须在不影响房屋主体结构和外观的前提下，征得甲方同意后方可施工，否则后果自负。

十五、房屋租赁合同期满，若乙方续租需提前三个月和甲方商谈下半年租赁协议，如果没有按时商谈，甲方有权将房屋租赁给第三方。乙方返还房屋的时间是：。

十六、违约责任，任何一方未按本合同执行的，由责任方支付给对方违约金，金额为年租金的30%。

十七、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，双方签字后即生效。

甲方：乙方：

身份证号：身份证号：

法人代表：法人代表：

电话：电话：

年月日年月日

关于消防设施缺失申请书怎么写三

甲方：__________

乙方：__________

根据国家有关规定，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上就甲方将其合法拥有的厂房出租给乙方使用的有关事宜，双方达成协议并签定

三、 租金及保证金支付方式

1、甲、乙双方约定，该厂房租赁每日每平方米建筑面积租金为人民币__________元。月租金为人民币__________元，年租金为__________元。

2、第一年年租金不变，第二年起递增率为__________%—__________%。

3、甲、乙双方一旦签订

七、租赁期间其他有关约定

1、 租赁期间，甲、乙双方都应遵守国家的法律法规，不得利用厂房租赁进行非法活动。

2、 租赁期间，甲方有权督促并协助乙方做好消防、安全、卫生工作。

3、 租赁期间，厂房因不可抗拒的原因和市政动迁造成本合同无法履行，双方互不承担责任。

4、 租赁期间，乙方可根据自己的经营特点进行装修，但原则上不得破坏原房结构，装修费用由乙方自负，租赁期满后如乙方不再承担，甲方也不作任何补偿。

5、 租赁期间，甲方向乙方无偿提供 门电话。如需 门以上的电话，费用由乙方自理。

6、 租赁期间，乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用，如拖欠不付满一个月，甲方有权增收5%滞纳金，并有权终止租赁协议。

7、 租赁期满后，甲方如继续出租该房时，乙方享有优先权;如期满后不再出租，乙方应如期搬迁，否则由此造成一切损失和后果，都由乙方承担。

八、其他条款

1、 租赁期间，如甲方提前终止

3、 租赁期间，厂房因不可抗拒的原因和市政动迁造成本合同无法履行，双方互不承担责任。

4、 租赁期间，乙方可根据自己的经营特点进行装修，但原则上不得破坏原房结构，装修费用由乙方自负，租赁期满后如乙方不再承担，甲方也不作任何补偿。

5、 租赁期间，甲方向乙方无偿提供 门电话。如需 门以上的电话，费用由乙方自理。

6、 租赁期间，乙方应及时支付房租及其他应支付的一切费用，如拖欠不付满一个月，甲方有权增收5%滞纳金，并有权终止租赁协议。

7、 租赁期满后，甲方如继续出租该房时，乙方享有优先权;如期满后不再出租，乙方应如期搬迁，否则由此造成一切损失和后果，都由乙方承担。

八、其他条款

1、 租赁期间，如甲方提前终止合同而违约，应赔偿乙方三个月租金。租赁期间，如乙方提前退租而违约，应赔偿甲方三个月租金。

2、 租赁期间，如因产权证问题而影响乙方正常经营而造成的损失，由甲方负一切责任给予赔偿。

3、 可由甲方代为办理营业执照等有关手续，其费用由乙方承担。

4、 租赁

帐号：____________________ 帐号：_________________

电话：____________________ 电话：_________________

签约地点：_______________

签约日期：_____年___月____日

关于消防设施缺失申请书怎么写四

建设单位(以下简称甲方)：

施工单位(以下简称乙方)：

婺源县新增施工便桥工程，根据《中华人民共和国_____》，结合本工程的具体情况，为了明确工程项目及双方责任，本着互相协作，确保施工项目顺利完成的原则，经过协商签订本合同。

第一条?工程项目

(一)工程地点：香田小区

(二)工程内容：贝雷架钢便桥

(三)承包方式：包工包料

第二条?工程造价为人民币：?19.91万元整

第三条?合同工期

1.双方商定总工期30天。

开工日期：20_________年06月?20?日，竣工日期：20_________年?07?月?20?日

2.如遇下列情况,经甲方代表签证后,工期可以顺延。

①因遇人力不可抗拒的自然灾害(台风、火灾、地震)等造成的停工。

②因设计图纸修改，增加了工程量，而受影响时。

③因停水、停电等情况达六小时以上时。

④甲方因财力不足或不按合同规定预付工程备料款和工程进度款，而受影响时。

⑤甲方不能按合同规定在开工前五天，交出施工场地和接通施工水源、电源时。

第四条?工程质量标准和保修期

(一)?工程质量标准按国家现行施工规范验收

(二)?工程保修按建设有关规定执行，保修自竣工验收签字之日起计算，

第五条?材料设备供应

(一)?工程所需材料由乙方按照甲方指定的品牌、型号采购。

(二)?材料设备附有出厂合格证明，材料设备有异议进行检验。

第六条?付款方式

完工后一个月内一次性付清。

第七条?责任范围

(一)甲方责任：

1、负责解决施工及生活用水、用电、道路畅通;

2、及时组织工程竣工验收工作;

3、按本合同规定的期限办理竣工验收并支付乙方工程款。

(二)乙方责任：

1、按施工安全规范保证施工质量，精心施工、按时完工、交付使用，凡施工期发生的施工质量、安全事故由乙方负责。

①?承包人应加强对现场施工人员防火防盗安全教育，施工人员不得在施工现场_____，一旦发生问题，后果自负。

②?乙方现场施工人员应无条件服从遵守施工场内各项管理规定，无条件服从场地内保安的管理，妥善处理好相邻单位的关系，否则一切后果自负。

③?乙方施工期间损坏原有建筑物、消防设施应负责一切后果。

2、负责做好材料、设备的采购，保管工作：

3、负责及时清理建筑垃圾，工程施工结束后，负责清理完毕场内建筑垃圾。

第八条?其它事项

(一)合同签订后，甲方要求增加或变更工程项目，必须遵守下列原则：

1、经双方充分协商，发出设计变更通知单

2、待乙方提交设计图纸、报价或项目调整后，甲方须分别签字盖章认可;

3、增加或变更内容所需材料必须落实;

(二)乙方施工凡因乙方人员施工不当造成的损失乙方自负;

(三)甲方不具备施工条件造成停工或损失的由甲方承担责任，并赔偿乙方停工的误工损失;

(四)合同未尽事项，经双方研究另立补充件，与本合同同具法律效力。合同执行中若发生争议，应通过友好协商解决。协商无效，可提交有关_____机构裁决。

(五)合同经双方签字盖章生效,至工程竣工验收和结清工程款后失效。

第九条?本合同一式?叁份，均具有同等效力。

甲方(公章)：_________?乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________?法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日?_________年____月____日

关于消防设施缺失申请书怎么写五

合同编号：

广州市电梯日常维护保养合同

使用单位：_______________________

维保单位：_______________________

广州市质量技术监督局制定

广州市工商行政管理局监制

20__年1月

使用说明

1.适用范围：本合同适用于乘客电梯、载货电梯、自动扶梯与自动人行道的日常维护保养。

2.维保单位：具备特种设备安全监督管理部门核发的许可证，从事电梯制造、安装、改造、维修的单位。

3.日常维护保养：对电梯进行的清洁、润滑、调整和检查等日常维护或保养性工作。其中清洁、润滑不包括部件的解体，调整只限于不会改变任何安全性能参数的调整。

4.清包：只提供劳务，不提供任何电梯零部件。

5.半包：既提供劳务，又免费提供部分电梯零部件。

6.大包：既提供劳务，又免费提供大多数电梯零部件（电梯：曳引机、控制柜主板、曳引钢丝绳、轿厢装饰除外；自动扶梯和自动人行道：扶手带、电机、控制柜主板除外）。

7.电梯责任保险：指被保险人所拥有或管理的电梯在运行期间造成乘客的人身伤亡和/或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任的保险。本合同所指的被保险人，至少包括电梯使用单位和电梯维保单位。

广州市电梯日常维护保养合同

使用单位（甲方）_______________________

维保单位（乙方）_______________________

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国特种设备安全法》、《广州市电梯安全管理办法》及其他有关规定，甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就电梯日常维护保养和电梯责任保险的有关事宜协商订立本合同。

第一条 日常维护保养的电梯

甲乙双方约定，由乙方为《电梯维护保养及金额明细表》（见附件）中列明的甲方使用、管理的电梯提供日常的维护、保养、抢修服务，并购买电梯责任保险。

第二条 日常维护保养内容

乙方应当按照《电梯使用管理与维护保养规则》（tsg t5001-20__）的规定完成半月、季度、半年、年度维保项目，并做好维护保养记录。

第三条 电梯责任保险

（一）甲方委托乙方购买电梯使用管理责任保险

甲方在支付保养费用时应该考虑乙方购买电梯责任保险的成本，乙方负责向保险公司购买涵盖使用管理责任和维保责任的电梯责任保险，且一次性事故最高赔偿金额不低于100万元（人民币）。

（二）甲方自行购买电梯使用管理责任保险

甲方已自行购买涵盖使用管理责任保险的，应将复印件作为附件附在本合同的后面，乙方仍应购买电梯维保责任保险。甲乙双方各自购买的电梯责任保险，其一次性事故最高赔偿金额不低于100万元（人民币）。

第四条 日常维护保养标准

实施日常维护保养后的电梯应当符合《电梯维修规范》（gb/t18775）、《电梯制造与安装安全规范》（gb 7588）和《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（gb 16899）的相关规定。

除上述标准外，还应当满足甲方提出的如下要求：________________________________。

第五条 日常维护保养期限

本合同期限_____年______个月，自______年_____月 ______日起至______年______月_____日止。甲乙双方同意期限届满后续约的，应当于期限届满30日前重新签订合同。

第六条 日常维护保养费

维护保养费（______元×_______）总计_______ 元（人民币），大写：_______________________ 。

第七条 结算方式

（一）甲方按（ □月 □季 □半年 □年 ）支付维护保养费，具体支付时间和金额为：________________。

（二）支付方式： □支票 □汇到乙方指定账号。

第八条 日常维护保养方式： □清包 □半包 □大包。

半包维保中更换零部件单件在___________元以内的，由乙方免费提供。

第九条 乙方抢修服务热线电话：_______________________ 。

抢修服务时间（困人除外）：_______________________。

第十条 驻场：乙方（□是 □否）提供驻场作业服务（驻场费用应当已经包含在日常维护保养费中）。

驻场作业人员职责：_______________________

______________________________________________

______________________________________________ 。

第十一条 甲方权利、义务

（一）权利

1.有权监督乙方按照合同约定履行维护保养义务，发出故障通知或提出建议。

2.有权要求乙方保障电梯的正常运行。乙方的维护保养达不到合同约定的维护保养标准或要求的，甲方有权拒绝在维护保养记录上签字。

（二）义务

1.应当对每台电梯建立完整的安全技术档案，并供乙方查询。签订合同前应当向乙方提供如下资料或复印件：

（1） 产品合格证；

（2） 使用维护说明书；

（3） 电气原理图；

（4） 电气敷设图；

（5） 安装说明书；

（6） 电梯整机、安全部件和主要部件型式试验报告结论副本或结论；

（7） 电梯运行全部记录；

（8） 故障及事故记录；

（9） 改造、重大维修原始记录；

（10）广州市特种设备使用登记证；

（11）电梯施工自检记录；

（12）上年度的检验报告；

（13）______________________________________________ 。

2.建立电梯安全运行管理制度，保证电梯的用电、消防、防雷、通风、通道、电话通讯、监控摄像和报警装置等系统安全可靠；并保证机房、井道、底坑无漏水、渗水现象，通往机房、底坑、滑轮间、井道安全门的通道畅通、照明充分。

3.指派__________同志为电梯安全管理员，负责电梯以下日常安全管理工作：

（1）负责电梯钥匙的使用管理；

（2）负责对乙方的维护保养记录、修理记录签字确认；

（3）负责对乙方提交的电梯安全隐患提示单签字确认。

如果更换电梯安全管理人员，应当及时通知乙方。

4.应当制定电梯事故应急防范措施和救援预案并定期演练。

5.在电梯使用过程中发现故障或异常情况应当立即停止使用，并及时通知乙方。

6.除乙方无法解决的情况外，未经乙方书面许可不得允许非乙方人员从事与电梯维护保养有关的工作。

7.应当为乙方提供维护保养所需的工作环境。

8.应当在电梯安全检验合格有效期届满前1 个月，向电梯检验检测机构提出定期检验申请。

第十二条 乙方权利、义务

（一）权利

1.有权要求甲方提供维护保养所需的工作环境及相关资料。

2.有权拒绝甲方提出的影响电梯安全运行的要求。

（二）义务

1.应当具备特种设备安全监督管理部门核发的相应许可证，并向甲方提交加盖公章的营业执照和《特种设备安装改造维修许可证》复印件作为本合同的附件。

2.接到故障通知后，应当在______小时内抵达现场进行处理；发生电梯困人故障时，由位于广州市___________区______路_______号的服务网点派员在 _______分钟内（此时间最长不得超过30分钟）抵达现场实施救援。

3.现场作业人员不得少于两人，且应当取得相应的《特种设备作业人员证》。

4.作业中应当负责落实现场安全防护措施，保证作业安全。

5.向甲方提出合理化建议并每月向甲方书面报告所维护保养电梯的运行情况、零部件使用情况、易损件的更换情况及电梯更换修理需求。

6.对所维护保养电梯的安全运行负责，保障设备整机及零部件完整无损。

7.建立回访制度（包括工作人员服务态度、维修质量、是否按照规定实施维护保养等）。

8.应当配合电梯检验检测机构对电梯的定期检验，积极配合甲方开展电梯事故应急救援演练，并参与电梯安全管理活动。

9.应当妥善保管电梯图纸及相关资料，并在合同终止后交给甲方。

10.不得以任何形式分包、转包。

第十三条 违约责任

（一）一方当事人未按约定履行义务给对方造成直接损失的，应当承担赔偿责任。

（二）一方当事人无法继续履行合同的，应当提前30天通知另一方，并向对方支付合同总额20%的违约金。

（三） 甲方无正当理由未按照约定期限支付费用的，每延误一日应当向乙方支付延误部分费用万分之三的违约金。

（四）甲方违反约定允许非乙方人员从事电梯维护保养工作的，应当按照 ______________________标准支付违约金。

（五）因电梯使用、管理原因导致人身伤亡或设备损坏、丢失的，由甲方自行承担全部责任。

（六）乙方的维护保养工作不符合合同约定的维护保养标准或要求的，乙方应当返工，并按照___________________标准支付违约金。

（七）因维护保养原因导致电梯检验检测不合格的，乙方还应当承担电梯复验费用，并按照_______________________标准支付违约金。

（八）因维护保养原因导致人身伤亡或设备损坏、丢失的，由乙方承担全部责任。

（九）_____________________________________________________________

第十四条 合同的解除

（一）甲乙双方协商一致，可以解除合同。

（二）任何一方严重违约导致合同无法继续履行的，另一方可以解除合同。此外任何一方不得单方解除合同。

第十五条 争议解决方式

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，协商不成的，按照下列第____种方式解决（任选一种）：

（一）提交广州仲裁委员会仲裁；

（二）依法向人民法院起诉。

第十六条 其他约定

（一）普通维修、重大维修、改造或甲方要求乙方提供本合同约定以外的增值服务的，双方均应当以书面形式另行约定。

（二）维护保养记录是记载电梯运行、维护、保养的依据。每台电梯均应当建立独立的维护保养记录。维护保养记录应当一式两份，甲乙双方各保存一份，保存时间为4 年。普通维修、重大维修、改造协议与抢修记录均应当与维护保养记录一并保存。

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

第十七条 附则

本合同自双方签字盖章生效。本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应当采取书面形式，并经双方签字盖章确认，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

本合同一式 ______份，甲方执______份，乙方执____份， _______ 执_______份。

甲方：（盖章） 乙方：（盖章）

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

委托代理人（签字）： 委托代理人（签字）：

住所： 住所：

邮政编码： 邮政编码：

联系电话： 联系电话：

传真电话： 传真电话：

开户银行： 开户银行：

账号： 账号：

年 月 日 年 月 日

附件：

电梯维护保养及金额明细表

关于消防设施缺失申请书怎么写六

合同编号：_________

工程名称：________________________

签订地点：________________________

签订时间：________________________

甲方：____________________________

乙方：____________________________

甲乙双方根据《民法典》、《中华人民共和国消防法》和《江苏省消防条例》等规定，结合具体情况，经协商达成如下协议，共同遵守：

一、检测工程名称：__________________________

二、检测项目：乙方负责下列建筑消防设施中的第_______项建筑消防设施的检测技术服务。

1.火灾自动报警及联动控制系统；

2.消火栓给水系统；

3.自动喷水灭火系统；

4.泡沫灭火系统；

5.气体灭火系统；

6.防排烟系统；

7.防火分隔设施；

8.火灾应急照明及疏散指示标志；

9.其他建筑消防设施：______________________________。

三、检测依据：《建筑消防设施技术检验规程》（db32/186）

四、甲方的权利、义务：

1.有权核查乙方现场检测人员出示的执业资格证书。

2.向乙方提供下列资料：消防系统安装竣工图、隐蔽工程记录、工程自检自测记录、系统运行（值班）记录、通过消防设计审核或备案的证明文件和消防设计图纸。

3.乙方到场检测时，应提供必要的协助。

五、乙方的权利、义务：

1.应具备消防设施检测的相应资质、资格，依照法律法规、技术标准和执业准则，开展建筑消防设施检测技术服务活动，对检测质量负责，

2.应当根据检测对象的具体情况，拟定具体的检测方案，明确项目负责人，至少指定两名以上执业人员负责实施。执业人员检测时应当认真如实填写检测记录。

3.通过建筑消防设施检测信息管理系统出具真实、规范的检测报告，并由经办人、项目负责人和技术负责人签名，并加盖检测机构印章。

4.及时向甲方出具检测报告或问题反馈意见书。

5.不得转包、分包消防设施检测技术服务项目。

六、检测费用及支付方式、期限：________________________________

七、违约责任：

1.对乙方不按规定履行职责，在检测中弄虚作假或严重不负责任的，或转包、分包消防设施检测技术服务项目的，甲方有权解除检测合同。

2.乙方未能依照技术标准和执业准则，导致检测质量问题的，承担相应的法律负责。

八、解决合同纠纷的方式：本合同履行过程中发生争议，双方应协商解决，协商不成时，采用下列方式中的_________解决。

1.由__________仲裁机关仲裁；

2.向__________法院起诉。

九、双方协商的其他事项：__________________________________

十、合同份数：本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

关于消防设施缺失申请书怎么写七

需方: ____________________________有限公司地址:_________________________号

法定代表人:__________________营业执照编号:___________________________

供方: _____________________消防器材经营部地址:_____________________(消防大队门口)

法定代表人: _____________________营业执照编号:_____________________

依照《中华人民共和国民法典》、《消防法》等相关法律,供、需双方在互惠互利、友好协商的基础上,就消防器材的供给与服务等相关内容达成合意。供方根据需方的需要,按时、保质、保量的向需方供应消防器材。

具体要求如下:

一、产品相关信息:

二、质量标准:

供方提供的商品质量(技术、计量、包装等)必须符合国家相关标准,同时还应能满足需方的使用目的;否则,供方必须在3个工作日内调换,由此产生的一切费用(运费等)由供方承担。经两次调换后仍不符合要求的,需方可以要求供方退还货款。

三、交货方式、地点、付款方式等

1、供方负责货物的运输,送货上门。供方将货物运到需方指定地点后,需方进行验收。供方需随货配送合格证、出厂批次等相关资料。

2、供方在接到需方送货(下单)通知后,应在3天完成送货;遇特殊情况应及时通知需方,经需方同意后另行约定延期交付时间。

3、货到票到后,一周内需方将货款以转账支票方式支付给供方。

四、违约责任:

供方提供的消防器材在使用中(非人为损害)前提下,出现质量问题,供方要在3天内赔付该消防器材的货款。如超过3次因消防器材质量问题而影响需方正常使用,需方有权终止合同,并追究供方责任。

五、期限

本合同有效期为_________年,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。合同期满自动终止。

六、因履行合同产生的纠纷,双方协商解决;协商不成的,双方均可向合同履行地人民法院提起诉讼。

七、本合同一式两份,供、需双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

需方(签章):__________________供方(签章):__________________

开户银行:________________________开户银行:________________________

银行帐号:________________________银行帐号:________________________

________年________月________日________年________月________日