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最新死亡赔偿协议书交通事故范本(优质10篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-11 15:58:55 页码:8
最新死亡赔偿协议书交通事故范本(优质10篇)
2023-11-11 15:58:55    小编:ZTFB

年末将至,我们不禁要思考过去一年的成绩和不足。总结要简明扼要,而又能准确地反映出自己一段时间内的学习和工作表现。这篇范文通过逻辑合理的结构和清晰准确的语言,使我们更好地理解了总结的本质和目的。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇一

________年____月____日17时00分,于__________驾驶小客车(内乘王__________、王_____)由西向东行至北京市__________区__________与__________国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王__________抢救无效死亡。现于__________(甲方)与王__________的`六名近亲属(乙方)就王__________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__________支付给了王__________的哥哥王__________)。

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日。

文档为doc格式。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇二

(受害人母亲)身份证号码:_____________。

(受害人儿子)身份证号码:_____________。

(受害人妻子)身份证号码:_____________。

(驾驶人妻子)身份证号码:_____________。

________年________月________日________时________分许,________驾驶车牌号为________的车行驶至________________时发生交通事故,致________死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:_____________元)整。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年________月________日已向甲方_____________支付。

赔偿金__________元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项_____________元于____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的`任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___________元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)_____________。

乙方:(签章)_____________。

________年________月________日。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇三

(受害人儿子)身份证号码:__________。

法定代理人:__________身份证号码:__________。

(受害人妻子)身份证号码:__________。

乙方:__________(驾驶人父亲)身份证号码:__________。

(驾驶人妻子)身份证号码:__________。

__________年__________月__________日__________时__________分许,_________驾驶车牌号为__________的车行驶至_____________________时发生交通事故,致__________死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计__________万元(小写:__________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年4月17日已向甲方支付赔偿金__________元,乙方应在本协议生效之日起__________日内向甲方支付赔偿金__________元,剩余款项__________元于__________日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入__________银行__________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(签章)__________乙方:(签章)__________。

见证人:(签章)__________。

__________年__________月__________日。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇四

(受害人儿子)身份证号码:_____

(法定代理人)身份证号码:_____

(受害人妻子)身份证号码:_____

乙方:_____

(驾驶人父亲)身份证号码:_____

(驾驶人妻子)身份证号码:_____

_____年_____月_____日_____时_____分,驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计____万元(小写:_____元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于_____年4月17日已向甲方支付赔偿金_____元,乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

附:交警部门赔偿计算表

甲方:_____(签章)

乙方:_____(签章)

见证人:_____(签章)

_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书交通事故范本篇五

2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于xx(甲方)与王xx的六名近亲属(乙方)就王xx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁xx支付给了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇六

在快速变化和不断变革的今天,协议书起到的作用越来越大,签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。那么协议书的格式,你掌握了吗以下是小编为大家整理的交通事故死亡赔偿金协议书,希望对大家有所帮助。

甲方:_______

乙方:_______

甲方之子____生前与乙方系夫妻关系。___年___月___日,____不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者____、____、____、____及相应的保险公司中国__财产保险股份有限公司____支公司、____财产保险股份有限公司____分公司告上法庭,经____县人民法院“(___)___民一初字第____”审理后,____财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决,向____市中级人民法院提起上诉。

___年___月___日“(___)___民一终字第___号”判决:_____

1、____财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110229元;

2、中国___财产保险股份有限公司____支公司____元;

3、____赔偿____元;

4、___赔偿____元。

四项合计_______元。

经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子__生前与乙方亲生女__的监护抚养及赔偿金的'分配问题达成如下协议:

1、应甲方的强烈要求乙方同意将___的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,____的监护权、抚养义务转给甲方。

2、一审原告诉求__的扶养费___元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付____抚养费___元,至____18周岁,共15年计____元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计____元,应单独存放,由甲方管理用于__的生活费用。

3、事故发生后,___已付____元,___已付____元,____已付____元,合计____元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,下剩____元。

4、终审判决肖用兵多支付赔偿金____元;___多支付赔偿金____元以及____垫付的____元,合计____元应从赔偿金中扣除。其中:______多支付赔偿金____元,___垫付的____元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;____多支付赔偿金____元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。

5、赔偿金____元扣除___的扶养费____元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出___元,下剩元由甲乙双方按三份平分,每人得____元。

6、乙方从应得的赔偿金____元中扣除___的抚养费____元,加应付__多支付赔偿金____元,实得___元。

7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。

8、本协议一式___份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。

甲方:____乙方:_____

____年___月___日

死亡赔偿协议书交通事故范本篇七

_____年_____月_____日17时00分,于______驾驶小客车(内乘王______、王______)由西向东行至______市______区______与______国道______口西______公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王______抢救无效死亡。现于______(甲方)与王______的六名近亲属(乙方)就王______死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁______支付给了王______的哥哥王______)。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王______死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的`结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:___________。

乙方:___________。

____年_____月_____日。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇八

甲方:

姓名:

性别:

年龄:

户籍所在地:

现在住址:

乙方:

姓名:

性别:

年龄:

现在住址:

事件概括:_____年_____月_____日_____时___分,驾驶____车(牌照号___)由___行至___公路___公里处时,与前面正常行驶的___车(牌照号___)相撞,造成___当场死亡。现___(甲方)与___(乙方)就___死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币___万元,大写___万元)。

2、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就___死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的`。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人___在场,乙方有___在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:

乙方:

___年___月___日。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇九

乙方:_________________(以上均写明、姓名、性别、出生_____年_____月_____日、民族、职业、住址、电话)。

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计__万元(这里最好注明先期已经给付的赔偿,比如要注明未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方__________支付给了乙方__________的哥哥__________等内容)。

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就__________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

乙方:_________________。

____年_____月_____日。

死亡赔偿协议书交通事故范本篇十

现在住址:________________。

现在住址:________________。

事件概括:________年________月________日________时________分,驾驶___________车(牌照号___________)由________行至________公路________公里处时,与前面正常行驶的.________车(牌照号___________)相撞,造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元,大写________万元)。

2、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就___________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人___________在场,乙方有___________在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:________________。

乙方:________________。

________年________月________日。

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