2023年护士输血记录范文范本(模板9篇)

科技是人类智慧与创造力的结晶，推动了社会的进步和发展。总结需要突出自己的思考和发现，而非简单罗列事实。总结是对过去的一种总结和概括，以下是一些优秀的总结范文，希望能够给大家一些写作的灵感和启示。

护士输血记录范文范本篇一

某某病区于月日17：00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。

由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：

1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。

2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。

3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。

通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。

护士输血记录范文范本篇二

婚姻状况：未婚籍贯：浙江苍南。

政治面貌：共青团员目前所在地：义乌杜元小区。

•求职意向。

期望职位：会计，统计输单，淘宝客服，或是其他职位。计算机应用。

职位类型：均可工作地点：浙江省。

工资待遇：1500住房要求：包吃住。

•工作经验。

工作经验：1年。

工作经历：

4月-7月杭州毅建饰品配件有限公司做会计让我掌握了财务软件k3的基本应用。

•教育背景。

最高学历：大专毕业院校：浙江横店影视职业学院。

所学专业：会计毕业时间：-7。

第一外语：英语水平：普通。

计算机能力：普通其它能力：

所获证书：统计证。

教育培训经历：

—20浙江横店影视职业学院财务类会计。

•自我评价。

诚实肯吃苦耐劳无不良嗜好！！！

护士输血记录范文范本篇三

从1994年起，笔者有幸先后在湖南、广东两地参加过三次iso内审员资格培训课程，也曾经多次在所在单位参加此类工作，由于笔者愚笨，对于里面具体的条条框框，总是弄得不是很明白，但是，有一句话，笔者记得很清楚：“没有记录等于没有发生”，这句话基本上绝大部分的有企业管理经验的人都知道，但是，真正在意这句话对于企业管理的影响的人却并不多。

笔者经常与一些成长型的企业打交道，深深感觉到在很多企业中存在执行力不强的原因就是信息沟通不顺畅，而导致信息沟通不顺畅的原因居然是由于没有养成书面语言沟通的习惯，所以我每次给别人出整改意见一定加上一句：“请养成书面沟通的习惯”

相对口头的沟通，书面沟通有如下好处：

1、有利于信息的充分、准确传播：

可能很多人都有亲身体会，在领导的洋洋洒洒的成千上万个词汇中领悟其准确的命令有多难;同事用很随意的一句话表达的很正式的内容会有多大程度引起你的关注。所以，一份比较正式的书面信息，对于你的上下级，你的同级同事来说，都是十分的关键的。

2、有利于提升执行力。

很多企业现在都流行谈执行力的问题，笔者一向不反对，但是我发现一个现象，很多喜欢谈执行力的公司居然都存在信息沟通不顺畅，大家都不是很清楚要执行什么，谈何执行?所以笔者在赞同企业大肆学习余世维的光盘的同时，总是建议企业从一些细小的地方开始累积企业的执行能力。

信息传播准确到位，使执行者充分了解与其工作相关的所有内容，肯定对于执行者执行的容易度提高，并且白纸黑字的可以防止“口说无凭”的事后抵赖，可以给信息接受者一种压力。

当然，很多朋友可能会说：我们公司就一直是这样，老板喜欢电话、口头交代任务，公司开会一向都是议会制，向来就是主题缺失，部门之间往来很多时候都是电话往来，整个组织的执行力十分低下。怎么改变这些问题，有否好的方法，在这里，笔者可以与大家分享一点小技巧：

1、将所有口头决定尽可能书面化：

这样几年下来，从来没有出现与老板之间沟通不到位的现象。

2、尽量少开没有主题的会议，不开没有结果的会议。

很多领导很喜欢给下属讲自己的感觉与观点，一有想法，就将下属叫过来灌输一通他的思想，然后自己又总是感觉下面的人执行力太差，但是将下面的人换了一茬也是这样，周而复始，恶性循环。

3、尽量不接受其他部门的非书面语言沟通：

几年前，笔者分管的企划部门承担很多其他部门需配合的事情，有电话的、有口头的、聊天室的信息，很多时候都容易产生遗漏、偏差，让深受困绕的该部门经理十分郁闷，后来我给她出了一个主意：只接受正式的部门事务联络函，其他信息视为无效信息，果然，一段时间后，问题迎刃而解。

当然，部门事务联络函的设计与使用也是有考究的，笔者曾经处理过一个两个部门的纠纷，行政部门要求策划部门配合做一个喷绘设计，发了一个联络函给对方，对方也收下了，但是，过了很长时间没有要到他想要的东西，就投诉到我那里，我叫他将部门事务联络函的原件拿来，一看：行政部门提交的要求是某时间内提交总经理审批，策划部门按时提交了，但是总经理初审没有通过，于是就耽搁了，于是，我只好对双方各打50板：行政部门发出需求不明确，策划部门接受需求不明确的信息导致工作失误。

4、做领导的人养成不随口承诺的习惯。

笔者曾经的下属可能都有一个习惯，笔者向来只承认书面签署的意见，对于口头答应的东西，笔者的观点是口说无凭，所以大家都养成习惯，一定要有正式的报告申请，得到正式的批复才执行，当然，为了提高决策效率，手机信息、邮件也可以作为批复凭证。

通过方法，整个组织就可能形成好的工作习惯，起码在信息沟通这个领域，影响执行力的程度就大大降低。

当然，笔者并不推崇本本主义，一味强调所有东西都要形而上学，对于一些思想观点的沟通，非正式场合的交谈，笔者认为还是组织沟通的很好补充，并不能排除。

作者简介，张一飞，实战派战略营销专家，经济学硕士，高级策划师，中国生产力学会策划专家委员会理事专家;曾经在多家知名企业担任销售经理、市场总监、内销总经理、集团副总。

护士输血记录范文范本篇四

会议记录就是把会议的基本情况、报告、发言、决议等内容记录下来，帮助我们今后了解情况。下面是由小编推荐的输血会议记录范文，欢迎大家阅读。

1、会议地点：贵州省贵阳市华美达神奇大酒店。

2、会期：2019年11月24日-25日。

3、与会者：血质委委员24人，出席17人，委派代表出席2人，请假5人，特邀10人。合计出席会议29人。

-委员：朱永明(副主委)、郑必先(副主委)、李安丽(副主委)、田常俊、王军、周源、后平钦、王平、吴荣桂、叶世辉、刘振强、汪传喜、陈琳、邱艳、李立兮、翟晓萍、徐忠(兼秘书)。

-代替委员出席：李金明(代替申子瑜)、栾燕(代替刘显智)。

-委员请假：程勤侦,文国新,杨通汉,王红梅，连智杰。

1)委员会组成。

2)委员会工作职责：(经四届常务理事会通过)。

-协助制订和修改国家有关血液质量标准。

-向卫生行政部门提供制订和修改行业标准。

-对血站质量管理和质量标准进行调研和咨询。

-举办血液质量管理和检测方法学习班、培训班、经验交流会。

-委员会成员作为《执业验收》专家库人选可被推荐参加执业验收。

-承办中国输血协会赋予的其它有关工作。

3)完成的主要工作。

按照中国输血协会章程，制订了血液质量管理委员会管理办法和工作职责范围，除组织每年常规工作会议外(2019-6)，还举办主题鲜明形式多样的质量管理研讨会。按照协会规定，制订委员会年度计划，上年度工作执行及完成情况报告、财务预算等，并上交中国输血协会。

-2019年11月17日-19日江西省南昌市：

关于《血站管理办法》和《血站质量管理规范》,广泛征求意见，并将修改意见稿通过协会提交给卫生行政部门。

-2019年5月25日至26日陕西省西安市。

交流了全国各地血站qmp实施情况;特邀了北京和上海有关法律专家就有关采供血相关法律关系进行了探讨,起草了血站无过错的应对诉讼指导原则。

讨论《血站/实验室质量管理规范》，结合各个血站在学习和落实《规范》过程中的体会，提出了宝贵的意见，希望卫生行政部门能够进一步明确。

-其他。

部分委员作为卫生部师资参与世界卫生组织《质量管理项目(qmp)培训班》;2019-2019四年中，血质委和上海市血液中心合办了6期《输血质量管理体系培训班》，其中2019年度三期，2019、2019、2019年度各一期，培训班总共汇集接待来自23个省市的近500名学员;2019年2月28日血质委与上海市血液中心合作在上海市血液中心网页上开通了“质量q&a”栏目。

2、朱永明主委提出本次会议的议题、议程、主持人(见下文)，与会者对此一致赞同。

3、朱永明代表血质委和与会者衷心感谢贵州省血液中心的领导和有关同志的周到安排，衷心感谢生物梅里诶诊断产品有限公司对本次会议的全力支持。

4、贵州省血液中心曾敏书记作热情洋溢的发言，欢迎各地专家和同行来到贵州和贵阳指导、交流。

5、交流各自血站在实施“一法两规”中的经验和困惑(主持：郑必先副主委和王军委员)。

福建省血液中心郭永建主任、上海市血液中心钱开诚副主任分别做了学习贯彻“一法两规”的导引发言。

与会者结合各自单位贯彻实施“一法两规”过程中的经验进行交流发言，与会者一致认为卫生部出台的“一法两规”，明确了血站的设置和执业的要求，从质量体系、质量职责、人力资源、设备物料、环境卫生、持续改进等方面，提出了血站及实验室质量管理的原则，对于确保血站依法执业，保障临床输血安全方面，有着深远的意义。

对于实施“一法两规”中的困惑，与会者建议卫生主管部门：

1)鉴于各地对“一法两规”的术语和条款有不同的理解，应尽快组织人员起草一个释义文件或实施细则，譬如：

-批放行、程序的定义和理解。

-受过培训的有资质的护士能否进行献血者健康体检和征询评估?

-用于质控的标准品和试剂如何确认?

-初次反应性标本进一步复检取用原留样试管还是血袋配血管再次检测?

2)中心血站在“办法”中没有血液检测职责，因此中心血站检验的授权问题，应有一个严谨的法律解释。

4)加强对血站检查监督人员的专业培训，建议实行培训和检查资格制度。

5)其他建议。

-2019年卫生部全国血液工作会议时，要求加强血液科研，但是由于新血价等政策调整、血液研究归口不明等问题，目前各地血液科研工作无论是质量和数量都远远落后于采供血工作发展的需要，与发达国家的差距正在拉大。

6、关于影响血液质量和血液安全的其他技术和管理问题(主持：李安丽副主委)。

广州血液中心汪传喜副主任作了“血液去白细胞过滤-优点、制备、应用与必要性”的引导报告;浙江省输血协会严力行主任作了“核酸检测技术及其在血液筛检中的应用现状”的报告;上海市血液中心办公室沈武副主任作了“采供血系统的编码标准isbt-128”的报告”。

在上述引导报告的基础上，与会者对影响血液供应和安全的一些重大和紧迫的问题(如nat、发光法等新的血液检测方法、血液去白过滤、alt检测、血站信息系统等)进行了深入讨论，会议达成共识如下：

1)关于血液检测，会议认为：

-nat技术要求高，成本也比较高，要全面推广目前必需做充分的效益/成本分析;。

-国内一些血站的试运行已经发现酶标法阴性/核酸法阳性的血液标本;。

希望有关部门尽早组织/协调对将nat、发光法等引入规程的必要性、可行性进行研究，并作出符合国内采供血工作实际和提高血液安全的结论。

2)关于“去白细胞过滤(滤白)”，会议认为：

-全面滤白是必要的，对血液安全的作用是肯定的，效益/成本是高的;。

-滤白的质控标准要明确并有依据，滤白器材和滤白效果要验证;。

-滤白的技术、耗材必需经过验证和国家权威部门的认可;。

-目前的血价等管理政策阻碍了血站开展全面滤白，不利于进一步提高血液安性;。

希望有关部门尽早组织/协调对上述问题的必要性、可行性进行研究，并作出符合国内采供血工作实际和提高血液安全的结论。

3)关于“alt检测”，会议认为：

-有专家建议应调整献血者筛查模式，如采血前检测alt确实可以减少血液报废率，但是不适合作为国家统一的血液检测策略，因为无法标准化，质控困难。建议通过科学的设计、大量的统计数据，确定一个对献血者和受血者都负责任的alt检测标准区间。)。

4)关于“mis信息编码的统一”，会议认为：

-isbt-128码是目前国际公认的血站信息编码国际标准，并已扩展到干细胞采集、器官移植等相关领域，isbt-128得到了绝大多数国际主流计算机、采供血器材和耗材厂商的支持，全世界已经有包括欧、美等发达国家在内的60多个国家和地区正式采用此标准。采用isbt-128需要支付维护费，但是是在国内血站可接受范围内的。(年采血一万单位约人民币500元)。

-关于使用isbt-128可能导致泄漏国际机密的说法，目前尚不能得到证实。

希望有关部门尽早组织/协调对信息编码标准统一的必要性、和如何统一的问题进行研究，避免各地信息系统开发潜在的巨大浪费，提高血液管理、血液安全水平，和应对突发事件的能力。中国输血协会2019年的工作计划里推荐将isbt128码作为血站信息编码标准，质委会建议国内血站在国内标准尚未统一时，应当积极考虑注册成为isbt128的用户，合法地使用此标准，并及时享受技术服务、字段保护等应有的权利。

7、朱永明主委作会议总结，并要求血质委秘书处及时整理会议纪要，请全体与会者修改后及时交中国输血协会，并由协会交有关卫生行政管理部门。

8、朱永明代表中国输血协会感谢四届血质委委员的工作，代表血质委秘书处感谢贵州省血液中心为会务所做的工作，感谢大家积极参与、以及富有建设性的探讨，使得本届血质委工作能够圆满顺利地完成。

9、会议结束。

中国输血协会血液质量管理工作委员会秘书处。

2019年11月2日。

6月21日，在办公楼二楼会议室召开输血管理委员会会议，输血管理委员会成员除李文澎外均参加会议，会议由刘清华副院长主持。

首先，输血科主任付道勇汇报2019年上半年临床用血情况：共计1035人次输血，其中输红细胞1967u，血浆1137ml，冷沉淀198袋，血小板42个治疗量，成分血比例100%。总用血量3343单位(包括u、ml、袋和治疗量)，与去年同期比较，同比增长率为3.35%，分析主要原因是2019病人数量比去年同期明显增多。各临床科室严格掌握输血指证，用血更加合理;输血申请单填写规范。半年来，仅发生一例输血不良反应，妇科一患者在输血中出现皮肤瘙痒、散在皮疹，经对症处理后缓解，经调查，输血科在交叉配血、发血及临床科室在输血过程中均无不当操作，分析原因考虑与患者体质有关，发生输血过敏反应;有一例大量输血者(24小时输血量1600ml)，为普外科患者，因复合外伤引起失血性休克，应用红细胞12u，血浆1000ml，血小板两个治疗量，冷沉淀20袋，输血前临床科室亦按照输血管理规定，填写《大量输血申请表》上报至医务科审批。

随后，与会委员们结合实际工作，分别对在医院临床输血管理工作中发现的问题进行汇报，并积极的讨论，提出合理的建议。

输血管理委员会副主任委员张天亭主任强调，输血疗法作为临床治疗方法之一，应用较广泛，输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大，临床输血是医疗、医技、护理众多人员先后参与，共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽或不规范操作，都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，因此，医院输血管理工作始终面临着巨大的挑战，必须严格执行《临床输血技术规范》，《医疗机构用血管理办法》，保证临床用血安全。通过前期二甲达标评审规范化培训，总体质量较好。但仍有不足之处：如部分科室个别病例临床输血记录欠规范;临床输血不良反应上报例数太少，是没有不良反应?还是漏报?输血科缺乏主动参与输血质量管理工作意识，应主动到临床科室指导用血，多去临床用血较多科室进行审查用血指证是否明确，用血是否规范合理;同时，今后要创造条件，积极开展新业务如自体输血等，并积极开展输血知识宣传。随后，护理部等各职能科室分别介绍了各自在输血管理工作中发现的一些问题，并提出了具体改进建议。

最后，输血管理委员会主任委员刘清华副院长进行了会议总结。她首先对有关职能科室的临床输血管理工作给予充分认可，并对今后医院临床输血管理工作提出了三点要求：1、要不断学习新知识，做好新进人员临床用血法律法规及相关制度培训工作;2、检验科和输血科人员应做好实验室检查;护理人员应格执行各种操作规程，做好观察和护理工作，以减少或避免输血治疗的危险性。3、要加强交流与沟通，规范临床输血，提高医疗服务质量;4、严格按照。

规章制度。

办事，规范医疗行为，临床输血应把握“能不输则不输，能少输则少输”的原则，既要有效控制临床用血量，又要合理、安全、有效用血，满足临床的用血需求，保障临床输血安全，为临床、患者提供良好的服务。同时特别提出对输血科的要求：1、加强输血不良反应及时上报意识;2、重视安全发放与检测的重要性，做好临床用血登记，加强输血回访工作，建立不良反应登记本，做好总结，整改不足;3、根据实际情况，积极开展新业务，满足临床工作需要。

护士输血记录范文范本篇五

通过四年的大学生活，我成长了很多。在即将毕业之时，我对自己这四年来的收获和感受作一个小结，并以此为我今后行动的指南。

从思想上来说，我从一个懵懂的小女孩到一个为人民服务的共产党员，思想觉悟有了很大的提高。我热爱祖国,热爱人民,坚决拥护共产党领导和社会主义制度。我觉得一个人的价值是由他对社会对别人所做的贡献来衡量的，我加入中国共产党的原因也是要努力实现自我价值。我认真学习党的各种理论，并努力把他们付之于实践，对党有了更加清晰的认识。

学习方面，我觉得大学生的首要任务还是学好文化知识，所以在学习上我踏踏实实，一点也不放松。我认为好的学习方法对学好知识很有帮助，所以在每次考试后，我都会总结一下学习经验。一份耕耘一分收获，每每看到自己可喜的成绩，我就会感叹只要你有决心，没有什么事是不可能的。对于我们计算机相关专业的学生来说，光光学好书本上的知识是远远不够的。我利用课余时间经常阅览计算机类的书籍，并参加了一些计算机水平的资格考试，取得了不错的成绩。我认为学习是学生的职业，这份职业同样需要有智慧、毅力和恒心。在当今这个快速发展的信息时代，我们只有不断汲取新知识，才不会落伍。

学习固然重要，一个人能力的培养也不容忽视。四年的大学生活给了我很多挑战自我的机会，如系学生会的竞选，院里组织的演讲比赛，文化艺术节的文艺汇演、英语演讲比赛等。在参与这些活动的过程中，我结交了一些很好的朋友，学到了为人处事的方法，锻炼了自己的能力。这些经历使我明白有些事情如果尝试了，成功的机会就有一半，如果不去尝试，成功的几率只能为零。机会来临时，我们就要好好地把握住。

大学校园就是一个大家庭。在这个大家庭中，我们扮演着被培养对象的角色。老师是我们的长辈，所以我对他们尊敬有加。同学们就像兄弟姐妹，我们一起学习，一起娱乐，互帮互助，和睦的相处。集体生活使我懂得了要主动去体谅别人和关心别人，也使我变得更加坚强和独立。我觉得自己的事情就应该由自己负责，别人最多只能给你一些建议。遇到事情要冷静地思考，不要急躁。不轻易的承诺，承诺了就要努力去兑现。生活需要自己来勾画，不一样的方式就有不一样的人生。四年的大学生活是我人生中美好的回忆，我迈步向前的时候不会忘记回首凝望曾经的岁月。

本人性格开朗、仪态端正，尊师重道、品德优良。在学校与同学相处融洽，互相学习、相互帮助。课堂上认真听讲、积极发言、善于提出问题。在学习上认真按时完成作业，每次考试后能够认真总结经验和教训。在家里，经常帮忙父母做家务。虽然有时会因为青春期的逆反心理和家长吵嘴，但是事后自己主动与父母沟通并诚恳道歉。本人擅长跳远，具有坚持体育锻炼的习惯，上体育课认真、不偷懒。在文化科目里，自己认真的对待，书法、字体工整。在学习之余，积极地参加各种公益活动，关心国家大事，全面培养自己的实践创新能力。本人具有较的思考能力，对艺术有浓厚的兴趣，具有较好的审美能力。在初中三年的学习中，自己的各方面都有很大的进步。希望能在以后的日子里，越做越出色!

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护士输血记录范文范本篇六

输血科。

检查日期

2022年3月5日。

检查部门。

医务科。

被检病历所在月份。

1季度。

检查内容。

1、科室质量管理工作；

2、依法执业；

3、为临床提供服务能力；

4、建立质量控制和信息反馈制度；

存在问题。

1、科室成立质量与安全管理质量小组，但质控记录未完善。

2、输血科与临床用血科室之间沟通少，对临床用血新知识、新技术和有关法规、制度没有及时组织学习和传达，广大医护人员对输血新知识不能及时了解和掌握，新技术没有开展和应用。

原因。

分析。

制度落实不到位，临床用血管理委员会履行职责不到位。没有定期召开临床用血管理委员会会议，输血科（血库）与临床用血科室之间沟通少，对临床用血新知识、新技术和有关法规、制度没有及时组织学习和传达。

整改。

措施。

加强管理，完善制度，明确职责，监督执行。加强临床用血管理委员会的工作，认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章制度、技术规范和标准。

科室签名：年月日。

职能部门效果评价。

评价者签名：年月日。

护士输血记录范文范本篇七

方法：采用省厅下发表格和医院自设表格应用于临床科室观察使用效果。

结果：护士书写病历时间减少了，在患者床边时间增加了。

结论：表格式护理记录单简单、方便、实用，观察、记录的项目明确，内容具体，避免了护士的主观判断，值得推广。

6月，湖北省卫生厅、湖北省护理质量控制中心根据卫生部“取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时”的要求，下发了新版《湖北省护理文书书写规范》。

我院按照要求启用了《住院患者首次护理评估单》、《手术科室护理记录单》、《非手术科室护理记录单》、《引流管(导管)观察记录单》、《出入液量记录单》、《icu护理记录单》、《手术清点记录单》等。

同时，结合医院具体情况，广泛征求意见，本着责任、安全、方便、实用的原则，制定了我院的《患者住院须知》、《护理安全健康教育实施记录表》、《手术(非手术)健康教育表》、《生命体征(症状)观察记录单》、《压疮观察记录单》，并从209月开始执行。

现将做法和体会介绍如下。

1表格记录要求。

1.1普通患者需要完成《住院患者首次护理评估单》、《患者住院须知》、《护理安全健康教育实施记录表》、《手术(非手术)健康教育表》。

其中，《住院患者首次护理评估单》是对患者基本情况的全面评估;《患者住院须知》重点强调的是具备完全民事行为能力的人在住院期间对自己的行为负责;《护理安全健康教育实施记录表》涉及到患者坠床、跌倒、烫伤、误吸、自杀等相关安全问题;《手术(非手术)健康教育表》包括了疾病、药物、检查、康复、手术前后等相关指导以及特殊检查(治疗)、侵入性操作的告知，它贯穿于住院始终。

以上均有患方的签字认可。

在《手术(非手术)健康教育表》内增加了护士长、业务组长的效果评价。

1.2危重患者是在普通患者记录的基础上增加了《手术科室护理记录单》(见表1)、《非手术科室护理记录单》(见表2)。

它为表格式，设定表格项目突出了重点观察、记录内容，并留有空白栏可自定内容记录专科情况，其他栏内则记录在设定表格项目内不能表述清楚的病情变化过程(pio记录。

病重患者每天记录一次，病危患者每班记录一次，病情发生变化随时记录。

要求：客观、真实，正确、及时、完整、规范。

1.3.1《引流管(导管)观察记录单》(见表3)：适用于各种管道的观察，并留有空白格及其他栏，便于护士记录并可增加观察记录内容。

1.3.2《生命体征(症状)观察记录单》(见表4)：适用于单独测量生命体征的患者，并留有空白项目栏记录专科的内容和单位。

如：体重kg、腰围cm、腹围cm、血糖mmol/ml等。

1.3.3《出入液量记录单》(见表5)：适用于单纯记录出入液量的患者。

以组为单位，记录溶质名称，简单、方便、清晰，避免了纸张的浪费。

1.3.4《压疮观察记录单》(见表6)：适用于带入压疮及院内发生压疮的观察记录，并对常用的护理措施进行编码，便于护士记录。

1.3.5《icu护理记录单》：适用于icu专科护理记录。

1.3.6《手术清点记录单》：适用于手术室的物品清点记录。

2临床应用体会。

2.1护理文书多为表格式，护士记录简单、方便、实用，缩短了护理文书书写时间，由原来的1―2小时天减少到30―50分钟天，避免了护士陷入大量的文字书写中。

护士回归患者床旁，落实了基础护理，重视了专科病情观察，体现了以病人为中心的服务理念，满足了患者生理、心理、社会、文化的需求，提高了工作效率和满意度。

2.2观察、记录的项目明确，内容具体，重点突出，体现了专科护理特点，增加了患者信息的收集，最大限度的减少护理人员的主观意识，使护理文书更加客观，有效地杜绝了记录的盲目性和随意性。

2.3在简化护理文书过程中，要求护士根据病情的需要，客观、正确的评估，不能机械、刻板地执行[1]，要以法律责任和患者安全为底线，规避风险的发生。

对医患双方意见不统一者、不能配合治疗护理者、有自杀倾向行为异常者、病情复杂或年龄较大易私自外出者以及输血全过程等都应进行如实的记录。

3存在问题及对策。

3.1随着社会的'进步，运用法律武器保护自己已成为一种常识[2]。

简化护理记录后，护士长、护士们又心存疑虑，担心一旦出现医疗纠纷，我们的记录不能提供有效的法律依据。

因此，作为管理者，应注意培养护士从法律角度审视护理记录的严谨性和重要性，真正理解护理记录的作用和保护护患双方合法权益的意义，记录不在于多，而在于它的内涵和有效性，医护记录不相符，废话、套话、空洞无内涵、繁琐无重点的病历很难成为有效的法律依据。

要让护士明白，每一次护理记录都可能成为一个有利或不利的证据。

4.2由于表格种类较多，随着患者病情的不断变化，观察重点的转移，医嘱的修改，表格也需要发生更换，在表格的挑选方面需要加以指导。

同时，在表格应用方面护士不能很好地把握，在空白栏内未记录观察到得专科内容而是记录在其他栏内或是重复记录，造成了记录繁琐，纸张浪费。

另外，为了增加记录项目，多种表格采用的是横式版面，应注意表格右移，预留出装订线部分。

由于表格式护理记录单仅使用4个月，还有待于进一步完善和提高。

虽然在各医院护理文件书写规范中规定了护理记录的内容和要求，但因临床科室对其理解不尽相同，且近年来各医院的护理记录形式多样，记录繁简程度也各不相同[3]。

因此，作为护理管理者如何保证护理文书的有效性，使之能够成为举证倒置的依据，又能简化记录、提高护理质量促进工作，是我们需要进一步研究探讨的问题。

护理文书的“瘦身”是响应卫生部号召，向“夯实基础护理，提供满意服务”迈出的有效的一步。

参考文献。

护士输血记录范文范本篇八

输血是一项关键危险的医疗技术，而输血护士是承担着执行输血过程以及随时应对输血并发症的重要角色。作为一名从业多年的输血护士，我有幸参与并见证了众多输血过程，并积累了一些宝贵的经验和体会。在本文中，我将分享我的心得体会，希望能对其他从事输血工作的同行和学者有所启发。

第二段：专业技能的重要性。

作为一名输血护士，要想胜任这个职业，专业技能的掌握是基础。首先，了解和熟悉不同血液成分的特点和适应症是必不可少的。除了在临床实践中熟练掌握输血操作的各个环节外，了解输血前的检测项目和相关检查的结果也是十分重要的。此外，熟悉输血并发症的发生机制以及应对措施，以及快速应对输血并发症的能力也是必备的。我深刻认识到专业技能的重要性，不断学习和提高自己的能力才能更好地服务于患者。

第三段：沟通与协调能力的重要性。

沟通与协调能力是一名输血护士必备的素质。首先，要与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和疑虑，解答他们的疑问，并给予他们安全感。其次，在与医生和其他护士的合作中，要善于协调与沟通，及时反馈输血情况和结果，以确保患者得到准确及时的输血服务。此外，在危急情况下，要能够迅速做出决策，并与团队成员高效协作，以保证患者的安全和康复。通过实践，我逐渐发现沟通与协调能力对于提高输血质量、减少错误和并发症的发生具有非常重要的作用。

第四段：责任与职业信仰的重要性。

从事输血工作，责任感和职业信仰是不可或缺的。在整个输血过程中，必须始终站在患者的角度，保证患者的安全和权益。无论是在输血操作过程中的多次核对，还是在及时反应输血并发症的治疗中，我们都必须始终保持高度的责任心。同时，要不断保持对职业的热爱和信仰，通过专业知识的学习和实践，提高自己的技能和素质，以更好地服务于患者。通过多年的实践经验，我逐渐认识到责任与职业信仰对于一个输血护士的重要性，并将其内化为我工作的动力。

第五段：专业发展的重要性。

作为一名输血护士，持续的专业发展对于提高工作质量和水平至关重要。首先，要不断学习和了解最新的科研成果和临床指南，与时俱进，不断更新知识和技能。其次，积极参加相关培训和学术交流活动，通过与同行的交流和分享，开拓思路，提高自身的专业素养。此外，也要关注行业的发展趋势和新技术的应用，积极参与相关研究和项目，为推动输血工作的发展做出贡献。通过不断的专业发展，我深刻认识到只有不断学习和完善自己，才能更好地回报患者和社会。

总结：

通过多年的从业经验，我深刻认识到作为一名输血护士，专业技能、沟通与协调能力、责任与职业信仰以及持续的专业发展都是至关重要的。这些方面的不断提高和完善，有助于提高输血质量，减少并发症的发生，更好地服务于患者。我将继续努力，不断学习和成长，为输血领域的发展贡献自己的力量。

护士输血记录范文范本篇九

作为医院中至关重要的治疗手段之一，输血涉及到的责任和风险令人不容忽视。对于护士而言，正确地执行输血操作至关重要，同时也需要对输血过程中各种风险有一个清晰的认识。在多年的临床经验中，我逐渐领悟到几点重要的心得体会和技巧，希望对其他护士在输血过程中起到一定的参考作用。

第二段：准备工作的重要性。

输血操作要求护士保证无菌操作和正确的操作顺序。在执行输血前，首先需要对受血者的基本信息进行核对，确保血袋和受血者信息一致。此外，准备好相应的输血设备和材料，如输血管，消毒药物，注射器等。同时，要确保输血所需的血液成分，如全血、红细胞悬浮液等，有足够的存储量。准备工作的细致和严谨性是保证输血操作成功的基础。

第三段：信息沟通和安全控制。

在输血过程中，准确的信息沟通是至关重要的一环。对于受血者的详细信息，包括血型、RH因子、过敏史等，要在工作记录中详细登记并告知输血操作执行者。与此同时，护士和输血操作执行者之间应保持即时沟通，确保输血操作执行者对输血的准确信息有清晰的了解，并能在操作过程中确保正确无误地给予输血。此外，安全控制也是保证输血操作顺畅进行的重要方面。如保证输血设备的安全性能，检查输血管是否完好，严格执行血液和抗凝剂的正确使用。只有在细致入微的信息沟通和安全控制下，输血操作才能更加安全可靠地进行。

第四段：观察和监测。

在输血过程中，护士需要时刻观察受血者的生命体征和输血反应情况。包括观察血压、脉搏、呼吸等基本生命体征的变化，以及皮肤黏膜的颜色、状况等。同时，要注意观察受血者是否有出现过敏反应、输血不良反应等。对于发现异常情况，护士必须及时采取相应的措施，如查明原因、适时处理、报备医师等。观察和监测是确保输血操作安全的重要环节，也是护士快速发现问题并及时处理的关键。

第五段：记录和总结经验。

在输血操作完成后，护士要及时、准确地进行记录。包括输血的开始时间、滴血速度、输血过程中的观察结果等。记录的详细和准确性有助于后续的病例分析和总结经验，以及为其他护士提供参考。同时，也有助于向医疗管理者提供数据统计和评估输血操作的质量。总结经验是不断提高护士自身业务水平的重要环节，通过总结输血过程中的问题和风险，护士们可以不断改善自己的操作技巧和风险认识。

输血操作是医院常见但却十分重要的治疗手段之一。护士在输血过程中扮演着重要的角色，需要具备一定的知识和技巧，以确保操作的安全和成功。通过准备工作的细致、信息沟通的准确、观察监测的细心、记录总结的及时，护士们可以更好地完成输血任务，并为受血者的康复做出自己的贡献。同时，不断总结和反思自己在输血操作中的经验，不断改进自身的专业能力，也是每位护士应该不断努力的方向。