单位工伤鉴定申请书样板 单位工伤鉴定申请书怎么写(七篇)

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有关单位工伤鉴定申请书样板一

乙方(雇员)：身份证号：

乙方于20__年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20__年 3 月28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币60000 元(大写： 陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字： 乙方(手印)签字： 中间人签字：

日期： 年 月 日

有关单位工伤鉴定申请书样板二

甲方:________公司

乙方:________，性别________，年龄________，身份证号:________________

住址:________________，联系电话:________________。

乙方于________年________月________日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容:

一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费________元;其他费用________元，共计________元。乙方在签订本协议时已将全部款项________元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任:

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方:________乙方:________

时间:________________时间:________________

《劳动法》第57条规定：“国家建立伤亡事故和职业病统计报告和处理制度。县级以上各级人民政府劳动行政部门、有关部门和用人单位应当依法对劳动者在劳动过程中发生的伤亡事故和劳动者的职业病状况，进行统计、报告和处理。”该条虽然从维护劳动者的合法权益和国家的劳动安全制度出发，规定县级以上各级人民政府劳动行政部门、有关部门和用人单位应当依法对工伤事故进行统计、报告和处理，但是并没有规定劳动者和用人单位之间的工伤赔偿必须由劳动部门进行处理。同时，最高人民法院行政审判庭在1998年2月15日答复山西省高级人民法院《关于如何理解和执行劳动法第五十七条的请示》中指出，根据现行法律规定，劳动行政部门无权作出强制企业支付工伤职工医疗费用的决定。因此，我们可以看出，《劳动法》第57条关于劳动行政部门对工伤事故进行处理的规定，并不具有强制性，也就是说劳动行政部门无权就劳动者与用人单位之间的工伤赔偿进行强制处理，该条不是强制性规范。这里所说的“统计、报告和处理”，应该理解为国家从行政管理的角度出发，对工伤事故进行监督管理，以监督用人单位加强对劳动者的劳动安全保护，督促用人单位对工伤事故进行积极赔偿。

《安全生产法》第70条第2款规定：“单位负责人接到事故报告后，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按照国家有关规定立即如实报告当地负有安全生产监督管理职责的部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据。”《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条规定：“企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应当立即报告企业主管部门和企业所在地劳动部门、公安部门、人民检察院、工会。”该两部法律(法规)仅是规定发生工伤事故后，单位有责任上报安全生产监督管理部门。

《工伤认定办法》第4条第1款规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”第5条规定：“用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。”

那么，未经过工伤认定的工伤事故是否可以私了呢?工伤认定的主要价值在于通过确认职工受伤害情形是否为工伤来固定工伤职工与用人单位之间的权利义务关系，具体权利义务仍需适用实体性法律法规另行确定。其法律后果可以分为两类：对于参加工伤保险的职工而言，认定工伤后，支付工伤保险待遇的义务主要由社会保险经办机构承担，属公权性质;用人单位则有依据法律法规规定支付就业补助金和伤残津贴等义务，属私权性质。对未参加工伤保险的职工而言，认定工伤后，用人单位负有承担全部工伤待遇的义务，纯粹属于私权性质。因此，工伤认定是社会保险经办机构支付工伤保险待遇的前提条件，即未经过工伤认定，社会保险经办机构不得支付工伤保险待遇。但是用人单位和劳动者对工伤(赔偿)的私了，纯属用人单位与劳动者之间的事情和权利，亦属于劳动者对自身受赔偿权利的处分;如果用人单位或者劳动者试图从社会保险经办机构获得工伤待遇，则仍需要先进行工伤认定。而工伤之所以私了，一般都是用人单位未对劳动者投工伤保险，所产生的工伤待遇全部要由用人单位支付。在这种情况下，工伤认定并不是工伤赔偿私了的必要的前提条件。

综上所述，我们可以看出，对于工伤事故赔偿，法律法规并未规定必须通过劳动行政部门进行处理。恰恰相反，我国相关法律都规定了劳动争议可以由用人单位和劳动者协商解决。比如，《劳动法》第77条规定：“用人单位与劳动者发生劳动争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。”《劳动争议调解仲裁法》第4条规定：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”而这些“劳动争议”当然包括因为发生工伤事故而产生的劳动者与用人单位之间的劳动争议了。如果用人单位没有对工伤事故进行上报，仅是违反劳动行政管理的问题，可以由劳动行政部门依据相关规定对用人单位进行行政处罚。但是对于工伤事故的赔偿方式问题，法律法规并未禁止用人单位和劳动者进行私了。因此，工伤赔偿协议(即私了方式)并未违反法律法规的强制性规定，不能认为无效。

在现实中往往存在这种情况：职工一旦发生工伤事故，用人单位和工伤职工选择了私了，但是单位却利用职工的劣势地位，借机“压价”，以减少用工成本、压低赔偿金额、一劳永逸地打发劳动者，同时又可以逃避行政主管部门的安全责任处罚。但是对于工伤职工来说，在这种情况下的私了却使自己的权益受到严重的侵犯，将来的生活无从保障。(当然，例外情况也是存在的。比如，山东省章丘市有一家企业，从来不为职工缴纳工伤保险，而每当其员工因工死亡时，其老板总是以高于工亡法定赔偿金额1.5—2倍的数额对工亡职工的家属进行赔偿，以便花钱买“平安”。)在这种情况之下，工伤职工是享有“反悔”的权利的(注意：需要在法定期限之内)。例如：劳动者发生工伤事故后，其法定工伤待遇应是20万元，而其与用人单位的协议赔偿金额为15元;那么劳动者则可以在一定期限之内申请人民法院或者仲裁机构变更或者撤销该协议，追回应该得到而没有得到的另外5万元。那么劳动者请求变更或者撤销工伤赔偿协议的法律依据在哪呢?

工伤职工与用人单位之间达成的工伤赔偿协议其实质就是一个合同。《合同法》第54条规定：“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。 一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”可见，工伤赔偿协议在具有“可变更、可撤销”情形时，劳动者在进行劳动能力鉴定后，确定工伤赔偿协议存在上述法定情形时，可以申请人民法院或者仲裁机构变更或者撤销该协议。但是，不论劳动者是否先要求撤销该工伤赔偿协议，劳动者均可向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。那么，申请劳动仲裁的法定期限又是如何计算的呢?

《劳动争议调解仲裁法》第27条规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。”当事人就工伤待遇达成赔偿协议分为两种情况，一种情况是，劳动者发生工伤后，在未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下，劳动者与用人单位就工伤达成赔偿协议后，劳动者又提请仲裁的，劳动争议仲裁委员会应以工伤认定书和伤残等级鉴定结论作为受理案件的条件，以伤残等级鉴定结论送达劳动者之日为申诉时效的起算点。另一种情况是，劳动者发生工伤后，在已认定工伤和评定伤残等级的情形下，劳动者与用人单位就工伤待遇达成赔偿协议后，劳动者又提请仲裁的，仲裁委员会应以双方赔偿协议签订之日作为申诉时效的起算点。劳动争议仲裁委员会审理上述案件时，不以撤销赔偿协议作为前提条件，而应按照工伤保险待遇，裁决用人单位补足原先双方协议低于工伤保险待遇的差额部分。

有关单位工伤鉴定申请书样板三

工伤赔偿协议书范文

用人单位：_____

劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________._____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

（1）医疗费及后续治疗费用为：__________；

（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________；

（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______________；

（4）前述费用计人民币：_______________.

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

第七条本协议自双方签章之日起生效。

第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位（盖章）：_____劳动者（签字）：_____

经办人（签字）：_____

有关单位工伤鉴定申请书样板四

留守儿童问题是近年来日益突出的一个社会问题，残缺的亲情，谁来呵护留守儿童的心日渐成为社会大众需要关心的问题。农村留守儿童群体是一个特殊的未成年人群体，是我国农村大量剩余劳动力向城市转移过程中所带来的附属产物。留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，一些人甚至会因此而走上犯罪道路。据资料显示，留守儿童心理健康问题的检出率高达57.14%，而且父母打工年限越长，孩子的心理问题越严重。主要表现为以下几个方面：

1、容易违纪，叛逆心理苗头出现。在农村学校违纪学生中，“留守学生”占绝大多数，低年级及学前儿童一般表现为逃学、迟到;不完成作业;小偷小摸;不诚实，经常说谎;高年级“留守儿童”开始出现叛逆心理，攻击意识很强，与老师顶撞，不服从管教，更有甚者还盲目冲动、打架斗殴。

2、普遍厌学，自卑心理十分严重。大多数“留守儿童”的行为习惯较差、对学习没有兴趣、不愿参加活动、自卑心理严重、生活无聊而空虚。小学低年级“留守儿童”中，胆小怕事、课堂不敢回答问题的占75℅以上;高年级“留守儿童”中，由于对学习失去信心，开始沉迷于网络游戏之中。

3、缺乏沟通，性格内向孤僻。由于缺乏父母亲情的滋润，许多留守儿童长期处于自我封闭的状态，监护人的缺位沟通使他们长期看电视，并模仿剧中人，自言自语或与小狗小猫说话。长期的自我封闭，导致一些“留守儿童”出现了人际交往敏感，口头交际能力减弱，导致部分留守儿童的性格内向孤僻冷谈。

为此建议：

1. 建立留守儿童成长档案。可以以学校(或者村、镇)为单位，对全部的留守儿童的生活思想，学习情况，家庭教育情况进行调查摸底，逐一登记造册，建立反映其进步与不足的成长记录档案，根据档案记录情况有效的做好工作。

2. 建立留守儿童志愿之家。 如经费允许，可建立“留守儿童志愿之家”，给孩子们一个专门的活动场所，可供孩子们阅读，娱乐，交流。

3. 定期开展留守儿童关爱活动。可以联络大学生志愿者，利用寒暑假时期，开展音乐，美术等陶冶情操的课程;培养留守儿童与人沟通的最基本礼仪，学会说“谢谢”“对不起”，打破留守儿童群体普遍与人沟通的障碍;也可以开设一些生活能力训练内容，提高孩子的自我保护意识和法律意识，增强生活自理能力，养成良好生活习惯。

4. 大力发展农村经济，鼓励农民工返乡。父母在身边，是留守儿童最大的期盼，因此，促进农村剩余劳动力的就地转移，使农民工能兼顾农业生产和家庭生活，是解决留守儿童问题的关键所在。

有关单位工伤鉴定申请书样板五

出卖人：

营业执照注册号：

企业资质证书号：

法定代表人：

联系电话：

邮政编码：

委托代理人：

地址：

邮政编码：

联系电话：

委托代理机构：

注册地址：

营业执照注册号：

法定代表人：

联系电话：

邮政编码：

买受人：

【本人】【法定代表人】姓名：

国籍

【身份证】【护照】【营业执照注册号】

地址：

邮政编码：

联系电话：

【委托代理人】姓名：

国籍：

地址：

邮政编码：

电话：

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，买受人和出卖人在平等、自愿、协商一致的基础上就买卖商品房达成如下协议：

第一条 项目建设依据

出卖人以______________________方式取得位于______________________、编号为______________________的地块的土地使用权。【土地使用权出让合同号】【土地使用权划拨批准文件号】【划拨土地使用权转让批准文件号】为____________________________________________。

该地块土地面积为______________________，规划用途为______________________，土地使用年限自____________年__________月__________日至____________年__________月____________日。

出卖人经批准，在上述地块上建设商品房，【现定名】【暂定名】______________________。建设工程规划许可证号为______________________，施工许可证号为______________________。

第二条 商品房销售依据

买受人购买的商品房为【现房】【预售商品房】。预售商品房批准机关为______________________，商品房预售许可证号为______________________。

第三条 买受人所购商品房的基本情况

买受人购买的商品房(以下简称该商品房，其房屋平面图见本合同附件一，房号以附件一上表示为准)为本合同第一条规定的项目中的：

第______________________【幢】【座】______________________【单元】【层】______________________号房。

该商品房的用途为______________________，属______________________结构，层高为______________________，建筑层数地上______________________层，地下______________________层。

该商品房阳台是【封闭式】【非封闭式】。

该商品房【合同约定】【产权登记】建筑面积共______________________平方米，其中，套内建筑面积______________________平方米，公共部位与公用房屋分摊建筑面积______________________平方米(有关公共部位与公用房屋分摊建筑面积构成说明见附件二)。

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

第四条 计价方式与价款

出卖人与买受人约定按下述第______________________种方式计算该商品房价款：

1.按建筑面积计算，该商品房单价为(______________________币)每平方米____________元，总金额(______________________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百__________拾__________元整。

2.按套内建筑面积计算，该商品房单价为(______________________币)每平方米____________________元，

总金额(____________________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百__________拾__________元整。

3.按套(单元)计算，该商品房总价款为(____________________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百________拾____________元整。

4.__________________________________________________________________________________________________________________________。

第五条 面积确认及面积差异处理

根据当事人选择的计价方式，本条规定以【建筑面积】【套内建筑面积】(本条款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处理。

当事人选择按套计价的，不适用本条约定。

合同约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。

商品房交付后，产权登记面积与合同约定面积发生差异，双方同意按第____________________种方式进行处理：

1.双方自行约定：

(1)__________________________________________________________________________________________________________

(2)__________________________________________________________________________________________________________

(3)__________________________________________________________________________________________________________

(4)__________________________________________________________________________________________________________

2.双方同意按以下原则处理：

(1)面积误差比绝对值在3%以内(含3%)的，据实结算房价款;

(2)面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房。

买受人退房的，出卖人在买受人提出退房之日起30天内将买受人已付款退还给买受人，并按____________________利率付给利息。

买受人不退房的，产权登记面积大于合同约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款由买受人补足;超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人。产权登记面积小于合同登记面积时，面积误差比绝对值在3%以内(含3%)部分的房价款由出卖人返还买受人;绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人。

产权登记面积-合同约定面积

面积误差比=─────────────×100%

合同约定面积

因设计变更造成面积差异，双方不解除合同的，应当签署补充协议。

第六条 付款方式及期限

买受人按下列第____________________种方式按期付款：

1.一次性付款__________________________________________________________________________________________。

2.分期付款________________________________________________________________________________________________。

3.其他方式________________________________________________________________________________________________。

第七条 买受人逾期付款的违约责任

买受人如未按本合同规定的时间付款，按下列第____________________种方式处理：

1.按逾期时间，分别处理(不作累加)

(1)逾期在__________日之内，自本合同规定的应付款期限之第二天起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之__________的违约金，合同继续履行;

(2)逾期超过__________日后，出卖人有权解除合同。出卖人解除合同的，买受人按累计应付款的__________%向出卖人支付违约金。买受人愿意继续履行合同的，经出卖人同意，合同继续履行，自本合同规定的应付款期限之第二天起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之__________(该比率应不小于第(1)项中的比率)的违约金。

本条中的逾期应付款指依照本合同第六条规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。

2.___________________________________________________________________________________________________________

第八条 交付期限

出卖人应当在__________年__________月__________日前，依照国家和地方人民政府的有关规定，将具备下列第__________种条件，并符合本合同约定的商品房交付买受人使用：

1.该商品房经验收合格。

2.该商品房经综合验收合格。

3.该商品房经分期综合验收合格。

4.该商品房取得商品住宅交付使用批准文件。

5.___________________________________________________________________________________________________________

但如遇下列特殊原因，除双方协商同意解除合同或变更合同外，出卖人可据实予以延期：

1.遭遇不可抗力，且出卖人在发生之日起__________日内告知买受人的;

2.___________________________________________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________________________________________

第九条 出卖人逾期交房的违约责任

除本合同第八条规定的特殊情况外，出卖人如未按本合同规定的期限将该商品房交付买受人使用，按下列第____________种方式处理：

1.按逾期时间，分别处理(不作累加)

(1)逾期不超过__________日，自本合同第八条规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之__________的违约金，合同继续履行;

(2)逾期超过__________日后，买受人有权解除合同。买受人解除合同的，出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起________天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的__________%向买受人支付违约金。买受人要求继续履行合同的，合同继续履行，自本合同第八条规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之____________(该比率应不小于第(1)项中的比率)的违约金。

2.___________________________________________________________________________________________________________

第十条 规划、设计变更的约定

经规划部门批准的规划变更、设计单位同意的设计变更导致下列影响到买受人所购商品房质量或使用功能的，出卖人应当在有关部门批准同意之日起10日内，书面通知买受人：

(1)该商品房结构形式、户型、空间尺寸、朝向;

(2)__________________________________________________________________________________________________________

(3)__________________________________________________________________________________________________________

(4)__________________________________________________________________________________________________________

(5)__________________________________________________________________________________________________________

(6)__________________________________________________________________________________________________________

(7)__________________________________________________________________________________________________________

买受人有权在通知到达之日起15日内做出是否退房的书面答复。买受人在通知到达之日起15日内未作书面答复的，视同接受变更。出卖人未在规定时限内通知买受人的，买受人有权退房。

买受人退房的，出卖人须在买受人提出退房要求之日起__________天内将买受人已付款退还给买受人，并按____________________利率付给利息。买受人不退房的，应当与出卖人另行签订补充协议。________________________________________________________________________。

第十一条 交接

商品房达到交付使用条件后，出卖人应当书面通知买受人办理交付手续。双方进行验收交接时，出卖人应当出示本合同第八条规定的证明文件，并签署房屋交接单。所购商品房为住宅的，出卖人还需提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。出卖人不出示证明文件或出示证明文件不齐全，买受人有权拒绝交接，由此产生的延期交房责任由出卖人承担。

由于买受人原因，未能按期交付的，双方同意按以下方式处理：_____________________________________________________________________________________________________________

第十二条 出卖人保证销售的商品房没有产权纠纷和债权债务纠纷因出卖人原因，造成该商品房不能办理产权登记或发生债权债务纠纷的，由出卖人承担全部责任。_____________________________________________________________________________________________________________

第十三条 出卖人关于装饰、设备标准承诺的违约责任

出卖人交付使用的商品房的装饰、设备标准应符合双方约定(附件三)的标准。达不到约定标准的，买受人有权要求出卖人按照下述第____________种方式处理：

1.出卖人赔偿双倍的装饰、设备差价。

2.___________________________________________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________________________________________

第十四条 出卖人关于基础设施、公共配套建筑正常运行的承诺

出卖人承诺与该商品房正常使用直接关联的下列基础设施、公共配套建筑按以下日期达到使用条件：

1.___________________________________________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________________________________________

4.___________________________________________________________________________________________________________

5.___________________________________________________________________________________________________________

如果在规定日期内未达到使用条件，双方同意按以下方式处理：

1.______________________________________________________________________________________________________________________;

2.______________________________________________________________________________________________________________________;

3.______________________________________________________________________________________________________________________。

第十五条 关于产权登记的约定

出卖人应当在商品房交付使用后____________日内，将办理权属登记需由出卖人提供的资料报产权登记机关备案。如因出卖人的责任，买受人不能在规定期限内取得房地产权属证书的，双方同意按下列第____________项处理：

1.买受人退房，出卖人在买受人提出退房要求之日起____________日内将买受人已付房价款退还给买受人，并按已付房价款的____________%赔偿买受人损失。

2.买受人不退房，出卖人按已付房价款的____________%向买受人支付违约金。

3.______________________________________________________________________________________________________________________。

第十六条保修责任

买受人购买的商品房为商品住宅的，《住宅质量保证书》作为本合同的附件。出卖人自商品住宅交付使用之日起，按照《住宅质量保证书》承诺的内容承担相应的保修责任。

买受人购买的商品房为非商品住宅的，双方应当以合同附件的形式详细约定保修范围、保修期限和保修责任等内容。

在商品房保修范围和保修期限内发生质量问题，出卖人应当履行保修义务。因不可抗力或者非出卖人原因造成的损坏，出卖人不承担责任，但可协助维修，维修费用由购买人承担。__________________________________________________________________________________________________________。

第十七条 双方可以就下列事项约定：

1.该商品房所在楼宇的屋面使用权________________________________;

2.该商品房所在楼宇的外墙面使用权__________________________;

3.该商品房所在楼宇的命名权____________________________________________;

4.该商品房所在小区的命名权____________________________________________;

5.______________________________________________________________________________________________________________________;

6.______________________________________________________________________________________________________________________。

第十八条 买受人的房屋仅作____________________________________使用，买受人使用期间不得擅自改变该商品房的建筑主体结构、承重结构和用途。除本合同及其附件另有规定者外，买受人在使用期间有权与其他权利人共同享用与该商品房有关联的公共部位和设施，并按占地和公共部位与公用房屋分摊面积承担义务。

出卖人不得擅自改变与该商品房有关联的公共部位和设施的使用性质。__________________________________________________________________________________。

第十九条 本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下述第____________种方式解决：1.提交________________________仲裁委员会仲裁。

2.依法向人民法院起诉。

第二十条 本合同未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件四)。

第二十一条 合同附件与本合同具有同等法律效力。本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第二十二条 本合同连同附件共____________页，一式____________份，具有同等法律效力，合同持有情况如下：

出卖人____________份，买受人____________份，____________份，____________份。

第二十三条 本合同自双方签订之日起生效。

第二十四条 商品房预售的，自本合同生效之日起30天内，由出卖人向____________________________________申请登记备案。

出卖人(签章)：____________买受人(签章)：____________

【法定代表人】：____________【法定代表人】：____________

【委托代理人】：____________【委托代理人】：____________

____________年____________月____________日____________年____________月____________日

有关单位工伤鉴定申请书样板六

甲方：××××有限公司(用工企业名称) 法定代表人： 委托代理人： 乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。

身份证号码： 甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况： 父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国

劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。 上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

四、付款方式和付款时间;

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：(盖印) 委托代理人： 乙方：

××××年××月××日

有关单位工伤鉴定申请书样板七

甲方：————有限公司(用工企业名称)

法定代表人：—————— 委托代理人：——————

乙方：———— 系受害人——————之————(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理——————死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：——————

甲方单位职工————，因工作原因于————年——月——日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。————于————年——月——日生，供养亲属情况：

父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理————死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金————元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金————元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金————元;

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方————元。

上述一、二、三、四项合计人民币————元;

四、付款方式和付款时间;

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方：(盖印)

委托代理人：

乙方：

——年——月——日