共建美丽宿舍通知范文通用 共建美好宿舍(4篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

精选共建美丽宿舍通知范文通用一

以

邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，以科学发展观为统揽，以加强党的执政能力建设和先进性建设为主线，以促进发展为根本任务，以群众满意为根本标准，以固本强基为根本要求，深入开展“互联共建”活动，推动双方党组织按照“五个好”要求，不断改进组织生活、丰富活动内容、增强活动实效，不断提高创造力、凝聚力和战斗力，促进双方向间党的基层组织融合互动，资源共享，优势互补，为推进黟县大跨越发展和全面建设小康社会进程提供强有力的组织保证。在开展各类工作的同时严格遵循以下原则：

1、坚持围绕中心、服务大局；

2、坚持继承创新、整合力量；

3、坚持发挥优势、扶贫帮困；

4、坚持双向互动、共同提高；

5、坚持尽力而为、扩大范围。

以党（总）支部为单位，采取“机关+农村”的方式，开展互联共建活动。

（一）、基层组织活动共建

双方党支部每年双向互动开展两次组织生活，根据双方的生产、生活和党员的年龄、文化、行业构成及思想实际，以讲党课、党员思想交流、互通支部工作情况、共同探讨党建方面存在的问题等方式开展活动。

（二）、科学发展共赢

双方党支部相互帮助理清思路，做好近期、中长期的组织发展规划，并帮助组织实施，我村将根据自己本身的特点，每半年相互通报一次工作情况，共同研究解决双方在组织建设和经济社会发展中存在的问题。

（三）、党员队伍共管、干部人才共育

双方党组织根据各自的工作特点和工作侧重点，共同培养入党积极分子，入党积极分子每年到共建单位参加组织生活2次。双方党组织共同加强对统筹城乡发展过程中流动党员管理和服务，针对“空巢家庭”、“留守儿童”问题，帮助解决流动党员家庭日常生产生活具体困难。

根据形式任务需要，今年为结对党员上一堂党课。与共建单位进行一次座谈，帮助实施好为民全程代理制、“双培双带”先锋工程等载体。

协调有关方面建立流动党员党组织，在农民工中开展党的工作。形成城乡互通、协同配合、运转有序的党员动态管理机制。

（四）、共同认岗领责、党建资源共享

每年年初，由双方共同召开一次党员认岗领责会，以岗位结对子，明确履岗责任，并将岗位责任向社会公示。积极参加和支持现代远程教育工作，共同发挥本单位的优势，资源共享。

（五）、困难群众共帮

我村每年协助县教育局党员深入到结对党员家中两次以上，对结对党员给予物资或经济上的帮助，让群众感受到互联共建的成果。通过认真落实帮扶责任，两支部达到携手共进、优势互补、相互促进、共同提高的目的。

总之，通过开展“互联共建”一系列活动，切实增强党员贯彻落实党的十七大精神的内动力，增强我村党支部的战斗力，增强党在基层农村中的向心力，促进农村的科学发展与和谐稳定。

精选共建美丽宿舍通知范文通用二

今年以来，奉化全市上下以党的xx大精神为统领，以改革创新理念为指导，围绕“两城四地”建设目标，深入推进美丽乡村建设。村庄整治建设水平持续提升，乡村环境更加优美，农民生活更为富美，农村社会更趋和美。

着力调动积极因素，不断完善保障体系

奉化市在美丽乡村建设过程中，积极调动各方有利因素，努力营造良性建设环境。概括起来有以下几个方面：

1、进一步巩固村庄整治建设的良好氛围

一是强化组织领导。专门成立了主要领导任组长的美丽乡村建设、中心村培育等一系列领导小组，明确了各成员单位的职责。分管市领导时常听取农办、乡镇街道有关三村一线、农房两改、土地增减挂钩、欠发达地区村庄整治等方面工作的汇报，多次带领相关部门赴农村一线调研，就地商讨、研究实际问题。在年初预算安排时，市委副书记还专门召集了农办和财政局进行协调，在确保对农资金足额安排的基础上，商讨了新增建设项目资金如何及时配套等问题。镇(街道)都建立起党委统一领导、党政主要领导负总责，分管领导亲自抓，新农村建设办公室牵头，各线分工负责的领导机制和工作机制。

二是强化政策扶持。近年来，各部门制定出台了许多涉农优惠政策，今年我市对17家主要单位的42份涉农文件进行了汇总和梳理，内容涉及村级组织建设、集体经济发展、农村住房改造、农村文化建设、民政救助、美丽乡村建设等多个方面。汇总资料编印至《政策汇编》，通过全市新农村建设工作会议分发到镇(街道)、村两级，大大提高了相关政策的知晓率和利用率。

三是强化协同联动。在“三村一线”工程推进中，全市各级各部门各司其职、积极配合，各镇(街道)、村落实责任、统筹推进。总结推行“农村经济顾问”、村企结对、“一事一议”等贴合农村实际的有效办法，基本形成了市、镇、村三级联动，社会各界合力共推美丽乡村建设的工作格局。

2、保持去年创建省先进县、召开市现场会的火热干劲

20xx年，在上级部门的关心指导下，奉化市农办牵头各有关单位精心准备、密切配合，顺利完成了浙江省美丽乡村先进县创建和宁波市幸福美丽新家园暨欠发达地区村庄整治建设现场会召开两件重点工作。全面提升了奉化美丽乡村建设的知晓度和赞誉度，在部门协调、宣传造势、资源整合、考察点及沿线整治提升等方面取得了非常重要的实践经验，营造了各级各部门共同关心、支持农村工作的火热氛围。今年以来，各乡镇(街道)、行政村纷纷提出创建申请，各涉农单位积极与市农办对接，落实创建村的项目配套。

3、“四化同步”推进美丽镇村改革试点的建设契机

近年来，奉化市不断加大统筹城乡发展力度，大力实施实力城市、品质城市、文化强市“三大建设”和美丽乡村行动计划，为农村改革奠定了坚实基础。萧王庙街道区位优势明显，农村集体建设用地整理潜力大，土地增减挂钩作为奉化市的试点，已经取得了一定成效。去年与绿城集团签订共建美丽镇村示范区框架协议，赋予萧王庙先行先试权限，今年又被宁波市确定作为“四化同步”美丽镇村的改革试点区域。目前示范区推进美丽镇村改革的总体方案已经制定，《萧王庙街道概念总体规划》、《萧王庙农业规划》两个指导性规划也分别由同济大学、省农科院编制完成，街道内农户的宅基地面积和置换意愿的入户调查登记等各项工作全面展开。

有效实施项目载体，全力推进村庄建设

今年我市新启动1条精品线、2个先进乡镇(街道)、3个中心村、6个全面小康村、7个特色村培育建设，新启动30个村开展面上生活污水处理。

1、启动美丽乡村精品线1条。基于20xx年美丽乡村先进镇创建完成的有利条件，本年度我市选择上报了尚田镇开展精品线培育建设。共涉及汇溪、条宅、广渡、柴家岙、杨家堰、九龙、方家岙、印家坑等8个村庄。依托毛竹、茶山等生态条件，积极挖掘布龙文化，培育精品线个性特色。同时抓住金峨、蒋家池头、桐蕉司等重要节点村提升和沿线环境整治工作，做好去年启动的莼白花木长廊精品线的考核验收准备。

2、启动美丽乡村先进镇(街道)创建2个。根据宁波市农办的指标安排和我市实际，今年我市选择溪口镇、萧王庙街道开展美丽乡村先进镇(街道)创建工作。

3、启动培育中心村3个。根据各村近年建设安排，并与相关乡镇(街道)沟通衔接，市农办明确了萧王庙街道云集村、后竺村和大堰镇柏坑村等3个村开展培育建设。各培育建设村相继制定了建设规划和具体方案，有序推进建设。同时做好20xx年启动的尚田镇楼岩村、裘村镇马头村等2个中心村的考核验收准备工作。

4、启动培育特色村7个。分别是溪口镇岩头村、三十六湾村、莼湖镇曲池村、尚田镇广渡村、大堰镇大堰村、西畈村、西坞街道蒋家池头村。各培育建设村对照相关要求制定了2年项目实施方案，并按计划稳步实施。同时，积极做好20xx年启动的溪口镇明溪村、尚田镇冷西村、大堰镇里车头村、裘村镇黄贤村、西坞街道金峨村等5个特色村的考核验收准备工作。

5、启动全面小康村创建6个。20xx年，市农办在广泛筛选比较的基础上，确定了溪口镇明溪村、莼湖镇朱家弄村、尚田镇鸣雁村、锦屏街道城西岙村、江口街道后江村、西坞街道庙后周村等6个村庄开展创建工作。为克服由于一票否决等可能因素造成的影响，确保完成创建任务，市农办另外准备了1个后备创建村。目前各村均完成了既定的建设项目，上报了申报材料，等待最后的考核验收。

6、农村生活污水处理工作。世行项目方面：做好第二批6个行政村运行维护和设备调试监管工作;全面启动第三批11个行政村工程，加强工程质量监管;完成第四批10个行政村设计，完成工程监理和施工招投标工作;完成第五批村选村，并开始设计。面上项目方面：完成20xx年度5个行政村工程验收工作。完成今年实施村庄选择和实施细则制定，确定设计单位，完成初步设计，向各村进行交底并完善方案，完成设计评审和施工图设计。完成施工单位入围招标工作和管道集中采购招标工作。完成各村工程招标工作。确定监理单位。各施工单位进场施工。

此外，还积极配合上级部门完成了五类村庄调研、历史文化村落保护重点村与一般村申报、农业部“美丽乡村创建试点”申报、浙江最美乡村评选、宁波市十年村庄整治建设三“十佳”评选、农村生活污水处理情况调查等一系列其它工作。

充分尊重客观现实，科学对待面临困难

1、农村创建工作压力逐年增大

比如全面小康村创建，已经实施了十年，我市累计创成了61个，为我市农村面貌的改变作出了极大的贡献。但另一方面，条件较好的村庄一批一批的开展创建，剩下的村庄基础条件短期内很难跟上，由此造成创建难度逐年增大。

2、农村生活污水处理存在障碍

主要是三个方面：一是镇村对污水项目认识不足，重视程度不够，对项目实施的主动性和积极性不高，工作推进难度大;二是项目实施时间紧，要在一年时间内完成选村、地形勘察、立项、设计、招投标、施工、验收等一系列工作，难度非常大;三是市农污办缺乏懂技术、会管理的工程技术人员，对项目管理能力有待进一步加强。

3、资金瓶颈依然存在

中心村培育、特色村培育、精品线、先进镇(街道)创建和农村生活污水处理都是面广量大的系统工程，人力物力财力投入很大。尽管市领导高度重视，不断加大资金倾斜力度，反复强调相关部门配套资金要紧紧跟上，但受限于我市农村集体经济的现状，项目建设资金存在瓶颈仍然是一个不可回避的问题。

严格遵照规划布局，合理安排明年思路

20xx年，我市将继续按照各项规划，稳步推进中心村与特色村培育、全面小康村创建、精品线与先进镇打造，以此带动美丽乡村建设的各个方面。

一是继续抓好中心村、特色村、全面小康村、精品线、先进镇的培育、创建、建设工作。及时开展村庄摸底排查和选村工作，新启动2个左右中心村和4个左右特色村培育、5个以上全面小康村创建。同时，在莼白花木长廊精品线和尚田镇龙舞竹海精品线的基础上，新创建精品线1条;在尚田、溪口、萧王庙的基础上，新创建先进乡镇1个。确保“三村一线一镇”的中心工作在年初选村时科学合理、在年中项目建设时扎实推进、在年末考核验收时顺利圆满。

二是着力实施萧王庙街道美丽村镇改革试点工作。在《奉化市中国美丽镇村建设示范区(萧王庙街道)改革试验方案》的总体指导下，充分发挥《萧王庙街道概念总体规划》和《萧王庙街道农业产业规划》的控制布局功能，加快实施建设用地增减挂钩和农民中心社区建设，依托土地集中流转，调整优化产业结构，深化综合配套改革，推动改革试点工作在广度和深度上稳步展开。

三是继续推进农村生活污水治理等其它工作。做好污水设施运行维护管理的招投标工作，监督运行维护管理质量。完成世行第三批村工程验收工作，完成世行第四批村工程建设，启动第五批村工程建设。分批实施20xx年度面上污水处理项目，力争全年共完成70个村农村生活污水处理项目建设。

精选共建美丽宿舍通知范文通用三

为深入贯彻落实党的十八届五中全会精神，构建机关、农村统筹的基层层党建工作新格局，形成“以城带乡、资源共享、优势互补、协调发展”的机关、农村基层党组织联动机制，根据县委“挂包驻帮”活动精神，结合两个党支部工作实际，现就县工业合作联社机关支部与联系村即镇村党支部开展支部共建活动制定如下实施方案：

坚持以科学发展观和重要讲话精神为统领，紧密围绕扶贫攻坚工作大局，按照“以城带乡、机关、农村互促、双向受益、共同提高”的要求，积极探索统筹机关、农村基层党建工作经验，大力推进基层党组织工作方式和活动方式创新，增强联社机关党员干部的宗旨意识，进一步转变干部工作作风，提高服务意识和水平，切实帮助基层群众解决实际问题，促进机关、农村社会和谐发展，努力实现“党员干部受教育、基层群众得实惠、城乡支部共促进、科学发展见成效”的工作目标。

根据县委开展“挂包驻帮”活动安排，县工业合作联社机关支部与镇村党支部人开展结对共建活动。

按照“党建搭台、部门唱戏、机关、农村统筹、共建共享”的动作模式，结合驻村工作和扶贫攻坚工作要求，深入推进“五帮五强”活动，逐步促进和实现支部优势互补、党建工作互动。

1．帮助建强班子队伍，增强支部活力。结合村支两委班子换届选举，搞好宣传发动和党员群众思想引导，协助完成两委班子换届选举工作。两委换届后，要摸清村党支部班子状况，帮助其建立健全以支部为核心的配套组织。通过交心谈心、共过组织生活、开展联谊活动、组织考察学习等方式，加强对农村党员的教育培养。通过组织开展“支部书记上党课”、“党员服务承诺”等活动，发挥共建支部党员的先锋模范作用。通过机关抽调一名党员派驻联系村担任“第一书记”协助村党支部开展工作，指导农村党支部培养和发展1-2名年轻党员，增强党支部的生机和活力。

2．帮助拟定规划项目，增强发展后劲。在前期深入实地调研的基础上，统筹考虑农村经济社会发展、基础设施建设、乡风文明建设、村容村貌整治、单位工作职能等情况，帮助村理清工作思路，科学制定村2016-2020年发展规划。做好集体资产、资源、资金的清查登记工作，因地制宜帮助其搞好资源开发、盘活集体资产、兴办产业项目，发展壮大集体经济。帮助其建立健全合作社等农村专业组织，发展壮大生产基地和产业化企业，提高农民组织化程度。

3．帮助完善阵地功能，增强活动效果。要根据村党支部的实际情况，帮助整合资源，建设好村两委办公室、卫生室、农家书屋、农村综合服务社等场所设施，努力把活动场所建设成为学习培训、便民服务、文化娱乐、议事办事的主阵地。

4．帮助制定各项制度，增强工作规范。要指导村党支部建立健全各项工作制度，重点完善党组织议事规则和决策程序、党务公开、村务公开、民主管理和民主评议党员干部、财务管理、党员教育管理、服务群众下访制、干部绩效考核以及党组织书记岗位责任制、党风廉政建设责任制等制度，不断提升基层党组织抓工作的规范性和科学性。

5．帮助关爱弱势群体，增强党群关系。组织动员有条件、有意愿的党员干部与村的困难党员和群众结成帮扶对子，帮助结对的困难党员和群众制定脱贫致富的方案，并切实解决1-2个实际困难和问题。充分发挥自身在政策、技术、信息等方面优势，对结的困难党员和群众进行“三农”政策、农村实用技术、市场信息、业务知识等方面的服务和指导，使其了解党的强农惠农政策，增强发展信心，早日脱贫致富奔小康。结对期间，支部每季度集体到村不少于1批次，每批次不少于3名以上党员，开展支部结对共建和党员干部与贫困户结对帮扶活动，参与结对的党员要写1篇以上的心得体会上交单位党支部。

开展支部共建活动分三个阶段进行：

1．宣传发动阶段（2016年3月至2014年4月）。召开专项会议进行动员部署，做好支部结对共建活动的宣传发动工作，充分了解和掌握机关、农村支部共建活动的目的意义、指导思想、主要内容和工作要求。

2．全面推进阶段（2016年5月至2017年11月）。落实共建措施，全面开展共建活动，重点帮助共建单位党组织强化功能、完善制度、夯实基础、加快发展、争创“五个好”基层党组织。、

3．深化拓展阶段（2017年12月至2018年2月）。深化结对共建成果，开展活动考核评比，总结工作经验，形成规范制度，建立长效机制，使机关、农村支部共建活动逐步走上制度化、规范化、科学化轨道。

开展机关、农村支部结对共建活动，是充分依靠群众、抓好机关党建和农村党建工作的重要方法，是进一步转变机关单位和党员干部作风、关心农民群众生产生活的具体实践。

1．加强组织领导。突出党建引领、党建带动，建立多方联动的领导机制，实现机关、农村一体联创共建由“单兵作战”到“多管齐下”的转变。具体负责联社机关、农村支部结对共建活动的组织实施，确保促进机关、农村支部共建活动的有效开展。

2．要丰富活动载体。要根据联社工作实际，不断创新活动形式，丰富活动内容，提升活动成效。要认真开展好“五个一”活动，即机关党组织书记为共建村讲一次党课；聘请农业专家、专业技术人员到共建村传授一次实用技术；参与结对的机关党员为结对户办一件实事；在农闲季节和“七一”等重大节日，采取科技下乡、义务劳动、文体活动等形式，组织共建支部的党员过一次集体生活，开展一次主题党建日活动。要坚决杜绝形式主义和官僚主义，做到不吃请、不扰民、不增加基层负担。

3．要加强督促检查。按照“定目标、定措施、定人员、定职责”原则，把支部共建活动纳入年底考核范围，单位制定考核细则，与干部评先评优挂钩，与干部职务任免挂钩。完善工作台帐，要建立帮扶工作档案，详实记录下基层的时间及开展结对工作的情况。党员每季度要向支部报告一次工作情况，机关支部每季度要向县联社党委办公室报告一次。

精选共建美丽宿舍通知范文通用四

为实现党组织优势互补，党建促进业务，充分发挥公司党组织和广大党员推动发展、凝聚人心、促进和谐的作用，努力构建“资源共享、优势互补、互相促进、共同提高”的党建工作新格局，公司计划与xx有限公司联合开展“党建共建、发挥合力、共赢未来”系列活动。为保障共建工作落到实处，积极有效实施各项任务，特制定本方案。

党建共建、发挥合力、共赢未来

公司全体党员干部

(一)赠送书籍留书香，交换智慧共进步

1.举办共建结对签约仪式，双方互赠书籍。在中交汇通中心，开展xx党组织与xx公司党总支共建结对签约仪式，双方上级领导向结对党组织授结对锦旗，并互赠书籍。

2.开展“图书漂流”爱心捐赠公益活动。与xx有限公司共同收集各自单位内部员工捐赠的爱心图书，并将这些图书送往贫困山区的学校，进行图书漂流，将爱心传递给当地的人民群众。

(二)捐资助学递温暖，共建友爱促和谐

1.共同向贫困村捐赠物资，对贫困村进行产业扶贫、基础设施建设帮扶等。

2.开展“爱心助学”活动，向贫困村的优秀大学生，领低保户的优秀学生，捐赠助学金。

(三)党建共建促膝谈，发挥合力赢未来

1.举办“党建共建发挥合力共赢未来”座谈会，共商发展对策。双方领导可根据共建架构、共建措施、共建模式进行发言和讨论。

2.联合开展“宣传贯彻党的十九大精神” 系列专题学习会。学习内容包括，党的十九大报告，新修订的中国共产党章程，《习近平新时代中国特色社会主义思想三十讲》。

(四)参观内行党建家，共享共建齐发展

1.参观党员活动室和图书阅览室。对党员教育场所、电教器材等资源进行合理共享，参加双方开展的政治理论学习、专题讲座、研讨会、党课和组织生活等。

2. 互相共享双方制作的党员学习材料;ppt课件、学习教育视频等可作为影像材料在双方公司电子屏幕播放，使得双方树立的先进典型得到相互宣传，共同学习。

3.搭建党建文化长廊，以凝心聚力为目标，通过图文并茂的形式宣传展示党组织建设，党组织开展的活动，将双方优秀党员事迹、活动新举措、工作新形式粘贴上墙，营造学模范典型，争做先进的良好环境。

(一)加强组织领导，明确工作责任。公司党总支和结对共建党支部要高度重视结对共建共创活动，切实把这项活动摆上重要议事日程。党总支要定期听取活动开展情况汇报，及时研究解决工作中的问题。根据各项活动内容，建立健全责任制，做到定目标、定措施、定人员、定职责、定节点。党总支书记和结对共建党支部主要负责同志是“结对共建共创”活动的第一责任人，要加强组织协调，为活动开展创造良好的条件。

(二)认真调查研究，制定工作方案。深入结对共建农村党支部，通过召开座谈会、实地走访等方式，全面了解共建单位的基本情况，制定具体工作方案，认真组织实施。

(三)加强督促检查，严格工作考核。要将结对共建共创活动纳入党建年度工作目标责任制和年度绩效考评内容。加强对活动开展情况的督促检查，及时掌握活动的进展情况，对领导不重视，人员不到位，措施不得力的部门要督促整改，通报批评，确保活动有序开展，扎实推进。

(四)加强典论宣传，营造浓厚氛围。要充分运用电视、广播、报刊、网络等媒体，及时宣传报道结对共建活动，在广大党员和群众中营造开展结对共建活动的浓厚氛围。要大胆探索创新，注意发现和培育先进典型，发挥典型的示范带动作用。要注意总结好的经验和做法，建立活动的长效机制，把结对共建共创活动不断引向深入。

x(单位)与x(单位)结对共建活动流程

活动时间：2019年xx月xx日(星期x)xx：00

活动地点：xx

参加人员：双方上级领导、xx有限公司和xx有限公司领导，党员代表共约50人

一、结对共建签约仪式

二、双方上级领导向结对党组织授结对锦旗并互赠书籍

三、双方上级领导讲话

四、集体党课(学习十九大修订后的新党章内容)

五、集体留影合照

党组织结对共建协议书

甲方：__________ 乙方：____________

为深入贯彻落实党的十九大会议精神，深入贯彻落实党中央全面从严治党要求，充分发挥基层党建的核心引领作用，构建结对帮带、双向促进、共同提高的基层党建格局，进一步探索创新党建工作，全面开展基层党组织结对共建活动。经甲、乙双方协商，签订如下协议。

基层党组织结对共建活动坚持围绕中心、服务大局、统筹兼顾、整体推进的原则，通过活动开展，改进组织生活、丰富活动内容、增强活动实效，不断提高基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力，努力形成互带互动、优势互补、资源共享、共同发展的基层党建工作新格局。 拟开展“党建共建发挥合力共赢未来”系列活动。

结对共建活动形式和内容：

1、组织建设互促。拓展和完善基层党组织功能，充分发挥结对双方党组织的自身优势，定期交流党建工作经验，共享党建工作信息，加强基层组织建设，提高党建工作水平。

2、党员干部互动。根据需要，双方定期召开座谈会，上党课，双方邀请党员参与对方单位党建活动，进一步发挥党员的先锋模范作用。共同开展文体活动，丰富党内生活。

3、党建载体互用。甲、乙双方要利用本单位的党建资源，定期共同开展党建活动，相互交流党员教育管理工作经验，参观“内行党建家”，提升党建工作整体水平。

4、结对帮扶互助。按照双方群众的愿望和要求，甲、乙双方要根据实际，结合党员志愿服务等工作，每年为群众单位办1-2件实事、好事，开展1-2次专业知识培训。

重点围绕“十个一”(即一平台、一基地、一机制、一交流、一党课、一现场、一座谈、一促进、一破解、一服务) 做出新成效。2019年共建活动重点围绕“四个一”开展共建：共同为群众办一件实事，共同上一次党课，进行一次联合组织生活会，共同进行一次党建共建促膝谈。

本协议有效时间暂定为一年，自____年____月____日至____年____月____日止，如需延长或续签协议，双方另行择日商定。

本协议一式两份，双方党组织各一份。

结对基层党组织(盖章) 结对基层党组织(盖章)

负责人签名：__________ 负责人签名：__________

____年____月____日 ____年____月____日