自愿放弃大学医保申请书范本 大学生自愿放弃医保声明书(4篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

2023年自愿放弃大学医保申请书范本一

男方：某某，男，汉族，_年_月_日生，住____________,身份证号码：_______________

女方：某某，女，汉族，_年_月_日生，住____________,身份证号码：_______________

男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在_登记结婚，婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿，名_.因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿_由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费_元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：__________）。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。（/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。）

三、夫妻共同财产的处理：

⑴存款：双方名下现有银行存款共_元，双方各分一半，为_元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方/男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_年_月_日前一次性补偿房屋差价_元给男方。

⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（/方于_年_月_日向所借债务由_方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神损害赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_元。上述男方应支付的款项，均应于_年_月_日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_元给对方（/按支付违约金）。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向x人民法院起诉。

男方：______女方：_______

签名：______签名：_______

_年_月_日_年_月_日

最新离婚协议范本（二）

男方：（姓名、性别、民族、出生日期、住所地，身份证号码。）女方：（姓名、性别、民族、出生日期、住所地，身份证号码。）

男女双方于____年__月认识，于____年__月__日在_________登记结婚，婚后于_____年___月___日生育一女孩（男孩）名_______.现因夫妻感情彻底破裂，无和好可能，经男女双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

1.婚生子女_____由女方抚养。

2.抚养费由男女双方共同负担，男方应于每月的1-5日前将子女的抚养费人民币_______元付至女方指定的账户：________________,直至子女成年。子女成长过程中如因教育、医疗、对外侵权等大额花费，由男女双方平均分担。

3.在不影响子女正常学习、生活的情况下，男方可随时探望子女或带子女外出游玩，但应提前通知女方。男方应保证探望或带子女外出游玩期间子女的安全，且对子女的学习、生活无伤害，否则女方有权拒绝男方探望。

三、夫妻共同财产的处理：

1.双方确认：双方共有夫妻共同财产电脑两台，私人生活用品、首饰（无贵重价值）若干，无其他任何房产、存款等财产。

2.双方同意：电脑两台归男方所有，男女双方各自的私人生活用品、首饰归各自所有。

3.双方声明：除上述列明的共同财产外，无其他任何共同财产，如有故意隐瞒，应双倍赔偿对方损失。

四、债务的处理：

1.双方确认：男方婚前欠_______人民币_______元。婚后男方欠______人民币_______元。女方无欠款。

2.双方同意：男方婚前所欠债务______元由男方自己负担。婚后所欠债务______元在征得债权人同意后由双方各负担______元。

3.双方声明：除上述债务外，双方无其他债务。如有遗漏，由各自承担。

五、协议生效时间：

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：女方：

签名：签名：

年月日年月日

五、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。

2023年自愿放弃大学医保申请书范本二

男方姓名：__出生日期：___民族：__

身份证号：________住址：______女方姓名：__出生日期：___民族：__

身份证号：________住址：______双方于_年__月__日在____民政局办理了结婚登记手续。并生有一女孩，取名：__，_年__月__日出生。

现因双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议。

一，双方自愿解除夫妻关系。

二，婚生女__由男方直接抚养。女方自愿放弃监护权。抚养期间，男方承担婚生女的抚养费(包括医疗费，教育费，保险费,)。

男方应悉心抚养孩子，不得有虐待，遗弃，家庭暴力行为。

女方每个月可以探望婚生子2次，也可以到学校探望，每周可与婚生子共同居住2天。寒暑假可以共同居住2天。男方有协助的义务。探望权的行使以不影响学业为准。

三，财产分割

(1)婚前财产：经双方协商归各自所有;

(2)婚后现金和存款的分割：(现金：___元，存款：__元)经双方约定，各占一半;

(3)婚后不动产的分割：

1、现居住的房子一套，地址：面积：价值人民币：____元，为婚后夫妻共同财产，现女方自愿弃所有权，自领取离婚证后，归男方所有;2，经评估价值人民币：___元，自留建房地基，地址：面积：;经评估价值人民币：____元，为婚后夫妻共同财产，现男方自愿弃所有权，自领取离婚证后，归女方所有;

(4)双方确认无其它共同债权，无共同债务。

四，离婚后，一方不得干扰另一方的生活。

五，双方确认对方为完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。

六，本协议经双方签字后，待有效得法律文书生效时具有同等法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫，欺诈，误解情形。

七，本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：(签字) 年月日 女方：(签字) 年月日

2023年自愿放弃大学医保申请书范本三

协议人：_______

协议人：_______

协议人双方于________年____月____日在(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，双方同意离婚并达成如下协议：

一、双方自愿离婚。

二、对子女抚养问题。子女抚养的归属，抚养费的确定，包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限).

三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况(包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等)。

四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。

五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使，以及另一方协助的约定。

七、其他需要在协议中明确的事项

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_______

协议人：_______

________年____月____日

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离婚协议书缺点

一、离婚协议书的内容，常常留有隐藏。

对于离婚协议的内容，由双方当事人协商一致就可以，由于当事人的法律素质有限，因此，协议书中涉及财产、子女、债权债务的处分，往往考虑不周全，措辞不严谨，容易产生纠纷。加上有些婚姻登记机关的对离婚协议的内容审查不严格，在审核相关离婚协议时，看不到离婚协议书中隐藏的风险，或对一方当事人不利的因素，导致留有隐患。

二、在民政局备案的离婚协议书，不具有法律强制执行效力。

协议离婚的协议书内容，不像法院的判决和调解书一样，具有法律效力。协议离婚后，当一方不履行离婚协议中的内容时，另一方必须向法院另行起诉解决，而离婚协议书中约定的内容，不一定百分之百能够得到法院的支持，有很大的不确定性。通过法院达成的调解离婚，或是法院做出的离婚判决，才具有可强制执行的效力。当一方不履行调解书或判决书的内容时，另一方可以申请强制执行，法院通过强制措施使对方必须履行义务，更有保障。

三、对于离婚协议书的内容，当事人从诉讼程序上有反悔的权利。

根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》若干问题的解释(二)的相关规定：男女双方协议离婚后________年内就财产分割问题反悔，请求变更或者撤销财产分割协议的，人民法院应当受理。但该司法解释同时规定，人民法院审理后，未发现订立财产分割协议时存在欺诈、胁迫等情形的，应当依法驳回当事人的诉讼请求。但法律赋予一方当事人离婚后________年内从司法程序上有反悔的权利

2023年自愿放弃大学医保申请书范本四

甲方：___________________________

乙方：___________________________

甲、乙双方在平等自愿的基础上，就房屋赠与事宜达成如下一致协议：

一、甲方自愿将其所有的位于_________房屋赠与乙方，乙方自愿受赠。

二、房屋状况：该赠与房屋位于_________市_________室，建筑面积_________平方米，产权证号：杭房权证下字第_________号。乙方必须尽心尽力赡养甲方，为甲方养老送终。

三、甲方确保对该处房屋拥有合法的所有权。

四、甲方承诺将该处房屋所有权赠与给乙方，并明确本协议生效后，该处房屋所有权归乙方个人所有。

五、本协议经甲、乙双方签字后，甲方不得随意撤销。

六、本协议签订的同时该房的所有权随即转移给乙方。

七、甲方必须协助乙方办理房屋过户手续，所需费用由乙方承担。

八、本协议一式五份，甲乙双方每人各执一份，一份公证处留底，一份交房管局办证备案。

九、本协议经甲、乙双方签字后立即生效。

赠与人：___________________________

受赠人：___________________________

见证人：___________________________

________年_________月_________日