2023年戒烟协议书格式范本(实用11篇)

在生活中，有许多我们没有经历过的事情，这也是我们需要关注的议题。总结应该针对性地提出问题并给出解决方案，具备实际操作性。下面的总结范文都是经典之作，其中蕴含着深刻的思想和感悟，欢迎大家参考。

戒烟协议书格式范本篇一

为了全体办公室人员的身体健康，打造和谐美好的校园坏境，经全体办公室人员集体协商，特制订本协议。自愿参加本协议的同事，必须认真阅读本协议，并遵守以下处罚条款，同意以下各项协议后在协议书上签字确认，表示愿意接受以下协议内容。

一、协议有效期。

从3月25日至本期期末。

二、戒烟场合：所有公共场合。

1．自愿参与戒烟人员在协议有效期内每抽一支烟罚人民币拾元。

2、办公室所有参与签字的人员每人交50元保证金，如有违反不主动交罚款者，每次从保证金中扣除10元。

3、如果协议期满没有违反，全额退还保证金。

4、所有罚款作为办公室活动经费。

四、本次活动由李家玉全权负责。

参与人员签字：

201x、3、19。

戒烟协议书格式范本篇二

甲方：（戒烟者）。

乙方：（监督者）。

由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特请各位老师进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：

１、戒烟时间：从协议签订起所有在校时间。

２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。

3、违约认定：戒烟者的同事都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。

4、违约处理：戒烟者每违约一次后，罚款10元。

5、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

戒烟协议书格式范本篇三

甲方(戒烟者)：

乙方(监督者)：

为了全体职工的身体健康，打造和谐美好的医院坏境，特制订本协议。自愿参加本协议的同事，必须认真阅读本协议，并遵守以下处罚条款，同意以下各项协议后，在协议书上签字确认，表示愿意接受以下协议内容。

一、协议有效期：从协议签订起至职工退休(离开)为止。

二、戒烟场合：所有公共场合(详见禁烟文件)。

1.本人自愿参与戒烟活动，在协议有效期内每抽一支烟罚50元。

2.对志愿加入戒烟行列的职工表示鼓励，从协议签订后的次月开始，成功戒烟的职工进行奖励，工资上涨100元/人/月。若签订后发现三次再吸烟，此奖励失效并退还之前所得的奖金。

时间：年月日。

戒烟协议书格式范本篇四

我：

我：

我们在双方在自愿、自主、充分沟通、协商的原则下，本着以利人、利已、利社会、利子孙后代的共同宏愿下，共同达成以下戒烟宣示：

一、承认之前抽烟的坏处：

1.是一种损人不利已，且不利于人类社会繁衍生存的罪恶行为!

2.不利于具有中国特色的社会主义的和谐发展!

3.是其它公民短暂而有限生命的无形刽子手!

4.不是一个对家庭和妻儿负责任的好男儿!

5.是对上帝赋予自己的生命的'践踏!

二、坚决的跟着感觉走戒烟道路，决不动摇!

三、积极劝导他人尽早戒烟!对，是劝导!(注意：这不是传销、不是传教，是劝导!)。

四、战!战!战!跟自己抽烟宣战!

双方必须严格执行此宣示!否则按每次每条罚款100元整!

双方应当相互支持，互相监督!杜绝互殴!

本宣示生效后，即表示双方同意此宣示内容中的每一个字!每一个符号!每一个词语!每一句话!每一点要求!和每一条处罚!

本宣示一式二份，自双方签字后即生效。

宣示双方签名：;宣示日期：年月日。

戒烟协议书格式范本篇五

甲方：（戒烟者）。

乙方：（监督者）。

老师由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特聘请几位资深人士进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：

１、戒烟时间：从协议签订起至戒烟者从学校退休为止。

２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。

3、违约认定：戒烟者的亲人、朋友或同事等都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。

4、违约处理：戒烟者每违约一次后，在三天内请监督者吃一顿，最低标准是每人30元。如果戒烟者不主动履行，监督者有权强制执行，强制的方式不限。

5、奖励规则：如果戒烟者在退休之前一次也没有违约，监督者在退休之前再请戒烟者吃一顿作为奖励。

6、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

戒烟协议书格式范本篇六

甲方：（戒烟者）。

乙方：（监督者）。

由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特请各位老师进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：

1、戒烟时间：从协议签订起所有在校时间。

2、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支（含一支的一部分）记违约一次。

3、违约认定：戒烟者的同事都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。

4、违约处理：戒烟者每违约一次后，罚款10元。

5、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

20___年__月__日。

戒烟协议书格式范本篇七

我们在双方在自愿、自主、充分沟通、协商的原则下，本着以利人、利已、利社会、利子孙后代的共同宏愿下，共同达成以下戒烟宣示：

一、承认之前抽烟的坏处：

1、是一种损人不利已，且不利于人类社会繁衍生存的罪恶行为！

2、不利于具有中国特色的社会主义的'和谐发展！

3、是其它公民短暂而有限生命的无形刽子手！

4、不是一个对家庭和妻儿负责任的好男儿！

5、是对上帝赋予自己的生命的践踏！

二、坚决的跟着感觉走戒烟道路，决不动摇！

三、积极劝导他人尽早戒烟！对，是劝导！

四、战！战！战！跟自己抽烟宣战！

双方必须严格执行此宣示！否则按每次每条罚款100元整！

双方应当相互支持，互相监督！杜绝互殴！

本宣示生效后，即表示双方同意此宣示内容中的每一个字！每一个符号！每一个词语！每一句话！每一点要求！和每一条处罚！

本宣示一式二份，自双方签字后即生效。

宣示双方签名：

宣示日期：

戒烟协议书格式范本篇八

我们在双方在自愿、自主、充分沟通、协商的原则下，本着以利人、利已、利社会、利子孙后代的共同宏愿下，共同达成以下戒烟宣示：

一、承认之前抽烟的`坏处：

1.是一种损人不利已，且不利于人类社会繁衍生存的罪恶行为！

2.不利于具有中国特色的社会主义的和谐发展！

3.是其它公民短暂而有限生命的无形刽子手！

4.不是一个对家庭和妻儿负责任的好男儿！

5.是对上帝赋予自己的生命的践踏！

二、坚决的跟着感觉走戒烟道路，决不动摇！

三、积极劝导他人尽早戒烟！对，是劝导！（注意：这不是传销、不是传教，是劝导！）。

四、战！战！战！跟自己抽烟宣战！

双方必须严格执行此宣示！否则按每次每条罚款100元整！

双方应当相互支持，互相监督！杜绝互殴！

本宣示生效后，即表示双方同意此宣示内容中的每一个字！每一个符号！每一个词语！每一句话！每一点要求！和每一条处罚！

本宣示一式二份，自双方签字后即生效。

宣示双方签名：；宣示日期：年月日。

戒烟协议书格式范本篇九

甲方（戒烟者）：

乙方（监督者）：

为了全体职工的身体健康，打造和谐美好的医院坏境，特制订本协议。自愿参加本协议的同事，必须认真阅读本协议，并遵守以下处罚条款，同意以下各项协议后，在协议书上签字确认，表示愿意接受以下协议内容。

一、协议有效期：从协议签订起至职工退休（离开）为止。

二、戒烟场合：所有公共场合(详见禁烟文件）。

1．本人自愿参与戒烟活动，在协议有效期内每抽一支烟罚50元。

2．对志愿加入戒烟行列的.职工表示鼓励，从协议签订后的次月开始，成功戒烟的职工进行奖励，工资上涨100元/人/月。若签订后发现三次再吸烟，此奖励失效并退还之前所得的奖金。

时间：年月日。

戒烟协议书格式范本篇十

甲方：（戒烟者）。

乙方：（监督者）。

老师由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特聘请几位资深人士进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：

１、戒烟时间：从协议签订起至戒烟者从学校退休为止。

２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。

3、违约认定：戒烟者的亲人、朋友或同事等都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。

4、违约处理：戒烟者每违约一次后，在三天内请监督者吃一顿，最低标准是每人30元。如果戒烟者不主动履行，监督者有权强制执行，强制的方式不限。

5、奖励规则：如果戒烟者在退休之前一次也没有违约，监督者在退休之前再请戒烟者吃一顿作为奖励。

6、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

20xx年7月5日。

戒烟协议书格式范本篇十一

甲方：____（戒烟者）

乙方：____（监督者）

老师由于认识不到自己吸烟会危害自身及他人健康这条重要真理，故需要签署戒烟协议帮助戒烟，从协议签订起开始戒烟，但是由于烟瘾已深怕自己管不住自己，所以特聘请几位资深人士进行监督。在监督过程中考虑到戒烟者的积极性以及戒烟者强烈要求下，监督者特设下列相关约定，并经戒烟者同意达成协议如下：

１、戒烟时间：从协议签订起至戒烟者从学校退休为止。

２、违约行为：戒烟者在任何时间、任何地点主动吸烟，每一支(含一支的一部分)记违约一次。

3、违约认定：戒烟者的亲人、朋友或同事等都有权监督，并向监督者举报，但要求有吸烟的时间、地点及相关的情节，不能诬陷。

4、违约处理：戒烟者每违约一次后，在三天内请监督者吃一顿，最低标准是每人30元。如果戒烟者不主动履行，监督者有权强制执行，强制的方式不限。

5、奖励规则：如果戒烟者在退休之前一次也没有违约，监督者在退休之前再请戒烟者吃一顿作为奖励。

6、本协议一式两份，双方各执一份，效力同等，本协议从签订之日起生效。

甲方（签字）：____

乙方（签字）：____

20____年____月____日