最新父母协议书范例(精选13篇)

社会发展离不开传统文化的积淀和传承，怎样平衡传统文化与现代教育的关系是一个值得思考的问题。为了更好地解决这个问题，我们需要借鉴一些较为成功的经验和做法。那么，现在就让我们来一起阅读这些总结范文，共同提高写作水平。

父母协议书范例篇一

张玉亮。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“母亲”）签订本协议。

1、每个月张玉芳上交240元、张玉娥200元、张玉法360元、张玉明360元、张玉侠240元、张玉光280元、张玉亮360元.合计1800元。每个人一次性缴清全年赡养费合计21600，并有张国金保管。

1、因年龄较大母亲生活不能自理，现在子女每人轮照料和护理。一个周期为7个月，每人照料一个月，先从张玉芳开始。每月有张国金从赡养费中支付该月当值者赡养费1800元.

2、当值赡养子女应妥善安排好母亲的膳食结构，保证母亲吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，母亲对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。

第二条当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务。

2、当值赡养子女要做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、采暖、），要为母亲庆祝生日或春节等节假日聚会，费用由子女事先共同商定的`比例承担（其他子女爱心购买的除外）。

第三条赡养费及共同承担的费用支付、给付方式。

1、母亲大病住院费由子女事先共同商定的比例负担，出院时及时结算，母亲日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为：张玉芳占10%、张玉娥占10%、张玉法占20%、张玉明占20%、张玉侠占10%、张玉光占20%、张玉亮占20%.

第四条协议变更的条件和争议的解决方法。

1、变更本协议应取得母亲、子女全部同意后方可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求居民委员会调解组织调解；调解不成的，由母亲、子女向母亲居住地人民法院起诉。

3、子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第五条附则。

式确认。

2、本协议生效后，必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

4、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。

5、本协议一式7份，具有同等法律效力。子女、母亲、居民委员会各执一份。双方签字生效。

被赡养人签字：

赡养人签字：

见证人签字：

父母协议书范例篇二

抚养赡养人__。

二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的'合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

一：基本养老费《濮阳市城市居民人均消费性支出()》7000_10=70000元。

二：晚年租房费6000_10/2=30000元。

三：必要的精神损失及消费性支出10000元。

四：保险金费用40000_2/2=40000元。

五：晚年医疗保障器械费5000元。

以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

甲方：

乙方：

丙方：

见证单位：__社区居委会见证人：

父母协议书范例篇三

尊敬的家长：

学生是祖国的未来，家庭的希望。学生的安全是学生健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。你的学生送到我校就读，是你们对我校的信任。我校根据国家相关的法律、法规和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，制订了此《安全责任协议》，使你的学生能在我校安全、健康、快乐地全面发展。现就学生的安全接送问题提出如下条约，望你们遵守：

一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序，必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。

二、家长必须要准时、定点接送子女，超出等候时间，由此带来的后果，责任自负。

三、家长接送子女必须做到以下几条:。

1、接送学生的家长必须告知学生上下车及过马路存在安全隐患。

2、接送学生不得超载。

3、家长不得酒后驾驶车辆来接送学生。

4、家长不得出现超速行驶等交通违法行为的。

5、如果学生患有先天性疾病，请主动告诉老师，如果学生患有传染性疾病，请在家医治好方可入校。

四、学生上学时，家长应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的学生，注意乘车纪律和行车安全。

五、学生乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，学校方不承担责任。

六、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况，发现异常应该及时检修。学生的安全，是学校教育工作重中之重，是学生健康成长的前提，希望各位长高度重视学生安全接送工作，请自觉遵守以上条约。

接送学生家长(签名)：班主任签名：

双哨中心学校20__年8月20日。

父母协议书范例篇四

甲方：

乙方：

甲乙双方经充分协商，就双方非婚生子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：

一、双方一致同意，该子女的抚养权，监护权及姓氏归乙方。

二、甲、乙双方同意，对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由甲方承担赔偿责任。

三、不论甲乙双方将来能否结婚，双方仍与该子女保留父母关系，享有亲权。

四、甲方对子女享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的`探望权。

五、本协议自双方签字之日起生效。

本非婚生子婚抚养，协议一式两份，甲乙双方各自留存一份。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日。

父母协议书范例篇五

甲方：(二人均系xx社区居民)乙方：(二人均系xx社区居民)。

丙方：(系xx社区居民，长子。经由已故居民原。

配妻子同意，由承担赡养义务和合法继承财产)。

甲方之一与原配妻子(已故)婚后生育两个女儿，长女，次女。

甲方之二与原配(已故)婚后生育一子，名为(已故)。甲方和在1954年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方，男、1921年1月10日生人，现年91岁。，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方医疗费用由乙方承担，医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，一切收入归乙方，一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：乙方：丙方：

见证单位：xx社区居委会见证人：

父母协议书范例篇六

甲方乙方系父母与儿子关系。甲方自愿出资为乙方购买房产赠与乙方，并将产权登记在乙方名下。按照合同法等有关法律规定，双方自愿达成赠与协议如下：

第一条：甲方自愿出资给乙方用于购买的房产并赠与乙方一人所有，乙方自愿接受该购房款及房产。

该房产具体状况如下：

(一)该房产位于 ，建筑面积___平方米。

(二)赠与房产的所有权证证号为。

(三)房产平面图及其四至范围参考详细图纸。

(四)土地使用权取得的方式为出让 。

该房产占用范围内的'土地使用权随该房产一并赠与乙方一人。该房产的相关权益随该房产一并赠与乙方一人。

第二条：此房产所有房款和税费均由甲方代乙方支付。甲方陪同乙方出面与开发商签订房产买卖合同，办理此房产相关手续并取得该房产所有权证。

第三条：乙方未经甲方同意不得将此房产抵押及出售。

第四条：本合同签订时，乙方已婚。根据甲方的意愿，甲方实际出资以乙方名义购买的该套商铺是甲方对乙方的一人赠与，并不赠与乙方的妻子。

第五条：甲方保留乙方违反本合同第三条约定收回该商铺的权利。乙方未经甲方允许出售该商铺，甲方有权索要乙方出售该商铺时的所有房款。

第六条：本合同自签字之日起生效。合同一式2份，甲乙双方各执1份，具备同等法律效力。

甲方(签字)：

乙方(签字)：_______

签约日期：_______

父母协议书范例篇七

公司(简称甲方)。

员工(乙方)。

甲方为员工乙方提供租用住房，并向甲乙双方订立如下合同：

第一条乙方在其《劳动合同》期内，甲方为乙方提供_________，建筑面积为_________平方米的租用住房，地址为_________.

第二条以上租房费、管理费等，按标准每月从工资中扣除。房租和管理费随物价上涨情况，作必要调整。

第三条乙方应按照_________的有关规定，向当地水、电管理部门缴交水、电费其他有关费用。

第四条乙方未征得甲方同意，不得擅自拆除、改动房屋结构、上下水管道和电器线路。如甲方批准乙方进行改造，改造费用由乙方自付。对擅自拆除、改动的租房者，除责令其修复外，将终止租用合同。

第五条乙方租用的住房涉及原有设备的正常维修及公共卫生由甲方负责，住房内设备的非正常维修费由乙方自己负责。

第六条乙方应遵守甲方住宅管理规定，应爱护住房，自觉保持楼梯、过道的清洁卫生，对门、窗、水电设备要爱护使用，不得损坏。如有损坏，由乙方按价给予赔偿。

第七条本合同受劳动合同的约束。劳动合同终止，本合同自动终止。如乙方提出提前解除劳动合同时，乙方应于解聘之日起60天内将住房及全部钥匙全部完好交回甲方;如甲方解聘或辞退乙方时，乙方应于被解聘之日起90天内将住房和钥匙完好交回甲方。若乙方被甲方除名，则应在60天内完好交回住房。

第八条如发生第七条所列任何情况，甲方在劳动合同终止日起将乙方收取保证退回住房的住房押金_________元，如乙方按期交回住房及钥匙时，将押金如数退还本人。乙方不按时交回住房、过期仍不搬出的，甲方有权通过法律程序强制乙方搬出，并有权对乙方超期搬出造成的损失进行索赔。乙方过期居住的，甲方将每月征收_________元的住房租金。

第九条本合同所提供的租房，其产权、使用转让权属甲方所有，乙方无权转卖、转租、或转让给他人使用，无权改变其居住用途，否则甲方将终止合同。

第十条甲方将根据乙方职务等变化，有权调整向乙方提供的租房，乙方应无条件服从。甲方调整租房时，对未住满6年以上职工自己所付出的装修费用，视使用时间长短给予部分补偿。

第十一条甲方对企业做出特殊贡献及服务时间长、表现优秀的员工，将提供充满永久性使用住房权利。永久使用权仅给予乙方及其配偶享用，他人不得继承，其产权仍归甲方所有，取得永久使用权的乙方不得转卖、出租及转让给他人使用。甲方提供永久使用权住房时另签新合同。

第十二条随着国家房改工作的深入进行，甲方如按国家房改政策，采取必要的房改措施时，在本合同的有效期内租房使用的乙方要服从于甲方房改的规定。

第十三条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，并从双方签订之日起生效。

甲方(盖章)___________乙方(签字)___________。

负责人(签字)_________。

父母协议书范例篇八

立约人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.

见证人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.

立约人_________与_________于_________年_________月_________日结婚，因_________原因双方自愿同意离婚，因儿子／女儿尚年小，现两人经协商，决定将儿子／女儿_________交由_________抚养，并达成如下抚养协议，由邻居_________作见证人。

2．母亲_________（或父亲_________）则每月支付抚养费_________元，不承担具体抚养工作。

3．双方仍与儿子／女儿保留父（母）关系，享有探望权，没有抚养的一方每半年可以探望一次。

4．以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。

立约人（签字）：_________。

_________年______月____日。

见证人（签字）：_________。

_________年______月____日。

父母协议书范例篇九

乙方：学生姓名：____班级：____学生手机：_______。

根据学校教学计划的要求，为今后学生实习就业做好准备，现经学校推荐和用人单位选拔，该同学被________(填公司名称)面试合格，即将开始顶岗实习，实习期限为20___年___月___日——20___5年___月___日。为确保学校与用人单位的协作和学生的实习质量，并加强对学生在实习期间的管理，现拟定本协议。具体内容如下：

一.甲方的责任与义务。

1.根据用人单位需要，配合用人单位做好实习前期选拔工作，安排学生实习前准备工作。

2.就学生有关实习待遇与用人单位商谈，并在实习前通报乙方。

3.根据用人单位要求做好学生实习期间思想工作和定期对学生的实习考核工作。

4.负责实习期间学生与用人单位间的协调工作。

二.乙方的责任与义务。

1.学生的实习选拔工作本着本人自愿、学校推荐、用人单位选拔的原则，具体实习岗位由用人单位统一安排、统一管理，乙方在实习期间享受实习生待遇。

2.学生在实习期间必须遵守各项纪律，严格按要求完成实习任务。服从学校对实习单位的安排，服从实习班主任和实习指导教师的管理与调度;对安排有不同意见的，可以向实习班主任反映，不得自行向实习单位提出，违者视情节给予纪律处分。

3.严格遵守实习单位的一切规章制度，不迟到、不早退、不旷工，不做与实习无关的事;病假、事假必须按实习单位规定办理请假手续，并向实习班主任报告;用人单位有权随时对违纪学生进行辞退，取消其实习资格，被辞退学生应在第一时间到学校报到，否则按旷课论处，并参照旷课的有关处理规定予以处理。

4.对实习过程中产生的各种问题和矛盾，可向实习班主任反映，通过正常途径、合理方式予以解决，不得自行处理，否则产生的一切后果由自己承担。

5.在实习期内，学生必须听从用人单位的安排与指挥。若私自违规违章操作，造成的损失与后果由自己承担，并由用人单位根据有关规定处理。

6.学生在实习期间若遇到人身侵害等原则问题应第一时间告知甲方以便处理。

7.家长要积极配合学校做好学生实习工作，掌握好子女实习状况和工作时间，协助学校开展德育教育工作，并履行对子女的监护义务，全过程负责子女的实习期间的安全教育及管理工作，避免安全事故发生。

8.对学生在实习期间未经学校批准、擅自脱离实习单位等违纪行为的，学校将根据《南京市中等职业学校实习生管理条例》(《学生实习手册》第2页)相关规定，视情节进行处理。

三.本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字之日起生效。

四.未尽事宜由甲乙双方协商解决。

甲方实习班主任签字：____乙方签章：(家长签字)：______。

甲方签章：(学生签字)：_________。

___年___月___日___年___月___日。

父母协议书范例篇十

被赡养人__抚养赡养人__二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的`合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

一：基本养老费《濮阳市城市居民人均消费性支出()》7000x10=70000元。

二：晚年租房费6000x10/2=30000元。

三：必要的精神损失及消费性支出10000元。

四：保险金费用40000x2/2=40000元。

五：晚年医疗保障器械费5000元。

以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

甲方：

乙方：

丙方：

见证单位：xx社区居委会见证人：

父母协议书范例篇十一

甲方：身份证件号：

乙方：身份证件号：

为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事，经双方平等协商自愿达成如下协议，以供双方共同遵守和履行：

一、甲乙双方原系男女朋友关系，甲方于年月日生育了小孩，系双方的小孩，现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。

二、乙方自愿支付小孩抚养费元，乙方在年月日前支付元，余下分付清，每年支付元，必须在每年的月日前一次性支付，甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支，不得挪作他用，甲方不得另行再向乙方提出其它要求。

三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下，甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情，不得骚扰乙方的工作和生活，如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。

四、乙方也必须保证家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。

五、双方具有完全的民事行为能力，对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任，本协议经双方签字后即生效，双方必须遵守和履行。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日。

父母协议书范例篇十二

男方：______，——年——月——日出生，汉族，__市人，现住__市________。

女方：_____，——年——月——日出生，汉族，__市人，现住__市________路家属院。

甲乙双方于——年——月——日在__区人民政府登记结婚。婚后未生育。因甲乙双方性格不合，矛盾不断加剧，致使夫妻感情彻底破裂，已无法共同生活，已无和好可能，经甲乙双方协议达成离婚意愿，并对财产、债务等事项已达成一致处理意见：

一、甲乙双方自愿离婚。

二、财产处理：

1、存款：各自名下的存款归各自所有。

2、其他财产：lg柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有;沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、lg挂机空调一台和柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。甲乙双方各自的私人生活用品归各自所有。

3、甲乙双方各自名下的其它财产归各自所有。

甲乙双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，甲乙双方财产分割已完毕，并无争议。

三、债务的处理：

夫妻共同债务1万元由男方承担，个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

四、上述协议事项，甲乙双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

五、本协议一式三份，自甲乙双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方签名：女方签名：

年月日年月日。

父母协议书范例篇十三

二：晚年租房费6000*10/2=30000元

三：必要的精神损失及消费性支出10000元

四：保险金费用40000*2/2=40000元

五：晚年医疗保障器械费5000元

以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

被赡养人(父母)__

赡养人(子女及侵权第三人)__

证明人__

证明人__ _年_月_日

此协议一执三份，双方签字盖章发生法律效力。

家庭赡养协议书范本

被赡养人姓名

父亲： 母亲：

赡养人姓名

长子： 次子：

长女： 次女：

为维护被赡养人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障被赡养人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议。

被赡养人于 年结婚，婚后生有 儿 女(赡养人)，现已长大成人。因被赡养人年事已高，生活行动不便，需要各位赡养人的赡养，各赡养人具备赡养的能力。经过被赡养人、各赡养人的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成如下协议：

1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾被赡养人的特殊需要，使被赡养人能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。

2、被赡养人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面的合法权益受法律保护，各赡养人及其家庭成员不得侵犯。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。

3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使被赡养人能够自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。

5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

6、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除，不得擅自改变租赁关系。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权和居住权。

7、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚;赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。

8、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。

9、赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。

10、赡养人的配偶、子女应当继承和发扬中华民族尊老、爱老的传统美德，积极支持赡养人履行赡养义务，并经常问候、看望、照顾被赡养人。

品(被赡养人同意不购买的除外)，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。

当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。

2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，每周保证有肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。食品的购买、烹饪和餐具的'清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的，所需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以及柴、米、油、盐等实物。

3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。

4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由赡养人共同分担。如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养人应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期赡养人应经常陪同被赡养人到户外活动。

5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。

1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。

2、被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每 个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

4、全体赡养人没有时间或条件亲自护理的，可以聘请专业人员护理，护理人员工资、餐饮费用由全体赡养人共同分担。赡养人也可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。

1、赡养人在做好物质赡养(衣、食、住、行、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。

2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问候、看望，并对被赡养人的生活给予妥善安排。当期赡养人或其家庭成员应每 天探望一次，本地赡养人应每 个月探望被赡养人一次，外地(省内)赡养人每 个月探望被赡养人一次、外地(省外)赡养人每 个月探望被赡养人一次。居住在国外的赡养人可以根据实际情况探望或以其他方式问候。

加有关组织的秧歌、体操、卡拉ok演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子女不得干涉。

4、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人，要使被赡养人在精神上感到温暖。

5、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，赡养人的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加。宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

1、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、自留地，照管被赡养人的林木和牲畜等，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。

2、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。

3、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

4、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随礼的，当期赡养人应负责安排接送，赡养人不得干涉。

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每 个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每 个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先仔细考察护理人员或托老所的实际情况，事后经常探望，不得事后对被赡养人置之不理。

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。被赡养人同赡养人共同居住的，其他赡养人每月支付被赡养人零用钱 元。

2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要求，及时、足额缴纳自己应当分担的费用，赡养人每月支付被赡养人零用钱 元。

3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各赡养人通过转账方式将赡养费或共同分担的费用转入专用账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养人要求现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条第1、2项、第十三条中所涉及的赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。

5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发展状况进行调整;赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准(以两者高者为标准)。

1、被赡养人现有房产 处。

2、被赡养人现有储蓄 元。

3、被赡养人每月退休金 元。

4、被赡养人其他财产 。

5、被赡养人其他收入 。

被赡养人不愿公布财产情况的，赡养人不得强行要求被赡养人公布，更不得对被赡养人的财产进行搜查。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，有权自行决定使用。赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取，更不得侵占、挪用。

第九条 被赡养人预定监护人及其权利义务

1、被赡养人委托 作为本人丧失判断能力之后的监护人。

2、监护人在监护期间享有以下权利和义务：代理被赡养人参加民事活动和民事诉讼活动;保护被赡养人的人身、财产及其他合法权益，除为了被赡养人的利益外，不得处理被赡养人的财产;监护人依法履行监护的权利，受法律保护;监护人不履行监护职责或者侵害被赡养人的合法权益，应当承担责任，给被赡养人造成财产损失的，应当赔偿损失，其他赡养人可以向人民法院申请，撤消监护人的资格。

3、在被赡养人无行为能力时，如监护人也丧失行为能力的，由其他赡养人共同推选另一位赡养人担任被赡养人的监护人。

第十条 其他赡养人对监护人的权利、义务

1、执行监护人依法作出的决定。

2、监护人失职或者滥用监护权时，及时予以警告。

3、监护人侵害被赡养人合法权益时，代表被赡养人的利益进行制止，并代理被赡养人向人民法院起诉。

4、监护人丧失行为能力时，选任新的监护人。

第十一条 家庭会议

1、家庭会议分为定期会议和临时会议。定期会议应当每年召开一次，具体时间由赡养人共同商定，暂定为每年的 月 日。家庭会议由全体赡养人组成，过半数出席方能举行。家庭会议主持人拟定会议内容，由全体赡养人表决。家庭会议的表决，实行赡养人一人一票，按照少数服从多数的原则。占赡养人二分之一(含二分之一)以上或被赡养人提议召开临时会议的，应当召开临时会议。

2、家庭会议由 担任主持人，负责召集、主持家庭会议;主持人不能召集、主持家庭会议时，由半数以上赡养人共同推举一名赡养人召集、主持。召开家庭会议，主持人应当于家庭会议召开十五日前通知全体赡养人。家庭会议应当对所议事项的决定作成会议记录，出席家庭会议的赡养人应当在会议记录上签名。

3、家庭会议记录由赡养人或家庭成员记录，记录有困难的，可由亲朋好友或有关单位人员记录。主持人负责保管家庭会议记录，事后应根据赡养人的人数复印，然后交给各赡养人。

4、由家庭会议表决的事项：决定增加赡养费;选举和更换监护人;提请修改赡养协议;起诉不履行赡养协议的赡养人;为被赡养人购买数额在 元以上的生活用品、个人用品;被赡养人住院治疗、生活不能自理需要护理、病危、死亡需要筹集费用;依法处理被赡养人财产;变更赡养方式;变更给付赡养费时间;被赡养人财产的使用;赡养人、监护人侵害被赡养人财产的;其他重要事项。

5、赡养人以书面形式一致表示同意的，可以不召开家庭会议，直接作出决定，并由全体赡养人在决定文件上签名。

6、赡养人的配偶、子女以及其他亲属、有关单位人员可以参加家庭会议，提出建设性意见，但对赡养事宜没有表决权。

会议主持人同意的，可以延长发言时间。发言按照长幼顺序进行，一个人说完之后，另一个人再说;不得抢话、压制别人说话，不得使用侮辱、威胁性的语言，更不得使用暴力。

8、赡养人除因病或者其他特殊原因请假的以外，应当出席家庭会议。家庭会议召开过程中，任何赡养人不得中途退出。家庭会议作出的决定对缺席的赡养人或中途退出的赡养人有约束力，缺席的或中途退出的赡养人应当执行。

9、表决由全体赡养人过半数通过，半数或未过半数的由被赡养人决定。表决结果当场宣布。通过的表决结果不得损害被赡养人的合法权益，合法的表决结果赡养人应共同执行。

10、家庭会议表决后，需要签订补充协议的，各方可以签订补充协议。

第十二条 被赡养人财产的使用

活用品、个人用品;被赡养人住院治疗;被赡养人病危;被赡养人死亡;被赡养人生活不能自理;被赡养人需要聘请专业人员护理;被赡养人决定使用自己的财产;其他重要事项。

2、赡养人在使用上述财产时，应征得被赡养人的同意，但被赡养人因病不能意思表示或不能正确意思表示的，经家庭会议决定可以不征得被赡养人的同意。赡养人使用财产时，应遵循为了被赡养人的利益，合理使用被赡养人的财产，不得铺张浪费，不得侵占、挪用。

3、经办事务的赡养人对使用被赡养人财产数额做好记录，开具发票或收据，交被赡养人签收，在家庭会议上汇报，由家庭会议进行确认。其他赡养人可以查阅、质询花费情况，经办事务的赡养人应予以说明。

4、对私自动用被赡养人财产的，被赡养人或赡养人推选的代表可以要求返还，拒不返还的，可以通过诉讼方式解决。

第十三条 属于全体赡养人共同分摊的费用

1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤气、电话、房租、维修费等生活费用。

3、被赡养人生日或纪念日宴会费用。

5、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

第十四条 被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

2、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

3、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。

第十五条 协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会、村民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

3、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第十六条 违约责任

1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

第十七条 赡养人可以不履行赡养义务的情形

1、赡养人无行为能力。

2、赡养人部分丧失行为能力，且没有经济收入。

3、赡养人无经济收入，不能独立生活。

4、被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为。

第十八条 附则

1、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经其他赡养人、被赡养人书面同意，任何赡养人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效，任何更改均需各方协商一致并以书面形式确认。

2、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

3、各方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知所有赡养人、被赡养人，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。

4、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。

5、已尽赡养义务的赡养人可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

6、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。本协议赡养人共同委托 村(居)民委会监督执行。

7、本协议共7页，一式 份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村(居)民委会各执一份。

被赡养人

父亲： 母亲：

赡养人 协助赡养人

长子： 配偶：

次子： 配偶：

长女： 配偶：

次女： 配偶：

见证人

孙子女： 孙子女：

孙子女： 孙子女：