最新新农合大病报销申请书通用(优质10篇)

总结是我们回头观察前行的过程，它可以帮助我们更好地规划未来的方向。要注重自我评价和对未来的展望；希望这些范文能激发大家的创作灵感，提供一些新的思路和观点。

新农合大病报销申请书通用篇一

__民政部门：

某研究所负责同志：

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，因此虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时刻内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见咱们如此的窘迫，给咱们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在咱们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我知道此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。

申请人：

新农合大病报销申请书通用篇二

xx民政局：

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xx-x，家里有x人，自在xx-xx医院被诊断为xx-xx并在xx-x医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xx-x元，新农合补助金额为xx-xx元，个人自付为xx-xx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼

申请人：xx-xx

日期：xx-xx年xx月xx日

申请人：王后堂，男，汉族，现年50岁，家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村 号。

本人因患败血症从2015年9月至2015年2月长达5个月治疗，其中的费用开支如下：

首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币960元。

其次回家在麻城人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院9天未好转出院花费 合币 。

出院在家乡小诊所诊疗10天，花费壹仟伍佰捌十元，合币1580元。

其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院27天共花费 元，合币 元。 出院回家第9天再次复发，直接转入湖北省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后2个多月，花费 元，合币 元。

两项合币 ，新农合报销 ，个人承担 元。

因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。

因此，本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：王后堂

2015年2月25日

城乡大病救助办理机构：

1、乡镇民政办

2、县民政局低保中心

城乡医疗大病救助的申请

一、申请

救助对象本人向社区居委会提出书面申请，并提供居民身份证、城市居民最低生活保障领取证、公办医院的`正式医疗收费收据、处方及医疗保险部门的有关单据等证明材料以及县级民政部门认为需要提供的其他证明材料。

二、审查

社区居委会进行调查和初审，指导其如实填写《城市医疗救助资金申请审批表》，并签署意见。

审核。街道办事处（乡镇人民政府）对居委会上报的材料和《城市医疗救助资金申请审批表》进行认真审核，对有疑问人员要重新组织调查，对符合条件的签署意见后报县级民政部门；对不符合条件的将材料退回并在申请表上说明理由。

三、审批

县级民政部门根据医疗救助经费用情况和救助对象人数以及救助对象贫困程度、个人承担医药费情况进行综合审查，对符合救助条件的批准实施救助；对不符合救助条件的退回材料，并说明理由。

四、城乡医疗大病救助主要病种

主要实施大病医疗救助病种有：尿毒症、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风、重症肝炎、急性坏死性胰腺炎，县(区)人民政府确定的其他重大疾病。

农村大病救助申请所需提供资料

村民申请医疗救助所需提供资料

1、个人申请（村、民政办盖章）；

2、农村医疗合作补偿单（原件）；

3、《农村医疗合作证》复印件（持证人、缴费、补偿记录复印）；

4、低保证或五保证复印件；

5、患者户籍证明（派出所提供）和身份证复印件；

6、患者1寸相片3张；

7、《审批表》一式三份。

备注：

1、审批表医疗费总支出、报销金额及自负医疗费金额三栏申请人不填写；

2、审批表请用蓝黑色钢笔或中性笔填写；

3、所有申请资料交所在乡镇政府民政办公室，集中审核，统一上报。

大病救助申请书（范文）

申请书

xx民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2015年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人： xx-x

申请时间：x年x月x日

关于新农合民政救助申请在线求助

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲2015年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。 我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要2000多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。2015年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，2015年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我 [此资料转贴于gzu521学习网 ]http:// 共支付了12000元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼

申请人：xx

2015.8.23 （突发性大病包括以下病种；）

1、严重肾病综合症、慢性肾衰竭(尿毒症)；

2、恶性肿瘤；

3、严重传染性肝炎、中晚期慢性重型肝炎及并发症；

4、严重传染性肺结核及国家规定的特种传染病；

5、急性白血病、再生障碍性贫血；

7、重大意外事故及孕产妇高危重症抢救；

8、一次性在区级以上医院住院治疗7天以上的其他重大疾病。

大病救助所需提供的资料

1、户主名义所写的书面申请（钢笔书写）

2、申请人户口簿及居民身份证原件和复印件；

6、其他应予提供的证明材料。

武胜县大病救助工程燃起患者生命的希望

“感谢党和政府的关心，大病救助工程解决了我家的燃眉之急，重新点燃了我生命的希望。”近日，武胜县沿口镇汪家桥村5组村民陈德召拉着武胜县民生办工作人员的手激动地说，“没有政府的好政策，我这条命也许早丢了，我真切地感受到党真心为民排忧解难，感谢党和政府的惠民工程，让我从中受益。”今年72岁的陈德召，家里2口人，今年6月他被查出患食道癌，先后在该县人民医院和川北医学院就医，用去医疗费2万余元。县民生办在得知这一情况后，将其纳入大病医疗救助范围，为其解决大病医疗救助2500元，并联系县合管办为其报销合作医疗费用6000多元。

陈德召只是该县实施大病救助工程的一个缩影。今年以来，该县坚持以科学发展、构建和谐为指导，牢固树立为民实干、高效发展的工作理念，1—8月，共资助农村贫困户19136人参加新型农村合作医疗，农村医疗救助5244人，发放救助金185.15万元，年人均救助58.66元，城市医疗救助1387人，发放救助金137.21万元，年人均救助89.65元，完成市县下达的大病救助任务的112%，超额完成了目标任务，受到全县广大群众的高度赞扬。

新农合大病报销申请书通用篇三

现在的新农合都给在了个大病险,在报销新农合之后可以再去保险公司报销。二次报销时需要,医生开具的诊断证明,复印件也行,病人病例,报销凭证,新农合报销回单和医院的汇总清单。

在出院结算时,打印汇总清单,一周后复印病例,记得要打印两份一份新农合用一份保险用,新农合报销前要复印报销凭证,诊断证明。新农合报销后保留回单,有了这些东西就能二次报销了。

新农合大病报销申请书通用篇四

___县___镇民政所：

我叫___，现年27岁，家住_______。

家现有五口人，父亲因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了两次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花六万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币6万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。

在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽!

申请人：无忧考网。

20__年__月__日。

新农合大病报销申请书通用篇五

【深圳1168万参保人均可享受大病门诊报酬】深圳社会保险已提前实现大病保险全面包围。今朝全市约1168万根基医疗保险参保人均可享受大病门诊报酬，门诊大病报酬享受比例与参保人持续参保年限挂钩，持续参保时刻未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月，医疗保险基金付出比例别离为60%、75%、90%。

新农合大病报销申请书通用篇六

x民政局领导：

您们好!我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在x土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到x厦工作，没多久，x厦破产(本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。

近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。

盼指准，万分感谢!

此致

敬礼!

申请人：陈某某。

新农合大病报销申请书通用篇七

某某社区领导：

您们好！我叫__x，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在某某县土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到某某公司工作，没多久，某某公司破产（本人还在某某公司买有保险，至今未对我做任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20__年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。

四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回某某住在亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，又因结核病有传染性，把儿子放在农村读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。今特请求社区领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我的城市低保为盼，以维持我们母子生活。

盼批准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：__。

申请时间：x年x月x日。

新农合大病报销申请书通用篇八

尊敬的领导：

我叫______，家住__________（你的情况）。因家庭________（说你的困难），已于____年____月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼！

申请人：__。

申请时间：x年x月x日。

新农合大病报销申请书通用篇九

xx社区居民委员会：

我今年63岁，家住兴华路xx号，平房（23平米），与妻子离异，现独自生活，身体长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源，靠亲属救济勉强糊口，年收入不足180元，生活异常艰难。

当我听说还可以向社区申请低保，我非常高兴，本来已绝望的心又让我有了活下去的勇气，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光。为此，特向广场社区居民委员会申请低保。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担，但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难，如今只能让我命悬一线，希望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

新农合大病报销申请书通用篇十

**镇卫生院：

我们村卫生室始终坚持集体办院，实行“五统一”管理。管理体系完善，领导班子健全，财务制度健全，整个卫生室管理有序，运转正常。

我村卫生室现有职工**名，其中在职职工**人，在编不在岗**人，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生室管理制度健全，各科室制度有业务需求相关的'各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生室内外环境优美，各科室管理规范，各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科，西医外科人员技术力量雄厚，各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作，切实解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢!

特此申请!