老人大病住院救助申请书范本(大全13篇)

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老人大病住院救助申请书范本篇一

尊敬的领导：

我叫xxx，是本村xx组农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定大病医疗救助。

本来，我一家生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好：一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需昂贵学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得非常困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上压力和感谢组织上关怀。

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日。

老人大病住院救助申请书范本篇二

__民政局：

我是__县__乡__村__队___，家里有_人，自在____医院被诊断为____，并在___医院进行手术治疗后，并于今年_月_号至_月_号在__医院理解放疗治疗，总费用为___元，新农合补助金额为____元，个人自付为____元。

由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件十分困难，所以特写此申请大病救助。

此致

敬礼!

申请人：__。

__年__月__日。

老人大病住院救助申请书范本篇三

梁河县民政部门：

我叫李xx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

申请人：

日期：

老人大病住院救助申请书范本篇四

尊敬的领导：

你好!

我名xxx，家住碾盘村四组，家中现有人口两名，我离婚后随儿子居住，家庭经济困难。鉴于以上情况儿子不得不辍学打工。但由于儿子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去劳动能力，一家两人仅靠儿子打工的500多元维持生计，生活极其艰难。房屋还是十几年前自建的，面积不到50平方米。我的家庭情况是：

我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在三峡急救中心安装心脏起搏器，且双眼视力较差，现已完全丧失劳动能力。儿子，20xx年出生，现在外地作临时工。

由于我丧失劳动能力，儿子年幼收入又低，昂贵的医药费让我没敢再跨进医院的大门。而今生活举步维艰，特恳请政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障。

申请人：

日期：

老人大病住院救助申请书范本篇五

xx县民政局：

我叫xx，男，汉族，现年xx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的.医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予大病医疗救助！

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日。

老人大病住院救助申请书范本篇六

尊敬的xx县xx镇人民政府民政局领导：

申请事由：20xx年我出生刚满3周岁，因父亲吸毒，父母无法继续共同生活在一起，造成了家庭破裂，父母离婚，母亲离我们而去，我由父亲抚养。20xx年父亲病故离我而去，从此一家四口人只剩我一个4岁女孩子，变成了无依无靠的孤儿，20xx年6月1日，在村镇领导的关怀下把我的'实际处境向上级申报，经县民政局核实批准为农村特困户，我得到了政府的救济和资助，生活有了保障。直至我成长到18岁。

20xx年灾难又一次降到我的身上，3月份开始发烧，病情一天比一天加重，因为没有钱延误了治疗最佳时期，病情加重，在村组社长的号召下，村民自发给我借钱，有的借给几佰元，有的几十元来帮我东拼西筹，终于筹到了120xx.00元救命款。4月6日入住县人民医院治疗9天，病情并没有得到控制和好转，医疗费用用去3729.30元，新农合报销2117.58元，县人民医院告知必须转院去，州医院检查住院治疗，4月15日至4月23日住院8天，医疗费4741.78元，新农合报销1712.70元（因为押金问题只告一段结算），4月24日－4月29日，住院治疗5天医疗费1652.63元，新农合报销427.90元。州、县医院医疗费合计9123.71元，新农合作报销合计4258.18元，剩余4865.53元没有报销处），因为没有借到钱的原因，我在也没有办法继续住院治疗下去了，只有含着眼泪离开州医院，至今我的病情根本没有得到根除，我深深地知道在入院前已经借了12000.00元分文未还给他们，在想借第二次的可能根本就没有什么希望可言了。

村民都了解我从童年到成人的生活经历，一切生活来源吃饭穿衣都是依靠政府救济，补助和村民的帮助才有我的今天，更不幸的事无情的病魔再次落在我的头上，经州人民医院确诊，我患有严重的狼疮性肾病，狼疮性心肌病，而且心界向左扩大，如果放弃继续治疗，结果可想而知，只有等死了，根据我现在的生活困难情况，家中没有田地，经济无收入来源，生活无依无靠，如果没有政府和社会给予资助和救济，我确实无法继续治疗和活下去的希望了，所以特向人民政府、民政局提出申请给我后期继续治疗和前期没有报销部分医疗费用的救济补助请求，请上级有关部门和领导给予批准为盼。

申请人：

日期：

老人大病住院救助申请书范本篇七

尊敬的剑河县救助局领导：

我叫xx，现年44岁，是南寨乡南寨小学教师。我家有6口人，婆母、丈夫、我、儿子、儿媳和孙女。我于2015年5月17日乘车返校上班，途中发生翻车事故，造成大脑颅骨严重损伤、大腿粉碎性骨折、全身软组织受损。事发后到县人民医院住院治疗，先后对大脑和大腿进行两次大手术，住院近两个月时间，花去住院医疗费和护理费近10万元。出院后大腿骨折一直在求草医治疗，又花去5000多元，如今经县人民医院复查大腿折骨仍没有接合，医生建议重新住院治疗。因前期医疗费大都是从亲戚弟兄借来的，事故车主当场死亡，车子又没有进座位险，没有得到一点赔偿，也不予报销，一切费用自负。要重新住院治疗，面对一天近1000的医疗费，还需很多的费用，对我这样一个只靠我和丈夫的一点微薄工资来生活的大家庭来说实在无力承担。为挽救我不致残废，多为教育事业做点贡献，万般无奈之下，特向县救助局申请，请求组织给予资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织领导致谢。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20**年12月14日。

老人大病住院救助申请书范本篇八

尊敬的领导：

我叫xx，家住xx（你的状况）。因家庭xx（说你的困难），已于年月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的'治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

老人大病住院救助申请书范本篇九

石家庄市桥西区民政局：

我叫李xx，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：

我原本是xx厂的一名普通职工，由于企业经营不善等多重原因，我被迫下岗；我的丈夫闫进军因所在村镇企业倒闭，也失去了工作。我们夫妻二人的下岗，使得本来就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工资较低），失去了唯一的生活来源。下岗后，我努力去寻找工作，由于我自身条件（年龄大、文化程度低）等原因，工作一直没有找到；然而，没想到更大的灾难连续的降临到我们这个本身就极度可怜的家庭：20xx年，我外出时，被一辆电动车撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎错位；由于肇事人逃逸（到现在仍未找到肇事者），为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：20xx年10月做的肾脏手术；20xx年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力；巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的`患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。

我的女儿闫xx，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：xx。

20xx年x月xx日。

老人大病住院救助申请书范本篇十

尊敬的浦北县民政所领导：

我叫廖宗港，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。我于2012年11月患了严重脑出血、高血压等方面的疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费32885.40元。目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆潘静玉，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子廖善利还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的'钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：

老人大病住院救助申请书范本篇十一

xxxx人民政府民政办：

申请人：xxx，x，汉族，现年xx岁，家庭其他成员x人。家住xxxxxxxxx。

本人因患有乳腺肿瘤，先后各在xxxx立医院、xx等多家医院进行检查治疗，最终确诊为乳腺恶性肿瘤。

近一年的诊断治疗费用以及亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去十二万多元；目前还面临着后期的化疗治疗以及更加昂贵的医药费用。在医院大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。

因本人家庭还有两个年幼的孩子，大的不到四岁，小的才10个月；家中父母年纪已大，丈夫还要照顾我以及孩子，经济收入无其他来源，家庭非常困难，现本人已经欠下了重重债务。因无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。因此，本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助。

此致

敬礼

申请人：

20**年10月31日。

老人大病住院救助申请书范本篇十二

尊敬的领导：

我叫，现年45岁，系镇村村民。，我双脚长满肿瘤，疼痛得不能下地，无奈，只能住在县人民医院做手术，医治历时1个月，共花医药费18000多元。可祸不单行，仅在出院两个月后，妻子又患胆囊结石住院，再花医药费9000多元。去年全年的收入就这样全部进了医院，虽有农村合作医疗做保障，但报销的那点费用，针对我这个特殊的家庭而言，也只能是杯水车薪。

我养了两个孩子，现年15岁的次子，目前身高还只有1。2米。因次子生长发育出现异常，自5岁开始，我们便带着他四处求医，先后到了北京、上海、长沙等地的各大医院，经过了各种繁复的检查，虽然我们无怨无悔地耗尽了家中所有钱财，可这些医院却没有让心急如焚的我们得到确切结论。直到20年8月，次子才被湖南医院确诊为脑垂体萎缩。医生说，要医治那种罕见的疾病，只能依靠人工注射人体必需的生长激素。

那治疗过程，从医生口里说出来十分容易，可他如何知道我家里目前的生活状况呢？现今，我双腿肿瘤又开始复发，妻子身体虚弱，夫妻二人皆不能干重体力活，只能靠做临时工得到的一点报酬维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言，住院所需要巨额医疗费用是无法承担的``，我只能狠心把孩子引回家，靠自己从医生那里学来的肤浅知识，亲自为孩子注射。即使这样，那不在医保范围内的一天98元的医疗费用，也是我做一天临时工得到的所有回报，况且孩子每个月还得到长沙复查一次。

现今，我实在无法承受这样沉重的经济负担，恳请领导从我的实情出发，能给我额度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

老人大病住院救助申请书范本篇十三

xx人民政府民政办：

我xxx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢！

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日。