安全责任申请书的样板简短 公司安全责任书样板(9篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

关于安全责任申请书的样板简短一

一、单位法人代表(负责人)职责：

1、特种设备使用单位法人代表(负责人)为本单位的第一安全责任人，对本单位特种设备的安全全面负责。

2、特种设备使用单位应当接受特种设备安全监督管理部门依法进行的特种设备安全监察和日常安全检查。

二、具体要求：

1、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》等有关法律、法规，并按照要求，对本单位特种设备安全工作进行监督与管理，防止和减少事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展。

2、将特种设备安全工作列入本单位的重要议事日程，定期召开特种设备安全工作会议，听取有关部门对特种设备安全使用情况的汇报，研究防范特种设备事故隐患工作，及时解决特种设备

安全工作中的重大问题。

3、建立本单位特种设备安全工作责任体系和组织管理网络，设置特种设备安全管理机构，或者配备专职(兼职)安全管理人员，层层落实责任制，签订特种设备安全管理目标责任书。

4、建立健全本单位特种设备安全管理制度、事故应急措施和救援预案，建立特种设备安全技术档案。

5、按照特种设备安全技术规范的定期检验要求，在用特种设备必须在安全检验合格有效期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求，保证不使用未经检验和检验不合格的特种设备。

6、负责做好每月一次特种设备安全检查，并做好记录。对特种设备进行日常维护保养，发现异常情况及时处理解决，及时消除事故隐患。

7、配备特种设备作业人员，定期对特种设备作业人员进行特种设备安全教育和培训，保证特种设备作业人员具备必备的特种设备安全作业知识;特种设备作业人员需取得国家统一格式的特种设备作业人员证书方可从事相应的作业和管理工作。

8、发生特种设备事故必须及时采取有效措施组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失;保护好事故现场，及时向上级主管部门和乡安全办汇报，不得瞒报、谎报或者拖延不报;配合有关部门查清事故原因，积极落实整改措施并接受有关部门处理。

9、本年度内，确保不发生特种设备重特大安全事故和有重大影响的安全事故。

陈家坝乡人民政府

(盖章)：

签约单位

(盖章)：

20xx年9月1日

关于安全责任申请书的样板简短二

为做好外出旅游的安全管理，根据安全第一、预防为主的方针，本着谁主管、谁负责的原则，确保公司员工外出旅游的人身安全和财产安全，避免发生事故，根据有关法规和公司安全管理的有关规定现签订如下安全责任书:

一、遵守国家法律及旅游地区的有关规定，听从导游的安排，服从旅游负责人的管理。凡未经导游和旅游负责人许可私自活动而出现的事故，由当事人自行承担相应后果。

二、在全部旅途中遵守时间，按时到达集合地点，团结互助，互谦互让，不打架斗殴，在良好的心态下保证团队能按计划行程游览。

三、携带个人身份证件参加旅游，积极配合旅游过程中可能出现的相关检查。

四、遵守交通安全规定，乘坐旅游车时不争抢拥挤，行车过程中不做影响司机驾驶和危及个人安全的行为。

五、旅游负责人严格履行个人的职责，特别是确保部门旅游人员安全的职责。

六、注意景区清洁环境卫生，自觉维护景区古迹完善及景区的一草一木，出现因损坏古迹或树木而出现的处罚，由损坏人个人承担。

七、私人贵重物品由本人随身携带并负责保管。

八、本责任书自签订之日起生效，有效期六个月。

九、本责任书一式两份，由责任人及行政部各执一份，存档备查。

分公司/事业部/平台/职能部门：

旅游负责人：

日期：

行政部：

日期：

关于安全责任申请书的样板简短三

甲方：

乙方：

根据《民用爆炸物品安全管理条例》、《爆破安全操作规程》、《安全生产法》的有关规定，结合爆破工程的特殊情况，为确保老虎坑垃圾焚烧发电厂三期项目场地平整工程安全顺利施工，明确安全责任，经双方协商，甲乙双方签订如下安全协议：

一、工程项目名称：

二、爆破作业时间：——年——月——日至——年——月——日

三、爆破警戒范围：

四、爆破作业保护范围：——(包括厂房、办公楼、综合楼及内外部设备设施和人员)、老虎坑环境园中区(包括施工单位活动板房、施工车辆及施工人员)

五、甲方的权利及义务：

1、甲方按合同约定，协助乙方办理爆破施工相关许可事项。

2、甲方有权利要求乙方爆破作业人员出示相关工作证明以确认身份后方可进入工作面;有权制止乙方爆破作业人员的违章、违规操作行为。

3、甲方人员接受乙方所进行的爆破作业安全培训，无关人员不得接触爆炸物品。

4、甲方协助乙方组织召开爆破作业协调会，检查爆破区周边警戒情况。

六、乙方的权利及义务：

1、乙方根据甲方的要求提供爆破公司的资质文件、项目负责人、技术负责人、爆破工、安全员的特种作业证件及身份证复印件和公安局批准和备案手续等资料，向监理申报审批后方可进行爆破作业。

2、爆破施工严格遵照《爆破安全规程》和深圳市有关规定办理。爆破施工前，编制详细的爆破施工方案，经有关部门审批后实施。

3、组织爆破保护范围内的单位就爆破作业进行沟通协调，确保爆破施工进行顺利，每次爆破前在受影响单位处张贴书面告示和安全警戒图。

4、爆破开工前，要进行书面安全、技术交底，并讲解安全技术操作方法，预防事故措施和劳动保护要求;安全技术施工组织设计由乙方编制，经监理审批同意后方可实施。

5、石方爆破开始前，对周围建筑物进行详细调查，出具爆破安全评估报告，并依据其结构特征和国家标准给出各自的爆破振动安全允许值。爆破前要落实爆破安全评估报告所提出的要求。爆破时组织对要保护物及设备进行爆破振动监测，爆破后3个工作日内出具爆破振动监测报告并提交给甲方和监理。

6、严格安全防护措施，对飞石进行控制，以防止个别飞石造成周围保护物的损害。爆破时实施严格的安全警戒。

7、起爆前加强警戒警示，爆破时人员/车辆全部撤至安全地点后方可起爆，环境园道路、二期道路、中区施工道路及泥头车外运临时道路等设置警戒，爆破警戒范围按爆破飞石的安全距离确定，安全警戒必须在爆破前30分钟设立，炮响后，经现场爆破人员确定后，方可撤除安全警戒。

8、爆破施工严格遵守《民用爆炸物品安全管理条例》的规定，按照《爆破安全规程》进行爆破施工。在使用爆破器材时，要严格按照《爆破作业安全操作规定》施工。

9、严格按公安机关批准和甲方、监理同意后的作业时间内进行爆破作业，并尽量固定作业时间。

10、火工品管理。爆炸物品的储存、运输、使用严格按照深圳市公安局关于对爆炸物品的有关规定执行，乙方爆炸物品管理员负责对爆破物品的专门管理，由专人领取，领取及使用均应进行登记。做到未用完爆炸物品及时退库，现场不存放、不遗留、不过夜爆炸物品。

13、遇暴雨、雷电、山洪、台风、塌方、道路阻断、地震等或因国家政策规定及相关管理部门规定不得施工时，乙方不得进行爆破施工作业。

七、本协议一试四份，甲、乙双方各执两份，两份具有同等法律效力。未尽事宜，按照国家、省和深圳市的有关规定办理。

八、本协议自甲乙双方签字盖章后生效，爆破作业完成后自动失效。

甲方(盖章) 法人代表：

乙方(盖章) 法人代表：

关于安全责任申请书的样板简短四

各位家长：

为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。

1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。

2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。

3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。

4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。

5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。

甲方(校方)乙方(学生)(家长)

关于安全责任申请书的样板简短五

为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季师生取暖安全工作，消除各类隐患，严防危及师生安全事故的发生，使全校有一个稳定的教学秩序和良好的教学环境，确保师生人身和财产安全，特制定本责任书：

1、各班班主任为本班第一责任人，要高度重视，切实加强对班级安全工作的领导和管理。

2、各班主任要按照维护学校安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。

3、严格落实好安全管理制度，做到层层有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。

4、班主任要充分利用多种形式，有针对性的对学生进行广泛的安全宣传教育，将安全知识和防范技能教给学生，组织开展防火安全教育活动。

5、供暖前，各班级要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，彻底消灭事故隐患，坚决杜绝带患供暖。

6、各班级要认真按有关规定如期供暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度，做好防止烫伤及火灾事故的发生。

7各班级必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故的;对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的;对因玩忽职守、工作不力、失职、渎职酿成安全事故的直接责任人，按上级有关规定进行责任追究，情节严重的要依法惩处，追究相关责任人的责任。

班主任：

关于安全责任申请书的样板简短六

孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的安全教育，增强“安全无小事”的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。

对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任时间。为了保障学生安全，做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一停二看三通过”、“来左去右”不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。

二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。

三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。

早晨到校时间：7：40以后

中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后

下午放学时间：4：25

四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。

五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。

为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。

班级：

学生：

班主任签字：

家长签字：

勋望北校

20xx-09-1

关于安全责任申请书的样板简短七

为了严格执行安全生产各项规章制度,切实搞好安全生产工作,提高全体员工的自我保护意识,防止和杜绝事故和违章现象的发生，现制定《安全责任担保书》，并严格遵守。

一、 制定时间

此《安全责任担保书》x年9月25日起签字生效。

二、具体内容

第一条、严格遵守国家有关奶业安全生产的法律、法规、规章、标准和技术规范。

第二条、建立、健全各岗位安全生产岗位责任制，建立、健全安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全检查制度等，并严格贯彻、监督、执行“百日会战”质量安全月的会议主题。

第三条、定期组织职工进行安全业务知识学习和培训，特种作业人员按国家有关规定进行培训，并取得操作资格证书。

第四条、坚决执行奶站现场检身制度和奶站人员清点制度。

第五条、根据奶业制定的各项工作标准、质量标准组织奶源工作。协调好各片区的工作，严格落实榨奶与清洗操作规程、安全制度。

第六条、组织好班前会，合理、及时安排有关工作，传达安全生产的规定、通知、会议要求。

第七条、定期组织召开安全会议，及时研究、解决在生产中遇到的问题。

第八条、合理调配各工种操作人员，合理组织生产。

第九条、及时组织安全质量检查，排查和处理现场存在的问题和隐患。

第十条、参加安全生产办公会议，并对奶站现场的具体问题提出主导整改意见。

第十一条、每班至少组织一次隐患排查，及时排查生产中的安全隐患，并组织治理。

第十二条、要负责本单位特种作业人员持证上岗的监督、管理。

第十三条、组织进行事故分析、“三违”分析，切实提高从业人员按章作业的意识。

第十四条、如实、及时汇报安全事故，协助、积极配合事故调查处理，落实事故防范措施。

甲方： 乙方：

关于安全责任申请书的样板简短八

甲方：重庆百货大楼股份有限公司铜梁商场(以下简称甲方)

乙方：武汉新方向广告装饰公(以下简称乙方)

依据国家有关安全法规要求，结合我公司实际，认真贯彻执行“61”号令以及“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”“抓生产必须抓安全”的原则，落实安全责任制，为确保施工安全，防止事故发生，为此甲乙双方必须履行以下条款：

1、甲方对本工程的安全治安工作全面给予配合，同时对乙方的安全治安工作进行督促检查，对检查中查出的违规、违章行为、安全隐患有权要求乙方进行整改。

2、甲方对在检查中发现的问题，应按公司要求采用书面形式告知乙方并存档备查。

3、甲方有权按照有关管理办法对乙方的“三违”行为进行处罚。

4、对无视装修工程安全管理的行为，甲方应及时报公司安办。

5、乙方必须有明确的法定安全责任人，对施工工程的安全、治安工作负责，做到施工和安全“五同时”。

6、施工进场前乙方必须为施工人员办理登记和出入证等手续，指定专人做好检查工作，无证者不得进入施工现场。

7、施工人员上岗前必须由乙方负责对其进行安全教育，讲清楚有关安全规章和工作要求，自觉遵守安全管理制度。

8、乙方在施工中必须有专职或兼职的安全治安员，具体负责落实施工中的安全、治安防范措施。

9、乙方在施工中用的易燃、易爆及危险品必须限量并且定专人负责安全管理。

10、乙方在施工中动用火、电、焊时必须由乙方现场负责人进行审批，严格执行动火、动电、动焊的技术规范和操作规程，确保万无一失。(氧气瓶、乙炔瓶不得倒置，并有减震圈，严格控制使用数量。摆放间距大于5米，明火距乙炔瓶必须大于10米。

备有专人消除易燃物，现场放有灭火器，焊完留人值守，确认无问题方可离开)

11、乙方的电工、电(气)焊工须凭劳动部门颁发的有效“特种行业人员操作证”方可按施工现场规范的要求实施操作。

12、乙方必须严格按照国家有关建筑、装修的行业安全施工规范进行施工，坚决杜绝“三违”行为。

13、乙方在施工中用大型设备时，必须充分考虑楼层的承载和防震能力，在确保安全的前提下方可使用，坚决禁止违章指挥和冒险作业。

14、乙方在对施工中有危险的孔洞(通道口、电梯口、预留口、楼梯口等)，必须架设安全防护网，高空作业必须结好安全绳。

15、严禁装修区内吸烟、动用明火、留守施工人员和使用电热水器。

16、严禁在施工区长时间大量堆放废弃物料，堵塞疏散通道，坚持每天清除一次，特别是玻璃胶、油漆等空瓶要妥善处理。

17、乙方必须严格施工现场管理，施工现场设备、器材、工具、材料必须定专人负责安全管理。

18、乙方在施工现场必须配置符合规范标准的灭火器材，确保施工全过程的安全。

19、乙方若忽视安全治安管理或违反合同规定造成事故和案件的，应由乙方负全部责任，由此给甲方带来的经济损失和政治影响均由乙方承担。

20、本责任书签字之日起生效，于该工程验收合格后失效，一式二份，业主单位、施工单位各持一份。

甲方：重百铜梁商场

乙方：武汉新方向广告装饰公司

代表签名：

代表签名：

工程主管签名：

20xx年12月16日

关于安全责任申请书的样板简短九

编号：

根据《特种设备安全监察条例》和《气瓶安全监察规定》等有关规定，气瓶充装单位的主要负责人是本单位特种设备安全的第一责任人，应当对特种设备的安全全面负责。一旦发生事故，气瓶充装单位应该依据事故调查确定的原因，承担相关直接责任。

气瓶充装单位主体责任主要包括：

1、应当符合充装许可条件，依法取得充装许可；应依照有关法律、法规和安全技术规范的要求进行充装活动；应建立健全气瓶充装安全管理制度并严格执行；应配备安全管理人员；

2、对自有产权气瓶建档登记；按规定负责气瓶的维护、保养和颜色标志的涂敷等工作；

3、按照安全技术规范及有关国家标准的规定，负责做好气瓶充装前的检查和充装记录，并对气瓶的充装安全负责；

4、负责对充装作业人员和充装前检查人员进行有关气体性质、气瓶基础知识、潜在危险和应急处理措施等内容的培训；作业人员应按规定持证上岗；

5、负责向气瓶使用者宣传安全使用知识和危险性警示要求，并在所充装的气瓶上粘贴符合安全技术规范及国家标准规定的警示标签和充装标签；

6、负责自有气瓶的管理，按规定负责气瓶的送检工作，将不符合安全要求的气瓶送交州级以上质监部门指定的气瓶检验机构报废销毁；

7、不修理、改装气瓶或将报废气瓶翻新后使用；不将使用过的非重复充装气瓶再次进行充装；

8、接受特种设备安全监察部门按规定进行的监督检查；配合气瓶安全事故调查工作。

特此告知，请予遵守。

注：本告知书一式两份，生产单位、监察机构各执一份。