特种设备复审复查申请书 特种设备作业人员复查复审申请表怎么填(4篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

精选特种设备复审复查申请书(精)一

1.1.1遵守并督促检查公司各部门遵守特种设备法律、法规、标准和规定以及上级关于职业安全健康指示的执行情况及员工安全学习培训工作。

1.1.2审批职业安全健康规章制度、安全操作规程和事故应急救援预案。

1.1.3督促检查公司各部门对特种设备管理人员、操作人员进行安全技术培训，提高安全生产意识和安全操作技能。

1.1.4参加特种设备安装验收及试车。

1.1.5组织特种设备安全检查，督促有关部门实施事故隐患的整改。

1.1.6组织特种设备安全会议，提出特种设备安全管理的各项要求。

1.1.7组织事故应急预案的演练。

1.1.8参加特种设备事故的应急救援，按“四不放过”原则做好事故调查处理工作。

1.2特种设备安全管理机构及管理人员职责

1.2.1贯彻执行国家、省、市特种设备安全技术规范、规章。

1.2.2制定特种设备的安全管理规章制度、审核安全操作规程。

1.2.3参加特种设备订购，进厂和安装的验收及试车。

1.2.4经常检查特种设备的运行情况、维修情况和安全附件校验情况等。

1.2.5协同组织特种设备安全检查，督促有关部门实施事故隐患的整改。

1.2.6协同组织特种设备安全会议，提出特种设备安全管理的各项要求。

1.2.7对特种设备的检验、修理、改造和报废等进行技术审查。

1.2.8编制特种设备的年度定期检验计划，并负责组织实施。

1.2.9向当地安全监察机构报送特种设备数量和变动情况的统计报表、定期检验计划的实施情况以及存在的主要问题及处理情况等。

1

1.2.10协同组织事故应急救援预案的演练。

1.2.11参加特种设备事故救援，协助进行事故调查和处理。

1.2.12组织特种设备有关人员进行安全法律、法规、标准及有关规章制度的培训。

1.2.13对特种设备进行使用登记及技术资料的管理。

1.2.14坚持“管生产必须管安全”的原则，认真执行安全生产“五同时”，（即在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作），执行公司特种设备管理制度。不违章指挥。

1.2.15对安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表进行定期校验、试验、检修等。

1.3生产部及负责人职责

1.3.1贯彻执行国家、省、市特种设备安全技术规范、规章。

1.3.2坚持“管生产必须管安全”的原则，认真执行安全生产“五同时”，（即在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作），执行公司特种设备管理制度。不违章指挥。

1.3.3参加特种设备安全会议。

1.3.4合理安排生产，防止特种设备超负荷运行。

1.3.5制定新工艺，使用新技术、新材料时，充分考虑特种设备能力，防止特种设备超负荷运行。

1.3.6协同做好员工的安全培训工作。

1.3.7参加特种设备事故的应急救援。

1.4人事部及负责人职责

1.4.1贯彻执行国家、省、市特种设备安全技术规范、规章。

1.4.2根据职业禁忌症的规定，招用新特种设备操作工时，严格执行国家规范，做好监督新员工就业前健康检查工作，并充分考虑员工的文化技术素质和能力。

1.4.3协同各部门做好特种设备安全教育。

1.4.4把员工特种设备安全绩效作为考核员工业绩的内容之一。

1.5车间（部门）领导职责

2

1.5.1贯彻执行国家、省、市特种设备安全技术规范、规章，执行公司各项安全生产规章制度，不违章指挥。

1.5.2制定特种设备安全操作规程。

1.5.3参加新特种设备的安装验收及试车。

1.5.4经常检查特种设备的运行、维修和安全附件校验等情况。组织本部门特种设备安全检查，督促有关部门实施事故隐患的整改。

1.5.5对本部门特种设备的检验、修理、改造和报废等进行技术审查。

1.5.6对特种设备操作人员进行安全技术培训和管理。

1.5.7协同做好特种设备的年度定期检验工作。

1.5.8积极向特种设备管理部门反映特种设备存在的主要问题及处理情况等。

1.5.9协同组织事故应急预案的演练。

1.5.10报告特种设备事故，参加特种设备事故的救援，协助事故调查和处理。

1.6班组长职责

1.6.1贯彻执行国家、省、市特种设备安全技术规范、规章，执行公司各项安全生产规章制度和安全操作规程。

1.6.2组织班组人员，学习、钻研技术，总结经验教训，提高安全生产意识和操作技能。

1.6.3掌握特种设备的运行参数，督促班组人员正确操作设备，完成各项原始数据的记录。

1.6.4经常检查特种设备以及安全附件的运行情况，发现问题及时处理或向领导报告。

1.6.5设备发生故障时，及时查明和判断故障的性质、原因，并组织有关人员按规定要求进行处理。

1.6.6协同组织事故应急预案的演练。

1.6.7参加特种设备事故的救援，协助事故调查和处理。

精选特种设备复审复查申请书(精)二

一、总包与分包单位安全管理协议

总包单位(甲方)：

分包单位(乙方)：

为贯彻落实“安全第一、综合治理”的方针，根据国家有关法律、法规、标准及省市相关规定，明确双方安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑施工分项合同的同时，签订本协议。

(一)承包工程项目

1.工程项目名称：

2.工程地址：

3.承包范围：

4.承包方式：

(二)合同执行时间

自 年 月 日起开工至 年 月 日完工。

(三)协议内容

1.协议承包范围

凡乙方承建的工程项目中职工人身安全和生活设施，生产设施，机电设备及施工安全等。

2.目标管理承包内容

(1)坚持实现“五无”即全年无死亡事故，无重大伤害事故，无重大设备事故，无重大生产性火灾事故，无中毒倒塌等事故的发生;

(2)执行建筑工程安全标准和技术规范，现场自检合格率100%，优良率60%以上，并积极创建安全标准化样板工地。

3.双方责任

(1)甲乙双方不系坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，认真贯彻国家和省市颁布的各项安全法规、标准、条例、规定。

(2)甲乙双方都应有负责安全生产的领导和安全管理人员，应有安全操作规程，特种作业人员考核制度，定期安全坚持和安全教育制度。

(3)施工前，甲方应对乙方的管理、施工人员进行安全生产进场教育，接受有关安全生产管理制度、规定和要求，乙方应组织召开施工管理人员安全生产教育会议。

(4)根据工程项目内容，特点，甲乙双方应进行分部分项安全技术交底，并有交底的书面材料，交底材料一式二份，由甲乙双方各执一份。

(5)施工期间乙方派 同志负责本分项工程的有关安全、防火工作;甲方指派

同志负责联系、检查、监督乙方执行有关安全、防火规定。甲乙双方应经常联系，相互协助检查处理工程有关的安全、防火工作，共同预防事故的发生。

(6)乙方在施工期间不系严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各项规定，自觉接受甲方的督促、检查和指导，严格按施工组织设计和有关要求进行施工。甲方有协助乙方搞好安全生产及督促检查的义务，对于查处的安全隐患，乙方必须限期整改;如甲方违反安全生产规定、制度等，乙方有要求甲方整改的权利，甲方应认真整改。

(7)在生产操作过程中的个人防护用品由各方自理，甲乙方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。

(8)乙方在施工现场作业中平均15人必须设立一名义务安全监督员，佩带明显标志，督促检查施工安全情况，使安全工作不留死角。

(9)乙方应按甲方的要求编制专项施工方案，执行施工组织设计，制定有针对性的安全技术措施计划，严格按施工组织设计和有关安全要求进行施工。

(10)乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产防火管理的各项规定，接受甲方的检查指导和督促，对查出的隐患，乙方必须限期整改。

(11)乙方人员对现场施工的脚手架、各类安全防护设施、安全标志及警示牌不得擅自拆除、更动，如确实需要拆除、更动的必须经项目部负责人同意，并采取必要可靠的安全措施后方可拆除。任何人员擅自拆除造成的后果，均由该方人员及其单位负责。

(12)乙方须用甲方提供的电气设备，在试用期应先进行检测，并做好检查记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方积极配合整改，整改合格后乙方方可使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电线短路造成的后果均由肇事者单位负责。

(13)乙方在施工中应注意地下管线及高压架空线路的保护，执行甲方对地下管线和障碍物的详细交底的要求。如遇特殊情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。

(14)乙方在施工期间所使用的各种设备及工具等均由乙方自备，如有特殊原因需甲方提供的机械，乙方确认符合安全要求后并做好移交手续，移交的机械由乙方负责保管及维修保养。并严格执行安全操作规程，在使用过程中由于设备、工具原因或使用不当造成的伤亡事故，由乙方负全部责任。

(15)乙方的特种作业人员必须执行国家规定，经考核合格后持证上岗。并按规定定期审查证件。中、小型机械操作人员必须按规定做到“定机定人”并持证上岗;起重吊装作业人员必须严守“十不吊”规定，严禁违章无证操作，严禁不懂电气、机械设备的人员擅自操作使用电气、机械设备。

(16)乙方在施工中如需要甲方提供脚手架、电气设备，必须在使用前甲乙方共同验收合格，并做好验收及交付使用的书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的事故由乙方负责。

4.其他未尽事宜：

5.本协议所订的各项规定适用于立协单位双方，如与国家和省市的有关法规不符合的，应按国家和省市的有关规定执行。

6.本协议经立协双方单位签字盖章有效，作为合同正本的附近，一式二份，甲乙双方各执 一份。

7.本协议与工程合同同日生效，甲乙双方必须严格执行，由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切经济损失。

甲方(单位盖章)： 乙方(单位盖章)：

项目安全生产第一负责人： 安全生产第一责任人：

签订地点：

签订时间： 年 月 日

精选特种设备复审复查申请书(精)三

根据集团公司安全[20xx]233号《关于开展特种设备安全监管情况检查的通知》文件的有关要求，油田公司为了进一步加强特种设备安全监管，确保特种设备安全平稳运行。要求公司所属各单位按照总部的统一要求认真组织开展特种设备安全监管现状调查和自检自评工作。我院积极响应迅速展开了针对特种设备及特种作业人员的全面自查自纠活动，重点落实特种设备事故隐患的排查整改工作，确保特种作业人员全部持证上岗。通过本次自查自检活动，学院特种设备事故隐患排查工作基本到位，现将自查情况总结如下：

1.电动单梁（悬挂）起重机5吨、3吨、2吨各一台。安装在教学实训基地使用。

2.电梯四部。其中二部是客梯（桃李园酒店），另外二部是货梯，分别安装在两栋教学楼中使用。

3.1吨燃气蒸汽锅炉二台，安装在总务处锅炉房，用于食堂、学生浴室、学生开水房及洗衣房供汽。

1.3台电动单梁（悬挂）起重机存在问题：

①根据编号：5.1.2吊钩缺陷（无防脱钩装置）；

②根据编号:7.2大车无行程限位；

③根据编号:5.2.4、5.2.5钢丝绳缺陷、钢丝绳直径磨损；

④根据编号:7.9紧急断电开关（控制手柄无急停装置）；

⑤根据编号:6.2线路绝缘（大车、小车、手柄电源线老化龟裂）；

⑥根据编号:5.11环链状况（大车动力电源线牵引钢丝下坠）；上述存在问题已由维保报检单位克拉玛依市独山子区建兴机电维修部（具新疆油田公司起重机特种设备资质）整改完毕，并请克市质量技术监督局验收合格。现已投入正常使用。

2.四部电梯存在问题：

①桃李园两部电梯自查情况正常

②电梯报警设施不灵

③电梯光幕反应不灵。

上述存在问题已由维保报检新疆舒达设备安装工程有限公司整改完毕，并请克市质量技术监督局验收合格。现已投入正常使用。

3.两台蒸汽锅炉自查情况正常。

警示标牌、全套制度、告知牌等，现已结合安全标准化要求统一制作完毕，部分悬挂到位。

学院特种作业人员上岗证持有率100%。特种设备全部完成了申报注册登记、按期检验、办证等工作。并经确认合格后使用。

1.安全管理制度的落实情况比较到位、管理制度健全。学院锅炉设备有各项管理制度：《管理制度》、《交接班制度》、《岗位职责》等。并要求操作人员严格按制度、规范操作，认真履行岗位职责。

2.注册登记手续齐全、安全标志及运行检查情况良好。锅炉、电动单梁（悬挂）起重机、电梯都使用证件齐全，并挂有安全标志和检验报告。设备有安全附件，锅炉运行执行每日交接班班前检查、运行期间巡查制度。

3.司炉工持证上岗。学院现有4名司炉工，都有司炉资格证书。

4.积极宣传特种设备安全法规，提高全员安全意识。利用各种学习、安全会议，大力宣传特种设备安全法律、法规，提高特种设备安全员的`关注程度和认可程度。

1.进一步加大特种设备安全法律、法规及规章的宣传力度，不断提高特种设备管理使用人员的专业水平、安全意识和法律意识。

2.认真落实特种设备安全责任，强化部门的安全责任意识。

3.不断完善特种设备档案，加强特种设备动态管理，及时办理各种特种设备的检验、换证工作，及时更新设备数据库。

4.做好特种设备操作人员的培训工作，确保设备安全运行。

精选特种设备复审复查申请书(精)四

托运单位： 以下简称甲方

承运单位： 以下简称乙方

为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确承运双方的安全责任，保障设备运输的安全和作业人员的安全与健康，根据国家有关法律法规，双方在签订运输合同的同时，经协商一致，签订本协议。

一、承包运输项目

1.设备名称：粗过滤器3台。

2.运输起止地点：起点终

点 内蒙古乌海市乌斯太工业园区

3.运输设备尺寸：长17米，直径4米加法兰盘90公分，合计

宽为4.8米，高4.5米，重40吨。

4.运输方式：分两次拉运，第一次运输两台，第二次运输一台。

5.运输期限：自 20xx 年 08月 14 日到 20xx年 08 月24日。

二、运输费用及付款方式

1.运输总费用为(含税)大写： )

2.付款方式：分两次付。两台罐到达并通过验收后，付清承运方 元;第3台到达并通过验收后付清剩余所有费用。

三、协议内容

1.甲乙双方的权利和义务

1)运输期间，甲方指派运输项目的安全的具体联系沟通。

2)按约定落实施工现场起重机等装卸机械和人员，以及相关起重方案和安全措施，相应特种设备的捆绑按照国家有关规定进行检测检验，确保安全可靠。

3)双方应相互协作，并按照各自的责任处理运输过程中有关安全工作，对产生的安全问题、事件应认真组织原因分析，提出预防措施。共同预防事故的发生。

4)按照国家有关规定或约定，为各自的员工配备必要的劳动保护用品，并监督教育员工正确使用。

5)运输过程中发生人身伤亡、火灾、机械设备、环境污染、交通等事故、双方应尽力组织抢救伤员和保护现场，采取应急措施：按照有关事故报告规定，及时向各自的上级单位、地方安全生产监督和

管理部门报告事故情况，协助事故调查，吸取事故教训，做到“四不放过”

6)因违反本协议造成的安全事故和环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

2.甲方的权利和义务

1)对乙方拉运的车辆进行检查

2)提供大件设备的起止地点、物理参数(重量、长、宽、高)以及防水、防震、防倾斜、防雨、防冻等具体要求。

3)负责落实厂区内的现场道路通行条件和接卸条件(夜间卸货需要充分的照明条件)，对可能影响他方通行或现场设施的部位，设置安全警告标志、标识并采取措施。

4)必要时指派专人随车，负责沿途督促乙方落实运输方案的安全措施。

3.乙方的权利和义务

1)遵守现场施工管理制度，服从甲方、建设单位、监理对现场施工的管理。

2)负责运输路线的勘察，确定沿途有关弯道、桥梁、架空线路、隧道等可能影响运输的相关措施，选择最优安全运输路线。

3)负责双方随车人员及相关作业人员的安全交底;落实各项针对性的运输安全、环境工作的具体措施。

4)随车进入施工现场的人员，必须遵守甲方的现场规章制度，配备安全帽等劳动防护用品，在甲方规定的区域工作，服从甲方管理。

5)运输车辆具有相关证照，性能符合国家相关标准，适合本大件运输条件。驾驶人员应持有与驾驶车辆相对应的驾驶证和车辆行驶证等有效证件。

6)按照甲方提供大件设备的起止地点、物理参数(重量、长、宽、高)以及防水、防震、防倾斜、防雨、防冻等具体要求，制定并落实相应的安全措施。

7)负责超重、超长、超宽、超高物件运输相关公路通行许可的申请;运输途中因货物超长、超宽、超高、超重等造成的罚款所造成的损失由承运方承担;落实引路车辆和相关安全警示标志。

8)负责运输货物的绑扎，确保绑扎牢固和货物安全，悬挂安全标志、并确保特殊设备在运输过程中相关测量仪器的完好和正常运转;运输途中因车辆原因及驾驶员自身原因造成的罚款、停车费、过渡费、过桥费均由承运方承担。

9)指派专人随车，负责沿途落实运输方案安全措施以及对运输货物、道路情况的检查，确保运输安全。

10)途中引路车辆应指定专人负责对道路情况的观察，确保车辆的安全通行。

11)对途中跨越道路的架空电力线路等管线构架，应保持安全距离。

12)对沿途可能影响车辆通行的道路设施、树木绿化和其他设施，负责与相关部门联系处理，确保车辆能够安全通过。

13)负责设置夜间运输的发光安全标志等。

14)运输过程中发生人身伤亡事故、交通事故、货物损坏等事故，必须立即救援，按要求及时报告有关方面，并做好善后处理工作。按照事故责任，承担相应的法律责任和经济责任。

四、附则

1、本协议约定的各项条款，经双方签字、盖章后生效，作为合同附件具有同等法律效力，并可独立于主合同存在，甲乙双方应严格按照本协议规定的各项条款，承担相应的安全文明施工、环境保护管理

责任。因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。

2、因不可抗力造成的双方设备损坏，人员上亡，各自承担相应的损失。

3、其他未尽事宜可另行约定。

4、本协议一式四份，甲方执3份，乙双执1份。

甲方： 乙方：

单位名称(盖章) 单位名称(盖章)： 法定代表人 法定代表人

帐号： 开户行：中国建设银行靖边县支行

签订日期： 年 月 日