最新劳动违约协议书范本(精选13篇)

难能可贵的品质总是与艰辛和努力相伴。怎样写一篇内容充实、有深度的学习总结？4、通过看范文，我们可以学习到写作的技巧和方法。

劳动违约协议书范本篇一

就业协议书是明确毕业生、用人单位和学校在毕业生就业工作中权利和义务的书面表现形式，是毕业生落实用人单位、用人单位接收毕业生以及学校制定毕业生就业方案、毕业生就业主管部门编制毕业生就业计划的依据。

就业协议书由国家教育部和省毕业生就业指导中心统一印制，一式三份，由学校毕业生就业指导服务中心统一发放，人手一份，按编号发放使用。毕业生与用人单位通过双向选择签订毕业生就业协议。就业协议要明确劳资双方的责任、义务与权利，任何一方不得擅自解除或违约，违约方须承担违约责任。

应届高校毕业生与用人单位达成就业意向后，须签订由学校发放的就业协议书。该协议书是转递毕业生档案和户口关系，办理报到落户手续的依据，学校凭毕业生已签订的就业协议书派遣毕业生的档案、户口等关系。如果不签订就业协议书，毕业生毕业后的人事档案、户口等关系就可能会被派回到生源地。因此，毕业生在找到合适的工作单位后，就可与单位签订就业协议书。就业协议书上除了用人单位盖章外，还需由用人单位上级人事主管部门盖章。

毕业生到民营企业、三资企业、乡镇企业等单位工作时会碰到一个具体问题——这些法人实体没有上级人事主管部门。这就需要用人单位到各地的人才交流中心办理人事代理手续，来解决该单位接收毕业生人事关系的问题。只要用人单位持营业执照和公章到有关人才交流中心免费办理人事代理开户手续，就业协议书的鉴证、档案的接收、进榕落户、党组织关系、甚至驾驶员安全组关系等，都可由有关人才交流中心来为用人单位接收和办理。

就业协议书除了作为学校转递毕业生人事关系的依据外，对毕业生和用人单位也具有一定的约束力，毕业生应比较慎重。在对用人单位有一定了解，确定要留下来工作后再与用人单位签订就业协议书。

毕业生小李，在去年5月份找到一份工作，他见很多同学都签订了就业协议书，就不假思索地与公司签订了就业协议书，并把协议书反馈到了毕业学校。在公司工作了一个月，小李觉得自己不适合这份工作，没有办理任何手续就不去上班了。8月份当小李找到一份新工作时，新单位提出要与他签订就业协议书，此时，小李遇到了麻烦，学校已根据就业协议书将档案、户口等关系转到了小李的原公司，该公司要求他支付一笔不小的违约金。

由此提醒毕业生，如果与用人单位签订了就业协议书，后又觉得不适合这份工作，必须与原单位解除就业协议，并持证明回到学校办理相关手续，找到新单位，可到其所在地的人才交流中心办理改派手续，把自己的档案、户口等人事关系改派到新的用人单位。

从xx年开始，国家有关部门规定，与用人单位签订就业协议书后，如毕业生出现违约情况，违约金被限定不超过毕业生一个月的工资。这对于在求职中处于弱势的毕业生来讲是个好消息，用人单位对违约金再也不能“漫天要价”。

这个规定维护了毕业生的利益，但也希望毕业生能讲诚信，不要频繁流动。毕业生在就业之初频繁的流动，对自身的职业生涯发展是极为不利的。

某大学xx届毕业生小陈，正在准备1月份的考研，在校内的一次招聘会上他被一家名企相中，小陈为不错过机会，便与单位签订了协议书，同时也不放弃读研究生的准备。他在与单位签订的就业协议书备注栏中，加上了“如本人考上研究生，凭录取通知书，该协议效力终止。”毕业生还可以把协议期内工资的多少、违约时是否交纳违约金等易产生纠纷的条款附加上去。同时毕业生需明确，与用人单位签订劳动合同后，就业协议书的使命才告完成。

劳动违约协议书范本篇二

20xx年5月20日，徐某与刘某登记结婚，一年后生育一子，由于性格不合，两人经常发生争执，于20xx年11月13日协议离婚。离婚协议中约定孩子由徐某抚养，刘某每月支付婚生子抚养费900元，至孩子独立生活时止，同时还约定，如果刘某不按时支付抚养费，应自愿向徐某承担违约金6万元。但从20xx年4月开始，刘某就不再支付儿子抚养费。现徐某准备起诉刘某给付违约金，但她不知道能否得到支持，这样的违约条款是否算数。

在生活中，很多夫妻选择协议离婚的方式解除婚姻关系。在离婚协议中，双方就财产分割、债权债务和子女抚养的问题会约定较多的内容。为了保证双方如实履行协议约定的义务，夫妻双方往往还会在离婚协议中约定违约责任条款，最常见的方式就是约定违约金条款，通常违约金的数额还相当高。当任何一方履行存在瑕疵或者不履行时，另一方除了要求继续履行外，还同时主张高额的违约金。

有人会认为，婚姻案件是具有较强的人身依附性的纠纷，与《合同法》调整的平等主体之间的民事纠纷性质不完全相同。因此，将《合同法》中民事责任种类中的违约责任条款适用于婚姻案件中是不合适的。但我个人认为，虽然夫妻关系较《合同法》调整的民事法律关系有一定区别，但离婚协议的性质在法律上应当被认定为合同的一种，是双方经过合意所产生的，应当受《合同法》调整。《最高人民法院关于适用中华人民共和国婚姻法若干问题的解释二》对于协议离婚中纠纷的处理原则和处理方式以及对离婚协议性质的认定中也可以看得很明确。

因此，受《合同法》调整的离婚协议当事人若不履行协议义务或履行协议义务不符合约定的，理应承担《合同法》规定的违约责任，自然违约金条款也适用于离婚协议，对双方具有法律约束力。至于违约金金额的问题，可以由双方自由约定，但是违约金过高或过低在司法程序中都面临由人民法院调整的法律风险。根据本案的，并结合上述分析，徐某与其前夫签订的离婚协议中关于违约金的约定是合法、有效的，应该得到法院的支持。

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关于违约道歉信四篇。

劳动违约协议书范本篇三

鉴于：

1、xx年 月 日，甲、乙双方共同签订了《北京市商品房预售合同》(合同编号： )，乙方购买***劲松路甲1号松华园小区住宅楼(都城心屿)，乙方已向甲方支付购房款人民币 元。

2、甲方应于xx年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松华园小区住宅楼工程逾期竣工，甲方未能按合同约定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知书》，甲方自xx年5月20日起办理入住手续，乙方同意甲方的逾期交房违约金截止至xx年5月19日。

5、乙方已于xx年5月30日办理了入住手续，接收了商品房。

6、自xx年11月1日起至xx年5月19日止，甲方逾期交房201日，对照《北京市商品房预售合同》第十三条之约定，甲方按日计算向乙方支付全部已付款万分之四的违约金，甲方应向乙方支付逾期违约金人民币 元。

甲乙双方经协商，达成以下协议共同执行

一、甲方向乙方支付逾期交房违约金人民币 元，于xx年 月 日前以现金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的违约金给甲方开具收据。

三、乙方收到甲方支付违约金，视同甲方已履行违约赔偿责任，乙方不得再向甲方提出金钱给付主张或要求。

四、本协议自双方签字盖章之日起生效。

五、本协议一式三份，甲方持两份，乙方持一份，具有同等法律效力。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

-------

甲方：________，性别：_______，汉族_______， ________年________ 月出生，现住_______ ，身份证号码为: ________，联系电话：________ 。

乙方：___________，性别：________，汉族， ________年 ________月出生，现住________ ，身份证号码为:________ ，联系电话________ 。

xx年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币xx0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。

四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务 。

甲方：________ 乙方：________

监督单位：________

监督单位名称________

(盖章)

________年 ________月 ________日立

劳动违约协议书范本篇四

出租方（以下简称甲方）。

承租方（以下简称乙方）。

乙方于年月日租赁甲方房屋，房屋面积约平，租赁期限年月日至年月日。

由于乙方原因故想违约根据国家法律《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

出则甲方有权向当地法律机关提起诉讼。

本协议甲乙双方签字后生效。

附：甲乙双方身份证。

甲方签字：

乙方签字：

20xx年xx月xx日。

劳动违约协议书范本篇五

毕业生和用人单位是就业协议的主体，凡《中国科学技术大学毕业生就业协议书》（以下简称《协议书》）上毕业生本人已填写信息并签名、用人单位已盖章的，《协议书》即生效；违约事宜主要由双方协调解决。

办理流程：

1．毕业生向用人单位提交 违约申请 ；

3. 院系收到用人单位同意解约的 证明 后，才可向毕业生发放第二份《协议书》；

5. 毕业生将用人单位同意解约的 证明 复印件和原《协议书》第一联交到学校就业指导办公室（东区学生服务中心204室），就业办公室将为其办理有关更改就业方案手续。

劳动违约协议书范本篇六

甲方：________，性别：_______，汉族_______， ________年________ 月出生，现住_______ ，身份证号码为: ________，联系电话：________ 。

乙方：___________，性别：________，汉族， ________年 ________月出生，现住________ ，身份证号码为:________ ，联系电话________ 。

xx年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币xx0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。

四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务 。

甲方：________ 乙方：________

监督单位：________

监督单位名称________

(盖章)

________年 ________月 ________日立

劳动违约协议书范本篇七

就业协议。

从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。毕业生违约，除本人应承担违约责任、支付违约金外，往往还会造成其他不良的后果，主要表现在：

(1)用人单位花人力、物力财力，参加人才交流会等，做了大量工作，录用人员的后期工作已考虑、安排，一旦违约，一切工作付之东流，全得另起炉灶，造成工作被动。

(2)用人单位往往将毕业生违约当成是学校管理不严，影响学校和用人单位长期合作关系，由于对学校怀疑，以后可能不会再到学校挑选毕业生。现在买方市场竞争激烈，没有需求，也就没有毕业生的就业。随着高校扩招，毕业生将成培增加，学校作为签字方之一不会为极个别人的利益影响到明年乃至今后就业工作的整体利益和声誉。

(3)对其他毕业生有影响。一个单位，你不去，别人可以去，用人单位不录用你，完全可录用别人，录用你，就不能录用其他毕业生，日后违约，当初想去的毕业生也不一定能补缺，造成信息浪费。高校大学生应是讲诚信、讲-法制的践行者，因此学校再次强调毕业生在签约过程中要做到慎重选择，认真履约。

甲方：中国xx公司杭州市分公司乙方：为了充分激发职工的工作热情，稳定职工队伍，同时帮助职工建立一份补充的养老保障，甲方经公司董事会研究决定，同意为下属职工办理商业养老金保险。

一、为了实现共同发展，在电信日期间，经甲、乙双方友好协商，现达成如下意向：在活动期间在甲方购买xx元以上手机的客户，由乙方免费提供价值588元的免费摄影礼券。二、活动时间：xx年x月x日xx年x月x日。

违约责任及毕业生违约的后果《高校毕业生就业协议书》一经毕业生、用人单位、学校签署即具有法律效力，任何一方不得擅自解除，否则违约方应向权利受损方支付协议条款所规定的违约金，就业协议从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。

甲方（出租方）身份证号码：乙方（承租方）身份证号码：现经甲乙双方充分了解、协商，一致达成如下租房协议：一、甲方愿将其位于xxxx小区6号楼二单元604楼的房屋租给乙方。租期年，即从200年月日至20年月日。年租金元。

一、书写离婚协议书内容应该要注意：(一)、应详细、准确填写夫妻双方的有关身份资料。应填写的身份资料包括：姓名、曾用名、出生年月、民族、户籍住址、常住地址、身份证号码、联系电话等，由此可确定离婚双方在法律角度上的身份特征，确...

甲方：身份号码：乙方：身份号码：甲、乙双方在公平、公正的原则下，经商议甲方将xxx市xxx区xxx镇xxx村河坝六社、十社沙场转让给乙方，协议如下：一、转让范围：xxx镇xxx六社、十社沙场(限旱采)，沙场中现有的设备、设施(见附页：沙场主...

企业间借款协议书范本。

借款单位：________________________法定代表人：________职务：____地址：________邮码：____电话：________贷款单位：________________________法定代表人：________职务：____地址：________邮码：____...

甲方(男方)：姓名性别出生年月住址身份证号乙方(女方)：姓名性别出生年月住址身份证号为了相互忠实，维护夫妻感情，建立和谐美满的家庭，甲乙双方自愿在结婚以前于年月日，就有关结婚、婚前财产及婚姻关系存续期间的财产、债务...

劳动违约协议书范本篇八

甲方(出卖人)：

乙方(买受人)：

鉴于：

1、xx年月日，甲、乙双方共同签订了《北京市商品房预售合同》(合同编号：)，乙方购买***劲松路甲1号松华园小区住宅楼(都城心屿)，乙方已向甲方支付购房款人民币元。

2、甲方应于xx年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松华园小区住宅楼工程逾期竣工，甲方未能按合同约定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知书》，甲方自xx年5月20日起办理入住手续，乙方同意甲方的逾期交房违约金截止至xx年5月19日。

5、乙方已于xx年5月30日办理了入住手续，接收了商品房。

6、自xx年11月1日起至xx年5月19日止，甲方逾期交房201日，对照《北京市商品房预售合同》第十三条之约定，甲方按日计算向乙方支付全部已付款万分之四的`违约金，甲方应向乙方支付逾期违约金人民币元。

甲乙双方经协商，达成以下协议共同执行。

一、甲方向乙方支付逾期交房违约金人民币元，于xx年月日前以现金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的违约金给甲方开具收据。

三、乙方收到甲方支付违约金，视同甲方已履行违约赔偿责任，乙方不得再向甲方提出金钱给付主张或要求。

四、本协议自双方签字盖章之日起生效。

五、本协议一式三份，甲方持两份，乙方持一份，具有同等法律效力。

甲方：________。

乙方：________。

20xx年xx月xx日。

劳动违约协议书范本篇九

出租方（以下简称甲方）。

承租方（以下简称乙方）。

乙方于年月日租赁甲方房屋，房屋面积约平，租赁期限年月日至年月日。

由于乙方原因故想违约根据国家法律《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

出则甲方有权向当地法律机关提起诉讼。

本协议甲乙双方签字后生效。

附：甲乙双方身份证。

甲方签字：乙方签字：身份证号：身份证号：年月日年月日。

合同违约起诉状范文。

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合同法论文违约责任。

合同法违约责任论文。

关于违约道歉信四篇。

劳动违约协议书范本篇十

从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。毕业生违约，除本人应承担违约责任、支付违约金外，往往还会造成其他不良的后果，主要表现在：

(1)用人单位花人力、物力财力，参加人才交流会等，做了大量工作，录用人员的后期工作已考虑、安排，一旦违约，一切工作付之东流，全得另起炉灶，造成工作被动。

(2)用人单位往往将毕业生违约当成是学校管理不严，影响学校和用人单位长期合作关系，由于对学校怀疑，以后可能不会再到学校挑选毕业生。现在买方市场竞争激烈，没有需求，也就没有毕业生的就业。随着高校扩招，毕业生将成培增加，学校作为签字方之一不会为极个别人的利益影响到明年乃至今后就业工作的整体利益和声誉。

(3)对其他毕业生有影响。一个单位，你不去，别人可以去，用人单位不录用你，完全可录用别人，录用你，就不能录用其他毕业生，日后违约，当初想去的毕业生也不一定能补缺，造成信息浪费。高校大学生应是讲诚信、讲-法制的践行者，因此学校再次强调毕业生在签约过程中要做到慎重选择，认真履约。

甲方：中国xx公司杭州市分公司乙方：为了充分激发职工的工作热情，稳定职工队伍，同时帮助职工建立一份补充的养老保障，甲方经公司董事会研究决定，同意为下属职工办理商业养老金保险。

一、为了实现共同发展，在电信日期间，经甲、乙双方友好协商，现达成如下意向：在活动期间在甲方购买xx元以上手机的客户，由乙方免费提供价值588元的免费摄影礼券。二、活动时间：xx年x月x日xx年x月x日。

违约责任及毕业生违约的后果《高校毕业生就业协议书》一经毕业生、用人单位、学校签署即具有法律效力，任何一方不得擅自解除，否则违约方应向权利受损方支付协议条款所规定的违约金，就业协议从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。

甲方（出租方）身份证号码：乙方（承租方）身份证号码：现经甲乙双方充分了解、协商，一致达成如下租房协议：一、甲方愿将其位于xxxx小区6号楼二单元604楼的房屋租给乙方。租期年，即从200年月日至20年月日。年租金元。

一、书写离婚协议书内容应该要注意：(一)、应详细、准确填写夫妻双方的有关身份资料。应填写的身份资料包括：姓名、曾用名、出生年月、民族、户籍住址、常住地址、身份证号码、联系电话等，由此可确定离婚双方在法律角度上的身份特征，确...

甲方：身份号码：乙方：身份号码：甲、乙双方在公平、公正的原则下，经商议甲方将xxx市xxx区xxx镇xxx村河坝六社、十社沙场转让给乙方，协议如下：一、转让范围：xxx镇xxx六社、十社沙场(限旱采)，沙场中现有的设备、设施(见附页：沙场主...

企业间借款协议书范本。

借款单位：________________________法定代表人：________职务：____地址：________邮码：____电话：________贷款单位：________________________法定代表人：________职务：____地址：________邮码：____...

甲方(男方)：姓名性别出生年月住址身份证号乙方(女方)：姓名性别出生年月住址身份证号为了相互忠实，维护夫妻感情，建立和谐美满的家庭，甲乙双方自愿在结婚以前于年月日，就有关结婚、婚前财产及婚姻关系存续期间的财产、债务...

劳动违约协议书范本篇十一

甲方：_________________(以下简称甲方)。

乙方：_________________(以下简称甲方)。

乙方于_____年_____月_____日与“_____________房地产有限公司”签订了《_______________工程承包合同及其补充协议》，包括本协议书前甲、乙双方针对本工程签订的所有合同、补充协议书等合法有效文件(以下统称为“原合同”)，依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就施工合同解除事项协商一致，达成以下协议。

一、乙方自愿同意解除“原合同中所有承包的施工项目”。

二、乙方的关联文件及对本工程所签订的涉及到甲方义务各项合同、还包括在执行中甲方所担保的责任项目同时解除。

三、乙方在本项目中所发生的债权债务均由乙方负责自行解决、并承担因此所引起的一切责任、甲方不承担任何连带责任。

四、乙方必须完善己完成的工程项目验收工作、如未达到验收标准、必须急时采取相关措施、至到验收合格为准。

五、乙方必须按照甲方、监理公司、职能部门的要求提供完整的工程验收资料(承包范围内已完成部分的工程竣工验收所需资料)、经监理和职能部门审核签章后、于_____年_____月_____日前将所需的资料整理成册(不装订)、移交给甲方。

六、乙方“原合同”中所承包的工作内容中已完成工作量经甲、乙双方现场实测后以文书形式双方签字确认为准。

七、工程结算按原合同所议定的条款执行、以造价咨询有限公司的审计结果，作为乙方“原合同”此期间所完成工作内容的最终结算。

八、最终结算报告经甲、乙双方签字认同后、再签订甲、乙双方欠款还款协议书、确定还款时间。

九、工程款支付：甲、乙双方对本工程所支付的各项费用，包括甲方担保费用、按财务要求对帐并予以确认、并按要求开具正规税务发票、否则，甲方有权不支付有关工程款项。

十、“原合同”履约保证金：在乙方按甲方财务要求确认并完成本协议约定内容后，与工程结算款一并返还。

十一、解除合同签订后，施工单位应先行无条件退场、同时移交符合档案要求的.全部资料、已完成的工程量由双方在场外进行结算。

十二、解除合同签订后，甲方重新安排施工单位进行本项目继续施工、乙方不得以任何理由进入施工现场干扰、否则、造成一切后果均由乙方负责。

十三、解除合同后并不免除承包人对已施工部分的工程质量责任和保修责任以及合同履行过程中的违约责任。

十五、本协议书自双方签字、盖章之日起生效。

十六、本协议书一式五份，甲方两份，乙方两份，监理公司一份。

甲方(盖章)：_________________。

乙方(盖章)：_________________。

20xx年xx月xx日。

劳动违约协议书范本篇十二

20xx年5月20日，徐某与刘某登记结婚，一年后生育一子，由于性格不合，两人经常发生争执，于20xx年11月13日协议离婚。离婚协议中约定孩子由徐某抚养，刘某每月支付婚生子抚养费900元，至孩子独立生活时止，同时还约定，如果刘某不按时支付抚养费，应自愿向徐某承担违约金6万元。但从20xx年4月开始，刘某就不再支付儿子抚养费。现徐某准备起诉刘某给付违约金，但她不知道能否得到支持，这样的违约条款是否算数。

在生活中，很多夫妻选择协议离婚的方式解除婚姻关系。在离婚协议中，双方就财产分割、债权债务和子女抚养的问题会约定较多的内容。为了保证双方如实履行协议约定的义务，夫妻双方往往还会在离婚协议中约定违约责任条款，最常见的方式就是约定违约金条款，通常违约金的数额还相当高。当任何一方履行存在瑕疵或者不履行时，另一方除了要求继续履行外，还同时主张高额的违约金。

有人会认为，婚姻案件是具有较强的人身依附性的纠纷，与《合同法》调整的平等主体之间的民事纠纷性质不完全相同。因此，将《合同法》中民事责任种类中的违约责任条款适用于婚姻案件中是不合适的。但我个人认为，虽然夫妻关系较《合同法》调整的民事法律关系有一定区别，但离婚协议的性质在法律上应当被认定为合同的一种，是双方经过合意所产生的，应当受《合同法》调整。《最高人民法院关于适用中华人民共和国婚姻法若干问题的解释二》对于协议离婚中纠纷的处理原则和处理方式以及对离婚协议性质的认定中也可以看得很明确。

因此，受《合同法》调整的离婚协议当事人若不履行协议义务或履行协议义务不符合约定的，理应承担《合同法》规定的违约责任，自然违约金条款也适用于离婚协议，对双方具有法律约束力。至于违约金金额的问题，可以由双方自由约定，但是违约金过高或过低在司法程序中都面临由人民法院调整的法律风险。根据本案的，并结合上述分析，徐某与其前夫签订的离婚协议中关于违约金的约定是合法、有效的，应该得到法院的支持。

劳动违约协议书范本篇十三

甲方：

乙方：

xx年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币xx0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的'任何责任。

四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。

甲方：________。

乙方：________。

20xx年xx月xx日。