投保确认书范文 投保确认书范文图片(七篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

关于投保确认书范文(推荐)一

合同号：（ contract no ）

日期：

date ：

签约地点（ signed at ）

卖方（ sellers ）：

买方（ buyers ）：

传真（ fax ）：

地址（ address ）：

兹 经 买 卖 双 方 同 意 按 下 列 条 款 成 交：

the undersigned sellers and buyers have agreed to close the following transactions according to the terms and conditions stipulated below ：

货号

art. no.

品 名 及 规 格 description

数 量 quantity

单 价

unit price

金 额

amount

总值

total value

1. 数量及总值均有 % 的增减 , 由卖方决定。

with % more or less both in amount and quantity allowed at the sellers option 。 2. 包装（ packing ）：

3. 装运 唛 头（ shipping mark ）：

4. 装运期（ time of shipment ）：

5. 装运口岸和目的地（ loading & destination ）：

6.保险由卖方按发票全额 110% 投保至  为止的  险。

insurance ： to be effected by buyers for 110% of full invoice value covering  up to  only.

7. 付款条件（ payment ）：买方须于  年  月  日将保兑的，不可撤销的，可转让可分割的即期信用证开到卖方。 信用证议付有效期延至上列装运期后 15 天在中国到期，该信用证中必须注明允许分运及转运。

by cofirmed ， irrevocable,transferable and pisible l/c to be available by sight draft to reach the sellers before  and to remain valid for negotiation in china until 15 days after the aforesaid time of shipment. the l/c must specify that transipment and partial shipments are allowed.

8. 仲裁条款（ arbitrate clauses ）：凡因本合同引起的或与本合同有关的争议，均应提交中国国际经济贸易委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁，仲裁地点在 ______ ，仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。

any dispute arising out of in connection with this contract shall be referred to china international economic and trade arbitration commission for arbitration in accordance with its existing rules of arbitration. the place of arbitration shall be __________. the arbitral award is final and binding upon the two parties.

备注（ remark ）：

卖方（ sellers ）： 买方（ the buyers ） :

关于投保确认书范文(推荐)二

确认书号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿签约地点：＿＿＿＿

卖方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电报：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

买方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电报：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

买卖双方兹同意根据下列条款成交：

------------------------------------------------------------------

│序号│规格│数量│单价│总价│

------------------------------------------------------------------

包装：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

装运：于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿从＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿港至＿＿＿＿＿＿允许转船和分批装运。

保险：卖方须投保水渍险及战争险，按＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿保险公司条款规定投保金额为发票金额之110％。

付款条件：兹确认，卖方须于＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日前收到不可撤销的即期信用证，该证在上述装运日期后15天内在＿＿＿＿＿＿议付有效。

信用证须证明允许转船和分批装运。如果卖方在规定日期前未能收到信用证，则本确认书即告失效。

备注：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

附件：详见凭买方样品图解（略）

卖方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿买方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

注：凭样品买卖确认书。其样品“是由一批商品中筛选出来的或由使用部门设计出来的，能够表示商品质量的实物。凭样品买卖是籍实际样品作为合同货物品质的验收标准。凭样品买卖，样品的各种性能数据系合同的不可分割的组成部分。

凭样品买卖可分，“凭卖方样品（qualityasperseller'ssample）”和“凭买方样品（qualityasperbuyer'ssample）”的买卖。

凭“样品”买卖，卖方所交货物的品质必须与样品相符，否则买方可提出索赔或拒收合同货物。

关于投保确认书范文(推荐)三

合同编号：_________

保险人：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

联系人：_________

电话：_________

传真：_________

账号：_________

电子信箱：_________

被保险人：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

联系人：_________

电话：_________

传真：_________

账号：_________

电子信箱：_________

第一条下列财产可以在保险财产范围以内：

1.属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产;

2.由被保险人经营管理或替他人保管的财产;

3.具有其他法律上承认的与被保险人有经济厉害关系得财产。

第二条下列财产非经被保险人与本公司特别约定，并且在保险单上载明，不在保险财产范围以内：

1.金银、珠宝、玉器、首饰、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属和其它珍贵财物;

2.牲畜、禽类和其他饲养动物;

3.堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头;

4.矿井、矿坑内的设备和物资;

5.其他。

第三条下列财产不在保险财产范围以内：

1.土地、矿藏、矿井、矿坑、森林、水产资源以及未经收割或收割后尚未入库的农作物;

2.货币、票证、有价证券、文件、帐册、图表、技术资料以及无法鉴定价值的财产;

3.违法建筑、危险建筑、非法占用的财产;

4.在运输过程中的物资。

第四条保险责任

由于下列原因造成保险财产损失，本公司付赔偿责任：

(1)火灾、爆炸;

(2)雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑坡、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流;

(3)空中运行物体坠落。

第五条保险财产的下列损失本公司也负责赔偿：

1.被保险人自有的供电、供水、供气设备因第四条所列灾害或事故遭受损害，引起停电、停水、停气以致直接造成保险财产的损失;

2.在发生第四条所列灾害或事故时，为了抢救财产或防止灾害蔓延，采取合理的、必要的措施而造成保险财产的损失。

第六条发生保险事故时，为了减少保险财产损失，被保险人对保险财产采取施救、保护、整理措施而支出的合理费用，由本公司负责赔偿。

第七条除外责任

由于下列原因造成保险财产的损失，本公司不负责赔偿：

(1)战争、军事行动或暴乱;

(2)核子辐射或污染;

(3)贝保险人的故意行为。

第八条本公司对下列损失也不负责赔偿：

1.保险财产遭受第四条各款所列灾害或事故引起停工、停业的损失以及各种间接损失;

2.保险财产本身缺陷，保管不善导致的损坏;保险财产的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然磨损以及损耗;

3.堆放在露天或罩棚下的保险财产以及罩棚，由于暴风、暴雨造成的损失;

4.其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

第九条固定资产可以按账面原值投保，也可由被保险人与本公司协商按账面原值加成数投保，也可以按重置重建价值投保。上述保险财产发生保险责任范围内的损失，按以下方式计算赔偿金额：

1.全部损失

按保险金额赔偿，如果受损财产的保险金额高于重置重建价值时，其赔偿金额以下部超过重置重建价值为限。

2.部分损失

(1)按账面原值投保的财产，如果受损财产的保险金额低于重置重建价值，应根据保险金额按财产损失程度或修复费用与重置重建价值的比例计算赔偿金额;如果受损保险财产的保险金额相当于或高于重置重建价值，按实际损失计算赔偿金额。

(2)按账面原值加成数或按重置重建价值投保的财产，按实际损失计算赔偿金额。

3.以上固定资产赔款应根据明细账、卡分项计算，其中每项固定资产的最高赔偿金额分别不得超过其投保时确定的保险金额。

第十条流动资产可以按最近12个月的平均账面余额投保，也可以按最近账面余额投保。上述保险财产发生保险责任范围内的损失，按以以下方式计算赔偿金额：

1.按最近12个月账面平均余额投保的财产发生全部损失，按出险当时的账面余额计算赔偿金额;发生部分损失，按实际损失计算赔偿金额。

以上流动资产选择部分科目投保的，其最高赔偿金额分别不得超过出险当时该项科目的账面余额。

2.按最近账面余额投保的财产发生全部损失，按保险金额赔偿，如果受损财产的实际损失金额低于保险金额，以不超过实际损失为限;发生部分损失，在保险金额额度内按实际损失计算赔偿金额，如果受损财产的保险金额低于出险当时的账面余额时，应当按比例计算赔偿金额。

以上流动资产选择部分科目投保的，其最高赔偿金额分别不得超过其投保时约定的该项科目的保险金额。

第十一条已经摊销或不列入账面的财产可以由被保险人与本公司协商按实际价值投保。该项保险财产发生保险责任范围内的损失，按以下方式计算赔偿金额：

1.全部损失

按保险金额赔偿赔偿，如果受损财产的保险金额高于实际价值时，其赔偿金额以不超过实际损失金额为限。

2.部分损失

按实际损失计算赔偿金额，但以不超过保险金额为限。

第十二条被保险人因保险事故发生本条款第六条的费用支出时，本公司按以下方式计算赔偿金额：

1.固定资产按账面原值加成数或按重置重建价值投保的，流动资产按最近12个月账面平均余额投保的，已经摊销或不列入账面的财产经被保险人与本公司协商按实际价值投保的，根据被保险人实际支出的费用计算赔偿金额。

2.除按上列方式以外投保的财产，根据保险金额与重置重建价值或出险当时的帐面余额的比例计算赔偿金额。

以上费用的最高赔偿金额，以不超过保险金额为限。

第十三条保险财产遭受损失以后的残余部分，应当充分利用，协议作价折归被保险人，并且在赔款中扣除，必要时可由本公司处理。

第十四条被保险人应当在签订保险合同之日起15天内按照保险费率规章的规定一次交清保险费。

第十五条被保险人应当遵守国家有关部门制定的保护财产安全的各项，对安全检查中发现的各种灾害事故隐患，在接到防灾主管部门或本公司提出的整改通知书后，必须认真付诸实施。

第十六条在保险合同有效期内，被保险人名称、保险财产占用性质、保险财产所在地址、保险财产增加危险程度等事项如有变更，被保险人应当及时书面向本公司申请办理批改手续。

第十七条保险财产发生保险事故时，被保险人应当积极抢救，使损失减少至最低限度，并立即通知本公司查勘现场。

第十八条被保险人如果不履行第十四条至第十七条规定的各项义务，本公司有权拒绝赔偿，或者从书面通知之日起终止保险合同。

第十九条被保险人在向本公司申请赔偿时，应当提供保险财产损失清单，救护费用清单，救护费用清单以及必要的账册，单据和有关部门的证明。本公司应当迅速审定核实。保险赔偿金额一经保险合同双方确认，本公司应当在10日内一次支付赔款。

第二十条保险财产发生保险责任责任范围内的损失，应当由第三方负责赔偿的，被保险人应当向第三方索赔。如果被保险人向本公司提出赔偿请示，本公司可以按照本条款的有关规定，先予赔偿，但被保险人必须向第三方追偿的权利转让给本公司，并协助本公司向第三方追偿。

第二十一条保险财产遭受部分损失经本公司赔偿后，保险合同继续有效，但其保险金额应当相应减少，由本公司出具批单批注。

第二十二条被保险人从通知本公司发生保险事故的当天起3个月内不向本公司提交本条款第十九条规定的各种必要单证，或者从本公司书面通知之日起1年内不领取应得的赔款，即作为自愿放弃权益。

第二十三条被保险人向本公司提供的各种单证、证明必须真实、可靠，如有涂改账册，伪造单证、制造假案等欺骗行为，本公司有权拒绝赔偿或追回已付的保险赔款。

第二十四条保险合同成立后，投保人可随时书面申请解除保险合同，保险人亦可提前十五天发出通知解除保险合同。对保险合同生效期间的保险费，前者保险人按_________计收，后者按_________计收。

第二十五条通知

1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下：_________

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。

第二十六条争议的处理

本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

(1)提交_________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向_________人民法院起诉。

第二十七条本保险受到中华人民共和国的法律管辖。中华人民共和国的法院对本保险项下的争议有排它管辖权。

第二十八条补充与附件

1.本合同附件_________，名称_________。

2.未尽事宜，可另签补充协议，补充协议具有同等法律效力。

第二十九条其他

本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力;合同副本_________份，送_________留存一份。

第三十条本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

保险人(盖章)：_________被保险人(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

委托代理人(签字)：_________委托代理人(签字)：_________

签订地点：_________签订地点：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

附件

附件一企业财产保险投保单

投保人：_________

投保单号：_________

合同全文

┌──┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┐

│││││费率│ 保险费 │

││投保财产项目│ 以何种价值 │保险金额│││

│││ 投保 │(元)│(‰)│ (元) │

│ 基 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│ 本 ││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 险 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

││特 约 │││││

││├──────┼─────┼──────┼──────┤

││保 险 │││││

││├──────┼─────┼──────┼──────┤

││财 产 │││││

├──┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┤

│ 总保险金额人民币(大写)： │

├──┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┤

│││││││

│ 附 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 加 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 险 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

├──┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┤

│总保险金额人民币(大写)：│

├────────────────────────────────────┤

│ 保险责任期限自_________年_________月_________日零时起│

│ 至_________年_________月_________日二十四时止。│

├──────────┬─────────────────────────┤

│ 特 别 约 定││

├──────────┴──────────────────┬──────┤

││本投保单未经│

│ 投保人人地址：_________│ 本公司签章 │

│ 电话：_________ │不发生法律效│

│ 联系人：_________│ 力。 │

│ 行业：_________││

│ 所有制：_________││

│ 占用性质：_________││

│ 开户银行：_________│ │

│ 银行账号：_________│ │

│ 财产坐落位置：_________│ 保险 │

│ 共_________个地址：_________ │公司签章│

│││

│本投保人兹声明上述各项均属事实，并同意以本投保│ ______年 │

│单作为订立保险合同的依据。│_______月 │

││_________日 │

│投保人签章：_________ ││

│ _________年_________月_________日││

└─────────────────────────────┴──────┘

本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。

经(副经)理：_________

经办人：_________

附件二企业财产保险单

鉴于_________(以下称被保险人)已向本公司投保企业财产保险以及附加_________险，并同意按本保险条款约定交纳保险费，本公司特签发本保险单并同意依照本保险公司企业财产保险条款和附加险条款及其特别约定条件，承担被保险人下列财产的保险责任。

合同范本附件

┌──┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┐

│││││费率│保险费│

││投保财产项目│ 以何种价值 │保险金额│││

│││ 投保 │(元)│(‰)│ (元) │

│ 基 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│ 本 ││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 险 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

││特 约 │││││

││├──────┼─────┼──────┼──────┤

││保 险 │││││

││├──────┼─────┼──────┼──────┤

││财 产 │││││

├──┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┤

│ 总保险金额人民币(大写)： │

├──┬──────┬──────┬─────┬──────┬──────┤

│││││││

│ 附 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 加 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│ 险 ├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

│├──────┼──────┼─────┼──────┼──────┤

│││││││

├──┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┤

│总保险金额人民币(大写)：│

├────────────────────────────────────┤

│ 保险责任期限自_________年_________月_________日零时起│

│ 至_________年_________月_________日二十四时止。│

││

├──────────┬─────────────────────────┤

│ 特 别 约 定││

├──────────┴──────────────────┬──────┤

│ │ │

│ 被保险人地址：_________│ │

│ 电话：_________│ │

│ 联系人：_________│ │

│ 行业：_________││

│ 所有制：_________││

│ 占用性质：_________││

│ 财产坐落位置：_________│ _____保险│

│ 共_________个地址：_________ │公司签章│

│││

│本投保人兹声明上述各项均属事实，并同意以本投保│________年│

│单作为订立保险合同的依据。│ ________月 │

││_________日 │

│ 投保人签章：______││

│ _________年_________月_________日││

└─────────────────────────────┴──────┘

关于投保确认书范文(推荐)四

国内船舶保险投保单 保单号：＿＿＿＿＿＿＿

投保人＿＿＿＿＿ 地址＿＿＿＿＿＿＿＿ 电 话：＿＿＿＿＿＿＿

兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险：

┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

│船名│种类│用途│制造│总吨位│载重│保险│费率│保险费│承运货物责│

│船号│ │ │年份│或马力│吨 │金额│ │ │任险保险费│

├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │净值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │估价│ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

│船行范围： │船行证书编号： │投保人签章：│

├──────────────────┴────────┤ │

│总保险金额：人民币 │ │

├───────────────────────────┤ │

│保险费总数：人民币 │ │

├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

│保险期限：个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时止│ │

├─┬───────────────┬─────────┤ │

│分│船壳及附属设备： │备 注： │代理单位盖章│

│项├───────────────┤ │ │

│保│机器设备及附件： │ │ │

│险├───────────────┤ │ │

│金│舵、桅、锚、橹子船： │ │ │

│额├───────────────┤ │年 月 日 │

│ │其他附属船具： │ │ │

└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不发生保险效力。

审核： 经办：

关于投保确认书范文(推荐)五

（说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。

投保人

地址

电话

被投保人

地址

电话

共同购车人

本人：

地址：

电话：

身份证号：

直系亲属：

地址：

电话：

身份证号：

担保人

地址：

电话：

身份证号：

厂牌型号：

牌照号：

发动机号：

车驾号：

购车价格：人民币____（￥____）首期付款：人民币____（￥____）贷款金额：人民币____（￥____）分____个月，____期还款，每期还款人民币____元。

投保金额：人民币____（￥____）费率：%保险费：人民币____（￥____）保险期限：自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止

特别约定：

投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部分）的内容及说明已经了解并认同；同意自保险单签发之日起保险合同成立。

被保险人签章：

____年____月____日

投保人签章：

____年____月____日

注：

1.本投保单上投保人指分期付款的购车人；

2.被保险人指分期付款的售车人。

关于投保确认书范文(推荐)六

投保单号：________________

本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。

被保险人：

保险财产地址：

保险期限：      个月    自     中午12时正至       中午12时正

建筑情形及周围情况：

保险财产使用性质：

是否有警报系统或安全保卫系统：

以往损失情况：

保险财产名称

投保金额

每次事故免赔额

房屋建筑

 xml:namespace prefix="o"

装置及家俱

机器设备

仓储物

其他物品

总保险金额：

费率：                    保险费： 

备    注：

投保人（签名盖章）________  电话________  地址______________________  日期__________

关于投保确认书范文(推荐)七

建筑工程一切险投保申请书

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━

顺序号│

工程关系方

│

姓名和地址

│是否被保险人

───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────

│所有人

│

│

1

├─────────┼───────────┼──────────

│承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│转承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│其他关系方

│

│

───┼─────────┴───────────┴──────────

2

│工程名称及地点

───┼────────────────────────────────

│

工程期限

3

├──────────────┬─────────────────

│首批被保险项目运至工地日期│

年

月

日

├──────────────┼─────────────────

│

安装期限

│自

年

月

日至年月日

├──────────────┼─────────────────

│

试车、考核期限

│自

年

月

日至年月日

├──────────────┼─────────────────

│

预计工程验收交接日期

│

───┼──────────────┴─────────────────

│

物质损失投保项目和投保金额

├────────────────────┬─────┬─────

4│

投保项目

│投保金额│免赔额

├────────────────────┼─────┼─────

│

（1）建筑工程（包括永久和临时工程及│

│

│材料）

│

│

│

（2）所有人提供的物料及项目

│

│

│

（3）安装工程项目

│

│

│

（4）建筑用机器、装置及设备（另附清│

│

│单）

│

│

│

（5）场地清理费

│

│

│

（6）工地内现成的建筑物

│

│

│

（7）所有人或承包人在工地上的其他财│

│

│产（列明名称）

│

│

├────────────────────┴─────┴─────

│

物质损失总投保金额

───┼────────────────────────────────

│

特种危险赔偿限额

├────────────────────┬─────┬─────

5│

危险种类

│赔偿限额│免赔额

├────────────────────┼─────┼─────

│

地震、海啸

│

│

├────────────────────┼─────┼─────

│

洪水、暴雨、风暴

│

│

───┼────────────────────┴─────┴─────

│

工程详细情况

6

├────────────────────┬───────────

│体积：长、高、深度、层数、地下室层数

│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度

│

├────────────────────┼───────────

│主体工程施工方法

│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料

│

├────────────────────┼───────────

│拆除项目

│

───┼────────────────────┴───────────

│

工地及附近自然条件情况

├────────────────────┬───────────

│

地形特点

│

├────────────────────┼───────────

7

│

地质及底土条件

│

├────────────────────┼───────────

│

地下水位

│

├────────────────────┼───────────

│最近的河、潮、海的名称、距离和以往│

│

最低、一般和最高水位

│

├────────────────────┼───────────

│

以往最大降雨量记录

│

├────────────────────┼───────────

│以往遭受自然灾害（如地震、洪水）记录│

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者责任如是，请列明下列各项：

│

（1）每次事故的赔偿限额及免赔额

8

│

赔偿限额

免赔额

│

a人身伤害

│

每人

│

b财产损失

│

（2）总赔偿限额

───┼────────────────────────────────

9

│是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限：

───┼────────────────────────────────

10│被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险

│如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

请随同本申请书提供下列文件：

（1）工程合同

投保人签章

（2）承包金额明细表

（3）工程设计书

（4）工程进程表

（5）工地地质报告

（6）工地略图

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

建筑工程一切险保险单

保险单号：＿＿＿＿＿

中国人民保险公司根据投保人第＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保建筑工程一切险，特立本保险单为凭。

上述投保申请书为本保险单的组成部分。

明

细

表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址

│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

建筑工程名称和地点

│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物质损失

────────────────────────┬──────┬────

投保项目

│投保金额│免赔额

────────────────────────┼──────┼────

1.建筑工程（包括永久和临时工程及物料）

│

│

2.所有人提供的物料及项目

│

│

3.安装工程项目

│

│

4.建筑用机器、装置及设备（加附清单）

│

│

5.场地清理费

│

│

6.工地内现成的建筑物

│

│

7.所有人或承包人在工地的其他财产（列明名称）│

│

────────────────────────┴──────┴────

物质损失总保险金额

────────────────────────────────────

特种危险赔偿限额

────────────────────────┬──────┬────

危险种类

│赔偿限额│免赔额

────────────────────────┼──────┼────

地震、海啸

│

│

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、风雨

│

│

────────────────────────┴──────┴────

第三者责任

────────────────────────┬──────┬────

保险项目

│赔偿限额☆│免赔额

────────────────────────┼──────┼────

1.人身伤亡

│

│

每

人

│

│

总

额

│

│

2.财产损失

│

│

总赔偿限额

│

│

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━

注：每次事故引起的损失的赔偿限额

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保险期限

───────────────┬────────────────────

建筑期限：

│加保的保证期限

自

年

月

日起

│

自

年

月

日起

至

年

月

日止

│

至

年

月

日止

───────────────┴────────────────────

保险费总额

────────────────────────────────────

附加条款及/或批文

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保险公司

投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日