2023年行政案件提出赔偿申请书范本(大全15篇)

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行政案件提出赔偿申请书范本篇一

委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)。

此致

____________(赔偿义务机关名称)。

申请人：__________。

____年____月____日。

附：1.书证______________份。

2.物证______________份。

3.证人证言__________份。

4.证人姓名：_________。

工作单位：_________。

住址：_____________。

行政案件提出赔偿申请书范本篇二

赔偿请求人因赔偿义务机关县公安局于200___年___月___日实施的违法行使职权的行为给我的合法权益造成的损害，现请求赔偿，具体请求是：

(1)赔偿宾馆因停业7天造成的经济损失10.5万元;。

(2)赔偿电话费、交通费、律师代理费共计2万元。

请求赔偿的事实和理由是：200__年__月__日，在本县新华大街6号赔偿请求人赵______开办的饭店内，因饭菜质量问题，食客刘__与赔偿请求人赵__发生口角并互殴。在场群众拨打110报警后，__分局巡察民警王__、陈__赶到现场，在处理过程中，王__、陈__嫌赔偿请求人的态度不好，便从墙上摘走饭店的工商营业执照和卫生合格许可证，让赔偿请求人一周后到县公安局解决。一周后，赔偿请求人来到县公安局，因食客刘____与赔偿请求人之间已互相达成谅解，故王____、陈____把两件执照还给了赔偿请求人。但请求人的饭店已停业7天，造成损失10.5万元。为此，赔偿请求人从律师事务所聘请律师，为自己讨回公道，共花去交通费、电话费、律师代理费2万元。

综上所述，赔偿请求人认为，县公安局巡察民警在处理因纠纷引起的'民事案件中，本可以当场解决，但草率简单从事，违法超越行使职权，非法扣押赔偿请求人营业执照，导致饭店停业，造成巨大经济损失。为了维护赔偿请求人的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定，特向县公安局提出赔偿请求，恳请县公安局确认其扣押工商营业执照和卫生许可证的行为违法，并赔偿因此行为给赔偿请求人带来的经济损失。

此致

____县公安局。

委托代理人：海____。

____年____月____日。

行政案件提出赔偿申请书范本篇三

申请人：刘xx，男，满族，20xx年x月x日出生，住北京市朝阳区远洋一方x号院x号楼x单元x号。

被申请人：**市**区**人民政府，住所地：**市**区**大街15号。

法定代表人：董**。

请求事项：

请求被申请人对申请人赔偿财产损失元。

事实与理由：

20xx年1月3日，北京市顺义区马坡镇衙门村经济合作社将位于本村西北位置的14亩土地承包给石xx，作为种植养殖使用，承包期限为30年。20xx年3月3日，因石xx无能力经营，将上述承包地中9亩土地转包给王xx，并经过衙门村村民委员会的同意。20xx年9月26日，经与衙门村村委会协商同意后，王xx又将上述承包地转包给申请人刘xx，转让费50万元，并于当日申请人与衙门村村委会签订《补充协议》，约定将原承租人王xx承租的九亩养殖用地承包权转让给申请人，合同权利义务和原合同一致，申请人与村委会直接形成承包关系。

讼，**市**区人民法院于20xx年3月20日作出编号为（20xx）顺行初字第11号《行政判决书》，确认被申请人于20xx年3月25日作出的《违法建设拆除通知书》违法。

为此，申请人根据《国家赔偿法》第四条和第九条等相关法律规定，特提起行政赔偿申请，请依法支持申请人的申请。

此致

北京市顺义区马坡镇人民政府。

附件：

1、身份证复印件一份；

2、判决书复印件一份；

3、赔偿清单复印件一份。

刘xx年月日申请人：

行政案件提出赔偿申请书范本篇四

申请人xxx，男，汉族，19xx年x月xx日出生，现住xx市xx新区xxx号。

请求贵院依法裁定中止对本案的审理。

事实与理由：

原告某花诉被告某一同居关系析产、子女抚养纠纷一案。该案受理后，在审理过程中某一向法庭提交了结婚证和补发的结婚证。以及民政局出具的情况说明。原告均有异议。

本案的审理过程及结果，涉及双方当事人是否存在婚姻关系，结婚证是否合法等本案的重大问题，对本案事实的查清具有决定性的`作用，对结婚证及情况说明的合法予否应通过行政诉讼予以解决。本案应以行政案件审理结果为依据，因此本案确须待行政案件结案后才能审理。

为维护申请人的合法权益，查清本案的事实，正确认定当事人的关系，合法公正地审理本案，申请人特依据《民事诉讼法》第136条和《婚姻法》第8条等之规定，向贵院提出中止审理申请，请依法裁定。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

行政案件提出赔偿申请书范本篇五

申请人名称：

地址：

法定代表人或负责人姓名：

职务：

商标代理组织名称：

地址：

被申请人名称：

地址：

评审请求：

事实与理由：

附件：

申请人章戳(签字)商标代理组织章戳代理人签字：

______年____月____日______年____月____日。

行政案件提出赔偿申请书范本篇六

()工商行赔字〔〕号。

住所：

[(法人或者其他组织)：

住所：

法定代表人或者主要负责人：职务：]。

日向我局提出行政赔偿申请，现已审理终结。

经审理查明：

本局认为：

如不服本赔偿决定，可以自收到赔偿决定书之日起60日内，向工商行政管理局(或者人民政府)申请行政复议，也可以自收到赔偿决定书之日起3个月内依法向人民法院提起诉讼。

工商行政管理局(印章)。

行政案件提出赔偿申请书范本篇七

法定代表人：林振江，职务：该局局长。

案由：不服公安行政赔偿纠纷。

2、请求判令被申请人退还罚款金额1500元；

3、请求判令被申请人退还收缴金额元；

以上金额总计：元。

4、请求判令被申请人承担一、二审诉讼费。

申请理由：原审判决所依据的行政判决书事实不清，主要证据不足，导致判决错误。

一、原一审判决无视被申请人作出行政行为程序中出现的明显错误，即被申请人连续12小时询问，期间没有让申请人进食、饮水、上厕所等。仅以“属程序瑕疵，但并不能否定其真实性”为由，对被申请人以此刑讯逼供形成的证据予以采信，违反了《^v^行政诉讼法》第五条规定，因为行政行为不仅要求实体合法，更要求程序合法，而人民法院对行政行为合法性审查，当然应包括对行政主体实施行政程序的合法性进行审查。一审判决放弃对违法行为审查，有偏袒被上诉人的嫌疑，纵容了被上诉人的违法行为，据此作出的判决是错误的。而二审判决曲解《^v^治安管理处罚法》第八十三条第一款规定，将“询问查证的时间不得超过二十四小时”曲解为行政机关可以“连续询问二十四小时”，且可以在此过程中无视行政相对人的基本生存需要。申请人认为，一审判决中的所谓“程序瑕疵”正是被申请人违法行政，暴力逼供的真实写照，是造成申请人被构陷的源头。二审判决以法院之尊逢迎行政机关，故意曲解法律规定，回避证据中被申请人长时间不让申请人进食、饮水、上厕所的行为，对申请人当庭对自己遭受暴力逼供的陈述，只以“均无相应的事实依据”为由不予支持。申请人认为，被申请人负有义务证明自己没有实施逼供行为，但是一、二审法院均无意要求被申请人举证。

一审判决载明，被申请人在实施行政行为过程中，以协警作为“见证人”是不妥的，二审认为“符合法律规定”。实际上二审法院没有正确理解申请人关于“检查证”的质证意见，申请人认为被申请人对宾馆客房的检查应依照对“住宅”实施检查的规定，须有“县级以上公安机关负责人批准”。本案中被申请人没有县级以上公安机关负责人的批准而进行检查实际上从一开始即是违法的。但是一、二审均未对申请人的意见予以回应。

二、一审判决没有注意本案的重要事实，导致作出错误的判决。一审调查中，申请人多次指出本案被申请人据以作出行政处罚的证据链中缺少“赌资流动”的证据，而没有投入赌资的所谓“赌博”充其量也只是游戏而已。一审判决回避这一事实，仅以被申请人出示的据称是在“原告手提电脑下载并打印的投注额、有效金额及派彩结果记录”为依据，即认定申请人涉嫌赌博。二审判决干脆就回避赌资的问题，判决书没有涉及关于赌资流动的陈述。申请人认为一审判决的逻辑混乱，认定赌博却没有关于赌资的来往记录证据，很显然属于《^v^行政诉讼法》第54条第二项第一“主要证据不足的”情况，属于应依法判决撤销行政处罚的情况。二审对审理中的重要事实视而不见，实为司法偏袒行政，损害了司法的公信力。

三、一审判决一方面陈述被申请人“程序瑕疵”“协警作为见证人不妥”，同时又认为被申请人行政行为“合法”。申请人认为一审判决的结果没有相应的证据支持，如果以当庭查明的事实，完全应该得出相反的判断。因为程序既然“瑕疵”和“不妥”，由此获取的证据当然不能作为处罚的依据。如此的话本案被申请人的“询问笔录”和“检查笔录”即不能作为认定事实的依据，进而也就不会有申请人冤案的产生了。二审判决错误理解事实，仅以“协管员作为见证人签名，符合法律规定”，忽视了曾定富作为协管员，全程跟随被申请人执法的事实。实际上此时的曾定富已经不是简单的“协管员”，而是事实上的“被申请人的随员”，其作为见证人实质上与法律规定的见证人应为局外人的意思完全不相吻合。

行政案件提出赔偿申请书范本篇八

被申请人：菏泽市牡丹区公安分局，法定代表人，贾祥轩（局长）

复议请求

依法责令被申请人补办申请人的户口手续，赔偿申请人往 返陕西的路程费、误工费、生活补助费各项费用共计12万元。

事实与理由

法部门，吴店镇派出所失迷了我的户口，理应给我补办我的户口，被申请人拒不予办理，可见被申请人执法为民的理念去了那里，这就是权大与法的表现，由于被申请人不履行法定职责，行政不作为，给我造成严重的经济损失，出门打工谁也不要我这没有身份证明的一个黑人，我为了我的合法权益不受到侵害，我要求被请人赔偿我这十几年来的往返陕西的路费，无法外出打工的误工费、生活补助费共计12万元。在这十几年来我为了户口得不到解决，找谁谁不给办理，真叫我求天不灵，求地不应，在我走投无路的情况下，只好请求菏泽市行政复议委员会依据我国行政法律法规最高人民法院解释，责令被申请人立即补办我的户口手续，赔偿我直接损失12万元。

综上所述，请求菏泽市行政复议委员会支持我的复议请求，使我的冤案早日得到解决。

此致

菏泽市行政复议委员会

申请人：赵秋红

年 月 日

申请人：钟长春，男，汉族，1990年3月13日出生，住：略，邮编：710201，电话：18691559315。

被申请人：高陵县工商行政管理局，法定代表人：李光，地址：西安市高陵县南新街113号。

复议请求：

3、责令被申请人因不作为、乱作为等违法为给申请人造成的各项经济损失费用1元。

事实和理由：

（二）项、《陕西省消费者权益保护条例》第四条、第三十条的规定，故请求依据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款（二）项、《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十四条“申请人不履行法定职责的，决定其在一定期限内履行”的规定确认被申请人没有在收到申诉书之日起５日内书面告知申请人是否受理的不作为行为违法，责令被申请人依法受理申请人的申诉，书面告知并依法处理。

机关，而本案争议较大，内容比一般申诉内容复杂，故应该请上级机关确定管辖机关，而被申请人却将该案从工商行政管理部门转到到高陵县消费者协会，县级消协又转到基层分会，这种乱作为的行为不仅没有尽到保护消费者的责任，违反了《消费者权益保护-法》第一条、第三条的规定，而且侵犯了申请人作为的消费纠纷途径选择权，使申请人无法有效保护自身合法权益，申请人向作为职能部门的被申请人提出消费申诉，被申请人却让高陵县消费者协会泾渭河分会的社会组织处理申请人申诉，故被申请人以高陵县消费者协会泾河分会作出的《西安市工商行政管理局12315消费申诉调解书》（高工商调2【2012】第0413号）（见附件四）程序违法，应当依法撤销并责令重新依法处理，故申请人依据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款（二）项目、（三）项、2.3.4.5目的规定和第《中华人民共和国行政复议法实施条例》四十五条、四十六条的规定请求确认被申请人作出的《西安市工商行政管理局12315消费申诉调解书》（高工商调2【2012】第0413号）调解适用程序违法，依法撤销并责令被申请人限期重新作出行政申诉处理的行政行为。

损失用1元。

此致

高陵县人民政府

申请人：钟长春

2012年 12月 15日

附件：

一、《申诉书》副本；证明申请人 的消费申诉内容。

二、挂号信封照片；证明申请人用挂号信邮寄申诉。

三、给据邮件跟踪查询、信件签收查单；证明申请人签收《申诉书》的 日期。

四、高工商调2【2012】第0413号调解书；证明被申请人以消协投诉程序处理申请人的申诉。

五、邮寄本《》和相关材料的信封原件；证明邮票显示本次邮寄行政复议花费邮资5.8元。

六、申请人身份证复印件；证明申请人身份情况。

行政案件提出赔偿申请书范本篇九

贵公司与我所双方于年6月   日签订编号为    的《房屋租赁合同》（以下简称“租赁合同”），约定：贵司将坐落于北京市朝阳区路座号 的房屋出租给我所经营，租赁期限为贰年，每月租金为人民币     元。签约后，在租金缴纳方面，我所一直能按约支付房租，从未拖欠、延迟支付过，双方一直合作愉快。

鉴于当前：

1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房屋标的属地政府北京市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示，此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。

2、鉴于北京市政府要求市内各类企业不早于今年2月10日前复工。实质上由于防疫的实际需要，租赁房屋标的所在的**大厦于2月24日才正式复工，且复工也是在员工14天以上没有离开北京，出示员工大厦出入证、身份证，量体温等条件下，员工方可进入大楼上班，客户暂一律不允许进出大楼。故我单位从2月24日起开始试复工。

由于“新型冠状病毒”的影响，及其发展趋势尚未确定，等办案机关暂未开放，我所的业务又必须与客户面对面咨询、签约、等，造成春节后基本处于停工状态，无法开展业务，所以，希望贵公司领导体量目前我所的暂时经济窘境，就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下：

减免我方一个月租金（共计     元），即20__年2-3月我方仅向贵公司履行交付一个月的租金，4月份以后按租赁合同的约定正常履行。

病毒无情，人间有爱。特恳请贵公司参照《北京市人民政府办公厅关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响促进中小微企业持续健康发展的若干措施》（附件一）相关规定，在特殊时期对我单位减租一个月，帮助我单位度过难关，共度时艰，一道为国家、为北京市、为京城居民抗疫作出应有的贡献。

最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意！今后我们将通过辛勤经营、努力工作，以丰厚租金回馈给关爱我所的贵公司。以上请求是否可行，请予答复为盼！

附联系方式： 。

电话：

《北京市人民政府办公厅关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响促进中小微企业持续健康发展的若干措施》(京政办发〔20__〕7号)。

行政案件提出赔偿申请书范本篇十

申请书。

适用于受害的公民、法人和其他组织向行政机关申请行政赔偿时使用，那么，下面是本站小编给大家整理收集的行政赔偿申请书相关范文，供大家阅读参考。

委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)。

此致

____________(赔偿义务机关名称)。

申请人：__________。

____年____月____日。

附：1.书证______________份。

2.物证______________份。

3.证人证言__________份。

4.证人姓名：_________。

工作单位：_________。

住址：_____________。

委托代理人：海___，___律师事务所律师。

赔偿请求人因赔偿义务机关县公安局于200___年___月___日实施的违法行使职权的行为给我的合法权益造成的损害，现请求赔偿，具体请求是：

(1)赔偿宾馆因停业7天造成的经济损失10.5万元;。

(2)赔偿电话费、交通费、律师代理费共计2万元。

请求赔偿的事实和理由是：200__年__月__日，在本县新华大街6号赔偿请求人赵______开办的饭店内，因饭菜质量问题，食客刘__与赔偿请求人赵__发生口角并互殴。在场群众拨打110报警后，__分局巡察民警王__、陈__赶到现场，在处理过程中，王__、陈__嫌赔偿请求人的态度不好，便从墙上摘走饭店的工商营业执照和卫生合格许可证，让赔偿请求人一周后到县公安局解决。一周后，赔偿请求人来到县公安局，因食客刘____与赔偿请求人之间已互相达成谅解，故王____、陈____把两件执照还给了赔偿请求人。但请求人的饭店已停业7天，造成损失10.5万元。为此，赔偿请求人从律师事务所聘请律师，为自己讨回公道，共花去交通费、电话费、律师代理费2万元。

综上所述，赔偿请求人认为，县公安局巡察民警在处理因纠纷引起的民事案件中，本可以当场解决，但草率简单从事，违法超越行使职权，非法扣押赔偿请求人营业执照，导致饭店停业，造成巨大经济损失。为了维护赔偿请求人的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的有关规定，特向县公安局提出赔偿请求，恳请县公安局确认其扣押工商营业执照和卫生许可证的行为违法，并赔偿因此行为给赔偿请求人带来的经济损失。

此致

____县公安局。

委托代理人：海____。

____年____月____日。

行政案件提出赔偿申请书范本篇十一

1.令被申请人(具体的执行事项)。

2、支付本案诉讼费用_______________元整;。

3.执行过程中的全部费用由被申请人承担。

住所：________________电话：_____________。

案由：_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：_____________。

(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见，以及诉求)。

(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断，证明被申请人的议决或处理意见是错误的，申请人的诉求是合理的。)。

此致

__________________(被申请人单位)。

申请人：_____________(盖章)。

法定代表人：_____________(签章)。

__________年_____月_____日。

附：_________________。

本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

事实和理由：_________________。

申请人诉被申请人侵权纠纷一案，已经贵院审理终结，_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________号民事判决书已发生法律效力，但被申请人至今仍未履行搬迁义务。被申请人有(向法院提供被申请人的财产线索，以得执行)。

为维护申请人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特申请贵院依法对被申请人强制执行。

此致

____________________人民法院。

申请人。

_____________年__________月__________日。

行政案件提出赔偿申请书范本篇十二

被申请人：、男，生于1960年5月20、汉族、住址：

溪县塘坊乡塘坊村一社。联系电话：关于李xx擅自在公路建筑控制区内修建房屋一案的行政处罚决定以于2月21日送达，xxx未在处罚决定书规定的履行期内履行行政处罚决定，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三款规定，特申请强制执行。

事实与理由：

20xx年x月x日，xxx在渝巫公路451km+200m处公路左侧修建房屋，该房屋顺公路长12m，左前方(塘坊方向)退出公路边缘5.5m，右前方(县城方向)退出公路边缘1.6m该房屋基础已经形成。依据《中华人民共和国公路法》第五六条第一款，《重庆市公路路政管理条列》第二十三条第一款关于禁止在公路两侧建筑控制区内修建建筑物的规定，确定李本全修建的房屋为违法建筑。因此根据《中人民共和国公路法》第八十一条，《重庆市公路路政管理条列》第三十一条之规定决定：责令xxx于203月10前拆除修建在公路建筑控制区内的违法建筑物处罚决定书。

此致

巫溪县人民法院。

申请机关：

二oxx年月日。

附：1.立案决定表。

2.询问笔录。

3.现场看验笔录。

4.交通违法行为通知书。

5.违法行为调查报告。

6.行政处罚(处理)审批表。

7.行政处罚告知笔录。

8.处罚决定书。

9.送达回证。

10.重庆市公路路政管理重大案件集体讨论记录。

11.结案报告表。

行政案件提出赔偿申请书范本篇十三

尊敬的支行：

我是x县支行的一名内退职工，名叫，现即将到了正式退休的年龄。

本人从到内退前，所从事的是保卫工作，在本职工作上兢兢业业、热心，工作中从过任何大小事故，更有损支行形象的事情，并曾支行“先进工作者”的称号和州公安局“优秀民警”的表彰。

年龄的原因，加上身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，另一响应“精简机构，减员增效”的号召，于年月申请了内退，内退时享受的是科员的待遇。

从内退到现在，我身体状况已是一年不如一年，加上重病缠身，需要长期服药控制，开支的费用较高，爱人仅有几百元的退休补贴，虽能将就度日，但面对这日渐增高的消费，已感不支。在临退休前特向小小的请求，能否在考虑我的前提下主任科员的待遇退休。希望能看到我的，酌情考虑，表示衷心的感谢！祝身体健康，事业蒸蒸日上！

申请人：

行政案件提出赔偿申请书范本篇十四

委托代理人……（律师只写姓名、工作单位和职务。）

此致

____________（赔偿义务机关名称）

申请人：__________

____年____月____日

附：1．书证______________份

2．物证______________份

3．证人证言__________份

4．证人姓名：_________

工作单位：_________

住址：_____________

行政案件提出赔偿申请书范本篇十五

请求事项：

申请撤回申请人（本案原告）诉被申请人（本案被告）行政确认纠纷一案。

事实与理由：

申请人诉被申请人行政确认纠纷一案已由贵人民法院依法受理并开庭审理，现因申请人与被申请人及用人单位经过协商，达成庭外和解。申请人诉讼目的已达到，双方纠纷已解决。依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特申请撤回起诉，请予以批准。

此致

天津市xx-x区人民法院

申请人：xx-x

20xx年月日 1

申请人：陕西华声商贸有限公司

法定代表人：赵济先

委托代理人：赵伟、系陕西华声商贸有限公司经理 申请人与旬阳县房地产业管理局关于撤销《房屋所有权证书》一案诉至贵院，现请求撤回起诉，其理由如下：申请人与旬阳县房地产业管理局关于撤销《房屋所有权证书》一案，已于2015年12月20日诉至贵院。由于需要对本案相关证据予以补充，故向贵院依法申请撤诉，请法院准许。

此致

旬阳县人民法院

申请人：陕西华声商贸有限公司

2012年12月14日

法律咨询 qq793297364 刘律师

撤 诉 申 请 书

申请人：（申请人为公民的，应写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址；申请人为单位的，应写明单位名称、法定代表人或负责人姓名和职务）

被申请人：（参照申请人的写法）

原起诉（或上诉）案由：

撤诉请求与理由：

请予核准

此致

人民法院

申请人：（签名或盖章）

年 月日

二、说明

本撤诉申请书是民事、行政案件的原告（或上诉人）向人民法院撤回起诉或上诉时使用的文书。注意该文书应由原告（或上诉人）亲笔签名或盖章。

刑事撤诉申请书可参照使用，申请人为自诉人、刑事附带民事诉讼的原告人或刑事第二审案件的上诉人（包括被告人、自诉人以及刑事附带民事诉讼的原告人），而无被申请人。

请求事项：

申请撤回申请人（本案原告）诉被申请人（本案被告）行政确认纠纷一案。

事实与理由：

申请人诉被申请人行政确认纠纷一案已由贵人民法院依法受理并开庭审理，现因申请人与被申请人及用人单位经过协商，达成庭外和解。申请人诉讼目的已达到，双方纠纷已解决。依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特申请撤回起诉，请予以批准。

此致

天津市xx-x区人民法院

申请人：xx-x

20xx年 月 日 1

撤诉人：王______，男，_____岁，汉族，农民，住______县______乡______村二组。

委托代理人：曲______，______律师事务所律师。

王______诉______县______乡人民政府(______)___号文《关于拆除王______违章建筑的`处理决定》一案，于_____年_____月_____日诉至你院，现请求撤回起诉，其理由于下：

我与______县______乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案，已诉至贵院。经人民法院和委托代理人反复给我学习、宣传法律知识和《土地管理法》，我终于明白了法律规定精神，认识到了我自己的错误，认为______乡政府对我的处理是正确的、合法的，故向______县人民法院依法申请撤诉，接受乡人民政府的处罚，请法院准许。

此致

______县人民法院

撤诉人：王____________

______年_____月_____日

撤诉人：____________________________________________姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址。

，现请求撤回起诉。理由如下：

此致

________人民法院

撤诉人：________（名称）

______年______月______日

撤诉人：

诉______________字第______________号____________________________一案，于______________年______________月______________日诉至你院，现请求撤回起诉。理由如下：

此致

人民法院

撤诉人：

年 月 日