2023年重病人病程记录范文范本(实用9篇)

总结是对工作和学习的一种自我监督和评估，可以帮助我们发现不足，进行及时的调整和改进。用简练、准确的语言来概括总结的内容，使读者一目了然。小编为大家整理了一些精选的总结范文，希望对大家有所帮助。

重病人病程记录范文范本篇一

1、在病房护士长领导下及主管护师、医师业务指导下进行工作。

2、对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。

3、按病人的护理级别及时巡视病房，了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。

4、做好基础护理，坚持晨、晚间护理及出院护理。严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，积极配合抢救治疗工作。

5、认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。

6、随医生查房，了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

8、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人床头交接班。

9、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士和健康助理员工作，与配膳员及时沟通，、做好饮食管理。

重病人病程记录范文范本篇二

科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

1-2张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。

重病人病程记录范文范本篇三

昏迷在临床上属于危重症，患者主要的临床表现为：对外界的刺激没有反应或者是伴有病态反射;失去了对环境与自身感知力[1]。

其病情危重、发展较快速，所以要求急诊科的医护人员要争分夺秒给予抢救处理。

本文选取2012月―2012月我院收治急性昏迷患者32例的抢救护理措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法。

1.1一般资料。

我们选取2010年12月―2012年12月我院收治急性昏迷患者32例，其中：男18例，女14例;年龄在32―71岁，平均年龄为45.2±11.5岁。

疾病类型分为：急性的脑血管疾病19例;糖尿病并发症11例;酒精中毒2例。

昏迷程度分为：轻度17例;中度15例;重度2例。

1.2方法。

给予及时诊断：详细询问患者的发病原因、病史以及发病的情况，确定昏迷的状态。

尽快给予患者辅助性的检查，除常规检查血、尿常规外，对糖尿病患者要急查血糖;对慢性内科疾病患者要进行生化检查与影像学检查;对饮酒或吃药物的患者，对其排泄物与呕吐物尽快送检;对脑血管疾病患者，因我院的医疗设备及技术水平的不足，不能给予解决，要尽快转院处理。

1.3护理。

1.3.1急救期的护理：护理人员要立即给予患者测量血压、脉搏、呼吸、体温以及观察其瞳孔、神志等，不但要在患者临床表现中寻找线索，还要仔细询问陪同人员，以求能够做出正确判断。

加强呼吸道护理，患者取平卧位，并将其头部偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌物，要确保呼吸道畅通[2]，必要时可行气管切开。

快速建立起静脉通道，利于各种急救药品的输入。

另外要采送标本，为其临床诊断提供实验室的依据。

1.3.2昏迷期的护理：第一，急救之后，护理人员要做好患者整体的护理，减少或预防并发症的发生。

呼吸阻塞是致昏迷患者死亡的重要因素，其常见的原因有：呼吸道内分泌物的积聚;因缺氧使患者全身的肌肉处于松弛状态，舌根后坠，致呼吸道阻塞;昏迷患者易发生声带的吸气性痉挛;分泌物与呕吐物误吸，阻塞呼吸道[3]。

患者要取平卧位，并将头部偏向一侧，避免出现误吸与舌后坠现象。

第二，患者有痰时，要及时给予吸出，吸痰管要每次更换，预防合并感染。

对痰液黏稠的患者，要给予雾化吸入，吸入的药品根据患者具体情况而选择。

第三，定时有意识地对患者感官给予刺激，帮助其恢复知觉。

第四，加强皮肤护理，防止褥疮：指导家属给予患者定时按摩皮肤，对骨突出部位要使用垫气圈。

第五，眼睛护理：昏迷患者眼睛闭合不全，每日使用生理盐水对眼部清洗一次，覆盖眼罩[4]。

若患者有异常情况，要立即汇报医生。

1.3.3转院制度：对我院目前条件还不能给予救治的昏迷患者，经主治医师会诊，科主任同意后给予转院。

首先对患者给予积极的抢救处理，在病情允许的情况下进行转院，由我院的医生与护理人员护送达上级医院。

转院前要将途中可能出现的风险与家属讲解清楚，并让其签字。

2结果。

32例患者抢救成功28例，占87.5%，死亡4例，占12.5%。

4例死亡病例中，3例为转至上级医院治疗无效后死亡;1例病例为药物中毒，抢救无效后死亡。

在本院治疗的'患者19例均没有出现护理并发症，治愈出院。

3讨论。

急诊昏迷患者病情危急，病死率较高。

虽然大部分患者是因病情危重而死亡，但部分患者还有救治的希望，若争取抢救时机，还有存活的机会。

护理人员接触患者时间与医生相比，时间要长，大部分的观察都要由护理人员完成，所以在急诊科，护理人员在抢救中发挥的作用非常重要。

综上所述，护理人员在对急性昏迷患者抢救中，要积极的发挥主动性，运用熟练的护理操作技术与医生密切配合，能够有效提高抢救的成功率，也利于降低医疗纠纷的发生机率。

参考文献。

重病人病程记录范文范本篇四

记录缺乏真实性：

目前护理工作任务繁重，有的护士责任心不强，加上记录的意识也不强，搜集病历不认真，不深入病房询问病史，坐在护士站照抄医生病历或凭想象书写。

还有的护士为了应付检查等，迫于完成任务，只得马虎从事，而出现编造、添加记录、主观臆断。

主观臆断。

例如：病人出现辱骂护士、随便倾倒东西等现象，护士书写为“患者精神异常”，这是护士的主观判断，为错误的记录，护士应把患者异常表现真实记录，如“患者体温偏高”为主观记录，应描述体温测量的数值，“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写。

但在记录时应尽量避免使用无法衡量，摸棱两可的语言，没有参考价值。如：正常、病情相对稳定、高、低、尚可、一般情况好、未诉特殊不适、疼痛有所减轻等等语言来描述。

嘱托性语言较多。

如嘱其每2小时翻身1次，加强口腔护理、保持床单整洁干燥、加强患肢功能锻炼等。

仿佛没有护士在护理，让人觉得护士在给家属下护嘱。

记录简单，千篇一律。没有体现因人施护和因病施护，对不同病人不同疾病反映不出具体病情变化和个体差异，模式化套话多，反映不出具体问题，失去记录意义。

解决方法未体现。

如何为病人解决问题、病人主要病情的心理感知、病人知情权均未体现。如心梗病人和脑梗病人入院时护理记录相雷同。

连续性差，无动态观察记录。

如生命体征平稳，血压平稳，词语含糊。前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。

如患者拔除尿管小便不能自解、双乳胀痛、肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待。

护理记录与医疗记录不一致。

甚至相脱节。

尤其在临床表现、病情变化方面，抢救时间、病情描述，记录不严谨致使记录不一致，患者出现病情变化，医生未能及时处理，护士无法记录。

医生习惯将医嘱时间写为8am、4pm等而护士又未认真核对，及时纠正，导致开具医嘱的时间和执行医嘱的时间不一致，这与护士和医生的沟通不够，导致患者病情变化时间、用药时间、处理时间不一致。

护理动态过程总结少。

护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性少。

多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施，这种护理记录不能完全体现护理动态过程。

不能真正体现护理行为。

护理记录不能体现护理行为护理记录内容没有突出护理专业特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，造成与医疗内容重复，而护士实施护理措施后出现的护理效果以及观察到的病情在护理记录中又未体现，护理记录不能真正体现护理行为。

如：对腹腔穿刺的患者，护理记录中护士所描述的术中顺利，病情平稳，就不应为护士记录，因为护士并未参与手术，而护士对手术名称、时间、麻醉方式、麻醉清醒时间、穿刺局部情况、生命体征及注意事项等记录常出现不完整现象。

护理记录不全。

部分护士随时记录的意识不强，临时性护理记录不全，护士只是机械地按照规定中频次记录，对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录少或漏记，夜班护士出现此现象比较多。

如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出现恶心、心慌不适、烦躁，当班护士未做护理记录，只口头交待给下一班的护士，而在下一班患者突发呕血，这种情况说明了护理记录的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的医疗纠纷。

甚至次日补记，不能表现出实事记录。

护理记录连续性差：

我国大多数医院都存在护士缺编的现象，护士忙于治疗，顾不及对患者病情的观察和病历的书写，所以护理记录少记甚至没记，致使护理记录不完善。

要体现出护理的连续性，特别是上一个班次患者采用治疗和护理措施后而在下班次出现结果的，下一班要准确地记录患者的反应过程和变化结果，有时需要连续几个班次记录。

而部分护士只遵照规定的护理频率记录，没有按照具体的情况连续记录。

没有体现因人施护和因病施护。

造成这种现象的原因：

一是护士的业务水平低，找不到护理的重点；

二是护士过多地依赖陪护，没有去亲自观察；

三是只遵循疾病的护理常规，缺乏创新，造成一种疾病的护理记录基本上一致，体现不出病种差异和个体差异。

书写不规范。

字迹潦草，简化字缩写字，甚至涂改，刀刮现象，有的语法错误，逻辑混乱，应用非医学术语，口语化表达，随意性大。

如心三联、双克、继观、神清。

重病人病程记录范文范本篇五

l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采取的措施，尽力挽救病人的生命。

针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。

要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。

对特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。

满足临床抢救病人的需要。

1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。

2．危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。

3．遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。

4．对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。

5．对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。

遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。

应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。

急诊室抢救物品一律不外借，值班护土要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。(十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病员定期追踪随访，以利提高救治水平。

如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人，由医务处协调相关科室病人收治工作。

内容如下：

1．病员到院后处理是否及时?正确?2．组织是否得力?医护配合如何?3．抢救中有何经验教训?(十四)凡发生下列情况者，应严肃处理：

1．抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时机者。2．抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。3．听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。

4．在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。

文档为doc格式。

重病人病程记录范文范本篇六

1.参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2.参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3.负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4.负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。

5.负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

6.负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。

7.负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。

8.负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。

9.参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。

10.协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。

上班时间：8:00—11:30；14:00—17:30。

重病人病程记录范文范本篇七

近日，一则发生在武汉大学中南医院“医生抢救时剪坏病人衣服遭索赔”刷屏业内朋友圈。患者父亲向救治儿子的医院索赔1500元，后在民警的调解下，患方获赔1000元。而这笔钱，是由最初参与抢救的急诊科医护人员凑的。

记得数年前，南京鼓楼医院护士陈星羽被患者家属暴打致残事件发生时，在报社做记者的朋友问我：“伤医事件屡屡发生，医患关系如此紧张，你是怎么来看待这个问题的?”

说实话，我当时真不知道该如何来回答她，因为我知道，导致伤医事件的诱发因素是多方面的。

想想自己，做了30多年护士，没有遇到董安庆、袁亚平一样的无良家属;没有遭遇因抢救将患者衣服剪掉而被家属索赔，也是幸运。但在临床这多年，奇奇怪怪的事情，也是遇到不少。

由于我所在的神经外科急危重症病人多，往往是病人还没来得及安置到床上，就已经昏迷或是不行了。但凡抢救病人，都得将病人的衣服剪掉，如若有陪属在场，衣物由陪属处理;如若是没有陪属的无名氏，便将剪掉的衣物存放到垃圾袋，搁置污物间，一般保存3——5天。贵重物品如证件、手表、银行卡、现金等，现场两人以上清点，交由我保管，待联系到家属后，交由家属并签署收到条。

记得有一年的大年初一，一大早，有一无名氏车祸伤病人由急症转入到我们神经外科。病人深度昏迷，一侧瞳孔散大，生命岌岌可危。在给他剪去外层血衣时，我发现他的内衣都是崭新的，内裤红色且带福字，想必是他的本命年，由此可以断定，患者是本地人。

我与同事，翻遍他的衣兜，也没找到什么身份证件，仅有一部手机。按着手机存储的号码，我一连拨通了5个联系人电话。大过年的，一听我是医院的，都立马扣掉电话，以为是诈骗，再打都不接了。好不容易接通了第6个人的联系电话，我依旧是自报家门，亮明身份，恳请他不要急于扣掉我的电话，我急着寻人，寻找机主的家人，因为他真的出了车祸，现在医院抢救。还好，病人的这位远在老家威海过年的朋友，不多会，就帮我联系上了机主的家人。

病人因病情太重，未能抢救过来。而患者带血的衣物，已被保洁员收走，送到了垃圾场。家属没有追究什么，因为我们已经尽了全力。

“医院是花钱看病的，既然花了钱，就属于消费行为。我就是消费者，医生治不好我的病，必须赔钱;工作中有疏忽，必须赔偿;人没救过来，必须偿命。”有些人，总是这样认为。他们把看病，当做是商品交易。

多年前，我还在临床一线的时候，曾遇到过这样一位患者。她因高血压脑出血破入脑室入住到神经外科，把看病当做是商品交易。

数日后，病情稍稍稳定的她突然闹着要出院。按着流程，家属在告知书上签署“自动出院。”就在他们签署自动出院的当日午时，家属到护士站很不客气地说：“你们的输液架掉下来砸着病人头了，现在病人头痛厉害，快喊护士长来看看咋处理?”

值班护士告知我此事，我立马到病人床前看了看，躺在病床上的xx病人，除了右侧额部有一点点红晕外，别的也没什么?可家属不让了，非要我给他个说法，要求给予赔偿，否则就不出院了。

我清楚地意识到，麻烦来了，我们被赖上了，因为出事时，医生、护士没有人在现场，输液架咋掉下来的，谁也没看见，临床的病人家属也没注意到，没有证人，这事便扯不清了。反正，病人是在医院的病房里，被掉下来的输液架蹭着了，家属闹着要索赔，而我们又不能无原则的给钱。闹腾了一个下午，家属拿不到他想要的赔赏，便弃患者而去，联系电话自然是打不通了。

躺在病床上的患者，因右侧肢体偏瘫，已经办理了出院的她，连翻身都不能，更不用说大小便了，得派专人看护她。

病房里那么多的重病人，白天还好，晚上，值班护士少，忙着抢救病人时，谁还有时间去顾及她。没办法，我只好给她请了位护工，费用自然是我们掏了。就这样，患者还是配合着家人在病房里闹自杀，好给我们施加压力。

其实，患者自己也明白，她的男人压根就不想给她治了，出院回家是等死。这么一闹，即便是拿不到赔偿钱，至少可以免费得到治疗。他们很清楚，将病人弃之在医院，我们不得不管，也不能不管。

病人在我们科住了50多天，家属始终没有露面。除了治疗，病人的吃喝拉撒，全由我们承担。有几次，我电话联系到了病人的男人，他竟然跟我说，他与病人没领证，我找不着他。

后来，在我的感召下，还是病人自己告诉了我他弟弟在xx单位打工，因她离家多年，没有弟弟的联系电话。我通过公安的朋友，辗转找到了病人的弟弟。后经协商，病人的男人跟我们索要了10000块钱，接病人出院了。

一年后，我在7路公交站等车，迎面走来一位腿脚不便的中年妇女，她走到。

我跟前喊“护士长!”我愣了半天，想不起她是谁?直到她报出自己的姓名，我才认出她。

真没想到她会是现在的样子。瘫痪在床上的她，居然能下地走路，还能在大街上游逛。她告诉我说：她的右腿还是一瘸的厉害，右上肢还是不能动。她说，她曾去过我在的病房看我，一次是我在护士站，另一次是我领着护士进病房，她站在不远处，木敢上前跟我打招呼。

我知道，她还是有良知的，只不过当时的情况，她自己确实是无能为力，只能任凭她的男人摆布。

我问她，去都去了，干嘛不到我办公室坐坐?她说，她不好意思。当年，她躺在床上动不了，我每天去给她送吃的，还雇人照顾她，走时，她男人不但不感激，还跟我们要了钱，她哪有脸再见我。在她男人也生病住院后，她才偷偷地看我。

我问她，你男人咋了?她说，脑梗了，后遗症比她还严重，生活一点都不能自理，都是她在照顾他。

我说，那你一定是跟人家领证了。她说，出院后就领了。

傻傻的女人，善良的女人。在她健康的时候，她街头做小菜帮衬着男人拉扯孩子、照顾老人;在她脑出血偏瘫了的时候，男人怕花钱，签字要她自动出院;在她躺在床上不能动的时候，男人说，他们没有领证，没有婚姻契约，我们找不着他。当男人也瘫痪在床了，女人便有了契约，得照顾男人的下半生。

之前，曾写过一篇博文《悲哀的女人》。

悲哀的女人。

文/翟慎晔。

女人的左臂，刻满了爱字，不用问，就知道女人是个有故事的女人，曾经的过去，一定轰轰烈烈。

女人说，10多年前，她疯狂地爱上一个比她大13岁的男人，为了这个男人，她不顾家人的反对，义无反顾地与这个男人走在了一起，左臂上，一刀刀刻出的爱痕，就是见证。

当时，离异后的男人，上有70多岁的老母，下有半大不大的儿子，女人既要帮着男人照顾老人，还要帮着男人带教孩子，每天还得起早贪黑的外卖凉拌小菜，在经济上帮衬男人。10多年后，已步入中年的女人并没有从男人那里得到一个完整的家，女人和男人之间的关系缺乏一纸契约。于是，女人想找一个归宿，认识了第二个男人。

女人说，第二个男人，是个生意人，做什么她不清楚，只知道他陕西老家有老婆孩子。男人对她很好，经常去她的小吃摊帮忙。他们背着第一个男人偷偷约会，已经在一块两年多了。女人说，她愿意等着他，等着他回老家办理手续。

有一天，女人因为高血压，突发脑出血，右侧肢体偏瘫被第二个男人拨打120急送到医院。当第一个男人在家里接到电话赶到医院时，问的第一句话是“女人是否还能恢复?”。

女人住院第五天，第一个男人，女人曾经为了他，自己用右手在左臂上，血淋淋地一刀刀刻下爱字的那个男人走了，没有给女人留下一分钱的吃饭钱，没有给女人留下联系外界的手机，一走了之，再也没有回来过。

躺在病床上的女人，右侧肢体偏瘫后的女人，把希望和期盼放在了第二个男人身上。女人说，他们曾有过海誓山盟，他愿意为她做任何事情，他之所以没来看她，是怕遇到第一个男人。他走了，不管她了，他不会丢弃她，女人坚信，他一定会来，只要拨通这个电话，告诉他，他已经走了。

电话拨通后，第二个男人果真来了。女人对男人说，等你等的好辛苦。男人很细心，如女人说的那样，对女人很体贴，他打来开水，给女人擦洗，问女人想吃什么，他去买。女人攥着男人的手不放，她怕放了，男人就再也回不来了。

没过几天，第二个男人也不来了，拨通他的电话，他说有人警告过他。再后来，电话关机。

女人很可怜，女人也很善良，她固执地认为，第二个男人一定是出事了，要不然他不会不来。

曾经的时候，第一个男人的前妻生病住院，都是女人在照顾。女人手很巧，烧一手好菜。女人很勤劳，每天一大早，都是一个人去菜市场采购，一个人顺菜，一个人守摊。女人很傻，她每天的小菜营业额收入在500——600元，可晚上回家后，她都如数交给男人。男人只管点钱，女人呢，就抽这个时间出去约会，而在家的男人从不过问女人去了哪儿。

有人说：“没有患者的一念之善，就没有医者的奋不顾身;没有医者的一念之善，也就没有患者的劫后余生。”医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险，缘于对生命的敬畏，对人性善良的笃信。在医生捧出一颗热心时，请社会不要冷眼相对，请报以温暖和珍惜。

记得在我们搬入北病房楼之前，我在办公室接待了一位在我看来不是一般的患者家属，确切点说，是一位知识女性，在职时是位局级领导。之说以要和她交流，是她极不信任我们的护士，每天晚上，她都贴在重症室门上，听里边的动静，如果她听不到吸痰、叩背的声音，就认为护士没有尽心管她的病人。想与她沟通一下，解她心中疑惑。

将近一个小时的沟通交流，基本上是我在听她述说。她的语气很柔，声音很细，让你觉得她很有诚意。她说，认识我，是如何如何高兴，我对她的帮助和关照，她不知道怎样来报答。对我的同事更是赞不绝口，她说她感恩我们每一位护士，会永远记得我们的恩德，是我们把她的亲人从死亡线上拉了回来。我跟她说，有些方面我们可能做得还不够到位，希望她对我们的服务提出批评指正，以便我们改进。”

她一连说了三个“没有的，没有的……”。说你们都做得很好了，我很感激的。后来，当说到患者的经济现状，她的难时，她抱着我哭了。60多岁的人了，哭得让你很有些心动。那一刻，我丝毫不怀疑她的诚意，我被她说的眼圈红红，鼻子酸酸。可是，就是这样一位让我觉得很感动，高素质的知识女性，居然在走出我的办公室不多会，便去匿名投诉了我们。

投诉是每一位患者家属的权利，但她投诉的理由是她的病人是特级护理，却没有享受到特级待遇。是想，她的病人，入住在神经外科icu病房，特级护理何谈享受得到享受不到。还说她的病人在住院期间，我们护士什么也没给她的病人做，还收了她的护理费，要求医院给予退款。

要知道，患者因高血压脑出血由外院转入，在我们重症监护室抢救了10好几天，而我们的重症监护病房，实行的可是24小时无陪护管理模式。

事隔多年，在朋友孩子的喜宴上，我们俩不期而遇，被安排到了同一张桌子。在朋友介绍我们时，我一眼认出了她，想必她也认出了我。看得出，她有些尴尬，毕竟她做的事不是很敞亮。本该是极好的医患关系，因为她的病人，在我们的努力下，康复的很好。如今，我俩同坐一桌，却形同陌路。

的确，在这个世界上，有很多东西都是可以讨价还价的，唯独人的生命不能。你花钱可以买来你喜欢的任何东西，但你的生命和健康是花钱就能买来的吗?如果把看病当成商业交易，像去商店一样，这东西我买了，过后我发觉是花钱买的，不行，你得再赔给我。

“今天是为救人衣服剪了要赔，明天就是为抢救衣服给人搞脏了都要赔。畸形的关系，扭曲的关系，是谁纵容了这样的关系?谁宠坏了这样的患者?”

中国有句老话：破财免灾。还有一句话，不义之财发不得。你要了钱，也便要了灾。不是吗?有多少医闹病人，不是拿到钱后，又回到了医院吗。

一位将衣服看的比孩子命都重的父亲“一码归一码，医院是有偿服务，工作中存在失误就应该赔偿”不知道这位父亲有没有想过：你种下的前因，终究是会结果的?你将医患关系，变成了赤裸裸的金钱交易。

“我从不否认医院是有偿服务，但是，在利益与金钱之外，还有道德，还有伦理，还有我们作为万物之灵应有的仁义、善良和温情，或者说：人味儿!”

没有亲临过急救现场的人，根本无法想象，我们的医护人员，在危急情况下，面对脆弱的生命，是何等的争分夺秒，全力以赴。我之前一同工作的几位老主任，在我们一同抢救病人时，他们好多次都是口对口地为病人做人工呼吸。当然，在抢救病人的同时，医护人员有义务保管好患者的财物。但在特殊情况下，生命与衣物相比，真真是微不足道。

我一直都相信因果。大概是09年吧，64岁的柴某因车祸伤及头部，入住到我们科。

肇事车主将柴某送往医院后便不见了踪影，柴某女儿赶来后，除了在病房里哭哭啼啼跟我讲他们家的境况，一点也看不出着急的样子。

我说你父亲这种情况应该不会，劝她还是去跟肇事方好好协商，让肇事方给凑点医药费。没想到，她从我的办公室走出去，就没再回到他父亲的病房。

柴某一个人躺在床上，由于额叶有挫伤，躁动厉害，好几个人都按不住。打电话给他女儿，关机。

逐级上报，领导也没辙，只好请来护工24小时看护，病人的一日三餐自然又得我们医护人员承担。

20天过后，柴某的女儿仍旧不来露面。手机，一直不通，于是，我就给她发信息。告知她，她的父亲是胃癌晚期，剩下的日子不会很多了，我虽然很同情她，但也很可怜她，希望她看到我的短信后过来，那怕端口水给她父亲喝，也算尽尽孝心。

柴某的女儿还算是一个有良知的人，她在看到我发给她的信息后，当晚就给我回了电话，电话那端她哭了。她说：“姐，我实在是没有办法啊!我没有钱交父亲的住院费，也没钱给我爸买饭。等我把官司打完了，欠医院的钱，还有你买饭雇人的钱都一并还上。

柴某康复后，我通知她女儿来接柴某出院。记得是从急救中心给她要的救护车，把他们父女俩送回了家。

后来知道，柴某的官司没有赢，因为他父亲涉嫌碰瓷，好像还不是第一次。

柴某癌症晚期，妻子双目失明，儿子先天智障，女儿丧偶还带个10岁的孩子，一大家子得吃饭，没有生活来源，只能去铤而走险，差点把命搭上。这不是因果又是什么。

《太上感应篇》说：一切不好的结果都是我们自己的不对前因所感召来的结果，相反一切好的回报都是因为我们种下的善因所收获的善果。

重病人病程记录范文范本篇八

xx年，在各位上级英明领导下，自己逐渐得到成长，在这一年当中，自己主要做了以下几方面工作：

一、思想上始终与xxx保持一致，服从领导，团结同事，爱岗敬业。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“严谨、科学、规范、有利”的原则，为每个透析病人制定个体化透析方案，积极做好透析病人思想工作，帮助透析病人树立生活信心，使其保持乐观、豁达的人生观、价值观，尽可能提高每位透析病人的生活质量。

二、在上级领导下，认真学习，勤于总结，xx年5月参加北京市血液净化规范化管理及基本知识培训，xx年6月参加医院电子病历使用方法培训，严格遵守北京市医保中心相关规定，尽可能满足每位透析病人用药需求，作为一助参加锁骨下静脉穿刺置管及动静脉内瘘手术。积极做好血液透析管理系统登记，顺利通过xx年北京市血液净化质量控制和改进中心验收。

三、不断加强自身学习，紧跟医学时代发展，每周参加医院继续教育课程，xx年9月通过国家执业医师资格考试医学综合笔试，取得执业医师师资格。

四、现在医学技术日新月异，作为年轻医师，我将刻苦学习、不断总结、与时俱进，学习掌握更新更好的医疗技术，造福患者、造福社会。

五、肾内科的业务工作量继续上升，年专家专科门诊量达35033人次，同比去年同期增长46%，血透人次增长，腹透置管例数增长，腹透随访人数增长，肾移植随访人数增长。在认真开展五月份优质服务月，“加强晚查房”的同时，大力支持了手足口病的防治和抗震救灾。crrt发挥重要抢救危重病人作用，全年共抢救危重病人1116人次，明显提高了佛山市一院危重病人的抢救成功率。

科研方面也获得丰收，获佛山市科技成果进步三等奖1项，1项科研新成果达到国际先进水平，5篇论文参加中华医学会肾脏病分会xx年会壁报展览并有1篇获得优秀壁报奖。肾内科之所以取得这样的成绩，与孔耀中主任正确的领导和全科人员奋力拼搏、共同努力是分不开的。

院党委刘永耀书记对肾内科所取得的成绩给予了充分的肯定，指出人要有三情，对社会、医院要有“恩情”，对同事、病人要有“感情”、对工作、事业要有“激情”。鼓励全科人员继续努力，再创佳绩。

重病人病程记录范文范本篇九

急、危、重病人的抢救。

保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。

凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，并留有医院领导、主管医生、家属的签字，交家属和医务部各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，最好有第二个人复核后，再行注射。抢救时所用药品的空瓶，抢救结束后，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。