医疗机构预防性体检申请书范本 医疗机构预防性体检申请书范本下载(5篇)

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精选医疗机构预防性体检申请书范本一

签约地 ：上海市杨浦______区_______

甲方(买方)：上海市杨浦区中心医院 乙方(卖方)：上海汉雅医疗仪器有限公司

1、甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，在平等互利、协商一致的基础上，买方同意向卖方购买同时卖方同意授予买方以下设备(以下设备器械均简称设备)：

设备名称 规格型号 品牌 原产地 数量 单位 报价 成交金额

床边监护仪 pm-9000express 迈瑞 中国深圳 4

合计成交金额(大写)： 万 仟 佰 整(rmb)

本合同若有详细的双方签字的配置清单，请详见附件。

2. 设备的交付期 乙方在合同生效的____天内向甲方交付上述设备，逾期将按照第7条规定执行。

3. 设备运输、安装和验收

3.1乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场,并承担设备的运费、保险费等费用，装卸费由____乙方___承担。

3.2甲乙双方对设备进行开箱清点检查验收，如果发现数量不足或有质量、技术等问题，乙方应在______天内，按照甲方的要求，采取补足、更换或退货等处理措施，并承担由此发生的一切损失和费用。

3.3设备到货后，乙方应在接到甲方通知后_______天内安装调试完成。

3.4甲、乙双方在符合国家相关技术标准的基础上，根据合同的技术标准(见附件)进行技术验收，验收合格后，双方在甲方《验收合格单》上签字确认。

4.付款方式

甲方在合同生效后_____内先以____方式预付货款_____%计_______;安装调试验收合格正常使用后以______方式付货款的______%计_______，在 两个月后、三个月内 付清。

5.伴随服务

5.1乙方应提供设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等，这些文件应随同设备一起发运至甲方。

5.2乙方还应免费提供下列服务：

设备的现场安装和调试

提供设备安装和维修所需的专用工具和辅助材料

乙方应派专业技术人员在项目现场对甲方使用人员进行培训或指导，在使用一段时间后可根据甲方的要求另行安排培训计划。

6.质量保证及售后服务

6.1乙方应保证所供设备是在__________(年月)后生产的全新的、未使用过的，并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。如果设备的质量或规格与合同不符，或证实设备是有缺陷的，包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方应在接到甲方通知后7天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分，其费用由乙方负担。同时，乙方应按本合同规定，相应延长修补或更换件的质量保证期。

6.2乙方应提供保修期_______月，保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算，保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上，如达不到此要求，即相应延长保修期。

6.3报修响应时间_______小时，到场时间_________小时(不可抗拒力量下除外)。

6.4保修期满后，人工费为单次故障不高于______元，年度定期预防性维护保养次数，不少于_______次。

6.5乙方负责设备的终身维修并应继续提供优质的服务，储备足够的零配件备库，保修期满后，以__________的优惠价供应维修零配件，消耗品的供应应由双方另设协议决定。

7.索赔条款

7.1 如经国家食品药品监督管理局检验确认货物不符合本合同约定，买方有权选择下列方式之一要求卖方进行补救：

7.1.1同意买方退货，并将全额货款偿还买方，并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。

7.1.2按照货物的疵劣程度、损坏的范围和买方所遭受的损失，将货物贬值。

7.1.3调换有瑕疵的货物，换货必须全新并符合本合同规定的规格，质量和性能，卖方并负责因此而产生的一切费用和买方的一切直接损失。

7.2如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务，甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法，延期交货和延期服务的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五(0.5%)计收，直至交货或提供服务为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五(5%)。一周按7天计算，不足7天按一周计算。一旦达到误期赔偿的最高限额，甲方有权终止合同。

7.3乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。

8.争端的解决

双方如在履行合同中发生纠纷，首先应友好协商，协商不成，双方均应向合同签订地法院起诉。

9.合同生效

9.1 本合同在甲、乙双方签字盖章后生效。

9.2 本合同一式____份，以中文书就，甲方执叁份、乙方执壹份，具有相同的法律效应。

10.合同附件 合同附件是合同的不可分割的组成部分，与合同具有同等法律效力。

10.1配置清单 设备的配置清单

10.2技术标准 投标文件的技术响应 设备技术说明

11.特别约定 _______________________________________________________________________

甲方： 乙方：

(盖章) (盖章)

甲方法定代表人或授权委托人 乙方法定代表人或授权委托人

精选医疗机构预防性体检申请书范本二

同志们：

今天再次召开全市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作会议，是按照xx书记批示精神和xx市长的要求，召开的一次重要会议，目的就是从操作层面上对全市防控形势进行再研判，对各区县、各部门防控职能进行再明确，对全市防控工作开展进行再动员、再部署。

刚才，x主任通报了全市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作有关情况，可以看出，各级各部门作了大量富有成效的工作，但决不能掉以轻心，心存侥幸，要进一步提高政治站位，严格落实防控责任，确保人民群众度过一个健康祥和的春节。下面，针对疫情防控工作，我强调几点意见。

第一，要充分认清严峻形势。这次新型冠状病毒肺炎疫情来势汹汹，当前又正值春运期间，返乡人员流动密集，全市防控新型冠状病毒疫情任务艰巨，形势不容乐观，主要体现在三个方面：

（一）疫情发展态势不容乐观。一是我市报告疑似病例1例。刚才通报中指出，我市xxx医院报告x例输入性疑似病例，目前正在进行实验室检测。这起疑似病例的出现，标志着我市防控工作从备战状态进入战斗状态。二是全国防控形势升级。全国确诊病例激增。截至x月x日24时，这个数据已经增加至国内xx个省（区、市）确诊xx例，死亡xx例；较前一日分别激增xx例、x例；涉及省（区、市）增加xx个。目前武汉市自2020年1月23日10时起，全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；机场、火车站离汉通道暂时关闭。我市1月x日x点x分也报告x例输入性疑似新型冠状病毒肺炎病例，虽然第一次病毒核酸检测阴性，但也提示我们必须高度重视，不能放松警惕。三是疫情传播性质进一步明确。专家认为，在传播方式上，可以肯定存在飞沫传播，几乎可以肯定存在接触传播，尚不能确定是否存在空气传播；具备人传人能力，已发现医疗机构传播、社区传播，病毒存在变异的可能，疫情存在进一步扩散的风险。其他省市，也出现了医务人员感染情况，防控形势严峻。

（二）社会恐慌氛围不容乐观。随着疫情的快速发展，我市群众的恐慌心理也逐步显现。从市卫健委搜集的舆情信息来看，1月x日x时至xx日x时，新型冠状病毒疫情涉及舆情信息多达xx余篇，较前一日的x篇，增长超过十倍。从市热线办关于新型冠状病毒疫情相关咨询求助量来看，1月x日x:00—2020年1月x日x:00，热线共受理市民反映新型冠状病毒相关问题xx件，较前一日激增xx件。关于xx出现确诊病例、疑似病例等不实消息在一些网站、微信等各类载体传播。口罩等防护用品在零售药店脱销。市民迫切希望官方及时公布疫情动态，以有序有力的防控措施保障市民安全。

（三）当前客观形势不容乐观。一方面群众防护能力不高。虽然群众对于当前疫情有了一定认识，但鉴于病毒存在变异的可能，再加之我们整个社会面的宣教工作、排查工作、指导工作在深度和广度上还远未到位，群众的防护意识还比较差、防护能力还不强。另一方面春节春运节点已然到来。虽然有疫情肆虐，但返乡出游人流交织，群众性集会活动增多。从公安大数据和大情报平台实名制轨迹、火车订票、民航订票等信息分析，得出1月x日至1月xx日，经武汉乘铁路和飞机来x人员就多达xx人，重点群体防控压力巨大。

对此，大家一定要站在讲政治、讲大局、讲稳定的高度，真正警醒起来、迅速行动起来，各司其职、严阵以待，以战斗状态投入到防控新型冠状病毒肺炎各项工作中，切实维护群众健康权益，切实保障社会稳定。

第二，要切实加强组织领导。市里已经建立起xx市长任组长，x部长、我和x市长任副组长，有关部门主要负责同志任成员的领导小组，领导小组办公室设在市卫健委。领导小组各成员单位主要负责同志要亲自抓负总责，把各项防控处置措施落实到位。区县、街镇、社区（村）都要成立由主要负责同志任组长的疫情防控工作领导小组，严格实行各级“一把手”负责制，按照属地管理分级负责的原则建立工作机制，各负其责、协调配合，做到区县包街镇，街镇包村居，形成从上到下、从下到上的防治网络。要落实责任，卫生健康部门要发挥好牵头部门作用和专业技术优势，成立工作专班，统筹做好疫情监测、医疗救治、后勤保障、综合督导等工作；公安部门要加强社会治安管控，严厉打击涉疫情的违法犯罪活动；市场监管、农业等部门，要加强农贸市场管控，重点加强对农贸市场动物屠宰规范化管理；铁路、民航、交通运输部门要做好旅客及相关人员信息登记等工作，协助做好密切接触者的追踪与管理，对来自疫情地区的人员要密切监测，一旦发现有可疑之处，要核查到位，并采取应对措施；文旅部门负责对旅行社组织的旅游团队及人员做好宣传、登记、观察工作，协调集中留观人员居住场所；宣传部门要把握宣传报道口径，确保正确舆论导向，配合相关部门做好新型冠状病毒防控宣传教育，提高市民自我防范能力；发改、教育、工信、财政、商务等相关部门要结合各自职能，做好疫情防控各项工作。

第三，要做好医疗救治准备。全市各级各部门各单位要盯紧疫情发展变化，周密制定方案预案，充分整合救治资源力量，针对性落实各项救治措施。卫生健康部门要通过适当方式向武汉等地了解情况，进一步完善医疗救治方案。各级疾控机构、医疗机构要加强流感样病例和不明原因肺炎等相关病例的筛查和分析，密切跟踪疫情变化，科学研判疫情发展趋势，对疑似病例和确诊病例的密切接触者实行隔离医学观察，对出现异常临床表现者，及时转运至定点医院进行诊断治疗。各级定点医院要成立医疗救治专家组，备齐备全救治药品、医疗器械和防护用品，加强实战演练和专业培训；对口罩等防控肺炎医疗用品、120救护车，要保持货量、车辆充足，严格价格监管，对囤积居奇、哄抬物价等扰乱正常市场秩序的行为，依法给予严处；要开通病人“绿色通道”，确保病人不会因为没钱等不到第一时间救治；要强化医务人员防护，严防院内感染事件发生。

第四，要突出抓好关键环节。一方面，强化重点人群管控。前面说过，经过公安部门排查，1月x日至1月xx日，经武汉乘铁路和飞机来x人员就多达xx人，公安部门已经连夜分解到各区县。各区县要切实履行属地责任，依托街镇、基层社会组织，一家一家落实，一个一个查实，准确了解每个人的身体健康状况、居住地址等详细信息，对于没有发热症状的做好台账登记，并依托基层医疗卫生机构实行居家隔离、定期随访；对于确有发热症状的，要通过120急救车转运至二级以上医疗机构发热门诊就诊，根据实际情况进行留验、留观、救治、隔离等处置，将武汉来x人员排查信息作为区县工作信息的重要内容每日下午3点前要报送至领导小组办公室。各区县也要从细从实，务必做到辖区人员疫情排查的全覆盖。另一方面，强化重点场所防控。火车站、机场、长途汽车站、高速出入口是重要的输入关口，机场、高速、铁路管理部门对于来xx乘客体温监测负有直接责任，必须切实做好；要持续完善应急预案，会后立即将大型红外线测温仪配置到位，同时配备足量的手持测温仪；要强化车站、机场医疗机构、隔离场所的建设，加强医务人员配备培训，根据规范完善相应设备设施。要精心设计好当前紧急状态下旅客测温这一关键环节，将测温环节前移到来xx旅客乘车、乘机环节，增加乘务人员进行温度测量工作，或者启动乘客发热自主申报工作，减轻到站集中测温压力；要及时将乘客体温监测情况反馈属地疾控部门，确保来xx乘客体温监测一个不漏。要建立应急救援队伍，如果发现疑似疫情出现，能够立即送往医院留验、留观、隔离以及治疗。商场、医院、公共交通工具等人流密集场所也是疫情防控的重点场所，相关部门也要因地制宜落实重点场所和公共交通工具的通风、消毒、测体温等必要措施。另外，高校等相关部门也要做好节后学生返校疫情防控工作。

第五，要切实做到群防群治。近年来，我们成功应对了h7n9、中东呼吸综合征、埃博拉出血热等重大疫情，充分证明了传染病联防联控工作机制的科学性和有效性，形成了宝贵的实践经验。今天的到会部门，都与此次疫情防控工作密切相关，要积极借鉴成熟经验，围绕防控工作重点领域、关键环节，各负其责，互相补位，强化风险评估、信息通报、协调联动、资源共享等各方面配合，提升协作处置效能，形成工作合力，以最快速度、最大力度构建我市疫情防护网。市、区县、街道、村居之间的联防联控机制要无缝对接，形成横到边、纵到底的防控体系，全力保障群众健康和社会稳定。

第六，要切实做好宣传教育工作。从咨询途径上，要利用好市民服务热线这一渠道，配强配齐专职人员，会后立即建立热线疫情咨询专席；根据市民咨询热点和疫情防控需要，实时更新热线知识库，培训热线接线人员；要完善来电人、接线员、疾控专业人员的三方通话机制。从手段上，我们已经设立了市级3家、区县级12家定点医院，全部二级以上医疗机构均设立了发热门诊，在此基础上要多设计简洁明了的就医流程图并通过两台一报（xx电视台、xx广播电视台、xx日报）权威媒体，在每日的12点、17点经领导小组办公室审定后发布，让市民可以根据自身情况迅速了解出现发热情况后的处置流程、就近接诊机构等信息，做到遇事不慌、有条不紊。

我就讲这些，谢谢大家！

精选医疗机构预防性体检申请书范本三

1、全院各科室所需用的医疗器械、仪器、设备均由医疗设备管理委员会和院领导审批后，交设备科负责采购、供应、调配、管理和维修，并由该科监督其维护和保养。

2、各科室所有的医疗器械、仪器设备必须一律造册登记，千元以上或进口的贵重设备，要建立技术档案，制定出详细的使用操作规则，严格执行一械一卡一档，专人使用、维护和保养制度，一般常用的医疗设备要建册登记，专人或兼职保管，如违反操作常规造成器械、仪器的损坏、变质，应视情节轻重追究责任并予以处分。

3、各科需新添的贵重器械、仪器设备，必须由科室负责人填写申请单，报设备科审查后做出意见，提交医疗设备管理委员会论证和院领导审批，由设备科会同购置科室、财务科一起集体参与谈判，方为生效。一般常用的器械设备，由科室申报计划，设备科按计划进行采购供应。不准科室或个人私自购置器械、仪器设备，违者财务科拒绝付款。如强行购置造成经济损失，视其情节轻重对当事人及科室负责人追究经济责任。

4、需要维修的器械、仪器设备，应填写维修申请单报设备科，由设备，科组织维修，如器械未发生故障而擅自停机、停产造成的经济损失，应由科室负责经济责任。

5、报废的器械、仪器设备，由科室负责人填写报废申请单报设备科，由设备科派员鉴定属实，报院医疗设备管理委员会和领导批准后才能报废。经批准报废的设备，由科室送交设备科入库保管。

6、各科室领取新添的器械、仪器设备，若无客观原因，一个月内应投入使用，否则，科室负责人要向院领导写出书面检查，并视具体情况给予经济处罚。所有投入使用的贵重器械仪器设备，必须建册登记工作量，以备考查。

7、申报维修的器械及仪器设备，必须由科室负责清洁工作，否则，维修人员有权拒绝维修或退回科室，如科室拒不执行，由此造成的一切后果，设备科有权追究科室负责人和保管人的责任。

8、大型进口的贵重仪器，到了保养期科室应安排保养，否则，机构损坏造成的损失，应追究科室负责人和保管人的责任。

精选医疗机构预防性体检申请书范本四

定点医疗机构服务协议

甲 方：某某市农村合作医疗管理委员会办公室

乙 方：

第一章 总 则

第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条 甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章 医疗服务管理

第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条 《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

第三章 诊疗项目管理

第十六条 合作医疗基金不予支付项目：

(一)医疗服务项目类：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类：

1、各种自用的保僵按摩、检查和治疗器械。

2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

3、电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

(四)治疗项目类：

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他：

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

(一) 就(转)诊交通费、急救车费;

(二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;

(三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;

(四) 膳食费;

(五) 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

第四章 药品管理

第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

第二十二条 乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

第五章 费用给付

第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

第二十五条 医疗费结算

一、结算办法

(一) 门诊医疗费结算办法

门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

(二) 住院医疗费结算办法

甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

二、结算依据

(一) 《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

(二) 《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

(三) 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

(四) 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

第六章 惩 处

第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

(一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;

(二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;

(三) 利用职权开搭车药、回扣药品的;

(四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

二、截留病人不及时转诊延误病情的。

三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

第七章 争议处理

第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

第八章 附 则

第三十条 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。

第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第三十二条 合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方： ___________

乙方： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

精选医疗机构预防性体检申请书范本五

甲方(用人单位)名称： 地址： 法定代表人(主要负责人) ：

乙方(劳动者)姓名： 性别： 年龄： 现住址： 身份证号码：

根据《中华人民共和国劳动法》有关规定，甲乙双方在平等自愿的基础上签订 本劳动合同。

第一条 合同期限 本合同期从 年 月 日起至 年 月 日止，期限为 年。其 中试用期从 年 月 日起至 年 月 日止，共 个月。

第二条 工作任务 乙方愿意接受并完成下列工作任务：在_________________岗位。

第三条 劳动保护和劳动条件 甲方根据生产(工作)岗位的需要，按照国家劳动安全卫生的有关规定配备必 要的安全防护设施。

第四条 劳动纪律 甲方应根据国家规定制定各项规章、制度，具体内容： 乙方在合同期内须严格遵守各项纪律，服从甲方管理，积极做好工作。

第五条 工作时间与劳动报酬

1. 乙方每月工作 天， 每天实行 小时工作制。 如双方同意延长工作时间， 按加点给予报酬，加点费为每小时 元。

2. 合同期限，职工工资待遇(甲方支付乙方工资、资金的数量，支付时间和方 式等)按下列约定办理： (1) ; (2) ; (3) ; (4) ;

第六条 社会保险福利待遇

1. 乙方非因工负伤、患病住院治疗，以及死亡的待遇，参照国家有关规定，协 商约定如下： 月的医疗期。医疗期满尚未治

(1) 乙方非因工负伤、患病的，甲方应给予赔偿。

(2) 医疗期内的医疗费由甲方负责 %，乙方负担 %，病假工资为 元。

(3) 医疗期满后因不能从事原工作被解除劳动合同的，甲方应发给乙方相当于 本人实得工资 3 至 6 个月的医疗补助费。

2. 乙方因工负伤、致残、死亡的待遇，参照国家有关规定，协商约定如下：

(1) 医疗期为 月(年) ，期满未治愈的延长 月。

(2) 乙方的医疗费全部由甲方负担。病假工资为全薪。

(3) 因工负伤致残的，甲方应 。

3. 在合同期内， 乙方符合条件的， 享受探亲假 天， 婚假 天， 丧假 天， 女工在孕期、产期、哺乳期的待遇，按国务院《女职工劳动保护规定》及有关文件 执行。

4. 甲方因本合同第七条第 2 款第(2)项规定和第 4 款规定的情况解除劳动合同 时，应按工作每满 1 年(满半年不满 1 年按 1 年计算)发给乙方实得工资 1 个月的 生活补助费。

第七条 合同的变更、解除、终止和续订

1. 在下列情况下，甲乙双方可以变更本合同的相关内容：

(1) 甲方因转产，调整生产任务或情况变化，经与乙方协商一致的;

(2) 甲乙双方协商一致事项，且不损害国家、集体和他人利益的;

(3) 本合同订立时所依据的法律、法规、规章、政策已修改的;

(4) 由于不可抗力致使本合同无法安全履行的;

(5) 法律、法规规定的其他情况。

2. 下列情况，甲方可以解除劳动合同：

(1) 乙方在试用期内经发现不符合录用条件的;

(2) 乙方患病或非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作也不能从事甲方另行 安排的工作;

3. 下列情况，甲方不得解除劳动合同：

(1) 合同期未满，又不符合本条第 2 款规定的;

(2) 乙方患有职业病或因工负伤并经医务劳动鉴定委员会确认;

(3) 乙方患病或因工负伤，在规定的医疗期内的;

(4) 女职工在孕期、产假、哺乳期间的。

4. 下列情况，乙方可以解除劳动合同：

(1) 甲方违反国家规定，无安全防护设施，劳动安全、卫生条件恶劣，严重危 害职工身体健康的;

(2) 甲方无力或不按照劳动合同规定支付乙方劳动报酬的;

(3) 甲方不履行劳动合同，或者违反国家法规、政策，侵害职工权益的。

5. 乙方被开除、劳动教养，以及受刑事处分的，劳动合同自行解除。

6. 任何一方解除合同，必须提前通知对方。由于本条第 2 款第(3)项解除劳动 合同，以及在试用期内解除劳动合同的，不需要提前通知对方。

7. 合同期满后应即终止执行。 甲方因生产工作需要， 在征得乙方同意的条件下， 双方可以续订劳动合同。如不终止执行，又不履行续订合同手续，则本合同视为续 订同一合同期限。 第八条 双方认为需要约定的事项

1. 甲方应为乙方提供住房问题。

2. 甲方应为乙方解决伙食问题。 情况下，甲方可以解除

3. 因生产、经营条件发生变化而富余职工时，以及 劳动合同。

4. 在乙方休假期间，以及 情况下，甲方不得解除劳动合同。

5. 除国家规定以外，在 情况下，乙方可以解除劳动合同。

6. 在下列情况下，甲方可以在不变更合同的条件下，安排乙方从事本合同规定 以外的工作：

(1) 合同期内发生事故或自然灾害，需要抢修或救灾;

(2) 合同期内因工作需要而进行的临时调动，期限为 月;

(3) 合同期内发生不超过 个月的短期停工。

7. 其他约定事项。

第九条 违约责任 任何一方违反合同规定，给对方造成经济损失的，应当根据后果和责任大小， 支付违约金 元;赔偿金 元至 元。

第十条 劳动争议处理 劳动争议发生后，当事人可以向当地劳动争议调解，调解不成，可以向劳动争 议仲裁委员会申请仲裁，当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁， 对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。

第十一条 本合同未尽事宜或条款与法律、法规、规章制度有抵触的，按国家 现行的法律、法规、规章、政策执行。 第十二条 本合同自签订之日起生效，一式两份，甲乙双方各持一份。涂改、 未经合法授权代签无效。

甲方： (盖章) 乙方： (签章) 法定代表人： (主要负责人、委托代理人)(签章) ： 合同签订日期： 年 月 日