拒绝就医协议书 拒绝医疗同意书(五篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

拒绝就医协议书(推荐)一

1.让学生认识校园欺凌产生的原由，认清校园欺凌带来的负面影响。

2.通过恰当的引导和暗示教会学生察觉自己的攻击意识，并合理控制与调整不合理的观念。

3.当面对他人的攻击时能够尝试用温和和理智的态度处理矛盾，有效化解危机。掌握应对校园欺凌的正确办法，从而提高防欺凌能力，进而学会保护自己。

了解校园欺凌的实质和危害，掌握正确应对校园欺凌的办法和策略。

教学过程：

校园本是静美之所，然而这片静土也染上了血腥。如果任由这种校园欺凌发展下去，那无疑会在青少年中间造成一种不良的暗示：邪恶比正义更有力量，武力比智力更有价值。这是相当危险的，所以要拒绝校园欺凌。

校园欺凌的最可怕之处在于其施暴者是孩子，而受害者也是孩子。对施暴者来说，其过早染指了不良恶习，日后的成长令人担忧。而对受害者来说，这样的经历无疑是一场梦魇，很容易留下永久的伤痕。列举一些校园欺凌事件：

2019年5月22日媒体曝光，安徽怀远县火星小学13岁的副班长小赐因为拥有检查作业、监督背书的权力，向另外6个孩子要钱。钱没给够，就逼迫他们喝尿吃粪。 2019年6月10日上午，16岁的永泰县东洋中学初三学生小黄，在结束中考语文科目考试后，难以忍着剧烈腹痛继续参加中考， 这才向父母道出了一个藏掖4年多的秘密：自小学五年级起，他就频繁被其他同学无故殴打。8日晚，小黄再次遭同班同学夏某、林某和张某围殴，忍痛2天后被送医，却被发现脾脏出血严重，于11日晚，经手术切除了脾脏。 2019年6月21日，江西永新县发生一起多人围殴女生事件，受到网友广泛关注。据了解此次涉事女生有9人，其中小学生有2人，中学生4人，3人已辍学。她们年龄都在12至16岁之间，其中涉案人员刘某被刑拘。

有家庭原由，有社会因素，也与教育工作者和学校管理有关。调查中发现，仅从施暴者自身来看，主要原由有以下几个方面：

第一、学习压力大，无法通过正常渠道排解。

第二、 心理不健康，精神空虚。

第三、传媒渲染(网络、电视、电影、广播、报刊等)，社会暴力文化的影响。

校园欺凌在很多人的心里都留下很深的烙印。这种不良影响，不仅仅体现在受害者，也使施暴者的心灵成长和社会前途中增添了大量的阻力。 对于施暴者而言：给他人带来伤害，要承担治疗甚至赔偿费用，要受到学校老师严肃批评教育，甚至无法继续完成学业。他们的行为很难获得社会(主要是学校和家庭)的认可，那些常在中小学打架，特别是加入到暴力帮派的学生，很多最终都走上犯罪道路。 对于受害者而言：带来肉体损伤甚至残疾;易造成性格懦弱、自卑，缺乏信心和勇气;造成心灵的阴影和伤害;厌学甚至辍学。

1.索要钱物，不给就拳脚相加;

2.以大欺小，以众欺寡;

3.为了一点小事，大打出手;

4.同学之间因“义气”之争;

5.不堪长期受辱，以暴制暴。

预防欺凌的方法：

第一，不能“怕”字当头。在遇到勒索、敲诈和殴打时不害怕，要敢于抗争。因为这些拦截的不良少年大多和受害者同龄，他们所实行的第一次拦截往往都是一种试探。如果此时在心理上就被对方所压倒，任其欺压，那么这样的第一次妥协其实就纵容、鼓励了拦截者，就会带来了更不良的后果。因而，有效防范校园欺凌的第一要诀就是“不怕”。但是要注意避免激发对方欺凌升级，导致眼前吃亏。

第二、要及时报告。我们也要认识到勒索、敲诈频繁是同欺凌紧密联系的，我们提倡在“不怕”的前提下与之抗争，但不意味着逞一时之勇，反而造成不必要的伤害。因此，在遇到勒索、敲诈后要及时向学校、家长报告。第一次遇到拦截后的表现是十分重要的。无论对方的目的是否得逞，如果一味害怕而忍气吞声，或是不想宣扬，相反的会在无形中助长了对方的气焰，使得对方以为你软弱可欺，往往会导致新的勒索、敲诈和殴打事件的发生。

第三、要搞好人际关系，强化自我保护意识。这也是防范校园欺凌的一条途径。一个有广泛、良好人际关系的学生，就不容易成为勒索、敲诈和殴打的对象。

第四、要慎重择友。要对学生的交友进行教育，鼓励多交品德好的朋友，多交“益友”，不交“损友”，对已经受到暴力侵害的朋友要多安慰，但不宜鼓动或煽动其找人来报复，以免引起更大的争端。 课堂小结 校园本应是我们学习知识、接受教育的地方，但频频出现的校园欺凌却打破了校园应有的宁静。我们青少年共同生活在一起，就应当互相帮助、互相谅解、互相包容，让我们远离校园欺凌，做个健康阳光的学生。

拒绝就医协议书(推荐)二

敬爱的老师、亲爱的同学们：

大家早上好!我们是来自~~~的同学，今天演讲的题目是“杜绝校园欺凌，从我做起。”

菁菁校园，是人才培养的摇篮，是文明传承的殿堂，校园，本该是一方净土，学习的世外桃源，追求梦想的摇篮!然而，不和谐的音符一次又一次地打破这样的平静，校园欺凌，校园暴力，字字扎心，令人心有余悸!

20__年3月28日，山东省兰陵县的8名中学女生对一位初一女生进行群殴，她们效仿网络中的打人视频，将打人过程拍摄下来并上传网络。20__年4月18日北京某中学一女生被多名女同学狂扇耳光。20__年6月10日，南京一名初中生被高年级学生索要钱物，拒绝后遭到殴打，还用手机拍下殴打和侮辱他的过程并发送给其他学生。这些同学的举动令人触目惊心。他们的心灵已被扭曲，良知已被埋没，完全跨过了道德的底线。

“校园欺凌”——以大欺小，以多欺少，以强凌弱，欺凌事件，不但伤害我们的身体，还会使一颗纯净的心灵走向扭曲，使人精神受到痛苦折磨!校园暴力——轻者语言威胁，恐吓，辱骂，故意排挤，重者肢体冲突的拳打脚踢，不小心就威胁到生命安全。而这些冷酷，无情，残忍的暴力欺凌，有的只是因为图一时之快，控制不了情绪，为了鸡毛蒜皮的小事大动干戈，有的是施暴者歪曲价值观的践行，横行霸道，为所欲为，对他人尊严和生命肆意践踏!一件又一件校园暴力让人唏嘘，令人发指，抵制校园欺凌，预防校园暴力，刻不容缓!

同学们，面对校园欺凌，我们该做些什么呢?

1.从自身做起，加强思想道德修养。爱惜自己，不结交社会闲杂人员;尊重他人，对同学有礼貌，不要出口伤人，不要动手动脚，不要过度玩笑导致翻脸打架;学会跟同学和谐相处，包容他人，不要斤斤计较、不要得理不饶人、不要揭人短处、不要嘲笑他人、不要挑拨离间、不要搬弄是非;不做他人暴力帮凶，要拒绝与校外不良青年交往，抵制不良的引诱，做一名有文化、有修养、有礼貌、有智慧的学生。

2.要加强自我保护意识，学会用法律保护自己。上学放学尽可能结伴而行。不要走僻静、人少的地方，要走大路。放学路上不要贪玩，要按时回家。在受人欺侮，遇到危险或可能发生危险时，要主动、及时地和老师、家长、警察取得联系，积极争取学校、社会和家庭的保护和帮助。发生事情后要学会用法律保护自己，要大胆揭发坏人坏事，不要姑息养奸。

我们学校，有关心和关爱我们的老师，为我们的安全保驾护航。同学们，从现在开始，我们要更坚决地对“校园欺凌”说不!希望同学之间互爱互助，团结一致;每个人都享受公平公正，实现人人平等，让我们在校园里快乐地成长。

谢谢大家!

拒绝就医协议书(推荐)三

主持人引题：

由播放“学生因早恋引发跳楼成功营救的视频”导入。

早恋是一朵不结果实的花，对我们的学习和生活造成了很大的影响，时刻敲响早恋的警钟，防微杜渐，避免产生意想不到的事件。“远离早恋，拒绝早恋”主题班会现在开始。

1、早恋的危害性

展示学生课前准备好的因早恋引发的负面案例，小组讨论归纳早

恋的危害性

(1)感情冲动“越轨”导致怀孕，无奈选择堕胎

(2)为对方购买礼物去抢劫，走上违法犯罪道路

(3)争夺异性朋友，争风吃醋，斗殴伤害他人生命健康

学生发言

荒废学业，损害健康，违法犯罪，自残自杀，葬送前途，家破人亡，

扭曲人格

(设计目的：通过因早恋引发的负面案例讨论分析，让学生知道早恋的危害性;他山之石，可以攻玉，希望早恋者赶快悬崖勒马，亡羊补牢)

2、预防早恋的策略

学生展示课前准备好预防早恋的成功案例，小组讨论归纳预防早恋的策略

学生发言

把精力放在学习上，与异性同学正常交往，与异性同学真诚友爱，抛弃对异性同学私心杂念，学会拒绝异性同学的示爱，出现困惑寻找老师父母帮助指导

(设计目的：通过展示和讨论预防早恋的成功案例，使学生掌握预防早恋的策略，敲响遏制早恋的警钟，防微杜渐，避免意想不到的悲剧发生)

3、什么是爱情——播放电影《泰坦尼克号》片段。(小组讨论)

爱情其实就是一种生活。与你爱的人相视一笑，默默牵手走过，无须言语不用承诺。

爱情其实就是一种责任。

爱情其实就是一种缘分。

爱情其实就是一种人生。相儒以沫，不离不弃，挽着你的手，风雨一起经受。

(设计目的：通过活动，让学生知道从盘古开天地，三皇五帝到如今，爱情一直是人类传唱不衰、古老而又新鲜的话题，我们都是无法回避的;用自己的生命保护了自己所爱的人，用生命诠释着爱的真谛, 爱情是两颗心共同经受生活的甘苦，患难与共、同舟共济。)

4、如何对待异性交往(小组讨论)

学会和异性正确相处;学会提高自身的素养;学会包容和关心。

(设计意图：学会与异性正常交往，能够更好的认识自己，享受美妙年华中我们所经历的一切美好)

5、“远离早恋，拒绝早恋”倡议书签名活动

(大家在黑板上签名，拍照片存档纪念)

(设计目的：倡导男女同学间文明正常交往，大家都是同一屋檐下的兄弟姐妹，应该坦诚相待，互助友爱)

6、学校领导、班主任、教师代表发言(寄语、感言)

(设计意图：通过不同层次的寄语或感言，起到总结班会的作用，起到思想引领的作用，进一步增强学生是非的评判技巧)

7、班会结束，集体朗诵美国作家肖伯纳名言

“如果你有—个苹果，我有一个苹果，彼此交换，我们仍只有一个苹果;如果你有一种思想;我有一种思想，彼此交换，我每个人就有了两种思想。”

(设计意图：通过朗诵，让学生感悟到人际交往的伟大，真正做到知行统一的效果)

拒绝就医协议书(推荐)四

尊敬的各位老师、亲爱的同学们：

绿色地球是人类的共同家园，几千年的人类文明进程没有牺牲地球的绿色，但是三百年的现代文明却使我们绿色的地球日渐披黄蒙黑、黯然失色，尤其是被称为环保头号大敌的“白色污染”，已成为影响人们生活环境和质量的一道难题。

所谓“白色污染”，主要包括塑料袋、塑料快餐盒、餐具、杯盘、塑料包装等废弃的不易降解的塑料对环境的污染。目前，我国每年塑料废弃量多达1000余万吨。

不难发现，在我们周围废塑料碎片星罗棋布，随处可见。这预示着“白色污染”已到了非治不可的地步。同学们、朋友们，作为二十一世纪社会主义事业的建设者和接班人，我们有义务、有责任保护我们的地球，让我们立即行动起来，制止“白色污染”，拒绝塑料制品，使用可降解产品，共同保护我们赖以生存的空间。

商洛是一个山川秀美的地方，腰市更是一个山清水秀，人杰地灵的地方，她更是我们在场的每一位少先队员赖以生长的家乡。你忍心让这里的天不在蓝，水不在清吗?你愿意每时每刻都生长在一个垃圾漫天飞扬，空气污浊的环境中吗?答案肯定是否定的。

那么，作为一名有责任感的少先队员，我们更应该在此时行动起来，制止“白色污染”，拒绝塑料制品，使用可降解产品，共同美化我们赖以生存的空间。因此，今天我们举行校外捡垃圾活动，希望今天每一位少先队员都能够尽职尽责，为家乡的天空更蓝，河水更清贡献自己的一点力量，相信我们的家乡有了你们，以后会变得更美好。

注意事项：

1、 每位少先队员都要注意安全，小心路上行驶的车辆，

遵守交通规则，不在公路上追逐打闹。

2、 按顺序靠右依次捡拾，不得拥挤。

3、 每个人都应该认真对待本次活动，做到尽职尽责。

4、 捡拾好的垃圾一律装好带回，不许在路旁乱扔。

5、 爱护庄稼，不要随意踩踏路旁的土地。

6、 队长打好队旗，每个队员都要听指挥，不得擅自离队，

倡议人：

时间：x年xx月xx日

拒绝就医协议书(推荐)五

亲爱的老师同学们:

你们知道"白色污染"的危害吗?首先来自视觉，散落的塑料制品严重影响了市容、校园，当我们走在校园里，你看到身边有白色塑料制品飘过，你是不是很反感，心里不舒服。

"白色污染"已经影响了你的心情，生活了。让我们携手拒绝白色污染!绿色地球人类的共同家园，几千年的人类文明进程没有牺牲地球的绿色，但是三百年的现代文明却使我们绿色的地球日渐披黄蒙黑，黯然失色。尤其是被称为环保头号大敌的"白色污染"已成为影响人们生活、环境质量的一道难题。所谓"白色污染"指塑料袋、塑料快餐盒、塑料杯具、塑料包装等废弃的不易降解的塑料，这些对我们的环境造成了严重威胁，

看看我们的天空已不再像往日那样蔚蓝，溪流已不再像昔日那样碧绿。绿草丛中总会有它的身影，垃圾桶里满是它那白色的身躯，抬头一看树枝上还缠着"白色"，低头一瞧脚边会有方方的盒子。"白色污染"如影随形，，在校园里随处可见各色塑料袋，包装盒。你可知道降解一个普通塑料制品得花多少时间啊?一次性塑料"百年不化"这对环境的影响多大啊!

每天有人使用塑料制品，日积月累校园会被"白色垃圾"侵占掉，我们会和它一起生活，一起呼吸空气，这是多么可怕啊!让白色污染远离我们，告别"白色污染"。作为学生我倡议:

一：倡导绿色生活，拒绝白色污染。

二：拒绝一次性塑料，尽量使用清洁环保的器具。

三：购物使用环保布袋，尽量不使用塑料袋。

四：节约资源，拒绝铺张浪费。

五：积极参与学校环保工作，做自己的环保大使。

六：从我做起并积极宣传环保知识，注意意识的培养。

告别"白色污染"养成良好习惯，呵护健康生活，让我们携起手来，拒绝"白色污染"，共创绿色校园，绿色世界。从身边做起，从小事做起，让我们的校园变得更美，让我们的天空变得更蓝!我们热爱自然，让我们拥抱自然。"告别白色污染"，让我们行动起来吧!

建议人：xxx

时间：xx年xx月xx日