最新申请侵权鉴定申请书通用(通用20篇)

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申请侵权鉴定申请书通用篇一

身份证号码：

联系电话：

被申请人：______________。

医院。

一、请求对__________市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。

二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。

事实和理由：

申请人之妻___________因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20xx年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：

1、脑出血；

2、高血压病3级极高危组；

3、脑梗死恢复期；

4、颅内动脉瘤。

诊疗经过：经过26天住院治疗，于_____年____月______日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。

为此，特申请依法鉴定。

此致

敬礼

____年____月_____日。

申请侵权鉴定申请书通用篇二

申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________区________镇________村________号。

被申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________区________镇________村________号。

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由：

被申请人________诉申请人________道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的`伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）。

请予准许。

此致________市________区人民法院

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

申请侵权鉴定申请书通用篇三

申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价(建筑面积90.01平方米;建筑结构：砖木)

事实与理由

辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。第一，弓长岭区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明;第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况;第三，没有房屋建筑物清查评估明细表;土地使用权清查评估明细表。;第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站;第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。

此致

辽阳市房地产估价师委员会

申请人：

__年12月21日

申请侵权鉴定申请书通用篇四

原告：陈x，男，37岁，回族，小学文化，农民，家住李旺镇团庄村第四自然村。

诉讼请求：1、停止侵权，恢复耕地原状。2、赔偿损失。3、诉讼费由被告承担。

事实与理由：1983年原告的父亲在外地逃荒多年后回到自己的家乡---团庄村陈家台队，也就是现在的李旺镇团庄村第四自然村，当时，第一轮土地承包刚刚完成，当时生产队考虑到原告的父亲在外逃荒多年，回来迟了，耽误了承包地，生活没有着落，就召开了村民大会进行了商议，报行政村同意后，于1987年，给原告的父亲调整了18亩旱地。黄河水引到我们村上后，原告一家将其中的10亩地平整成了水浇地，至今，原告已经耕种了。

在此期间，原告积极交纳国家下达的四税任务，本本份份务农，与同村的群众和睦相处。

今年4月7日，原告在自己的耕地内种上的小麦已经出苗，而上述被告却不明不白的.将原告的耕地瓜分了，在原告的耕地内打摆、挖渠、播种，以至于原告的10亩地今年一年没有收入。

在此前，原告迫于无奈向李旺镇人民政府申请确定土地权属，李旺镇人民政府依法确定了该10亩土地的使用权归原告使用。

根据以上事实，原告认为，自己是本村村民，而且耕种自己的承包土地已有21年，持有合法的承包合同和土地承包经营权证书，但上述被告却无视法律，全不顾镇政府依法作出的处理决定，对原告的合法权利进行了无端侵犯，给原告的精神和财产造成了一定的损失。

综上所述，为了维护原告的合法权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国土地法》和《中华人民共和国农村土地承包法》的有关规定，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

海原县人民法院。

具状人：陈x。

二00七年九月四日。

申请侵权鉴定申请书通用篇五

申请人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。

申请事项：_________________伤残等级鉴定。

事实与理由：______________年__________月__________日__________时许，_______________、__________到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

此致

__________________人民法院。

申请人：_____________。

_____________年__________月__________日。

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申请侵权鉴定申请书通用篇六

原告：翁俊方，男，1953年1月10日生，汉族，农安县人，农民，现住农安县万顺乡利民村12社。

被告：翁俊超，1960年1月30日生，汉族，农安县人，现住农安县万顺乡利民村12社。

案由：土地纠纷。

诉讼请求：

1、要求被告返还村委会1.2亩土地。

2、案件受理费由被告承担。

事实及理由。

被告于耕种位于万顺乡利民村12社陶家炉门前东西垅土地，于村里收回土地，打入小队机动地，发包给翁俊方耕种，耕种一年，故被告不服，强行耕种土地至今，故此告诉来院，要求被告将土地返还给小队机动地，望人民法院依法予以裁决。

此致

长春市中级人民法院。

具状人：

**年4月24日。

申请侵权鉴定申请书通用篇七

申请人：______有限公司，公司地址：_________。

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

此致

敬礼

20__年__月__日。

申请侵权鉴定申请书通用篇八

原告：肖xx，女，汉族，19xx年xx月xx日出生，宜章县城关镇四方井社区xx组村民，身份证号码xx，联系电话xx。

被告：宜章县城关镇四方井社区xx组。

诉讼代表人：吴xx，该组组长，联系电话xx。

诉讼请求：

1、依法判令被告立即支付给原告明珠广场征地补偿款1万元整;。

2、由被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

1992年宜章县城关镇南门村三组(现为四方井社区xx组)成员的户口成建制转为非农业户口(农转非)，按当时的政策，原南门村三组的`土地收归国有，列为城镇建设用地，但当时未进行补偿。

直至12月12日宜章县城关镇原南门村三组与宜章县土地收购储备中心签订了《征收土地补偿协议书》及《征收土地补充协议》，被告城关镇四方井社区xx组(原南门村三组)才获得了明珠广场项目土地补偿费1155670元。

8月11日被告宜章县城关镇四方井社区xx组确定了《原南门村四方井一组明珠广场征地补偿款进行分配的方案》，该方案确定按人头每人分配1万元。

原告之父亲肖x系城关镇原南门村三组1992年成建制农转非的在册人员，理应依法享有明珠广场土地补偿费的分配权。

肖x后于206月逝世，其法定第一顺序继承人有其配偶和五个子女，其配偶和五个子女均一致同意由原告一人享有对肖x应分得明珠广场土地补偿费的继承权。

然而，在被告的《分配方案》中却根本未考虑这一问题。

月3日，被告村民小组组长在《分配方案》中注明，暂留出部分款项到四方井社区，未列入分配的人员向法院起诉后按法院判决执行。

综上，为维护原告的合法权益，特根据我国《民事诉讼法》的相关规定具状起诉，望人民法院查明案件事实，判如所请。

此致

宜章县人民法院。

具状人：xxx。

xx年xx月xx日。

申请侵权鉴定申请书通用篇九

(文号)。

北京市国土资源局××分局(国土资源部或北京市国土资源局)：

我单位负责开发建设的××项目已经完成相关前期工作，特申报建设项目用地预审，现就该项目有关情况报告如下：

一、建设单位基本情况。

主要内容：建设单位设立情况、性质(中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位)、业务范围和本单位现有用地情况。

二、建设项目基本情况。

主要内容：该项目建设的相关背景、必要性;项目拟用地选址规划依据和具体位置，建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容，项目投资总额和资金来源;建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件;其他需要特殊说明的情况。

三、建设项目用地情况。

主要内容：建设项目用地总规模及确定的有关依据、标准等;建设项目用地的现状权属情况，包括总用地中国有土地和集体土地面积，用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况，占用耕地或基本农田的面积，占用耕地的及补充方式、标准和资金落实情况;建设项目用地方式(包括征收、占用)等情况;建设项目相关用地指标情况，包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地(或分摊土地面积)情况等。

特此报告。

附件：1、企业营业执照或法人代码证书(复印件);。

2.法人身份证明及委托书(复印件);。

3.地形现状图(原件加盖公章);。

4.相关批准文件或其他辅助资料。

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申请侵权鉴定申请书通用篇十

申请人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，贵*省凯里市人，住址：贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者的父亲。

申请人：xxx，女，汉族，1971年7月2日生，住址：贵*省岑巩县羊桥乡两河村两河组。系死者母亲。

请求人民法院依法指定鉴定机构对死者舒*红的身体进行尸体检验，确定死者的死因。

事实与理由：

申请人的`女儿于20xx年10月29日在贵*省人民医院进行心脏修复手术，手术完成后，医院安排舒*红（死者）在重症监护室观察了三天，主治医生认为已经脱离危险，就安排申请人把女儿就转入普通病房，于20xx年11月18日（转入普通病房的第十天）在医院死亡。医院出示的死亡原因为：死者为右肺感染而死亡。申请人对医院的医生的行为和不负责任的态度严重不满，为了查明事实，还原案件真相，维护申请人的合法权益，依据《民事诉讼证据若干规定》二十五条规定，依法向贵院提出申请，恳请批准。

此致

敬礼

申请人：

二〇xx年三月八日。

申请侵权鉴定申请书通用篇十一

1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料：

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

编号：

申请人：浙江省湖州市x有限公司。

受伤害职工：沈。

申请人与受伤害职工关系：劳动关系。

申请人地址：浙江省湖州市吴兴区xx镇路x号。

邮政编码：313000。

联系电话：0572-。

填表日期：x年x月xx日

劳动和社会保障部制。

申请侵权鉴定申请书通用篇十二

伤残等级鉴定。

事实和理由：

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼!

__年__月__日。

申请侵权鉴定申请书通用篇十三

法定代表人：职务：台长。

住所地：。

案由：名誉权纠纷。

诉讼请求：

一、请求判令被告通过南京市电视台、南京日报等媒体在南京市范。

围内向原告公开赔礼道歉、消除影响、恢复名誉;。

二、请求判令被告赔偿给原告名誉及精神损失费10000元;。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

6月19日晚，南京市电视台播出的《评事街里的那些事》节目中，对原告房屋被强制拆除事实进行了不实报道和未经调查评论，称想要“摆脱拆迁政策，要高价”等谴责性贬义词语。而事实是原告依据《城市房屋拆迁管理条例》合法维护自己合法权益，原告为此还聘请律师来依法维护自己的合法权益，原告所要求的是法律明确规定的房屋市场价值标准和就近地段补偿安置房屋。被告的不实报道在南京市影响广泛，给原告造成了巨大的精神痛苦。

原告作为中华人民共和国公民，名誉权和人格尊严受法律保护，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条向贵院提起诉讼，请依法裁判。

此致

南京市区人民法院。

具状人：

209月17日。

附：1、行政起诉状副本一份;2、原告身份证复印件;3、人民法院案件受理通知书;4、被告节目视频。

申请侵权鉴定申请书通用篇十四

诉讼请求。

1、请法院判令被告因侵权行为向原告赔偿精神损失费,人民币——元.

2、附带赔偿五岁幼儿因此喪失母爱,身心所受的巨大创伤要求赔偿人民币——元.

事实与理由。

公元四月十五日凌晨二.三点钟，原告的老婆刚回家,连靴子都未脱，被告按他们密谋的约定，给原告的老婆打电话。原告的老婆当着原告的面,同被告语气暧昧，肆无忌惮地调笑，旁若无人,色胆包天。原告的老婆把手机给原告，叫他听被告说话。被告在电话里说他“睡了原告的老婆”，恬不知耻地侮辱原告，并以挑衅的语言激怒原告。侮辱原告的名誉，挑衅原告的人格尊严。原告放下电话，怒火万丈地抓起刀，要去找被告拼命。原告之妻拼命阻拦无果，急叫醒熟睡的父亲。刀由原告之父夺下，原告之妻也被其父接回了娘家。

就因为被告的这个电话，当天下午四点多钟，原告夫妇便到民政局办理了离婚手续。被告也如愿以偿地得到了原告的老婆。

根剧《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的司法文件,被告侵害了原告的名誉权，人格尊严权。被告的行为挑战了全社会公民约定俗成的道德底线、社会公德，侵害他人隐私，他人的人格利益。原告夫妇在婚姻存续期内，被告越俎代庖，对其妻行使夫权，是严重违法的侵权行为。就是那个蓄谋已久的，精心策划的电话，直接导致了和谐的婚姻家庭关系破裂，十三年的'夫妻亲情竟让一个无耻的电话毁于一旦。离婚给原告一家老小(上至80多岁的婆婆,下至5岁幼儿)的身心健康带来极大的损害。原告的父母几天就白了头，就象一下老了十岁。更为严重的是，使一个五岁的幼儿从此失去了母亲，失去了母爱的权利。这孩子将在没有母亲，没有母爱的阴影中生活，显然对孩子的成长极为不利。可以预见缺失的人格和扭曲的心灵，将毁了他的一生，毁掉了一代人。被告当初窥探和使用原告之妻身体的重要部件，已属侵权。他就能预见自己行为所产生的后果。被告不但不中止侵权，反而变本加厉对原告的名誉和人格尊严进行公然挑衅，丧心病狂地破坏受法律保护的婚姻家庭。被告的侵权行为，对原告及其家庭犯下滔天大罪。被告必须为严重的侵权行为所产生的一切后果承担全部的法律责任。有鉴于此,请求法院依剧有关的法律规定，对被告予以严惩.。因此,原告特向贵法院提起公诉,恳请贵院据实依法，判如所请。

此致

--------人民法院。

起诉人：

---年----月---日。

申请侵权鉴定申请书通用篇十五

申请人：

监护人：

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

日期：

申请侵权鉴定申请书通用篇十六

原告：段某，女，93年某月某日生，汉族，住址为某县某乡某村。

原告：段某(2)，女，88年某月某日生，汉族，住址为某省某市某办事处。

被告：谭某，女，42年某月某日生，汉族，住址为某县某乡某村。

诉讼请求：

确认被告无权占有、使用原告位于某乡某村的两扇半屋。

判令被告立即将柴物搬离上述房屋，停止妨碍原告使用上述房屋。

本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

两原告系同胞姐妹，现父母已故，两原告父亲段某分得某乡某村的三间房屋，并有分管协议为据，原告父母均亡故，20某月某日，原告叔叔段某要盖新房，需占用原告的房屋，原告的爷爷段某、外公罗某做为原告的监护人，在某乡司法所的主持下，各方达成了调解协议，协议内容为：原告叔叔段某在原告两扇半屋的平顶上所建的一间屋归原告所有，原告所有的后半间地方归段某所有，两原告生下后，一直居住在此屋，到外出务工。

原告回家时，看到屋里堆放了一些柴木和杂物，经了解得知，才知道被告占用了该房屋，经多次协商，被告拒不将杂物、柴木搬离，原告为了维护自己的合法权益，提起诉讼，请贵院依法支持原告的诉讼请求。

此致

某县人民法院。

具状人：段某段某(2)。

申请侵权鉴定申请书通用篇十七

答辩人因与村民委员会土地侵权纠纷一案，提出答辩如下：

一.村民委员会不具备原告资格。

《土地管理法》第10条明确规定了村民小组的土地所有权和经营管理权:“已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组经营、管理”。

村集体土地分属各生产队(现为村民小组)的状况一直未发生变化。

原告不是村民三组所属土地的所有者，无权对涉案土地主张权利，不具备原告资格。

另外，“村主任”未经选举，不具备村民委员会法定代表人的资格，亦无权代表村民委员会起诉。

二.原告诉被告非法占地缺乏事实和法律依据。

被告自3月1日依据“荒坑承包合同”使用涉案土地。

当时，经过三组村民开会报名，时任组长代表三组与被告依法签订了“荒坑承包合同”并经过见证，合同合法有效。

原告所诉缺乏事实和法律依据。

三.原告应赔偿被告的经济损失。

被告依据合法有效的承包合同使用涉案土地。

春天，原告擅自派10人将被告种植的130棵树木和一大间土屋损毁，后被告又植树50棵，又遭原告损毁，造成被告经济损失1400元。

原告的行为是对被告合法财产所有权的侵犯，应当承担侵权责任。

综上所述，村民委员会不具备原告资格，被告使用涉案土地有合法依据，原告应赔偿被告经济损失1400元。

请求人民法院依法裁判。

申请侵权鉴定申请书通用篇十八

原告：委托代理人：郑吉文，内蒙古松洲律师事务所律师。

被告：朱x，男，35岁，汉族，住北京市海淀区新街口外大街19号北京师范大学继续教育与教师培训学院技术部宿舍，联系电话：1391015。

负责人：臧党生。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

诉讼请求：

2、请求判令第二被告在保险限额内承担连带清偿责任;。

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

20xx年4月29日，赫日驾驶原告所有的大众系列高尔夫牌小轿车于东城区南河沿大街大阮府胡同西口由北向南正常行驶过程中，因被告违章变更车道，造成两车相撞，原告车辆受损的交通事故。

当日，经北京市公安局公安交通管理局东城交通支队东单大队依照《北京市道路交通事故简易程序处理规定》相关规定，出具事故责任无法认定的'简易程序处理道路交通事故认定书。

事故处理结束后，原告委托北京大陆汽车俱乐部有限公司实施救援，支付救援拖车费150元。为减少肇事车辆受损对原告出行带来的不便，尽快解决损害赔偿问题，原告委托北京北方华驿车辆销售服务有限公司对肇事车辆进行了修理，支付维修费27005元。

另查明，被告车辆在永诚财产保险股份有限公司北京分公司投保有机动车交通事故责任强制保险。

北京市东城区人民法院。

起诉人：

20xx年月日。

申请侵权鉴定申请书通用篇十九

申请鉴定被告________向法庭举交的年月日签订的抵债协议”中________的签名是否本人所签。

事实与理由：

被告________向法院申请执行异议时提交签有________名字的抵债协议不是________本人所签。该书面材料上的签名笔迹与________向申请人出具的两张借条的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该书面材料的`笔迹系他人摹仿________笔迹形成的。而且，申请人持有的两张借条都经贵院第_____号民事判决书确认具有真实性、合法性。为使法院依法查明本案事实，申请人特依法申请笔迹鉴定，请予批准。

申请人：________。

_____年________月________日。

申请侵权鉴定申请书通用篇二十

申请人：xxx乡xxx行政村三组集体村民（附签名）。

被申请人：xxx男汉族系xxx乡xxx行政村七组村民。

处理要求：清除xxx在我组农用地上所有的附属物，恢复土地原状，停止其侵占我组农用地行为。

事实及理由：本组所属的一块农用地被同村七组村民xxx于租用，该地块东邻村小学，北邻道路，同其南面和西面的土地一样均为我组所属农用地。1992年至以前是我组发包给本组村民康脑的'基本农田东北角部分，由康脑以每年700元的价格将其租给洋沟河行政村村民黄桶建农资门市部。黄桶在该地块北边西段建东西向四间瓦房，瓦房南北宽5米，东西长约占北边全长的三分之二，北边东段建大门，宽约占东西全长的三分之一。西边南段建20.3米长围墙，南边建20米长围墙，计506平方米。19土地承包时出租方由我组村民康脑改为我组集体，由黄桶按当时我组有土地承包权的人口数付给每户租金，19黄桶将土地上所属建筑卖给我村七组村民xxx，同时卢与我组时任组长康国华（现任村会计）及我组村民康脑、康太平签订土地使用权租赁合同（合同为单份由卢持有），卢以每年300斤小麦作为土地使用权租赁收益，卢在该地块中间空地上增建了养殖设施并栽种树木。卢获得土地使用权后除开始短期用于养殖外，多年来一直荒废，两侧围墙多次倒塌，现西边围墙仍处于大部分倒塌状。重修围墙时将西南角往西扩0.8米，占用我组长20.3米宽0.8米呈三角形农用地8.12平方米，自此共占用我组农用地514.12平方米。

20xx年春季，卢将该地块上养殖设施及部分树木清除开始在该地块中间东靠学校位置建居住房，在我组村民的多次要求村委会处理未果的情况下，我组村民到乡政府集体上访，由曹玉林副乡长出面才让其停工，然9月5日其又开始建房。9月7日我们电话告知曹乡长，9日我们以书面反映至乡党政办公室，10日以书面反映至乡国土资源所所长文建华及曹乡长。16日其主体完工，建筑物为四间东西平房，面北背南。17日我们书面反映至县政府郝四春副县长。11月21日我组书面反映至市国土资源局信访科，同日我组集体讨论通过决定解除与卢的农用地租赁合同并清算土地使用权租赁收益，随后向卢送达解除合同通知，卢以不识字为由拒收，我组当即对其宣读，然其仍拒绝接收。22日早晨我组委托我村中共支部书记康天转交，上午县国土资源局对其下达行政处罚决定书，下午卢继续施工。至12月6日卢对解除农用地租赁合同通知未提出任何异议，至21日卢仍未清除土地上新建违法建筑、原有建筑及树木等附属物，22日我组向村委会就其拖欠农用地使用权租赁收益和土地侵权提出书面调解申请，然村委会数次找其调解均告失败。

xxx县国土资源局。

xxx乡xxx行政村三组集体村民。

20xx年2月20日。