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最新发烧护理病历范文怎么写(精选17篇)

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最新发烧护理病历范文怎么写(精选17篇)
2023-11-23 02:48:48    小编:ZTFB

日常生活中的点滴细节能够积累成为学习的宝贵财富。学会与他人有效沟通和合作是提升个人影响力和领导能力的关键。总结是一种重要的写作技巧,值得我们花时间去学习和掌握。

发烧护理病历范文怎么写篇一

宝宝生病是不可避免的,只有我们做父母的多细心一些了。万一他真的生病,尤其是发烧,只要是不超过38.5度,我们最好物理降温,能不吃药就不吃药.当宝宝发烧,我们怎么去护理宝宝。

第一;少穿衣服,给孩子散热。传统的观念就是孩子一发烧,就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的,把汗逼出来,其实这是不对的。小孩在发烧时,会出现发抖动症状。父母会以为孩子发冷,其实这就是他们体温上升导致的痉挛。

第二,帮孩子物理降温,有以下常用方法:

1.头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压式使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。

2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。

3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦拭皮肤,促进散热。

第三,补充充足的水分,不要随便吃药。高热时呼吸增快,出汗使机体散失大量水分,所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。

第四,如果宝宝体温长时间超过38.5度,就一定要立刻送到医院进行治疗,以免耽误病情。

中医历来注重饮食疗法,如果麻麻懂些发烧食疗可以起到辅助治疗的作用。这里介绍几种简单有效的食疗方法。

1、荷叶饮:具有解暑清热、养阴醒胃的作用。可每天当饮料喝。制法:鲜荷叶100克洗净加水适量,煎煮后,加蜂蜜 100克,稍沸即。

洗净,连皮切块 ,荷叶切碎,加水煮汤。汤成去荷叶加盐调味即可。

3、葛根粥:具有解肌清热、生津止渴的'作用。每天早晚各喝1次。制法:鲜葛根40克洗净切片与水同磨,待沉淀后 取粉(现市场有售葛根粉可用)。先用粳米100克煮粥,至半成熟时加入葛根粉同煮成稀粥。

麻麻想要宝宝好得快的话,麻麻一定要注意宝宝发烧时一些食物是不能吃的哦,否则会让宝宝病情变严重。下面一起来看看宝宝发烧不能吃什么吧。

1、过甜食物。冰淇淋、果汁、水果罐头、蜂蜜、水果糖、巧克力等食物最好别给娃吃,宝宝吃了后可能会腹胀,另外宝宝吃甜食后就不愿意吃别的食物了,酱紫对身体可不好哦。

2、冷饮。发烧时吃冰凉的食物,无疑雪上加霜哦,无论宝宝怎样哭闹撒娇想吃冰淇淋,爹地妈咪都一定要坚持立场。

3、油腻食物。宝宝发烧,饮食要清淡有营养一些哦,不要给宝宝吃油腻的食物,如油炸糕、炸猪排、油煎馒头、奶油蛋糕、肥腻的猪肉、羊肉、带油的鸡汤、鸭汤等。

发烧护理病历范文怎么写篇二

骨折后发热,需要多饮水,补充发热后多蒸发的水分,同时需要测量体温,对于成人来说如果是超过38.5度的,需要用退热药物或者是冰敷等退热,常用的口服退热药物,有日夜百服咛氨麻美敏片,注射剂有柴胡针 ,或者是安乃近,氨基比林等,也可以用双氯芬酸钠,布洛芬等。如果是低于 这个温度的,一般来说多喝水就行,不建议退热,以免影响到热型,不利于判断原因,同时需要明确发热的原因,这个常见的是骨折早期淤血等坏死物质吸收导致的吸收热,常见于损伤后或者是手术后三天,如果是开发性骨折或是手术后过了三天还有发热,并伴有畏寒,寒战的,需要看有感染导致的,包括切口感染,这个是需要检查损伤处或者是切口,必要时做血培养 ,分泌物培养和分层穿刺物培养检查确诊和指导治疗,对于骨折后卧床比较久,老年人,要考虑尿路感染,肺部感染,需要完善中段尿培养,肺部照片,痰培养等检查并予以有效抗生素治疗。

卧床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行动十分不便,就会克制自己尽量少喝水,以减少小便的次数。如此虽然小便次数减少,但更大的麻烦产生了,如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床的骨折病人千万不能少喝水。

骨折后大量饮酒(包括药酒)活血,是人们习以为常的做法,其实这是错误的。由于酒类含有酒精,骨折后喝大量酒,能损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复损伤的能力;酒精还能影响药物对骨骼的修复作用。因此,骨折后不宜用喝大量酒的方法来活血,否则对骨折的愈合不利。

其实,骨折病人并不缺钙,钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区,骨折病人并不缺钙,即使是骨质疏松性骨折也不需要乱补,保持中等的'钙摄入即可。

人体内受损后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的主要成分是钙和磷。

若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调。所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。当然,新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可适当少吃一些。

发烧护理病历范文怎么写篇三

有的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此凡有高热惊厥史或家族史的病儿一旦高热就应立即给予退热处理。

给孩子退热时,38.5℃以下最好选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有的退热药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有较大的副作用。婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用此类药物易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。用药的同时会对孩子的消化系统和肝肾功能也有损害,如果非要用退热药,请在医生指导下选用。

温水浴,温水擦澡,主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗;酒精擦浴,用3%~50%酒精(或二锅头酒加1倍水),用纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴,力量要均匀,擦四肢及背部各3~5分钟,全部擦浴时间要在20分钟左右。擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈、腹部,这些部位对冷刺激敏感,如发生寒颤、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴。

家长在采取以上办法后应及时将发热病儿送往医院,由医生检查诊断以利于进一步治疗。

发烧时宝宝吃什么好?要不要忌口?看了不同的医生有不同要求:第一次a医生说忌鱼,第二次b医生说忌肉,第三次c医生说忌水果。最后宝宝能吃的就只有白 粥了。我觉得广州人有个不好习惯:没病的时候什么都敢吃,老鼠、蛤蟆也吃。有病的时候什么都不敢吃,连正常的鱼肉 蔬菜基本营养也要戒。

一个中心是:多喝水。喝水的技巧是少量多次喝,十分钟十毫升,不喝不要强迫。适量喝水果汁 ,饮料是可以的.,老是灌白开水宝宝会吐的。

两个原则是:一是,平时宝宝能吃的食物都可以吃,让宝宝吃七八成饱就行了;二是,所有给宝宝吃的东西都要清淡,且容易消化的食材。

现象一:穿多点衣服,捂出一身汗,烧一退病就好了。

捂出一身汗,烧是退一点,但病不是马上好的,年龄越小的宝宝散热功能较差,捂出个高烧来就不好了,万一来个高热惊厥就得不偿失了。

现象二:宝宝退了烧或低烧,只要精神好,就带他出去踢踢球,骑骑车,出一身汗,病会快点好。

踢球骑车是剧烈活动,会消耗宝宝体力,降低抵抗力 ,易致病情反复,适当散步是可以的,太疲劳就不好了。

发烧护理病历范文怎么写篇四

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他。

1.配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。

发烧护理病历范文怎么写篇五

随着医疗技术的进步和病患对健康需求的增加,护理病历作为护理工作的重要组成部分,已经成为医务人员记录病患信息、指导护理工作、保障医疗质量的重要工具。在日常护理工作中,我深刻体会到护理病历的重要性和必要性。下面,我将通过以下五段式的论述,分享我对护理病历的心得体会。

首先,护理病历是信息沟通的桥梁。护理病历直接关系到医务人员工作的连续性和病患信息的准确性。在一个病患接受多次护理时,护理病历能够帮助医务人员了解病患的病情变化、护理效果和护理方案的调整。通过阅读病历,医务人员能够快速获取病患的基本信息、疾病诊断、实验室检测结果等关键信息,从而能够更好地制定护理计划和确定护理重点。

其次,护理病历是护理质量的标志。在护理病历中,医务人员需要详细记录病患的个人信息、症状变化、治疗过程和效果等关键信息。这些记录能够帮助医务人员及时发现和纠正错误,提高护理质量。同时,护理病历还能为医务人员提供反思和总结的机会,帮助他们提升专业水平和改善工作效率。

再次,护理病历是护理责任的体现。作为医务人员,我们需要时刻保持高度的责任心和专业精神,为病患提供全面的护理服务。护理病历记录着我们对病患的关注和关怀,是我们履行职责的重要证明。通过仔细填写和完善护理病历,我们不仅能够与其他护理人员和医生进行信息分享和交流,还能够让病患感受到我们对他们负责、认真对待的态度。

第四,护理病历是信息安全的保证。在现代医疗环境中,病患的隐私和信息安全是非常重要的。通过护理病历,我们能够确保病患的个人信息得到合理的保护和处理。在记录病患信息时,我们需要遵循相关的隐私保护政策和法规,将病患的个人信息进行妥善保管,避免信息泄露和滥用。

最后,护理病历是护理研究的重要依据。在护理研究中,护理病历是获取病患信息和了解护理效果的重要工具。通过分析大量的病案资料和护理病历,我们能够发现护理方法和护理策略的优缺点,进而进行优化,提高护理质量和效果。同时,护理病历也是护理教育的重要教学资料,通过这些案例和记录,护理学生能够更加深入地了解疾病特点和护理方法,提高实践能力和专业素养。

综上所述,护理病历在医疗工作中的重要性不言而喻。作为护理人员,我们应该始终重视护理病历的填写和完善,从而提高护理质量和工作效率。护理病历不仅关系到医务人员的工作交流和信息沟通,还是护理责任和专业发展的重要标志和依据。只有通过不断完善护理病历的填写和记录,我们才能够更好地为病患提供高质量的护理服务。

发烧护理病历范文怎么写篇六

病历是医疗机构中至关重要的一环,也是护士工作不可或缺的一部分。而对于护理病历的书写和管理,是提高工作效率、确保医疗质量不可或缺的一环。在我的护理工作中,我深刻体会到了护理病历的重要性,并总结出了一些心得体会。

首先,护理病历的及时更新至关重要。病历是医务人员对患者的记录和沟通工具,及时更新病情信息能够提供医生更加准确的诊断依据,从而更好地制定治疗方案。对于护士来说,要做到及时记录患者的生命体征、药物治疗和护理措施等重要信息,切勿敷衍了事。而对于已出院或死亡的病历,也要及时完善病程记录,方便日后病案归档和病历调阅。

其次,护理病历不仅是记录,更是思考和分析的工具。护理病历不仅仅是一份利于医患沟通的文档,更是一份需求评估、问题分析和护理计划的载体。由于病历的完善程度和准确性直接影响到医疗质量和护理效果,因此,作为一个护士,应当不断提高自己的护理理论知识,不断研究和总结护理经验,以更好地分析和思考患者的需求和问题,制定科学合理的护理计划,并通过及时记录在病历中予以体现。

此外,护理病历的规范和统一也是至关重要的。规范和统一的病历书写,不仅有利于医务人员之间的交流和协作,同时也为病历的后续管理和调阅提供了便利条件。在我的工作中,我始终坚持按照规定的格式和要求,书写和管理着护理病历。同时,我也要求自己的团队成员严格遵守病历书写的规定,确保每份病历都能够清晰地记录患者的病情和护理过程。只有如此,我们才能够保证护理病历的统一性和规范性,避免因病历问题而引发的纠纷。

最后,护理病历是医患交流的桥梁,也是对护士工作的评价标准。护理病历的内容和质量,直接体现了护士的专业水平和责任心。因此,作为一名护士,我时刻保持着对病历的高度重视,保持着对患者信息的保密性和私密性。同时,我也时刻提醒自己,要通过护理病历的准确和有用性,向医生和患者传递出我的专业精神和责任心,让他们对我的护理工作充满信心。我相信,只有在专业与责任的双重指引下,我才能够更好地书写和管理护理病历,确保患者能够得到最佳的医疗和护理服务。

总结来说,护理病历是护士工作中不可或缺的一部分,它涉及到医疗质量和患者安全,也是护士专业形象的一面镜子。在我的工作中,我深刻认识到护理病历的重要性,以此为指引,我始终努力提高病历的书写和管理水平,并更加专注地关注每个病人的需求,以提供更优质的护理服务。相信通过不懈的努力,护士们一定能够书写出更加完善的护理病历,为患者的康复和治疗做出更大的贡献。

发烧护理病历范文怎么写篇七

小孩子受一点点刺激就容易咳嗽,所以日常生活要特别注意。

1.空气一干燥,咳嗽就容易变得厉害。所以,要用湿巾或加湿器把屋子里加湿,使室内保持适当的湿度。

2.宝宝在时不要在房间里吸烟、打扫灰尘等。

3.呼吸困难和咳嗽不止时,拍拍孩子的背,把他抱起,把上身扶起来会舒服些。

4.不停地咳嗽、呕吐时,把脸朝向一侧,以免吐的东西误吸入气管。

5.因为痰堵在喉咙而十分难受时,轻拍宝宝后背,痰就会慢慢引流出来。还可喝些温开水等,使痰液稀薄,也容易吐出来。

6.呼吸困难时,要马上送医院。

一般,感冒将持续7~10天,小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状,它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的幼儿,一年通常要得6~10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

3个月内的宝宝,一出现感冒的症状,你就要立即带他去看医生。

较大的宝宝,一旦出现以下情况之一,你要立即带他去医院:

感冒持续5天以上;体温超过39℃;宝宝出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续的咳嗽;老流黄绿色、粘稠的鼻涕。

1、带着宝宝去医院,医生常会要求宝宝进行一些检查,这样才能知道感冒的原因。

2、如果是病毒性感冒,并没有特效药,主要就是要照顾好宝宝,减轻症状,一般,过上7~10天就好了。

3、如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好,常会自行增加药物剂量,这可万万不行,否则会事与愿违。

4、如果宝宝发烧,应当按照医生的嘱托服用退烧药,体温低于38.5℃,不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。

5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会,即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕,使之更容易清洁。如果未经医生允许,千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。

1、充分休息:对于感冒,良好的'休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将宝宝累着。

2、照顾好宝宝的饮食:让宝宝多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素c丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

3、让宝宝睡得更舒服:如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

4、帮宝宝擤鼻涕:宝宝还太小,不会自己擤鼻涕,让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难,你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,宝宝的鼻子就通畅了。

5、保持空气湿润:你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度,尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。

6、为宝宝做个蒸汽浴:带上宝宝和你一起去浴室,打开热水或淋浴,关上门,让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟,宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会,也能减轻鼻塞的症状和降低体温。

发烧护理病历范文怎么写篇八

(一)建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

1.一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2.二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理。

3.三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成,负责对归档病历的检查。

4.四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价,特别是重视对病历内涵质量的审查。

(二)贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

(三)加强对运行病历和归档病案的.管理及质量监控。

1.病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。

2.平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,入院记录原则上应在24小时内完成;首次病程记录原则上应在8小时内完成;抢救记录因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

3.新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有至少1--2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。

4.重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟;对病重患者,至少2天记录一次病程记录;对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录;死亡记录应在患者死亡后24小时内完成;死亡讨论应在患者死亡后一周内完成,应由科主任或副主任医师主持下进行,死亡讨论综合意见记入病历中。

5.阶段小结:

(1)第1次阶段小结应在住院后4周完成;

(2)以后每个月写1次阶段小结。

6.各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。

7.出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。

8.加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或由病案室专人复印。

9.各医院的临床科室应建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。

10.发生医疗事故争议时,可以根据患者的要求对病历进行封存,封存病历应有医患双方签字,封存的病历由医务处保管,封存的病历可以是复印件。

11.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他人员均不得擅自借阅该患者的病历,借阅病历要办理借阅手续。

12.本院医师经医务科批准后,方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

13.住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《保密法》予以保密。

发烧护理病历范文怎么写篇九

时光荏苒,201x年即将过去,我在院领导及护理部的领导下,在全科护士的共同努力下,本着“以病人为中心”的服务理念,较圆满的完成了本年度的护理工作,进一步使科室护理管理制度化、规范化,护理服务人性化、亲情化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、落实医院的各项规章制度。

1护理不良事件上报制度。

科室一旦发生护理不良事件,及时进行讨论,分析原因,制定整改措施,并上报护理部。

2查对制度。

严格查对制度,医嘱班班查,每周大查对1-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字,并分日期保存完整,易于查找。一年来未发生一起护理差错。

3交接班制度。

预防护理并发症的发生,做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房,认真观察病人的病情和生命体征,发现问题及时处理,全年无一例护理合并症的发生。

4护理安全管理制度。

我科为老年科,住院患者平均年龄75岁,自理能力差,且。

大部分长期卧床,针对我科自身情况,除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外,我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教;防脱管评分表及相应的健康宣教;制定了翻身卡,每2小时为卧床患者翻身1次,并签字。通过早期评估发现高危患者,及时给予相应的护理措施,确保了患者住院期间的安全。

5护理质量管理制度。

将科室质控分为八大块,分别为护理文书书写及体温单的绘制,基础护理及危重病人护理,病房管理,抢救器械及抢救车管理,消毒隔离,药品管理,护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项,质控小组每两周进行一次分管项目的质量检查,对存在个性问题及时与当事人沟通,对共性问题及时反馈给护士长或质控组长,并认真记录,分析存在问题发生原因,提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议,并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。

二、加强护理人员医德医风建设,注重服务细节,提高病人的满意度。

1、落实护士行为规范,使用文明用语,全科护士追求形象,行为,语言美。

2、全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人,接诊。

的责护、辅护全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。

3、责护严格按照分级护理制度查房,了解病人的病情转归,关心体贴病人,融洽愉悦的沟通,满足病人合理的要求,缩短了护患之间的距离。

4、认真执行临床处置前的告知程序,回避保护患者的隐私,尊重患者的知情权,正确行使护理人员的告知义务,避免因不知情、不知事而引发的护理纠纷。

5、每日按时发放一日清单,每月召开工休作座谈会,发放病人满意度调查表,调查结果均在95%以上,及时发现问题及时改正,提高自身的服务水平。

6、杜绝懈怠,认真做好每一次治疗,每一次护理。

三、狠抓护理业务培训。

1、加强护士的在职教育,科里有2名护士拿到本科毕业证,5名护士正在进行专升本的学习。

2、重点加强对新入科护士、低年资护士的培训考核,每月科室准备一次操作考试,并参加护理部组织的理论和操作考试,提高他们的理论知识及操作技能。

3、认真做好实习生的带教工作,采取一对一的带教,组织护士及护师定时授课,每周2次,授课老师认真准备教案,以达到学生老师双提高。

月进行一次疑难病例或死亡病例讨论。通过护理部及科室培训,提高护士的学习主动性及业务水平,更好的为患者服务。

5、坚持护士长跟班。

每周进行护士长跟班一次,跟班过程中,参与护士操作,发现实际操作过程中存在的问题和隐患,及时纠正和改进,鼓励护士出新,提高护士的积极性和能动性。

四、开展个性化健康教育。

为了满足患者对健康知识的需求,我科在传统的责任护士床旁宣教的基础上,又建立了“关爱老人,促进健康”微信交流群,采用多元化的方式进行健康宣教,提高患者及家属的健康意识。此微信群成员为患者及患者家属、科主任、护士长、科室护士。此微信群建立以来,护士长安排护士轮流当班,随时解答患者疑问,并在群内对出院患者进行回访,了解他们的健康状况,进行健康宣教,使他们有一个健康的生活方式和饮食习惯。护士长每周进行一次健康小讲堂,并录音,现已整理了多种疾病的健康宣教电子资料。从开通微信平台以来,护患沟通更为密切,患者满意度提高。

开展“关爱老人”绿丝带活动一次,倡议大家关爱老人,让更多人加入到爱老、护老、助老的行动中。

配合医院迎接“健康医院”评审工作,将最好的状态展现在各位评委面前,得到评审团及院领导的好评与支持。

五、打造科室品牌,融洽同事及辅助科室关系。

多年的临床护理工作,我深深的体会到,对于一个团队,有好的、融洽得工作氛围,不但可以让每个医生,护士身心愉悦的工作,而且增强了凝聚力。对于完成每一个治疗、护理、抢救都是致关重要的。在科室工作尤其是护理工作中,我身先士卒、大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行,积极配合主任做好科室管理和医护患之间的协调工作,引导大家做好医护患沟通,及时发现并解决一些摩擦和矛盾,使我科成为一个温暖的大家庭,也为病人营造一个温馨的住院环境,受到患者及家属的一致好评。

201x年我科共收病人例,完成经济指标万元,完成治理及护理费万元,无一例护理差错及护理合并症发生。

总之,过去的一年取得了一些成绩,也发现了许多的不足,比如:个别护士无菌观念不强,由于护理人员较少,基础护理不到位,病房管理尚不尽人意,但我们一直在努力。有院领导及护理部的支持,我坚信新的一年我们会做的更好。让自己及自己的团队在管理和护理技能上更加成熟,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

发烧护理病历范文怎么写篇十

换牙,是儿童在成长发育的过程中必须要经历的。一般孩子在6岁的时候就开始换牙,有些在5岁的时候可能就开始换牙了。想要拥有一口整齐的牙齿,在换牙期是非常重要的。那么,儿童掉牙期如何护理呢?想要知道答案的朋友们,请仔细的阅读下文吧!

关键一:恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前,乳牙会自动脱落,但有些孩子会出现恒牙已经长出来,而相应的乳牙却顽固如初不肯“让位”的情况,迫使恒牙从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”。医生指出,出现双层牙时,应把乳牙拔掉,否则会令牙齿排列不整、咬合不正。

关键二:饮食均衡。据了解,现在多数小孩出现“双层牙”的原因主要是饮食过于精细,牙齿咀嚼功能下降,颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,家长应当让孩子多进食蔬果,如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

关键三:让孩子改掉舔牙齿等坏习惯。儿童换牙期较长,一般需要6~7年,在这较长期间里,如果儿童有一些不良习惯,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形,影响牙齿功能和面部美观。所以,要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。

关键四:口腔清洁要做好。要特别注意的是牙齿的保养,保持口腔清洁,坚持早、晚刷牙,饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大,或发生龋齿等齿病者,应及时就诊。

通过上文的介绍,相信你已经知道儿童掉牙期如何护理了吧!换牙期在儿童的生长发育过程中,也是非常重要的。在换牙期好好的护理,以后才能拥有一口整齐健康的牙齿,所以,家长要经常观察孩子牙齿的发育情况,还要注意孩子不要有什么不良的习惯,以免影响牙齿的发育。

发烧护理病历范文怎么写篇十一

护理病历是一项非常重要的工作,对于医疗行业来说,它是一种记录和传递关键医疗信息的关键工具。护理病历展是展示护理工作成果的一个平台,我有幸参加了一场护理病历展,并从中获得了很多宝贵的经验和体会。在这篇文章中,我想分享我在护理病历展中的心得体会。

首先,在护理病历展中,我感受到了专业团队的重要性。一张完整的护理病历需要来自多个专业人员的共同努力,包括医生、护士、药剂师等。在展览上,我们看到了不同专业之间的合作,他们相互协作,共同完成一份完整的护理病历。这给我留下了深刻的印象,也让我意识到在实际工作中,我们应该加强各个专业之间的交流与合作,促进整个医疗团队的高效运作。

其次,在护理病历展中,我对严谨的护理流程有了更深入的理解。在展览上,我看到了一份份规范而详细的护理记录,记录了病人的基本信息、健康状况、治疗过程以及病人和家属的反馈意见等。这些护理病历展示了护士在工作中的严谨态度和专业精神。我深深地被这种细致入微的护理记录所感动,也更加明白了一份完整的护理病历对于病人治疗和后续护理的重要性。

再次,护理病历展让我认识到了信息技术在护理工作中的重要性。通过现代化的信息技术手段,我们可以更加高效地管理和传递护理病历。在展览上,我看到了许多医疗机构正在积极推行电子病历系统,通过先进的信息技术手段,实现了护理病历的数字化和自动化管理。这使得护理工作更加便捷,提高了病人护理质量和效率。我深信,随着信息技术的进一步发展,护理工作将会迎来更大的变革和提升。

最后,在护理病历展中,我对于医疗纠纷的预防有了更深刻的认识。一份完整的护理病历是解决医疗纠纷的重要证据之一。在展览上,我们看到了一些医疗机构在护理病历管理方面的创新探索,如加强护理记录的合规性和准确性,强化相关证据的保存等。这些举措有助于降低医疗纠纷发生的可能性,保护医护人员的合法权益。通过参观护理病历展,我深切感受到了加强护理病历管理的重要性,也确信只有建立规范完善的病历管理制度,才能更有效地预防和解决医疗纠纷。

总结起来,护理病历展是一次意义重大的活动,它让我深入了解了护理病历的重要性和管理方法。我认识到专业团队的重要性,严谨的护理流程,信息技术的应用以及医疗纠纷的预防。通过这次展览,我更加坚定了投身于护理工作的决心,相信只有不断提高自身的专业素养,才能更好地为病人提供优质的护理服务。

发烧护理病历范文怎么写篇十二

近日,我有幸参观了一场护理病历展览,对于护理工作的重要性以及护理病历的编写和管理有了更深刻的认识。下面我将从病历内容、规范性、隐私保护、信息交流和责任义务五个方面,分享我参观护理病历展览的心得体会。

首先,病历内容的充实性和准确性对于护理工作至关重要。护理病历是患者的重要医疗记录,包含了患者的个人信息、疾病诊断、治疗方案等内容。通过病历的详尽记录,医护人员能够全面了解患者的病情,为患者提供有针对性的护理服务。我在展览中看到了一位护士精心记录了整个护理过程,包括患者的体征变化、用药情况以及对护理措施的评估等等。这种充实准确的病历,对于患者的康复起到了至关重要的作用。

其次,护理病历的规范性对于保障医疗质量和患者权益具有重要意义。规范的护理病历能够减少病历错误和遗漏,提高病历的可读性和可理解性,为医护人员提供全面的医疗信息。在展览中,我看到了一份规范的病历,每个部分都有明确的标识和填写要求,确保了病历的一致性和完整性。这种规范的病历不仅方便了后续的医疗工作,也保护了患者的合法权益。

第三,隐私保护是护理病历管理工作中不可忽视的一环。患者的个人信息和隐私必须得到保护,严禁泄露和不当使用。在展览中,我看到了专门关于护理病历隐私保护的一组展板,介绍了病历保密的原则和方法。护理人员要加强对病历的保护意识,妥善保管病历,避免泄露或滥用患者的个人信息,确保信息安全。

第四,护理病历的编写和交流在信息沟通中发挥着极其重要的作用。医护人员通过病历的沟通交流,能够更好地协调工作,提高病患的医疗效果。在展览中,我看到了一份病历交流的实例,护士通过病历记录患者的情况,并及时与医生和其他护士进行沟通,共同制定护理计划。这种良好的信息交流机制,为医护人员提供了更高效、更精确的工作保障。

最后,护理病历是医护人员履行职责和义务的重要体现。通过病历的编写和管理,医护人员能够更好地履行对患者的责任义务,提供高质量的护理服务。在展览中,我看到了一份精心编写的护理病历,记录了护士对患者的细心照料和悉心护理。这份病历不仅仅是一份记录,更是医护人员对患者负责的明证。

参观护理病历展览后,我对护理工作和护理病历的重要性有了更加深刻的认识。护理病历不仅仅是一份记录,更是医护人员对患者负责的重要依据。我将更加严谨、规范地编写和管理护理病历,为患者的康复健康贡献自己的一份力量。同时,我也期待未来护理病历的发展能够更加规范、便捷,为医护人员提供更好的工作保障,为患者提供更好的医疗服务。

发烧护理病历范文怎么写篇十三

宝宝发烧就家长们经常都会遇到的难题之一,尤其是突然的高烧不退,这样很多的父母都手足无措,就盲目的开始给宝宝乱用退烧药,这样的行为是错误的,那么宝宝发烧该怎么来护理呢?下面是小编为大家带来的关于宝宝发烧该如何护理的知识,欢迎阅读。

首先,室内的温度要控制在20℃-21℃之间,以此同时要让宝宝穿的轻便一些,也不要在宝宝身上盖太过多的被子,否则这样是会妨碍到宝宝皮肤散热。

继而,要给宝宝增加流食的摄取,因为宝宝发烧的时候热量的需求会提升,所以需要更多的热量。针对比较小的宝宝来说,可以给其多喂几次的母乳或者是配方奶粉,较大的宝宝,可以多供应一些流质的食物,比如稀释过后的果汁或者多汁的水果。

其次,若是有必要的时候,可以适当的给宝宝服用一些退烧药,服药的时间剂量最好要听从医生的建议。

最后,宝宝发烧,身体固然会发热,那么就可以使用温水来给宝宝擦浴,当宝宝的体温达到了38.5℃以下的时候,就要适当的给予温水或者是40%-50%的.酒精给宝宝擦拭颈下,腋窝,大腿的位置,要尽量避免胸部和腹部的位置,否则会导致宝宝着凉。

当父母发现宝宝有以下几种情况的时候,就要注意了要必须尽快的采取就医。

1,宝宝有脱水的现象发生。

2,宝宝已经好几个小时拒绝喝流质的食物的时候。

3,宝宝持续了24小时发烧却差不多出原因的时候。

4,宝宝很虚弱,爱睡觉,不吃东西,爱哭,会就自己的耳朵等异常行为的时候。

5,宝宝有慢性疾病,比如心脏病,肾病等。

6,宝宝本来感冒已经好了,有突然的发烧。

7,宝宝出现抽筋或者是以前发烧时也曾经抽经过。

8,较小的婴儿发烧超过37.9℃,2-6个月的宝宝的肛温超过38℃,6个月的宝宝的肛温超过39.2℃时。

发烧护理病历范文怎么写篇十四

护理病历是医护人员记录患者健康状况和治疗过程的重要文件。它不仅对于医院管理提供依据,也是医疗质量评估的重要依据。编写一份完整和准确的病历对于提供质量护理至关重要。在编写病历时,我们必须具备准确记录的技巧、使用符合规范的术语并保持一定的规范性。

第二段:准确记录的技巧。

准确记录病历是保证护理质量的基础。首先,我们应该将患者的病史、体格检查、检查结果等记录在病历中。在记录时,要注意详细描述患者的疾病情况,包括患病的过程、症状的发展和变化等。另外,我们还需要记录患者的个人信息,包括年龄、性别、婚姻状况等,这些信息有助于我们更好地了解患者的个体差异。

第三段:术语的使用。

在编写病历时,我们应该使用符合规范的术语。术语的准确使用有助于医护人员之间的沟通和理解。在记录医学术语时,我们应该遵循统一的规范,特别是在使用缩写时要注意避免歧义。此外,我们还应该注意避免使用过于专业化的术语,尽量使用通俗易懂的语言,使得病历更加易于阅读。

第四段:规范的要求。

编写病历要遵守一定的规范要求。首先,我们应遵循“先诊疗后记录”的原则,即在对患者进行初步的诊疗之后,再记录病历。其次,我们要注意病历的格式和排版,将病历分为不同的部分,并使用适当的标题和子标题,使病历更加清晰。最后,我们还需要注明日期和时间,以便后续的追踪和查找。

第五段:病历的保密性。

保护患者的隐私权是医务人员的重要职责,也是护理病历的一项重要内容。我们应该严格遵守隐私保护的规定,确保患者的个人信息不被泄露。在编写病历时,我们要注意将患者的个人信息进行脱敏处理,不得随意透露患者的身份。另外,在病历归档和传输时,也要采取相应的安全措施,以确保病历的保密性。

总结:

准确记录、使用规范的术语、遵循规范要求以及保护病历的隐私性是编写护理病历时应当重视的方面。通过不断提高记录技巧和学习医学知识,我们可以更好地编写病历,为患者提供更为精确和高质量的护理服务。

发烧护理病历范文怎么写篇十五

宝宝又发烧了,爸爸妈妈们都不知道该如何进行护理?小儿秋季发烧的情况也是比较常见。该如何护理发烧宝宝呢?下面是小编为大家带来的如何护理发烧宝宝的知识,欢迎阅读。

想好治疗宝宝的秋季发烧问题,我们还是需要先了解宝宝感冒发烧的原因。比较常见的原因在于宝宝受凉引发感冒问题,从而导致了发烧情况。秋季温度差距也比较大,孩子要是没有适应这种天气,就容易出现感冒的发烧症状。

秋季多风,病菌的感染速度也是比较快的,要是没有及时保护好宝宝,宝宝的身体受到了病菌的感染,就容易出现一些疾病的出现,比如发烧问题。

在了解了小儿秋季发烧的原因之后,我们还是需要针对原因寻找合适的治疗方案。科学合理的治疗小儿秋季发烧问题,能给尽快让宝宝恢复健康。在降温方法中,存在物理降温方法以及药物治疗方法。我们一一进行了解吧。

想要更快的帮助宝宝的身体降温,我们需要先选择帮助宝宝的头部降温。利用湿毛巾敷在宝宝的额头上,帮助孩子降低身体温度,为了提高效果,还是需要及时更换码冷敷的毛巾。

对于一般感冒引发的身体发烧问题,还是可以选择酒精擦拭的方式让身体的温度降下来。酒精擦拭要选择好位置,比如我们可以选择宝宝的四肢以及手心脚心等等。尽量将酒精涂抹在血管比较丰富的位置,更利于身体的散热。不过,有些宝宝是由于荨麻疹引发的身体发热问题,这种情况就不能使用酒精进行散热。

孩子的身体发烧发热问题,我们也可以选择退热贴进行治疗。秋季外界温度也会更低一些,要是觉得其他的物理降温方法对于宝宝的刺激性会比较大。我们也是建议大家可以采用有效的退热贴产品,敷在宝宝的额头上,这样也能让宝宝的体温降到正常值。

我们总是担心药物治疗对于宝宝的身体刺激性会比较大,爸爸妈妈们总是将药物治疗放在最后。不过,为了不耽误宝宝的`病情治疗,要是发现宝宝身体温度迟迟不降,还是可以选择药物治疗。爸妈需要及时送宝宝到医院就医,主治医生会根据宝宝引起发烧的原因,对症开药,让宝宝尽快退烧。药物治疗方法会更见效一些,不过孩子接受了药物治疗之后,还是需要进行饮食的调理。

对于宝宝的秋季发烧问题,我们也可以采用饮食疗法进行治疗。针对感冒引发的发烧问题,我们就建议为宝宝适当补充维生素c。生活中含有丰富维生素c的食物也是比较多的,比如有新鲜的果汁。鲜榨果汁营养高,口感好,利于宝宝补水,也能给缓解感冒问题以及发烧症状。

在饮食中,我们也建议让宝宝适量饮用苹果醋。苹果醋中含有大量的氨基酸成分,还有一写营养物质,宝宝食用之后,身体的代谢能力能够提高,也能给缓解感冒发烧问题。

小儿秋季发烧问题还是比较常见的,爸爸妈妈们也不必过于担心。在治疗方法上合理安排,还是能够尽快让宝宝退烧的。

发烧护理病历范文怎么写篇十六

随着医疗技术的不断进步,护理病历展已经成为一种常见的医疗教育和交流方式。最近,我有幸参加了一次护理病历展,收获颇多,深感其重要性和必要性。本文将结合个人经历,探讨护理病历展的意义、内容和方法,并总结展览给予我的启示和体会。

首先,护理病历展具有重要的意义。通过护理病历展,医护人员可以分享并学习最新的医疗知识和技术。每个病例都是一个宝贵的经验教训,通过展示和交流,可以避免重复犯错,提高诊疗准确率和护理水平。此外,护理病历展也有助于加强医护人员的职业荣誉感和责任感,激发工作的热情和成就感。最重要的是,通过护理病历展,患者和家属也可以更好地了解和参与治疗过程,提高医患沟通和信任。

其次,护理病历展的内容应具备一定的规范性和科学性。护理病历展中的病例选择应该具有一定的代表性,反映真实且具有一定难度的临床情况。在选择病例时,还应注重病例的多样性,包括疾病类型、治疗方法、患者年龄和性别等因素的综合考虑。此外,展示的内容应该尽可能全面和详细,包括疾病的诊断、治疗过程、护理措施以及疗效评估等方面。通过这样的内容展示,可以更好地满足不同医护人员的需求,提高病例的教育和参考价值。

再次,护理病历展的方法应注意和强调交流和互动。护理病历展通常会采用展板和现场讲解相结合的方式进行。展板的设计应简洁明了,重点突出,以方便观众快速了解病例内容。同时,展板上应配有图表和图片等辅助材料,以便更好地传递信息并吸引观众注意。展板设计不宜过于繁杂和复杂,避免给观众带来困扰和不适。在现场讲解中,讲解员应具备一定的专业知识和讲解技巧,能够清晰准确地介绍病例,回答观众的问题,并引导观众进行深入的思考和讨论。通过这样的互动方式,可以更好地传递医疗知识和经验,提高医护人员的学习效果。

最后,通过护理病历展,我深刻体会到了病例教学的重要性和效果。在展览中,我了解了许多以往未曾接触过的病例和治疗方法,对于临床实践和护理技术的应用有了更深入的认识。同时,我也发现了自身在护理中的不足之处,认识到了护理的细节和重要性。有时候,护理病历展也会带给我一些思考和启示,让我反思并改进工作中的不足之处。通过不断地学习和思考,我相信我会成为一名更出色的护理人员。

综上所述,护理病历展是一种具有重要意义的医疗教育和交流方式。通过护理病历展,可以分享和学习最新的医疗知识和技术,提高医护人员的专业水平和职业荣誉感。在展览中,病例的内容应具有规范性和科学性,设计和展示方法应注重交流和互动。通过护理病历展,我们可以更好地了解临床实践和护理技术,发现自身的不足并提高自身的工作能力。总之,护理病历展为医护人员的学习和发展提供了一个极好的平台和机会。

发烧护理病历范文怎么写篇十七

一、积极完成医院的各项指令性任务。

护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次。

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作。

1、为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全。

1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。

四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心。

1、积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2、为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。

第一,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。

第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。

第三,划分小儿输液与成人输液区。

第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

第五,改善服务态度,加强业务素质。

通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

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