药物申请书模板范本 药品申请书模板(9篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

精选药物申请书模板范本一

随着医药物流中心仓库和wms系统上线投入使用，公司20xx年业务销售20亿的指标任务下达，货物配送运载量日增月长，公司的经营发展也突飞猛进。物流中心用于运送货物的车辆、人员日渐吃紧、压力巨大。按照去年14个亿销售量的比例测算，我们用于经营送货的车辆是20台(包括传递票据1台)，另请搬家公司车辆1台，共计21台车辆保障和满足了去年的配送任务。今年的指标任务是20个亿，经过预测算，在原有21台车的基础上需增加6台车辆，方能满足和完成运送货任务。另外，今年还增加了每天前往公司锦盈运送午餐的任务，包括随园、北京西路零售药店员工的午餐运送和各站点餐具的回收，也需要额外增加车辆和人员;随着各大医院周六、周日正常门诊，我们不可避免需要正常安排车辆、人员进行加班送货，以及三甲医院要求我们的配送方面是定员、定车的个性化服务;加上原有的车辆当中有3台急需淘汰。

现将目前物流中心急需要跟换替代的车辆和需要补充购买的车辆情况说明如下：

1. 由于现在各品种大输液配送量大、需求客户多，原有的2台箱式货车已经不能满足客户的送货需求，其中一台东风小霸王(苏aof605)箱货标的吨位小、车况性能差，经常途中出故障不能完成日常工作的配送运载任务。建议将其淘汰，购买1台五

十铃车型替换，另外增加购买1台，以满足大批量的输液配送和长途货物配送任务。共计需购2台(3-5吨)五十铃箱式货车。目前厂家报价单车167000元，预计2台车价格约：334000元。

2. 用于日常市内医院送货的依维柯车辆当中，牌号苏az0606\苏az0533(持有道路运输证)分别购于20xx年4月和20xx年2月，已超过报废期，其车况、和安全性能非常不稳定，已经不能胜任日常送货工作任务;且维修费用高，无绿色环保标色、属黄标车，经常被公安监管部门查处和曝光罚款。建议尽快淘汰，购买2台依维柯专项作业车替换，另增加购买5台依维柯专项作业车用以加强市内各医院的送货力量。共计需购7台依维柯专项作业车辆。目前厂家保价单车216000元，预计7台车价格约：15120xx元。

为了不影响正常送货服务工作的及时性，树立公司在广大客户心目中的良好形象，不断提升公司的服务质量和效率;同时，为了满足和完成5月份即将进行的政府基药集中采购招标所带来的巨大货物吞吐任务，以及满足个性化需求越来越多的医院客户。请公司总经理室根据物流中心车辆、人员运转实际情况考虑研究，新购买9台车辆，原有车辆淘汰3台;同时驾驶员(持上岗证)6人、送货员12人也请人力资源部同步招录到位。

以上请领导批示!

谢谢!

医药物流中心

精选药物申请书模板范本二

尊敬的____领导：

本人____因身体健康问题，现申请于20__年提前退休。

本人____年1____月__日出生，今年已满43岁;__年参加工作，工龄23年。现任________检修车间装载机司机。

近三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格装载机司机的职责。现提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.慢性胃炎问题：

近二年多来，长时间胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不出来，常令我整夜难眠。20__年胃镜检验，胃内壁有4-5个出血点，并患有胃溃疡，十二指肠溃疡。现长期服药，并小心饮食。但慢性胃炎问题仍困扰着我的工作，使我工作的效率大大下降，致使完不成工作任务

2.颈椎及腰椎问题：

长期颈疼，牵连头疼及腰疼。颈椎及腰椎痛苦难受出现了僵、酸、痛、晕、麻、胀、头昏、恶心等现象，常人难以承受。现已四肢无力、手指发麻、行走不稳、双脚麻木、不能长时间坐，颈、腰部无法承重，必须卧床休息。20__年检查患有肩周炎、骨质增生。严重影响我的工作。

3.高血压问题：

我的血压高已经延续了二，三年，经常头晕眼花，必须用药物控制，现高血压已加重我心脏左心室负担，使我左心室出现代偿性肥厚、扩张，长期下去很可能引起引起心力衰竭。高血压引起脑部血管病变及硬化，还使我的血脂升高，引发了脉粥样硬化，使血管壁变窄现已十分严重。我已做了药物治疗，食补和戒烟等措施，但情况仍不容乐观。

受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任装载机司机工作多年，我亦目睹许多同事丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格装载机司机几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

精选药物申请书模板范本三

尊敬的____领导：

本人____因身体健康问题，现申请于201x年提前退休。

本人____年1____月__日出生，今年已满43岁;__年参加工作，工龄23年。现任________检修车间装载机司机。

近三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格装载机司机的职责。现提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.慢性胃炎问题：

近二年多来，长时间胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不出来，常令我整夜难眠。20__年胃镜检验，胃内壁有4-5个出血点，并患有胃溃疡，十二指肠溃疡。现长期服药，并小心饮食。但慢性胃炎问题仍困扰着我的工作，使我工作的效率大大下降，致使完不成工作任务

2.颈椎及腰椎问题：

长期颈疼，牵连头疼及腰疼。颈椎及腰椎痛苦难受出现了僵、酸、痛、晕、麻、胀、头昏、恶心等现象，常人难以承受。现已四肢无力、手指发麻、行走不稳、双脚麻木、不能长时间坐，颈、腰部无法承重，必须卧床休息。20__年检查患有肩周炎、骨质增生。严重影响我的工作。

3.高血压问题：

我的血压高已经延续了二，三年，经常头晕眼花，必须用药物控制，现高血压已加重我心脏左心室负担，使我左心室出现代偿性肥厚、扩张，长期下去很可能引起引起心力衰竭。高血压引起脑部血管病变及硬化，还使我的血脂升高，引发了脉粥样硬化，使血管壁变窄现已十分严重。我已做了药物治疗，食补和戒烟等措施，但情况仍不容乐观。

受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任装载机司机工作多年，我亦目睹许多同事丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格装载机司机几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。

此致

敬礼!

申请人：__x

申请日期：____年__月__日

精选药物申请书模板范本四

一、发明的名称：_________________程氏金不换腹泻膏

二、所属领域

本发明涉及一种治疗小儿腹泻的外用药物，具体地说是以中草药为原料制备的中成药，本发明还涉及该药物的制备方法。

三、现有技术

小儿腹泻患者一般为先天不足的小儿，脾虚、饮食不节也易患小儿腹泻，如小儿腹泻而置之不理，就会过度耗伤体内的津液。一是治疗时间长花费多，二是错过了早日康复的良机。小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。主要机理是因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，运化失职，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。

小儿腹泻病关键要“早治”，小儿腹泻是疳积的重要发病原因。小儿腹泻患者普遍存着每天都要吃药，每天都要输1-2次液，而效果不理想，得不到根治，这是为什么呢?主要是没从根本上加以施治，程氏金不换腹泻膏就是从根本上解决这个问题，它的奥秘在哪里?它的奥秘在于能够清除肠道垃圾与毒素，而达到止泻的目的，且标本兼治，使脾胃的运化功能恢复正常。

四、发明目的

本发明不仅对小儿腹泻能彻底根治，而且能全面调整人体各器官，特别是脾虚泻和湿热泻疗效更佳。本发明的另一目的是提供该药物的制备方法。本发明公开了一种新的治疗小儿腹泻病的药物，它是是采用上等纯天然中草药的根、茎、叶花、果实、种子.菌类及昆虫与矿物质，经过清洗，烘干等工艺，在无菌、无尘的条件下，用中药粉碎机将中草药分别蘑碎，用l20目筛进行筛分，按配比掺和混均而成，该中药混合粉可做成膏剂外用，使用方便，疗效稳定，治疗彻底，无任何毒副作用。程氏金不换腹泻膏是用20多种中草药精制而成，主要用于治疗小儿腹泻、流行性腮腺炎等病。

五、发明的内客

对小儿腹泻病的治疗不是止的越快越好，而是一个对消化系统整体调节过程.程氏金不换腹泻膏是对小儿腹泻及各脏腑全面调节，通过健脾利湿使人体各消化器官趋于正常的过程，特别是对脾、小肠功能改善更加明显。程氏金不换腹泻膏是调整人体消化系统功能的理想药物，是治疗小儿腹泻及为难得的一种的好药。小儿腹泻患者服用程氏金不换腹泻膏2-3个疗程后(1个疗程为3个月)，药物中的基有效活性分子进入血液，直达病变部位，在治疗腹泻过程中，以健脾固涩为主，逐步控制小儿腹泻的发病机制，调节人体消化系统，促进脾胃的运化，在止泻中起到协调与综合治疗作用，从根本上彻底逆转小儿腹泻发病机制，使身体达到康复的目的。程氏金不换腹泻膏是从小儿腹泻的发病根源入手，起到止泻与恢复人体消化机能正常化和整体调治并发症等多重功效。程氏金不换腹泻膏具有以下六大特点：_________________

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1、标本兼治。它突破传统的治疗局限，该药在治疗小儿腹泻的同时，能最大限度的保护肠道益生菌，整体调整胃肠功能。

2、健脾固涩打破传统的为止泻而止泻，它能调整各脏腑的失调，阴阳失衡的所致的脾虚泻及湿热泻。

3、众药综治打破常规战术，它是用多种药物，全面出击，改善消化功能，调控水液代谢，纠正阴阳平衡，解除胃肠平滑肌痉挛，从而止泻止痛。

4、清浊排污.能促进肠道水分的吸收，迅速清除肠道中的有毒物质，减毒素的吸收，缓解肠道压力(如腹痛、腹泻、等症)。

5.固涩止泻当药用到一定程度时，药性慢慢缓释，人体平稳吸收，胃肠开始功能逐步正常化，直到根本康复并持久稳定。

6、彻底根治。不需长期服药，当药物中的活性分子进入人体后，激活并调节紊乱的消化系统，使其趋于正常。外用3-4个疗程，机体消化功能康复，腹泻恢复到正常，并加以巩固、脱离药物且不反弹，处于健康状态。

六、发明的效果

和常规止泻药相比，程氏金不换腹泻膏的独特之处表现在以下四个方面：_________________

1、从小儿腹泻的发病根源入手，针对并发症的转化而研制的，用众多的药对人体消化系统全面调理，从去积消食，到益气健脾，温中祛寒，利水渗湿，固涩止泻。

2、本着增强胃肠的功能，抑制肠道过快蠕动，清肠道内的毒素，使肠道的功能恢复。

3、本着提高机体免疫力，全面改善体内的水液代谢,以止泻止痛。

4、本着外用药副作用小，局部吸收迅速的同时，能有效清除肠道内的有害物质，从根本上逆转小儿腹泻的发病机制，最后达到康复的目的。

小儿腹泻的病因较为复杂，应以虚实为纲，不同的病因病症，确立相应的治疗法则在整个治疗小儿腹泻的过程中，必须调整阴阳，祛积消食，清热利湿，温中祛寒法，健脾益气，利水渗湿法，涩肠止泻。这是治疗小儿腹泻的有效途径，在众多的药物中，各种药在体内起到各自的作用，单靠某种药物治疗或几味药物治一疗，效果不理想。用药如用兵，必须把人体看成是一个有机整体，逆转其病理机制，防止并发症的产生，从而步入根本治疗、整体恢复，标本兼治的最佳治疗境界。

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七、附图及附图的简单说明

根据小儿腹泻的病因病理，该药以益气健脾、涩肠止泻为主、对消化脏器全面调理，辨清虚实，做到祛积消食，清热利湿，温中祛寒法，健脾益气，利水渗湿法，涩肠止泻。这是全方位调理人体消化功能的综合疗法。

八、组方及方义分析

淮山药、白术一益气健脾。

焦山楂、藿香一消食健脾。

川厚朴、砂仁一理气健脾。

茯苓、车前子一利水渗湿。

陈石榴、赤石脂一固涩止泻。

乌梅、杭白芍一养阴清热。

1、祛积消食：_________________药物中的焦山楂、藿香等活性因子能迅速消化食物，清热燥湿，并能抗菌消炎。

2、清热利湿：_________________药物中的车前子等具有清热利湿的作用，茯苓增强免疫功能。

3、温中祛寒：_________________药物中的砂仁、厚朴能温中祛寒，行气止痛。有效成分能使受损的细胞修复再生，减轻胃肠压力。

4、健脾益气：_________________药方中的当归、枣仁具有补血安神的功效，其有效成份能净化血液，增加红细胞、血红素、胆红素，迅速缓解头晕、失眠、心悸等。

5、利水渗湿法：_________________药方中的山药、白术能补脾止泻。有效成分能促进肠道的水分吸收，使肠道恢复自我调节功能。

6、涩肠止泻：_________________药物中的陈石榴、赤石脂等药对肠道快速蠕动有很好抑制作用。

专利申请人：_________________

年              月              日    

精选药物申请书模板范本五

尊敬的领导：

你们好!我叫，现就读于xx大学文学与新闻传播学院汉语言文学专业一年级。我来自一个山区县城，家庭经济状况不好，主要经济来源是父母微薄的退休金。

我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人，在82年因公致残后身体状况一直很差，不能干重活，且常年患风湿病和肩周炎等疾病，经常需要药物治疗，不仅导致收入不定而且医疗花费较高。

我母亲自96年下岗以来一直待业，直到去年退休，收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好，在98年和04年曾动过两次大的手术，且常常头痛不舒服。我姐姐高中毕业后一直待业在家，结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一起，姐夫没有固定的工作和收入，外甥未满一岁，需要物质和家庭方面细心的照顾，所以家庭的开销更大。

这些年来父母为了我和姐姐的学费，为了自己的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的一员，一直秉承着家庭勤俭节约的传统，也更加希望可以为年老的父母，为贫困的家庭承担一份责任，尽自己最大的努力好好学习，减轻父母沉重的负担。在过去的学习生活中我一直没有忘记这一点，才一次一次取得了好的成绩。

感谢社会和学校有这样一个申请的机会，让我看到了为家庭减负的希望。在此我真诚申请这一项助学金，为了自己今后的学业，为了这些年一直不容易的父母，也为了远在千里之外的家，希望得到批准。

此致!

申请人：

年 月 日

精选药物申请书模板范本六

尊敬的各位领导、老师：

您们好!

我叫，现就读于xx大学政治与行政学院20xx治与行政学。我来自，家庭经济状况不好，主要经济来源是父母务农。

我的家目前共有五口人。父母都是初中文化，常年待业在家，以务农维持着家庭运转。我外公是一名退伍军人，年近八旬，因年迈身体状况一直很差，劳动能力弱，且常年患高血压、风湿病和肩周炎等疾病，经常需要药物治疗，不仅导致收入不定而且医疗花费较高。外婆也已七旬，身体虚弱，时有病患，不能从事农业生产，所以家中一切都压在父母双肩和家中的四亩地上。

我的家乡是山区，土地少而贫瘠，农作物产量不高，而且还得靠天吃饭，所以收入偏低。今年夏天，重庆遭受特大旱情，农作物减产百分之七十以上，对我家来说，更是雪上加霜。这些年来父母为了我的学费和生活费，为了外公外婆的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。

我身为家庭的一员，坚持这勤俭节约的美好品德，也更加希望可以为年老的父母，为贫困的家庭承担一份责任，尽自己的努力好好学习，减轻父母沉重的负担。在过去的学习生活中我一直没有忘记这一点，才一次一次取得了好的成绩。

感谢社会和学校有这样一个申请的机会，让我看到了为家庭减负的希望。所以，我向组织求援，请予以考虑。为了自己今后的学业，为了这些年一直不容易的父母，也为了远在千里之外的家，如果组织伸出援助之手，我将永远铭记于心，好好学习，报效社会，为祖国的繁荣发展做出更大的自己的贡献。请组织审查和考虑!

此致

敬礼!

申请人：第一范文网

20xx年xx月xx日

精选药物申请书模板范本七

尊敬的各位领导：

你们好!

我是一名来自x县的一个小山村的学生，现就读于咱们xx中学高三(1)班，综合自身实际情况，特向组织提出“优秀学生贫困补助”的申请，肯请学校可以核对并给予批准。

我家有六口人：爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生，并且父亲手有残疾不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱，身体一直不怎么好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物维持健康。弟弟上初中，每年的学费也不低，现如今我也成为了一名高三学生，使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

父母辛辛苦苦劳作，但每年开支那么大，支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不知道该怎么好，只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就只有自己把泪往心里流，希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己，增长知识，才能改变家庭状况，所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念，积极主动学习专业文化知识。成绩优秀，因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。

同时，我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好科学文化知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

我能获得助学金，就能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

再次，真挚的感谢各位领导!

申请人：

年月日

精选药物申请书模板范本八

尊敬的领导：

本人是06级it班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。

我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。

而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。

在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力.我会更努力!!

因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!

此致

敬礼!

申请人：

20年月日

精选药物申请书模板范本九

尊敬的学院党政并转呈校人事处：

本人_x因健康问题，现申请于20_年8月份提前退休。本人__年_月_日出生，今年满56周岁;1968年参加工作，工龄37年。现任某教究室_x。

近三、四年来，我的身体状况陆续问题，深感已无能力承担合格教师的职责。校人事处某年《教职工退休退职的规定》中条款，提前退休的申请。恳请考虑我的，予以批准。我的健康问题叙述如次。

1、失眠问题：我因长期失眠，精神不佳、记忆力下降，上课亦有失误;失眠也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍睡眠，并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士，花费高昂药费求取几夜安睡，但无显效。

2、视力问题：我的眼睛近年来天天困扰着我，最主要的是能够持续阅读的越来越短，两次阅读之间所需的间歇越来越长。最近一年多来已发展到只能连续阅读20—30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总也超过3—4小时，而且视力恶化的趋势。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论，我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者，因肌肉调节晶状体焦距过于频繁，眼睛极易疲倦，视觉模糊;对策是少看书，多看远处绿色物体。而高校教师，除了备课上课要新素材之外，大批量阅读更是科研工作上的最需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3、慢性咽喉炎问题：是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6—7次，输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4、慢性胃炎问题：近二年多来，长胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不，常令我整夜难眠。20__年胃镜检验，胃内壁有4—5个出血点，诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药，并小心饮食。4种毛病交织在一起，使我的睡眠越来越差，精神越来越不振，视力也越渐低下。

5、心血管问题：_年西德留学期内已血脂高，从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时心电图，结论是t波、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。

6、肾功能问题：20_年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损;医生建议为肾内科检查(务必)、尚未作检查。

7、痔疮问题：20_年便血，诊断为有3个重度内痔，经注射式手术治疗后好转。现长期服药，偶有便血。

8、颈椎及腰椎问题：长期颈疼，牵连头疼及腰疼。尚未作检查。

9、胆管结石问题：20_年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。

10、过往晕倒问题：曾于_年三次晕倒，不省人事估计1—3分钟，经注射肾上腺素或不经苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。

我猜想先天是毛病的原因。我出生时4磅12安士，即2。16kg，所以小时候经常生病。

受培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当不合格教师几年后而和他人的沉重包袱。诚盼各位体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日