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最新医保缴费申请书简短(优质16篇)

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最新医保缴费申请书简短(优质16篇)
2023-11-24 02:28:04    小编:ZTFB

培养积极乐观的心态,拥抱每一天的阳光。总结的写作要注重逻辑和条理,合理安排内容,使读者容易理解并能从中得到启发和启示。在进行总结时,也可以参考下面的范文,从中汲取灵感和借鉴经验,提升自己的总结能力。

医保缴费申请书简短篇一

养老保险最低交纳年限为180个月,即15年,超过15年,消费者可选择不交,也可以多交,多交多得。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。

医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受**金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

社保年限不足应该怎么办?

社保缴费年限不足就退休的,可以申请一次性补缴**保险。消费者可按照以下标准选择补缴档次:

1.一档:月**金为601元;。

2.二档:月**金为492元;。

3.三档:月**金为383元。

社会保险费的征集方式。

1.比例保险费制。

这种方式是以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率,从而计收保险费。采用比例制,原来社会保险的主要目的,是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入,以维持其最低的生活,因此必须参照其平时赖以为生的收入,一方面作为衡量给付的标准,另一方面又作为保费计算的根据。

以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系,不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费,社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加,其结果会导致资本排挤劳动,从而引起失业增加。

2.均等保险费制。

即不论被保险人或其雇主收入的多少,一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便,易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家,在其给付时,一般也采用均等制,具有收支一律平等的意义。但其缺陷是,低收入者与高收入者缴纳相同的保费,在负担能力方面明显不公平。

医保缴费申请书简短篇二

4、实行药品零差率,百姓看病得实惠

5、基本药物惠万家、健康幸福你我他

6、积极执行新医改政策,大力推进基本药物制度

7、基本药物,安全有效,使用方便,价格低廉

8、实施基本药物制度,加强公共卫生服务

9、深化医药卫生体制改革,人人享有医疗保障

10、实施基层医疗卫生机构综合改革,推行卫生院管理新机制

医保缴费申请书简短篇三

1、医疗保险进万家,政府关爱你我他。

2、和谐社会政策好,城镇居民有医保。

3、搞好居民医保,构建和谐勉县。

4、人人享有医保,户户幸福安康。

5、参保有补助,看病能报销。

6、孩子一出生,就能享医保。

7、居民参保,政府补助。

8、但愿人长久,医保解你忧。

9、低保户参保有实惠,减免负担渠道多。

10、花甲老人夕阳好,幸福晚年有医保。

11、学生儿童无收入,享受医保不耽误。

12、积极参保,共享和谐。

医保缴费申请书简短篇四

从市社保局获悉,我市年度居民基本医疗保险缴费工作已于本月开始,缴费日期截至12月31日。据悉,2016年我市成年居民二档个人缴费标准调整到140元,其他人群缴费标准不变,仍为成年居民一档300元,学生儿童、驻济高校大学生80元。

据了解,居民医保按年度缴费,一般是当年缴费期缴纳下一医疗年度居民基本医疗保险费。出生的新生儿,一般在户籍登记后一次性缴纳出生当年的居民基本医疗保险费。也就是说,虽然今年已经缴纳了一次居民医保,但新生儿家长仍需在12月底前缴纳2016年度的居民医保费。

参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。待遇享受期为每年1月1日至12月31日。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。

根据往年经验,缴费的最后1个月,很多居民会扎堆缴费。参保居民可合理安排缴费时间和选择缴费银行,避开缴费集中期,减少排队时间。今年共有建设银行、农业银行、中国邮政储蓄银行和济南润丰农村合作银行等四家银行代收居民医保参保费用,参保居民需咨询所属乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心,就近选择一家合作银行进行缴费。

本报提醒。

个人缴费时,一定要在柜台现金缴纳居民医保费用,切勿通过网上银行存款或atm机缴费等方式将参保费用存储到医保卡金融功能区,银行不会代扣此类费用。缴费后请及时索取银行盖章的缴费凭据,确认缴费完成,以免因缴费失败导致无法享受居民医保待遇。

医保缴费申请书简短篇五

4、居民享医保,政府给补助

5、建立城镇居民医疗保险制度,构建平安和谐新郑

6、建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础

7、城镇居民都可参加城镇居民医疗保险

8、实行个人缴费,政府补贴,保障城镇居民基本医疗

9、建立城镇居民医疗保险制度,完善社会保障体系建设

10、居民医保合民心,互助共济顺民意

11、花甲老人享医保,晚年幸福夕阳好

12、和谐社会就是好,城镇居民有医保

13、低保家庭不再难,享受医保不交钱

14、所有居民都能保,居民医保就是好

医保缴费申请书简短篇六

从市人社局了解到,按照省人社厅、财政厅《关于做好居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》(鲁人社字[]365号)要求,度我市居民基本医疗保险个人缴费标准为140元。

据了解,按照省厅文件要求,居民医保要适当提高个人缴费标准,提高幅度人均不低于20元,度居民医保个人缴费要达到人均不低于120元,20个人缴费标准达到人均不低于140元。

我市新农合和城镇居民医保制度整合后,当年缴纳20费用标准为人均100元,与省厅文件规定人均相差20元。因此,按照全省统一部署,我市居民缴纳2016年度费用时,需连同20度人均差额20元部分一并补缴,即我市居民今年每人需要缴纳160元。

医保缴费申请书简短篇七

1、社会医疗保险都是在自己所属的地购买,正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同,我们在查询的时候就必须要去参保地社保网查询。各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人医疗保险缴纳时间信息。

2、除此之外,因为有时登陆当地社保局,其功能并非完善和稳定,而有的人也会认为在网上查询的方法不够直接,那么我们还可以通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话两种方法查询医疗保险缴纳时间。而需要注意的是,查询是需要本人身份证或社保号的,在查询之前我们需要将这些准备好,以免在需要的时候出现不必要的麻烦。

3、而有些人对社保号不是很清楚,或是不小心遗忘了,那么就可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询医疗保险缴纳时间。在那里大多问题都能得到详细的回答。

医疗保险缴纳时间计算。

职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费时间前后合并计算;《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算个人实际缴费年限。

医保缴费申请书简短篇八

疗保险怎么查询缴费记录?无论是企业缴纳职工社保,还是个人缴纳社保,每个月都会进行社保扣费,当月扣除的社保费用都算作当月缴纳的社保费用。下面是小编给大家带来的医保缴费怎么查询缴费记录(指南),以供大家参考!

【1】到社保中心查询,带上个人身份证及医保卡到所在地区的社保中心即可查询得到;。

【2】网站查询,登陆当地社保网站,输入个人医保相关信息即可;。

【4】微信查询,找到【城市服务】—【社保查询】—【医保缴费明细】。

(3)各个地方的政策有所不同,如果不了解的话最低还是要缴纳15年,达到退休年龄后办理退休就可以享受待遇。

医保个账支付其实就是相当于用的自己的钱来完成支付。医保个账就是指医保个人账户,职工医保参保人自己缴纳的医保费用就是会直接进入到医保个人账户的,账户里的钱可以用来支付医疗费用、在定点药店购药、定点医院支付门诊费用。职工医保不同于居民医保,是由单位和个人共同缴费的,单位缴纳的费用则是直接进入到医保统筹基金账户里面。

值得一提的是,如果是居民基本医疗保险的参保人是无法使用医保个账支付的,居民医保是没有医保个人账户的,居民医保是完全由用户个人进行缴费的。

另外即便是医保个账的钱是由参保人来缴纳的,但是账户的钱是需要定向使用的,不能用于日常消费支出,只能用于医疗费用的支出。还可以用于支付地区推出的普惠型补充医疗保险的保费,前提是用户所在地的保险支持使用医保个账支付。

医保缴费申请书简短篇九

全市20居民医保缴费将于12月20日全部结束,目前仍有一部分学生和居民尚未办理个人缴费。市医保中心提醒,没缴费的抓紧了。

我市居民医疗保险个人缴费按年度收缴,每年9月1日至12月20日为下一个年度集中缴费期。“居民一旦错过集中缴费期,将无法享受年度居民医保待遇。”市医保中心工作人员表示,各级各类学校学生和非从业城镇居民分别到所在学校和户口所在地居委会、办事处办理缴费手续;因转学或户口迁移的,要及时到新转入学校或社区续保,原医保卡可继续使用。

个人缴费标准为:学生和其他18周岁以下城镇居民个人缴费每人每年90元,属低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人,每人每年缴纳80元;非学生的18周岁以上城镇居民每人每年缴纳140元,属低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人,每人每年缴纳80元。新参保人员同时需缴纳医疗保险ic卡工本费7元。

医保缴费申请书简短篇十

贵阳蓝擎重工贸易有限公司:

本人: 身份证号码:

签定劳动合同日期: 年 月 日至 年 月 日

本人进入贵阳蓝擎重工贸易有限公司(以下简称“公司”)后,成为该公司员工,现就本人有关社保购买事宜做出如下申请:

一、本人作为公司员工,不愿变更社保购买关系,由本人自行购买,社保关系不转移到公司。

二、本人承诺因公司按照本申请书要求未为本人购买社会保险,因此而导致本人未享受到社保待遇的'后果和责任完全由本人承担,给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关,一切后果自负。

三、本人在做出本承诺书后,不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求与公司提前解除劳动合同或要求公司承担经济补偿金。

五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿,自签订之日起,即时生效。

申请人(签字):

医保缴费申请书简短篇十一

1、18周岁以下参保居民,每人每年缴费30元;。

2、18周岁以上(含18周岁),每人每年缴费180元;。

3、参保大学生每人每年缴费30元。

缴费时间:年7月7日-12月20日。

缴费地点:郑州市中国银行各网点。

答:参保居民每人每年缴费实行定额标准。具体分为以下情况:

1、参保人员18周岁及以上的缴费180元,18周岁以下缴费30元;。

3、低收入家庭60周岁以上老人120元。

医保缴费申请书简短篇十二

《广州市社会医疗保险条例》(以下简称“条例”)于2014年1月1日起实施,该《条例》第十九条 规定:“在职职工应当按规定参保缴费至法定退休年龄。本条例实施后首次参加本市职工社会医疗保险的职工,达到法定退休年龄时,累计缴纳职工社会医疗保险费满十五年且在本市累计缴费满十年的,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇;累计缴纳职工社会医疗保险费未满十五年的,继续参保缴费满十五年且在本市累计缴费满十年后,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇。

本条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工,累计缴纳职工社会医疗保险费满十年且在本市累计缴费满十年的,达到法定退休年龄后,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇。”

该《条例》实施至今已为630名参保人办理医保退休手续。

为保障符合规定且到达法定退休年龄的参保人享受医保待遇,根据《广州市社会医疗保险条例》有关条款规定,对参保人达到法定退休年龄该如何办理医保退休核定的问题进行政策解读,如下:

政策解答:上述对象可以是具有广州市户口的参保人(不管他们是否参加职工养老退休,还是农转居养老或城乡养老保险退休的居民),只要他们在达到法定退休年龄前,拥有1个月以上有效的医保缴费年限,就可以选择到地税部门申办职工医保退休。

对于缴费的标准,具体划分如下:1.在医保实施细则出台前,即现时参保人仍然是以缴交过渡金的方式申办医保退休,至于是一次性缴交还是分期缴交,需向地税部门申请;2.在医保实施细则出台后,则按细则的具体规定执行。

案例:参保人a先生,广州市农业户口,2015年2月达到法定退休年龄,在社保已办妥农转居养老退休手续。a先生在59岁后,以个人身份参加了灵活就业人员医保,累计有5个月的医保缴费年限,则a先生达到法定退休年龄(60周岁)时可以到地税部门申请缴交175个月的医保过渡金,缴费后享受职工医保退休待遇。

案例:参保人b女士,于2015年3月在社保办妥了职工养老退休待遇,但从未参加过职工医保或灵活就业人员医保(即没有医保缴费年限)。则b女士可凭社保办理职工养老退休手续的材料到地税部门申请核定15年的医保费。b女士15年的医保费是应个人缴交或者符合申请政府资助则以地税部门核定为准。

案例:参保人c先生,广州市农业户口,2015年2月达到法定退休年龄,在社保已办妥了农转居养老退休手续,但c先生在法定退休年龄前,从未参加过职工医保或灵活就业人员医保,则c先生只能参加本市城乡居民医保。

医保缴费申请书简短篇十三

办理条件:

1、具有广州户籍且未参加职工医疗保险的城乡居民;

2、广州市行政区域内各类大中专院校、中小学校的全日制在校学生。

办理资料:

1、身份证;

2、户口簿;

3、其它相关资料,例如残疾证等。

办理流程:

1、集体经济组织/村民委员会居民:以户为单位由集体经济组织/村民委员会统一到所属街道/镇公共服务机构办理参保登记手续。

2、纳入医疗救助金资助范围居民:本人或代理人携带相关资料到所属街道/镇民政部门或残联办理参保登记手续即可。

3、其它在校学生/幼儿:由学校或幼儿园统一到社会保险经办机构或所属街道/镇公共服务机构办理参保登记手续。

4、其它城乡居民:本人或代理人自主选择到户籍所在地或者本市居住地街道/镇公共服务机构办理参保登记手续。

医保缴费申请书简短篇十四

关于城镇职工退休人员医保缴费的规定有了调整。参加城镇职工基本医疗保险的退休人员并且基本医疗保险实际缴费和累计缴费年限达到规定年限的,可以停止缴费,并继续享受基本医疗保险待遇。此规定自2013年4月1日起施行,执行有效期至2015年12月31日止。

新规中具体的年限规定为:参加城镇职工基本医疗保险的退休人员,达到法定退休年龄时累计缴费男满30年、女满25年,且实际缴费年限满13年的,用人单位和个人都不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限组成。

该规定颠覆了过去医保终身缴纳的现状,城镇职工参保退休人员达到规定年限,便可停止缴费。新的试行办法参保人员累计缴费达到最低年限,退休后可不再缴费,免费享受医保待遇,应该说用人单位的负担减轻了,灵活就业人员总的缴费年限变短了。

行政区域内有机关、企业、事业单位等用人单位及其职工、退休人员,还包括灵活就业人员以及在失业保险经办机构领取失业保险金的失业人员,这类人群纳入了城镇职工基本医疗保险的参保范围。

以灵活就业人员身份退休的,由个人承担。选择一次性缴费的,以全市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按8%的费率,一次性缴纳医疗保险费至最低缴费年限。

而企业因停产或濒临破产等原因按时足额缴纳基本医疗保险费确有困难的,可以向市人力社保行政部门申请,经批准并与医疗保险经办机构签订缓缴合同后方可缓缴,缓缴期最长不得超过三个月。

参保单位合并、兼并、改制、分立、转让,必须先清偿欠缴的基本医疗保险费。企业依法宣告破产,应优先清偿所欠缴的基本医疗保险费,并一次性缴纳退休人员的基本医疗保险费。

实际缴费年限指参加城镇职工基本医疗保险,并缴纳了基本医疗保险费的年限。统筹地区外转入的人员,其在原统筹地区的实际缴费年限连续计算,重复缴费期间的年限不重复计算。

【拓展阅读】。

职工缴费基数如何确定?

在职职工以本人上年度月平均工资为缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费。职工个人应当缴纳的基本医疗保险费由用人单位代扣代缴。

例如:李某月工资收入为2000元,现每月应缴基本医疗保险费为2000元×2%=40元。在职职工本人上年度工资低于上年度全区城镇在岗职工平均工资60%的,以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%计缴;高于上年度全区城镇在岗职工平均工资300%的,以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%计缴。

城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权给予保障的社会医疗保险制度,是国家通过法律、法规强制推行的。为了不使自己的合法权益受到侵害,参保职工应当了解和熟悉医疗保险的相关政策,及时掌握自己的缴费基数和缴费数额。

同时,用人单位应当及时申报应当缴纳的基本医疗保险费数额,如不及时申报,社会保险经办机构可按照该用人单位上年度缴费基数的百分之一百一十确定缴费基数。

5.北京医疗保险最少要缴多少年?

6.2016医疗保险交多少年才能终身享受。

7.职工医疗保险补缴最新规定。

8.2014年职工医疗保险新政策。

9.2015城镇职工基本医疗保险政策解读。

10.2016医疗保险缴费比例。

文档为doc格式。

医保缴费申请书简短篇十五

日前,记者从广州市医保局获悉,广州市城乡居民医保参保登记和缴费工作自9月1日启动至今,目前已有约457万名参保人办理了参保登记工作,其中约343万名参保人已缴费到账,但仍有超过110万名已办理参保登记手续的城乡居民,未缴纳居民医保费用。

逾期未缴费明年无法享医保。

按照相关规定,参保登记和缴费工作将于本月20日结束,而居民医保不接受中途参保。也就是说,如果参保人在本月20日前仍未完成缴费的话,明年全年都无法享受居民医保待遇。市医保局提醒广大参保人,为避免医保待遇受影响,请参保人确保在12月20日前在委托划扣的银行账户上备足余额,由银行自动划扣医保费;未办理委托划扣的参保人应尽快到工商银行、农业银行和广州农商银行三家银行之一现金缴纳医保费;通过村集体、学校等单位代征代缴的,请单位经办人在12月20日前完成缴费。

据了解,20广州市居民医保个人缴费标准为每人167元,从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人134元。续保人员无需重新办理参保登记手续,但需确保在12月20日前缴费到账,才能享受新年度的居民医保待遇。

新参保人员由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。符合民政或残联资助参保条件的困难人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。

除五类人外不接受中途参保。

广州市城乡居民医保试行办法规定,城乡居民应当在每年9月1日至12月20日办理次年的居民医保参保缴费手续,足额缴纳社会医疗保险费,方可于次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医保待遇;非医保经办机构原因未按时缴纳社会医疗保险费的,次年停止享受城乡居民医保待遇。除终止职工社会医疗保险关系的人员、本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生、新出生婴儿、新迁入户人员、新增的医疗救助对象等情况外,将不再接受中途参保缴费申请。

据市医保局介绍,在往年的城乡居民医保参保登记过程中,不少参保人由于银行账户余额不足、账户异常等原因导致无法扣费成功,影响了参保人正常享受待遇。因此,请广大未扣费的参保人确保本人银行账户余额充足,且账户处于正常状态。账户状态异常情况包括账户冻结、注销、挂失、锁定等,以及信用卡、对账本等不可扣费的账户。除此之外,在医保经办机构登记的账户名、账号和银行不一致,也会导致扣费失败。详情可到各区医保二级经办机构前台咨询。

五类人群可中途参保。

终止职工社会医疗保险关系人员。

本市行政区域外转入本市各类学校全日制就读的学生。

新出生婴儿。

新迁入户人员。

新增的医疗救助对象。

医保缴费申请书简短篇十六

2023年居民医保缴费在2022年的12月31日就会截止,还未缴纳居民医保的朋友要抓紧时间。

25日,针对部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑等方面的问题,国家医疗保障局有关司负责人回答了记者提问。

国家医疗保障局有关司负责人表示,此次改革的核心,是用调整个人账户的划入方式,来“置换”普通门诊统筹报销。改革涉及利益调整,不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。特别是考虑到我国各地区域间发展不平衡,医保政策存在一定差异,国家医保局会一直坚持稳步推进,努力处理好改革前后的政策衔接,逐步实现改革目标。

一位参与门诊共济制度政策咨询的专家对第一财经表示,医保个人账户是特定历史时期的产物,它存在的“先天缺陷”已经无法适应当前医疗保障的形势,这是医保界的共识。在门诊共济改革政策讨论的时候,至少有一半专家建议直接取消个人账户,将全部资金用于建立门诊统筹,但考虑到社会的接受度,最终文件采取了当前这个过渡性的方案。

虽然以门诊统筹来替代不完美的个人账户是改革的大方向,但第一财经采访的专家们均认为,按照“改革职工基本医疗保险个人账户”的相关政策要求,我国在当前和未来一段时期内职工医保个人账户不会取消。

医保个人账户难以满足“保健康”需要。

我国职工医保制度实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,1998年颁布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(下称《决定》)标志着我国职工医保制度正式建立,实施了40多年的公费、劳保医疗制度终结。

《决定》采取了用人单位和职工共同缴费的筹资机制,其中单位费率为工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,单位与个人缴费责任分担比例约为3:1。

具体而言,就是由单位和职工个人共同缴费。单位缴费的一部分和职工个人缴费的全部,划入个人账户,主要用于保障普通门诊和购药费用。单位缴费的另一部分形成统筹基金,主要用于保障参保职工住院费用。《决定》将单位缴费进入个人账户的比例最终确定为30%左右,在这个文件之前的几年,有试点文件还曾提出单位缴费部分划到个人账户不低于50%。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来对第一财经表示,当年在基本医保制度设立个人账户是中国的独创,起因主要是当时在医保基金保障水平不太高的情况下,通过设立个人账户来制定自我约束的机制,但运行了20多年后,个人账户出现了很多问题,其中最突出的就是公平性很弱,年轻人和身体好的,个人账户中存了大量结余,但身体不好或是有慢性病的老年人,个人账户的钱是不够的。

东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓认为,我国1998年建立的“统账结合”模式是医疗保险制度全面改革与创新的肇始,是医保制度历史必然和改革的现实最佳选择,符合当时社会经济发展的现实国情和医疗保障制度建设的具体需求。但随着社会经济的发展和人口结构的变化,医保制度完善和政策优化改进也面临挑战,提出了更高的改革要求。

关于我国为什么要启动职工医保门诊共济保障机制改革,国家医保局有关司负责人表示,随着20多年来经济社会的巨大变化,个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式,已越来越难以满足保障群众健康的需要,具体表现在“三个不适应”,即不适应日益慢性病化的疾病谱,不适应医疗技术的飞速进步,不适应我国老龄化发展趋势。

数据显示,全国居民因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的比例超过85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。2001年到2021年,门诊服务量快速增长,全国医疗机构门急诊人次数从19.5亿次增至80.4亿次,增长了312%。个人账户有限的资金积累,难以适应参保人对门诊需求的大幅增长。

中国政法大学社会法研究所所长娄宇对第一财经表示,医保个人账户制度设计的初衷是希望参保人通过长期积累实现门诊费用的风险分担,即年轻时向个人账户多缴费、少消费,年老后不缴费,医保账户用于支付门诊费用。

“但这个初衷在实践中未能很好实现:参保人都是趋于短视的,个人账户中积累了大量资金,引发了较高的道德风险,不仅让监管工作压力倍增,而且也不符合医疗保险‘保大不保小’的原则,因此医保实践中对个人账户诟病较多,社会各界都在积极寻求账户的改革方案。”娄宇说。

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