桩基地申请书如何写 桩基报建证明书(5篇)

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推荐桩基地申请书如何写一

出租方(乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规，经双方协商一致，在武安市徘徊镇 签订本机械设备租赁合同，双方共同遵照执行。

1、合同主要内容

1.1 甲方租用乙方钻机、泥浆搅拌机、空气压缩机、挖掘机、吊车等机械设备用于桩基、承台及墩身工程施工，施工内容包括：冲击成孔、钻孔、挖孔、钢筋笼安装、桩基灌注混凝土;承台及墩身钢筋、混凝土等所有工作内容。

1.2 甲方具体租用的机械设备名称、规格、数量见附表《机械租赁设备一览表》。

1.3乙方所提供设备的技术状况必须完好，单机定额产量达到标准，安全、污染物排放达到国家及设备使用地政府有关规定，特种设备必须经特种设备管理部门鉴定合格。

1.4 租赁时间：20xx年11月 9日至20xx年 7月30日。 2、机械租赁费

2.1 机械租赁费按完成单位工程量计算，采取固定单价,机械租赁费支付按照《机械租赁费用-览表》。机械租赁单价已综合包括了完成该工程项目合同内作业内容所需全部机械费用,单价不做任何调整。

2.2机械进出场费均由乙方承担。

2.3机械施工所用油脂、燃料及机械自身维修费用由乙方负责，如果需甲方供应时，所用甲方供应材料以甲方采购价格供应乙方,在机械租赁费中扣除。

2.4乙方将燃油、电费发票交给甲方物资设备部门报销, 甲方物资设备部门根据乙方燃油、电费发票价值在给乙方结算的机械租赁费中直接扣除(在结算单中必须注明扣减的乙方燃油、电费发票价值和发票清单)，乙方给甲方开的机械租赁费发票的价值=乙方机械租赁费合价-燃油、电费发票合价，燃油、电费发票总价值不能超过乙方机械租赁费总价。

3、甲方责任

3.1 负责对本工程施工作业的质量、安全、技术、作业进度进行全方位管理、控制。

3.2 甲方应配备责任心强，熟悉技术和管理的机械领工员指挥调配乙方的机械设备。

3.3 甲方在乙方进场前必须对乙方按规定进行技术交底，确定该工程的安全、质量措施和工程技术标准。

3.4 依作业进度及时组织测量、检验和交桩，并提供相应的作业指导书、技术交底等技术资料。

3.5 负责作好施工组织和协调工作，确保施工顺利进行，减少误工、待窝工，降低机械使用成本。

3.7 对本工程的施工作业质量、安全、技术、作业进度进行全方面的管理控制。

3.8应严格按照安全操作规程指挥调配作业机械，杜绝违章作业。

3.9 按本合同约定及时办理机械租费结算手续。

3.10 甲方未经乙方同意，不得将所租设备转让、转租给第三人使用，也不得变卖或作抵押品。

4、乙方责任

4.1 乙方必须严格按照甲方提供的施工图纸、技术交底、作业指导书、施工范围及验收标准进行施工。

4.2 乙方应按甲方要求的时间及时组织机械设备进场作业，并保证所出租的设备状态良好，满足施工作业要求。乙方应自觉接受甲方对施工作业质量、安全、进度的监督和管理，确保作业质量和进度。

4.3 乙方选派的机械操作人员必须持有相关操作证件，严格按操作规范操作，维修人员必须年满18岁，身体健康，胜任施工机械岗位工作，女工不能进入危险场所作业，否则甲方有权要求乙方调换人员，以上人员及相关证件需向甲方报备。

4.4乙方应按国家和当地政府的有关规定，及时办理机械操作人员、维修人员和机械设备的相关手续，确保设备手续齐全，人员持证上岗。

4.5乙方必须保持施工作业人员及施工机械设备的相对稳定，保证机械设备的完好率，机械及操作人员调动更换时，必须经甲方同意。

4.6 乙方机械设备的进出场、燃油、水、电、配件、润滑油脂及维修费用均由乙方负责，维修期间乙方应保证施工任务的正常进行。所出租设备的保管工作由乙方全权负责，如发生设备或附件丢失由乙方自负。

4.7 按规定提报机械租赁费结算资料，办理结算和拨付。

4.8负责为机械操作人员、维修人员交纳国家及地方政府规定应缴纳的各种税费，并及时支付劳务人员费用。

4.9因乙方责任造成建设单位或地方政府对甲方的罚款或其他处罚，甲方将对乙方处以两倍以上的罚款或其他处罚，甲方完成的乙方作业范围内的工程，费用在乙方机械租赁费中扣除。

4.10 在租用期间，乙方如将所租设备所有权转移给第三人，应正式通知甲方，所租设备新的所有权人即成为本合同的当然出租人。

5、安全施工

5.1 在施工中，乙方应遵守国家、行业安全生产法规。 5.2 乙方必须对参加施工作业人员进行专业安全教育，作业中发生人员责任伤亡事故，按国家有关规定认真组织调查、处理并承担经济损失。

6、机械租赁费的结算

6.1 机械租赁费按照月、季、年度及末次分阶段计价，每月末、季末前、年末按附表《机械租赁费用一览表》经双方现场签认完成的工程数量进行结算。

6.2 机械租赁费按月、季、年度及末次结算和拨付，乙方在机械租赁费待甲方有关部门确认、审核和领导签批盖章后，作为甲方拨款的依据。

7、环境和文物保护

7.1 乙方应在施工作业中采取有效的防范措施，保护施工作业现场环境，避免和减少由于施工方法不当引起的对环境的污染和破坏。一旦发生，其后果由乙方负责，并承担相应费用。

7.2 在施工作业中发现文物或有考古、地质研究价值的物品时，乙方应采取有效防护措施，并立即通知甲方。甲方在收到通知后应及时与建设单位及有关管理部门协商处理。

8 违约责任

8.1 甲方按合同要求应及时拨付机械租赁费。因甲方无故拖延拨付机械租赁费造成的工期、费用损失，由甲方承担。

8.2 乙方不能按合同规定的工期、质量、安全要求组织施工，并给甲方造成不良影响，甲方有权调整乙方的施工作业任务。乙方不履行合同时，甲方有权解除合同，由此造成的经济损失由乙方承担。

8.3 因一方原因致使合同无法履行，另一方有权书面通知对方解除合同。合同解除后，双方应对已完工程进行盘点，并据此进行末次结算。

8.4如因乙方操作人员违反操作规程、操作不当或维修保养不及时而引起设备停机，甲方不支付给出租方不能使用期间的租费。

8.5因不可抗力致使本合同无法履行的，甲乙双方可协商解除协议。造成损失时，由双方分别承担各自损失。

9争议解决

9.1 本合同在履行过程中发生争议时双方应本着公平、合理的原则，及时协商处理。协商解决不成的，通过诉讼解决，并约定由甲方住所地有管辖权的铁路运输法院管辖。

10 合同生效、解除与终止

10.1 本合同自甲、乙双方签字并盖章之日起生效，租赁期限届满终止或工完帐清后终止。

10.2 合同解除以书面形式提出，合同解除后甲方应及时为乙方办理租赁费结算，乙方应给予相应的配合，同时乙方应将相关技术资料交还给甲方，否则甲方有权拒绝支付租赁费。

11、补充协议(变更)

11. 在合同执行中情况变化时，甲、乙双方可以签订补充协议，补充协议与原合同具有同等法律效力。

11.2在规定的租赁期届满前 日内，双方如愿意延长租用期，应重新签订协议(应签订补充协议)。

12、双方约定的其他事项

13、合同份数

本合同正本二份，由甲、乙双方各持一份，副本3份，甲方2份、乙方一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

推荐桩基地申请书如何写二

工程发包方：(甲方)

工程承包方：(乙方)

为保证 工程顺利施工，双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及相关法律、法规经协商达成以下协议条款：

一、 工程概况

工程名称：

工程地点：

工程内容：

二、 工程承包范围

承包范围：

三、 合同工期

1、工程施工日期 年 月 日机械进场。

2、打试桩结束时间 月 日。

3、正式施工全部工期为 天有效工作日，正式施工为 年 月 日，正式施工日期有提前或退后业主提前 天通知承包方。

4、因雨天、停水、停电、设备变更、群众阻碍、地下障碍物及不可抗拒的自然因素影响则工期顺延。(发包签证为准)。

5、试桩检测时间不包括在有效工作日内。

四、质量标准

1、工程质量标准：

2、承包方施工的管桩必须达到一、二类标准。不得出现三、四类桩。

五、合同价款

合同总价：施工费用约 元( 元)，管桩材料费用约 元( 元)，结束后按实调整。

六、双方权利和义务

(一)发包方的权利和义务

1、施工现场三通一平(路通、水通、电通电源至施工现场100米内、施工现场平整)，由发包方在机械设备进场前3日内完成，并能满足桩机运输车辆正常通行，提供地下管网平面图并负责清理现场障碍物(便道位置由乙方指定，甲方负责实施)。

2、负责在开工前3日提供施工图，场地地质勘探报告各二份，并组织图纸会审，形成书面纪要。

3、负责协调建筑物主轴线的定位，确定现场水准点和坐标控制点。

4、负责管桩的及时供应且运至桩机施工地点的30米范围内。

5、有权监管承包方施工过程中的一切生产活动，但不得强行干涉或违背可观规律去乱指挥，否则造成一切安全生产质量事故由发包方承担。

6、有义务协调解决施工现场四邻关系。

(二)承包方的权利和义务

1、按照国家验收规范完成工程桩基设计图纸及相关变更内部内容。

2、提交承包方有效的资质文件。

3、做好开工前的各项准备工作，包括场内定位放线，设备进场并调试完毕做好施工人员的组成工作。

4、编制施工组织设计，提交开工报告于开工前报业主或监理，经审批后方可正式开工。

5、现场施工必须按照设计图纸、国家规范及安全操作规程，按章操作。

6、应对施工人员进行安全教育后再上岗，做好文明施工，确保无安全质量事故。

七、工程量确认

1、工程量计算办法：

(1)桩长度计算方法：按设计图纸及相关设计变更有效桩长以延长米计算。

(2)施工综合单价：phc600(130)ab： 元∕米

(3)材料单价：phc600(130)ab： 元∕米

2、工程桩检测合格，甲方在接到决算报告30天内，按图纸核定已完工程量。若发包人在收到承包人决算报告30天内未进行计量或以各种理由不计量，则从第31天起报告中开列的工程量即视为被确认，作为工程价款支付依据。

3、决算审核，承包人必须派专人配合，如无人配合审计，中途缺席超过2天，甲方直接审计或事务所审计，结果仍然有效。

八、工程款的支付

针对桩基工程的特殊性双方约定：

1、施工至 付至工程量的 %。

2、施工结束后付总价款的 %。

3、桩基检测结束后质量齐全已完工程量的 %。

4、桩基工程资料提交主体封顶付至合同额的 %。

5、材料费用款到发货，合同签订后付材料费用的20%。

九、竣工验收

1、桩基竣工验收由甲方组织。

2、乙方负责提交三套完整的桩基技术资料在验收后15天内提交给发包方。

3、工程未经验收若发包方自行上部施工，出现一切问题由发包方负责。

十、违约、索赔和争议

(一)违约

1、发包人违约;

1)发包人不按时支付工程款，导致施工无法进行时;

2)发包人无正当理由不支付工程竣工结算价款;

3)发包人不履行合同义务或不按合同履行义务的其他情况，发包人承担违约责任，赔偿因其违约给承包人造成的直接经济损失，顺延的工期，并支付违约金。

4)因发包人原因造成承包人停工，由此造成承包方桩机台班停置费按1000元/天计算。

2、承包人违约

1)承包人不能按协议所约定的工期或监理工程师(业主)同意顺延的工期内完成。

2)因承包人施工质量达不到协议书约定的质量标准。

3)承包人不履行合同内义务的其他情况等，则承包人赔偿因其违约给发包人造成的一切损失。

4)开始正式打桩后，发包方发现承包方不能满足经现场监理审批的工期要求(合同天数)，发包方有权另加工程队伍，承包方不得阻挠。

(二)索赔

1、当一方向另一方提出索赔时，要有正当的索赔理由，且有索赔事件发生的有效证件;

2、当一方向另一方提出索赔要在索赔事件发生后28天内送交报告，受理方要在28天内予以回复，否则视为该索赔已认可。

(三)争议

双方约定，在履行合同过程中或未尽事宜发生争议时，在协商未果的情况下，可直接向工程所在地人民法院提起诉讼。

十一、有关事项

1、为保证工程能顺利实施，发包方委派同志为工地代表，承包方委派为工地代表，随时协调处理工程施工中的一切事项。

2、本合同自签订之日起生效，工程款结清后自行废止。

3、本合同条款与国家、省、市有关法律相抵触时，一律以国家、省、市法律法规为准。

十二、其它

1、合同价款中含第一次试桩检测期间的机械停滞周期为15天，超过此期间停滞费用另计。

2、如因第一次试桩结果未能满足设计要求，再次要求打试桩，机械停滞费台班按投标报价所报费再行结算。两种规格一种试桩合格不计停滞费，两种都不合格按20xx元/天/台。

3、如需引孔或增加其它的技术施工措施所造成的费用另行协商结算。

4、按照合同工期，乙方每提前或延期一天，甲方予以奖励或处罚20xx元/天。因付款不及时造成工期延误，按机械停滞台班补偿。

5、合同签订后，若乙方无正当理由机械设备不进场或甲方无故拒绝乙方进场施工，则违约方赔偿另一方10000元整。至合同签订后2天内。

6、甲方要满足本合同签订幢楼桩基工程连续施工，如果中途停滞时间超过一周，甲方补偿乙方一周以外每天停滞费20xx元/天，需要临时桩机退场，甲方补贴进退场费陆万元/次。

7、合同中未尽之处，以现场实际进行签证。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

推荐桩基地申请书如何写三

工程承包人(以下简称甲方)：__________

劳务分包人(以下简称乙方)：__________

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就劳务分包事项，经协商达成一致，订立本合同。

一、劳务分包工作内容

1.工程名称：__________桥梁基础桩基工程

2.工作地点：__________

3.分包内容：冲击钻孔桩，旋挖钻孔桩，人工挖孔桩

4.分包范围：甲方合同内的所有桩基

二、分包工作期限

1.开始工作日期：________年_____月_____日;结束工作日期：_____年_____月_____日;总日历天数为__________天。以上开工日期为暂定时间，以甲方书面通知乙方开工日期为准，按日历总天数顺延。

2.乙方应完全按甲方的工期进度要求精心组织施工，若达不到上述工期进度要求，甲方将调集其它施工队伍参与施工，并按照业主对甲方拖期损失赔偿金的处罚办法，从乙方结算款中扣罚拖期损失赔偿金。

3.工期如需顺延，必须经甲方同意，并以书面形式确定。如因甲方原因造成误工，工期顺延且应按拖期损失赔偿金给予乙方赔偿，金额按甲、乙双方协商解决。

三、质量标准

1.工程质量必须达到甲方与业主签订的合同中约定的质量标准 。

2.达到该质量标准，则按合同规定付款，达不到该质量标准的，必须返工重做直至达到该质量标准，其间发生的返工费用、检测费用以及造成的相关损失均由乙方承担。

四、合同价款

1.按每立方米做为计价标准，不含吊车、水费、电费、税金、泥浆转运。

2.挖孔桩桩基每立方米________元 (__________元)冲击钻孔桩桩基每立方米_________元 ( __________元)旋挖钻孔桩桩基每立方米 _________元(__________元)进行计算，不分桩基直径大小，钻孔、旋挖以设计桩径进行计算，挖孔桩按直径+ 30cm进行计算。挖孔灌注混凝土每立方米15元(十五元)按照设计计算。此单价不在做任何调整。

3. 单价包括内容为：

1)钻孔桩基、旋挖桩基：除钢筋笼制作安装、桩基砼材料，场地50米范围外的水、电由甲方负责外，其它一切为完成孔桩成孔及灌注任务所发生的材料、劳力、机具设备、等费用均包含在此总价内。

2)挖孔桩基：除钢筋笼制作安装、桩基砼材料、护壁材料，场地50米范围外的水、电由甲方负责外，其它一切为完成孔桩成孔所发生的材料、火工用品、劳力、机具设备、运输等费用均包含在此总价内。混凝土浇灌由甲方负责，浇灌需要的导管等设备由乙方提供。

4.本工程的各施工项目劳务单价均包括了本工程的正确实施、修补其任何缺陷所必需的全部费用和利润以及合同明示或暗示的所有责任、义务和风险，各劳务单价均为一次包死，不予调整。

5.本劳务单价乘以经双方确认的已完合格工程数量即为本劳务合同总价，劳务总价为甲方应给乙方的所有款项。

五、工程量确认

1.本工程劳务价款的结算支付采用月收方结算的办法。工程开工后两个月内甲方只向乙方支付工人生活费( 15元/天·人);待乙方完成两个月工作量后，甲方向乙方根据此项工程计量情况支付工程进度款90%，并从工程进度款中扣回甲方向乙方支付的生活费，以后每月以此类推。

2.每月20日由甲乙双方共同对合格工程项目进行收方，甲方技术人员根据附件一中的工程项目按施工图设计数量提出收方资料，报甲方主管领导审核批示后计价。

3.甲方仅对达到本合同约定的质量标准的工程项目与乙方办理结算，对乙方未经甲方认可，超出合同范围和乙方原因造成返工的工程量，甲方不予计价。

4.本合同工程交工结算经甲方验收合格后，甲乙双方在5个工作日内共同完成末次收方工作，甲方在14个工作日内完成末次结算工作，并在结算单上注明"末次结算"字样，经甲乙双方签字认可并进行封帐，封帐后未进入末次结算单的其他内容一律视为不存在。所有工程结算款在两个月后付清。

5.由于乙方作业失误，措施不当，控制不严等原因，未按技术交底和图纸进行工作，造成的超设计数量，甲方将不予计量，由此产生的费用及质量问题和事故均由乙方自负。

六、甲方的权利、义务

1.组建与工程相适应的项目管理班子，组织实施施工管理的各项工作。

2.向乙方进行技术交底和安全技术交底并提供相关技术资料。

3.提供施工现场附近的电源接点。从甲方工地配电房引出的电力线、管线接至施工现场50米范围外所发生的费用由甲方承担，50米范围内的有乙方负责。水电费用均由甲方承担。

4.负责对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、试验化验、技术测量、隐蔽工程检查、物资采购、现场计量、作业进度等进行全面管理、控制、监督、检查和验收。

5.与乙方共同进行收方工作，按本合同约定，办理劳务计算手续，向乙方支付劳务费。

6.制定确保工程质量、环境保护、职业健康安全的措施。

7.当乙方不能按时按质按量完成合同约定工作内容，甲方有权单方决定调减乙方的工作量，或直接解除本合同，并有权追究乙方的相关责任。

8.负责与业主、监理、及有关部门进行联系。

9.施工过程中，末次结算付款前，乙方未及时清算为履行本合同与他人发生的租费、购货款等一切付款义务的，甲方有权暂不支付剩余款项，且不承担相关责任。

10.发现乙方未按时支付其下属员工和农民工工资时，有权采取相应的解决措施。

11.提供钻机移场的所需机械，施工时所需的便道、工作平台有甲方负责提前完成。

七、乙方的权利、义务

1.乙方进场的机械设备数量、时间根据实际情况,经甲、乙双方协商，须满足工程需要要求。

2.钻孔机械设备的进出场、工作平台搭拆、机械设备的安拆、钢护筒安拆、造浆、钻孔、挖孔、支撑防护、通风设施、修正桩孔、清孔、配合安装钢筋笼、混凝土灌注、清理现场等完成该工作的施工及有关作业，上述工程项目中所需的成品砼、钢筋笼、吊车(只限于钢筋笼吊装)、造浆材料、护壁材料、由甲方提供。

3. 挖孔机械设备的进出场、工作平台搭拆、挖孔、护壁、通风设施、修正桩孔、清孔、清理现场等完成该工作的施工及有关作业，上述工程项目中所需的护壁材料、火工用品由甲方提供，火工用品的费用由乙方负责。

4.严格按照甲方提供的作业指导书和相关技术资料，施工规范进行施工作业，提供符合合同约定的劳动成果。

4.组织合格的、身体健康及具有相应资格证书，能满足施工需要的工作人员投入工作。

5.严格按照设计图纸、施工规范、验收标准、有关技术交底组织施工，确保工程质量达到约定的标准;加强安全教育，认真执行安全技术规范和交底，严格遵守安全管理制度，落实各项安全措施，确保施工安全;严格执行国家有关部门对施工现场环保、消防、卫生的管理规定;承担由于自身责任造成的质量返修、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失及各种罚款。

6.乙方不得将本合同项下的作业内容转包或再分包给他人，否则甲方有权解除合同，并由乙方赔偿甲方因更换劳务队伍造成的经济损失。

7.乙方与第三人签订的劳动、租赁、买卖等一切合同，与甲方无关。乙方与甲方以外的第三人发生的合同债务、侵权责任一律由乙方履行和承担责任。

8.严格服从甲方指令。

9.农民工吃宿由乙方自理。

10.乙方所有进场的工人均需向甲方提供身份证，退场的要提供退场时间。

八、支付

1.本合同工作内容无预付款。

2.甲方对乙方的所有支付，包括扣减或冲帐方式。

3.双方约定在每月应支付乙方款额中，甲方扣留_____%( )作为质量保证金。

4.所有款项支付，甲方应与乙方签字确认付款对象、方式和金额后，向乙方现金支付。

5.业主未将工程款按约支付给甲方，根据风险分担原则，双方约定，甲方应支付给乙方的款项期限作相应顺延，并不承担顺延期间的利息和违约责任。

九、 安全施工、劳动保护、事故处理

1.乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并接受甲方、业主及国家行业行政主管部门依法实施的监督检查。因乙方安全措施不力造成事故的责任和因此伴随而发生的费用，由乙方承担。

2.乙方在实施易燃、易爆、危险品环境中工作或使用毒害性、腐蚀性物品施工时，应在施工前7天通知甲方，并提出相应的安全保护措施报甲方。

3.乙方在施工现场内使用的安全保护用品由乙方负责。

4.发生重大伤亡及其他安全事故，乙方应按有关规定保护事故现场，并立即报告甲方，由甲方酌情安排处理方案和处理方法。

5.甲方有权对乙方在施工中不按技术规范作业的现象发出停工、返工令，由此造成的一切损失和所发生的费用由乙方承担。

6.在工程施工期间甲方概不负责乙方因自身原因引起的任何人身伤残、死亡和财产的损害或损失而造成的一切经济费用。

十、施工检查与验收

1.乙方应按本合同约定施工，确保所完成施工的质量，符合质量标准。

2.质量等级必须达到甲方与业主签订的合同中约定的质量评定标准。

3.隐蔽工程必须经甲方及监理检查合格后方可进行下一道工序，此前，不得隐蔽。

4.乙方施工过程中，必须接受甲方派驻现场人员旁站、指导、检查、监督，施工质量和施工进度应满足业主单位、监理单位和甲方的要求。

十一、保证金交付与返还

履约保证金：乙方在签订本合同前向甲方缴纳 零_____万元的现金履约保证金。乙方按约定全部机械设备到场后，甲方不计利息一次返还履约保证金_____%，待工程完工后支付剩余的履约保证金。

十二、违约责任

1.发生下列情况之一时，甲方应承担违约责任：

2.甲方不履行或不按约定履行合同义务的其他情况。

3.当发生下列情况之一时，乙方应承担违约责任：

4.因乙方责任造成质量事故，材料、重作、返修、返工等一切损失由乙方承担，赔偿数额据实结算。

5.未经甲方同意，乙方擅自退场，应赔偿甲方由此造成的一切损失。

6. 其他违约，依据《中华人民共和国民法典》规定承担相应责任。

7.因乙方不服从甲方管理，不服从甲方指令，不遵守甲方根据业主要求所作的合理调整，影响了工期和质量，甲方有权视情况对乙方清退出场。

8.若属乙方原因，未按合同工期完成，每拖迟一天将给予____元的罚款

十三、合同变更和解除

1.除法定和本合同另有约定外，未经双方协商，不得变更、解除本合同。协商未达成书面协议前，仍执行本合同。

2.乙方将本合同转包或再分包给他人时，或乙方的施工能力，技术水平满足不了合同要求时，甲方有权单方解除合同。

3本协议经双方签字之日起生效，至全部工程验收并结清费用后自动失效。

十四、争议解决

本合同在履行过程中发生争议时，由当事人双方协商解决。协商不成，经当事人双方同意由宁德市仲裁委员会仲裁或向当地人民法院起诉。

十五、保密条款

双方对合同内容均负有保密义务，因一方泄密，给对方造成损失的，由泄密方赔偿对方经济损失。

十六、补充条款：

1.钻孔(冲击、旋挖)桩有系梁、承台的,从系梁、承台底标高扣除虚桩长度以2.5米为限制，超过2.5米的按照实际计算，小于2.5米的按照图纸计算。

2.挖孔桩根据现场实际桩长计算有效长度。

3.超过允许偏孔之外和施工中造成的偏孔费用均由乙方承担。钻孔桩扩孔系数均为1.05%，挖孔桩的扩孔系数为1.15%，在次范围内的即为正常砼的使用量，超出部分由乙方向甲方支付费用，费用按照成本价扣除。

4.最低机械配置要求：

1)旋挖钻机1部，冲击钻机6部，人工挖孔机械配置满足要求;

2)或冲击钻机15部，人工挖孔机械配置满足要求。

十七、合同份数

本合同一式三份，甲方二份，乙方一份。

十九、合同生效、终止

本合同自签字、盖章之时起生效，自双方履行完成合同全部义务、工程竣工且达到本合同约定的质量标准、无质量问题工程款结清后合同终止。

二十、本合同附件有四份，与本合同具有同等效力。

工程承包人(甲方)：__________(公章) 劳务分包人(乙方)：__________(公章)

甲方代表签字：__________ 乙方代表签字：__________

签订时间：__________年 _____月 _____日 签订时间：__________年 _____月 _____日

推荐桩基地申请书如何写四

发包单位： (以下简称甲方)

承包单位： (以下简称乙方)

甲方因建设需要，委托乙方承建打桩工程。为明确双方各自的相互权利、义务，根据《中华人民共和国合同法》，国家工商管理局和建设部颁发的(gf-91-0201)《建设工程施工合同示范文本》，结合本工程的具体情况，双方经充分协商，特订以下合同条款，双方共同信守遵行。

第一条、 工程名称：

第二条、 工程地点：

第三条、 工程内容：

1、单桩深度暂定 米，共约 条， 单桩竖向承载力特征值 kn，单桩竖向极限承载力为 kn。

2、本工程乙方包工包料，包打桩人工费，包施工用电缆，包质量、包工期、包安全、包普通桩尖、包焊条等辅助材料。

①打桩单价：ф500桩按 元/米，此单价含桩管材料费及辅材费、人工费、施工用水电费、普通桩尖( 元/个)，含税金。如使用标准桩尖，价格另议。桩接头采用焊接接头，接头不宜多于3个3。

②竣工结算时，按实际施工量计算，单桩计算方法，从自然地面计算到桩尖。送桩深度要求，以甲方工程部及监理公司现场书面通知为准：送桩深度不得超过甲方书面通知送桩深度1米或露出自然面以上，所产生费用由乙方负责(指浪费桩或送桩过深产生的接桩费用)

③工程结算以甲、乙方双方确认的最终结算为准。

第四条、施工工期：

1、自试桩之日起计 个日历天，要求桩机在 年 月 日前进场施工。并于 年 月 日前完成全部打桩施工任务，如工期不能按期完成，每迟一天罚款合同总价的1‰，总额不超过合同总价的10%。

2、如因政府停电、设计图纸变更影响施工进度，遇人力不可抗拒的自然灾害等原因时，如因台风、暴雨造成停工，导致乙方出现停工、窝工24小时以上，经双方协商，签证，工期方可顺延。

3、因其他意外情况的停工，双方应共同查明原因，分清责任，其损失由责任方负担，由于停工，窝工原因而造成损失时，属甲方责任的，工期顺延，窝工半天起开始签证，窝工的桩机按每台每天1000元补尝。属乙方责任的，由乙方自行赶工，乙方原因造成工期拖延，每延迟一天罚款20xx元。

第五条、付款方式：

(一) 乙方须持有加盖公司财务章收据及发票支取工程款。

(二) 乙方在保质量的基础上，甲方同意以下付款方法：

1、甲方在收到乙方进度款报表后应在七天内办理有关审批手续，并及时支付进度款;

2、打桩完工，桩测试合格付到总工程进度款的70%;

3、余下30%工程款于桩基础验收合格三个月内支付清。甲方须在乙方打完最后一根桩的三个月内完成桩基础验收工作;验收时间越过三个月，甲、乙双方视桩基础为合格工程，并同时支付工程余款。

第六条、承包方式：

1、技术要求：根据设计图纸和地质资料，乙方确保单桩设计承载力，以静载法检测抽样试验结果为准。试桩合格，费用则甲方负责;试桩不合格，费用由乙方负责，并保证返工合格为止，一切费用由乙方承担，并赔偿甲方相应的损失。

2、税金负责：由乙方负责，本工程价格为含税价。

3、水电费负责：由乙方负责。

第七条、甲方责任：

1、甲方监理公司应委派人员驻工地负责工程质量进度进行监督签证。

2、交施工图纸两份和地质资料一份，并组织有关部门会审。

3、按乙方施工要求搞好施工及进桩现场的“三通一平”，提供水源、电源到桩基础施工现场，保证施工场地人员、机器、材料进出畅通。由甲方负责清理好场地地面，地下一切障碍物，如场地下陷不能正常施工，甲方必须回填到乙方可以施工为止，费用由甲方负责，确保材料送到指定施工区域。

4、甲方负责以书面形式提供细线基点、±0.00标高及送桩深度;待乙方将轴线及桩位放好后,由甲方组织有关人员进行复核,如乙方所放轴线及桩位复核无误后作书面的确认。

5、施工报建手续和报建费由甲方办理和承担，乙方负责提供有关资料。

6、甲方提供桩基础施工图2份，工程地质勘查报告1份，组织有关部分进行图纸会审，乙方整理后各方盖章后，自存留底。

7、甲方按照乙方提供的进桩计划，及时提供合格管桩。

第八条、乙方责任：

1、乙方委派 同志为现场代表及项目指挥。

2、组织各种机械进退场，开工前向甲方提供编制的施工组织设计(包括施工现场平面图、网络图及负责人名单)，做好各项施工准备工作，乙方负责压桩工人住宿及饭堂费用。

3、进场时须向甲方提交桩机证及机长、桩机手证。

4、如实做好单桩施工记录及各种交工验收资料。

5、确保单桩设计承载力，如经检验不合格，乙方负责因此而导致的经济责任。

6、听从甲方及监理人员的指挥管理及现场代表提出的各项意见及要求。

7、严格控制工程进度，不得拖延工期，及时按阶段向甲方提交工程进度，以便甲方支付工程进度款。

8、乙方应将驻现场施工人员名单报当地公安部门备案，费用由乙方承担。

9、乙方应注意施工安全负责进行安全教育，做到文明施工注意用电安全，如发生工伤事故，均由乙方负责，现场应设置安全员。

10、乙方应做好现场保安工作及教育，做好四防，加强防范措施，设置专人负责。

11、工程完工后，乙方按《城市档案管理规定》做好施工原始记录，汇集施工技术资料作竣工验收文件移交甲方(一式四份)。

第九条、注意事项;

1、乙方按桩基础施工图及设计更改通知施工，如质量不合格属乙方造成的，其返工费用由乙方负责。

2、按施工图及国家现行有关施工验收规范进行工程质量验收。

3、施工过程中出现的断桩问题，如属施工技术问题，则由乙方负责;如属地质和桩自身质量问题，则由甲方负责。

4、打桩过程引起的桩偏位超出桩基础规范允许范围而导致承台或基础梁加大，相应的费用由乙方负责。

5、因地质原因所致压桩机不能施工，甲方可改用其他方法施工如冲孔灌注桩，所产生的费用由甲方负责;不列入本合同工期内。

第十条、当不可抗力因素消除后，双方应继续履行合同义务或协商变更、终止合同。

第十一条、其它条款：本工程甲方已全权委托中山市火炬建设监理公司进行质量和工程建设管理。

第十二条、未尽事宜，甲方双方协商，补充合同条款解决。双方签定的补充条款同具法律效力。如遇合同争议，双方协商不成时，可提交仲裁委员仲裁，或依法向中山市人民法院起诉。

第十三条、本合同自双方代表签字盖章后立即生效，当工程款付清后自行终止，合同正本一式二份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

推荐桩基地申请书如何写五

桩基工程施工劳务分包合同

编号：_________z_____-20__-01

工程承包人（以下简称甲方）：_________

劳务分包人（以下简称乙方）：_________

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就劳务分包事项，经协商达成一致，订立本合同。

一、劳务分包工作内容

1.工程名称：_________桥梁基础桩基工程

2.工作地点：_________

3.分包内容：_________冲击钻孔桩，旋挖钻孔桩，人工挖孔桩

4.分包范围：_________甲方合同内的所有桩基

二、分包工作期限

1.开始工作日期：_________20__年3_________月20日；结束工作日期：_________20__年7月10日；总日历天数为110天。以上开工日期为暂定时间，以甲方书面通知乙方开工日期为准，按日历总天数顺延。

2.乙方应完全按甲方的工期进度要求精心组织施工，若达不到上述工期进度要求，甲方将调集其它施工队伍参与施工，并按照业主对甲方拖期损失赔偿金的处罚办法，从乙方结算款中扣罚拖期损失赔偿金。

3.工期如需顺延，必须经甲方同意，并以书面形式确定。如因甲方原因造成误工，工期顺延且应按拖期损失赔偿金给予乙方赔偿，金额按甲、乙双方协商解决。

三、质量标准

1.工程质量必须达到甲方与业主签订的合同中约定的质量标准 。

2.达到该质量标准，则按合同规定付款，达不到该质量标准的，必须返工重做直至达到该质量标准，其间发生的返工费用、检测费用以及造成的相关损失均由乙方承担。

四、合同价款

1.按每立方米做为计价标准，不含吊车、水费、电费、税金、泥浆转运。

2.挖孔桩桩基每立方米250_________元 （二百五十元）冲击钻孔桩桩基每立方米250_________元 （ 二百五十元）旋挖钻孔桩桩基每立方米 4__元（四百壹十元）进行计算，不分桩基直径大小，钻孔、旋挖以设计桩径进行计算，挖孔桩按直径+ 30cm进行计算。挖孔灌注混凝土每立方米15元（十五元）按照设计计算。此单价不在做任何调整。

3. 单价包括内容为：_________

1）钻孔桩基、旋挖桩基：_________除钢筋笼制作安装、桩基砼材料，场地50米范围外的水、电由甲方负责外，其它一切为完成孔桩成孔及灌注任务所发生的材料、劳力、机具设备、等费用均包含在此总价内。

2）挖孔桩基：_________除钢筋笼制作安装、桩基砼材料、护壁材料，场地50米范围外的水、电由甲方负责外，其它一切为完成孔桩成孔所发生的材料、火工用品、劳力、机具设备、运输等费用均包含在此总价内。混凝土浇灌由甲方负责，浇灌需要的导管等设备由乙方提供。

4.本工程的各施工项目劳务单价均包括了本工程的正确实施、修补其任何缺陷所必需的全部费用和利润以及合同明示或暗示的所有责任、义务和风险，各劳务单价均为一次包死，不予调整。

5.本劳务单价乘以经双方确认的已完合格工程数量即为本劳务合同总价，劳务总价为甲方应给乙方的所有款项。

五、工程量确认

1.本工程劳务价款的结算支付采用月收方结算的办法。工程开工后两个月内甲方只向乙方支付工人生活费( 15元/天·人)；待乙方完成两个月工作量后，甲方向乙方根据此项工程计量情况支付工程进度款90%，并从工程进度款中扣回甲方向乙方支付的生活费，以后每月以此类推。

2.每月20日由甲乙双方共同对合格工程项目进行收方，甲方技术人员根据附件一中的工程项目按施工图设计数量提出收方资料，报甲方主管领导审核批示后计价。

3.甲方仅对达到本合同约定的质量标准的工程项目与乙方办理结算，对乙方未经甲方认可，超出合同范围和乙方原因造成返工的工程量，甲方不予计价。

4.本合同工程交工结算经甲方验收合格后，甲乙双方在5个工作日内共同完成末次收方工作，甲方在14个工作日内完成末次结算工作，并在结算单上注明"末次结算"字样，经甲乙双方签字认可并进行封帐，封帐后未进入末次结算单的其他内容一律视为不存在。所有工程结算款在两个月后付清。

5.由于乙方作业失误，措施不当，控制不严等原因，未按技术交底和图纸进行工作，造成的超设计数量，甲方将不予计量，由此产生的费用及质量问题和事故均由乙方自负。

六、甲方的权利、义务

1.组建与工程相适应的项目管理班子，组织实施施工管理的各项工作。

2.向乙方进行技术交底和安全技术交底并提供相关技术资料。

3.提供施工现场附近的电源接点。从甲方工地配电房引出的电力线、管线接至施工现场50米范围外所发生的费用由甲方承担，50米范围内的有乙方负责。水电费用均由甲方承担。

4.负责对工程质量、工期、安全生产、文明施工、计量检测、试验化验、技术测量、隐蔽工程检查、物资采购、现场计量、作业进度等进行全面管理、控制、监督、检查和验收。

5.与乙方共同进行收方工作，按本合同约定，办理劳务计算手续，向乙方支付劳务费。

6.制定确保工程质量、环境保护、职业健康安全的措施。

7.当乙方不能按时按质按量完成合同约定工作内容，甲方有权单方决定调减乙方的工作量，或直接解除本合同，并有权追究乙方的相关责任。

8.负责与业主、监理、及有关部门进行联系。

9.施工过程中，末次结算付款前，乙方未及时清算为履行本合同与他人发生的租费、购货款等一切付款义务的，甲方有权暂不支付剩余款项，且不承担相关责任。

10.发现乙方未按时支付其下属员工和农民工工资时，有权采取相应的解决措施。

11.提供钻机移场的所需机械，施工时所需的便道、工作平台有甲方负责提前完成。

七、乙方的权利、义务

1.乙方进场的机械设备数量、时间根据实际情况,经甲、乙双方协商，须满足工程需要要求。

2.钻孔机械设备的进出场、工作平台搭拆、机械设备的安拆、钢护筒安拆、造浆、钻孔、挖孔、支撑防护、通风设施、修正桩孔、清孔、配合安装钢筋笼、混凝土灌注、清理现场等完成该工作的施工及有关作业，上述工程项目中所需的成品砼、钢筋笼、吊车（只限于钢筋笼吊装）、造浆材料、护壁材料、由甲方提供。

3. 挖孔机械设备的进出场、工作平台搭拆、挖孔、护壁、通风设施、修正桩孔、清孔、清理现场等完成该工作的施工及有关作业，上述工程项目中所需的护壁材料、火工用品由甲方提供，火工用品的费用由乙方负责。

4.严格按照甲方提供的作业指导书和相关技术资料，施工规范进行施工作业，提供符合合同约定的劳动成果。

4.组织合格的、身体健康及具有相应资格证书，能满足施工需要的工作人员投入工作。

5.严格按照设计图纸、施工规范、验收标准、有关技术交底组织施工，确保工程质量达到约定的标准；加强安全教育，认真执行安全技术规范和交底，严格遵守安全管理制度，落实各项安全措施，确保施工安全；严格执行国家有关部门对施工现场环保、消防、卫生的管理规定；承担由于自身责任造成的质量返修、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失及各种罚款。

6.乙方不得将本合同项下的作业内容转包或再分包给他人，否则甲方有权解除合同，并由乙方赔偿甲方因更换劳务队伍造成的经济损失。

7.乙方与第三人签订的劳动、租赁、买卖等一切合同，与甲方无关。乙方与甲方以外的第三人发生的合同债务、侵权责任一律由乙方履行和承担责任。

8.严格服从甲方指令。

9.农民工吃宿由乙方自理。

10.乙方所有进场的工人均需向甲方提供身份证，退场的要提供退场时间。

八、支付

1.本合同工作内容无预付款。

2.甲方对乙方的所有支付，包括扣减或冲帐方式。

3.双方约定在每月应支付乙方款额中，甲方扣留 __%( )作为质量保证金。

4.所有款项支付，甲方应与乙方签字确认付款对象、方式和金额后，向乙方现金支付。

5.业主未将工程款按约支付给甲方，根据风险分担原则，双方约定，甲方应支付给乙方的款项期限作相应顺延，并不承担顺延期间的利息和违约责任。

九、 安全施工、劳动保护、事故处理

1.乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并接受甲方、业主及国家行业行政主管部门依法实施的监督检查。因乙方安全措施不力造成事故的责任和因此伴随而发生的费用，由乙方承担。

2.乙方在实施易燃、易爆、危险品环境中工作或使用毒害性、腐蚀性物品施工时，应在施工前7天通知甲方，并提出相应的安全保护措施报甲方。

3.乙方在施工现场内使用的安全保护用品由乙方负责。

4.发生重大伤亡及其他安全事故，乙方应按有关规定保护事故现场，并立即报告甲方，由甲方酌情安排处理方案和处理方法。

5.甲方有权对乙方在施工中不按技术规范作业的现象发出停工、返工令，由此造成的一切损失和所发生的费用由乙方承担。

6.在工程施工期间甲方概不负责乙方因自身原因引起的任何人身伤残、死亡和财产的损害或损失而造成的一切经济费用。

十、施工检查与验收

1.乙方应按本合同约定施工，确保所完成施工的质量，符合质量标准。

2.质量等级必须达到甲方与业主签订的合同中约定的质量评定标准。

3.隐蔽工程必须经甲方及监理检查合格后方可进行下一道工序，此前，不得隐蔽。

4.乙方施工过程中，必须接受甲方派驻现场人员旁站、指导、检查、监督，施工质量和施工进度应满足业主单位、监理单位和甲方的要求。

十一、保证金交付与返还

履约保证金：_________乙方在签订本合同前向甲方缴纳 零_________万元的现金履约保证金。乙方按约定全部机械设备到场后，甲方不计利息一次返还履约保证金 0_________%，待工程完工后支付剩余的履约保证金。。

十二、违约责任

1.发生下列情况之一时，甲方应承担违约责任：_________

2.甲方不履行或不按约定履行合同义务的其他情况。

3.当发生下列情况之一时，乙方应承担违约责任：_________

4.因乙方责任造成质量事故，材料、重作、返修、返工等一切损失由乙方承担，赔偿数额据实结算。

5.未经甲方同意，乙方擅自退场，应赔偿甲方由此造成的一切损失。

6. 其他违约，依据《中华人民共和国民法典》规定承担相应责任。

7.因乙方不服从甲方管理，不服从甲方指令，不遵守甲方根据业主要求所作的合理调整，影响了工期和质量，甲方有权视情况对乙方清退出场。

8.若属乙方原因，未按合同工期完成，每拖迟一天将给予 1000_________元的罚款

十三、合同变更和解除

1.除法定和本合同另有约定外，未经双方协商，不得变更、解除本合同。协商未达成书面协议前，仍执行本合同。

2.乙方将本合同转包或再分包给他人时，或乙方的施工能力，技术水平满足不了合同要求时，甲方有权单方解除合同。

3本协议经双方签字之日起生效，至全部工程验收并结清费用后自动失效。

十四、争议解决

本合同在履行过程中发生争议时，由当事人双方协商解决。协商不成，经当事人双方同意由宁德市仲裁委员会仲裁或向当地人民法院起诉。

十五、保密条款

双方对合同内容均负有保密义务，因一方泄密，给对方造成损失的，由泄密方赔偿对方经济损失。

十六、补充条款：_________

1.钻孔（冲击、旋挖）桩有系梁、承台的,从系梁、承台底标高扣除虚桩长度以2.5米为限制，超过2.5米的按照实际计算，小于2.5米的按照图纸计算。

2.挖孔桩根据现场实际桩长计算有效长度。

3.超过允许偏孔之外和施工中造成的偏孔费用均由乙方承担。钻孔桩扩孔系数均为1.05%，挖孔桩的扩孔系数为1.15%，在次范围内的即为正常砼的使用量，超出部分由乙方向甲方支付费用，费用按照成本价扣除。

4.最低机械配置要求：_________

1）旋挖钻机1部，冲击钻机6部，人工挖孔机械配置满足要求；

2)或冲击钻机15部，人工挖孔机械配置满足要求。

十七、合同份数

本合同一式三份，甲方二份，乙方一份。

十九、合同生效、终止

本合同自签字、盖章之时起生效，自双方履行完成合同全部义务、工程竣工且达到本合同约定的质量标准、无质量问题工程款结清后合同终止。

二十、本合同附件有四份，与本合同具有同等效力。

附件一：_________劳务费用一览表

附件二：_________乙方身份证复印件

附件三：_________承诺书

附件四：_________安全生产协议

工程承包人（甲方）：_________（公章） 劳务分包人（乙方）：_________（公章）

甲方代表签字：_________ 乙方代表签字：_________

签订时间：_________ 20__年 _________月 _________日 签订时间：_________20__年 _________月 _________日

附件一

劳务费用一览表(工程量清单)

单位名称：_________

金额单位：_________元

第400章 桥梁桩基

序号

项目名称

单位

施工数量

单价

合价

备注

挖孔桩

本单价为土、石质综合单价。

1

φ150cm

m3

250

2

φ180cm

m3

250

3

φ200cm

m3

250

冲击钻孔桩

m3

1

φ150cm

m3

250

2

φ180cm

m3

250

3

φ200cm

m3

250

旋挖钻孔桩

m3

1

φ150cm

m3

410

2

φ180cm

m3

410

3

φ200cm

m3

410

挖孔灌注砼

m3

15

本工程量暂不定，最终结算按双方现场核实数量结算。

附件三

承 诺 书

本人（姓名） 代表我劳务队向 公司a0标就农民工工资问题做出以下郑重承诺：_________

在施工期间和工程完工后：_________

1、 我劳务队所雇佣的用于准兴高速a0标合同段的钻、挖孔桩施工劳务队农民工由我方负责管理，甲方不承担任何责任。

2、 甲方只负责按照双方签订的合同支付工程款。

3、 我劳务队保证及时支付民工工资。

4、 我劳务队保证不向任何单位与个人出具委托收款书，不授权任何单位和个人代理我们与项目部进行本项目的施工结算。

5、 我劳务队保证我方农民工不直接向甲方索要工资，不因工资问题与项目部发生任何经济纠纷。

承诺人签字：_________

20__年 _________月 _________日

附件四

安全生产协议书

为了贯彻落实"安全第一、预防为主"的方针，杜绝因工伤伤亡事故的发生，真正落实安全生产责任制，现与劳务承包单位负责人签订安全生产协议书如下：_________

一、 控制目标

1、 因工死亡事故为零；

2、 因工重伤事故为零；

3、 重大机械事故为零；

4、 因工负伤频率控制在千分之三以下；

5、 隐患整改率95%以上，重大隐患整改率100%；

二、 责任目标

1、 经常检查施工班组作业环境及各种设备、设施的安全状况，发现问题及时纠正解决。对重点、特殊部位施工，必须保证各种设备设施技术状况符合安全要求，严格执行安全技术交底，落实安全技术措施，做到不违章指挥。

2、 定期和不定期组织人员学习安全操作规程，开展安全教育活动，接受安全部门或人员的安全监督检查，及时解决提出的不安全问题。

3、 认真执行安全生产规章制度及安全操作规程，合理安排班组人员工作，对本班组人员在生产中的安全和健康负责。

4、 经常组织班组人员学习安全操作规程，监督班组人员正确使用个人劳保用品，不断提高自保能力。

5、 认真落实安全技术交底，做好班前讲话，不违章指挥、冒险蛮干。

6、 经常检查班组作业现场安全生产状况，发现问题及时解决并上报有关领导。

7、 认真做好新工人的岗位教育。

8、 各工种岗前必须经过培训，经教育、机械、安质、人事等部门考核合格后，方可持证上岗。严禁无证上岗，无证操作。

三、 罚则

1、 因已方未履行上述责任、义务或违反国家安全生产法规、规程和公司的有关规定而造成的工程财产损失和人身伤害，由乙方承担全部责任及由此发生的一切费用。

2、 如发生意外造成工程财产损失和人身伤害，甲乙双方按照协商的比例进行分担。

3、 本协议书自签字之日起生效。

甲方（盖章）：_________

甲方代表签字：_________

日 期：_________ 20__年 _________月 _________日

乙方（盖章）：_________

乙方代表签字：_________

联系电话：_________

日 期：_________ 20__年 _________月 _________日

附件二