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和解协议书保存多久通用 和解协议书有效期(8篇)

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和解协议书保存多久通用 和解协议书有效期(8篇)
2023-01-12 10:51:06    小编:ZTFB

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

有关和解协议书保存多久通用一

甲方:张(系受害人杨母亲),女,汉族,1967年8月16日出生,住址河南省xx市xx镇xx村。

乙方:石(系被告人石父亲),男,汉族,住址河北省xx县xx镇xx村,电话:。

鉴于被告人石犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:

一、石就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石及其父母的道歉和赔偿,对石犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石予以轻判。

五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。

甲方:                    乙方:

年   月   日               年   月   日

有关和解协议书保存多久通用二

单位名称:_________________

单位住所:_________________

经济类型:_________________

职工人数:_________________

20__年

使用文本须知

1.本集体合同为参考文本,在使用时可根据本单位实际情况进行必要的修改完善。双方也可以就劳动安全卫生、女职工权益保护、工资调整机制等订立专项集体合同。

2.本集体合同所称甲方为用人单位,包括企业、实行企业化管理的事业单位和民办非企业单位;乙方为职工一方。

3.集体合同由工会代表职工一方与用人单位签订;尚未建立工会的,由上级工会指导职工推举的代表与用人单位签订。

4.集体协商双方的代表人数应当对等,每方至少3人,并各确定1名首席代表。

5.经双方协商代表协商一致的集体合同草案应当提交职工代表大会或者全体职工讨论通过;集体合同草案经职工代表大会或者职工大会通过后,由集体协商双方首席代表签字。

6.集体合同签订后,用人单位应当在十日内将集体合同文本一式三份以及有关资料报送人力资源和社会保障行政部门。人力资源和社会保障行政部门自收到集体合同文本之日起十五日内未提出异议的,集体合同即行生效;提出异议的,双方应对异议部分进行协商修改,履行集体合同签订程序后再重新报送。

7.用人单位应当自集体合同生效之日起,以适当形式及时向全体职工公布。

用人单位协商代表

首席代表姓名:_____性别:________职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

职工方协商代表

首席代表姓名:_____性别:________职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

代表姓名:_________性别:_______职务:_____

双方代表开始协商日期:_____年_____月_____日

职工代表大会审议通过日期:____年____月___日

双方首席代表签字日期:_____年_____月_____日

甲方:______(用人单位名称)

乙方:________(职工方名称)

第一章 总则

第一条 为维护职工和用人单位的合法权益,构建和谐稳定的劳动关系,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工会法》、原劳动和社会保障部《集体合同规定》及有关规定,结合本单位实际,双方遵循合法、公平、诚信的原则,在平等协商的基础上,签订本合同。

第二条 甲方在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及职工切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经职工代表大会或者全体职工讨论,提出方案和意见,与工会或者职工代表平等协商确定,并采取适当形式向全体职工公布。

第三条 甲方遵照国家有关法律法规进行经营管理,尊重职工参与民主管理的权利,尊重乙方维护和代表职工利益的权利,支持乙方依法独立地开展工作。

第四条 乙方教育职工遵守法律法规、劳动纪律和各项规章制度,支持企业的生产经营管理,努力完成工作任务和经营目标。

第二章 劳动合同管理

第五条 甲方应当依法规范用工行为,建立劳动用工备案制度,加强劳动合同管理,自用工之日起1个月内与职工订立书面劳动合同,保障职工享有劳动权利和履行劳动义务。

乙方应当帮助、指导职工与甲方依法订立和履行劳动合同,并对企业劳动合同制度实施情况进行监督。

第六条 甲方与职工订立的劳动合同中的劳动条件、劳动报酬等劳动标准不得低于本合同规定的标准,低于本合同的按照本合同规定执行。

第七条 甲方与职工订立、履行、变更、解除和终止劳动合同以及支付经济补偿金,按照法律、法规和规章,以及甲方依法制定的规章制度的有关规定执行。

第八条 甲方单方面解除职工的劳动合同,应当提前___日将理由通知工会,工会应在____日内及时反馈意见;工会有不同意见的,甲方应当研究工会的意见,并在____日内将处理结果书面通知工会;职工因此申请仲裁或提起诉讼的,工会依法给予支持和帮助。

第三章 劳动报酬

第九条 甲方应遵循按劳分配和同工同酬的原则,根据自身生产经营特点和经济效益,与乙方共同协商制定工资分配和支付制度,并建立相应的薪酬管理体系。

第十条 甲、乙双方每年根据本单位经济效益、劳动生产率、劳动力市场工资指导价位、工资指导线、本地和本行业的职工平均工资水平、当地最低工资标准、城镇居民消费价格指数等变动情况,就职工年度工资水平、工资调整办法和工资总额进行平等协商,签订工资专项集体合同,建立职工工资正常增长和支付保障机制。

经协商确定,____年度本单位职工平均工资水平不低于____元,工资总额增长幅度不低于____%(或者职工工资随本单位经济效益的提高而正常增长,挂钩比例为:本单位利润总额增长____%,职工工资总额增长____%)。

第十一条 甲方以货币形式支付职工工资,每月至少发放一次。工资发放约定日为每月_______日。工资发放日遇法定节假日或休息日的,应当在之前最近的工作日发放。

实行周、日、小时工资制的可按周、日、小时支付职工工资。

第十二条 本单位职工月最低工资标准不低于____元(或者高于当地政府发布的最低工资标准的____%);试用期月最低工资标准不低于____元(或者高于当地政府发布的最低工资标准的_____%)。

第十三条 本单位确定计发职工加班加点工资基数为___、或计发加班工资基数的方法是____________________,但加班工资基数不得低于________________,计件加班工资基数按照职工每日劳动定额标准予以核计。

第十四条 甲方确定调整劳动定额或者计件工资标准应当遵循科学合理的原则,依据国家标准、行业标准和企业实际情况提出方案,事先与乙方进行协商,确定、调整的劳动定额应当使本单位同岗位80%以上职工在法定工作时间内能够完成。双方约定:

1.岗位名称_______劳动定额(工时单价/计件单价)______;

2.岗位名称_______劳动定额(工时单价/计件单价)______;

3.岗位名称_______劳动定额(工时单价/计件单价)______。

劳动定额内容较多的,可以另行制作本合同附件。见附件__。

第十五条 经双方协商,按以下标准发放职工津贴和补贴:

1.岗位名称:____津贴和补贴名称:____发放标准_____;

2.岗位名称:____津贴和补贴名称:____发放标准_____;

3.岗位名称:____津贴和补贴名称:_____发放标准____。

职工津贴和补贴项目较多的,可以另行制作本合同附件。见附件______________。

第十六条 职工因工负伤或者患职业病停止劳动进行治疗,在停工留薪期内的有关待遇,依照国家《工伤保险条例》及省有关规定执行。

职工患病或者非因公负伤停止劳动,在国家规定的医疗期内的,企业向职工支付病伤假的工资标准为_______________,不得低于当地最低工资标准的80%。

第十七条 职工在法定节假日、休息日以及依法享受的婚假、丧假、年休假、计划生育假等期间,应视为提供正常劳动并支付工资。

第四章 工作时间和休息休假

第十八条 甲方执行标准工时工作制,即每日工作时间不超过8小时,每周不超过40小时的工时制度,并保证职工每周至少休息一天。

第十九条 某些岗位因工作、生产特点不能实行标准工时工作制的,经报人力资源和社会保障行政部门批准,可以实行不定时工作制和综合计算工时工作制。

第二十条 甲方由于生产经营需要,经与工会和职工本人协商后可以延长工作时间,一般每日延长工作时间不得超过1小时;因特殊原因需要,在保障职工身体健康的条件下延长工作时间,每日不得超过3小时,每月不得超过36小时。甲方应依法按时足额支付职工加班加点工资。

第二十一条 甲方安排职工在休息日工作,应当在______个工作日内予以补休;无法安排同等时间补休的,应当在______日内支付加班加点工资。

第二十二条 根据《职工带薪年休假条例》,双方商定本单位的带薪年休假办法为____________。

第五章 劳动安全卫生

第二十三条 甲方应严格执行《安全生产法》、《职业病防治法》、《工伤保险条例》和有关劳动保护法律法规和规章,建立健全劳动安全卫生管理制度。严格执行国家劳动安全卫生规程和标准,提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。

第二十四条 甲方应对职工进行劳动安全教育和培训,其中从事________特种岗位作业的人员,必须经过专门培训并取得特种作业资格,持证上岗,并自觉接受工会的监督检查。

第二十五条 甲方与职工订立劳动合同时,应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知职工,并在劳动合同中写明,不得隐瞒或者欺骗。对从事有职业病危害作业的职工应当按规定组织上岗前、离岗时的职业健康检查,建立职工职业健康检查档案。对从事有职业病危害作业的职工应当每年至少安排____次职业健康检查。

第二十六条 职工发生工伤事故,甲方应及时采取措施做好急救工作,并按规定及时向有关部门报告,配合有关部门进行调查。工会有权参加伤亡事故和其他严重危害职工健康问题的调查,向有关部门提出处理意见。

第二十七条 甲方应根据季节变化,采取具体措施做好防暑降温、防寒保暖工作。对工会或者职工提出的意见和建议,应当研究。

第二十八条 甲方至少每_____年对职工进行一次健康体检。

第六章 女职工特殊保护

第二十九条 甲方根据《妇女权益保障法》、《女职工劳动保护规定》、原劳动部《女职工禁忌劳动范围的规定》等规定,实施女职工特殊保护。

第三十条 甲方应当保障女职工享有与男职工平等的劳动权益,在岗位竞聘、晋职、晋级、评定专业技术职称、教育、调资、享受福利等方面,坚持男女平等。

第三十一条 甲方不得因女职工结婚、怀孕、生育、哺乳等情形,降低女职工的工资。在孕期、产期、哺乳期间,甲方不得单方解除与女职工的劳动合同,变更女职工工作岗位应当征得女职工同意,法律另有规定的除外。

第三十二条 甲方应根据女职工的生理特点和所从事工作的职业特点,对在经期、孕期、产期、哺乳期的女职工给予特殊保护。不得安排孕期、哺乳期女职工加班加点和从事禁忌劳动。对怀孕七个月以上的女职工和哺乳期的女职工,上班确有困难的,经本人申请,甲方批准,可依法享有相应的产前假、哺乳假,甲方确定女职工休假期间月工资的方法是_________。

第三十三条 甲方应当建立女职工定期健康检查制度,按照《女职工劳动保护规定》,每____年组织安排全体女职工参加一次妇科体检,并建立女职工健康档案。甲方按______标准定期发放女职工卫生保健费。

第七章 社会保险和福利

第三十四条 甲方依照法律、法规和规章的规定,参加养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险,按时足额缴纳社会保险费,依法履行代扣代缴社会保险费的义务,并每年____次向乙方公布缴纳社会保险费的情况。工会有权对甲方缴纳社会保险费的情况实施监督。

第三十五条 甲方根据经济效益等情况,为职工办理以下保险和福利事项(企业年金、疗休养等)_______________。

第三十六条 甲方按国家的规定,提取公益金和福利费用,用于职工的集体福利事业支出。企业提取的公益金和福利费用方案和有关集体福利事项,应经职代会审议后实施。

第三十七条 甲方根据经济效益等情况,逐步发展并改善职工的文娱设施、膳食、交通、住房等条件,努力提高职工各项福利待遇。

第八章 职业技能培训

第三十八条 甲方建立职工职业培训制度,依法提取和使用职业培训经费,编制培训计划,有计划地对职工进行培训,以提高职工的整体素质,不断增强公司的创新能力。

第三十九条 甲方每年用于职工培训的经费,不低于公司上年度职工工资总额的_____%,其中用于管理人员的职业培训经费不得高于总额的____%,用于生产一线职工的职业培训经费不得低于总额的____%。企业的每年教育培训经费的使用方案以及培训计划应当经过职工代表大会或者职工大会讨论通过。

第四十条 甲方为职工提供专项培训费用,对其进行专业技术培训的,可以根据《劳动合同法》的规定,与职工签订专项培训协议,约定服务期和违约责任以及双方的权利和义务。

第九章 合同的履行、变更、解除和终止

第四十一条 本合同有效期____年(_____年____月____日至_____年____月____日),合同期满即行终止。合同期满前三个月内,甲、乙双方应当协商续订集体合同的事宜。

第四十二条 本合同生效后,双方应当严格遵守认真履行。在合同期内,经双方协商代表协商一致,职工代表大会或全体职工大会表决通过,可以变更或解除本合同。

第四十三条 有下列情形之一的,可以变更或者解除本合同:

(一)因甲方被兼并、解散、破产的;

(二)因订立集体合同所依据的法律、法规和规章已经修订或者废止的;

(三)因不可抗力等原因致使本合同部分或者全部条款无法履行的;

(四)法律、法规、规章规定的其他情形;

(五)双方约定________________________________。

第十章 监督检查

第四十四条 为保证全面履行本合同,甲方和乙方应在本合同签订后的____日内,共同建立集体合同监督检查小组,其成员由甲方代表、乙方代表、职工代表根据人数对等的原则组成,组长由工会主席担任。

第四十五条 监督检查小组定期对合同履行情况进行检查,对检查中发现的问题,双方通过协商解决处理。双方首席代表应每半年相互通报一次集体合同履行情况。

第四十六条 职工代表大会有权对集体合同的履行情况实行民主监督,由监督检查小组每年向职工代表大会通报集体合同的执行情况、检查结果和整改措施等。

第四十七条 用人单位应当保障协商代表履行职责所必需的工作条件和工作时间。协商代表因履行职责占用工作时间的,视为提供正常劳动。

协商代表在任期内,用人单位不得单方变更或者解除其劳动合同;其劳动合同期限短于任期的,自动延长至任期期满,但个人有严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度等重大过失行为、退休或者本人不愿延长劳动合同期限的除外。

第四十八条 由于协商双方中任何一方的过错造成本合同不能履行或者部分条款不能履行,由有过错的一方承担法律责任。甲方因未履行集体合同给职工造成经济损失的,应依法给与赔偿。

第十一章 其他

第四十九条 因履行本合同发生争议,双方应本着平等协商与合作的原则协商解决,双方均不得采取过激行动。协商不成的,可以依法申请仲裁、提起诉讼。

第五十条 甲方按规定建立劳动争议调解委员会,制定调解实施细则,预防和解决本企业的劳动争议纠纷、协调劳动关系。

第五十一条 本集体合同正本一式四份,副本_____份,正副本具有同等法律效力。合同正本甲、乙双方各执一份,报送人力资源和社会保障行政部门一份,报当地总工会一份。

第五十二条 本合同附件包括_______________________。

甲方(用人单位签章):_____ 乙方(用人单位工会签章):____

甲方首席协商代表___________ 乙方首席协商代表______________

(签字盖章)_______________ (签字盖章)__________________

_______年_______月_______日 ________年________月________日

有关和解协议书保存多久通用三

甲方:

乙方:

丙方:

甲乙丙三方于20__年8月26日因故发生打架事件,造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重,为妥善解决此事化解矛盾,三方根据有关规定达成如下和解协议:

1、 三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币叁仟元整(小写:3,000元)。本赔偿包括了甲方所有损失,甲方承诺全额得到此赔偿金后,不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

3、 甲方请求公安机关不再处理本案,并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受伤,乙方同意全额负责丙方医药费等费用,并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后,不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

5、 丙方请求公安机关不再处理本案,并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

6、 本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方,甲方出具收款收据。

7、 本协议一式四份,甲乙丙及公安机关各执一份,具有同等法律效力,三方签字后生效。

甲方签字:

乙方签字:

丙方签字:

签约日期:20__年_月__日

有关和解协议书保存多久通用四

甲方:________________________

代理人:__________,_____________律师事务所律师

乙方:__________公司_____________支公司甲方诉乙方机动__________合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。

第一条

乙方确定甲方的机动__________定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的_________%,同时因甲方投保_____系第二次出险,也须加扣相应金额的_________%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(_____理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。

第二条

有关甲方出险_____的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。

第三条

本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。

甲方:______________________乙方:_______公司______支公司

代理人:_____________________

_________年_____月_____日_________年_____月_____日

有关和解协议书保存多久通用五

甲方(用人单位):

乙方(员工):

身份证号:

甲乙双方经平等自愿协商,就解除劳动合同事宜达成一致,并签订本协议。

一、双方同意于年月日(解除日)解除劳动合同。

二、相关安排:

1、乙方应根据甲方的要求办理工作交接手续。

2、甲方应正常发放工资至解除日。

3、社会保险、住房公积金应正常缴纳至年月(含当月)。

三、离职补偿

1、双方同意,离职的经济补偿按如下第种方式计发:

(1)按《劳动合同法》第47条的规定计发经济补偿金,于年月日前向乙方支付;

(2)经济补偿金为人民币(大写)(¥元),于年月日前向乙方支付;

(3)甲方无需向乙方支付离职的'经济补偿金。

2、双方确认,上述经济补偿包括双方劳动关系解除相关的全部补偿、代通知金等项目。

四、双方在此确认:均了解《劳动合同法》相关法律法规的规定。劳动关系存续期间,双方已依法签订了书面劳动合同,依法履行了各自义务(包括但不限于社保、劳动保护、档案转移、年休假等各方面)。除本协议约定的以外,任何一方都不再因为原劳动合同的履行和解除向对方要求其它报酬、费用、赔偿或补偿。

五、工作交接特别约定

六、保密义务

乙方于在职时所掌握到甲方的任何商业秘密,在与甲方解除劳动合同后,应严禁泄漏甲方的商业机密及任何有关管理,技术性或商业情报,否则甲方有权保留法律追溯权;乙方不应从事有损甲方声誉的行为,不得直接或间接地劝诱、帮助他人劝诱甲方内部掌握商业秘密的员工离开甲方单位。

七、竞业限制约定。

八、其它条款:

九、附则

1、本协议一式两份,双方各执一份,具同等法律效力。

2、本协议经双方签署后生效。

签订日期:年月日

甲方(签章):

乙方(签字):

有关和解协议书保存多久通用六

甲方:

乙方:

20__年3月31日20时许,许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒,酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月,后经甲乙双方协商,现就民事赔偿达成如下协议:

1、由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。

2、付款方式:许建峰住院期间,侯振满已付两万伍仟元,下欠十六万元于和解时当即一次付清。

3、鉴于甲乙双方是亲戚关系,许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。

以上和解协议是双方的真实意思表示,任何一方不得反悔。本和解协议于20__年6月1日生效。

甲方签字:

乙方签字:

20__年__月__日

有关和解协议书保存多久通用七

甲方:徐州*********有限公司

乙方:刘***,身份证号:3203*********946。

委托代理人:曹***,身份证号:32030*********2249。

甲、乙双方就乙方自费出国留学中介服务相关纠纷事宜,在双方平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议,以资共同遵守。

第一条 甲方一次性支付乙方人民币共计3,350 元整(大写:叁仟叁佰伍拾元),此费用包括公证费1,900元、雅思报名费1,450元。

第二条 甲方同意于本协议生效次日起三个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项,同时乙方向甲方出具收据。

第三条 乙方代理人曹芹系乙方刘文晶的母亲,其承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条 在甲方依本协议约定付清全部款项后,甲、乙双方之间就乙方自费出国留学中介服务相关事宜产生的所有纠纷即告终结,双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。(或作如下表述)

甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所涉及的对案件事实的意见,不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。

第五条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章): 乙方:

授权代表:授权代表:

年 月 日 年 月 日

有关和解协议书保存多久通用八

甲方:_______________公司,地址:_______________市__________街__________号

法定代表人:____________,职务:_______________总经理。

乙方:_______________公司破产案债权人会议,地址:_______________市__________街_____号

会议主席:____________

为了切实保障债权人的利益,给债务人_______________公司重振的机会,共谋发展。甲乙双方经过反复协商就_______________公司整顿和解的有关事宜达成如下协议:

1._______________公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外,还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。

2.清偿债务的办法。每季度_______________公司与债权人会议结算一次,清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。

3.清偿债务的期限。近三年内必须偿还债权总额的_______________%,剩余款项必须在三年内还清。

4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。

5.在整个整顿期间,债务人将接受债权人会议的监督。_______________公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见,并按月呈报企业财务状况的有关会计报表,不得有任何损害债权人利益的行为发生。

甲方:_________________

___________年___________月_________日

乙方:_________________

___________年___________月_________日

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