小区疫情封楼通知范文如何写 疫情防控封楼通知(七篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

最新小区疫情封楼通知范文如何写一

受委托方(以下简称乙方)：

根据《城市新建住宅小区管理办法》、《吉林市住宅区物业管理条例》及其实施细则等国家、地方有关物业管理法律、法规和政策，在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方委托乙方对物业实行专业化、一体化的物业管理订立本物业服务合同。

座落位置： 吉林 市 船营 区 (街道)号

占地面积： 3000 平方米

物业类型：

1 房屋建筑本体共用部位(楼盖、屋顶、梁、柱、内外墙体和基础等承重结构部位、外墙面、楼梯间、走廊通道、门厅、设备机房等)的维修、养护和管理。

2.房屋建筑本体共用设施设备(共用的上下水管道、共用照明、供暖管线、加压供水设备、配电系统、楼内消防设施设备、电梯等)的维修、养护、管理和运行服务。

3. 属物业管理范围的市政公用设施(道路、室外上下水管道、化粪池、沟渠、池、绿化、室外泵房、路灯、自行车房棚、停车场)的维修、养护和管理。

4. 公共环境(包括公共场地、房屋建筑物共用部位)的卫生清洁、垃圾的收集、清运。

5. 交通、车辆行驶及停泊。

6. 配合和协助当地公安机关进行安全监控和巡视等保安工作(但不含人身、财产保险保管责任)。

7. 社区文化娱乐活动。

8. 物业及物业管理档案、资料;

9. 法规和政策规定由物业服务公司管理的其它事项;

本合同管理期限为 年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

1. 审定乙方制定的物业管理服务工作计划;

2. 对乙方的管理实施监督、检查;

3. 按照法规、政策的规定决定共用部位公用设施设备专项维修资金的使用管理;

4. 当业主和使用人不按规定缴纳物业服务费时督促其缴纳;业主入户后不论是否入住，都要足额缴纳物业费;

5. 协助乙方做好物业管理区域内的物业管理工作。

1. 根据甲方的授权和有关法律、法规及本合同的约定，在物业区域内提供物业管理服务;

2. 有权要求甲方配合乙方的管理服务行为;

3. 向业主和物业使用人收取物业服务费;

4. 对业主和物业使用人违反物业管理制度的行为，有权根据情节轻重，采取劝阻等措施。

1.因甲方违约导致乙方不能提供约定服务的，乙方有权要求甲方在一定期限内解决，逾期未解决且严重违约的，乙方有权解除合同。造成经济损失的，甲方应给予乙方经济赔偿。

2. 乙方未能按照约定提供服务的，甲方有权要求乙方限期整改，造成甲方经济损失的，乙方应给予甲方经济赔偿。

3. 乙方违反本合同约定，擅自提高收费标准的，甲方有权要求乙方清退;造成甲方经济损失的，乙方应给予甲方经济赔偿。

4. 业主逾期交纳物业服务费的，乙方可以从逾期之日起每日按应缴费用千分之三加收违约金。逾期不交物业费的，视为甲方放弃物业公司对其服务。

5. 任何一方无正当理由提前解除合同的，影响对方支付违约金;由于解除合同造成的经济损失超过违约金的，还应给予赔偿。

6.为维护公众、业主、物业使用人的切身利益，在不可预见的情况下，如发生煤气泄漏、漏电、火灾、水管破裂、救助人命、协助公安机关执行任务等情况，乙方因采取紧急避险措施造成财产损失的，当事双方按有关规定处理。

1. .双方可对本合同的条款进行修订更改或补充，以书面签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

2. 合同规定的管理期满，本合同自然终止，双方如续订合同，应在该合同期满六个月前向对方提出书面意见。

3. 本合同执行期间，如遇不可抗力，致使合同无法履行时，双方均不承担违约责任并按有关法规政策规定及时协商处理。

4. 本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，提请物业管理主管部门调解，调解不成的，提交吉林市仲裁委员会依法裁决。

5.本合同之附件均为合同有效组成部分;本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

6. 本合同正本连同附件共页，一式两份，甲、乙双方及各执一份。

7. 本合同自签订之日起生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

最新小区疫情封楼通知范文如何写二

今年是“”开始年，针对“两节”“两会”的到来，我们要认真总结以往安全管理好的经验和做法，从实际出发，从居民的实际需求出发，从创造和谐稳定的安全环境出发，把小区安全工作做好。根据后勤中心安全工作要求的精神，现签订侯堡社区“春节”安全管理责任书：

一、加强组织领导。各小区要高度重视安全管理工作，结合本小区实际，研究制定具体可行的安保方案，保证小区各项安全工作实施。

二、落实责任，明确职责。各小区要以区长为第一责任人，副区长为第二责任人，各组组长为具体管理人员的安全管理机制，制定严格的管理制度，落实责任，明确职责。

三、进一步加强安全知识宣传。利用黑板报、宣传栏等宣传阵地，加强对居民进行安全防范教育，提高居民的安全防范知识，教育居民在平时要关好门窗、关好煤气，注意交通安全，家用电器设备不用时要拔下插座等。

四、做好小区消防管理工作，制定严格的消防管理措施，加强对车房、监控室、门房、商铺房的消防检查，加强对消防通道、消防设施的管理，对存在的安全隐患能解决的要立即解决，不能解决的要及时上报社区。

五、加强门卫、巡逻人员管理。对进出小区的陌生人员、陌生车辆加强盘查，并做好登记，严禁脱岗、睡岗、代岗和长期呆在门房内，对工作不负责、不过问的人员要坚决辞退。巡逻人员必须巡逻到位，严禁在门房和楼道以及其他背风地方偷懒，一经发现，严肃处理。

六、加强小区值班管理。区长要加强值班期间的安全管理，并将值班情况及时上报社区。节假日小区值班人员实行24小时负责制，对小区所有情况进行全盘负责、安排。区长放假期间通讯设备必须畅通，不准关机，有事要和主任请假。

七、各小区对燃放鞭炮要严格管理，设立鞭炮燃放点，禁止在其他地点燃放鞭炮。

八、加强小区外来人员管理，对小区的外来人员、租房户要摸清底细，严格登记，并掌握详细的信息。加强车辆管理和排查登记，严禁车辆在小区内乱停乱放，对进入小区的面包车等箱式货车要进行开箱检查，外来车辆要做好登记和发牌工作。

安全出发制度

一、门卫、巡逻人员必须按时交接班和上班，发现一次没有做到扣除10元;

二、严禁门卫、巡逻人员睡岗，发现一次扣除当月工资50元;

三、门卫值班期间严禁从门房窗户向外递牌，发现一次扣除工资10元;

四、车辆进出必须发牌，发现一次不发牌扣除10元;

五、门卫值班期间严禁闲散人员进入门房，发现一次扣除当班责任人10元;

六、严禁无证废品收购人员和家政人员进入小区，发现一次扣除放行进入的门卫人员10元;

七、小区发生入户盗窃案件、发生汽车丢失案件，当班巡逻人员扣除当月工资，解除劳动合同，值班人员扣除300元，调离原工作岗位，区长、副区长当场免职;

八、加强小区工作人员和环卫工的安全管理和教育，回家路上由于自己责任造成的安全事故，由小区和个人负责;

九、小区发生火灾和其他治安案件，小区值班人员要及时报警和通知社区领导，并现场进行处理，因脱岗和报警不力造成事故，按照规定追究值班人员和区长责任;

十、维修人员因违反操作规程和检查不力或不到位造成事故和财产损失，由责任人负责，并承担全部责任。对小区上报的各种维修设施，必须及时维修，当天没有维修一处扣除10元。

十一、小区所有工作人员有事休息，必须有请假条。有事休息向社区主任直接请假，否则一旦查出，以旷工论处，旷工一天处罚100元。

十二、社区将不定期进行查岗和检查，对当月的处罚由社区以书面形式通知小区，由小区区长统一将处罚金额上交社区，如不上交对涉及到的个人当月不报工、不计资。

甲方：xx社区 乙方：

日期：

最新小区疫情封楼通知范文如何写三

甲方(卖方)：____________

乙方(买方)：____________

甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：

一、甲方自愿将坐落在______市______区______路______小区___号楼___单元______室(建筑面积______平方米，储藏室______平方米，产权证号_________)房地产出卖给乙方，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方(附房产证复印件及该房产位置图)。

二、双方议定上述房地产及附属建筑物总价款为人民币大写_________元整;

即人民币小写_________元。

三、乙方在签订本合同时，支付定金____________元整，即小写_________元。

四、乙方支付定金之日起___个月内，向甲方支付首付款(定金从中扣除)，首付款之外的款项通过银行住房按揭方式交付(有关期限和程序按照所在按揭银行规定办理)。

五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)。

六、办理房产证手续所产生的有关税费由甲方承担。

七、乙方支付首付款后，甲方即积极配合乙方办理有关房产过户手续，待房产过户到乙方名下之时，乙方应向甲方付清全部房款余额。

八、甲方应在1个月前将该房产交付乙方;

届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵，无人租住、使用;

无欠账，如电话费、水电费、物业管理费、取暖费、入网费、有线电视费等。

九、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方支付_________元的违约金;

一方如不能按规定交付房产或按规定支付房款，每逾期一日，应向对方支付______元罚金，逾期30日视为毁约;

如因政府及银行规定，本合同涉及房产手续客观上不能办理过户或银行不能办理按揭导致合同解除，不适用本条款。

十、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构、地面和墙壁及不适移动的物件，并将抽风机一台(型号：____________)，空调两台(型号：____________)，热水器(型号：____________)，浴霸(型号：____________)，饮水机(型号：____________)，音响两台(型号：____________)，凉衣架，房内灯具，前后门窗窗帘、电脑桌一张，橱卫设施，等让与乙方(含在房屋价值内)。

十

一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。

十二、附加条款：

1、转让过后，甲方不的以任何借口干涉乙方对房屋的修改。

甲方(卖方)：_________(印)身份证号：__________________

住址：______市______区______村___号电话：_________

______年___月___日

乙方(买方)：_________(印)身份证号：__________________

住址：______省______市______镇___号电话：_________

______年___月___日

最新小区疫情封楼通知范文如何写四

为了维护小区交通秩序，保障车辆、行人安全，制定本制度;

1、遵守交通管理规定，爱护小区的道路、公用设施，不乱停放车辆，外来车辆未经允许不得驶入。

2、小区内车辆行驶停放要服从管理人员指挥，注意前后左右车辆安全，在规定位置停放。

3、非业主车辆不得在小区内停放过夜，若临时滞留必须停放在指定位置。

4、非机动车辆必须按规定的位置停放，严禁在消防通道及楼宇内等随意停放。

5、凡不遵守小区内车辆停放规定及管理人员的指挥，发生一切事故，后果自负。

6、本小区车辆出入小区要出示出入证，外部车辆出入小区时，由值班人员履行登记手续，并服从本小区管理人员指挥。

7、车辆进入小区，司机必须减速慢行，禁止鸣喇叭，注意往来车辆及行人安全。

8、停放好车辆后，必须锁好车门，调好防盗系统警备状态，车内贵重物品必须随身带走。

9、进入本小区车辆严禁携带易燃、易爆、剧毒及各种腐蚀性物品在本小区停留。

10、不准在本小区任何场地试车、修车、练车。

11、不准碾压绿化带，不准损坏路牌和各类标识，不准损坏路面及小区内一切设施。

12、不准在人行道上、车行道、消防通道停放车辆(非机动车必须服从管理人员指定的停放位置)。

13、出租车接送小区住户，上下客后必须马上驶离，不得在小区内招揽客人。出租车司机属来访客人，必须正常办理探访手续。

14、车辆带货驶离小区，必须有相应的证明，属贵重、大件物品或搬家物品，必须由住户登记签字放可放行。

15、除执行任务的车辆(消防车、警车、救护车)外，其它车辆一律按本制度执行。

16、本小区车位首先满足在本小区长期居住的业主停放车辆，非本小区业主的车辆，不管与其小区业主任何关系不予提供车位。

17、本小区车位在满足本小区业主停放的情况下，有多余车辆可以安排临时车辆停放，停放费按本物业规定收取。

最新小区疫情封楼通知范文如何写五

31、在承租人租期满后;应立即向其收回房屋锁匙，并立即将锁匙进行更换。

32、勿将自己的收入状况及生活习惯告诉别人。

33、节约用水，关‘住’点滴。

34、你爱我护他关心，草绿树茂花美丽。

35、为了小区的绿色，请爱护花草树木。

36、小草青青，脚步轻轻。

37、芬草绿茵，来之不易!

38、播种文明、收获温馨。

39、不要让小草哭泣，不要让废纸飘扬。

40、高抬贵手，垃圾入篓。

41、太平盛事不会太平无事，安不忘危才会安然无事。

42、用心服务，用爱相助，社区卫生铸就健康路。

43、百防总有一得，百疏必有一失。

44、行人靠边走，车成靠右行，交通秩序好，人车保安宁。

45、防火防盗、邻里关照，见义勇为、相互依靠。

46、手拉手编制安全网，心连心构筑防护墙。

47、猛于虎，为了您和家人的幸福，请远离。

48、发展群众性义务巡防，构建和谐警民关系。

49、安全第一，预防为主，综合治理。

50、党心民心万众一心，群防群治众志成城。

51、人人参与防范，人人得到平安。

52、关爱生命，安全发展。

53、隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山。

54、综合治理，保障平安。

55、少一份疏漏，多十分安宁。

56、警务进社区，市民乐安居;平安送百姓，服务到身边。

57、为了您和家人的幸福，请时刻注意安全。

58、平安添异彩，社区更精彩。

59、严厉打击犯罪，创造良好社会环境。

60、新郑市公安局温馨提示：花小钱，保平安，出门在外也放心。

最新小区疫情封楼通知范文如何写六

委托方(以下简称甲方)：______________________

受委托方(以下简称乙方)：_____________________

根据《中华人民共和国经济合同法》、《城市新建住宅小区管理办法》(建设部第33号令)、《深圳经济特区住宅区物业管理条例》及《深圳经济特区住宅区物业管理条例实施细则》等国家、地方有关法律、法规和规章，在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方委托乙方对_______实行专业化、一体化的物业管理订立本合同。

座落位置：_____________________________________________;占地面积：_______平方米;建筑面积：_______平方米;其中地上建筑面积_______平方米，地下建筑面积_______平方米，绿化覆盖率为_______%;物业类型：_______.

(一)房屋建筑本体共用部位(外墙面、楼梯间、走廊通道、门厅、设备机房等)的维修、养护和管理;

(二)房屋建筑本体共用设施设备(共用的上下水管道、落水管、垃圾道、烟囱、共用照明、天线、中央空调、暖气干线、供暖锅炉房、加压供水设备、配电系统、楼内消防设施设备、电梯、中水系统等)的维修、养护、管理和运行服务;

(三)本物业规划红线内属物业管理范围的公用设施(道路、室外上下水管道、化粪池、沟渠、池、井、绿化、室外泵房、路灯、自行车房棚、停车场等)的维修、养护和管理;

(四)本物业规划红线内的属配套服务设施(网球场、游泳池、商业网点等)的维修、养护和管理;

(五)公共环境(包括公共场地、房屋建筑物共用部位)的清洁卫生、垃圾的收集、清运;

(六)车辆行驶及停泊;

(七)配合和协助当地公安机关进行安全监控和巡视等保安工作(但不含人身、财产保险保管责任);

(八)社区文化娱乐活动;

(九)物业及物业管理档案、资料;

(十)法规和政策规定由物业管理公司管理的其他事项。

本合同期限为_______年。自_______年_______月_______日起至_______年月_______日止。

(一)与乙方议定年度管理计划、年度费用概预算、决算报告;

(二)对乙方的管理实施监督检查，每年全面进行一次考核评定，如因乙方管理不善，造成重大经济损失或管理失误，经市政府物业管理主管部门认定，有权终止合同;

(三)委托乙方对违反物业管理法规政策及业主公约的行为进行处理：包括责令停止违章行为、要求赔偿经济损失及支付违约金、对无故不缴有关费用或拒不改正违章行为的责任人采取催缴催改措施;

(四)甲方应按有关规定向乙方提供能够直接投入使用的物业管理用房。物业管理用房建筑面积_______平方米(不含设施设备用房面积)。物业管理用房属甲方所有，乙方在本合同期限内无偿使用，但不得改变其用途。

(五)甲方在合同生效之日起_______日内按规定向乙方提供本物业所有的物业及物业管理档案、资料(工程建设竣工资料、住用房资料等)，并在乙方管理期满时予以收回;

(六)不得干涉乙方依法或依本合同规定内容所进行的管理和经营活动;

(七)负责处理非乙方原因而产生的各种纠纷;

(八)协助乙方做好物业管理工作和宣传教育、文化活动;

(九)法规政策规定由甲方承担的其他责任。

(一)根据有关法律、法规政策及本合同的规定，制订该物业的各项管理办法、规章制度、实施细则，自主开展各项管理经营活动，但不得损害大多数业主(住用户)的合法权益，获取不当利益;

(二)遵照国家、地方物业管理服务收费规定，按物业管理的服务项目、服务内容、服务深度，测算物业管理服务收费标准，并向甲方提供测算依据，严格按合同规定的收费标准收取，不得擅自加价，不得只收费不服务或多收费少服务;

(三)负责编制房屋及附属设施、设备年度维修养护计划和大中修方案，经双方议定后由乙方组织实施;

(四)有权依照法规政策、本合同和业主公约的规定对违反业主公约和物业管理法规政策的行为进行处理;

(五)有权选聘专营公司承担本物业的专项管理业务并支付费用，但不得将整体管理责任及利益转让给其他人或单位，不得将重要专项业务承包给个人;

(六)接受物业管理主管部门及有关政府部门的监督、指导，并接受甲方和业主的监督;

(七)至少每3个月向全体业主张榜公布一次管理费用收支账目;

(八)对本物业的公用设施不得擅自占用和改变使用功能，如需在本物业内改扩建完善配套项目，须报甲方和有关部门批准后方可实施;

(九)建立本物业的物业管理档案并负责及时记载有关变更情况;

(十)开展有效的社区文化活动和便民服务工作;

(十一)本合同终止时，乙方必须向甲方移交原委托管理的全部物业及其各类管理档案、财务等资料;移交本物业的公共财产，包括用管理费、公共收入积累形成的资产;对本物业的管理财务状况进行财务审计;

(十二)不承担对业主及非业主使用人的人身、财产的保管保险义务(另有专门合同规定除外)。

乙方根据甲方的委托管理事项制定出本物业“管理分项标准”(各项维修、养护和管理的工作标准和考核标准)。

(一)本物业的管理服务费按双方协商的标准向业主(住用户)收取，即每月每平方米建筑面积_______元;如业主或物业使用人将宿舍改为商业用途，物业管理服务费将按商业用途收取。

(二)乙方对物业产权人、使用人的房屋自用部位、自用设备的维修养护，及其他特约服务，采取成本核算方式，按实际发生费用计收;但甲方有权对乙方的上述收费项目及标准进行审核和监督;

(三)房屋建筑(本体)的共同部位及共用设施设备的维修、养护与更新改造，由乙方提出方案，经双方议定后实施，所需经费按规定在房屋本体维修基金中支付。房屋本体维修基金的收取执行市政府物业管理主管部门的指导标准。甲方有义务督促业主缴交上述基金并配合维护;

(四)本物业的公用设施专用基金由甲方负责按法规政策的规定到位，以保障本物业的公用配套设施的更新改造及重大维护费用。

(一)乙方未完成合同规定的各项管理目标，或出现重大事故，经市政府物业管理主管部门确认需由乙方承担责任的，甲方有权解除与乙方所签物业服务合同。

(二)合同期满后，乙方可参加甲方的管理招投标并在同等条件下优先获得管理权，但根据法规政策或主管部门规定被取消投标资格或优先管理资格的除外。乙方全部完成合同责任并管理成绩优秀，多数业主反映良好，可以不参加招投标而直接续约_______年。

(一)如因甲方原因，造成乙方未完成规定管理目标或直接造成乙方经济损失的，甲方应给予乙方相应补偿;乙方有权要求甲方限期整改，并有权终止合同;

(二)如因乙方原因，造成不能完成管理目标或直接造成甲方经济损失的，乙方应给予甲方相应补偿。甲方有权要求乙方限期整改，并有权终止合同;

(三)因甲方房屋建筑或设施设备质量或安装技术等原因，造成重大事故的，由甲方承担责任并负责善后处理。因乙方管理不善或操作不当等原因造成重大事故的，由乙方承担责任并负责善后处理。(产生事故的直接原因，以政府有关部门的鉴定结论为准);

(四)甲、乙双方如有采取不正当竞争手段而取得管理权或致使对方失去管理权，或造成对方经济损失的，应当承担全部责任。

(一)双方可对本合同的条款进行修订更改或补充，以书面签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力;

(二)合同规定的管理期满，本合同自然终止，双方如续订合同，应在该合同期满6个月前向对方提出书面意见;

(三)本合同执行期间，如遇不可抗力，致使合同无法履行时，双方均不承担违约责任并按有关法规政策规定及时协商处理;

(四)本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成时，提请物业管理主管部门调解，调解不成的，提交深圳仲裁委员会依法裁决;

(五)本合同之附件均为合同有效组成部分;本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力;

本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行;

(六)本合同正本连同附件共陆页，一式三份，甲、乙双方及物业管理主管部门(备案)各执一份，具有同等法律效力;

(七)本合同自签订之日起生效。

甲方签章：

乙方签章：

法人代表：

法人代表：

年 月 日

最新小区疫情封楼通知范文如何写七

甲方（物业方）：__________________________

乙方（业主方）：__________________________

为了保证甲乙双方的合法权益不受侵害，保障房屋和公用设施的正常使用，现就小区物业管理相关事宜达成如下协议，双方共同信守。

一、乙方（业主）要按照国家规定，参照地方收费标准，根据物业方确定的时间（与其他两栋楼交费时间同步）交纳取暖费、水费及物业管理费，任何人不得拖欠。如有任何一户发生拖欠，将停止对整栋楼的供热、供水、卫生清洁等服务。

二、锅炉房内取暖、供水设施与设备质保期内由甲方负责联系原施工单位负责维修，质保期过后，维修费用由所属住户平均分担。

三、该楼所属其他公共设施（如楼梯扶手、共用照明、上下水管道、该楼取暖所属主管道、配电设备、楼内消防设施等）均由乙方与开发商协商管理，甲方概不负责维修与维护。

四、因生活需要，小区内需要增添增建、改扩建的公共设施设备，由甲乙双方协商解决。

五、乙方无论是否居住，必须按时交纳取暖费，甲方不提供取暖关阀服务。

六、楼内上下通水管道发生堵塞，由乙方与各所属住户协商解决，主管道发生堵塞，疏通费用由共用住户平均分担。化粪池清理由甲方负责，所需费用由业主平均分担。

六、其他约定：

1、乙方入住后，在用电、使用液化气等方面，要严格遵守国家相关安全管理规定，严防火灾等安全事故的发生。因乙方违规使用电、火设备或管理不慎造成火灾等安全事故，一切后果及连带责任由责任人自行承担。

2、乙方驾驶车辆出入小区，要根据小区现有条件，严格按照小心谨慎、慢行的要求行驶，严防交通事故的发生，一旦发生事故，一切责任由肇事者自行承担。

七、附则；

1、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2、本合同自签订之日起生效。

甲方（签字画押）：_____________乙方（签字画押）：_____________

______年___月__日______年___月__日