医生病例报告范文简短(精选18篇)

报告要求准确、客观、清晰地呈现事实和调查结果。在撰写报告之前，应该对相关数据和信息进行深入的分析和解读。以下是小编为大家收集的报告范文，仅供参考，希望能给大家一些启发和帮助。

医生病例报告范文简短篇一

尊敬的x总：

您好!

曲指算来，我到公司已有几个月了，在这几个月里，虽然我的工作并不是尽善尽美，但在公司同事们的帮住下,学会了如何与客户建立良好关系等方面的东西。我也要求自己尽心尽职，每一项工作都用了自己十二分的努力去对待。凭心而论，领导青睐器重，同事齐心融洽，这真的是一个不错的工作环境!

但犹豫再三，我还是写了这封信。

我并不是个怕吃苦的人。没想到胃病居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题，但医生嘱咐说象这种反复性的老胃病需要回家静养一下，令我不得不认真对待。您知道，对于一个女孩来说一份好的工作固然重要，但一个健康的身体却是一切的根本。这点还希望你理解与谅解。

很感谢您及同事们的热心指导与悉心帮助，我常想，自己应该用一颗感恩的心，去回报您及公司对我的厚爱，真的想用自己的努力去做好您交给的每一份工作任务，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能让您满意，所以在工作中如果有什么失误与不足的地方，我只能对您说声抱歉，请您原谅!

再一次真诚地感谢您及公司全体同事对我的关爱与信任!

恳请您接受我的辞职申请!

谢谢!

xx-x

xx年07月20日

尊敬的公司领导:

您好!

首先感谢公司对我的培养,长期以来对我的'关心和照顾,使我得到了家庭般的温暖。和大家在一起的日子里，让我学到了很多知识，学会了很多为人处事的原则。

现由于个人身体原因（腰间盘突出），需要治疗一段时间，所以不能在公司继续工作了，请领导给予批准！

此致

敬礼

尊敬的公司领导：

您好!

本人因为个人健康原因，经过慎重的思考后，决定向公司领导提出辞职申请，望批准为盼。

在***工作的这一年多来，我收获良多。在领导以及同事的帮助下使我拓宽了知识体系，开阔了视野，增长了阅历。***的工作氛围好，同事们工作都很努力，相处融洽，领导也很关心、体谅下属。在这里，我感受到了家的温暖。感谢***在我职业生涯中留下了这段珍贵而温情的记忆。

无奈自今年三月以来，也许是由于工作紧张自顾不周，也许是长期来对于健康的忽视，出现了较为严重的腰椎间盘突出症，无法直立，卧床不起，经治疗后症状缓解，但至今仍时好时坏，不能痊愈，长受疼痛之苦，身体其他方面也跟着受影响。在***是忙并快乐着，而我目前的身体状况也许更适合一份节奏稍慢的工作，毕竟，已不再年轻，纵有千般不舍，也惟有为健康让行。对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉，还望领导体恤见谅。

最后，祝***在未来的道路上，蓬勃发展，蒸蒸日上。

申请人：

尊敬的***领导：

您好!

我怀着复杂的心情写这封辞职信。x年前在公司时，我就感觉胃一直不舒服，也吃了不少药。过年时检查，医生建议我不能再吃辣椒，胃需要慢慢养。由于个人的原因，我不得不向公司提出申请，并希望能与今年x月xx日正式离职。

对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。

离开这个公司，离开这些曾经同甘共苦的同事，确实很舍不得，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

此致

敬礼

辞职人：xx

日期：

尊敬的领导：

我从xx时间工作到现在，承蒙各位领导关心和厚爱，在此表示衷心的感谢，但现在我因生病不能继续工作，所以不得不辞职，在此深感歉意，希望得到公司领导的准许。

我衷心祝愿公司的业绩一路飙升！公司领导及各位同事工作顺利！

申请人：y

2015年x月x日

医生病例报告范文简短篇二

病例报告是医学学科中常见的一种研究方法，通过详细记录患者的病史、体征、实验室检查结果、影像学表现等信息，帮助医学研究者深入了解某种疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面的问题。在读病例报告的过程中，我有一些感受和体会，下面我将分享给大家。

第二段：及时和准确的记录非常重要。

病例报告需要准确记录患者的病史，包括疾病发生的时间、症状的出现和演变、医疗过程中的药物剂量和疗效等。其中，病症的时间和轨迹至关重要，一旦漏掉了某个细节，可能就会影响到诊断和治疗。因此，在记录病例时要保持及时和准确，尽可能搜集更多的信息，以免遗漏关键的诊断信息。

第三段：病例报告需要有规范的结构。

一般来说，病例报告需要遵循规范的结构，包括病史、体征、实验室检查、影像学表现、诊断和治疗等部分。这种结构的好处是可以帮助读者更快地了解病例的情况，有助于医学研究工作者对病例进行全面分析和诊断。因此，在编写病例报告时，请一定要遵循规范的结构和格式，这对于研究的深入和推进非常重要。

第四段：病例报告需要界定研究方向。

病例报告的重点是深入探究某种疾病的发病机制、治疗方法等方面的问题。因此，在编写病例报告时需要准确定义研究的方向和目的。比如，研究某种疾病的新发生病例、某种疾病的个性化治疗方案等。这样有利于更好地切入研究主题，更加全面深入地发掘病例的诊断和治疗特点。

第五段：病例报告需要与患者和其家人充分沟通。

最后，我认为，在进行病例报告时还需要与患者和他们的家人充分沟通。病例报告所记录的往往是痛苦和坎坷的经历，也反映了医疗界对不同疾病的探索和研究。因此，为避免不必要的误会和矛盾，医生应该与患者和家人建立良好的关系，明确告知他们编写病例报告的用途和意义，让他们能够理解和接受研究数据，以促进医学研究的进程。

总结：

通过对病例报告的一些体会和感悟的总结，我们可以发现，病例报告是医学研究中非常重要的一环。在编写病例报告时，需要准确记录病史，遵循规范的结构和格式，界定研究方向，与患者和家人充分沟通等等。这些因素不仅有利于我们更好地了解疾病，探索治疗方案，也有助于促进医学研究的进一步深入。无论是医学研究者还是普通读者，都有必要对病例报告加以重视和学习。

医生病例报告范文简短篇三

近年来，随着医疗技术的进步和医疗体制的改革，医学院校培养出了越来越多优秀的青年医生。这些青年医生在实习和工作中积累了丰富的经验和知识，并通过病例报告来分享自己的成果和心得体会。本文将从五个方面探讨青年医生病例报告的意义和体会。

首先，病例报告是青年医生学习和成长的重要途径。在实践中遇到不同的病例，青年医生需要了解病情、诊断和治疗方法，因此需要花费大量的时间和精力进行学习。然而，仅仅学习理论知识是不够的，青年医生还需要通过实践来验证和应用所学的知识。病例报告是一种很好的学习方式，青年医生可以将自己实践中遇到的病例进行总结和分析，并与他人进行交流和讨论。通过病例报告，青年医生可以深入了解病例的背景、症状、检查和诊断，从而提高自己的诊疗水平。

其次，病例报告可以促进医院内部的团队合作和沟通。在医院中，不同科室的医生往往需要合作来诊断和治疗疑难病例。然而，由于各科室的医生分工明确，相互之间的合作不够紧密，导致病例的诊治过程中可能出现沟通不畅、信息不对称等问题。病例报告可以促进医院内部的团队合作和沟通，让不同科室的医生更好地了解彼此的工作和思考方式，提高诊断和治疗的效果。

第三，病例报告可以提高医患之间的沟通和理解。在医患互动中，医患之间往往存在着信息不对称的问题，导致医患之间的沟通困难和误解。病例报告可以让医生更好地向患者解释病情、诊断和治疗方法，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗进程。同时，病例报告也可以让患者更加了解医生的专业知识和技术，增强对医生的信任和理解。通过病例报告，医患之间可以建立起更加密切和良好的关系，共同合作来治疗疾病。

第四，病例报告可以促进医学科研的发展。医学科研是医学发展的重要组成部分，青年医生是医学科研的主要力量。通过病例报告，青年医生可以将自己实践中遇到的特殊病例进行总结和分析，形成病例报告，并提交到医学期刊或学术会议上进行发表。通过病例报告，青年医生可以分享自己的经验和知识，推动医学科研的发展。同时，医学科研也可以为病例报告提供理论依据和实践指导，帮助青年医生更好地开展病例报告工作。

最后，病例报告是青年医生提升自己职业水平的重要途径。在医学领域，不断学习和提升自己的职业水平是医生必须面临的挑战。通过病例报告，青年医生可以在解决疑难病例的过程中不断成长，并通过总结和反思提高自己的诊疗水平和工作能力。同时，病例报告也可以提升青年医生的学术声誉和职业形象，为自己的职业发展开辟更广阔的道路。

综上所述，青年医生病例报告具有重要的意义和价值。通过病例报告，青年医生可以学习和成长，并促进医院内部的团队合作和沟通，提高医患之间的沟通和理解，推动医学科研的发展，提升自己的职业水平。因此，我们应该积极鼓励和支持青年医生进行病例报告，并为他们提供更多的学习和发展机会。只有不断提升自己的实践能力和专业水平，青年医生才能更好地为人民群众的健康服务，并为医学事业的进步作出更大的贡献。

医生病例报告范文简短篇四

姓名：刘文武性别：男。

年龄：38岁职业：自由职业者。

籍贯：湖北咸丰民族：土家族。

入院日期：20**年4月3日记录日期：20**年4月3日

婚姻：已婚病史陈述者：患者本人及家属。

主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。

患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体力体重未见明显变化。

既往史：平素健康状况一般，有肝炎病史。

手术及外伤史：无。

输血史：无。

过敏史：无。

个人史：有吸烟史，有饮酒史，无**接触史。

婚孕史：已婚，配偶身健。

家族史：父母健在，未见遗传性及传染性疾病史。

体格检查。

体温37℃，脉搏76次/分(规则)，呼吸20次/分(规则)，血压128/70mmhg。肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音(—)，双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢不肿。

入院前辅助检查：血常规示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三对半示：hbsag(-)。心电图未见明显异常。

肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，腹壁静脉扩张，腹壁静脉曲张。

诊断依据：

1.男性患者，38岁。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

4.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。

5.血常规示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。

入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。

入院后完善相关辅助检查：

血常规示：红细胞4.02×10∧12/l，白细胞5.08×10∧12/l，血红蛋白124g/l，中性粒细胞百分比73.0%，淋巴细胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，单核细胞百分比8.7%。

尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。大便常规未见明显异常。

凝示血功能：凝血酶原时间19.3秒，血浆凝血酶原比值1.56，pt国际标准化比值1.64，纤维蛋白原含量4.78g/l。

生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶谱未见明显异常。乙肝两对半示：hbsaag(-)，hbv-dna复制水平无。

血清肿瘤标志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范围。

心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。腹部ct：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。

食道钡餐x线：检查见食道中下段静脉曲张。

b超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。诊断依据：

1.男性患者，38岁。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。

3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。

4.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。

5.血常规示：血小板210×10∧9/l。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。入院后诊疗经过:。

入院后嘱患者高热量，高蛋白，低盐，质软饮食，限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能，适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状，给予****以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化，以及注意患者腹胀症状的缓解情况，随时调整治疗。

患者病史特点：1.男性患者，38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。3.腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。5.血常规示：血小板210×10∧9/l。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

根据患者病情特点，可得到以下总结：

1.肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，并在病程发展的晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是：发病高峰年龄为35——50岁，以男性多见。该患者为38岁，男性。增加了肝硬化的易感性。

2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染为主，约占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常，有饮酒史，使其肝硬化易感性高。

3.肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄，解毒以及免疫等多种功能;肝脏也是最大的代谢器官，来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏，在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤，肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐，食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下，从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大，使脾功能亢进，从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退，腹胀，消瘦等症状和体征，并且有电解质的降低，凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。

主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张)，脾脏肿大造成脾功能亢进，腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重;腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展;肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化，门静脉高压，腹壁静脉曲张，脾大的表现。

血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。

综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:。

1.与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要检查乙肝两对半以及hbv-dna复制水平;原发性肝癌，需行血清免疫学检查甲胎蛋白(afp)以及肝脏ct的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大，需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大，需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常，可行护肝等对症治疗后定期复查，观察外周血象的变化。

2.与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱，造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，从而血管内液体进入组织间隙，形成腹水。

(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管，使有效循环血容量下降，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留，促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。

3.与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌，食管癌等疾病相鉴别，血压稳定，出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病，应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害，称为功能性肾衰竭，应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

根据患者的临床表现，辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断，针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案：

1.嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会;饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主，患者有食管胃底静脉曲张，应避免进食粗糙、坚硬的食物，患者有少量腹水，应适当限制水、盐的摄入。

2.对症支持疗法，根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡，补充蛋白等以改善患者身体状况。

3.预防并发症的发生，可行保守治疗，行护肝治疗，治疗防治原发病的再发，防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定，长期口服，以改善肝功能;阿德福韦酯，长期口服，对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈，检查未见病毒复制的迹象，且患者有肝功能失代偿的想关表现，所以不予干扰素治疗，干扰素会加快肝功能的衰竭，应用需十分谨慎。

4.患者有少量腹水，应限制水钠的摄入，暂不联合使用利尿剂，应密切观察腹水的变化，尽可能早的防止其增多，也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压，适当输注白蛋白及血浆，改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。

5.患者有食管胃底静脉曲张，要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服用****以降低肝静脉压力梯度至12mmhg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。

6.对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法，手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术，选择性门体分流术，断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，但曲张血管未破裂出血，可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重，手术可加重机体负担，甚至可引起肝功能衰竭，而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗，若为重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，为了预防首次急性大出血，可酌情考虑行预防性手术，主要是断流手术。

7.因患者严重脾肿大，并且合并脾功能的亢进，应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血，膈下感染及术后远期的凶险性感染等。

8.综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。

预后分析：肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合症、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影响较小;但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压，脾肿大，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现，对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差，对于肝移植手术的`耐受性较差，需要慎重考虑移植治疗。

医生病例报告范文简短篇五

我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间，林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断，对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦，每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病人最为感动的是元旦放假期间，他放弃休息，一早来到病房给每位病人致以新年祝贺，并详细询问我们的病情，关心我们每一位患者，让我们感到很温暖，他与病人平等相处，对待病人胜似亲人，我们非常敬佩、喜爱这么一位好医生。在我康复出院时，为表示谢意，我买了消费卡在无人的情况下送给他，被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次，一定要将检查的结果告诉他，这种急病人所急，想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医！我亲身体会到、感受到了军民一家亲！

医生病例报告范文简短篇六

十几年的左眼斜视右眼突出，跑遍全国各地，看过很多医院，花了很多钱，经历了无数次的失望，最终变成了绝望，再也不敢出门不敢见人，人们见我突出的眼球指指点点，孩子见了嚎啕大哭，更重要的是病痛对生活和生理上带来的不便，痛苦、流泪……亲人的关心、朋友的指点，我带着一线希望来到上海长征医院眼科，见到了眼科专家魏锐利主任，他热情的接待了我，他有一双敏锐的眼睛和高超的技术，很快诊断了我的毛病，明确了治疗方案，给我加床收治入院，我兴奋、我激动、我感动地哭了。住院后更是发现长征医院眼科有一批好医生，好护士。李由医生没有任何理由让病人不相信他有着高明的医术。周晓晴医生对病人热情，为病人着想。他们医术高明，待人亲切，很有医德。在这里我要衷心的感谢魏主任、李医生、周医生，在你们的努力下，使得我的斜视得以矫正，眼球突出引起的角膜严重暴露明显改善。漫长而艰辛、痛苦的等待换来欣慰的笑容！一群白衣天使更是将服务意识深入人心，真情付诸行动，大爱流于细微。那温情的询问，使我心暖；那爽朗的笑声，使我释怀。我一生记住你们！我全家感谢你们！愿你们一生平安！愿长征精神永放光辉！

医生病例报告范文简短篇七

每个父母都希望自己的孩子健康快乐成长，但是孩子生病是大家难以避免的问题之一。作为孩子的第一线医疗保健工作者，儿科医生的角色至关重要。在这篇文章中，我将从我本人作为一名儿科医生的角度，分享一些我所学到的心得体会。

第二段：正确的诊断和治疗方案。

针对孩子的疾病，儿科医生需要进行准确的诊断。与成人不同，儿童的身体特征和解剖生理结构不同，他们的症状有时会有些不同寻常。我的经验告诉我，从年龄和体格发育等方面了解孩子的整体状况是至关重要的。对于像骨骼发育、内分泌失调等儿童特有的问题，我们需要进行特别的诊断和治疗。

第三段：正确看待家长的担忧。

在一次医学诊断中，家长们通常对孩子的状况感到非常担忧和焦虑。这种情绪往往会影响他们的判断力和理智。此时，儿科医生需要了解家长的情绪，耐心倾听他们的意见和建议，让他们更多地了解孩子的病情，最终能够帮助他们选择正确的治疗方式。我们需要不断的沟通和解释，以便家长的情绪能够稳定下来。

第四段：心理疾病的治疗。

心理疾病如同身体上的疾病一样重要。作为儿科医生，我们需要感性洞察病人的情绪和心理状况以及任何可能会引起不安或不安全的因素。确定孩子的心理状况，了解病人的家庭关系和访客可能会给孩子带来的压力，以便我们能够提供最佳的治疗方式。

第五段：结论。

总之，作为一名儿科医生，我从我的工作中学到了很多的经验和教训。我们需要耐心倾听和沟通，以及为孩子最初诊断和治疗提供准确的诊断方案。我们希望能够扮演孩子们健康成长的重要角色，并在孩子和家庭的生活中留下积极的印象和经验。

医生病例报告范文简短篇八

作为一名青年医生，每天都面临着各种各样的病例。报告每一个病例，不仅可以造福他人，更是对我们自身专业知识的巩固和提升。通过病例报告，我们可以学习到如何正确的分析病情，制定合理的治疗方案，并且能够发现病例中存在的问题，进一步完善自身医疗水平。在这篇文章中，我将分享我在青年医生病例报告过程中的心得体会。

第二段：准备阶段。

在进行病例报告之前，准备工作是非常重要的。首先，我们需要仔细阅读患者的病历，了解他们的病情和症状。其次，我们要对病例进行全面的分析和思考，从很多角度思考问题，找到问题的关键点。最后，我们还要熟悉相关的医学文献和资料，了解最新的研究成果和治疗方法。只有在充分准备的基础上，我们才能进行有针对性的病例报告。

第三段：报告过程。

在进行病例报告的过程中，我们应该注重逻辑和层次清晰。首先，要明确报告的目的和主题，确保所有内容都围绕着这个主题展开。其次，在介绍病例的过程中，要按照时间顺序展开，确保报告的连贯性。在分析问题的过程中，我们应该全面考虑患者的生理和心理因素，尽量给出多个可能的解释。最后，在总结报告的时候，应该从更广泛的角度出发，讨论病例的意义和启示，为更多的类似病例提供借鉴和参考。

通过参与病例报告，我得到了很多宝贵的经验和启示。首先，我意识到病例报告是提高医疗水平和学术修养的有效途径，它能够促使我们深入学习和思考。其次，病例报告要求我们具备扎实的医学实践和理论基础，发现问题的能力和解决问题的能力。此外，病例报告还能够提高我们的学术研究能力，通过查找和整理文献，我们可以了解最新的研究成果和治疗方法。最后，病例报告也是一个很好的交流和学习平台，通过和其他医生的分享，我们可以互相学习和进步。

第五段：总结。

病例报告是青年医生学习和成长的重要环节，通过病例报告我们可以巩固自身的医学知识和技能，提高医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。在病例报告中，准备工作的重要性不可忽视，只有充分准备才能进行有针对性的报告。同时，在报告的过程中，要注重逻辑和层次清晰，给出多个可能的解释。通过参与病例报告，我们能够不断学习和进步，成为一名更出色的医生。总之，病例报告是一次宝贵的学习机会和锻炼机会，我们应该珍惜并且主动参与其中。

医生病例报告范文简短篇九

（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。

（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。

（三）脑例讨论记录内容：

1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。

2、经治医师对病清的介绍。

3、参加讨论医师发表的.意见。

4主持人所作的总结。

（四）病例讨论示。

医生病例报告范文简短篇十

撰写病例报告，首先应查阅有关的文献资料，判断所报告病例的医学价值，是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述，应重点突出，简单明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可达数千字。论文题目要求直接写出病名（罕见病例）或新方法及例数，文章的。前言可有可无，有也应较为简短，一两句即可。

病例报告主要是写好病例摘要与讨论。写作时病例摘要要求有完整的原始记录、充分的诊断依据和最后诊断。对病史、诊断治疗方法、结果等应如实报道，不得随意改动。写讨论时要结合论文中的病例来进行，讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论要有精辟独到的见解。有些病例病因清楚，结论明确，讨论部分可以省去不写。

医生病例报告范文简短篇十一

今天我非常高兴走出长征医院的大门，经过两个多月的治疗，我的病情已经基本康复，怀着无比激动的心情，在这里我衷心感谢所有为我获得新生而付出全部努力的医护人员。

首先，我要感谢12楼胸心外科一科主任王志农教授，两个月来凭借他精湛的医术，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘怀的救命恩人。治疗期间更感受到他高尚的医德，优良的医风。我想长征医院因为有着一批王志农教授为代表的优秀医生，而赢得了全国各地来就诊的广大患者交口称赞。他们是长征医院的一面旗帜，他们用精湛的医术、高尚的医德、优良的医风在全国患者的心中铸就了一座不朽的丰碑。

其次，我要感谢12楼的全体护士，正因为有了这些可敬可爱的白衣天使们精心的护理，对我术前的病情稳定和术后的康复起到重要作用。

再次，我要感谢2楼彩超室的医务工作者，真是有了他们在术前检查中细心的检查，不厌其烦，反复求证，为我的手术顺利成功提供了精确的诊断数据。最后，我要感谢长征医院，让我获得了重生。

医生病例报告范文简短篇十二

我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间，林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断，对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦，每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病人最为感动的是元旦放假期间，他放弃休息，一早来到病房给每位病人致以新年祝贺，并详细询问我们的病情，关心我们每一位患者，让我们感到很温暖，他与病人平等相处，对待病人胜似亲人，我们非常敬佩、喜爱这么一位好医生。在我康复出院时，为表示谢意，我买了消费卡在无人的情况下送给他，被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次，一定要将检查的结果告诉他，这种急病人所急，想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医!我亲身体会到、感受到了军民一家亲!

文档为doc格式。

医生病例报告范文简短篇十三

病例报告是医学学习和实践中常见的方式之一，它记录了临床实践中的真实情况，为医生提供了深入思考和学习的机会。病例报告不仅可以帮助医生加强对某个疾病的认识和处理方法，也可以让医学生感受到临床实践的重要性。在本文中，我将分享我的病例报告心得体会，探讨如何更好地利用病例报告来提高自己的临床实践能力。

第二段：分析病例报告的重点内容。

病例报告中常常会包含患者的就诊历史、既往病史、体格检查、实验室检查和治疗方案等等。这些内容必须准确、清晰地呈现出来，以帮助医学学生更好地掌握病情和诊疗方法。在阅读病例报告时，我们要重点关注患者的症状、疾病影响及治疗等情况，从而加深对疾病及其处理方法的认识。

病例报告是医学学生学习的重要素材，通过认真学习和分析病例报告，我们可以对某个疾病的发生、治疗和预防做深入理解。此外，我们还可以从病例报告中学习病人的情绪状况和医生与病人之间的交流技巧等，在未来的临床实践中运用到实践中。

第四段：病例报告的编写注意事项。

在编写病例报告时，我们要保持规范和系统性。首先要注意病例报告的格式，简要叙述病历史和病情，可以为学生提供更好的阅读体验。同时，我们还需要注意诊断与治疗方案的准确性和详细性，重点关注医学生容易混淆或遗漏的部分，以及如何提高病人的治疗效果。

第五段：总结。

病例报告是医学学生学习临床实践的重要途径，通过阅读和编写病例报告，我们可以对临床实践工作做更深入的认识和理解。同时，病例报告也可以帮助学生更好地记忆和巩固知识，为未来的医学实践积累经验和养成动手实践的能力。因此，对于每一个医学生，写好病例报告是必不可少的一项工作。

医生病例报告范文简短篇十四

20xx年1月，深圳市共报告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例，男，33岁，于20xx年12月12日从上海至深圳出差，曾到饲养了活禽的餐馆进食禽肉。第二例病例，女，34岁，现住龙岗区布吉街道，发病前曾有农贸市场暴露史。上述2例病例均已治愈出院，两例病例共涉及81名密切接触者，截至20xx年2月15日，所有密切接触者均无异常情况，现已结束医学观察。

人感染h7n9流感是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主，可快速进展为重症肺炎，病情严重可导致死亡。该病潜伏期多在一周内，主要因接触携带h7n9流感病毒的禽类动物而感染。目前尚无人间传播的证据。

深圳市卫生计生部门提醒，尽量不要接触活禽，生鲜禽类食品要熟透后食用，相关从业人员要做好职业健康防护;春季为传染病多发季节，要养成良好的个人卫生习惯，做好必要的个人健康防护。

医生病例报告范文简短篇十五

病例报告是医学教育中必不可少的一环，通过病例的讨论和分析，医生们可以更好地掌握诊断和治疗的要点。在我的学习生涯中，我也有幸参与了不少病例报告的讨论，从中获得了不少经验和启示。下面我将结合自身经历，谈谈病例报告的心得体会。

第二段：认真分析病例。

病例报告的核心在于分析病情，而正确的分析方法对于诊断和治疗至关重要。因此，我们在参与病例讨论时，需要认真仔细地阅读病例材料，包括临床表现、化验结果、影像学表现等等。要注意细节，追溯病情发展的时间线，重点分析诊断和治疗过程中出现的关键问题，找出影响病情的主要因素。通过认真分析病例，我们可以更准确地把握疾病的本质，为病人提供更合适的治疗方法。

第三段：积极参与讨论。

在病例报告讨论中，每个人都有发言的权利。因此，我们需要积极参与到讨论中，通过和团队成员交流，互相补充，达成共识。在讨论中，我们要充分尊重他人的意见和看法，通过合理的表达和论证，说服他人接受自己的观点。同时，我们也要乐于接受他人的指导和批评，积极改进自己的不足之处。在团队协作中，我们要将自己融入到团队中，培养团队精神，共同完成报告任务。

第四段：总结经验。

通过参与病例报告的讨论，我得到了不少宝贵的经验。首先，我们要对疾病有深入的认识，通过系统的分析和归纳，形成自己的诊疗思路。其次，要注重实践和反思，及时总结经验，不断提高自己的医疗水平。同时，要保持谦虚、认真和负责任的态度，不断学习和进步。

第五段：展望未来。

作为一名医学生，我深知病例报告的重要性和必要性。在未来的学习和工作中，我将继续努力，认真参与病例讨论，锤炼自己的临床思维能力和表达能力，为病人提供更贴心、专业和高效的诊疗服务，为医疗事业的发展贡献自己的力量。

医生病例报告范文简短篇十六

医学是一门综合性的学科，继承着古代医者仁心、专业知识和严谨治疗的传统。近年来，社会对医学行业的需求日益增长，而医学人才的培养也成为了各个国家关注的重点。作为医学领域的未来，青年医生在临床实践中积累了大量的病例报告，这是他们成长的见证，同时也是他们对医学知识和人类命运的思考。在我个人的实践中，通过总结自己的病例报告经验，我深切体会到了病例报告的重要性，并认识到提升自身综合素质的必要性。

病例报告是医生在实践中对病人病情进行整理和总结的重要手段。通过病例报告，医生可以了解病人的病情，分析病因，制定合理的治疗方案。同时，病例报告也是科学研究的重要依据。医学研究需要大量的病例来证实或推翻假设，只有通过严谨的病例报告才能得出准确的结论。因此，病例报告对于临床医生和医学科研人员来说都是至关重要的。

在编写病例报告的过程中，我不仅能够将理论知识与实践经验相结合，还能够提高自己的文字表达能力。如何准确地描述病情，选择恰当的词汇，让读者能够清晰、准确地理解所描述的病例，这是我在编写病例报告中时刻关注的问题。通过不断的练习和总结，我逐渐提升了自己的文字表达能力，使病例报告更加易读且具有说服力。

在与老师和同事的交流中，我意识到阅读和解读别人的病例报告是提高自身医学水平的重要途径。每个人的临床思维都有自己的特点，通过阅读和解读别人的病例报告，我能够了解不同医生的临床思维方式，学习他们的经验和技巧。同时，与老师和同事的交流可以帮助我发现自己病例报告中存在的不足，及时进行纠正和改进。通过这种交流与学习，我不断提升自己的临床水平和能力。

病例报告不仅仅是记录病人的病情，更是对人类健康与疾病的思考。通过病例报告，我可以发现和探讨患者的心理、生理和社会问题。例如，某位病人患有严重的失眠，治疗多年无效。通过仔细观察和调查，我发现该病人有较重的抑郁症状，这是导致其失眠的根本原因。通过综合治疗，包括药物治疗和心理咨询，该病人最终恢复了睡眠质量。通过这样的病例报告，我能够更加全面地认识到患者的整体状况，为其治疗提供更为有效的方法。

总之，青年医生病例报告是个人医学素质提升的重要途径。通过总结自己的病例报告经验，我不仅加深了对医学知识的理解，还提高了文字表达能力和阅读别人病例报告的技巧。通过与老师和同事的交流，我不断改进自己的临床思维方式和治疗方法。借助于病例报告的思考，我能够更全面地认识和解决患者的问题。病例报告不仅影响着医生的职业发展，也直接关系到患者的生命安全。因此，作为青年医生，我们应该重视病例报告，增强综合素质，不断提高自己的医学水平，为患者的健康作出更为积极的贡献。

医生病例报告范文简短篇十七

目的：临床分析利用核苷（酸）类似物治疗chb且停止用药后的病情复发情况。方法通过对某医院66例chb患者核苷（酸）类似物治疗且停药后的复发极其临床特征研究，对相关指标进行统计学意义分析。结果从统计学意义方面看，研究组与对照组的性别构成对比差异有统学意义（p0.05）；对比两组年龄分布、饮酒史、户籍分布与医保情况，差异均有统计学意义，alt、ast指标水平与对照组比较也无显著性差异（p0.05）。结论在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗。

引言。

我国的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上涨趋势，从目前统计数据来看，其中hbv感染人数有9300万人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人数已经达到2300万人[1]。国内每年投入大量资源用于chb的治疗与hbv的预防，公共卫生安全问题给政府带来沉重的财政负担，2015年仅用于chb的治疗费用就高达500亿元[2]。对于chb的治疗方法关键是杀灭体内hbv，防止其他并发症的产生，常使用抗病毒药物核苷（酸）类似物作为主要治疗手段，是目前防止肝脏纤维化的有效方法[3]。但同时，由于核苷（酸）类似物并不能直接完全清除hbv的共价闭合环装dna，因此一旦停止用药后，dna会在适当的条件下重新启动hbv复制，造成肝炎反复发作，患者对这类药物的依赖性较强[4]。本文的研究通过分析核苷酸类似物抗病毒达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素，从而探讨如何更加有效得指导慢性乙型肝炎患者用药。

1资料与方法。

1.1研究对象。

决定研究对象前，首先对研究对象的范围进行大体的确定。在此将2015年3月至2016年5月的所登记的chb患者资料。根据医院所提供的93例病例，从中筛选出符合研究情况的病例，并将非核苷（酸）类似药物治疗chb和仅中药治疗chb患者进行排除，最终得出符合条件的首次住院患者进行研究，总共66例。其中男性患者占据56.1%的比重，共有36例，剩余为女性患者。其平均年龄符合57.28±12.652（），其病程大约为6年。在此，我们将主要对病例采取回顾，并得出分析方法，对chb患者的病症进行分布分析[5]。

将66例病例平均分为两组，其中观察组：核苷（酸）类似物停药复发后仍保持不变的chb患者，停药后出现hbv-dna由阴转阳，或定量较停药时明显升高）；对照组：没有服用过核苷（酸）类似物的初治患者[6]。

患者纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的诊断标准和停药标准。排除标准：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系统相关疾病患者[7]。

1.2研究方法。

1.3统计学方法。

2结果。

2.1两组基本资料比较。

2.2两组患者临床特征、生物化学与病毒学指标比较。

2.3停药复发危险因素logistic分析。

3讨论。

慢性乙型肝炎患者体内hbv长期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困难，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的关键。抗hbv治疗中考虑患者的病情与经济情况等因素进行适当的治疗。现阶段采用的抗病毒药物有干扰素与核苷（酸）类似物，核苷（酸）类似物能够使乙型肝炎病毒dna水平降低，让患者肝功能得以恢复到正常，并对肝硬化进展起到控制作用。但临床实践发现，核苷（酸）类似物用于hbv感染相关肝病治疗并不能彻底的清除hbv共价闭合环装dna，因此在停药后病情会出现复发，部分患者甚至出现肝衰竭。本组研究发现，停药复发组患者男女比例显著高于初治组患者；alt、ast指标水平显著更低。随着年龄的增长，复发可能性增加，其中年龄超过60岁，长期饮酒为复发独立危险因素。结果提示，在患者停药后应加强随访工作，以便及时发现病情反复给予对应的治疗，并对治疗长期疗效与耐药问题引起关注....

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医生病例报告范文简短篇十八

主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。

2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。

3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。