自费住院患者协议书如何写 住院患者协议告知(6篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

关于自费住院患者协议书如何写一

__________，出版社，以下简称甲方;

__________，以下简称乙方。

甲乙双方经协商一致，订立本合同，共同信守执行。

第一条：甲方同意将乙方的《__________》书稿列入甲方__________年自费出版计划。

第二条：乙方在_____年_____月_____日前将完整的书稿交付甲方，并保证书稿质量，文责自负。

第三条：甲方负责对书稿进行质量检查，如发现书稿违反四项基本原则和有不健康内容，应在接到书稿的_____个月内将书稿退还乙方，不予出版，本合同失效。

第四条：甲方接到书稿_____个月内完成其编辑加工，复审，终审，封面设计和版式设计，以后并承担校对、书籍订价及质量检查工作。

第五条：乙方负责出书的全部费用，并按标准向甲方予付下列款项：

〔暂定：_______________书稿字数为_____万字，

总码洋为_____元/册__________册：____________元〕

┌────┬──────┬────┬────┬────┬───────┐

│费用项目│管理费│编审费│封面设计│版式设计│

校对费

│

├────┼──────┼────┼────┼────┼───────┤

│标准│总码洋的%│元/万字│元/幅│元/万字│元/万字次│

├────┼──────┼────┼────┼────┼───────┤

│计│

│

│

│

│

│

├────┴──────┴────┴────┴────┴───────┤

│总计人民币(大写)：_______________

│

└──────────────────────────────────┘

甲方收款后发稿，负责“齐，清，定”。

第六条：乙方负责印刷，装订，保证书籍质量，出书15天内，按本合同第四条标准以书籍实际总码洋和字数向甲方结清各款项，并交甲方样书_____册及全套纸型。

第七条：本合同有效期限为_____年，从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，甲方享有本书稿的专有出版权。

第八条：违约责任

1、甲方未按本合同规定将乙方的书稿列入出版计划，应退还乙方的预付款，并向乙方偿付违约金_____元。

2、甲方未按第四条规定完成书稿编辑等工作，每延期一个月，应向乙方偿付违约金_____元。

3、乙方未按期向甲方交付书稿，每延期一个月，应向甲方偿付违约金_____元。

4、乙方未按期向甲方交付预付款，每延期一个月，应向甲方偿付违约金_____元。

5、乙方未按期向甲方结清各款项，应向甲方偿付未结清款_____%的违约金。

第九条本合同如有未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本合同正本一式二份，双方各执一份。

甲方代表：_______________

开户银行：_______________

帐号：_______________

乙方代表：_______________

开户银行：_______________

帐号：_______________

_____年_____月_____日订

关于自费住院患者协议书如何写二

一、政治思想方面

坚持*的领导，坚持社会主义道路，认真学习*理论和于“三个代表”重要理论思想，以及十x大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的"四大纪律，八项要求"，和卫生局制定的"五条禁令、五项规定"。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻*主集中制，按时召开科务会，强化职工*主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行"一日清"制度，增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

4、开通长沙市第四人*医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人*医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%)，纯收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨折、左腓骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

1、规范病历书写;

2、规范体格检查;

3、强化临床技能操作;

4、深化无菌操作技能和意识;

5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。

关于自费住院患者协议书如何写三

合同编号：

甲方(出版社)：

经营地址:

法定代表人：

联系人：

联系方式：

乙方：

住址:

身份证号码：

联系方式：

甲乙方经协商一致，订立本合同，共同信守执行。

第一条 甲方同意将乙方的《 》书稿列入甲方 年自费出版计划。

第二条 乙方在 年 月 日前将完整的书稿交付甲方，并保证书稿质量，文责自负。

第三条 甲方负责对书稿进行质量检查，如发现书稿含有《出版管理条例》第二十五条所禁止的内容，应在接到书稿的 个月内将书稿退还乙方，不予出版，本合同自甲方退稿之日终止。

第四条 甲方接到书稿 个月内完成其编辑加工、复审、终审、封面设计和版式设计，以后并承担校对、书籍订价及质量检查工作，乙方应就上述过程给以甲方应有的配合。

第五条 乙方负责出书的全部费用，并按标准向甲方予付下列款项：

暂定：书稿字数为 万字，总码洋为 元/册× 册= 元。

甲方收款后发稿，负责“齐，清，定”。

第六条 乙方负责印刷、装订、保证书籍质量，出书15天内，按本合同第四条标准以书籍实际总码洋和字数向甲方结清各款项，并交甲方样书 册及全套软片。

第七条 本合同有效期限为 年。

从 年 月 日至 年 月 日，甲方享有本书稿的专有出版权。

第八条 违约责任

1.甲方未按本合同规定将乙方的书稿列入出版计划，应退还乙方的预付款，并向乙方偿付违约金 元。

2.甲方未按第四条规定完成书稿编辑等工作，每延期一个月，应向乙方偿付违约金 元。

3.乙方未按期向甲方交付书稿，每延期一个月，应向甲方偿付违约金 元。

4.乙方未按期向甲方交付预付款，每延期一个月，应向甲方偿付违约金 元。

5.乙方未按期向甲方结算各款项，应向甲方偿付未结清款 %的违约金。

第九条 本合同如有未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本合同正本一式二份，双方各执一份。

甲方(签章)： 乙方(签章)：

年 月 日 年 月 日

签于： 签于：

关于自费住院患者协议书如何写四

一、政治思想方面

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%)，纯收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

1、规范病历书写;

2、规范体格检查;

3、强化临床技能操作;

4、深化无菌操作技能和意识;

5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。

关于自费住院患者协议书如何写五

甲方(自费出国留学申请人)：____________

身份证号码：____________

联系地址：____________

联系方式：____________

电子邮箱：____________

代理人：____________

身份证号码：____________

联系地址：____________

联系方式：____________

电子邮箱：____________

乙方(自费出国留学中介服务机构)：____________

资格认定书编号：____________

营业执照注册号：____________

法定代表人：____________

授权代表人(经办人)：____________

住所(地址)：____________

联系电话：____________

传真电话：____________

电子邮箱

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》、《消费者权益保护法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就乙方接受甲方的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下合同：____________

第一条 服务项目

1、甲方同意委托乙方以甲方的名义申请赴 (国家)留学，留学类别属 (学历或非学历教育)。并同意乙方以甲方的名义与所赴国驻华使(领)馆联系，代为甲方办理申请签证手续。

2、申请类型、学校名单(标准)、申请数量和所选择的相关专业等以《院校专业确认表》(见附件)为准。

第二条 甲方的责任与义务

1、甲方应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

2、甲方须按照乙方的要求向乙方提供申请学校及申办签证所需的甲方全部资料，但以为实现合同目的所必须的资料为限。在申办过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求等有关方面的政策、规定发生变动，需要甲方补充材料时，甲方须在乙方根据相关国家、学校或使(领)馆规定而向甲方提出补充文件材料的合理期限内提供所需的材料。

甲方应保证及时、真实、全面地向乙方提供上述所有材料，如因甲方无法联系或提供材料不及时、不真实、不全面或提供不合法、无效的材料而导致申办不成，乙方不承担由此产生的后果。

如果因以上情形导致乙方遭受处罚或损失的甲方应当予以赔偿，但以直接损失为限。

3、甲方须提供有效联系方式，如更改联系方式应提前 _______日以(书面/ )的形式通知乙方，确保双方沟通途径顺畅。乙方按甲方提供的联系方式进行文件或通知的送达。

4、按照政府有关法律规定，甲方在收到乙方为其代为办理的校方录取通知书后，须自行在当地公安机关办理申领个人因私护照。按照使(领)馆规定，签证时甲方应自行到使(领)馆面签。如所赴国使(领)馆规定不需要面签时，甲方可委托乙方代为与使(领)馆联系办理签证手续，使(领)馆收取的签证费用由甲方负担。

5、甲方须自行承担在留学申请办理过程中发生的第三方费用，该费用由甲方自行向有关机构缴纳，缴费标准和缴费方式以相关收费机构对甲方的要求为准，也可选择委托乙方代为缴纳，委托缴纳需另行办理相关手续。甲方自行或委托乙方代为向第三方缴纳任何费用的缴费、退费事宜根据第三方规定的条款执行，乙方可以向甲方提供协助。

6、其它 。

第三条 乙方的责任与义务

1、乙方受甲方委托代为甲方办理申请入学的相关事宜。乙方应提供自费留学咨询服务，介绍相关院校的综合情况。乙方须向甲方提供校方所需文件清单，按照有关法规协助甲方准备材料，代表甲方与校方联系，为甲方办理相关手续。申请成功以甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书为准(包括有条件录取通知书及无条件录取通知书)。

2、乙方受甲方委托代为办理申请签证的相关事宜。乙方须向甲方提供有关方面所需文件清单，介绍相关规定，协助甲方准备材料，办理相应手续。服务成功以甲方获得其申请的所赴国签证为准。

3、乙方有责任对甲方提供的个人资料予以保密，未经甲方书面同意，不得向国外院校、所赴国驻华使(领)馆、法律授权的机构以及为申请留学所涉及的相关机构之外的其他机构或个人披露这些资料。如乙方未经许可擅自泄露甲方个人资料，所导致的一切直接及间接损失由乙方承担。

4、在申办过程中，乙方应及时向甲方报告办理留学申请的进展、结果。甲方向乙方询问有关申请的进度、结果，乙方应当积极答复。如有关方面的政策发生变动，需要申请人补充材料，乙方须提前 _______日通知甲方。乙方接收甲方递交的全部资料时应向甲方出具接收清单，注明资料名称、接收时间等，并由授权代表人签字并加盖乙方公章。

5、其它 。

第四条 收费

一、中介服务费用

1、乙方为甲方提供本合同第三条约定的服务所收取的中介服务费共计人民币(大写) _______元整(￥ )。

2、付款方式

□ 一次性付款方式：____________

甲方在签署本合同 _______日内，需缴纳乙方中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后 _______日，开始代为甲方申请入学手续。

□ 分期付款方式：____________

甲方在签署本合同 _______日内，向乙方交纳第一笔中介服务费人民币(大写)

_______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方办理申请入学手续。

甲方在收到校方录取通知书 _______日内，向乙方交纳第二笔中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的签证申请所需资料后 _______日，开始代为甲方办理申请签证手续。甲方延期支付的，乙方有权中止履行相关义务，在收到甲方第二笔款项后继续履行。

3、支付方式：____________ □现金 □信用卡/借记卡 □汇款

采用现金和pos刷卡付费的形式，在乙方缴纳;采用汇款方式缴纳可将服务费汇至乙方指定的银行账户：____________ 。

4、甲方须按所申请学校的要求，直接向校方及时缴纳校方所要求的申请注册费。

5、甲方在办理留学申请过程中如留学意向发生改变，例如变更申请学校、专业、开学日期等，均须在合理时间内以(书面/ )的形式提前告知乙方。如乙方已实际完成本合同委托申请事项，则甲方应当按照合同约定支付乙方相关费用;甲方改变申请后的费用应另行支付。

6、乙方为甲方申请本合同以及《院校专业确认表约定所数学校，超过本合同以及《院校专业确认表》约定所数学校，每增加一所学校，甲方须另缴纳中介服务费(大写) _______元整(￥ )。该费用应于确认增加申请院校之日起 _______日内支付给乙方，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方申请新增院校的入学手续。

二、其他服务费

乙方为甲方提供本合同第三条约定的自费出国留学中介服务以外的下列服务，甲方须在中介服务费之外另行支付费用：____________

1、甲方获取签证后，如需要安排住宿、接机等服务，乙方可为甲方联系，服务费标准为 ，涉及的第三方费用须由甲方自行承担。

2、乙方可为甲方办理 次录取通知书延期申请，服务费标准为 。如院校要求甲方重新提交入学申请时，则视为加申学校，延期结果由申请院校决定，延期不成功乙方延期服务费不予退还。"

第五条 退款条款

本合同生效后，在以下几种情况下可以办理退费(乙方退费范围仅限于乙方按照本合同第四条中约定并实际收取的中介服务费，不包含咨询费、其他服务费和乙方受甲方委托向任何第三方缴纳的费用)

1、在双方正常履行合同前提下，如甲方在 _______年 _______月之前未能获得任何一所院校的录取通知书，或校方签发的录取通知书与《院校专业确认表》中所载明的申请类型、院校、专业等不一致的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。

2、在双方正常履行合同前提下，甲方签证申请被拒签后，可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。

甲方可以在不申请退款的前提下要求乙方为甲方再一次申请同国签证，涉及第三方费用由甲方自行承担。再次申请成功的，不退费;再次申请不成功的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) _______元整(￥ )退还给甲方。

3、在上述1或2的情况发生时，乙方须协助甲方按校方退款政策索还甲方支付给校方的费用，具体退费金额以学校政策为准。

4、甲方已向乙方提供入学申请材料，乙方尚未向外方送交甲方该材料，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

5、乙方已向外方送交甲方入学申请材料，在收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书前，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

6、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书后，乙方为甲方提供签证方案设计前，甲方要求解除合同或因甲方原因导致合同无法继续履行的，乙方收取中介服务费总额的 _______%，共计人民币(大写) _______元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

7、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书并获得签证后，甲方要求解除合同，乙方已履行了合同所约定的所有义务，已缴纳的中介服务费不予退还。

8、其它 。

第六条 违约条款

1、自合同生效后，如因甲方单方面解除、终止合同，造成甲方申请留学不成功，属甲方违约，甲方所缴纳的中介服务费按本合同第五条相关退款条款执行。

2、自合同生效后，如因乙方单方面终止合同或因乙方过错导致合同无法继续履行，造成甲方申请留学不成功，属乙方违约。甲方所缴纳的中介服务费全部退还，并承担因此给甲方造成的损失。

3、本合同解除或终止涉及第三方费用返还的，则以第三方的相关规定为准;乙方不对甲方无法向第三方主张返还的费用承担责任。

4、如甲方申请留学不成功，并符合本合同退款条款时，乙方须在甲方提出退款申请后的 _______日内向甲方退还相应款项，如未能按本合同规定按时退款，属乙方违约，并承担由此给甲方造成的损失。

5、如甲方违反所就读学校的规定或所在国的法律法规，造成甲方经济损失，由甲方自行承担。

6、由于政治原因或地震、台风、水灾、火灾、战争以及其他不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的不可抗力，致使直接影响本合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有上述不可抗力的一方，应及时通知对方，并应在十五日内，提供不可抗力详情及本合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由不可抗力发生地区的公证机构出具，按其对本合同的影响程度由双方协商决定是否解除合同、免除或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

7、其它 。

第七条 附则

1、本合同书双方签订后自甲方付款之日起生效。如是外地邮寄合同汇款客户，以款到之日起生效。有效期至合同履行完毕之日。

2、凡因履行本合同所发生的一切争议，甲乙双方应通过友好协商方式解决。协商不成时，双方一致同意选择以下一种解决方式，其裁决结果对本合同具有最终法律效力：____________

□提交 仲裁委员会进行仲裁

□提交 人民法院进行诉讼

3、本合同的组成：____________本合同由合同本身及《院校专业确认表》组成，本合同和《院校专业确认表》具有同等法律效力。甲乙双方可就本合同未尽事宜另行签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。

4、其它

本合同一式叁份，甲方执壹份，乙方执贰份，具有同等法律效力。

甲方代表签字(盖章)：____________ 乙方代表签字(盖章)：____________

日期：____________ _______日期：____________

合同签订地：____________

关于自费住院患者协议书如何写六

一、政治思想方面

坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和关于"三个代表"重要理论思想，以及十x大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的"四大纪律，八项要求"，和卫生局制定的"五条禁令、五项规定"。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行"一日清"制度，增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%)，纯收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

1、规范病历书写;

2、规范体格检查;

3、强化临床技能操作;

4、深化无菌操作技能和意识;

5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。