受伤赔付私了协议书如何写 私人受伤赔偿承诺书怎么写(六篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

受伤赔付私了协议书如何写一

乙方(雇员)：___________姓别___________年龄___________岁身份证号：_______________

___________乙方于___________年___________月___________日在工作期间不慎发生伤害事故，脚指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。___________年___________月___________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计12000元(大写：_______________人民币壹万贰仟元)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币12000元(大写：_______________壹万贰仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字：_______________

乙方(手印)签字：_______________

日期：_______________年月日日期：_______________年月日

受伤赔付私了协议书如何写二

申?诉?人：?联系电话：

被?申?诉人：

法定代表人：

公?司?地址：

电?话:

邮?编：?被?申?诉人：?法定代表人：?公?司?地址：?区?街?号

电?话:?邮?编：?请求事项

1、解除申诉人同被诉人xx公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人xx公司向申诉人支付20_________年_________月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人xx公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人xx公司向申诉人支付_________年1月至解除合同日拖欠的劳动_____金21000元;

6、裁令被诉人xx公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人xx公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大xx公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

事实与理由

申诉人自_________年_________月16日年起即在被申诉人xx公司处工作，并签订劳动合同。_________年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为xx公司(后变更为烟大xx公司)。xx公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同xx公司重新签订劳动合同。自_________年1月开始，被诉人烟大xx公司即停止为申诉人缴纳社会_____，自_________年11月开始，被诉人xx公司又开始拖欠申诉人工资，_________年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人xx公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人xx公司提出解除劳动合同，并要求被诉人xx公司、xx公司向申诉人支付请求事项中所列各项_____请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

受伤赔付私了协议书如何写三

甲方(单位)：_________________有限公司地址：_________________法定代表人：_________________

乙方(工人)：_________________身份证号：_______________

乙方于________年________月________日在甲方__________车间发生工伤事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：_________________人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限：甲方应在________年________月________日之前分10次通过现金方式支付上述款项，至________

年________月________日前付清。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章：_________________乙方签字：________________

_________年________月________日________年________月________日

见证人：_________________

年月日

受伤赔付私了协议书如何写四

甲方：______________

乙方：______________

乙方于_____________年被甲方聘为该厂工人。__________年____月_______日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。__________年______月______日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____________元整(________________元);

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

______________年_______月______日_______________年_____月_________日

受伤赔付私了协议书如何写五

1、我以为时间是最好的偏方，原来治好的全都只是皮外伤。

2、失去的东西就算回来，也已不是以前的模样，怎样也弥补不了那段失去的时光。

3、那天我们相遇的路，依旧没有变，变的是，曾经两个熟悉的心。

4、你可知潇洒和无所谓的背后有多少的心酸故事，你不懂我，我也不懂你。你从不让我走进你的世界，对你来说我一点都不重要，我又何必伤心呢。

5、我一直都觉得，最难过的瞬间一定不是你爱而不得的时候，而是你明白，你和这个人真的没有以后了，以后，他给过你的没有给过你的，都要给另一个人了，而你连眼红都没有资格。

6、愿你们是渣的那一方，背负所有骂名，愉快生活，而不是在深夜痛哭，辗转反侧，茶饭不思，做一个痛苦的好人。

7、分道扬镳，留下这残缺旳爱和没有写完旳故事。

8、把他的名字刻在桌子最显眼的地方分手后他就是你心上最显眼的伤。

9、我的坚强，我的骄傲，在分手二字面前，彻底粉碎！

10、如果没有如果，时间是否会为我们停留？曾经看过的夕阳，听过的潮落，都被时间掩埋，幻成泡沫。

11、我们总是把话藏在心里，为了尊严，也为了很多愚蠢的理由。

12、不要拿过去的记忆、来折磨现在的自己。

13、我们明明等不起，却总是在等待。我们明明伤不起，却总是在受伤。我们明明不懂爱，却总是在说爱。

14、爱情是一个精心设计的谎言。

15、纵然很伤心，也不要愁云满面，由于你不知道谁会将会爱上你快乐的笑。

16、我好想听你说一句你爱我，即使前提是曾经。

17、感觉自己什么也不缺，仔细想想却什么也没有。

18、你的一生，我只借一程，这一程，是余生。

19、你改变不了已经发生的，所以不要浪费时间想那么多了，前进，放手，忘了它，就这么回事。

20、看着你消失在人海尽头，终于明白笑着哭最痛。

21、我淋过的最大的一场雨，是那日你在烈日下的转身离去。

22、有些话，我们止于唇舌，因为心事不是对谁都能说；有些时候我们假装快乐，因为眼泪不是对谁都能落。

23、原来，在乎一个人的感觉是这样的，不许她伤心，不许她落泪，连加班加点的工作也不行，因为，会累着人。

24、一千次擦肩，一万次回眸，才换来与你聚首；五百年夙愿，几轮回祈求，方能够与你相守。相爱来之不易，岂可轻言分手。你我生死相依，今世恩爱千秋！

25、如果当初没添加你为好友，是不是就不会有之后的故事，我不知道爱上你是对是错，但我真的快乐过。以前你给过的快乐，现在都陪着我难过。

26、我可以见你一面吗？我保证站的很远。

27、互道晚安后，你开始睡觉，我开始想你。

28、凡是通过努力得到的，不管是感情还是物品，都会使人顿生珍惜之感。所以在感情上，当有人追求时，需要有一些矜持。即使心里很爱，也需要给追求者时间和难度。这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。

29、为何连分手都不跟我争吵、撂下一句话就要逃跑。

30、人生是一张单程车票，没有后路，没有返回！

31、也许会遗憾，也许是痛惜，所以想要抓住这些美好的记忆。

32、一万只影子也叠不起一毫米的高度就像我再怎么爱你都只是徒劳。

33、我们一直在寻找快乐，可渐渐的发现快乐离我们越来越远，爱情没有想象的幸福，朋友没有期望的真诚，于是我们痛苦、抱怨、不快乐。

34、你就像我口中的牛奶，我渴了，饿了，困了，累了，你却帮不了我什么，只上一暂时滋润了。

35、早点睡吧，你喜欢的人可能已经抱着别人睡着了。

36、爱情是平等的吗？可能，谁爱得深，谁就痛得切。

37、再在内心深处占据重要位置的人让你失望多了，也就变得不重要了。

38、男人对女人的伤害，不一定是他爱上了别人，而是他在她有所期待的时候让她失望，在她脆弱的时候没有给她应有的安慰。

39、你没挽留，我没回头，如此余生各自安好；也没有谁不好，真的只是时间不凑巧。

40、因为我有一个很爱我的他，所以我愿看见这句话的菇凉有一个很爱她的他。

41、我们放下个性，放下原则，放下自由，只是因为放不下一个人。

42、也许会放不下，可却不能再牵她的手。

43、当我们搬开别人脚下的绊脚石时，也许恰恰是在为自己铺路。

44、有些人会一直刻在记忆里的，即使忘记了他的声音，忘记了他的笑容，忘记了他的脸，但是每当想起他时的那种感受，是永远都不会改变的。

45、经历一些事，读懂一些人。不要以为我傻，只是有些东西我看在眼里，埋在心里。

46、所有的玩笑里都藏着认真，没听懂大概是最委婉不过的拒绝了。

47、幻想和他执子之手与子偕老，他身旁的却不是我。

48、只在做一件事的时候才会想你，那就是呼吸。

49、总有那么一些时候，别人已经说到我们心坎里了，可我们却不愿意承认。

50、最让人心安的感情，不必如影随形，却又无处不在。

51、陪你走完了这一段路，我也变成你路过的路，从此人山人海，不再归来。

52、当一个人有了离开的念头，就注定回不到原来的位置。

53、我不喜欢现在的自己，更怀念以前的我们。

54、分手后不可以做朋友，因为彼此伤害过。不可以做敌人。因为彼此深爱过，所以我们变成了最熟悉的陌生人。

55、很多年以后你和她情深似海，还会不会想到欠我一个未来。

56、如果一个人很难过，找个角落或者在被子里哭一下，不需要别人同情可怜，哭过之后一样开心生活。

57、搏斗，不是嘴上说说那么简略，要用现实步履来证实。

58、我还在原地等你，你却已经忘记曾来过这里。

59、当一个人背负的太过沉重时，就需要找个地方存放自己的脆弱。

60、有些人走了就再也没有回来过，所以等待和犹豫是这个世界上最无情的杀手。

61、等以后你结婚了，一定要给我一张请柬，因为我想摸摸你新娘子的婚纱，然后告诉她，这是我最初的梦想。

62、我懂你有苦衷，我理解你的难处，我也尊重你非得这样做的理由。没关系，我并不是感到生气，只是很失望，仅此而已。

63、时间已逝，此情已淡，回忆回不去，何必互相牵绊，不如放手。

64、当分手来临，我并不感到伤痛，也不感到喜悦，有的只是静静地看着你。因为我的心己经死了！

65、又是一年春好处，人生如梦，岁月匆匆，淡化了多少爱恨情愁。在渐行渐远的岁月中。总会留下许多美好或伤感的回忆。

66、向日葵，一朵对着太阳咧嘴傻笑的花。

67、感谢你的不娶之恩，因为我值得更好的人。

68、你一定是牙齿缝儿大漏风吧不然怎么每次你的回答都让人冷得难受呢。

69、故事越少，伤痛越少。如此，回忆虽然单薄，但多半很美好。

70、爱你就是这么莫名其妙，就是这么义无反顾，我知道我不会是你今生的唯一，但你却是我一生的最爱！

71、月光要来温酒，山色殷勤劝杯，酒可以不饮，醉岂能不醉？

72、我的眼泪留了下来，灌溉了下面柔软的小草，不知道来年，会不会开出一地的记忆和忧愁。

73、别去打扰那些连回你话都带着敷衍的人，别去打扰一个不愿意理你的人，难受的始终是自己。

74、亲爱的，该放下就放下，就当你不曾拥有过。

75、爱一个人，老觉得他笨，非得处处照顾他不可，而不喜欢一个人的时候，肯定他是聪明伶俐，占尽便宜，不劳任何人操心。

76、我爱他轰轰烈烈最疯狂，我的梦狠狠碎过却不会忘。

77、也许有一天，你回头了，而我却早已不在那个路口。

78、用最真实的自己，才能遇见最应该的那个人。

79、总在盼望，总在失望，日子过的还不都这样，俗的无味，雅的轻狂。

80、第一次笑是因为遇见你，第一次哭是因为你不在，第一次笑着流泪是因为不能拥有你。

81、遗忘，是一种脆弱。有的时候，真想消失的无影无踪，抓住的不过是一把失落与忧伤。

受伤赔付私了协议书如何写六

甲方：________________公司

乙方：_______________身份证号码：_______________

_____________年__________月__________日，乙方至甲方商场购物，在通过一楼至二楼的扶梯后，因个人自身未注意，不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上，造成乙方眼部肿痛。现甲乙双方在平等、自愿的基础上，就此次意外事故的处理达成如下协议，共同遵守：

一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上，商定甲方支付乙方人民币__________元(大写：_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。

二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方，乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。

三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。除本协议第一条约定的__________元外，甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用，不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。

四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容，愿意按照本协议的约定履行各自的义务，解决双方之间的纠纷。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。

甲方代表(签字)：_______________乙方(签字)：_______________

日期：_______________