2023年医院消毒灭菌协议书怎么写(实用15篇)

通过总结，我们可以发现并强化个人优点。如何准确地表达自己的想法和观点是写一份好总结的关键。接下来，我们一起来欣赏这些范文，从中学习总结的优秀写作技巧。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇一

一、消毒作用水平。

根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀菌能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。

1.灭菌——可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

2.高水平消毒法——可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。

3.中水平消毒法——是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。

4.低水平消毒法——只能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己啶、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。

二、微生物对消毒因子的敏感性。

一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：

1.亲脂病毒（有脂质膜的病毒）：例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。

2.细菌繁殖体。

3.真菌。

4.亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。

5.分支杆菌，例如结核分支杆菌、龟分支杆菌等。

6.细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。

7.朊毒（感染性蛋白质）。

医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：

1.高度危险性物品——这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

2.中度危险性物品——这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。

3.低度危险性物品——虽有微生物污染，但一般情况下无害。j只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇二

乙方：__________。

签约时间：__________。

签约地点：__________。

为实现资源共享，达到互惠互利，更好地服务于病人，经双方协商成协议如下：

1、甲方与乙方建立清洗消毒灭菌的协作关系，双方严格执行相关规范和标准。乙方负责甲方的各种物品清洗消毒灭菌，并确保物品的质量。

2、乙方承担甲方清洗消毒灭菌服务，甲方应严格按国家行业的规范、标准要求进行贮存和运输；乙方不承担因贮存、运输和使用不当等造成的不良后果。

3、由乙方提供给甲方的清洗消毒灭菌的物品不得转让提供给其他医疗机构或其他行业使用，由此产生的不良后果乙方概不负责。

4、议定价格：清洗消毒灭菌的收费标准按本系统价格表执行(见附件)，如出现国家政策调整带来的水、电、蒸汽、人员等成本变化，单只物品价格有变动时，双方协调解决。

5、付款方式：支票统一到财务部办理。

6、结算方式：乙方每月5日前将甲方上月所产生的全额价格告知甲方。甲方每月5-15日到乙方医院会计科付款。如甲方在规定的时间内未缴费，乙方有权终止服务。

7、自签订合同之日起一月内甲方未到乙方产生服务项目者，此合同自动作废。

8、本协议一式二份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效，合同有效期限暂定三年。其他未尽事宜由双方友好协商解决，如出现协商无效时提交乙方所在地人民法院处理。

9、清洗消毒灭菌费用每月不满5000元按照5000元收费超出金额按照实际收费。

此协议从____年____月____日起到____年____月____日止。

甲方法人签字(盖章)：__________。

单位电话：__________。

联系人及电话：__________。

乙方法人签字(盖章)：__________。

单位电话：__________。

联系人及电话：__________。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇三

成立医院管理委员会，领导和建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部主任）。负责评估医院内感染发生的危险性，及时发现和处理问题。

（二）健全各项制度并认真贯彻落实。

1．管理制度如清洁卫生制度、消毒隔离制度以及感染管理报告制度等的健全与落实。

2.监测制度包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门急诊常用器械的监测；对感染高发科室，如手术室、供应室、分娩室、换药室、监护室（icu）、血透室等消毒卫生标准的监测。

3．消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”。

（三）医院布局设施合理。

医院建筑布局合理，设施应有利于消毒隔离。

（四）人员控制。

主要是控制感染源和易感人群，特别是易感患者。

（五）合理使用抗生素。

抗生素使用中严格掌握使用指征，一般不宜预防性使用抗生素。

（六）加强医院感染知识的教育。

加强教育，提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制医院内感染的自觉性。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇四

根据不同划分条件，可将医院划分为不同类型（表7-1-1）。表7-1-1医院分类与名称类型按卫生部分级管理制度一级医院（甲、乙、丙等）、二级医院（甲、乙、丙等）、三级医院（特、甲、乙、丙等）按收治范围综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按地区城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）按特定任务军队医院、企业医院、医学院校附属医院按所有制全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院注：表中有的医院兼有几种类型。

（二）医院的分级。

医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，医院被分成三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。

不同级别医院的功能：

一级医院是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院。主要功能是直接对人群提供一级预防，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前后的服务。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院，是地区性医疗预防的技术中心。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院和相当规模的厂矿、企事业单位的职工医院。主要功能是提供医疗护理、预防保健和康复服务，参与指导对高危人群的监测，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度的教学和科研。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心。主要指国家、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。主要功能是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级医院转诊，对下级医院进行指导和培训，并承担教学、科研任务。

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医院消毒灭菌协议书怎么写篇五

成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控环境卫生消杀工作领导小组，由镇长^v^同志任组长，人大主席廖小丹、副镇长李波任副组长，镇环境卫生综合办公室、卫生院、畜牧管理站、各村支部书记、主任为成员，领导小组负责统筹和协调全镇环境卫生消杀工作，领导小组下设四个工作组分工负责全镇重点区域、部位、场所环境卫生消杀工作。

（一）医疗卫生场所环境卫生消杀工作组。

责任单位：马井中心卫生院、隐峰卫生院。

责任人：吴万高、谢晴明。

责任范围及职责：负责组织人员按照医疗卫生标准，在全镇卫生机构及其工作场所开展环境卫生消杀，并指导全镇卫生消毒杀菌工作。

（二）集镇市场环境卫生消杀工作组。

责任单位：马井畜牧管理站、隐峰畜牧管理站。

责任人：冉浩、周智平。

责任范围及职责：负责组织人员按照畜禽疾病传染防控要求，在全镇市场，重点是畜禽市场开展环境卫生消杀。

（三）卫生保洁、垃圾处置环境卫生消杀工作组。

责任单位：镇城乡环境综合治理办公室。

责任人：陈浩、刘伟。

责任范围及职责：负责组织对辖区内从事环卫清洁的工作人员开展卫生消毒知识和个人防护培训，组织对全镇垃圾存放、运输、处置设施设备和场地进行卫生消杀，负责对废旧口罩进行无害化收集处理。

（四）村（社区）重点区域环境卫生消杀工作组。

责任单位：各村（社区）。

责任人：各村（社区）支部书记、主任。

责任范围及职责：负责组织动员辖区内重点区域场所（村部、茶馆、餐饮、商店等）开展环境卫生消杀。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇六

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度。

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责。

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责。

1、.在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责。

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责。

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责。

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度。

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度。

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度。

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5.接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责。

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责。

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责。

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行^v^颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责。

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇七

组长：姜凤岚（书记）。

副组长：邸生文（副院长）朱加鹏（业务院长）。

成员：果淑芝邱化民吕全新陈正国韩冬华刘宇宏。

楚永玉杨喜武王井学刘志彬徐丽霞刘玉平。

二、管理制度。

1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。

2、分诊时及时发现危重病人并做出相应处理。

3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。

4、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。

5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。

6、预检、分诊护士，要服务热情，询问病史详细，并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向上级主管部门汇报。

7、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。

8、在预检、分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。

传染病预检分诊人员工作制度。

为有效安全地做好流行病、传染病预检、分检工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，做好流行病、传染病的监测、控制、诊疗工作，特制定本院工作制度：

1、医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。

2、对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、对病情严重不适合在本院隔离治疗的患者，医师应及时报告，按传染病人转诊要求向县医院传染科就近转诊。

4、预检、分诊医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

5、医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提醒、监督。

6、向患者及家属宣传传染病一般防护知识，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

林甸县中医院呼吸道传染病防治工作计划。

1、挂牌设置流行病预检分诊室（条件相对独立，通风良好）。

2、预检分诊人员的配备：成员：韩冬华、王明星、黄天博、邱化民。

3、预检分诊管理制度：具体内容制定。

4、疫情报告管理工作：由果淑芝、邱化民、刘玉平、王晓花四人负责，甲类2小时，乙类6小时，丙类24小时内报卡。

5、计划免疫工作：按上级要求指示完成计划免疫，由果淑芝主任和护士刘玉平负责。

6、消毒管理工作：由各相关科主任负责做好室内空气消毒、医疗器械、紫外线消毒、医疗废弃物品消毁工作，并做好记录。

7、医疗废物处置工作：由张淑芹负责。

8、呼吸道传染病病人管理工作：做到专诊室、专静点室、隔离室。

9、有关法律、法规学习和培训工作：有培训计划、内容、定期。

10、病员微生物实验室管理：由张辉负责，做到无遗失、无扩散，保障实验室生物安全。

（补充：会诊由邸生文、张英院长负责；分诊室消毒由李香、马荣负责。）。

一、目的：

为使用本医疗机构更适应卫生行政部门应对卫生突发事件应急预案管理、协调工作，依法发挥本医疗机构对传染病疫情的监测、控制、诊疗工作，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，全面、有重点地计划安排工作。

二、目标：

1、巩固完善有效的组织管理制度。

2、每月一次培训医务人员相关法律、法规，提高医务人员对传染病诊疗、报告工作的法律意识，增强责任感。

3、科主任负主责，每月一次培训医务人员传染病业务学习，提高医务人员对传染病的筛查能力、诊治能力。

4、定期检查、不定期抽查医院各科室的消毒管理工作，医疗废物处理，疫情报告管理工作，传染病人管理工作，疫苗接种工作，业务学习。

5、医院有计划地配备控制传染病防护用品知识。

6、学习《传染病法》、《突发公共卫生事件应急条件》、《国家应急预案》，按照上级^v^门的指令，积极灵活应对卫生突发事件，尽职尽责保障人民生命健康安全。《^v^应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》实现重点由治到防的转变。

传染病诊疗常识巩固考核。

科室：姓名：

一、选择题：

1、造成传染病漫延的主要来源是a传染源b不良生活习惯。

2、呼吸道传染病的主要传播途径是a水源b空气。

3、春季主要流行的传染病是a呼吸道传染病b消化道传染病。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇八

1.目的预防和控制外源性医院感染的发生。

2.标准。

2.1.1重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应进行清洁，再进行消毒灭菌。

2.1.2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医疗机构消毒技术规范（ws/t367～2012）》。

第1。

1章的规定。

2.1.3耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

2.1.4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

2.1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。

2.2消毒、灭菌方法的选择原则。

2.2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：

2.2.1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理;。

2.2.1.2中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法;。

2.2.1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理;遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

2.2.2根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：

2.2.2.1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。

2.2.2.2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

2.2.2.3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。

2.2.2.4杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

2.2.2.5消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

2.2.3根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：

2.2.3.1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

2.2.3.2不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸灭菌等。

2.2.3.3物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

2.3消毒、灭菌卫生要求。

2.3.1对购进的消毒、灭菌产品由医械科、供应室分别执行进货验收制度并对购进物品建立电子档案。

2.3.2医院定期开展消毒与灭菌效果检测工作;发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门并采取有效消毒措施。

2.3.4医院工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识并按规定严格执行消毒隔离制度。

2.4消毒、灭菌工作中的个人防护。

2.4.1应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。

2.4.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。

2.4.3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。

2.4.4.1热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸灭菌器蒸泄露故障时应进行防护，防止皮肤被灼伤。

2.4.4.2紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。

2.4.4.3气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。

2.4.4.4液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。

3.定义。

3.1消毒;清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

3.2灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

4.指南。

工作人员可根据本文2.2消毒、灭菌方法的选择原则，选择以下4个作用水平的消毒或灭菌方法。

4.1灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

4.2高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法，包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

4.3中水平消毒法：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

4.4低水平消毒法;能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

5.职责。

医务人员和清洁员必须严格执行消毒灭菌原则;按消毒、灭菌方法的选择原则选用合适的灭菌或消毒方法，保证消毒灭菌的有效性。

大连大成泰诚中医。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇九

一、清洁、消毒和灭菌的概念。

1.清洁——是清除物品上的污垢。

2.消毒——是清除或杀灭物品上的致病微生物。

3.灭菌——是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。

1.热力消毒灭菌——利用热力物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，达到消毒或灭菌目的。

（1）燃烧法：常用于无保留价值的物品急用或无条件用其他方法消毒时也可用之。

（2）干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，效果可靠。常用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属和陶瓷制品等的灭菌。

（3）煮沸法：可用于不怕潮湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。此法不能用于外科手术器械的灭菌。橡胶类物品消毒后及时取出，以免变软。尖锐器械不宜用此法，以免受热变钝。

（4）压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。

测定压力蒸汽灭菌效果，可用留点温度计、化学指示剂、化学指示胶带、生物监测法等，生物监测法是最可靠的监测法。

2.光照消毒法（辐射消毒）——主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。

（1）日光曝晒法：常用于衣服、书籍、床垫、毛毯等的消毒。

（2）紫外线灯管消毒法：常用在空气和物品表面的消毒。

（3）臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧的强大氧化作用而杀菌。

（4）电离辐射灭菌法：又称冷灭菌。应用射线或高能电子束穿透物品，杀死其中的微生物。

3.微波消毒灭菌法——是一种超高频电磁波，可使物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌的目的。多用于食品及餐具的处理、化验单据及票证的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。微波不能用于金属物品的消毒。

4.生物净化法——采用生物洁净技术，用不同的气流方式通过三级空气过滤器除掉空气中的尘埃，达到洁净空气的目的。主要用于烧伤病房或手术室等。

三、化学消毒灭菌法：是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质凝固变性，酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的目的。

1.化学消毒灭菌剂的使用原则。

（1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。

（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加盖。

（3）消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，。并打开物品的轴节或套盖。

（4）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。

2.化学消毒剂的使用方法。

（1）擦拭法：用易溶于水的医消毒剂配置成规定的浓度，擦拭被污染的物品。用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。

（2）浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。

（3）喷雾法：将化学消毒剂喷洒在空间中进行消毒。

（4）熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之气化，在规定的时间和浓度内利用消毒剂产生的气体进行消毒。用于室内物品、空气及不耐湿不耐高温物品的消毒。

（5）环氧乙烷气体密闭消毒法：利用灭菌剂气体，在密闭容器内，经标准的浓度、温度和时间达到消毒灭菌的作用。消毒时应使用专用的灭菌器械并严格遵守操作规程。

3.常用化学消毒剂。

（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。

（3）低效类消毒剂：不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十

根据不同划分条件，可将医院划分为不同类型（表7-1-1）。表7-1-1医院分类与名称类型按卫生部分级管理制度一级医院（甲、乙、丙等）、二级医院（甲、乙、丙等）、三级医院（特、甲、乙、丙等）按收治范围综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按地区城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）按特定任务军队医院、企业医院、医学院校附属医院按所有制全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院注：表中有的医院兼有几种类型。

（二）医院的分级。

医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，医院被分成三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。

不同级别医院的功能：

一级医院是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院。主要功能是直接对人群提供一级预防，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前后的服务。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院，是地区性医疗预防的技术中心。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院和相当规模的厂矿、企事业单位的职工医院。主要功能是提供医疗护理、预防保健和康复服务，参与指导对高危人群的监测，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度的教学和科研。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心。主要指国家、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。主要功能是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级医院转诊，对下级医院进行指导和培训，并承担教学、科研任务。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十一

医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主，同时存在并相互联系就构成感染链，导致感染。

（一）感染源感染源即感染的来源，指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。引起医院内感染的感染源主要有：

1．已感染的患者及病原携带者。

2．患者自身。

3．动物感染源。

4．环境储源。

（二）传播途径传播途径是指病原体从感染源传到新宿主的途径和方式。主要传播途径有：

1．接触传播是外源性感染的主要传播途径。

（1）直接接触传播：由已感染的个体直接将病原体传给易感宿主，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒等的传播感染。

（2）间接接触传播：病原体通过媒介传递给易感宿主。最常见的传播媒介是医生和护士的手，还有共同媒介物（如水、食物、医疗设备）及生物媒介（如昆虫）。

（1）飞沫传播：从感染源排出的液滴较大，在空气中悬浮时间不长，只在易感者或患者近距离接触时才发生感染。

（2）飞沫核传播：从感染源传出的飞沫，在降落前，表层水分蒸发，形成含有病原体的飞沫核，能长时间浮游，长距离传播。

（3）菌尘传播：物体表面上的传染性物质干燥后形成带菌尘埃，通过吸入或菌尘降落于伤口，引起直接感染；或菌尘降落于室内物体表面，引起间接传播。

3．注射、输血传播通过污染的药液、血液、传播乙型和丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、疟原虫等。

4．饮水、食物传播除可致医院内细菌性食物中毒外，食品中常带有各种条件致病菌，可在患者肠道定植，增加感染机会。

5．生物媒介传播指动物或昆虫携带病原微生物作为人群间传播的中间宿主。如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等。

（三）易感宿主易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。若把易感者作为一总体，则称易感人群。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十二

促进我市医疗机构执行《传染病防治法》、落实^v^新六项标准及《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的要求，规范传染病防治、疫情管理报告，落实消毒技术规范，强化医疗废物规范处置，加强血透室、消毒供应室、内镜室、口腔科和手术室等重点部门的医院感染监管工作。

二、监督检查内容。

（一）传染病防治组织制度。

（二）传染病疫情控制措施。

检查对象：辖区内所有二级以上医院。

主要内容：对本单位被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒或者无害化处理，其医疗废物按照要求进行处置；建立传染病预检、分诊制度及工作落实情况；建立应急处置预案；医疗机构医院感染科室或者兼职科室、人员对传染病疫情控制措施开展情况；医疗机构和采供血机构对传染病疫情的报告情况，疾病预防控制中心对传染病疫情的报告情况的收集、汇总、报告及处置情况。

（三）消毒产品管理。

各医疗机构应制定消毒产品管理制度，有相应的部门或者专（兼职）人员进行管理；建立消毒产品采购进货检查验收制度，使用台帐，索取相关文件并保存备查；杜绝违规使用或者使用不合格的消毒产品。

（四）医疗废物管理。

各医疗机构应制定本单位医疗废物管理制度；有专门的部门或者专（兼职）人员从事医疗废物处置工作；对本单位有关人员进行医疗废物处置相关知识培训；医疗废物应实行集中无害化处置，与医疗废物处置单位签订运转协议；医疗废物分类、收集，运送、贮存、处置符合国家有关规定；杜绝丢弃、转让、买卖、非法回收医疗废物，杜绝不符合规定的自行处置现象。

（五）消毒隔离执行情况。

1.检查对象：辖区所有医疗机构。

血透室布局、流程、设施设备、消毒等是否符合要求等。

手术室等科室是否按照要求开展空气监测、物表监测、医务人员手监测等。

传染病门诊和病房的设置是否符合要求，是否按照规范开展诊疗活动。

三、监督检查范围及分工。

我市各级卫生监督机构按照发证管理原则对全市持证医疗机构传染病防治情况进行执法检查。对省卫生厅发证划分给所在地市局负责的，市局发证划分给所在县（市）负责的医疗机构，按照划分情况开展日常执法检查工作。

四、工作要求。

（一）各单位要加大监督检查执法力度，对发现的违法行为要严肃处理；加强对民营医疗机构监管，落实记分管理制度。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十三

二、化学消毒灭菌法使用化学药物杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。能杀灭繁殖体型微生物的化学药物称为消毒剂（disinfectant）.可以达到灭菌作用的化学药物，称为灭菌剂（sterileagent）。凡不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法。

（一）符合理想化学消毒剂的条件杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；作用时间长；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响；无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应；无色、无味、无臭，而且使用后易于除去残留药物；毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性；用法简便，价格低廉。（二）化学消毒剂的使用原则1．根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。2．严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。3．使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。（三）化学消毒剂的使用方法1．浸泡法（immersion）：将待消毒的物品浸没在消毒溶液中的方法。按不同被消毒物品和消毒液的种类，确定消毒溶液浓度与浸泡时间。浸泡前将被消毒物品洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。浸泡中途添加物品，需重新计时。器械使用前用无菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。2．擦拭法（rubbing）：是用化学消毒液擦拭被污染物体表面或进行皮肤消毒的方法。选用易溶于水、穿透性强、无显著刺激性的消毒剂。3．喷雾法（nebulization）：用喷雾器将化学消毒剂均匀喷洒在空气中和物体表面进行消毒的方法。如墙壁、地面等的消毒。4．熏蒸法（fumigation）：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒的方法。如病室的空气消毒。在消毒间或密闭的容器内，也可用熏蒸法对被污染的物品进行消毒灭菌。临床常用甲醛和环氧乙烷气体进行熏蒸消毒。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十四

甲乙双工协商，根据医院无菌物品的消毒供应的有关规定，为确保医疗安全，成都八里医院经与成都市416医院协商，同意成都八里医院灭菌物品成都市416医院消毒供应室负责供应，双方协商具体条款如下：

一、甲方负责乙方物品的高压灭菌。

二、甲方确保乙方无菌物品的灭菌效果。

三、甲、乙双方在收送物品时经办人员当面查验物品件数、标签、标牌并登记收送日期，双方签字交接清楚。

四、甲方消毒供应室不得丢失乙方的消毒包，不得错包、漏消等。一旦发现有误要及时更正或通知乙方采取补救措施。

五、乙方负责自己医院灭菌物品的清洗、打包、并标明单位、名称等以便识别。

六、乙方消毒内放132批示卡，包布上要有明显的特征，并在消毒包上贴3m试纸。

七、乙方应有专人负责到416医院供应室送、取消毒物品。送、取消毒物品时，每次都要做到手续清楚，双方签字备查。

八、乙方送、取消毒物品时工具应按规定将未灭菌物品和已灭菌物品分别装箱封闭送取，并在箱上标明已灭菌箱未灭菌箱字样，不准混装。

九、甲、乙双方灭菌物品在同时、同锅、同批出现因灭菌效果不合格并造成双方院内感染时，责任由甲方负责：若同批、同锅、同时的灭菌物品只有乙方医院出现感染事例时，由乙方负责。

十、乙方每月付给甲方消毒灭菌物品的服务管理费____________。

十一、本协议一式四份，乙方双方各持两份。协议期间如遇特殊情况，双方共同协商解决。

十二、本协议甲、乙双方签字生效。协议期限自_________年____月____日至____年____月____日。

医院消毒灭菌协议书怎么写篇十五

甲方：

乙方：

甲乙双工协商，根据医院无菌物品的消毒供应的有关规定，为确保医疗安全，成都八里医院经与成都市416医院协商，同意成都八里医院灭菌物品成都市416医院消毒供应室负责供应，双方协商具体条款如下：

一、甲方负责乙方物品的高压灭菌。

二、甲方确保乙方无菌物品的灭菌效果。

三、甲、乙双方在收送物品时经办人员当面查验物品件数、标签、标牌并登记收送日期，双方签字交接清楚。

四、甲方消毒供应室不得丢失乙方的消毒包，不得错包、漏消等。一旦发现有误要及时更正或通知乙方采取补救措施。

五、乙方负责自己医院灭菌物品的清洗、打包、并标明单位、名称等以便识别。

六、乙方消毒内放132批示卡，包布上要有明显的特征，并在消毒包上贴3m试纸。

七、乙方应有专人负责到416医院供应室送、取消毒物品。送、取消毒物品时，每次都要做到手续清楚，双方签字备查。

八、乙方送、取消毒物品时工具应按规定将未灭菌物品和已灭菌物品分别装箱封闭送取，并在箱上标明已灭菌箱未灭菌箱字样，不准混装。

九、甲、乙双方灭菌物品在同时、同锅、同批出现因灭菌效果不合格并造成双方院内感染时，责任由甲方负责：若同批、同锅、同时的灭菌物品只有乙方医院出现感染事例时，由乙方负责。

十、乙方每月付给甲方消毒灭菌物品的服务管理费_元。

十一、本协议一式四份，乙方双方各持两份。协议期间如遇特殊情况，双方共同协商解决。

十二、本协议甲、乙双方签字生效。协议期限自____年__月__日至____年__月__日。

甲方：

乙方：