最新护理个案护理范文内科(优质12篇)

观察和思考是写作的灵感来源，我们可以通过关注身边的事物和思考其中的道理来提升自己的写作能力。使用准确的语言、流畅的句子和清晰的逻辑结构来表达思想。5.以下是小编为大家整理的一些总结范文，供大家参考

护理个案护理范文内科篇一

3、中医情志护理对老年患者急诊行ptca术耐受性及应激水平影响。

4、护理标识专科化管理在心内科病房的实施。

5、“慢性阻塞性肺疾病患者的护理”说课设计。

6、急性心肌梗死患者应用舒适护理的效果研究。

7、精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果。

8、心内科住院患者用药的安全护理措施。

9、浅谈心内科老年患者的生理及心理护理。

10、中医综合护理干预措施对心内科住院患者失眠症状的护理效果分析。

11、分析老年患者消化内科护理的安全隐患与对策。

12、心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策。

13、大专护生《内科护理学》课程学习体验的研究。

15、心内科老年患者失眠原因分析及护理对策。

16、内科护理风险因素的调查及其管理对策分析。

17、心内科临床护理实习生带教方式分析与研究。

18、循证护理干预对心力衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响。

19、人性化服务在内科护理中的应用价值探讨。

20、心内科护理管理中的不安全因素及防范对策分析。

21、护理干预对心内科住院患者安全服药的应用探讨。

22、神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析。

23、心内科应用人性化护理理念对提高患者满意度（护理相关）的效果研究。

24、心外科护理管理中人性化管理的应用意义评估。

26、心内科护理用药安全管理临床分析。

27、责任制护理小组管理在心内科护理中的应用。

28、简易客观结构化临床考试在内科护理学阶段性考核中的应用。

29、护理大专生心电图实习带教的效果探索。

30、护理绩效考核在心内科护理管理中的应用。

31、协同护理模式在心内科护理中的应用体会。

32、细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究。

33、持续护理质量改进在心内科护理中的应用。

34、心内科护理纠纷的成因及对策探讨。

35、人性化护理在心内科护理工作中的应用体会。

36、心内科护理管理中风险管理的效果。

37、前馈控制在心内科护理安全管理中的实施效果。

38、协同护理模式在心内科护理中的实施效果。

39、专案改善对提高心内科责任护士护理评估能力的影响。

40、心内科常见护理风险及预防对策分析。

41、前馈控制应用于心内科护理安全管理的效果。

42、浅谈心内科介入治疗护理安全管理分析及对策。

43、细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用。

44、心内科护理中常见问题及分析。

45、探讨在心内科护理管理中应用绩效考核的效果。

46、协同护理模式在心内科护理中的应用。

47、心内科护理工作中的风险因素分析及改进措施。

48、持续护理在心内科护理中的应用疗效观察。

49、协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值。

50、心内科开展优质护理服务的措施和成效。

51、风险管理对心内科护理质量的影响。

52、探讨协同护理模式在心内科护理中的作用和应用价值。

53、协同护理模式在心内科护理当中的应用体会。

54、pbl联合工作坊在本科实习生心内科护理临床带教中的应用研究。

56、精细化管理在心内科护理管理中的应用。

57、心内科护理工作中存在的问题与对策。

58、心内科护理的心理疏导效果评价。

59、浅谈心内科护理存在的风险和应对策略。

60、绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值探讨。

61、浅析心内科护理管理中层级管理的应用效果。

62、人性化护理在心内科护理工作中的.应用。

63、心内科实习生护理带教模式探讨。

64、认知和行为护理干预对心内科病人服药依从性的影响研究。

65、人性化护理在心内科护理中的应用体会。

66、分组培训在心内科护士护理质量管理中的应用研究。

68、心内科护理工作中存在的问题与对策。

69、浅析心内科护理管理中的风险及对策。

70、分组培训在心内科护士护理质量管理中的应用。

71、6s管理模式在心内科护理管理中的应用。

72、质量控制模式改进在提升心内科护理质量中的作用。

73、心内科老年患者护理安全隐患原因及对策分析。

74、心内科护士主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复的意愿及影响因素分析。

75、心内科护理管理中风险管理的分析。

76、精细化管理在心内科护理管理中的应用体会。

77、绩效考核在心内科护理管理中的应用效果。

79、人性化护理在心内科护理工作中的应用。

80、心内科护理潜在风险因素的防范措施探讨。

81、心内科护理安全问题与对策分析。

82、协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察。

83、人性化护理在心内科护理工作中的应用。

84、人性化护理在心内科护理中的应用效果观察。

85、浅论心内科老年住院患者存在的护理安全隐患及护理对策。

86、探讨心内科护理存在的安全问题与对策。

87、优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果评价。

88、一体化护理模式对心内科患者生存质量及治疗依从性的影响。

89、探讨心内科护理存在的安全问题与防范对策。

90、心内科护理安全问题与对策分析。

护理个案护理范文内科篇二

(一)按照《优质护理服务评价细则(201x版)》要求，继续实施责任制整体护理，推进优质护理服务。

(二)加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。(三)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。(四)完善并落实绩效考核制度，坚持客观、公平、公开原则，将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据，充分体现多劳多得、优绩优酬，提高护士工作积极性。(五)每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。(六)每季度积极参加优质护理服务之星评选活动;努力争当优质护理服务先进科室及个人。(七)继续落实出院随访工作，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。

二、实施护士岗位管理，合理利用人力资源(一)根据护理部规定分层次设岗，认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，体现能级对应。(二)根据本科室特点，实行科学的弹性排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

四、加强护理人才培养，提高护理队伍整体素质。

(一)对n1护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。(二)在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，重点培训专科护理技术，要求熟练掌握急救护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术。

(三)科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

(四)坚持每月在科室内举办护理知识、新业务、新技术、专业技术培训,以提升查房质量，提高专业知识水平及实践能力。

五、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。开展1项品管圈活动。

六、加强人文知识学习，丰富护士业余生活。

七、护理质量工作指标：

也希望得到全体医生和护士的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室医护人员的共同努力下，201x年再创辉煌!

我们必须进一步提高护理水平，完善护理质量，计划如下：

一、改善服务态度，提高护理质量。

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上。

动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

二、加强护士修养，树立“天使”形象。

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

护理个案护理范文内科篇三

内科个案护理是医院内最常见的护理工作之一。这个岗位要求护士具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。通过与患者的沟通和协助医生进行诊断治疗，护士能够为患者提供全方位的护理服务。本文将分享我在内科个案护理工作中的心得体会，以便与大家互相交流和学习。

每个患者都有自己独特的健康需求和治疗进展。个案护理的目的是通过个体化的护理计划和护理实施，提供高质量的护理服务，以满足患者的特殊需求。通过做好个案护理，可以更好地了解患者的病情和病史，提供更准确的医学建议和治疗方案，促进患者康复。

第三段：护理技巧和经验。

在个案护理中，掌握护理技巧和经验是至关重要的。首先，必须具备良好的沟通能力，在与患者交流时要耐心细致地倾听和理解，以便更好地了解患者的需求和意愿。其次，应熟练掌握各种仪器设备的使用方法，并能够正确判断和处理突发状况。同时，要具备观察和分析患者病情的能力，以便及时调整护理计划和治疗方案。最后，在处理突发事件时要保持冷静，迅速作出正确的判断和应对措施，以确保患者的安全和健康。

第四段：心理护理的重要性。

患者在接受治疗期间往往会出现各种负面情绪和心理问题，这时护士的心理护理显得尤为重要。通过与患者积极交流和倾听，护士能够了解患者的心理需求和困扰，并提供相应的支持和安慰。在处理患者焦虑和抑郁等问题时，护士应提供积极的心理干预和指导，帮助患者建立积极的心态和应对策略。心理护理能够提高患者的治疗效果和生活质量，对患者康复起到重要的促进作用。

第五段：个案护理的挑战和收获。

个案护理工作中常常面临各种各样的挑战，例如工作强度大、责任重、和家属的情绪宣泄等。然而，通过与患者和家属之间的良好沟通和合作，这些挑战也可以转化为个人成长和收获。在与每个患者的接触中，我不仅提高了自己的临床技能和专业知识，也学会了倾听和关注，彰显了作为一名护士的价值和责任。与患者一起分享痛苦和喜悦的过程，让我感受到了医患之间的真情和信任。

结论：

个案护理是一项充满挑战又有意义的工作。通过不断学习和实践，不仅可以提高自己的护理水平和专业能力，也能够更好地为患者服务。在今后的工作中，我将继续努力，总结经验，不断提高，以更好地满足患者的健康需求。同时，也希望通过与同行们的交流和分享，共同提高护理服务的质量和水平。

护理个案护理范文内科篇四

一般资料：20xx年1?11月我科共收治围产期心衰患者6例，心功能3～4级，均人住重症监护病房。年龄23～34岁，平均岁。住院时间2?17天，平均天。孕妇2例：第1例孕32周人院第3天转产科，第4天胎心消失，胎死宫内，第7天行死胎引产术。第2例孕38周，人院24h出现不规律宫缩，10h后请产科会诊行急诊剖宫产挽出一活女婴，apgarscore8分，术后12h患者死亡。产妇4例，为产后3～60天。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心内膜炎一例（自动出院）；围产期心肌病2例；妊高征心脏病2例。所有病例除1例死亡、1例病情恶化放弃治疗自动出院外，其余4例均治愈或好转出院。

方法：对所有病例进行医嘱单和护理记录单回顾性查阅；对重症监护病房全体护士进行面对面访谈。对本市其他3家2甲级以上综合性医院心内科护士长进行相关内容调查。

医嘱：对孕妇未下观察胎心、胎动及产兆医嘱，办产妇未下观察子宫复旧、阴道出血、外阴擦洗及乳房护理医嘱。

护理记录单：偶有1～2次胎心记录，无胎动、7^兆、子宫复旧情况、阴道出血量、恶露情况、外阴擦洗及乳房情况记录。

护士访谈结果：重症监护病房护士年龄23～31岁，平均27岁，均无产科工作经历。认为已经严格执行医嘱，承认自己不会触摸胎位听取胎心，个别护士用听诊器试探性听过几次胎心，因其不是专用工具难以听清。但都知道阵发性腹痛伴腹壁发紧为宫缩现象，会立即通知医生。不会经腹壁触摸宫底观察子宫复旧情况，不知阴道出血较多都由那些因素造成，但知道属于异常情况。不会给产妇正确按摩乳房，但知道指导家属用吸奶器吸奶减轻患者乳房胀痛。缺乏给产妇清洁消毒外阴可预防产褥感染的知识。

其他3家医院存在同样的护理缺陷问题。

发生原因：心内科和妇产科均是专业性较强的科室，护士相对固定，无相互轮转现象，护理知识相对局限，存在有关护理技能缺陷问题。护士严重缺编，工作繁忙，没有发挥好预见性护理潜能。医护人员重视本专业治疗护理工作，忽略了其他因素存在的医疗纠纷隐患。

护理个案护理范文内科篇五

第一段：引言（150字）。

内科个案护理是医院护理工作中的一个重要环节，通过个案护理，护士可以全面了解患者的病情和生活状况，为患者提供全面的护理服务。在实践中，个案护理不仅需要护士具备扎实的专业知识和技能，更需要护士拥有良好的沟通能力和人际关系处理能力。通过个案护理，我深刻地体会到护士的责任和使命，同时也收获了很多宝贵的经验和教训。

第二段：患者观察与评估（250字）。

在进行个案护理时，患者的观察与评估是非常重要的一环。通过仔细观察患者的症状表现和生理指标的变化，可以判断患者的病情发展趋势，及时采取相应的治疗措施。在日常工作中，我经常与一位心脏病患者接触，他病情较重，需要密切观察。通过详细的观察和评估，在患者突发心梗的情况下，我能够及时识别病情的紧急性，迅速联系医生进行处理，最终避免了不必要的风险。

第三段：协同配合与护理交流（300字）。

个案护理中，护士与医生、其他科室护士和家属之间的协同配合和护理交流是非常重要的。作为一个新手护士，我曾面临过很多困难和挑战，尤其是在与专家医生和经验丰富的护士进行配合时。在处理一位需要长期留置尿管的患者时，我不仅需要和医生沟通确定留置尿管的时间和方式，还需要与其他科室的护士配合，确保尿管插管顺利进行。通过与其他护士的交流和协作，我学到了很多宝贵的经验，也提高了自己的技巧和独立操作能力。

第四段：灵活应对与心理疏导（300字）。

在个案护理过程中，护士需要具备灵活应对各种突发情况的能力，同时也需要进行心理疏导，帮助患者和家属应对疾病和治疗带来的压力。在我服务过程中，我曾遇到一位罕见病患者，她长年累月在医院中接受治疗，情绪非常低落。通过与患者的沟通和交流，我给予了她温暖的关怀和鼓励，帮助她重拾生活的信心。同时，我还积极与医生沟通，为患者争取更好的治疗方案和康复措施。通过我和整个医护团队的努力，患者的情绪有了明显的好转，她也积极融入社会，重新找到了生活的动力。

第五段：总结与展望（200字）。

通过个案护理的实践，我深刻体会到护士的责任和使命，同时也锻炼和提高了自己的专业水平。在以后的工作中，我将继续学习和钻研专业知识，不断提高自己的护理技能。同时，我也会更加注重人际关系的处理，提高自己的沟通能力和团队合作精神，以便更好地为患者提供优质的护理服务。

在个案护理中，需要护士具备丰富的专业知识和技能，同时也需要具备优秀的沟通能力和人际关系处理能力。通过不断的学习和努力，我相信我可以成为一名出色的护士，为患者提供更好的护理服务。

护理个案护理范文内科篇六

你好!

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回看这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结以下：

一、严格管理，有效调和。

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作特别是护理工作中一马当先，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护调和工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些磨擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个暖和的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营建了温馨、x病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训。

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑问杂症多，护理专科性不强的困难。而与之对应的是：中医科的x名护士，一位是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深进发展，专科护士特点和上风愈来愈明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和经常使用技能系统培训，乃至对一些普外科和骨科疾病的守旧医治、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见病都有了全面的熟悉和了解，这不但进步了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对本身、对科室发展的信心。尔后，我又采取平常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终究打造出了一支技术过硬、有中医特点的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特点。

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举行“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思考。潜移默化当中，我们中医科的护士，人文素质有了很大进步。我终究打造出了“我用人文知识改变护士—护士有效管理自己—护理工作质量进步”的良性链条。近几年，不但中医科的护理文化建设弄得风生水起，而且美满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞美。

四、重视服务细节，进步病人满意度。

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依托护士口头宣教，但我通太长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说很多了，由于时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把进院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把具体内容输进电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把具体的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取留意事项”等等。这类口头和书面相结合的宣教方法，不但有助于病人把握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，进步本身素质。

俗语说，打铁还需本身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，进步本身综合素质。于20xx年x月参加了心理咨询师考试，看在8月份取得三级心理咨询师证书。一年来，前后在、省级杂志上发表学术论文x篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足的地方和努力方向。

面对我的病人我的科室，我可以安然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空缺;再比如，有时候，过于严厉的要求，我乃至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展看未来，对新的一年的护士长工作我布满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;。

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

护理个案护理范文内科篇七

一、护理管理及护士行为规范方面：

1、年初重新修订了护士岗位职责，并召集全科护士认真学习，本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间干私活，不接打手机。

2、护士长严格执行下巡下视制度，每日完成护理部要求做。

3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理；

4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。

二、优质护理服务方面：

1、ccu及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意；

2、弹性排班，合理利用人力资源，保证特殊时段科内人力充足；

6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。

8、科内物资专人管理，按需领取，减少浪费和损耗，并实行帐物分离，全年无超支现象；

三、护理安全方面：

6、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因，提出了相应的切实可行的防范措施。

四、做好院感控制及急救仪器、物品的管理工作。

五、继续教育方面：

1、规范化分层培训。每周不定期进行护理业务查房2次，业务学习3次，同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训，每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论，提高科内护理人员综合素质。

2、抓好岗前培训，特别是ccu轮转护士的培训。20xx年我们科ccu轮转护士8人，新转入2人，见习人员2人，科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，并定期考核，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。

3、强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等，重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式，每天工作空闲时，护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核，合格率达98%以上。

4、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练，并有记录，并配合我科1名n1护士顺利晋级n2。

5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班，并将所学知识与临床工作相结合。

8、组织n3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛；

9、加强带教工作。护生进入科室，专人带教，因人施教，平时不定期进行提问，并进行出科考核。

六、本年度获奖情况：

2、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛，并荣获二等奖。

七、积极完成医院下达的各项指令性工作。

配合医院完成了ccu和icu的改造工程，并保证了此过程中医疗护理工作顺利进行；根据医务科要求抽调护理人员去横泉水库服务。

八、前半年工作完成指标：

全年我科入院病人1803人，出院病人1805人，一级护理519人，特级护理38人，心电监护293人，科内共完成病房及门诊静态心电图描记5053份，动态心电图1326人次，动态血压监测2369小时，配合介入科完成介入手术351例。本年度科内发表省级论文各1篇。

存在问题：

1、ccu陪探视人员的管理有待进一步规范化；

2、科内护理人员与患者沟通技巧还比较欠缺，有待提高；

3、对危重病人的健康教育不够深入，应提高科内护理人员的专科理论水平；

4、护理文书书写内容缺乏动态性和连续性，护理评估内容与评估标准时有出入。

护理个案护理范文内科篇八

1.响应护理部号召，明确了各班职责和护理工作制度，如责任护士、治疗班、护理班各尽其责，杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。

2.坚持查对制度，要求医嘱班班查对，每天护士长参与查对，每周大查对两次，并登记记录。全年未发生大的差错。

3.认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范，

坚持床头交接班制度及晨晚间护理，预防各类并发症发生。

二：注重细节，不断提高管理水平。

1.坚持护士长手册的记录与考核：根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并检测实施结果，以便开展工作。

2.积极参加院周会，护士长例会：将全院、护理部会议精神做到上传下达，并安排周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理资料。

3.各月对护理质量进行检查，及时反馈，不断提高护士长管理水平。

4.不断组织护理业务学习讲座，扩大每位护士的知识面。

三：利用各种渠道提高护理人员业务素质。

1.对新上岗护理人员进行三基三严培训，并一季度组织一次理论考试。

2.积极组织护理人员参加“西学中”培训，一月一次，以提高中医护理技能。

3.认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共四十余次。

4.加强危重病护理，坚持床头交接班及晨晚间护理。

5.坚持护理业务查房及疑难病例讨论制度。全年共组织护理业务查房及疑难病例讨论四十余次。

6.坚持护理业务学习，全年共组织业务学习四十余次，要求每位护士轮流讲课，以不断提高大家授课能力。

7.积极鼓励大家参加专升本考试，全年共有五位同志升入本科学习。

四：加强院感控制与管理。

1.严格执行院内感染控制领导小组制定的消毒隔离制度。尤其对新生儿监护室，治疗室，隔离监护室等定期空气培养，均做到了一次培养成功。

2.病房做到终末消毒，并登记记录。

五：积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动。

自9月份开展亲情式健康教育活动以来，儿科积极响应并组织实施，并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目，共开展240人次，覆盖率达100%，大大提高了病人满意度，拉近了护患之间的距离，得到患儿及家属的一致好评。

六：完成年终目标情况。

全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技术近200人次，治愈率达97%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗6面，撰写护理论文2篇，工作简报近20篇。

七：存在问题。

事件是儿科的耻辱，将作为血的教训时刻警示大家。

2.个别年轻护士业务素质有待提高，尤其是穿刺水平达不到理想效果。

3.病房管理尚不尽人意，尤其是晨晚间护理尚不十分到位。

4.个别护士服务水平有待提高，有被投诉现象。

5.离医院制定的年终目标尚有一定距离，有待下一年提高。

护理个案护理范文内科篇九

病人在一轮轮的换着，科里也在这几年中离开了不少老同事，来了好多新同事！可是相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了，感触不由得从心底像投幕电影一样，放映着这一年之中发生的一件又一件事情！

最有意义的事：今年我们分组了，这也许算得上是头等大事吧？我们科整个分了两组，我被分在了前组，虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异，可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。

这未尝不是件好事啊，也许换一下方法，会使我们的科室变得更加有力、更加强大！在组长孙英的带领下，我们组的每一个成员都紧紧地团结着！也许团结就是力量吧；以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做！可是，自从分了组，大家都乐意去抢着去做，充分调动了大家的积极性，病人和家属的反映都十分好，使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。

于是，我们的努力最终得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下，经过我们全科室的共同努力，我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名（也是本年度最开心的事情吧！）最不安的事：“康复部要搬了，护士要合并了”。

这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心，随着一病区消化科合并到新大楼，相继是血液科、脑外科的搬迁，我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样？我会不会被踢出局？”我想这个事情是多是少都影响着每一个人！我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话：如果你是一个好护士，没有人舍得放弃你！站好自我的岗位比什么都重要！所以我要更努力和认真地去工作！

新的一年快来到了，我真诚的祝福大家在新的一年里，身体健康，工作顺利，也祝愿我们的科室工作更上新台阶，业务开拓新局面！

护理个案护理范文内科篇十

培训）。

内科系统。

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。

呼吸内科。

消化内科。

血液内科。

肾脏内科。

内分泌科。

风湿免疫科。

感染科。

神经内科。

外科系统。

普外科。

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。

泌尿外科。

胸外科。

心外科。

血管外科。

神经外科。

急诊科、重症监护病房。

医院可根据实际，进行具体安排。

妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室。

医院可根据实际，进行具体安排。

附件2。

护理个案护理范文内科篇十一

（一）强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平；进一步落实职责，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不一样年资、本事的护士进行不一样的培训，全科室构成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。20xx年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率到达了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自我的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情景派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取picc资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

（二）强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，资料包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每一天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核资料包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排行，评选出当年的优质护士。

（三）强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不一样层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者供给直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情景，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改善。四是改善患者满意度情景。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的职责意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上今年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率。

二、着力提高管理效率。

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

（一）严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。异常是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

（二）完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情景发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

（三）创新“品管圈”管理。经过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并经过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平。

（一）提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有教师现行示范。同时，对带教教师的带教态度、职责心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

（二）提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研本事，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有必须工作经验、理解本事及工作本事较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

（三）实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性；在训练室里教学，提高学生学习兴趣；在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。经过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

护理个案护理范文内科篇十二

内科护理是一项重要的工作，它涉及到对患者的全面的护理与关怀。作为一名内科护士，我从事了多年的护理工作，积累了丰富的经验和心得。在与各种疾病和病情作斗争的过程中，我不仅实现了对疾病的控制，也培养了与患者建立紧密联系的能力。在本文中，我将分享我在内科个案护理工作中的心得与体会。

第二段：为患者提供情感支持。

内科患者通常面临着严重的疾病，他们不仅需要专业的医疗护理，还需要情感的支持。在护理个案过程中，我尽力以温暖、耐心和友善的态度与每一位患者建立起紧密的联系。对于那些焦虑和害怕的病人，我会耐心地解答他们的问题，消除他们的恐惧，让他们感到被关心和尊重。同时，我也注意到，与患者家属的沟通是非常重要的一环，他们需要了解病情和治疗进程，以及提供情感支持。因此，我在与家属沟通时，采用了真诚和耐心的态度，努力做好沟通的桥梁，以增进家属对治疗的信任和支持。

第三段：将专业护理技能应用于实践。

护理工作的核心是将专业知识与实际操作相结合。作为一名内科护士，我时刻保持着对护理技术的更新和提高。在护理个案过程中，我将专业的护理知识应用于实践中，确保患者得到最佳的护理。无论是患者的药物管理，还是各种护理技术的实施，我都严格按照操作规范来进行。同时，我也注重与多学科团队的合作，积极与医生、药师、物理治疗师等专业人员进行沟通和合作，共同制定最合适的治疗方案，提供全面的护理服务。

第四段：注重护理质量与风险评估。

在内科护理工作中，护理质量与风险评估是至关重要的环节。我始终将患者的安全放在首位，通过定期的风险评估，及时发现并预防潜在的风险。在护理个案过程中，我严格遵循医院的操作规程和护理规范，确保患者的护理过程中不发生任何错误或意外。与此同时，我也积极参与医院的质量控制工作，提供宝贵的意见和建议，为患者提供更安全、高质量的护理服务。

第五段：不断学习与成长。

内科个案护理是一个不断学习与成长的过程。在工作中，我时刻关注新的护理研究和更新的护理方法，通过参加学术交流会议和培训课程来扩展自己的专业知识。对于遇到的新的病例和病情，我保持开放的心态和积极的学习态度，不断学习新的护理技术和方法，以提供更好的护理服务。同时，我也努力提升自己的沟通和领导能力，通过积极的参与，为团队的发展作出贡献。

总结：

内科个案护理工作是一项充满挑战但也充满成就感的工作。通过与患者建立情感联系、运用专业技能、注重护理质量与风险评估以及不断学习与成长，我已经取得了一些积极的成果。在未来的护理工作中，我将继续努力不懈，提供更好的护理服务，为患者的健康和福祉做出更大的贡献。