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最新压疮护理计划范文模板(汇总9篇)

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最新压疮护理计划范文模板(汇总9篇)
2023-11-17 22:45:33    小编:ZTFB

计划是实现目标的重要步骤,它能够帮助我们达成我们想要的成果。在制定计划时,要考虑到资源的可得性和可行性,避免过于理想化。在制定计划时,我们也可以参考计划软件和工具,提高效率和效果。

压疮护理计划范文模板篇一

【前言】术中获得性压疮与成因。

【资料与方法】120例胸腰椎术患者压疮预防试验。

【结果】美皮康对手术病人压疮防治效果显着。

【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献。

【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展。

两组患者一般资料:性别、年龄、体重、手术时间和术前皮肤危险因素评估分数(waterlow评分(见附录2))比较差异无统计学意义(p0.05),见表1.

表1:两组患者一般情况的比较。

术后30分钟和术后1天两个时间点,对比观察组与对照组手术患者压疮的严重程度,观察组患者治疗效果显着优于对照组(p〇。〇5),见表2.

表2:两组患者术后压疮严重率n(%)。

从表2可以看出:观察组患者术后30分钟1期压疮发生率仅为5.00%,对照组患者术后30分钟1期压疮高达18.30%(p0.05),观察组患者术后30分钟2期压疮发生率为1.67%,而对照组患者术后30分钟2期压疮发生率为5.00%(p0.05)。

术后1天1期压疮观察组患者压疮发生率为1.67%,低于对照组患者发生率11.67%(pc0.05),术后1天2期压疮观察组患者发生率为1.67°/.,低于对照组患者发生率6.67%(p0.05)。两组患者均无3期和4期压疮发生。

综上所述,观察组患者术后30分钟和术后1天1期压疮的发生率明显低于对照组(p0.05),差异具有统计学意义。观察组患者术后30分钟和术后1天2期压疮的.发生率低于对照组(p0.05),但两组差异没有统计学意义,表明在易受压和肌肉层菲薄的部位粘贴美皮康敷料能起到预防术中压疮发生的效果,尤其在预防1期压疮方面有更显着的作用,两组患者均无3期和4期压疮发生。对比术后不同时间点观察组患者与对照组患者发生压疮的严重程度,观察组患者治疗效果显着优于对照组患者(p0.05),差异具有统计学意义。

压疮护理计划范文模板篇二

圧疮又称压力性溃疡,俗称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍组织营养缺乏,导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。

2.1病人长期卧床,局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生全身营养不良而易合并褥疮。

2.2尿失禁或不能活动的病人,皮肤经常受潮湿,加上摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。

2.3年老,体弱,营养缺乏者或长期发热,肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。

3.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。

3.2炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。

3.3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

4、临床资料我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例,男9例,女10例,年龄67--85岁,均为院外发生,圧疮面积2cmx3cm--3cmx8cm,一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮i--iv期。其中,ii期患者16人,iv期患者3人。

5、实验方法将其分为2组,实验组10人,对照组9人。为实验需要,治疗观察天数均为14天。

5.1对照组应用传统方法,包括红花酒精按摩患处,每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时,5人由压疮ii期结痂,3人压疮部位痊愈,1人由圧疮iv期转为i期。治愈天数:1人12天,2人14天。

5.2实验组。

5.2.1www.使用褥疮防治气垫床,气垫床由2组气垫交替工作,起到减少局部组织长期受压的作用。

5.2.2局部使用德施康方法:首先用标准的方法去清洁压疮部位,然后放上德施康敷料,之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。

观察:当德施康敷料完全转变成为凝胶时,应更换。所以,最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法,大约需要2--3次换药,压疮部位即可治愈。本次实验结束时,9人治愈,1人由圧疮iv期转为部分结痂。治愈天数:1人7天,5人10天,3人12天。

6两组分析对照组治愈率35%,好转率89%;实验组治愈率90%,好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天,实验组治愈天数9.3天。

7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触,便转变为凝胶物质,为伤口创造了一个湿润的环境,有利于伤口的自然愈合。

褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气与排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止压疮发生或发展的目的。

8小结通过我们的对比,首先,实验组操作方法简单,减少护士每天的工作时间和劳动强度,可以进一步增加其它的护理基础和专业护理,更好的为患者服务。

其次,实验组对难治愈的圧疮效果满意,并且缩短了对圧疮的治愈时间,减少了患者的病痛。缩短总的住院天数,为患者减少住院费用,减轻患者家属的负担,体现了为病人利益着想宗旨。

压疮护理计划范文模板篇三

摘要:褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究,并阐释了一些其中的新进展。

近年来褥疮这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1]。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人,若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。

1病因及危险因素。

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力,是最重要的致病因素,并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压4.27kpa[2]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢废物也易促使组织坏死[3]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量[1]。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[3]。吸烟是发生压疮的重要危险因素,现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[4]。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/l)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍[4]。贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[4]。

2并发症及其危害。

压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因[4],老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[1]。

3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法;ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员,找出哪些处于高度发生压疮危险中,需要及时处理并采取措施的病人。经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。

3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率,不仅明显有利于病人,还能减轻医疗纠纷的发生率。

3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身,每2h一次,给病人放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备,应根据病人具体情况合理的选用。

3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为病人更换床单,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动,避免抬高床头30以上,使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今,但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织,按摩一分钟后可出现脉搏增加,静脉含氧量降低,皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红,则提示皮下组织存在大范围循环障碍,用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化,故发红部位禁用按摩。

3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创,使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。

3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素,此外抗生素没有其他积极效力,且对活组织具有破坏性,建议在任何情况下均不要滥用,即使使用也要小心,而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长,在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变,准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订,提高了护理质量,反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录,可使责任护士掌握治疗方案的更改原则,而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。

3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作,教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素,对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为,普及压疮预防知识,有计划地做好随访工作,是可以减少压疮复发的。

3.11对护理人员的要求提高工作责任心,从而减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮问题危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展[2]。

参考文献。

压疮护理计划范文模板篇四

组长:

成员:

1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。

2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理,减少并发症的发生。

3、培养伤口专科护士1名。

1、自愿参与伤口护理管理工作。

2、在全院培训普及伤口护理知识。

3、开展实施伤口护理会诊工作。

4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作。

5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息,及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作,提高我院伤口护理质量。

压疮护理计划范文模板篇五

可以增进护老关系。维护老人自身形象,预防疾病。

晨间护理:治疗前。

晚间护理:晚饭后。

:老人清洁舒适,预防皮肤感染;促进局部血循环;预防压疮;为老人创造一个安静睡眠的环境;观察了解老人一般情况、心理需求,疾病进展情况,为诊断提供依据。

压疮护理计划范文模板篇六

通过学习实践科学发展观活动,确保剖析检查阶段达到预期目的,取得实际效果,根据学习调研阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求,我自觉剖析,紧密联系个人实际,认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题,深刻剖析问题存在的主客观原因,认真撰写个人剖析材料、广泛征求群众意见,使自己不断进步。

按照落实科学发展观和“五查五看”的总体要求,结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思,深刻剖析、自醒自警。汇报如下:

一、存在的问题。

对照五查五看,我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面:

(一)政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习,但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容,跟业务无关的涉猎较少,对很多新事物、新知识学习掌握的不够好,运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者,对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧,有时放松对自己的要求和标准,满足于过得去、差不多。

(二)全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发,尽管也按领导要求完成了要做的工作,心理上还是有一些其他的想法,忽视了对“整体的”这一全局“第一要务”的认识,没有从全局观念出发考虑问题。

通过认真反思,认为存在上述问题的根本原因就是马列主义理论水平不高,放松了对自己世界观的改造,从而导致政治敏锐性不强,思想不解放,工作缺乏创新精神。主要有四个原因:

(一)理论学习不够。平时忙于工作,忙于事务,真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习,而忽视了系统的理论学习。在学习过程中,只注重掌握一些基本观点,而缺乏系统深入的学习,因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透,特别是对解放思想,实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上,对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾,不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。

(二)坚持职工路线自觉性不强。客观上创造了深入职工,联系职工,同职工打成一片的有利条件,但由于职工意识淡薄,借口上面工作繁多,逐渐滋生了脱离职工、脱离实际的官僚主义作风。有时想问题、办事情不从职工的利益出发,只想着对上级负责。由于深入职工、深入实际不够,不能及时准确掌握不断变化的新情况,出现的新问题,也就不能及时研究出有效的对策和办法,更好地开展工作。由于职工观念淡薄,在解决职工关心的热点、难点问题上主动精神不强,办法不多,魄力不大。

三、下一步整改措施。

(一)加强学习,提高素质。全面系统学理论,把有关党的路线、方针、政策学深学透,及时掌握新知识、新技术,努力探索新思路和新方法,与时俱进谋发展,开拓创新展形象。

(二)振奋精神,再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识,牢记全心全意为人民服务的宗旨,牢记两个“务必”,更新观念,大胆工作,努力提高学习的自觉性,学无止境,活到老、学到老。作为一名医务工作者,始终把群众满意不满意作为工作的标准,尽自己全力奉献疾控事业,做出应有的贡献。

压疮护理计划范文模板篇七

一、感想:党的先进性是党的生命线。作为一名党员,保持先进性,关系党的形象,关系人民群众的切身利益。党的十六大以来,以胡锦涛同志为的党中央对加强党的执政能力建设做出全面部署,在全党兴起学习贯彻“三个代表”重要思想新高潮,要求全党树立和全面落实科学发展观,坚持立党为公、执政为民的本质要求,大兴求真务实之风,都是为了进一步推进党的先进性建设。

二、经历:我是1982年参加工作、1995年加入中国共产党,至今已有23年工龄、党龄的党员,10年的党龄在单位里也算是个老同志了,但放在历史发展的长河中也仅仅是短暂的一个瞬间,但在我个人的人生岁月里,10年却也占去了比较大的比重,是我人生健康发展最快的一个阶段,也是我在工作以来进步最快的阶段。从一个普通职工一步一步的到今天的航材处副经理。回想起1995党的生日那一天,我站在鲜红的党旗下,庄严地举起右手的那一刻,仿佛就发生在昨天,当时的场面仍历历在目,当时的气氛仍令我内心激动不已。10年过去了,我始终牢记党的宗旨,在自己的岗位,我一直以党员标准要求自己:只有为人民群众服务的义务,而没有替自己和他人谋取不正当利益的权利。从未发生过因职业道德缺失和理想信念动摇而给党员形象抹黑的事情。纵观入党多年来的表现,我认为自己作为一名共产党员是合格的,党员素质是过得硬的。无论是在工作还是生活上,我始终将政治上坚定,业务上精通、作风上端正,这三条作为对自我要求的标准。

三、问题、原因、措施:搞好此次先进性教育活动的关键是要找准问题、找出原因、解决问题。要扪心自问。

问题1、理想、信念有过动摇的时候。

原因1、客观的说,身为一名普通的党员,看到国际上红色根据地越来越小。国内国营企业步履微艰。措施1、坚定信念,从我国飞速发展的经济和在世界上的地位越来越重要,中国人在世界上的地位越来越高以及我周围的人无论在工作还是生活当中,效率和质量的提高使我看到了中国这面红旗不会倒,中国特色社会主义道路是正确的。共产党领导的中国正在创造二十一世纪的发展奇迹。我是九八年调到乌鲁木齐维修基地航材处的。由于工作关系我经常出国,使我感触最深的就是我国生产的东西在全世界越来越多,我们中国人越来越自信、骄傲、富裕。这都是共产党的领导和我党的路线及方针的正确。我是得益于改革开放步入小康的成员,有房有车。党现在提出建设全面小康的和谐社会。我会为此目标尽自己的全力。

问题2、学习上有所放松。

原因2、随着在此岗位上工作时间的增长,有时在思想上也会时不时地产生麻痹、放松思想,觉得自己在这个岗位上干了这么多年,已经轻车熟路了,不自觉地就放松了自己的业务、英语的学习。特别是随着自己年龄的增长,对英语的学习有松懈的迹象。虽然这种情绪没有发展到影响工作的地步,但毕竟奋斗的冲劲不如过去足了。

措施2、自己的职责是属于航空公司效益最直接的单位之一,面向厂商、供应商,最直接关系到公司的成本利益。业务的精通、英语的熟练是我为公司创造效益的法宝和武器。组织上把我放在这个重要岗位上,我一定要加强学习、武装自己,精通业务,切实负起责任,忠实履行职责,把好关,把公司的利益高于一切作为我的座右铭,用自己尽职尽责的努力为党旗添光彩。

问题3、在工作中只愿抓大事(发动机、飞机、大件航材)而对一些小件不愿意抓,认为具体工作手下做,有抓大放小的思想。落实抓大不放小、航材面前无大小的工作方针不够彻底。布置工作多,监督落实不够。

原因3、从客观上讲,一人兼数职影响了本人工作的细致性。既是工作布置者又是工作的执行者和监督者。监督、落实有时不到位。从主观上讲,这主要是我思想上的私心在作怪,认为大件出成绩上下都关注。小件影响不大。工作落实也是落实我自己。监督也是自己监督自己。对自己要求不严所至。其主要还是我自身觉悟程度和党性修养上的不足。

措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前无大小作为我的工作方针。把监督、落实作为我工作的落脚点。提高党性修养,作好工作。

问题4、在管理方面重人情有管理不严、管理不到位的现象。自己有时也有工作不细,出去办事和值班休息只给领导说而没有告诉下面的同志。也没有要求科里同事向领导请假的同时告诉周围的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特别是我主管行政管理方面,制度制定的很好、很严。但落实的有折扣。

原因4、主要是我讲情面,老好人、不愿大胆管理、工作不细所至。

措施4、今后在管理方面要适应形势的要求,落实各项规章制度,以身作则把航材处的管理工作提高到一个新的高度。

问题5、会工作方面有怕麻烦的思想。尤其是在给职工做一些具体生活福利工作的时候,服务不到家。另外健康有趣的活动组织的少。

原因5、主要就是怕麻烦的思想在作怪,放不下架子,认为一个经理给大家搬、送物品怕掉架子。没有发挥大家的力量,群策群力的做工会工作。

措施5、虽然我也组织了几次大家喜闻乐见的工会活动如拓展、球赛等,但后劲不足、最近想不出新的、好的活动项目。今后我一定要多动脑筋、放下架子、多想办法、群策群力、不怕麻烦,多为职工办实事,把工会真正办成职工之家。

问题6、对于发生在党内的腐败现象,有悲观情绪,

原因6、不能区别三个指头与七个指头的关系,有时只看到阴暗面,看不到成绩。

措施6、我今后一定要全面、一分为二的看问题,承认反腐败形势很严峻,反腐败工作任重而道远。同时坚信我们党的英明和反腐败的决心。我们党正在不断清除垃圾。腐败分子正在不断被揪出来。

四、认识:保持共产党员先进性教育活动是必要的现实的。也许一次教育活动难以解决所有思想上、作风上、工作上的问题。但做为党员,本身是对自己世界观、人生观、价值观、理想信念、宗旨的一次梳理,我一定尽自己最大的能力,全身心地投入到这场教育活动中,“不唯书,不唯上,只唯实”有一分热,发一分光。

五、要求:针对自身的问题和不足,在以后的学习、工作中,在党委的领导和指导下,我一定做到以下几点:

三是精神状态要适应形势的要求。工作热情、精神状态,不能安于现状,工作要积极主动,不能不求有功,但求无过,进一步增强事业心和责任感。开创新的精神状态,自重、自省、自警、自励,时时处处严格约束自己,正确对待个人得失,不计名利,不讲条件,不图虚名,不事张扬,勤勤恳恳,兢兢业业,全心全意为人民服务。

四是落实到实处。作为一名党员,把先进性教育体现在日常工作的一些细节上。业务分工不挑肥拣瘦,能多干的绝不推脱,能立即办的绝不拖拉,遇到事情多、工作忙时也能自觉加班加点,尊重领导、团结同志、自身体会到最大的进步是能使自己专下心来想问题、干工作、办事情,自觉把学习共产党员先进性标准要求的过程,变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党性的过程。做老实人,办老实事,说老实话,树立干部的形象,严守工作纪律和组织纪律,基本达到党章对党员的基本要求。

压疮护理计划范文模板篇八

压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死,预防压疮在于清除其发生的原因,根据我们基层社区卫生服务中心护理人员技术和条件,因此要做到以下基础护理内容:

(一)制定工作目标:

预防患者发生压疮,为患有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。

(二)工作规范要点。

1、遵循标准预防。

给病人舒适环境,病房消毒通风。

2、根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。

a、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压,协助病人翻身前护理人员耐心给病人及家属做好解释工作,要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症,鼓励和协助卧床病人经常更换体位,根据病情及局部受压而定,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,建立床头翻身卡,指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩,促进血液循环。

b、保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处,将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软和海绵垫等,并做好皮肤护理。

c、对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫给予平整,松软适度,要求护理人员巡回时仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。d、避免摩擦力和剪力的作用,病人取半卧时,注意防止身体下滑协助病人翻身,更换床单和衣物时,切忌拖、拉、推等动作,保持床单之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。

e、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮肤清洁干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激,不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上。

(三)对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理。

根据压疮的分期进行护理,在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和修补能力。具体如下:

一期压疮(淤血红润期):增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮,多加巡视。

二期压疮(炎性浸润期):对未破小水泡要减少摩擦,让其自行吸收大水泡,用无菌注射器抽出疱内液体(不必剪去表皮),涂以消毒液用无菌敷料包好。

三期压疮(溃烂期):静脉血流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成,组织缺血、缺氧。协助医生局部处理时做好无菌技术操作、加强控制感染,保持周围皮肤干燥。

(四)护理人员要定时巡视病人。

多与病人及家属进行沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

(五)结果标准。

1、在整体护理过程中,通过护理人员的指导和沟通,患者及家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。

2、病人康复出院后,我们能做到随访。

压疮护理计划范文模板篇九

导语:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为压疮。

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

1.力学因素

(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。

(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。

2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同,好发部位也有所变化。

1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。

2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位 发生于坐骨结节处。

根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:

1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的.创面,病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。

因此,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1.避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位:一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件时,可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压。

(3)正确使用石膏、夹板、绷带:使用石膏、夹板、绷带固定的病人,衬垫应平整、松紧适度、位置合适,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫,应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况,认真听取病人的主诉,一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧,应立即通知医生,及时给予调整。

2.避免局部理化因素的刺激

(1)保持皮肤干燥,有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者,应及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

(3)便器应无破损,使用时抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫,以免擦伤皮肤。

3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人,应经常检查受压部位,进行温水拭浴,定时用50%乙醇进行局部或全背按摩,达到促进血液循环,改善局部营养,增强皮肤抵抗力的目的。

(1)手法按摩

1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

2)局部按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。

(2)电动按摩器按摩:操作者手持按摩器,根据部位不同,选择合适的按摩头,紧贴皮肤,进行按摩。

4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质,如口服硫酸锌,促进慢性溃疡的愈合。

1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施.防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。

同时也可辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮,如上述治疗不理想时,可采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等,加速压疮愈合,缩短病程,减轻痛苦,提高治愈率。

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