最新竞技活动免责协议书(汇总10篇)

总结是对过去的一种尊重和回顾，也是对未来的一种规划和展望。在繁忙的都市生活中，如何保持与自然的联系和平衡，让自己更加健康和快乐呢？推荐以下总结范文给大家，希望能够在写总结的过程中给你一些启发和帮助。

竞技活动免责协议书篇一

为了进一步规范出游活动，丰富业余生活，使每一个出游参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

二、出游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员；如因个人身体素质的原因致身体健康出现问题，亦同上述条款。

七、所有参与者均应该详细提供自己真实的姓名及年龄，并确定自己为完全民事行为能力人，对外可以独立承担民事责任与民事义务，凡未如实提供上述信息者，活动一经加入。均视为认同上述条款并遵照执行。

八、所有参与者对出游活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时该约定生效。

九、所有参加活动者签名确认，本协议具有法律效力。

我自愿同意以上全部条款，没有任何异议。

姓名：

身份证号码：

竞技活动免责协议书篇二

一、所有驾车旅行活动均为非盈利性质的自助游，活动中存在着一定的不可预测的危险性，各个参与者必须有较强的自立能力及较强的集体团队精神，并对自身个人的安危负责。参与者参加活动前必须要与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时告知并同意该免责声明。参与者参加活动后视作参与者家属也已知情并同意，如有意外后果由参与者本人自行负责。

二、参与者在参加活动前要认真了解、学习各项驾驶技术、安全规则与团队约定，在此参与者必须同意，如果因为参加户外活动中（包括途中）因意外而受到伤害的话，放弃对其他参与者追究和要求赔偿的权利，同时永远免除同队其他人的法律责任。

三、旅游过程中可能发生一切不可预知的危险，后果包括财产损失、人身损害，甚至死亡。各参与者应自行判断和预估危险性并决定是否参加。各参与者对自身安全负责，不对其他参与人承担任何安全提示、照顾、看管义务。各参与者对是否参与本次活动，在活动中是否中途退出、旅游路线、交通方式等有完全的自由选择权，参与者同意承担由自己选择而引起的相关的风险和责任。

四、参与者要清楚理解并知道身体活动和车辆装备的使用是有潜在危害的。也要理解驾车活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，要知道有可能涉及危险。因此，参与者一定要同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，永远免除本次活动同行参与者的法律责任。

五、由于驾车旅游属高风险活动，亦不能保证不发生交通意外或事故。如发生交通意外或事故造成人员伤亡的，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到驾车有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买人身意外伤害保险。

六、所有参加本次活动的人在本协议上签字即视为已阅读并清楚了解上述内容，同意上述约定。

参与人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；驾驶证号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

驾照有效期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

参与者（签名、签章）：

日期：

竞技活动免责协议书篇三

甲方：

乙方：

签订日期：

一、出游活动有一定潜在的危险性，乙方作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，自愿参加甲方组织的出游活动。

二、如在此次活动中，乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理，出现任何人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

三、如在此次活动中，乙方个人行为导致其人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由法律认定的责任方自行承担。

四、乙方参加活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

五、到达目的地后，甲方发现参与者无论任何原因不能完成此次活动，均在活动结束前有权要求乙方退出活动，如乙方不听从安排，出现意外事件、意外事故等，责任均由乙方本人承担。

六、出发前乙方必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《出游活动安全免责协议书》，甲方不承担任何法律、经济及一切连带责任。

七、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字）：

日期：

年月日乙方（签字）：

日期：

文档为doc格式。

竞技活动免责协议书篇四

经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的.相关事宜，达成如下免责协议：

一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。

三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。

日期：__年__月__日

竞技活动免责协议书篇五

格式如下：

时间：年月日-----年月日。

内容：

路线：

参加人员：人数年龄性别素质体质。

集合时间：日时分。

集合地点：

交通方式：

危险程度：

预计费用：

费用负担方式：

保险及安全：

注：

1、报名前请自评身体是否能承受本活动的难度、強度、是否能承受长距离长时间全负重徒步穿越攀爬的登山活动。有心血管疾病、高血压、恐高症、哮喘、急性传染病、精神有问题等不适合做剧烈运动的人员及身体有未痊愈伤的人员拒绝参加本活动。

2、本活动属自愿冒险纯aa户外登山活动，活动组织者只负责组织本次活动的行程安排，属结伴出行，非营利，鉴于户外运动存在一定的不可控性,存在落石、滑坠、蛇虫野兽、雷电、交通意外等危险，请参与者正确评估活动存在的危险性，户外出行有风险，请谨慎参与，风险自负。

3、因我们的营地都是在人烟稀少的原始雨林深处，夜晚常有蛇在营地出没，为了你及全队的安全参加者务必带上雄磺，从111次起如发现未带者拒绝以后参加骚家进山活动。

4、凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力人，均视为接受本领队声明。如在活动中发生人身损害后果，赔偿责任领队不承担，由受损害人依据法律规定和本领队声明依法解决，代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任领队同样不承担。本领队声明中关于免除领队赔偿责任之约定效力，同样及于本次活动副领队、收队、财务官、及报名者、参加者视为同意本声明。。

5、参加者来自社会各层互不了解，交友请谨慎严防上当受骗!

6、参加活动的人员进山后一律不得采摘野菜、野果吃，如采摘食用者后果自负。另外建议不能生喝山泉水。

7、如不具备装备清单里的必备项目者拒绝参加本活动。

8、风干物燥注意防火，严禁在帐篷里做饭烧水，本活动全程严禁使用酒精、汽油等易燃品，使用者后果自负...

9、因本队是常年全程负重穿越无人区热带雨林.为了你及全队的安全请参加者务必配备对讲机,人手一机，频道440.000，调好充满电。

10、报名进山请谨慎。从第89次进山开始，凡报名后又退报者累计三次(不含候补)再次报名排名自动退后至候补第一位置。如退报累计六次者拒绝参加骚家进山活动。

11、集体活动集合时间请准时，凡集合时间迟到超过10分钟者，累计三次报名自动退后至候补第一位置。迟到超过20分钟将不再恭侯并a车费,迟到超过六次者拒绝参加骚家进山活动。

12、活动不问张三李四，人人平等...

13、有酒后言行损人者拒绝参加本活动...

14、没有团队互爱互助精神，不遵守团队出发时间，有个人英雄主义，自认是牛驴者拒绝参加本活动...

15、领队有权决定是否接受报名，如不被接受将不对此做解释...

16、本队特色因进山每个人的喜好不一，有人喜欢享受大自然的安静，有人喜欢在大自然中喧闹，如果你是属于喧闹的请务必在十点半前结束不能影响到大家的休息，请务必遵守。

17、有可能因道路、天气或其它因素改变路线、強度...

18、请大家沿途一定要注意环保，自己产生的垃圾一定要自己带回...

19、本活动不接受占坑和待定.报名请写上中文名字，不接受张三李四+1...

21、有不明处请电话联系。

声明范文。

二天一夜穿越三县活动参与人声明书：

03月03-04日我自愿冒险参加穿越三县活动，本人系完全行为能力人，本人自愿参加此次活动。本人充分理解此有关风险认知、风险承担和其他相关事项的声明，并自愿签署，该声明自本人签字之时起生效。

一、风险认知和风险承担。

1、我知道活动的义工组/组织者/只是提供线路介绍参考等免费的非营利性服务，我对该服务有充分的自由选择权选择是否接受，我的接受并不构成义工组/组织者/的义务，我知道他们并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员，我知道他们并不能预见此次活动的全部风险以及不能防范此次活动中的任何风险，并不对我安全负责。

2、我理解此次活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后或更长时间后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加此次活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡，这些风险包括但不限于跌坠风险、摔倒及碰撞风险、山洪及滑坡泥石流风险、落石风险、雷电风险、涉水风险、中暑失温及冻伤风险、迷路风险、中毒风险、身体受损风险、饥渴风险、疾病风险、违法犯罪人员侵犯风险、动物袭击风险、山火风险、捕兽器具伤害风险、气候变化及天气风险、外力所致和自身原因所导致的其他风险。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的义工组/组织者/无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，我本人针对上述风险有能力独立自助处理并已做了充分的'准备，我相信我的能力和装备可以使我即使在一个人进行本次活动的情况下也可免于遭受这些风险所导致的身体、精神伤害以及财产损失。

3、我同意承担所有的个人受到伤害的风险，包括瘫痪和死亡以及精神伤害，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

4、我清楚获知此次活动的成员包括领队都和本人一样是自愿冒险者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何伤害带来的经济损失。

5、我理解我必须通过自身采取相应防范措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

6、在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病。

7、我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

二、其他事项。

1、我声明，对此次活动中的我个人的身体伤害、精神损害、病痛和财产损失等后果(其原因包括但不限于本声明第一项中所列各种风险)，除导致该后果的行为被认定为违反治安管理法规和刑事法规的情况外，此次活动义工组/组织者/和其他参与成员不对本人出现上述后果承担任何责任，即使出现上述导致该后果的行为被认定为违反治安管理法规和刑事法规的情况，我仅要求直接的行为人员依法承担责任，除直接的行为人员之外的此次活动义工组/组织者/和其他参与成员不对该后果承担责任，该声明同样有效于我的继承人、有权代理人和权利受让人。

2、在此次活动中，如果由于我的个人行为和我对某项行为的参与而导致了第三方的财产损失或个人伤害，将由本人和直接参与人员依法承担责任，此次活动义工组/组织者/和其他非直接参与成员不承担责任。

以上一、二项各项内条款是分别独立生效的，任何一项条款的无效并不能导致其他条款的无效，任何一项条款如果其内容是可独立分离的，则其部分内容的无效也不能导致其他可独立分离内容的无效。

我保证：以上声明均系本人的真实意思表示，我理解并自愿承担参加此次户外冒险活动相关的风险，我根据声明承担由于参加此次户外活动可能导致的我个人的身体伤害、精神损害、病痛和财产损失等后果。同时，本人已全部阅读并充分理解及接受此次活动的线路、注意事项、安全及强度系数的各项内容。

参与人签名(网名加真实姓名)：

参与人手机：

参与人之紧急联系人电话：

签名日期：2003月日时分

竞技活动免责协议书篇六

首先声明：

1、茂名市汽车摩托车旅行协会的(以下简称“汽摩旅”)活动为非盈利性质的自助旅游活动、并具有一定的危险性。

2、汽摩旅的活动不是商业活动，也不是旅行社组团旅游。

3、汽摩旅的活动全程遵循“自助、互助、aa、环保”的原则。

一、风险的承担。

我自愿参加汽摩旅活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加汽摩旅活动。我知道汽摩旅活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议。

1.参加汽摩旅活动，我同意，如果因为参加汽摩旅活动(包括途中)而收到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

2.我理解汽摩旅活动可能对身体和精神方面都有严格的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加汽摩旅活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，车祸、落石，冰崩，雪崩，闪电，涉水，低温，高温，咬伤，刺伤，动物袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。

4.我同意承担所有的个人收到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

6.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

9.汽摩旅活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

10.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动联系人和其他承员不应承担责任。

11.我清楚知道此次活动发起者不是保险公司，没有义务为我购买意外保险等险种，我知道自己购买保险的意义，以防万一;我知道发起者已在活动内容中提醒我本人，在活动开始前自己了解保险类别和购买保险;对于活动中可能出现的意外事故，可由投保的保险公司承担相应的责任一旦报名参加汽摩旅活动，则表示你同意此协议，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于你的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

12、我在此特意和有意的声明：我已经年满18岁!我已阅读和理解以上声明和全部条款内容;我理解参加汽摩旅活动相关的风险;我同意承担由于选择和参加汽摩旅活动而随之来的全部责任;对于参加汽摩旅活动而引发或与之连带的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和无论出现任何形式和性质的害伤，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永远免除汽摩旅活动发起者和同行成员、任何第三方网站、组织的赔偿及法律责任。

签名(真实姓名加网名id)。

姓名____________网名________________份证号码：______________________________紧急联系人姓名及电话：

竞技活动免责协议书篇七

甲方：公司(以下简称甲方)。

乙方：公司员工家属(以下简称乙方)。

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的.活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束

协议人：

日期：__年__月__日

竞技活动免责协议书篇八

为确保甲、乙双方签订的_____年_____字第_____号合同(以下称主合同)的履行，双方经协商一致，就定金担保事宜达成如下协议：

第一条依据主合同，甲、乙双方应履行如下义务：

第二条甲方应在本合同签订之日起_____日内向乙方交付定金_____元整。

第三条本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自变更或解除，除非使双方协商一致并达成书面协议。

第四条甲方履行主合同义务后，乙方应返还定金或以该定金冲抵甲方应付乙方款项。

第五条甲方不履行主合同，无权要求返还定金;乙方不履行主合同，应当双倍返还定金。定金罚则的执行，不影响任何一方要求赔偿的权利。

第六条本合同经双方签章自定金交付之日起生效。

甲方：(公章)。

法定代表人签字：

________年___月___日。

乙方：

________年___月___日。

竞技活动免责协议书篇九

为了进一步规范出行活动，丰富业余生活，使每一个出行参与者的权利、义务、责任得到明确，请参与者仔细阅读本协议内容，自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

二、出行活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。参加者应当积极主动的购买保险，降低损失。一旦发生事故和人身伤害，由保险公司和自己负责赔偿，不牵扯参与活动的组织者和其他人员;如因个人身体素质的原因致身体健康出现问题，亦同上述条款。

七、所有参与者均应该详细提供自己真实的姓名及年龄,并确定自己为完全民事行为能力人，对外可以独立承担民事责任与民事义务，凡未如实提供上述信息者，活动一经加入。均视为认同上述条款并遵照执行。

八、所有参与者对出行活动的参与都是完全自愿的，参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解，自签名之时该约定生效。

九、所有参加活动者签名确认，本协议具有法律效力。

我一旦阅读或者签署，此协议将生效。自愿同意以上全部条款，没有任何异议。

签名：____________________________________。

日期：_________年_________月_________号

竞技活动免责协议书篇十

甲方：xxx(以下简称甲方)。

乙方：学生身份证号码：(以下简称乙方)。

为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：

1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。

1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。

2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。

3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。

1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

3、乙方(学生)实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。

1、学生实习期指：xx年3月1日——xx年6月1日。

2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，10日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。

3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。

本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。